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仲裁申請書篇一

申請人：

被申請人：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補助金17600元；

3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

5、護理費10000元；

6、住院伙食費2400元；

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金17600元；

2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

仲裁申請書篇二

仲裁申請書是仲裁程序中最重要的文件之一。作為申請人，撰寫一份準確、完整、清晰的仲裁申請書，對于案件的最終結(jié)果有著至關(guān)重要的影響。我在撰寫仲裁申請書的過程中，深刻認識到了其重要性和難點，也積累了一些心得和體會。

第二段：仲裁申請書的基本結(jié)構(gòu)

一份完整的仲裁申請書一般由以下幾個部分組成：

1.案由：詳細敘述糾紛的事實、證據(jù)和法律依據(jù)；

2.請求：闡述申請人的要求，包括經(jīng)濟賠償、停止侵害等；

3.證據(jù)：列舉申請人將所需舉證的證據(jù)，并對證據(jù)的重要性和證明力加以說明；

4.證明人：說明證人的人數(shù)、姓名、職業(yè)、證言內(nèi)容、證人的重要性等；

5.申請事項：包括開庭地點、時間等；

在撰寫仲裁申請書時，需要按照上述基本結(jié)構(gòu)進行組織，同時還要做到敘述清晰，文字簡明通俗易懂，避免使用模糊的詞匯和術(shù)語，以方便仲裁員理解。

第三段：仲裁申請書的難點

撰寫仲裁申請書的難點主要在于如何確定糾紛的案由以及如何舉證。對于案由，申請人需要梳理案件事實，從中找出引發(fā)糾紛的根本原因，并辯證分析，在此基礎(chǔ)上確定合適的法律依據(jù)。對于舉證，申請人需要確定證據(jù)的類型和重要性，通過合理的組織和排列，充分說明證據(jù)的證明力。

第四段：關(guān)鍵要素

在撰寫仲裁申請書時，需要注意以下關(guān)鍵要素：

3. 文筆：申請人需要用通俗易懂的語言進行撰寫，尤其是法律條文和術(shù)語的使用，要適當?shù)丶右宰⑨?，使得仲裁員無需超出專業(yè)范圍，就能夠理解所述內(nèi)容。

第五段：結(jié)論

撰寫一份完整、準確的仲裁申請書需要充分的案件準備和考慮，同時還需要具備清晰的組織能力、較好的邏輯思維能力和文筆表達能力。只有綜合運用這些要素，才能撰寫出對申請人有利、仲裁員評估方便的仲裁申請書，為案件的最終結(jié)果取得成功奠定基礎(chǔ)。

仲裁申請書篇三

申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）

被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）

請求事項：

請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營養(yǎng)費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。

請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

事實和理由：

20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造i標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝，骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書，認定申請人為工傷。

20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫(yī)療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權(quán)益。

此致

________仲裁委員會

申請人(簽名)：

____年____月____日

仲裁申請書篇四

申訴人：

申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿

委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿性別：＿＿＿＿＿年齡：＿＿＿＿

工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿

被訴人：

被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

為此，特向你會申請仲裁。

此致

＿＿＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟合同仲裁委員會

申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）

法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：本申請書副本＿＿＿＿份。

合同副本＿＿＿＿＿＿份。

仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。

其它有關(guān)文件＿＿＿＿份。

注：經(jīng)濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關(guān)方能受理。

仲裁申請書篇五

申請人：______，男，漢族，______年___月4日出生，住______市______區(qū)___路。

被申請人：陜西______集團有限公司

住所地：______市含光路

法定代表人：______

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;

2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

___年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《___集團______卡使用協(xié)議》。編號為___-fc0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付元，合同期限約定為1年。編號為___-fc0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應(yīng)付款每日的萬分之三計算違約金。

合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。___年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請人應(yīng)付申請人本金及收益共計元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款元。并從___年7月開始對______7年到期的本金進行償還。

截止______8年9月，被申請人共計向申請人支付了元收益款，現(xiàn)被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護合法權(quán)益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。

此致

申請人：______

______年___月___日

仲裁申請書篇六

異議事項：請求對河南xxx有限公司與河南xxx有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的`樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進行除外仲裁。

事實與理由：河南隆xxx有限公司與河南xxxx有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的.樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關(guān)方面達成仲裁協(xié)議，異議申請人無法舉證、表達自己的觀點理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，就會對異議申請人的權(quán)利造成侵害。

異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。

仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當事人的爭議進行仲裁。

此致

敬禮！

鄭州市仲裁委員會

異議申請人：xxx

20xx年x月xx日

仲裁申請書篇七

電話:139xxxxx

中心主任：孟慶龍

電話：xxxxxx

董事長：馬秉奎

電話：xxxxxxx

仲裁請求：

1、請求貴委裁定確認申請人是被申請人的職工，與被申請人存在人事勞動關(guān)系;

2、請求貴委裁定被申請人為申請人辦理醫(yī)療、養(yǎng)老等手續(xù)，解決工齡問題，給予其作為職工應(yīng)享有的職工待遇。

事實與理由：

申請人于1975年12月份與被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞建立人事勞動關(guān)系，崗位為測量工。1992年初，被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞負責人找申請人談話，讓被申請人停薪留職，被申請人同意。一直到20xx年4月份，申請人才了解到，他的檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，經(jīng)申請人了解，他的檔案關(guān)系是在1992年7月被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，現(xiàn)在申請人的檔案在北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司。被申請人對于其檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。

申請人認為，作為企業(yè)職工，應(yīng)享有其作為職工應(yīng)享有的待遇包括醫(yī)療、養(yǎng)老等，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規(guī)則》等的相關(guān)規(guī)定，特向貴委申請仲裁，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

北京市大興區(qū)人事爭議仲裁委員會

申請人：

20xx年6月1日

仲裁申請書篇八

變更仲裁請求為：1、裁決被申請人支付拖欠的'工資1665元，并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請人支付賠償金14500元。

事實和理由：

貴仲裁委員會受理之申請人與被申請人上?！邢薰局貞c分公司勞動仲裁一案，申請人從20xx年起每月工資1450元。被申請人應(yīng)支付申請人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅于8月14日支付了510元，克扣申請人應(yīng)得工資1665元。根據(jù)《勞動合同法》第85條"用人單位未及時足額支付勞動者勞動報酬的按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金"之規(guī)定，被申請人按應(yīng)付金額百分之百應(yīng)加付賠償金1665元。

從20xx年9月入職至被申請人違法解除雙方勞動合同終止用工關(guān)系時止，申請人工作年限即將屆滿5年，被申請人應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第47條規(guī)定按合同解除前申請人12個月的平均工資標準計付經(jīng)濟補償金7250元(計算方法：1450元/月×5月)。根據(jù)《勞動合同法》第87條"用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金"規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請人支付賠償金14500元。

現(xiàn)根據(jù)重慶市勞動爭議仲裁委員會《勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定》申請變更仲裁請求，盼準!

此致

重慶市……勞動仲裁委員會

申請人：

20xx年9月13日

附相關(guān)法律條文：

勞動合同法

第47條規(guī)定，經(jīng)濟補償金按按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償?！緱l所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。

第85條規(guī)定，用人單位解除或者終止勞動合同，未依照本法規(guī)定向勞動者支付經(jīng)濟補償?shù)?，用人單位按?yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金。

第87條規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金。

第85條規(guī)定，用人單位有下列情形之一的，由勞動行政部門責令限期支付勞動報酬、加班費或者經(jīng)濟補償;勞動報酬低于當?shù)刈畹凸べY標準的，應(yīng)當支付其差額部分;逾期不支付的，責令用人單位按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金：

(一)未按照勞動合同的約定或者國家規(guī)定及時足額支付勞動者勞動報酬的;

勞動合同法實施條例

第8條 勞動合同法第七條規(guī)定的職工名冊，應(yīng)當包括勞動者姓名、性別、公民身份號碼、戶籍地址及現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時間、勞動合同期限等內(nèi)容。

第24條 用人單位出具的解除、終止勞動合同的證明，應(yīng)當寫明勞動合同期限、解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限。

第25條 用人單位違反勞動合同法的規(guī)定解除或者終止勞動合同，依照勞動合同法第八十七條的規(guī)定支付了賠償金的，不再支付經(jīng)濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。

勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定

各區(qū)縣(自治縣、市)勞動爭議仲裁委員會：

現(xiàn)將《勞動爭議案件審理過程中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的若干規(guī)定》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定

第一條 為規(guī)范當事人在勞動爭議仲裁活動中的行為，保證案件及時審結(jié)，保障當事人權(quán)利的充分行使，結(jié)合我市勞動爭議仲裁案件處理實際，制定本規(guī)定。

第二條 當事人對請求事項中金錢給付數(shù)額提出變更的，應(yīng)當在仲裁庭調(diào)查結(jié)束之前以書面形式提出，并由該案仲裁員進行確認。

第三條 當事人依據(jù)申訴的事實增加、變更申訴請求的，應(yīng)當在仲裁庭開庭前提出，由該案仲裁員予以審查。

增加的申訴請求符合勞動爭議受案范圍的，辦理受理審批手續(xù)，并案審理。

第四條 開庭審理時或開庭審理后至裁決之前當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的，應(yīng)另案申訴。

第五條 當事人提出反請求，應(yīng)當在開庭審理前以書面形式提出。當事人提出的反請求由該案仲裁員予以審查，符合提出反請求條件的，辦理立案審批手續(xù)，并案審理。

第六條 當事人依據(jù)申訴事實之外的其他事實增加、變更申訴請求或提出反請求的，另案申訴。

第七條 對方當事人對增加、變更的申訴請求或反請求的內(nèi)容享有答辯期。仲裁案件的審理時限同時作相應(yīng)順延。

第八條 增加、變更的申訴請求或反請求不屬勞動爭議受案范圍的，不予受理。

第九條 當事人依據(jù)本規(guī)定第二條 提出變更申訴請求的，應(yīng)當根據(jù)請求數(shù)額增減情況被繳案件處理費或申請退還預(yù)繳的案件處理費。

第十條 當事人依據(jù)本規(guī)定第三條 增加、變更申訴請求以及依據(jù)本規(guī)定第五條 提出反請求的，應(yīng)當在辦理受理手續(xù)時預(yù)繳案件受理費，或在辦理立案審批手續(xù)時預(yù)繳案件受理費和處理費。

第十一條 本規(guī)定由重慶市勞動爭議仲裁委員會負責解釋。

第十二條 本規(guī)定自下發(fā)之日起施行

仲裁申請書篇九

申請人：

被申請人：

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。

事實與理由：

20xx年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

仲裁申請書篇十

申請人：_________。

性別：男。

年齡:26。

工作單位：_________藥業(yè)集團公司。

用工性質(zhì)：聘任制。

住址：北京市_________區(qū)_________路。

電話： _________。

郵編:100000

被申請人:_________藥業(yè)集團公司。

法定代表人：________。

性別：男

年齡：26

職務(wù)：總經(jīng)理

地址：北京市 。

電話：__________________。

郵編：100001

勞動_____請求事項:

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;

7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.

事實與理由:

申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴重受傷。

_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。

由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。

《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔."。

申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。

在勞動保障部門作出工傷認定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。

根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。

根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。

按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《_________市實施 辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

申請人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi),生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的`一個多月時間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔.

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市tt區(qū)勞動爭議_____委員會

申請人(簽名):

20_________年3月23日

仲裁申請書篇十一

法定代表人：，村長

被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號

法定代表人：南xx，廠長

案由：被訴方單方終止合同。

請求事項：

(一)繼續(xù)履行協(xié)議；

(二)賠償申訴方經(jīng)濟損失。

事實與理由：

20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第xx條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負責?！?見附件2)

雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔任何經(jīng)濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經(jīng)濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

此致

xx縣工商行政管理局經(jīng)濟仲裁委員會

申訴方：xx鎮(zhèn)xx村民委員會(印)

20xx年4月1日

附：1．本申請書副本一份。

2．協(xié)議書一份(復(fù)印件)。

3．被訴方擅自終止合同的函件一份。

仲裁申請書篇十二

根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》規(guī)定，在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)與職工之間的下列勞動爭議可以向仲裁機構(gòu)申請仲裁：

(一)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生的爭議;

(二)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規(guī)定發(fā)生的爭議;

(三)因履行勞動合同發(fā)生的爭議;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當依照本條例處理的其他勞動爭議。

勞動仲裁申請書樣本如下：

勞動仲裁申請書

申請人： 性別： 民族： 住址： 聯(lián)系電話：

被申請人： 地址： 法定代表人： 聯(lián)系電話：

申請仲裁事項：1、

2、

3、

事實與理由：

此致

勞動仲裁委員會

附件：1、

2、

申請人：

x年x月x日

仲裁申請書篇十三

地址：北京市__________縣______鄉(xiāng)

法定代表人：李______職務(wù)：董事長

委托代理人：xxxx律師事務(wù)所律師

被申請人：____國____家具銷售中心

地址：____市____區(qū)____路______號

法定代表人：鄭______

職務(wù)：總經(jīng)理

案由：購銷合同糾紛。

仲裁請求：

1.被申請人返還申請人貨款______萬美元；

2.被申請人承擔仲裁全部費用。

事實和理由：

______年______月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機械設(shè)備購銷合同，約定被申請人于______年______月______日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請人分別于同年______月______日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%，共計___萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。

______年______月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價格只有___余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時的報價，遂委托北京迸出口商品檢驗局對該套生產(chǎn)設(shè)備進行價值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時的公平市場鑒定總金額為___萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時索取的貨款明顯高于其實際價值。

為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。

證據(jù)和證據(jù)來源：

1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立：

2.生產(chǎn)設(shè)備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收；

3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付；

4.鑒定證書，北京進出口商品檢驗局提供。

此致

中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會

申請人：xxx

日期：xx年xx月xx日

仲裁申請書篇十四

申請人：xx市紅太陽裝飾有限公司，地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號。

負責人：張xx，聯(lián)系電話150xxxx5123

委托代理人：李xx，系xx市律師事務(wù)所律師被申請人：xx市聚福大酒店，地址，xx市xx區(qū)xx路xx號。

負責人：趙xx，聯(lián)系電話：183xxxx7234

請求事項

1.請求裁決被申請人支付申請人的裝飾費用170萬元

2.裁決被申請人承擔申請人的律師代理費1000元事實與理由________年____月xx市xx市被申請人聚福大酒店向社會招標裝修工程，先后有三家裝修公司投標。申請人xx市紅太陽裝飾有限公司也參與投標，在投標書報價裝飾款中提出“裝修款不超過100萬元。后申請人xx市紅太陽裝飾有限公司中標。申請人紅太陽裝飾有限公司與被申請人聚福大酒店于________年____月簽訂一份《工程承包合同書》內(nèi)容約定：裝修工程應(yīng)與________年____月底完成裝修，申請人紅太陽裝飾有限公司對被申請人聚福大酒店的裝修工程實行設(shè)計，施工，材料質(zhì)量工程的總承包。合同規(guī)定：裝修款暫定為100萬元。具體情況由被申請人聚福大酒店提出后經(jīng)申請人紅太陽裝飾有限公司同意。并經(jīng)市建設(shè)銀行審核，一次性包死不變。合同簽訂后，被申請人聚福大酒店向支付申請人紅太陽裝飾有限公司支付30萬元的預(yù)付款，申請人紅太陽裝飾有限公司方便施工。

________年三月初，由于材料價格上漲和勞動力價格上漲等多種因素的原因。申請人紅太陽裝飾有限公司向被申請人聚福大酒店提出，施工費應(yīng)該漲到300萬元。被申請人予以拒絕。雙方發(fā)生爭議。由于施工費用無法維持，申請人終止了裝修工程。同年四月底，雙方達成協(xié)議，將裝修款定為200萬元。并請市建設(shè)廳經(jīng)行審核，申請人與被申請人均在協(xié)議上簽字。

底，申請人裝修工程結(jié)束，經(jīng)驗收后，被申請人方同意接受。但被申請人卻違反協(xié)議規(guī)定拒絕支付剩下的170萬元施工款。還認為申請人延遲完成工程，應(yīng)當負賠償責任。

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律規(guī)定，為維護申請人的正當權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求。

此致xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會

申請人：紅太陽裝飾有限公司

負責人：張xx

_________年____月____日

附件目錄（1）申請人的身份證、營業(yè)執(zhí)照和被申請人的營業(yè)執(zhí)照。（2）勞動合同、雙方達成的協(xié)議。（3）律師代理費的收據(jù)。

勞動仲裁答辯書

答辯人：xx市聚福大酒店法定代表人：趙xx，職務(wù)：xx市聚福大酒店總經(jīng)理，聯(lián)系電話：183xxxx7234地址：xx市xx區(qū)xx路xx號。

委托代理人：周xx，系xx市律師事務(wù)所律師被答辯人：xx市紅太陽裝飾有限公司

法定代表人：張xx，職務(wù)：紅太陽裝飾有限公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話150xxxx5123地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號。

委托代理人：李xx，系xx市律師事務(wù)所律師

我方就被答辯人紅太陽裝飾有限公司與我方之間發(fā)生的勞動爭議議案，提出答辯如下：

一、申請人主張我方支付的170萬元施工款。是違反當初的合同協(xié)議的并且完全沒有法律依據(jù)。不屬于勞動法依據(jù)的情況。

1、申請人于我公司成立勞動合同關(guān)系是在________年____月。________年____月初。申請人違反合同協(xié)定的“具體施工預(yù)算由甲方提出后經(jīng)乙方同意，并經(jīng)市建設(shè)銀行審核。一次性包死不變的原則”自行提高施工費用到300萬元。

2、在雙方發(fā)生爭議的情況下，申請人未向我方說明理由就停止裝修工程，導致裝修工程在________年的____月才完工，影響了我方的正常開業(yè)。根據(jù)合同發(fā)的相關(guān)規(guī)定應(yīng)當由申請人承擔違約責任。

二、由于經(jīng)我方調(diào)查，發(fā)現(xiàn)勞務(wù)價格和材料價格上漲的問題，為了保證我方的正常開業(yè)。于是在________年____月底與申請人簽訂了一份增加施工款到200萬元的協(xié)議。根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定。當裝修款實際超出原投標書和合同規(guī)定的價款的一倍。須由我市審計部門對工程進行審計，審計結(jié)果是工程款過高。我方按照施工方提供的施工、材料價格進行分析應(yīng)當降低50萬元的施工款，申請人拒絕。由于我方是國營企業(yè)，上級部門不同意申請人得170萬元的施工款。

綜上所述，我酒店認為。申請人要求的170萬元的施工是違反合同的。是申請人為了彌補施工期間內(nèi)自己造成虧損的無理請求。我公司的上述行為符合合同法和我市的相關(guān)規(guī)定。沒有任何違規(guī)之處。請求貴會能夠明察秋毫，依法裁決。

此致xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會

答辯人：xx市聚福大酒店（公章）

法定代表人：趙xx（簽字）

_________年____月____日

仲裁申請書篇十五

申請人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，工作單位：__________，常住地址：__________，郵政編碼：__________，聯(lián)系電話：__________。

被申請人：__________，單位名稱（全稱）：__________，地址：__________，聯(lián)系電話：__________。

法定代表人：__________，姓名：__________，職務(wù)：__________。

此致

敬禮！

綿陽市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx（簽名）

二〇xx年x月x日