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交通意外賠償協(xié)議書篇一

甲 方(死者親屬，最好是其全部在世的第一順序繼承人包括配偶、父母、子女親自簽署)：

乙 方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：

年 月 日 時 分許，乙方駕駛車牌號為 的 車行駛至 附近時，不慎與甲方的 發(fā)生交通事故，致 死亡，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計 萬元(小寫： 元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的`其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān)。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元，剩余款項 元于 日內(nèi)全部付清，

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式三份，自三方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

年 月 日

交通意外賠償協(xié)議書篇二

因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在______醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元(大寫：______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方：乙方：

________年____月____日

交通意外賠償協(xié)議書篇三

事故原因：

20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

xx年x月xx日

交通意外賠償協(xié)議書篇四

甲方：____，男，36歲，____村人。

乙方：____，男，22歲，____山東____士官學(xué)校，學(xué)員(____村)。

二、交通事故基本事實及雙方責(zé)任：

____年2月25日18時30分，甲方謝____駕駛____x拖拉機與乙方____駕駛的____x兩輪摩托車在紅____路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方秦____受傷，摩托車損害。經(jīng)____x交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方謝士x自愿賠償給乙方秦____各項損失共計壹萬___人民幣(包括已經(jīng)支付的____元)。

2、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

3、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的____元。

4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

6、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

三、當(dāng)事人簽名

甲方：____

乙方：____

____年____月____日

交通意外賠償協(xié)議書篇五

乙方：________，身份證號：________住址：________

事故經(jīng)過：

現(xiàn)________、________雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、________除支付________________年________月________日至________年________月________日的醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準(zhǔn)），另行賠付________人民幣________元（大寫）。

2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日________需一次性將元的賠償款全部支付給________。

3、本協(xié)議簽訂后，________與________之間再無其他任何糾紛，________及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向________主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：

（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。

（2）醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

交通意外賠償協(xié)議書篇六

甲方： ，男，漢族，廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里 號。身份證號4523 ，系“粵e ”號小貨車駕駛員。

乙方： ，女，漢族，廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路 號。身份證號4523 ，系該交通事故受害人。

20 年 月 日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任，乙方無責(zé)任，20 年 月 日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費 元、營養(yǎng)費 元、誤工費 元、護(hù)理費 元、住院伙食補助費 元、交通費 元等費用，合計 元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任，以后互不追究。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份， 交警大隊備案一份。

甲方(簽字)： 年 月 日

乙方(簽字)： 年 月 日

交通意外賠償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，一致達(dá)成以下協(xié)議：

1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

2、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用，此代理費甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。

3、在簽訂協(xié)議時甲方先行墊付 待事故理賠結(jié)束后支付。

4、 乙方收到甲方的墊付款后，應(yīng)承擔(dān)該墊付款的一切風(fēng)險，如傷者反悔及墊付款被騙等情況，均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任，并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟賠償。

5、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字：

乙方蓋章：

_______年_______月_______日

交通意外賠償協(xié)議書篇八

乙方（受害方）___________________

丙方（受害方）___________________

丁方（保險公司）___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___（車牌號為___）相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊對該事故的認(rèn)定情況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任。___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任。乘車人___無責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：

（1）甲方車輛維修費及其他雜費___元（人民幣，以下同）。___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

（2）乙方車輛維修費及其他雜費___元。___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

（3）丙方（乘車人）___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

（4）以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費用的60%，計___元。乙方承擔(dān)上述費用的40%，計___元。甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元。支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計，超出預(yù)計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明（包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)（即甲方60%、乙方40%）分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方：__________

乙方：__________

__________年__________月__________日

__________年__________月__________日

丙方：__________

丁方（公章）：__________

__________年__________月__________日

__________年__________月__________日

交通意外賠償協(xié)議書篇九

乙方：_________________

事故經(jīng)過：

_________年__月__日__時__分，______駕駛______省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任所有的牌號為______號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇______沿人行橫道由南向北橫過長江東路，______號轎車前部右側(cè)碰撞______，致______受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定______負(fù)事故全部責(zé)任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計幣______元整。

2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)________元。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和______省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)______：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。

本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：_______________乙方：_____________

______年____月____日______年____月____日

交通意外賠償協(xié)議書篇十

甲方： 身份證號：

乙方： 身份證號：

事件概括：20xx年10月13日15時30分，甲方車輛 京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口，甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞，后樹枝掉下來砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。

現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿意承擔(dān)乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用，并給予乙方1000元（大寫：壹仟元整）的補償。

二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲 方： 乙 方： 年 月 日 年 月 日

交通意外賠償協(xié)議書篇十一

交通事故協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益？以下由文書幫小編提供

交通事故私了協(xié)議書樣本

甲方：________________________________

乙方：________________________________

事件概括：_______年_____月_____日_____時_____分，______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的_______相撞，造成_____搶救無效死亡?，F(xiàn)______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲 方：____________ 乙 方：_____________

代 表：____________ 代 表：_____________

_______ 年_____月______日

交通意外賠償協(xié)議書篇十二

乙方：b某

事故經(jīng)過：

20xx年10月1日時 分，a某駕駛(私家車公車?)的'牌號為(多少)號的(什么牌子車)xxx沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時，遇b某，一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過那條路怎么走的，a某xxxxx號轎車后部(左右?)側(cè)碰撞電動車(哪個部位)，致b某(哪里)受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認(rèn)定)由a某負(fù)事故全部責(zé)任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。

2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)b某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計xx張，金額為xxxx元。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

交通意外賠償協(xié)議書篇十三

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

丁方(保險公司)：___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊對該事故的認(rèn)定情況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費用的60%，計___元;乙方承擔(dān)上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

丙方： 丁方(公章)：

年 月 日 年 月 日

交通意外賠償協(xié)議書篇十四

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣（大寫：壹萬圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等20xx元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：

乙方簽字(手印)：

協(xié)議地點：

協(xié)議時間：年月日

交通意外賠償協(xié)議書篇十五

乙方：______________

事故經(jīng)過：

______年______月______日______時______分，甲方駕駛車牌號為______號由____向_____行駛，乙方駕駛車牌號為______號由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊認(rèn)定甲方_______責(zé)任，乙方 ___________責(zé)任。

依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則，達(dá)成如下和解方案：

一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣______元整。

二、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______萬元的賠償款全部支付給乙。

三、甲方按照上述方案支付賠償款后，乙方出具書面承諾，保證不再就該部分提起訴訟。

四、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

五、甲方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù)，須按同期貸款利率向乙方支付逾期付款利息;乙方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權(quán)利，并由甲方承擔(dān)乙方為追回賠償款所支付的'合理律師費用。

六、甲方如欲變更還款日期需提前與乙方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

七、其他未盡事宜，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商，簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。

八、在本協(xié)議履行過程中，雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的，任一方均可向有管轄權(quán)的人民提起訴訟。

風(fēng)險告知：關(guān)于爭議解決方式的約定，可以選擇到有管轄權(quán)法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。

九、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)______：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計____張，金額為________元。

十、本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：____________ 乙方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

簽約地點：________ 簽約地點：________

交通意外賠償協(xié)議書篇十六

甲方：

乙方：

甲、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計xxxx元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金xxxx元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事職責(zé)給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事職責(zé)給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要，給予用心的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

甲方：

乙方：

年月日