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大病救助申請(qǐng)書完整版篇一
xx民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來(lái),經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇二
和一般的申請(qǐng)書一樣,申請(qǐng)要有基本格式,即稱呼、正文、結(jié)尾。正文內(nèi)容主要講述患者身份,所在社區(qū)位置;患病時(shí)間,何時(shí)住院,治療過程的簡(jiǎn)述;最后就要寫清楚需要申請(qǐng)救助的原因,簡(jiǎn)要講一下目前的家庭經(jīng)濟(jì)情況,當(dāng)然,要寫的中肯,不能太夸張,也不能太隨意。
用一個(gè)例文來(lái)說明:
申請(qǐng)書
xx民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人: xxx
申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇三
xx地人民政府民政辦:
申請(qǐng)人:陳某,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住,某鎮(zhèn)某村民委某小組14號(hào)。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在某醫(yī)院、某縣中醫(yī)院、某縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在某州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在某醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在某縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在某老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在某州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。
兩項(xiàng)合幣:20071.3元。
感激不盡!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇四
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人_____、男、漢族、現(xiàn)年_____歲(19_____年_____月出生),全家六口人。19_____年_____月參加教育教學(xué)工作,現(xiàn)在在_____縣_____鎮(zhèn)_____小學(xué)任教,小學(xué)高級(jí)教師,工作已年滿_____年。
申請(qǐng)事由:本人于20_____年_____月_____日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)。但是不能行動(dòng),失去語(yǔ)言表達(dá)功能,生活能力完全喪失,現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?。需?qǐng)求上級(jí)予以經(jīng)濟(jì)援助,繼續(xù)進(jìn)行治療。
我20_____年_____月_____日晚上,突然患病,當(dāng)晚即到_____縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險(xiǎn),后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),接著急轉(zhuǎn)_____市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對(duì)我進(jìn)行開顱手術(shù)治療,昏迷長(zhǎng)達(dá)三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來(lái),家人、親屬及單位同事萬(wàn)分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)_____萬(wàn)余元。
現(xiàn)在,因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的.康復(fù)治療,每天的醫(yī)療費(fèi)用還高達(dá)_____多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護(hù)理,妻子現(xiàn)年_____歲,身患多種疾病,護(hù)理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費(fèi)用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此,特申請(qǐng)上級(jí)給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無(wú)怨無(wú)悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級(jí)救助,家人及同事將萬(wàn)分感激。我將和我的家人以一種知恩報(bào)恩之心積極配合治療,盡快恢復(fù)健康,以余熱回報(bào)社會(huì)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:_____
_____年_____月_____日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇五
研究生處:
我叫張玉庭,系法學(xué)院九七級(jí)刑法學(xué)研究生。我來(lái)自××省××市一個(gè)貧窮落后的山區(qū),一家七口人。上有爺爺奶奶,下有一個(gè)弟弟,一個(gè)妹妹,正在上學(xué),而我又在讀研究生,一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。
我由于是自費(fèi)生,家里已為我欠下了近萬(wàn)元的債務(wù),每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力學(xué)習(xí)來(lái)報(bào)答他們。
最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金,我本不愿給學(xué)校添麻煩,但覺得若能拿到困難補(bǔ)助,也可以減輕些家里的負(fù)擔(dān),所以特此提出申請(qǐng),望能批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:
年 月 日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇六
×××縣民政局:
我叫×××,男,漢族,現(xiàn)年×××歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬(wàn)多元,對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,已是負(fù)債累累,加上年邁的.父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請(qǐng)民政局給予醫(yī)療救助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)日期:xxxx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇七
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫___,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住__鎮(zhèn)__村七巷八號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)本事,多年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20__年3月份以來(lái),各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為__________等病癥,后到__縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生提議,藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的提議下,本人遂于20__年五月份到__醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,此刻又失去勞動(dòng)本事,無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家里的全部積蓄,并且債臺(tái)高筑。
所以,本人特向貴單位申請(qǐng)大病補(bǔ)助,懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝!本人及全家對(duì)貴單位的幫忙將感激不盡!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板
__年__月__日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇八
____民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民______(身份證號(hào)),今年__歲,長(zhǎng)期患有______疾病,需要長(zhǎng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源,屬于特困群眾。
我于二零一四年__月__日,不慎摔傷導(dǎo)致______(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)____元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于我年邁無(wú)收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:______
日期:____年__月__日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇九
縣民政局:
您好!
我叫xxx,今年六十二歲,身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的`幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說,這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇十
xx民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人: xxx
申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇十一
縣民政局:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xxx歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的.中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬(wàn)多元,對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,已是負(fù)債累累,加上年邁父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請(qǐng)民政局給予醫(yī)療救助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年xxx月xxx日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇十二
梁河縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)寓居于梁河縣核桃窩村。
我自幼患后天性心臟病,多年來(lái)不斷四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;20xx年7月份以來(lái),常??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)病院反省為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣病院和德宏州病院住院醫(yī)治,病情時(shí)好時(shí)壞,極不波動(dòng),由于不克不及領(lǐng)取昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過鄉(xiāng)村復(fù)雜的中藥醫(yī)治。
醫(yī)生建議,中藥醫(yī)治非持久之計(jì),只要經(jīng)過手術(shù)醫(yī)治才干康復(fù),但估量要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而發(fā)生的`其他費(fèi)用。這關(guān)于一個(gè)鄉(xiāng)村家庭來(lái)說無(wú)疑是一個(gè)地理數(shù)字,加之后期已用去反省醫(yī)治費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累。為了幫我治病,年邁的父母親臨時(shí)在外打工,節(jié)衣縮食,但是攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)比擬異樣是無(wú)濟(jì)于事。
鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)展手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予協(xié)助!
此致
敬禮!
請(qǐng)求人:
20xx年x月x日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇十三
_____縣民政部分:
我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四周求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),常??人?,痰中帶血,并伴隨胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),前后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院醫(yī)治,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的.中藥醫(yī)治。
醫(yī)生建議,中藥醫(yī)治非久長(zhǎng)之計(jì),只有通過手術(shù)醫(yī)治才能康復(fù),但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)講無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加上前期已用往檢查醫(yī)治費(fèi)7萬(wàn)多元,已經(jīng)是負(fù)債累累,為了幫我治病,年老的父母親長(zhǎng)時(shí)間在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比一樣是無(wú)濟(jì)于事。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
_____年_____月_____日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇十四
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張友樹,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說,這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請(qǐng)民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
申請(qǐng)人:張友樹
20xx年4月18日
大病救助申請(qǐng)書完整版篇十五
尊敬的各位
領(lǐng)導(dǎo)
:大愛不言謝,在十分困難的情況下,我想到了
黨
,想到了政府,想到了社會(huì)各種救助機(jī)構(gòu)。在此,我大著膽子提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激。此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年10月14日