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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇一

乙方：_______________

鑒于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

__________市__________年度職工平均工資：______________元。

__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。

__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。

第二條賠償項目及計算方法_______________

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的.全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：_________________醫(yī)院

乙方：______________

日期：______________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇二

甲方：_______________（醫(yī)療機構）

乙方：___________________（患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：__________元；

2、誤工費：__________元；

3、住院伙食補助費：__________元；

4、陪護費：__________元；

5、殘疾生活補助費：__________元；

6、殘疾用具費：__________元；

7、喪葬費：__________元；

8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元；

9、交通費：__________元；

10、住宿費：__________元；

11、精神損害撫慰金：__________元；

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元（不超過2人）

合計：__________元

五、賠償款給付時間：____________________

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：____________________

2、如為死亡患者，尸體處理：______

3、其他：________________________

甲方：_____________乙方：____________

代理人：___________代理人：__________

日期：_____________日期：____________

見證人：___________日期：____________

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：_____年齡：性別：女籍貫：____市____縣

住址：____市____區(qū)____鎮(zhèn)

身份證號：住院號：

疾病診斷：

治療結果：

二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：______元；

2、誤工費：______元；

3、住院伙食補助費：______元；

4、陪護費：______元；

5、殘疾生活補助費：______元；

6、殘疾用具費：______元；

7、喪葬費：______元；

8、被撫養(yǎng)人生活費：______元；

9、交通費：______元；

10、住宿費：______元；

11、精神損害撫慰金：______元；

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：______元（不超過2人）

合計：______元

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：

日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇四

甲乙雙方均同意的.前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

2。甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

3。此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇五

甲方：_______________（醫(yī)療機構）

乙方：_______________（患者方）

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________。

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_____。

三、醫(yī)療事故原因：_____。

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：_____元；

2、誤工費：_____元；

3、住院伙食補助費：_____元；

4、陪護費：元；

5、殘疾生活補助費：_____元；

6、殘疾用具費：_____元；

7、喪葬費：_____元；

8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元；

9、交通費：_____元；

10、住宿費：_____元；

11、精神損害撫慰金：_____元；

合計：_____元。

五、賠償款給付時間：_____。

六、違約責任_____。

七、其他

八、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇六

甲方：_______________(醫(yī)療機構)

乙方：_________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

住址：

身份證號：

住院號：

疾病診斷：

治療結果：

二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費： 元;

2、誤工費： 元;

3、住院伙食補助費： 元;

4、陪護費： 元;

5、殘疾生活補助費： 元;

6、殘疾用具費： 元;

7、喪葬費： 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;

9、交通費： 元;

10、住宿費： 元;

11、精神損害撫慰金： 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過2人)

合計： 元

五、 賠償款給付時間：

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理：

2、 如為死亡患者，尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

日期：

見證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇七

乙方：_________________

關于乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名： 年齡：性別： 籍貫：電話： 身份證號： 住 址：

二、 支付數(shù)額：合計：****元

三、付款時間：***年***月***日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人： 代理人： 患者

日期： 日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇八

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的.協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

2。甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

3。此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日