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走讀申請(qǐng)書格式篇一

尊敬的老師：

您好！

本人系______學(xué)院______級(jí)學(xué)生______，學(xué)號(hào)：____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請(qǐng)走讀。并遵守如下承諾：

1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請(qǐng)走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。

2、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

3、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)回到。

4、提高安全意識(shí)，為自我的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自我愿意承擔(dān)全部職責(zé)。

5、家長(zhǎng)確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對(duì)孩子的安全負(fù)責(zé)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：

20xx年x月xx日。

走讀申請(qǐng)書格式篇二

尊敬的學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人付世友，為機(jī)械工程系化機(jī)131班學(xué)生。本人與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。因?yàn)榧以谂品宦?，離學(xué)校很近，路程只需要10分鐘。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。現(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

此致

敬禮

xxx

20xx年6月18日

走讀申請(qǐng)書格式篇三

我是本校年級(jí)班學(xué)生的家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人），該學(xué)生主動(dòng)向?qū)W校鄭重提交了上晚自習(xí)的.申請(qǐng)書。我家離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚有空閑在家吃飯，不呆在學(xué)校。但是孩子在家晚上沒有好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間也沒有充分的保障。此外，由于家長(zhǎng)在指導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科方面存在困難，所以主動(dòng)在學(xué)校申請(qǐng)晚自習(xí)。

我答應(yīng)作為父母（或監(jiān)護(hù)人）做以下工作。

1、督促孩子們嚴(yán)格按照學(xué)校休息時(shí)間下課，不遲到，不早退，不缺席。

2、教育孩子遵守學(xué)校的所有規(guī)章制度，不要做違法亂紀(jì)的事。

3、我保證每天晚上按時(shí)接送孩子，負(fù)責(zé)晚睡，晚睡的孩子的安全。如果我不能履行這個(gè)義務(wù)，或者孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿意承擔(dān)一切后果。

違反上述幾點(diǎn)，立即停止晚自習(xí)，按照學(xué)校相關(guān)制度處理。

希望學(xué)校能批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

申請(qǐng)者：

20xx年9月日。

學(xué)生簽名：

父母（監(jiān)護(hù)人）簽名：

走讀申請(qǐng)書格式篇四

本人___系____學(xué)院___專業(yè)_班學(xué)生，學(xué)號(hào)______：自愿申請(qǐng)走讀(校外住宿)，作出以下承諾：

1、在校外住宿期間，自覺遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會(huì)公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動(dòng)。

2、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動(dòng)。

3、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

4、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

6、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

__年__月__日。

走讀申請(qǐng)書格式篇五

本人xx，是xx年級(jí)xx班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的'真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

4、在自行滯留學(xué)校或擅自離校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。 特此申請(qǐng)！

申請(qǐng)人：

家長(zhǎng)簽字：

年 月 日

走讀申請(qǐng)書格式篇六

甲方：

乙方：

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時(shí)光：

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;。

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;。

4、人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、本申請(qǐng)書一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

xxxx年xx月xx日。

走讀申請(qǐng)書格式篇七

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因

征得家長(zhǎng)同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾： 1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。 2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。 4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任； 1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的； 2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。 家長(zhǎng)簽字： 聯(lián)系電話： 學(xué)生簽字：

特長(zhǎng)生學(xué)習(xí)登記名單

走讀申請(qǐng)理由(二)：走讀申請(qǐng)

走讀申請(qǐng)

本人 ，是 年級(jí) 班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

4、在自行滯留學(xué)?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。 特此申請(qǐng)！

申請(qǐng)人：

家長(zhǎng)簽字：

年 月 日

走讀申請(qǐng)書格式篇八

尊敬的系主任、教師：

您們好！

因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請(qǐng)走讀！

從20xx年x月x日至結(jié)束，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，每一天中午不在學(xué)校吃飯。

我保證在走讀期間不遲到、早退；進(jìn)取參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)；遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為感！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

xx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書格式篇九

雙方同意以下協(xié)議條款：

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé)；事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4、人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、本申請(qǐng)書一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

xxx

20xx年x月x日

走讀申請(qǐng)書格式篇十

甲方：

乙方：

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時(shí)光：

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

4、人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、本申請(qǐng)書一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

xxxx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書格式篇十一

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé);事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;。

2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;。

4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

所以，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須供給以下書面材料給甲方備案：

1.學(xué)生本人申請(qǐng)書，申請(qǐng)書中必須寫明：

(1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

2.學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

因病須改善住宿條件的(供給縣級(jí)以上醫(yī)院證明)。

走讀申請(qǐng)書格式篇十二

本人，身份證號(hào)：，現(xiàn)就讀于xx學(xué)校xx級(jí)班。本人家庭住址為。

因原因，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特申請(qǐng)走讀，走讀時(shí)間從＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

本人保證按時(shí)到校上課，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng)；在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。

家長(zhǎng)姓名：

家長(zhǎng)電話：

（附：家長(zhǎng)復(fù)印件）

申請(qǐng)人：

家長(zhǎng)簽字：

年月日

走讀申請(qǐng)書格式篇十三

我是xx年級(jí)x班學(xué)生xx人，因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。

現(xiàn)向高中學(xué)校申請(qǐng)走讀，即白天在高中學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和高中學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日。

走讀申請(qǐng)書格式篇十四

您好！

我是xx年級(jí)xx班學(xué)生xxx，因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人健康都有影響。

現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。

此致

敬禮！

20xx年x月x日。

走讀申請(qǐng)書格式篇十五

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高三年級(jí)四班學(xué)生，因身體征得家長(zhǎng)同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課，晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

申請(qǐng)人：

走讀申請(qǐng)書格式篇十六

征得家長(zhǎng)同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課，晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

家長(zhǎng)簽字：

聯(lián)系電話：

學(xué)生簽字：

20xx—06—12。

走讀申請(qǐng)書格式篇十七

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):。

我是高三年級(jí)四班學(xué)生，因征得家長(zhǎng)同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾：1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。家長(zhǎng)簽字：聯(lián)系電話：學(xué)生簽字：

特長(zhǎng)生學(xué)習(xí)登記名單。