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2023年醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng) 醫(yī)療糾紛協(xié)議書(模板11篇)

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2023年醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng) 醫(yī)療糾紛協(xié)議書(模板11篇)
時(shí)間:2023-11-21 23:25:08     小編:LZ文人

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醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇一

答辯人:______________醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,要全稱),_______________(詳細(xì)地址),(負(fù)責(zé)人):_________________姓名_______________,職務(wù)_______________。

答辯人因_______________(患者姓名)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,提出如下答辯:

此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見(jiàn)和理由,可分兩段寫,一段寫事實(shí),一段寫理由)。

事實(shí):_____________。

理由:_____________。

此致

_______________市醫(yī)學(xué)會(huì)。

答辯人:______________醫(yī)院。

______年______月_____日。

附:本案病歷材料一部。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇二

甲方:**縣人民醫(yī)院,法定代表人:***。

乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮(zhèn)**村村民。

乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無(wú)錢支付醫(yī)藥費(fèi)而自行出院,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無(wú)效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務(wù)人員無(wú)法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問(wèn)題。

4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長(zhǎng)*,縣法院院長(zhǎng)*,縣檢察院檢察長(zhǎng)*,縣公安局局長(zhǎng)*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經(jīng)*書記主持的信訪聯(lián)席會(huì)議決定:鑒于劉*家庭經(jīng)濟(jì)非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無(wú)依托,且一家人未參加新農(nóng)合,巨額醫(yī)藥費(fèi)無(wú)力自付等實(shí)際情況。責(zé)成縣衛(wèi)生局會(huì)同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問(wèn)題,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。

在甲方主張通過(guò)依法鑒定解決的情況下,經(jīng)征求乙方意見(jiàn),同意協(xié)商解決問(wèn)題。為此,經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達(dá)成如下協(xié)議:

甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本。

2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539.6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

3、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過(guò)有關(guān)部門將尸體交殯儀館處理。

4、乙方確認(rèn)馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過(guò)程中不存在任何過(guò)錯(cuò),甲方無(wú)醫(yī)療損害責(zé)任,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費(fèi),且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過(guò)任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用和賠償。乙方自愿放棄通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當(dāng)事人的一切責(zé)任。

5、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個(gè)兒子享受農(nóng)村低保待遇,并給予指導(dǎo)、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)合手續(xù)。

6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應(yīng)共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費(fèi)。

7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字蓋章):

代表人:

乙方(簽字):

參與部門單位代表(簽字):

乙方親屬(簽字)。

二0**年*月*日。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇三

甲方:

乙方:

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

一、乙方基本情況:

二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):

三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:

五、本協(xié)議為該糾紛的.最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立,對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇四

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的'原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市201×年度職工平均工資:×××元。

某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):×××元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:×××元。

第二條 償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:×××醫(yī)院 乙方:

代表:

日期: 日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇五

甲方:

乙方:

患者基本情況:

姓名:______性別:______年齡:______住址:______。

住院號(hào):______。

患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:

(1)____________;

(2)____________;

(3)____________。

住院______天,患者治療結(jié)果:______(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)。

乙方認(rèn)為_(kāi)_____是甲方造成的。

甲方認(rèn)為_(kāi)_____。

經(jīng)過(guò)協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)______元。

三、賠償款給付時(shí)間:______。

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切。

五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц对?/p>

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)衛(wèi)生局一份。

甲方:

乙方:

日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇六

男、女雙方于________年________月相戀,于________年________月________日在民政局辦理結(jié)婚登記,并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問(wèn)題,導(dǎo)致感情破裂且無(wú)和好可能,現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,雙方協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn),訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下:

一、男女雙方自愿離婚。

二、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費(fèi):婚生孩子由攜帶撫養(yǎng),隨同生活;由承擔(dān)支付撫養(yǎng)費(fèi)的責(zé)任,撫養(yǎng)費(fèi)的支付方式如下:每月__________日前向支付人民幣_(tái)_________元至孩子能夠獨(dú)立生活時(shí)止。期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開(kāi)支(如醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)等),上述約定的撫養(yǎng)費(fèi)不足以支付的,支付撫養(yǎng)費(fèi)一方應(yīng)在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時(shí)支付,標(biāo)準(zhǔn)以該開(kāi)支費(fèi)用的一半為原則,如雙方就支付標(biāo)準(zhǔn)另行協(xié)商一致的,則以雙方協(xié)議為準(zhǔn)。

1、撫養(yǎng)費(fèi)支付方式:_________________。

2、轉(zhuǎn)賬支付的,支付至下述賬戶:_________________。

開(kāi)戶名:_________________。

賬號(hào):_________________。

開(kāi)戶行:_________________。

三、有探視孩子的權(quán)利,在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活情況下,探視的時(shí)間和方式如下:_________________。

四、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的.處理:

(3)夫妻其他共有財(cái)產(chǎn):_________________。

分配方式:_________________。

五、債權(quán)與債務(wù)的處理:_________________。

1、夫妻共同債權(quán):_________________。

分配方式:_________________。

2、夫妻共同債務(wù)。

承擔(dān)方式:_________________。

3、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務(wù)之外,沒(méi)有任何其他共同債權(quán)債務(wù),任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的,由負(fù)債方自行承擔(dān)。

六、本協(xié)議一式,男、女雙方各執(zhí)一份,人民調(diào)解委員會(huì)留存一份,具有同等法律效力。

七、雙方應(yīng)于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi),共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù);或以本協(xié)議向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。

人民調(diào)解員(簽字):_________________。

調(diào)解委員會(huì)(蓋章):_________________。

簽訂時(shí)間:_________________。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇七

申請(qǐng)人:______________,男,漢族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號(hào),系死者_(dá)______________之子。

被申請(qǐng)人:______________公司。

法定代表人:______________,職務(wù):_________________經(jīng)理。

一、申請(qǐng)人親屬_______________與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;。

三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬(wàn)伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

申請(qǐng)人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書,否則由_______________承擔(dān)責(zé)任。

本協(xié)議書一式叁份,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份,_______________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。

申請(qǐng)人:_________________被申請(qǐng)人。

_____________年_____月_____日。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇八

甲方:*****診所(負(fù)責(zé)人:xx)。

乙方(患方):(身份證號(hào):xx)住址:

患者基本情況:

患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病,甲方以“*******”收治入院,*********。

甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

一、甲方同意乙方要求,不通過(guò)醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣******元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用:乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。

乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)合同范本。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的`結(jié)果。在此過(guò)程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

甲方:乙方:

見(jiàn)證人:。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇九

甲方:__縣人民醫(yī)院,法定代表人:___。

乙方:___,男,漢族,_歲,__縣__鎮(zhèn)__村村民。

乙方_之妻_于_年_月_日因患“______、___”等病在_縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至_市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無(wú)錢支付醫(yī)藥費(fèi)而自行出院,再次入住_縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無(wú)效于_年_月_日死亡。死者丈夫_及眾親屬以_死亡系_縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務(wù)人員無(wú)法靜心工作。3月31日上午,______等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問(wèn)題。

4月1日下午,縣委書記_召集縣委常委、政法委書記_,縣委常委、宣傳部長(zhǎng)_,縣法院院長(zhǎng)_,縣檢察院檢察長(zhǎng)_,縣公安局局長(zhǎng)_以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人,在縣信訪局接訪了劉_等人。經(jīng)_書記主持的信訪聯(lián)席會(huì)議決定:鑒于劉_家庭經(jīng)濟(jì)非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無(wú)依托,且一家人未參加新農(nóng)合,巨額醫(yī)藥費(fèi)無(wú)力自付等實(shí)際情況。責(zé)成縣衛(wèi)生局會(huì)同_鎮(zhèn)人民政府一次性為劉_解決救助問(wèn)題,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。

在甲方主張通過(guò)依法鑒定解決的情況下,經(jīng)征求乙方意見(jiàn),同意協(xié)商解決問(wèn)題。為此,經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,就處理馬_因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達(dá)成如下協(xié)議:

甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的`上述______元退還給乙方。

2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

3、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內(nèi)自行將______尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過(guò)有關(guān)部門將尸體交殯儀館處理。

4、乙方確認(rèn)______的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過(guò)程中不存在任何過(guò)錯(cuò),甲方無(wú)醫(yī)療損害責(zé)任,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費(fèi),且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過(guò)任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用和賠償。乙方自愿放棄通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬_死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當(dāng)事人的一切責(zé)任。

5、甲方協(xié)調(diào)_鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個(gè)兒子享受農(nóng)村低保待遇,并給予指導(dǎo)、幫助劉_辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)合手續(xù)。

6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應(yīng)共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費(fèi)。

7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、_鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字蓋章):______。

代表人:______。

乙方(簽字):______。

參與部門單位代表(簽字):______。

乙方親屬(簽字):______。

__年_月_日。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇十

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

一、乙方基本情況:

二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):

三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:

給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立,對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:__________ 乙方(或授權(quán)代理人): __________

日期:__________ 日期:__________

醫(yī)療糾紛協(xié)議書才有法律效應(yīng)篇十一

鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生糾紛,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。

一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補(bǔ)償費(fèi)折合人民幣_(tái)_____元;乙方收到甲方給付的補(bǔ)償費(fèi)后,向甲方出具書面收款憑證。

二、在甲方支付補(bǔ)償費(fèi)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的.所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的補(bǔ)償費(fèi),并向甲方支付補(bǔ)償費(fèi)一倍的違約金。

三、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會(huì)各持一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:__________。

乙方:__________。

__________年___月___日。

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