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進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇一

三個(gè)月的進(jìn)修生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)，對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專(zhuān)科醫(yī)院擁有心血管專(zhuān)用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專(zhuān)家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國(guó)各地舉辦的專(zhuān)題講座，兩位專(zhuān)家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。

心血管專(zhuān)科醫(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的innov心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī)，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及icd），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。

在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇二

轉(zhuǎn)眼間，進(jìn)修xx個(gè)月將近尾聲，首先非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我機(jī)會(huì)去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，其實(shí)是感謝各位帶教老師的指導(dǎo)，此行收獲很，在今后的工作中我會(huì)學(xué)以致用，以下是我進(jìn)修的心得，與家分享一下：

1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊，各層組織對(duì)合得很整齊，動(dòng)作利索且輕柔，掌握了這一點(diǎn)是我進(jìn)修最的收獲。

2、搶救技術(shù)及時(shí)有效，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，醫(yī)護(hù)人員配合得井井有條，這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行。

3、整體的.工作氛圍很和諧，最難得的是年輕護(hù)士很勤奮，有什么事都搶著去干，不斤斤計(jì)較，不推三倒四，年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。

4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作質(zhì)量，夜班后有充分的休息時(shí)間，即使上班再辛苦也不覺(jué)得累。

5、病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格謹(jǐn)慎，不能寫(xiě)錯(cuò)字，不能涂改，記錄及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、隨時(shí)隨記、重點(diǎn)突出，該寫(xiě)的寫(xiě)，不能留有缺陷，病歷是法律的依據(jù)，我們必須要嚴(yán)格要求。

6、他們多數(shù)面對(duì)的是高知識(shí)分子，所以解釋工作做得很細(xì)致，而且當(dāng)病人問(wèn)到比較尷尬的問(wèn)題或者疑難的問(wèn)題時(shí)，都很靈活地解答，醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇三

作為一名醫(yī)生去進(jìn)修學(xué)識(shí)，拓闊胸襟，是既利己又利他人的事情，進(jìn)修后的。

自我鑒定。

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時(shí)間過(guò)得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國(guó)家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì)。

隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，zkrankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百?gòu)埓参?，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫(yī)院的大門(mén)在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國(guó)內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。

第一天上班，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái)，下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國(guó)不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國(guó)的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專(zhuān)門(mén)配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱(chēng)贊不已。德國(guó)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。所謂“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。

就骨科專(zhuān)業(yè)技術(shù)而言，我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開(kāi)展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?，我想我們只有加?qiáng)專(zhuān)業(yè)細(xì)化，發(fā)展專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。

引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者，來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。

明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房;收病人時(shí)問(wèn)病史、查體、寫(xiě)病歷等等一系列過(guò)程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn)：

1、作為教學(xué)醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學(xué)，就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在心內(nèi)科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座，十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí)，最新進(jìn)展，病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí)，期間由科室提供免費(fèi)的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽(tīng)，真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神。每周三下午是fellow(專(zhuān)科培訓(xùn)醫(yī)師，有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座，既有專(zhuān)科培訓(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending(主治醫(yī)生，更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點(diǎn)評(píng)，時(shí)不時(shí)還有外院的專(zhuān)家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎(chǔ)研究為主，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality，即每周一個(gè)病歷討論，涉及臨床各主要科室。

2、圍繞在醫(yī)生周?chē)牧己玫暮献鲌F(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專(zhuān)注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生助理或擔(dān)任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問(wèn)病史，查體，開(kāi)具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開(kāi)具醫(yī)囑，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒(méi)有保險(xiǎn)，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí)，會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前，還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談，現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門(mén)口;5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診。讓人感到，在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒(méi)有后顧之憂。

3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面，醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情;另一方面，大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó)，巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。

4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó)。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn)期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺(jué)得病人的病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且，美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

當(dāng)然，美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒(méi)有機(jī)會(huì)做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見(jiàn)到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó)。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi)，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過(guò)度醫(yī)療，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等。抗生素濫用的問(wèn)題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見(jiàn)一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國(guó)內(nèi)很少見(jiàn)，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。

另外，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話語(yǔ)速極快，voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞，standardenglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞，比我在這里聽(tīng)的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候。可能他們太忙，又非常認(rèn)真、敬業(yè)，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息，所以說(shuō)話特別地快。除了快之外，就是縮寫(xiě)特別多。

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進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇四

感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學(xué)、科研于一體，是國(guó)家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張，共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個(gè)。醫(yī)院年門(mén)診量250萬(wàn)人次，收容病人8萬(wàn)多人次，開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí)，醫(yī)院每年開(kāi)展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)，使許多疑難病得到有效診治，許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合。

在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生醫(yī)生的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的`手術(shù)配合。

二、先進(jìn)儀器設(shè)備。

此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?？傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。

三、手術(shù)室的管理。

解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?？傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)醫(yī)生以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái)，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使全體學(xué)員獲益匪淺。

四、個(gè)人淺談。

通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于醫(yī)生安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生醫(yī)生的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，使得本人在理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。

文檔為doc格式。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇五

我在吉林學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。

對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高立思考、立解決問(wèn)題、立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對(duì)各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治能力；進(jìn)一步熟練掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開(kāi)了學(xué)校，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。

總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心，也誠(chéng)摯希望家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議，助我取得更的進(jìn)步！

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇六

我于20x5年x月x日至201x年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào)：

南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，床位之間配備感應(yīng)洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)，操作迅速、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度，自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì)，二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測(cè)。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。

上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。

明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過(guò)程中嚴(yán)格按操作流程做，上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min，隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸，封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò)，及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。

(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴(lài)性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶。

(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。

嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺(jué)時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：

1、目前周日沒(méi)有透析患者，每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除，對(duì)透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角。

2、工作制度流程上墻，對(duì)原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。

3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范，存在沒(méi)有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符，今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

4、規(guī)范登記、消毒記錄，對(duì)現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇七

從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng)，可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們，用她們智慧的腦、勤勞的雙手把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。

本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí)，新眼目睹她們的`辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無(wú)陪病區(qū)，共有八十來(lái)張床位，十六至十八位護(hù)士，病人多的時(shí)候加床到一百多張，病人少時(shí)也有五十幾人，剛?cè)r(shí)我為如此量的工作目瞪口呆，可是我確實(shí)看到了。

每天，她們要平均接待10幾個(gè)新生兒，每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒，予以口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，滴眼藥水及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會(huì)無(wú)微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時(shí)雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開(kāi)眼睛，她們每半小時(shí)清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開(kāi)雙眼了她們沒(méi)有嫌棄，沒(méi)有岐視，有的是對(duì)小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。

也許你會(huì)感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇八

為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識(shí)，感觸良多。

還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內(nèi)心萬(wàn)分激動(dòng)，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的專(zhuān)科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。

也許自己的要求與期待過(guò)高，進(jìn)修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接-班就是十分了不起的事了。

1科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來(lái)。

附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無(wú)論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì)，對(duì)方確認(rèn)后才能使用。

在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡20xx年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專(zhuān)科護(hù)士的，在護(hù)理工作中，她們對(duì)能力的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長(zhǎng)能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作。

進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!

通過(guò)在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說(shuō)這次是進(jìn)修普外專(zhuān)科，但我在普外組只呆了2個(gè)多月，其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見(jiàn)，做的比較多，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員，我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受頗深，受益匪淺，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到我以往工作中的不足之處?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)。

心得體會(huì)。

匯報(bào)如下。

3化，這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時(shí)，把手術(shù)費(fèi)用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費(fèi)單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類(lèi)清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷(xiāo)毀處理。

手術(shù)室對(duì)各項(xiàng)基本操作要求都非常的嚴(yán)格，首先對(duì)二次更鞋非常認(rèn)真。記得剛?cè)サ牡谝粋€(gè)星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因?yàn)闆](méi)有更換鞋套，被護(hù)士長(zhǎng)看到，當(dāng)時(shí)就一個(gè)月的獎(jiǎng)金全部扣除。所以，那里的護(hù)士做每一件事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的，稍不留神，說(shuō)不定獎(jiǎng)金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護(hù)士是第一位洗手的，由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒(méi)有正真的做到這一點(diǎn)，這是我們要改正的地方。對(duì)于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認(rèn)真細(xì)致，包括對(duì)有齒鑷的齒有無(wú)，器械有無(wú)松動(dòng)，關(guān)節(jié)螺絲有無(wú)遺失，有帶紗布帶的有無(wú)都要一一檢查，防止因器械而造成差錯(cuò)。手術(shù)結(jié)束，器械由器械組的護(hù)士接收器械，接收時(shí)再次核對(duì)器械數(shù)目，再推至器械組進(jìn)行分類(lèi)處理。

手術(shù)室堅(jiān)持每天7：45準(zhǔn)時(shí)交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)檢查手術(shù)是否開(kāi)臺(tái)及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)做到新老搭配，分各個(gè)專(zhuān)科組并設(shè)專(zhuān)科組組長(zhǎng)對(duì)小組進(jìn)行管理，這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì)安排固定的講課。周五早上是各專(zhuān)科組學(xué)習(xí)的時(shí)間，由專(zhuān)科資深護(hù)士講解本專(zhuān)科手術(shù)及專(zhuān)科知識(shí)。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí)，一周是年輕，新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學(xué)習(xí)，還定期請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。

4工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進(jìn)行交接，特殊情況除外。

還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專(zhuān)人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專(zhuān)人接管，認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類(lèi)物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。

以上這些只是我學(xué)習(xí)后。

總結(jié)。

的一些心得，概括的不是很全面。但我會(huì)將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運(yùn)用到自己今后的工作中，提高自己對(duì)工作的動(dòng)力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專(zhuān)科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專(zhuān)業(yè)。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣5泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。

在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見(jiàn)病的需要)、b超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點(diǎn)人群保健。

通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過(guò)各種形式(門(mén)診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作還不深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在專(zhuān)科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇九

本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。

我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫(yī)生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名?？剖遗鋫溻€激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復(fù)查、dj管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強(qiáng)對(duì)膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性、復(fù)雜性以及治療的困難性，泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同，會(huì)對(duì)人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。還有其好復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū)，我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)輸尿管鏡的'操作，能夠獨(dú)立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng)。由此對(duì)目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí)。

重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì)對(duì)我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練。爭(zhēng)取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個(gè)人在知識(shí)理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到x不早退x不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考x獨(dú)立解決問(wèn)題x獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄x會(huì)診記錄x出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)x多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危x重x急病人的初步處理。

今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情x求實(shí)x盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將內(nèi)x外x婦x兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總經(jīng)驗(yàn)，能勤于x善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱x努力飛翔的白衣天使。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十一

三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)，對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。

新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專(zhuān)科醫(yī)院擁有心血管專(zhuān)用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專(zhuān)家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國(guó)各地舉辦的專(zhuān)題講座，兩位專(zhuān)家也不停的向家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。

心血管專(zhuān)科醫(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的innov2000心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī)，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及icd），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她盲作人員少，每天的工作量都很，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都室滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。

在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的`各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

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進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十二

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

我在急診科的工作期間，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的關(guān)懷幫助下，自己的臨床技能及專(zhuān)業(yè)知識(shí)都取得了進(jìn)步，為了進(jìn)一步提高自己，發(fā)展自己，完善自己，現(xiàn)提出進(jìn)修申請(qǐng)，希望能夠批準(zhǔn)。20xx年轉(zhuǎn)正后就一直從事急診科臨床工作，工作中體會(huì)的出知識(shí)的重要性！轉(zhuǎn)眼間又是過(guò)去了，12年中，看到別人一次次的進(jìn)修學(xué)習(xí)提高自己，說(shuō)不出的心酸和羨慕！所有的臨床科學(xué)知識(shí)都在日新月異的發(fā)展，所以我懇切的希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，為了讓我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)精益求精、需要學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以提高本人的綜合素質(zhì)，應(yīng)對(duì)當(dāng)前科學(xué)的高速發(fā)展，提高我院的競(jìng)爭(zhēng)力，服務(wù)廣大的病患者。

剛工作時(shí)，臨床實(shí)踐的不足讓我忐忑不安，可是，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事的親切關(guān)懷以及不懈指導(dǎo)熱情幫助下，我刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，努力將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相融合，使自己的業(yè)務(wù)水平及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)在較短的時(shí)間里取得了提升，臨床技能得到提高。同時(shí)也為醫(yī)院及科室的發(fā)展奉獻(xiàn)了自己的一份微薄之力。然而，隨著臨床實(shí)踐的不斷深入，我意識(shí)到了自己在很多方面還需要提高，迫切需要系統(tǒng)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，為了進(jìn)一步提高自己，發(fā)展自己，完善自己，現(xiàn)誠(chéng)懇提出進(jìn)修申請(qǐng)，希望能夠批準(zhǔn)。

此致！

申請(qǐng)人：xxx。

xxx醫(yī)院急診科。

20xx年02月02號(hào)。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十三

兒科進(jìn)修總結(jié)為期6個(gè)月的進(jìn)修剛剛結(jié)束，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)槟銈兊男燎诠ぷ骱椭С?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是?？h人民醫(yī)院兒科，據(jù)說(shuō)那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院，那里的老師都很敬業(yè)、能干，包括主任，住院部共七名臨床醫(yī)生，期間住院病人約60—200位不等。常見(jiàn)疾病有：普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細(xì)菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。

非常榮幸得到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和重視，特別珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以更要嚴(yán)格要求自己。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，正確處理醫(yī)患關(guān)系。在此同時(shí)，我努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

通過(guò)學(xué)習(xí)，我的收獲如下：

1、基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)技巧及規(guī)范。

2、掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治。

3、掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)、檢查的正常值和臨床意義。

4、掌握了各類(lèi)常見(jiàn)危、重、急病人的初步處理。

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考，多為患者著想，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，使我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢(qián)而是生命。通過(guò)與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。

以后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，秉著“不斷學(xué)習(xí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，追求超越”的理念，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展我院兒科工作，爭(zhēng)取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績(jī)。為了更好開(kāi)展兒科工作，特此總結(jié)以下幾點(diǎn)：

1、端正工作態(tài)度，規(guī)范工作內(nèi)容。

2、熱情為患者服務(wù)，尊重病人“知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)”，換位思考，想患者所想，急患者所急。

3、加強(qiáng)醫(yī)患交流，對(duì)患者“多一點(diǎn)微笑，多一點(diǎn)愛(ài)護(hù)，多一點(diǎn)解釋”。

4、嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患糾紛。

5、有計(jì)劃的堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，不斷汲取營(yíng)養(yǎng)，努力提高技術(shù)專(zhuān)業(yè)水平，豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，遇到特殊情況，及時(shí)報(bào)告主任及院領(lǐng)導(dǎo)。

7、謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教。

8、認(rèn)真、及時(shí)完成住院病例。

9、嚴(yán)密觀察病人病情變化，不可有絲毫懈怠。

10、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人均費(fèi)用。

11、嚴(yán)格要求自己，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，積極配合院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，與同事團(tuán)結(jié)合作，努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績(jī)。

以上是我進(jìn)修的自我鑒定及未來(lái)的工作計(jì)劃，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo)。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十四

20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首先經(jīng)過(guò)了兩個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——ao創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)中，8位國(guó)際講師分別對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折的ao治療原則、方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)講授。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識(shí)，而且還學(xué)習(xí)了ao骨折治療的基本理念。更為重要的是通過(guò)學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節(jié)，講師們由理論到實(shí)踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)先進(jìn)治療理念，使我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到大幅度的擴(kuò)展和強(qiáng)化。為進(jìn)修打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在這六個(gè)月里，我輪轉(zhuǎn)了，關(guān)節(jié)鏡外科，關(guān)節(jié)外科，脊柱外科，創(chuàng)傷外科，小兒骨科。通過(guò)半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步。

xx六院骨科的超大規(guī)模、超強(qiáng)技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大，目前在全國(guó)排在xxxx之后，為全國(guó)第二。六院骨科是xx市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)學(xué)科，設(shè)有xx市四肢顯微外科研究所，中國(guó)xx國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心，xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張，開(kāi)放實(shí)際床位500張。骨科的年手術(shù)量突破兩萬(wàn)臺(tái)。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專(zhuān)業(yè)，8個(gè)亞學(xué)科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國(guó)際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此醫(yī)院被譽(yù)為我國(guó)斷肢再植的搖籃。xx年，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)。從此奠定了六院骨科的地位以及專(zhuān)業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關(guān)節(jié)基地，最大關(guān)節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù)，幾乎沒(méi)有完成不了的手術(shù)。

微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)，以達(dá)到生物學(xué)固定的要求，而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。近年來(lái)，更是隨著bo理論的.確立，微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念，即mippo越來(lái)越多地被骨科醫(yī)師所推崇。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定，最大程度地保護(hù)骨斷及其周?chē)难?，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小，以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度、糾xx折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進(jìn)行間接復(fù)位，然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過(guò)兩側(cè)有限的皮膚切口間的`皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定。與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比，可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)，提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后康復(fù)，臨床療效較為滿意。近年來(lái)mippo手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應(yīng)用及發(fā)展，在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國(guó)際領(lǐng)先水平，取得了較好的臨床療效。

總之，半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的，特別是在mippo技術(shù)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，各種四肢創(chuàng)傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺(tái)骨折，肱骨近端遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴(yán)重創(chuàng)傷等方面有了很大的進(jìn)步。

學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實(shí)際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，向科主任匯報(bào)后擬開(kāi)展如下技術(shù)：

1、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)(mippo技術(shù))。

2、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(pvp)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(pkp)。

3、復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折三柱固定。

4、膝關(guān)節(jié)置換。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目。

我希望自己能夠?qū)W有所用，希望把更多的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中去。同時(shí)非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處以及科室領(lǐng)導(dǎo)、同事對(duì)我的支持與幫助，同時(shí)希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。

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