無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

學生安全責任承諾書篇一

珍愛生命，健康成長！為切實做到“安全第一”，我鄭重承諾：

1、嚴格遵守(中學生守則)、(中學生日常行為規(guī)范)，自覺遵守學校的安全管理制度，保證學習、生活的安全。

2、珍惜生命，自覺遵守交通法規(guī)。無論上放學，還是節(jié)假日出行，都不乘坐“三無”或超載車輛，不騎電動車和摩托車，12周歲以下不騎自行車。

3、遵守作息時間，按學校規(guī)定時間到校，有事有病先請假。不曠課，不逃學。上學后有事外出，向老師請假獲得批準后才離開，并保證按時返校。放學后及時回家，不逗留，不閑逛。不向班主任隱瞞心臟病等病史，以防止疾病突發(fā)救助不及時。

4、上下樓道遵守秩序，尊重老師和同學，做到“輕步右行”，不推擠，不打鬧、不喧嘩。

5、不帶手機上學。同學之間團結友愛，有矛盾主動請班主任或其他老師幫助解決。不帶棍棒、管制刀具，不打架斗毆，不侮辱謾罵。

6、不到校外小攤及衛(wèi)生狀況不佳的店鋪購買食品和物品，防止發(fā)生食物中毒。不帶零花錢上學，在校不吃零食。

7、不到水池、河塘、水庫邊玩，沒有父母陪同不下水游泳,嚴防溺水。

8、遠離易燃易爆、強腐蝕性、高壓輸電線路等危險物品和危險地段，不玩火，不做危險游戲，不到建筑工地玩，嚴防火災以及其它意外傷害事故的發(fā)生。

9、遠離行為不端的人員，不到校外游逛，與陌生人打交道要小心謹慎，防止上當受騙。

10、不進營業(yè)性網吧、歌舞廳、游戲機室，不看不健康的書籍。

上述承諾，我一定做到。請同學、老師、家長監(jiān)督！

承諾人(學生)簽字

家長(監(jiān)護人)簽字

學生安全責任承諾書篇二

校長：

為有效落實學校安全主體責任，強化安全法制意識，牢固樹立“安全壓倒一切，責任重于泰山”的理念，切實負起自己在學校安全監(jiān)管工作中應負的責任，保證教育教學工作安全平穩(wěn)運行，為全校師生創(chuàng)設一個平安和諧的工作學習環(huán)境，本人鄭重承諾如下：

1、嚴格執(zhí)行學校有關安全工作制度，認真履行自己的安全監(jiān)管職責。

2、守責守崗，不遲到崗、不早退崗，工作時間內不擅自離崗、缺崗。

3、經常對自己所監(jiān)管范圍內的設施設備進行檢查，及時排除安全隱患，對自身無力排除的重大安全隱患要立即上報學校領導。

4、積極參加學校組織的各類安全教育培訓及安全教育大會，認真學習領會，嚴格遵照落實。

5、認真履行值班職責，不脫崗離崗。

6、保證自己安全監(jiān)管區(qū)域范圍內，監(jiān)管時段內學生不發(fā)生一起安全事故，一旦發(fā)生，本人自愿承擔一切責任后果。

7、積極加強對學生進行安全教育，做到時時講安全，處處講安全，事事講安全。

8、本人保證做到安全用電，按章操作，不使用大功率電器，避免發(fā)生火災事故。

9、嚴格執(zhí)行上級有關規(guī)定，時時處處提高警惕，確?！靶@內杜絕發(fā)生死亡事故”，“校園內杜絕發(fā)生食物中毒、火災、危房倒塌等所致的傷害事故”這兩個安全生產控制指標的實現。

以上承諾，請予以監(jiān)督，如有違反，我本人自愿接受學校和上級處分，并承擔一切安全賠償及法律責任。

學生安全責任承諾書篇三

在中秋、國慶節(jié)離校期間，我嚴格遵守離校前簽署的安全承諾書相關要求和規(guī)定，現進一步將相關內容承諾如下：

八、如果因為我自己未履行放假前簽署的相關承諾書要求而導致自己周圍同學感冒、發(fā)燒等現象，我會根據情況嚴重程度主動的.接受學院給予的相關處罰，直至開除學籍。

承諾人（學生）簽字。

家長（監(jiān)護人）簽字。

學生安全責任承諾書篇四

為配合學校加強對20xx屆畢業(yè)學生離校管理，促進學校相關工作的正常開展，維護正常的`教育教學秩序，同時也為規(guī)范自己離校期間的言行舉止，樹立當代大學生良好的精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據學校畢業(yè)學生管理規(guī)定的相關要求，本人自愿簽訂20xx屆畢業(yè)學生離校安全責任承諾書，現承諾如下：

1、本人因自身原因，自愿申請離校，離校起止時間為：日期：至x月x日。

2、離校期間，本人將嚴格遵守國家法律法規(guī)和公民道德行為規(guī)范，增強安全責任意識，若出現一切涉及人身、財產等安全事故，責任由本人自負。

3、離校期間，我將嚴格按照學校有關部門工作要求（如實習、畢業(yè)論文等管理規(guī)定）完成畢業(yè)階段的相關事宜，若遇特殊情況將及時辦理相關手續(xù)，若因自身原因影響畢業(yè)，責任由本人自負。

4、離校期間，我將主動與家長、班主任和學校保持聯(lián)系，隨時保持通訊暢通，并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。

本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！

承諾人：xxx。

時間：xx年x月x日。

學生安全責任承諾書篇五

為嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規(guī)及文件，結合我校實際，經與學生家長協(xié)商，特簽訂本安全責任協(xié)議書。

一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：

3.學校對場地、校舍、生活設施、設備等維護不當的;

10.學校有未依法履行職責的其他情形的。

2.學生的行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;

3.學生或者監(jiān)護人知道學生有特異體質或患有特定疾病，但未告知學校的;

5.在放學或放假期間，學生自行到?；顒?、自行滯留學校期間發(fā)生意外事故的;

6.學生突發(fā)急病，學校已經及時采取了救護措施仍發(fā)生意外的;

7.學生自行上學、放學或返校、離校途中發(fā)生事故的;

8.學生自我傷害造成傷殘死亡的;

9.學生自身或者學生之間各種原因造成意外傷害的;

10.學生在學校明令禁止的活動區(qū)域內活動或自帶危險物品、器具造成傷害的;

12.學生或者未成年學生監(jiān)護人有其他過錯造成傷害的;

三、學校免責范圍

2.學?；蚶蠋熉男辛藨M的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發(fā)生的;

5.學生自殺、自傷的;

6.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發(fā)生意外的;

7.學校教職工履行職責，進行正常的.批評教育，出現意外后果的;

8.學生未到?；蛩阶噪x校，學校已經通知監(jiān)護人，學生因此造成社會傷害或意外事故的;

9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區(qū)域玩耍造成意外事故的;

(二)下列情形下發(fā)生的造成學生人身損害后果的，學校行為并無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其他有關規(guī)定認定：

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生意外的;

2.在學生不請假自行外出或者擅自離校期間發(fā)生意外的;

3.在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生發(fā)生意外的;

4.其他在學校管理職責范圍以外發(fā)生的。

四、本協(xié)議自簽字之日起生效，有校期為學生在校學習期間。

五、本協(xié)議未涉及之處以國家教育部頒發(fā)的`《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規(guī)之規(guī)定為準。

xxx

20xx年xx月xx日

學生安全責任承諾書篇六

大學生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠為自已的行為承擔相應責任。為了提高學生的安全意識，明確學生在外實習期間發(fā)生傷亡事故時學生與學生家長的責任，特簽訂學生安全責任協(xié)議書。

一、時間：自年月至年月。

二、在外實習期間，學生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關事務，必須嚴格遵守院系的相關管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內務等違紀行為，違者按院系相關規(guī)定處理。

三、若學校和系部需要學生按時參加學校統(tǒng)一安排、組織的一些活動，如信息采集、期末考試、就業(yè)信息情況統(tǒng)計等，應積極配合，不得缺席，違者按院系相關規(guī)定處理。

四、學生在外(包括從實習單位到學校往返途中)期間，出現學生一切人身傷亡事故的，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。

(四)在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任;。

(六)在外實習期間，因往返校內外途中所發(fā)生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔;。

(七)其他實習期間發(fā)生的人身傷亡事故。

學生簽字：

家長簽字：

x年xx月xx日。

學生安全責任承諾書篇七

柳湖學校：

我叫__，是貴校__班學生__的家長。為積極推進和諧平安校園的建設，全面落實安全、健康、文明、和諧的要求，加強對學生的教育、管理和保護，確保學生的人身安全，充分發(fā)揮學校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根據《中小學生守則》《中小學生日常行為規(guī)范》和有關法律法規(guī)的要求，我一定會配合學校做好對孩子的教育工作，認真履行自己的監(jiān)護職責。為此，我向學校鄭重承諾如下：

一、教育子女遵紀守法、珍惜生命、關心他人、言行舉止文明禮貌，爭做好孩子好學生,__督促自己的子女,服從學校安排和管理，聽從老師的教育教導。

二、增強子女的交通安全意識。未成年人不允許駕駛機動車輛，不允許他們上學放學途中乘坐“無牌、無照、無證”車輛。不滿12周歲不讓騎自行車上學，學生騎自行車上學放學要遵守交通規(guī)則，不并排，不追趕。家長用摩托車，電瓶車自行車接送學生時，必須單人單車，不得超載接送學生。

三、教育子女不玩水、不玩火、不玩電、不攀高或做危險動作。嚴禁子女接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險物品;嚴禁攜帶刀具、手機、mp3、mp4等非學習用品入校。

四、教育子女有事先請假，決不允許無故缺課。堅決不允許子女夜不歸宿，不允許他們進入游戲廳、錄像廳和網吧。

五、教育子女課間做有意義的活動，嚴禁追逐、打鬧;嚴禁在校園、樓道、走廊、教室等場所進行危險性游戲;嚴禁攀爬建筑物或其他設施等。嚴禁在馬路及其周邊玩耍。

六、教育子女注意儀容儀表，衣著整潔大方。不穿奇裝怪服，不配帶首飾，不染發(fā)、不燙發(fā)、男生不留長發(fā)等。

七、教育子女注意食品衛(wèi)生安全，不亂吃零食，防止購買變質食品。

八、教育子女謹慎交友。不與那些社會閑雜人員或有不良行為的人往來。不吸煙、不喝酒、不罵人、不打架，與他人發(fā)生爭執(zhí)、摩擦時，應及時報告班干部或老師，嚴禁子女私自解決。

九、孩子上學、放學路上及在家的安全教育由我全面負責。

十、我保證經常與班主任、任課教師取得聯(lián)系，了解掌握孩子在學校的學習和生活情況，履行好教育子女的責任。

我一定切實履行以上幾條安全教育的承諾，如因自己失誤而由此產生的一切后果，由我個人自己負責。

承諾人：________。

時間：___年__月__日。

學生安全責任承諾書篇八

生命只有一次，安全從我做起。為了保障自己的人身安全，尊重和珍惜生命，提高自己的安全意識，確保學校安全有序的學習和生活環(huán)境。從即日起，我鄭重香學校承諾：

1、我將提高自己的防火意識。不在校園內玩火、烤火、點蠟燭、焚燒紙物、燃放鞭炮，不私接電源，不觸碰電線。不在宿舍內私自接線，安裝插座、存放或使用高功率電器(電飯鍋、電熱棒、電熱毯等違禁電器)。使用各類電器時，認真做到“人走電關”。不違反《消防法》的有關規(guī)定，不損壞消防設施和安全標志，如滅火器、室內外消防栓、應急燈、安全出口指示燈等。

2、我將提高自己的防盜意識，妥善保管自己的貴重物品，數額較大的現金及時存入銀行，防止被盜和丟失;不在宿舍內經商，不允許銷售人員隨便進入宿舍內，不在學生宿舍留宿異性和外來人員，出門后及鎖門，防止他人“順手牽羊”。

3、我將認真遵守交通規(guī)則，高度重視交通安全，行走靠右，不搶道，不占道，不在公路上打鬧，騎自行車不帶人，不騎飛車或作雙手離把、互相追逐的危險行為，做到“一停二看三通過”，出入校園時，選擇安全性高的交通工具(例如校車)，不乘無證、車況不好和超載車輛。最大限度避免造成不必要的人身傷害和意外事故。

4、我將不到校外無衛(wèi)生保證的飲食場所用餐，不去無正規(guī)營業(yè)執(zhí)照的食品攤鋪，盡量提醒同學及他人注意飲食安全。

5、我將養(yǎng)成健康上網習慣，自覺遵守國家計算機網絡安全管理辦法的規(guī)章制度、社會法規(guī)，加強網絡安全的信息保密工作，不利用計算機網絡從事危害國家安全、泄露國家秘密等犯罪活動。

6、在外出求職應聘、家教及打工時，我將提醒自身增強自我安全意識、不聽信不正規(guī)廣告，謹防上當受騙和人身意外傷害。

7、我將做到未經批準不無故曠課，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、逃學、出走，放假期間不滯留學校，及時回家，及時返校。未經學校批準，不私自離校及校外租房居住，無正當理由不遲歸，不夜不歸宿，不在學生宿舍留宿異性和外來人員。

8、我保證做到不在宿舍、教師、圖書館等公共場所賭博、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄及其他影響和干擾其它同學正常生活秩序的違法違紀行為。

9、在外游玩時，謹遵帶隊人員安全指揮，不到危險地帶拍照、嬉戲。

10、我將承諾與同學之間團結友愛，不與他人吵口打架，不藏匿、使用或為他人提供各類管制器具，不幫他人斗毆或請校外人報復同學，不以任何方式索取、偷盜他人錢物。

本人已經明確以上安全承諾，并保證認真遵守。若因違反以上規(guī)定造成任何事故，本人愿意承擔一切責任，并接受相應的校紀校規(guī)處分。

承諾人：

日期：xx年xx月xx日

學生安全責任承諾書篇九

安全是學生家庭幸福、快樂學習、健康成長的重要保證，更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為了強化學生的'安全意識，杜絕意外事故發(fā)生，做到防患于未然，根據有關法律規(guī)定，結合我校實際，特與學生簽定如下安全責任承諾書，內容如下：

本人鄭重承諾，在赴湖南科技職業(yè)學院期間嚴格遵守下列安全要求：

一、提高自我防范、保護能力，增強防火、防盜、防騙、防毒、防意外傷害意識。

二、不參與、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄等干擾他人正常生活的違法違紀行為。

三、在宿舍內不吸煙、酗酒、點蠟燭、放鞭炮、使用明火；不亂接電源線、網線和使用違規(guī)用電器，使用電器時，本人必須在場，做到“人走電關”；不使用酒精爐、煤氣爐；不在宿舍經商，拒絕推銷人員進出宿舍；休息或離開宿舍時隨手關門；不在校外租房居住；晚上10：00前必須回宿舍，不夜不歸宿，不在宿舍留宿異性和外來人員；不豢養(yǎng)寵物。

四、自覺遵守交通法規(guī)，不在馬路打鬧嬉戲，過馬路走天橋或斑馬線；不乘坐“三無”車輛。

五、自覺遵守國家計算機網絡管理法律法規(guī)，不利用網絡從事危害國家安全，損害他人聲譽的活動；不通宵上網；不瀏覽非法網頁；不沉湎網絡游戲。

六、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。

七、不單獨到山上、河灣或偏僻處學習、游玩；不私自下河游泳或從事其他冒險活動；不擅自組織或參與未經帶隊老師允許的各種外出旅游活動。

八、外出學校時需要向帶隊老師請假并得到批準，回來要向帶隊老師報到。

九、不到無正規(guī)營業(yè)執(zhí)照、無衛(wèi)生保證的攤點用餐。有病及時就醫(yī)，需要幫助時及時告知老師。

上述承諾，本人將嚴格遵行，如有違反，自愿承擔相關責任和后果。

（注：本安全承諾一式兩份，學院、學生各執(zhí)一份）。

學院。

年級。

專業(yè)。

學生（簽字）：

xx月xx日。

學生安全責任承諾書篇十

為了確保在中考期間我校考生的安全，特簽訂學生安全責任書，責任內容如下：

班主任及班級帶隊教師，是全班考生安全工作的第一責任人，應做好組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校規(guī)定的安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的組織和管理。

1、考生必須服從班主任及班級帶隊教師的管理；

2、考前考后，考生必須在規(guī)定時間內準時到達乘車地點，乘車時不得隨意將頭、手伸出窗外；注意交通安全。

3、考生必須按學校規(guī)定，統(tǒng)一吃、住、行；不允許以任何理由在外吃飯，住宿，乘車；不得自行去考場和回住宿點。

5、早、午、晚不允許外出，如果有特殊事確實需要外出的，必須有帶隊教師陪同。

6、考試期間，考生個人應管理好自己的.生活用品、錢物及學習用品，以免被盜；特別是準考證。

8、考生不允許去買霉爛、變質、腐蝕食品，以免中毒；不允許接受陌生人贈送的食品。

9、考生不允許外出喝酒、吸煙；去網吧、歌廳等娛樂場所。

10、考生考試結束，集體返校解散后，必須立即回家，不允許走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。經家長同意后方可外出；才算本校學業(yè)終了。

11、家長同志要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛(wèi)生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規(guī)章制度，不得有要畢業(yè)了就不服從管理的思想，有事報告老師，文明調解，尊重三年來教育自己，幫助自己的老師和同學。

12、學校原則上要求家長陪考，確因特殊原因不可陪考的，應向班主任聯(lián)系并且教育好自己的子女。

13、不能統(tǒng)一住宿的學生，應征得家長同意并告知班主任老師的自己的住處及聯(lián)系方式，有事及時向班主任老師聯(lián)系。

各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的管理，對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發(fā)生的，一切后果自行負責，且學校將嚴肅處理，嚴重者報送公安機關。

九（1）班班主任老師聯(lián)系電話：______。

九（2）班班主任老師聯(lián)系電話：______。

九（3）班班主任老師聯(lián)系電話：______。

__中學（章）班主任簽名：______。

家長簽名：______學生簽名：____________。

學生安全責任承諾書篇十一

為了確保學生在校期間的人身安全，增強安全防范意識，提高安全防范能力，杜絕安全事故的發(fā)生，依照上級有關文件精神，結合我校實際，特制訂本安全責任書。

1、學校要求四華里以上的學生在校寄讀，并對寄宿生實行封閉式管理，無特殊原因，未經班主任或學校領導同意，星期一至星期五放晚學期間（尤其是晚上）一律不準外出。通寄生在上課期間不準外出。禁止學生翻爬圍墻進出校園。

2、學生上學、放學路上，星期五放學后，學生必須及時回家，嚴禁乘坐農用車、拖拉機、漫漫游、無牌無證及其他不安全的交通工具，不準騎自行車。

3、嚴禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。

4、嚴禁以任何形式從事賭博活動。

5、嚴禁到網吧、歌廳、游戲室、錄像廳、溜冰場等營業(yè)性場所參與任何活動。

6、禁止與社會閑散人員不正當來往，勾搭，更不允許參與他們的活動。

7、嚴禁喝酒、抽煙、偷盜、損壞公物、翻墻出入、追打吵鬧、打架斗毆、頂撞師長、在走廊的欄桿上休息，在校園燃放鞭炮。

8、嚴禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的物品，不準做其他具有危險或可能危及他人的事情。

9、購買食品需到具備衛(wèi)生健康證條件的商店和餐飲店，以防傳染病。

10、周末和假期，家長要加強監(jiān)護，教育學生子女不準上網、溜冰等，出行注意安全。

11、學生違背有關規(guī)定，不聽告誡和制止，拒不改正，未到?；蛩阶噪x校，學校又及時通知了學生的.監(jiān)護人，在此期間造成意外傷害的，學校不負責任。

承諾人：

學生安全責任承諾書篇十二

1、學校嚴禁打架斗毆、酗酒鬧事、敲詐勒索、小偷小摸、，違者將從嚴從重處理。課間做有意義的活動，嚴禁奔跑、打鬧；與他人發(fā)生爭執(zhí)、摩擦時，應及時報告班干部或老師，嚴禁罵人、打架。

2、嚴禁學生擅自離校，離開校園必須向班主任請假，并出示出門卡（班主任親筆寫的出門條），不得進入舞廳、錄像室、網吧、游戲室等營業(yè)性娛樂場所。

3、上微機課、音樂課、實驗課、體育課，應提前兩分鐘在課代表的組織下，整隊靜靜前往各專業(yè)教室或操場。

4、嚴禁在校園、樓道、教室等場所進行危險性游戲、操作或攀爬；嚴禁攀爬建筑物或其他設施等。嚴禁在江河湖泊等水域游泳，嚴禁在公路、鐵路上及其周邊玩耍。

5、嚴禁玩火玩電，嚴禁接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險物品；嚴禁攜帶刀具、手機等非學習用品入校。

6、學生有事有病不能堅持到校上課，家長應及時和班主任聯(lián)系，嚴禁無故曠課，對曠課、逃學者將從嚴處理。

7、學生應遵守學校的.各項規(guī)章制度，并服從班主任、科任老師及值日老師的管理，因非學校責任造成事故的，由責任人承擔一切責任，學校不承擔事故責任。

8、本著誰的班級誰負責、誰的課堂誰負責、誰的值班誰負責的原則，學生發(fā)生意外傷害時應在第一時間報告當天值班老師，由班主任、科任老師、值班老師護送學生到醫(yī)院救治，同時聯(lián)系家長并負責管理其他學生。

9、學生有特異體質或特殊疾病的（包括已經突發(fā)、偶發(fā)過的或常發(fā)的疾?。嬷嘀魅魏屠蠋?。如癲癇病、精神病、癔病、憂郁癥、心臟病、性格異常等，應告知班主任和老師，以求特別照顧，否則后果由本人及家長負責。

10、學生應到正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)務室看病、購藥，到正規(guī)商場購買食物，不到路邊店、地攤消費，不購買“三無”產品。

11、家長應對子女進行安全知識教育和避險方法教育，告知待人處事過程中的一些潛在危險。如制止、糾正孩子可能會引發(fā)人身傷害的或有悖于社會公德的想法和做法；教育孩子遵守交通規(guī)則和公共秩序；教育孩子不得夜不歸宿；結合日常生活教給孩子避免危險和逃生的方法，如遇到火災時如何逃生，遇雷雨天如何避雷擊等。

以上條款學校在日常教學活動中會反復進行教育，要求學生及家長做出保證遵守承諾，學生如果有違反上述規(guī)定的，一切后果將自負。

本人及家長向學校承諾：遵守以上規(guī)定，若有違反，一切后果自負。

承諾人：xx班學生xxx（簽名）。

家長xxx（簽名）。

20xx年xx月xx日。