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民事糾紛協(xié)議書篇一

李振江(以下簡稱乙方)。

（以下簡稱甲方）。

20xx-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費(fèi)用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細(xì)節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）。

20xx-7-30乙方再次復(fù)查，確診需要手術(shù)且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，而乙方又無經(jīng)濟(jì)能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項(xiàng)執(zhí)行：

2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費(fèi)用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用：貳萬元整;考慮甲方輕濟(jì)并不寬松，乙方的誤工費(fèi)用就不算在其中了;共計(jì)人民幣:柒萬元?？紤]甲方經(jīng)濟(jì)并不寬松，但乙方病情確實(shí)有惡化風(fēng)險(xiǎn)，在生命大于一切的情況下：

1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費(fèi)用：伍萬元;。

2.康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;。

3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費(fèi)用需要均與甲方再無任何關(guān)系;。

4.第二次手術(shù)成功與否，費(fèi)用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;。

5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費(fèi)用;。

6.此項(xiàng)后續(xù)費(fèi)用報(bào)銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

3》其它方案：

甲方簽名：乙方簽名：

簽訂日期：簽訂日期：

手印:手印：

有關(guān)于民事糾紛的2016常用上訴例文。

民事糾紛協(xié)議書篇二

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)。

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)。

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)。

法定代表人(或負(fù)責(zé)人)：……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)。

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)。

申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)。

上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認(rèn)。

本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫明：另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)。

申請人：(簽名或蓋章)。

被申請人：(簽名或蓋章)。

調(diào)解委員會主任：(簽名)。

調(diào)解員：(簽名)。

調(diào)解員：(簽名)。

本件與原件核對無異×××年××月××日。

(調(diào)解委印)。

書記員：(簽名)。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第四、第五條的規(guī)定，具備以下條件的調(diào)解協(xié)議有效：

(一)當(dāng)事人具有完全民事行為能力;。

(二)意思表示真實(shí);。

(三)不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定或者社會公共利益。

一、有下列情形之一的`，調(diào)解協(xié)議無效：

(一)損害國家、集體或者第三人利益;。

(二)以合法形式掩蓋非法目的;。

(三)損害社會公共利益;。

(四)違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。

民事糾紛協(xié)議書篇三

乙方：_______________。

雙方因發(fā)生糾紛造成甲方損傷，現(xiàn)雙方同意協(xié)商處理，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議。

1、乙方在事件過程中，承擔(dān)主要責(zé)任，造成甲方__________部位損傷，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣_____________錢。

2、甲方同意接受乙方一次賠付_____________錢，不在通過訴訟或第三方向乙方主張任何權(quán)利。

3、乙方銀行賬戶：_______________賬號：_______________姓名：_______________甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后三個工作日內(nèi)，將款一次性打入該賬戶。

4、乙方逾期未將款打入賬戶，每逾期一日支付款項(xiàng)額10%的違約金。超過五日未打入款，或未足額打入。視為乙方違約，本協(xié)議失效。甲方有權(quán)向_____________人民法院起訴解決，本協(xié)議內(nèi)容不作為主張權(quán)利的.證據(jù)。

5、雙方對協(xié)議條款內(nèi)容理解，清楚。本協(xié)議一式_____份，具有同等效力。

甲方：________________乙方：________________。

日期：________________日期：________________

民事糾紛協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：身份證號碼：

甲方因與乙方勞動人事爭議糾紛一案，現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等自愿的情況下，達(dá)成如下和解協(xié)議：

一、對于____勞動人事爭議仲裁委員會仲裁裁決書(__x仲字【20__】__號)裁決的事項(xiàng)不再履行。

二、雙方確認(rèn)乙方與甲方解除勞動合同關(guān)系。

三、甲方在簽訂本協(xié)議后向乙方一次性支付所有款項(xiàng)，合計(jì)人民幣----元，大寫----萬元整。前款約定款項(xiàng)，包括但不限于法律所規(guī)定的甲方承擔(dān)的工傷待遇、解除勞動合同關(guān)系的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、甲方應(yīng)承擔(dān)的各項(xiàng)社保費(fèi)用，乙方工資及其他各項(xiàng)費(fèi)用。

四、乙方承諾：本協(xié)議為甲、乙雙方解決雙方勞動人事爭議糾紛所產(chǎn)生的法律后果的一次性終局處理協(xié)議。雙方之間基于勞動關(guān)系產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)消滅，乙方不得再以任何方式向甲方主張權(quán)利(包括但不限于申請勞動仲裁、訴訟等方式)，雙方的勞動爭議糾紛一次性了結(jié)，再無任何爭議。

五、雙方在簽訂本協(xié)調(diào)協(xié)議后，不得向第三方泄露本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，否則由責(zé)任方承擔(dān)由此給對方造成的一切損失。

六、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章起生效。

甲方：乙方：

委托代理人：(簽字或蓋章)。

簽訂日期：年月日

民事糾紛協(xié)議書篇五

甲方：

乙方：

對________________年____月____日在________路口發(fā)生的交通事故，甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議：

1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠過程中，保險(xiǎn)公司對甲方所提供的證明材料進(jìn)行調(diào)查取證時，如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險(xiǎn)公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟(jì)賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險(xiǎn)公司實(shí)際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、本協(xié)議一式一份，由乙方保管。

3、本協(xié)議自制定之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

______年______月______日。

民事糾紛協(xié)議書篇六

甲方：(注明名稱、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因________引起爭議，乙方____于__年__月__日向__勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為：年月日；

二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向__勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的`依據(jù)。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效；本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(簽字)：

法定代表人或委托代理人：

xx年x月x日xx年x月x日。

民事糾紛協(xié)議書篇七

乙方：____。

__年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人____死亡。__年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(__)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬元(__00)。

二、本協(xié)議的`簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

甲方____。

乙方____。

調(diào)解人：

____年____月___日。

民事糾紛協(xié)議書篇八

乙方：____周___，男，漢族，身份證：____。

一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)：____元。

二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對其處理。

三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。

四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。

甲方：____。

乙方：____。

調(diào)解人：____。

民事糾紛協(xié)議書篇九

甲方：__________男，_____年_____月_____日（農(nóng)歷）出生。

乙方：__________男，_____年_____月_____日（農(nóng)歷）出生。

甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿就土地代耕，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營的廟仙鄉(xiāng)項(xiàng)寨村獨(dú)東組三畝七分麥稻田委托代耕（乙方從事農(nóng)林牧魚即可）給乙方。四至界線：東以鄭家力的池塘為界，西以鄭維業(yè)一畝五分田為界，南以本組老渠道為界，北以鄭國業(yè)稻場為界，面積三畝七分整，多少以此面積為準(zhǔn)。承包期限為十五年，即20xx年xx月31日至20xx年xx月31日止。

二、雙方商定委托代耕費(fèi)十五年共計(jì)柒萬元整，于本協(xié)議簽訂時一次性由乙方付清甲方。

三、本合同期滿，乙方必須保證將甲方的.三畝七分田復(fù)耕。合同期間國家糧補(bǔ)由甲方享有，如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負(fù)責(zé)交納。

四、如若合同到期，乙方不能將此田復(fù)耕，乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥?zhǔn)袌鲂星槔麧櫈闃?biāo)準(zhǔn)（投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費(fèi)用，別無其它費(fèi)用）。

五、乙方塘埂外圍不得栽樹。

六、本協(xié)議雙方簽字即生效，不得反悔，不得違約。如有一方違約，除賠償給對方造成的實(shí)際損失外，加賠叁萬元的違約金。

甲方：____________。

乙方：____________。

日期：20xx年xx月xx日

民事糾紛協(xié)議書篇十

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：________。

委托代理人：________。

乙方：________。

性別：________。

年齡：________。

身份證號：________。

家庭住址：________。

委托代理人：________。

身份證號：________。

家庭住址：________。

乙方于______年______月至______年______月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下，雙方達(dá)成如下處理協(xié)議：

一、雙方一致同意，本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。

二、甲方考慮到乙方的實(shí)際情況，同意給付乙方人民幣壹拾貳萬伍仟元整，分三次給付。第一次、第二次、第三次、雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。

三、雙方一致認(rèn)為，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下，充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上，出于完全自愿的情況下達(dá)成的。

四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的'基本事實(shí)沒有異議。調(diào)解書生效后，雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽(yù)。

五、仲裁費(fèi)用________元整由甲方承擔(dān)。

六、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。

甲方：________乙方：________。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

民事糾紛協(xié)議書篇十一

乙方：_______________。

___年___月___日，乙方在為甲方送貨途中發(fā)生交通事故，肇事者已經(jīng)逃逸，為了乙方能夠得到更好的醫(yī)療，甲乙雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商，就此次工傷事故達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工傷待遇__________元（大寫：_______________），乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

2、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方勞動關(guān)系終止。

3、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定，并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實(shí)際的工傷待遇不一致的客觀情況。

甲乙雙方承諾：本協(xié)議的'簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。

4、本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)甲方與乙方（或乙方監(jiān)護(hù)人）簽字之日生效。

甲方：_____________。

乙方：_____________。

___年___月___日。

民事糾紛協(xié)議書篇十二

住址：________。

聯(lián)系電話：________。

乙方：________。

身份證號碼：

住址：________。

聯(lián)系電話：________。

甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議：

1、事情經(jīng)過：________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來我往，酒過半旬后，雙方因言語不周，酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。

2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認(rèn)識錯誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。

3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫：____________元)，該賠償款包括(醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi))等一切費(fèi)用。

4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠)，包括向人民法院提起民事訴訟。

5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向公安機(jī)關(guān)申請撤回報(bào)案，可以建議公安機(jī)關(guān)對案件給予終止偵查且建議撤案。

6、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫(yī)院看望，乙方收取賠償款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)出具諒解書給甲方，并交公安機(jī)關(guān)備案。

7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。

8、鑒于甲方的主動賠償、認(rèn)識態(tài)度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。

9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

11、一式三份，雙方各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份。

民事糾紛協(xié)議書篇十三

甲方：(注明名稱、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因xxxx引起爭議，乙方xx于x年x月x日向xx勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為：年月日;

二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向xx勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(簽字)：

法定代表人或委托代理人：

民事糾紛協(xié)議書篇十四

__________縣人民法院：

國營__________機(jī)床廠與__________縣__________鎮(zhèn)水泥廠因電動機(jī)產(chǎn)權(quán)糾紛一案訴請來院，已由你院受理。

________月________日在__________機(jī)床廠的提議下，由__________地區(qū)工業(yè)局副局長平_____同志主持，進(jìn)行了調(diào)解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團(tuán)結(jié)的精神，互謙互讓，達(dá)成以下協(xié)議：

1.__________縣__________鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭議的“__________牌”電動機(jī)一臺返還國營__________機(jī)床廠。

2.國營__________機(jī)床廠從________年________月________日起將該電動機(jī)提供給__________縣__________鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(________年________月________日至________年________月________日)。

3.在使用期間內(nèi)，__________鎮(zhèn)水泥廠負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修該電動機(jī)，并每月付給國營__________機(jī)床廠電動機(jī)使用折舊費(fèi)__________元，租金_______________元，合計(jì)_______________元。該款通過銀行托收，每月月底結(jié)清。

4.__________地區(qū)工業(yè)局在________年________月________日之前負(fù)責(zé)向__________鎮(zhèn)水泥廠提供_______________馬力電動機(jī)一臺。等新電機(jī)購到后，__________鎮(zhèn)水泥廠即以新電機(jī)無償返還國營__________機(jī)床廠。__________機(jī)床廠則將原“________牌”電動機(jī)產(chǎn)權(quán)正式移交__________鎮(zhèn)水泥廠。

5.________年________月________日以前__________鎮(zhèn)水泥廠使用電動機(jī)的一切應(yīng)支付的費(fèi)用，__________機(jī)床廠不再追究。但若至________年________月________1日__________鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項(xiàng)時，__________機(jī)床廠有權(quán)向__________鎮(zhèn)水泥廠追索________年________月________日到________年________月________日期間的電動機(jī)所用租金(每月仍以_______________元計(jì)算)并追付法定利息。

以上協(xié)議如無不當(dāng)，請法院予以承認(rèn)。

國營__________機(jī)床廠(蓋章)。

法人代理人：______________。

__________縣__________鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)。

法定代表人：______________。

__________地區(qū)工業(yè)局(蓋章)。

法定代表人：______________。

________年________月________日。

附：本書一式四份，送交法院一份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。