無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

司法救助申請書格式篇一

尊敬的xx：

申請人：陳xx男。

身份證：4525xxxxxxx。

電話：130xxxx。

本人因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議：只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前，本人曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小兒子輟學在家，本人的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學校就讀，本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費進行手術，延續(xù)生命。因此，本人特向案發(fā)地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決本人的醫(yī)藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

此致

申請人：陳xx。

20xx年x月x日。

司法救助申請書格式篇二

申請人：

xx年北海市xx有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪、挾持會計出納、縱容刀刺、槍擊、xxx、侵占、綁架等嚴重刑事侵害。全體股東員工被光身逐出北海、為維護法人公民合法權益，申清人長期纏于舉債訴訟上訪。十八年了，早己債臺高筑，告?zhèn)鶡o門，生存危機重重。

20xx年北海市寶美有限公司涉法上訪群案，中央向廣西交辦。申請人知其寶美冤假錯案處理，追責阻力大。為維持生存和規(guī)避債務矛盾激化等生存危機及社會穩(wěn)定事故的發(fā)生。申請人首要訴求北海市公安機關對寶美公司報案上訪十數(shù)年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯、xxx盜綁架等嚴重刑事犯罪立案追贓，以解生存?zhèn)鶆瘴＠Ъ毙?。然北海市公安機關等只見雷聲沒有作為。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元。以解生存、高額債務利息、聽證訴訟律師費等費用急需。

申清人：北海市xx有限公司。

20xx年x月x日。

司法救助申請書格式篇三

申請人：

請求事項：免交訴訟費用。

理由：

申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準許為盼。

此致

xx區(qū)人民法院。

申請人：

20xx年7月15日。

司法救助申請書格式篇四

我叫xx，今年87歲，是鄱陽縣蘆田鄉(xiāng)舍頭村的一位孤寡老人，由于年事已高，不僅不能從事力所能及的活，而且長年生病，臥床不起，只能靠侄兒幫助料理生活?？墒乾F(xiàn)在侄兒也已經60多歲了，且長期有病纏身，無力再繼續(xù)幫助照顧我這個孤苦伶仃的'老人了?，F(xiàn)在，我沒有了任何的經濟來源，無法承受醫(yī)藥費用，生活非常拮據(jù)。為了我這無依無靠的老人今后的生活，請求政府給予解決一些困難補助，望各位領導批發(fā)為感!

特此申請。

申請人：xx。

司法救助申請書格式篇五

是負債累累。為了幫助我治病,我的妻子外出打工,我的小兒子輟學在家,我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學校就讀,我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

簽于上述情況,為早日奏足醫(yī)藥費進行手術,延續(xù)生命。因此,我特向案發(fā)地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決我的醫(yī)藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門,深情關注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。

此致

敬禮!

申請人：

20**年**月**日。

司法救助申請書格式篇六

理由：申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準許為盼。

此致

某某區(qū)人民法院。

申請人：某某某。

20xx年x月x日附：街道低保及經濟困難證明一份。

司法救助申請書格式篇七

申請人：xxx，男，漢族，19xx年5月16日出生，住：xx號，系被害人xxx之父。申請人：xx，女，漢族，19xx年4月20日出生，住址同上，系被害人xx之母。請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬元。

事實與理由：xx故意傷害刑事附帶民事一案，現(xiàn)xx中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人xx也拒絕賠償，作為申請人xx受到喪子之痛，天天哭，現(xiàn)在神經兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難，鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償?shù)姆矫?，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據(jù)中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關于開展刑事被害人救助工作的若干意見法發(fā)10號3月9日關于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。

此致

xx中級人民法院。

申請人：xx。

20xx年x月x日。

【八種情形可申請國家司法救助】。

遭受犯罪侵害或民事侵權，無法通過訴訟獲得有效賠償且生活陷入困難的自然人當事人可申請國家司法救助。具體包括八種情形：

(2)刑事案件被害人因受犯罪侵害危急生命急需救治，無力承擔醫(yī)療救治費用的。

(8)人民法院根據(jù)實際情況，認為需要救助的其他人員。

司法救助申請書格式篇八

73歲漢族原北海市寶美有限公司董事長，現(xiàn)無業(yè)無居所。戶藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城區(qū)。暫寄住祖藉：江西省宜豐縣棠浦鎮(zhèn)南坪村。唐必鳳女44歲漢族原北海市寶美有限公司股東總經理助理，現(xiàn)無業(yè)無居所。戶藉所在地：廣西北海市海城區(qū)。暫寄住江西省宜豐縣棠浦鎮(zhèn)南坪村。

1994年北海市寶美有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪、挾持會計出納、縱容刀刺、槍擊、打砸搶、侵占、綁架等嚴重刑事侵害。全體股東員工被光身逐出北海、為維護法人公民合法權益，申清人長期纏于舉債訴訟上訪。十八年了，早己債臺高筑，告?zhèn)鶡o門，生存危機重重。

北海市寶美有限公司涉法上訪群案，中央向廣西交辦。申請人知其寶美冤假錯案處理，追責阻力大。為維持生存和規(guī)避債務矛盾激化等生存危機及社會穩(wěn)定事故的發(fā)生。申請人首要訴求北海市公安機關對寶美公司報案上訪十數(shù)年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯、打砸搶盜綁架等嚴重刑事犯罪立案追贓，以解生存?zhèn)鶆瘴＠Ъ毙?。然北海市公安機關等只見雷聲沒有作為。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元。以解生存、高額債務利息、聽證訴訟律師費等費用急需。

此呈。

廣西壯族自治區(qū)高級人民法院。

羅殿龍院長明鑒。

申清人：北海市寶美有限公司。

法定代表人：

股東員工代表：

司法救助申請書格式篇九

尊敬的領導：

申請人：某某某。

請求事項：免交訴訟費用。

理由：申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準許為盼。

此致！

申請人：

司法救助申請書格式篇十

申請人：

事實和理由：

20xx年6月10日8時50分許，被執(zhí)行人苗xx駕駛冀xx號輕型罐式?；坟涇嚺c申請人李xx之子駕駛的.二輪摩托車相撞，造成張中康當場死亡，苗xx負此次事故的主要責任。20xx年5月5日經公開開庭審理后，河北省武邑縣人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx號刑事附帶民事判決書，由被執(zhí)行人xx賠償申請人各項損失共計729392.22元，苗春建并未按照判決書履行。

申請人于20xx年x月x日向武邑縣人民法院申請強制執(zhí)行，從立案之日起至今，被執(zhí)行人仍分文未履行。

申請人李xx為五級傷殘，喪失大部分勞動能力；申請人張聰為未成年，仍在上學，二申請人主要靠張中康生前的撫養(yǎng)，家庭困難，無其他經濟來源。

現(xiàn)申請司法救助金30萬元，望各級領導考慮申請人的實際情況，望上級領導給予批準和發(fā)放。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

司法救助申請書格式篇十一

尊敬的民政相關部門領導：

我叫xx，現(xiàn)年25歲，是咸寧市咸安區(qū)大幕鄉(xiāng)石橋村村1組村民。我家原有3口人，母親、我和弟弟。由于我和弟弟目前都沒有成家，一直以來，我們家都是靠勤勞的母親操持內外，我和弟弟陳超過早輟學、沒有文化，只能常年在外靠打工勉強養(yǎng)活自己。

20xx年3月21日，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動時不慎摔倒，導致后腦勺摔碎。這對于本來拮據(jù)的家庭來說猶如晴天霹靂、雪上加霜。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫(yī)院救治，在醫(yī)院立即進行了開顱手術，短短五天時間花費了8萬余元，這對于原本拮據(jù)的家庭來說無疑是沉重的經濟負擔。20xx年3月25日終因病情嚴重，醫(yī)治無效而返，于當天就依依不舍地拋開我們兄弟倆撒手人寰。在我?guī)讉€已出嫁姐姐的大力支持下，我們又東拼西湊花了近3萬元安葬了母親。

巨額的醫(yī)療費用、沉重的債務、加上母親的離世，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知。

所措。在這十分困難的情況下，我們石橋村1組代表全體村民送來了10600元的救助款，令我們兄弟倆感激不已。我?guī)讉€已出嫁的姐姐也都過得不寬裕，已經為母親的治療及安葬負擔了5萬余元，我們也不好意思再要求她們來承擔剩下近4萬元的債務了。

在我們最困難、最無助的時候，我想到了黨、想到了政府、想到了民政部門。為此，我特大膽向民政部門提出救助申請。

懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請人：

20xx.4.15。

關于人民檢察院國家司法救助工作細則全文。

司法救助申請書格式篇十二

因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據(jù)《最高人民法院關于對經濟確有困難的當事人提供司法救助的規(guī)定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。

此致

珠海市金灣區(qū)人民法院。

申請人：韓某生。

20xx年3月29日。

司法救助申請書格式篇十三

申請人：**，男，196*年11月28日出生，漢族，身份證號碼：略，住洞口縣某某鎮(zhèn)某某村某某組。

聯(lián)系電話：

請求事項：

事實和理由：

申請人訴被告劉某某機動車交通事故責任糾紛一案，洞口縣人民法院于5月22日作出湘0525民初56*號《民事判決書》，現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力。申請人已向人民法院予以強制執(zhí)行，但是被告劉某某從未露面，至今未執(zhí)行到一分錢。

申請人在交通事故受傷前就是殘疾人，一只眼睛失明，因經濟困難被評為貧困戶。申請人由于此次交通事故導致頭部受傷，現(xiàn)迫切需要進行顱骨修補手術，該費用需要4萬元左右，申請人因經濟困難無力支付，請求人民法院依法予以司法救助。

此致

**縣人民法院。

申請人：

申請人：**，男，漢族，19@@年5月16日出生，?。?*號，系被害人**之父。申請人：**，女，漢族，19@@@@年4月20日出生，住址同上，系被害人**之母。請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬元。事實與理由：**故意傷害刑事附帶民事一案，現(xiàn)@@@@@中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人@@@@@@也拒絕賠償，作為申請人@@@@@受到喪子之痛，天天哭，現(xiàn)在神經兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難，鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償?shù)姆矫?，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據(jù)中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關于開展刑事被害人救助工作的若干意見法發(fā)【**】10號**年3月9日關于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。

此致**中級人民法院

申請人。

司法救助申請書格式篇十四

尊敬的領導：

申請人：某某某

請求事項：免交訴訟費用

理由：申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準許為盼。

此致!!

申請人：

年 月 日

司法救助申請書格式篇十五

因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據(jù)《最高人民法院關于對經濟確有困難的當事人提供司法救助的規(guī)定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。

此致

珠海市金灣區(qū)人民法院。

申請人：韓某生。

2017年3月29日。

附：鎮(zhèn)政府證明材料一份申請書。

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