調解協(xié)議一旦達成并經過法院確認,就表明雙方當事人對曾經發(fā)生爭議的民事法律關系已經取得共識并得到法律的確認,原先爭議的法律關系演變?yōu)闊o爭議的法律關系。以下是小編為大家整理的關于個人雙方調解協(xié)議書范本的內容,供大家參考,希望能夠給大家?guī)斫梃b或幫助。
個人雙方調解協(xié)議書(篇1)
甲方:__________
身份證號碼:
住址:___________
聯(lián)系電話:__________
乙方:___________
身份證號碼:__________
住址:___________
聯(lián)系電話:___________
交通事故基本事實及雙方責任:
__年__月__日__時__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經____市公安局交通警察支隊_______大隊第_______號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣________________元(包括已經支付的____________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的_______元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:___________
乙方:___________
_____年____月____日
個人雙方調解協(xié)議書(篇2)
甲方:________
乙方:________
________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元,誤工費________元,鑲牙費________元,復查費________元,合計________元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):________
乙方(簽字):________
_____年____月____日
個人雙方調解協(xié)議書(篇3)
甲方:___________________________
身份證號碼:____________________
乙方:___________________________
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協(xié)商一致,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________
乙方(簽字):____________________
簽訂日期:______年____月___日
個人雙方調解協(xié)議書(篇4)
甲方:____
性別:___
身份證號碼:_________
駕駛證檔案編號:________
車號:________
住址:__________
電話:_________
保險憑證號:___________________
乙方:____
性別:___
身份證號碼:_________
駕駛證檔案編號:________
車號:________
住址:__________
電話:_________
保險憑證號:___________________
事故事實:
甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交警隊認定甲方_______責任,乙方 ___________責任。
依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關規(guī)定,雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:
1.乙方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款周期和數(shù)額為:_________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,并由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。
五、其他未盡事宜,雙方應本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權的人民提起訴訟。
七、本協(xié)議自簽訂之日生效。
甲方(簽章):_______________________
乙方(簽章):_______________________
簽訂時間:_______年____月____日
個人雙方調解協(xié)議書(篇5)
甲方:_______________
乙方:_______________
事發(fā)經過:
______年___月___日___時___分,______駕駛牌號為_________號小客車在解放東路______鎮(zhèn)______村段由西向東行駛至道路左側,與代______無證駕駛(后載______、______)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代______、______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經__區(qū)交警大隊認定,______負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第______號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費_________元、市二院醫(yī)藥費____________元、南大一附院醫(yī)療費_________元(共計____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_________萬元整(____________元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據原件:
(1)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費收據(共計_________張,金額為_________元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣____________萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,_________由其法定監(jiān)護人______或者______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方簽字:____________
乙方簽字:_____________
______年______月_____日
個人雙方調解協(xié)議書(篇6)
甲方:_______
乙方:_______
甲方_______年_______月_______日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方相撞,乙方受傷送至鳳城市中心醫(yī)院,經檢查無大礙,經雙方協(xié)商,達成和解協(xié)議如下:
一、乙方出院后甲方一次性補償給乙方損害撫慰金等各項經濟補償共計人民幣_______元整,訂立本協(xié)議之日給付。
二、協(xié)議簽字后,乙方出現(xiàn)任何事宜與甲方無關,由乙方自行解決。
三、本協(xié)議確定的賠償金額系雙方自愿商定,雙方承諾,永不反悔,共同遵守履行。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字劃押后立即生效。
甲方:_______
乙方:_______
見證人:_______
_______年_______月_______日
個人雙方調解協(xié)議書(篇7)
甲方(姓名):_____,性別:____,出生年月:____年____月____日,民族:____,身份證號碼:_________,住址:_____________。
乙方(姓名):_____,性別:____,出生年月:____年____月____日,民族:____,身份證號碼:_________,住址:_____________。
_____年_____月_____日,甲駕駛粵B______號車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式:____________
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
個人雙方調解協(xié)議書(篇8)
甲方:______
乙方:______
對于______年______月____日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣(包括已經支付的______元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日