在高速發(fā)展的時代，申請書成為我們表達愿望和訴求的重要工具。在寫作上，申請書具有一定的格式，包括標題、稱謂、正文、結尾和落款。標題應簡潔明了，表明申請事項。稱謂要尊重對方，寫明接收申請的組織或個人。下面小編在這里為大家精心整理了幾篇大病救助申請書范文，希望對同學們有所幫助，僅供參考。

大病救助申請書范文1

尊敬的xx民政部門：

本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于本人家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓本人的家庭負債累累，本人又失去了勞動能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文2

尊敬的xx街道：

我叫xxx，男，19xx年xx月出生。原系xxx公司職工，20xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文3

尊敬的縣民政局：

我叫王xx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxx。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。

實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數(shù)退還已領取的救助金，并接受相關法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文4

尊敬的民政局各位領導：

我叫xxx，生于1962年，現(xiàn)年51歲，無業(yè)。 我于20xx年患了嚴重的腎臟疾病，在xxx縣第一人民醫(yī)院手術后切除了一個腎臟，先后在南昌、上海等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫(yī)院做血透，患病八多年來花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務。 我無生活來源，一家三口，僅靠最低生活保障金維持，特別是我還患病來，需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。

近段以來，真不知該怎么辦，我無力承擔償還巨大的債務和未來的醫(yī)療費用。在十分困難的情況下，在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求人民政府的資助，我不勝受恩感激。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文5

尊敬的xxx縣民政局：

申請人：xx，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年xx歲，家庭其他成員想人。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號。本人因患有xx，且引起xxx，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：

首先在xxx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在xxx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在xxx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在xxx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。

因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文6

尊敬的領導：

我叫xxx，家住xxxxx。因家庭xxxx，已于20xx年xx月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為xxx病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文7

尊敬的xx民政局：

我是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文8

尊敬的xx縣民政部門：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年xx月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文9

尊敬的上級領導：

我叫xx，男，xx歲，身份證號xx，家住xxxxx鎮(zhèn)xxxxx村xxxxx組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活?，F(xiàn)因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術后仍需長期休養(yǎng)，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文10

尊敬的各級領導：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號。

我因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，我遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，我特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予我大病救助為謝！我及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文11

尊敬的xxxx民政局領導：

我是某村村民xxx，今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。

我于二零一四年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計xxxx元，有相關票據(jù)為證。由于我年邁無收入，難以承擔巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文12

尊敬的浦北縣民政所領導：

我叫xxx，現(xiàn)年58歲，是六硍鎮(zhèn)橫嶺村委會里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個兒子。 我于20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的疾病，先后在浦北縣人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院等就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費32885.40元。目前尚未康復，仍在治療之中。老婆xxx，身小力薄，身體也不是很好，在家務農(nóng)，沒收入。我的兒子xxx還在廣西醫(yī)科大學讀書，讀書的錢也是靠助學貸款。大兒子現(xiàn)在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)治療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。

在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文13

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的'兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文14

尊敬的xx民政部門：

本人xx，是xxx人，由于公公xx患有胃癌于20xx年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

大病救助申請書范文15

尊敬的xx縣民政局：

我叫xx，現(xiàn)年xx歲；家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費xxxx元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日