報告是指向上級機關匯報本單位、本部門、本地區(qū)工作情況、做法、經(jīng)驗以及問題的報告，寫報告的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

2022年關于醫(yī)療衛(wèi)生方面的調研報告一

一、基本情況

近年來，我縣衛(wèi)生事業(yè)緊密圍繞縣域經(jīng)濟社會發(fā)展需要，突出抓好疾病預防、醫(yī)療改革、公共衛(wèi)生等重點工作，較好地完成了各項任務，衛(wèi)生工作也取得了長足發(fā)展。主要成績表現(xiàn)為“五個進一步”。

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生改革進一步推進

一是基本藥物制度逐步完善。我縣十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度，全部配備使用307種國家基本藥物和增補的226種藥品，基本藥物實行網(wǎng)上集中采購，并實行零差率銷售，村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度也正在著力展開。二是新農合制度順利推進。農民參合積極性不斷加強，參合人數(shù)和參合率逐年提高。20XX年全縣共有15.8萬人參合，參合率達98.28%。從20XX年1月至20XX年12月，全縣有101487萬人次因門診或住院受益，三年受益總金額達4649.50萬元。三是國家公共衛(wèi)生均等化項目全面實施。健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等九類國家基本公共衛(wèi)生服務項目全面實施。為城鄉(xiāng)居民免費提供建立了居民健康檔案，截止目前，建立居民健康檔案104916人，電子建檔104916人，建檔率87.43%。

（二）公共衛(wèi)生工作進一步落實

一是疾病預防工作成績顯著。重點傳染病得到有效控制，兒童“五苗”接種率均達95%以上；艾滋病疫情得到有效遏制，宣傳率達到95%以上；實行入村接種常規(guī)疫苗，接種率明顯上升。二是婦幼衛(wèi)生工作扎實推進。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降，新生兒破傷風發(fā)生率為0，育齡婦女及其家庭對孕產婦住院分娩補助知曉率100%，補助資金為100%達標。三是衛(wèi)生執(zhí)法能力明顯加強。建立健全衛(wèi)生執(zhí)法體系，裝備執(zhí)法工具17件，及時受理各類衛(wèi)生行政許可事項，按時辦結率為100%。

（三）醫(yī)療機構設臵進一步完善

緊緊抓住國家大力投資衛(wèi)生項目建設的機遇，著力解決縣、鄉(xiāng)、村基礎設施建設落后的問題。近年來，中央、省、市、縣共投入2893.371萬元進行衛(wèi)生基礎設施建設，目前，全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生工作用房4.94萬平方米。完成了縣疾控中心實驗室達標建設，為傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處臵提供了較強的技術支撐；升級改建了10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和74個村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配臵了三大常規(guī)、B超、X光機等醫(yī)療設備，價值總金額378.5萬元；縣醫(yī)院投入了總金額1316.5萬元引進了CT、彩超、全自動生化分析儀、電子胃鏡、CR等一批先進醫(yī)技設備。

（四）醫(yī)技人員培訓進一步加強

一是強化自身培訓。狠抓‘三基“、”三嚴“訓練，完成了243名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。二是強化對接培訓。xx醫(yī)院對接我縣人民醫(yī)院進行了為期三年培訓指導，縣委縣政府高度重視，正在申請xx醫(yī)院長期對接我縣進行幫扶；實行二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)臨床醫(yī)療、預防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強化外出學習。選派醫(yī)護人員到發(fā)達地區(qū)、先進醫(yī)院進行學習深造，25名縣、鄉(xiāng)級醫(yī)師分別到各個省市參加了不同的培訓。

（五）醫(yī)療服務隊伍進一步穩(wěn)定

一方面衛(wèi)技人員開始得以補充。近三年來，我縣陸續(xù)對原空缺編制進行招考補充，共招聘衛(wèi)生技術人才46人，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費定向培養(yǎng)醫(yī)學本?？粕?3名，第一批21名學員學滿結業(yè)，即將投入到一線服務。另一方面村級衛(wèi)生隊伍逐漸得以穩(wěn)定。將村衛(wèi)生員的補助提高到了500元/人/年，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前已達2200元/人/年，62個村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機，大大改善了村衛(wèi)生室人員的工作條件。

二、存在問題

（一）基礎設施不完善

國家對農村衛(wèi)生“三項建設”的投入，初步解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無房無設備的問題，然而葛源、司鋪衛(wèi)生院還沒有得到升級改造，蓮荷衛(wèi)生院也還沒達到建筑要求，部分新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于后續(xù)投入不足或人員較少等原因，出現(xiàn)有設備但無技術人員或無房屋安裝設備的情況，導致資源利用率低。

（二）人員配備不齊全

全縣衛(wèi)技人員總數(shù)僅419人，為1.2人/千人，遠遠低于全國平均水平；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不足，老齡化嚴重，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生才252人，且有10.64%的年齡在50歲以上；高級專業(yè)人才匱乏，我縣各級各類在編衛(wèi)生專業(yè)人員392人，其中正高5人，副高18人，中級168人，初級203人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有葛源有1個正高和蓮荷有1個副高，遠有達到國家要求。

（三）信息化水平不高

目前全縣除建立了疫情直報系統(tǒng)和新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)外，其余衛(wèi)生信息都未實行信息化連網(wǎng)管理。多數(shù)信息的收報工作主要靠手工操作，其時效性、準確性、科學性都較差，特別是在鄉(xiāng)村兩級尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖都配備了電腦但多數(shù)人不會操作，嚴重影響信息化進程。

三、幾點意見

（一）全面推進醫(yī)改工作

根據(jù)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體進度及統(tǒng)一安排，進一步加大攻堅力度，實行縣級公立醫(yī)院改革，加強市場競爭，實行崗位聘任制，院長負責制；大力推行村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)；加快新農合信息化建設，盡快實現(xiàn)“一卡通”，方便群眾就醫(yī)。

（二）深化公共衛(wèi)生工作

加強對艾滋病高危人群的監(jiān)測和母嬰阻斷工作，進一步強化農村孕產婦住院分娩補助項目管理力度，縣人民醫(yī)院和婦幼保健院通過派遣人員、技術支援等形式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強產科建設。

（三）繼續(xù)加大基礎設施建設

重點抓好衛(wèi)生城項目，完善衛(wèi)生城的硬化、綠化建設；加快實施蓮荷中心衛(wèi)生院、葛源中心衛(wèi)生院重建擴建項目；爭取上級的大力支持，加快落實縣中醫(yī)院的項目工程。

（四）切實加強醫(yī)療質量管理

嚴格臨床醫(yī)生抗生素使用標準，重點解決過度檢查、過度醫(yī)療和服務態(tài)度等問題。盡快建立醫(yī)患糾風第三方調解長效機制，妥善處理各類醫(yī)療糾紛，進一步改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，提升群眾和社會各界對衛(wèi)生工作的滿意度。

2022年關于醫(yī)療衛(wèi)生方面的調研報告二

近年來，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷加大資金投入，完善醫(yī)療設施，優(yōu)化資源配置，大大地提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平。但是由于我縣居住人口分散，人口老齡化程度加深，居民生活條件不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求與目前醫(yī)療資源數(shù)量、布局及功能之間的矛盾十分突出，在調研的基礎上，現(xiàn)對我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的狀況進行初淺分析，對存在的問題和未來發(fā)展的對策提出一些建設性的意見。

一、xx縣醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況

（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源構成情況

目前，全縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），縣中醫(yī)院1家（二級乙等），民營?？漆t(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家；20xx年初設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心9個、社區(qū)服務站38個（與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬）；村衛(wèi)生室196所，個體診所43家。全縣公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產11253萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房32559m2，專用設備價值4310萬元；民營醫(yī)療機構（包括個體醫(yī)）固定資產12455萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房81788m2，專用設備價值5142萬元。擁有衛(wèi)技人員1739人，其中公立醫(yī)療機構衛(wèi)技人員950人，民營醫(yī)療機構789人（包括村衛(wèi)生室、個體醫(yī)），每千人口衛(wèi)生技術人員3.92人?，F(xiàn)有床位總數(shù)1006張，每千人口床位數(shù)2.27張。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況

全縣297個醫(yī)療衛(wèi)生機構分布在16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。醫(yī)療衛(wèi)生機構最集中的區(qū)域是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有74個，占機構總數(shù)的25%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院都在五云鎮(zhèn)；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)，現(xiàn)共有71個，占機構總數(shù)的24%，全縣2家綜合性醫(yī)院之一的第二人民醫(yī)院就在該鎮(zhèn)；醫(yī)療衛(wèi)生機構最少的地區(qū)是行政區(qū)域調整前的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本上只有1-2個社區(qū)服務站及少量的村衛(wèi)生室、個人診所。床位數(shù)最多的是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有578張；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)150張；再其次東方鎮(zhèn)148張。衛(wèi)生技術人員最多的也是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有1069人；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)246人；再其次東方鎮(zhèn)162人。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)模情況

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構雖網(wǎng)點多、分布廣，但規(guī)模偏小，規(guī)模的縣人民醫(yī)院只有300張床位，除此之外，100張以上 床位的也只有縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、田氏傷科醫(yī)院和鈄氏傷科醫(yī)院4家，還有許多醫(yī)療衛(wèi)生機構根本就沒有床位。醫(yī)療設備也十分落后且配備不足，除了2家綜合性醫(yī)院醫(yī)療設備齊全先進一點，其它醫(yī)院和衛(wèi)生院的醫(yī)療設備既缺乏又分散。衛(wèi)生技術人員更是如此，建制鎮(zhèn)中100人以下的就有5個，占總建制鎮(zhèn)數(shù)的63%。

二、醫(yī)療衛(wèi)生資源布局存在的主要問題

（一）衛(wèi)生資源分布不均衡

我縣醫(yī)療衛(wèi)生設施覆蓋了醫(yī)療救治、疾病預防、衛(wèi)生監(jiān)督等三大方面，但是資源分布上主要集中在五云鎮(zhèn)，五云鎮(zhèn)又主要集中在老城區(qū)。而縣城新區(qū)及偏遠農村地區(qū)配置明顯不足，就縣城新區(qū)而言，它是目前全縣政治文化中心，居住人口不斷增加，但還沒有一家綜合性醫(yī)院，給當?shù)鼐用襻t(yī)療帶來較大影響，甚至影響了整個新區(qū)的發(fā)展。偏遠農村地區(qū)的醫(yī)療設施建設更跟不上當?shù)鼐用竦尼t(yī)療保健需要。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生設施功能不配套

社區(qū)衛(wèi)生服務中心已基本覆蓋全縣，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設有多個社區(qū)衛(wèi)生服務站，如壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心下轄社區(qū)衛(wèi)生服務站9個，但是社區(qū)衛(wèi)生服務“重治輕防”的現(xiàn)象尚未完全改變，以預防保健、醫(yī)療康復以及健康教育和計劃生育指導等6項內容為主的“六位一體”的功能需要進一步加強。

（三）衛(wèi)生事業(yè)投入不充足

20xx年至20xx年，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費支出占財政支出的比例分別為1.78%、2.73%、2.55%，與衛(wèi)生事業(yè)費（包括中醫(yī)事業(yè)費）占政財政支出比例達到5%以上的要求，還有很大差距。由于投入不足，造成醫(yī)療衛(wèi)生機構工作用房不足、設備配置不足、設備落后和人員培訓經(jīng)費短缺等問題，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質量的有效提高。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生投資渠道單一

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設與發(fā)展幾乎都是政府投資，社會化投入的發(fā)展程度并不樂觀，民間資本的進入，多元化投入的機制尚未形成，僅靠政財政的投入，難以從根本上滿足社會的需求。

（五）衛(wèi)生技術人才缺乏

目前縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構均不同程度地存在著人才短缺的.問題。在醫(yī)療人才的知識結構方面，專業(yè)技術人員結構不合理，高學歷的醫(yī)療衛(wèi)技人員比例仍然很低，尤其是有本科以上學歷和高級職稱的人數(shù)均低于全省平均水平。引進高職稱、高技術人才難，醫(yī)技人才流失現(xiàn)象也日趨嚴重，近年來，高級醫(yī)技人員外流比較頻繁（副主任醫(yī)師流到外地就有10多名），進一步加劇了衛(wèi)生人力資源匱乏程度。

三、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局的對策建議

（一）優(yōu)化

規(guī)劃布局，調整醫(yī)療機構空間結構。隨著工業(yè)化、城市化集聚程度的提高和小城鎮(zhèn)建設步伐的加快，加之全縣行政區(qū)劃的調整，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口結構也在不斷地發(fā)生變化。為此，必須根據(jù)變化了的人口組成狀況和可能發(fā)展變化的趨勢，按照縣域總體規(guī)劃和服務人口數(shù)量，合理配置全縣衛(wèi)生資源，在不同區(qū)域內合理布局不同規(guī)模的衛(wèi)生機構，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局，推進全縣區(qū)域內衛(wèi)生資源的屬地化管理，對現(xiàn)有配置不合理的衛(wèi)生資源重新進行規(guī)劃調整，努力縮小城鄉(xiāng)之間的差距，解決山區(qū)衛(wèi)生資源配置不完善的問題。

縣城老城區(qū)要以調整存量為主，控制衛(wèi)生資源的增量，縣城新區(qū)要以新建衛(wèi)生機構為主，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源增量，充分考慮群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，建立起能夠承擔新區(qū)診療作用、可以提供較高水平診療服務、服務范圍輻射周邊居民的醫(yī)療機構。對縣城的幾家醫(yī)療機構的布局作適當調整，調整方案可將縣人民醫(yī)院從老城區(qū)遷建到新城區(qū)，縣中醫(yī)院從原址遷到現(xiàn)縣人民醫(yī)院所在位置，縣婦幼保健院遷到現(xiàn)縣中醫(yī)院所在位置，五云鎮(zhèn)社區(qū)服務中心則置換縣婦幼保健院現(xiàn)在位置，這樣可以有效地讓醫(yī)療衛(wèi)生設施服務更多的群眾，形成布局合理、分工明確、均衡發(fā)展的新格局。

（二）分類區(qū)別對待，強化各類醫(yī)療機構功能

在達到區(qū)域資源布局總量平衡的前提下，力求使優(yōu)質資源得到加強。縣級醫(yī)療機構的發(fā)展，要根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局的要求，充分考慮醫(yī)療機構的服務半徑，體現(xiàn)基本醫(yī)療服務的可及性，方便居民就醫(yī)，處理好區(qū)域內和區(qū)域間的人口分布變化和資源合理布局的關系，配合人口的流動及人口總量的增減情況，按有關規(guī)定調整醫(yī)療機構、配置人力和床位。民營?？漆t(yī)院的發(fā)展，要廣泛采用現(xiàn)代化管理方法和手段，提高內涵建設，形成?？铺厣?。

縣衛(wèi)生行政管理部門應加強引導，依法加強對民營?？漆t(yī)院的宏觀管理和業(yè)務指導，為民營?？漆t(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更好空間和更優(yōu)環(huán)境。要進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的內涵化建設，突出社區(qū)衛(wèi)生服務功能多元化，建立起“以醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導”六位一體的新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式，提高社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)點的便民、利民服務功能，促進形成“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務新格局。

（三）增加財政投入，提高服務水平和能力

要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生事業(yè)投入的增長應不低于當?shù)禺斈曦斦С鲈鲩L的幅度，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例應逐年有所提高，到20xx年應達到同級財政經(jīng)常性支出比例的5%以上。同時，要充分發(fā)揮財政資金的導向作用，按社會需求控制和調整醫(yī)療機構，通過增加專項資金等手段，增強對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調控能力，調整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的支出結構，將有限的資金投向到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點項目上來，投向到農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務等薄弱點上來。

要進一步完善醫(yī)療服務補償政策，合理安排衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和醫(yī)療急救等機構的基本建設、設備購置、房屋修繕等發(fā)展建設支出，以及農村衛(wèi)生、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務等公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費支出。醫(yī)療衛(wèi)生機構要切實管好用好各項衛(wèi)生資金，保證?？顚Ｓ?。同時，要積極自籌資金謀發(fā)展，加大基本建設的投入，徹底改造危舊房，改善醫(yī)療環(huán)境，為農民群眾提供安全、舒適的就醫(yī)場所。根據(jù)市場需求添置必要的儀器設備，強化診療手段，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的水平。

（四）完善政策措施，拓寬衛(wèi)生事業(yè)籌資渠道

要通過政策引導，拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入體制。在控制衛(wèi)生資源總量的基礎上，鼓勵和支持社會力量辦醫(yī)，形成私立醫(yī)院與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢。要完善發(fā)展民營專科醫(yī)院的政策措施，每年適當投入一定經(jīng)費，支持現(xiàn)有田氏、鈄氏、王金虎、康寧四家民營?？漆t(yī)院調整專業(yè)方向，鼓勵外資、民間資本投資改善現(xiàn)存民營?？漆t(yī)院的辦院條件。要盤活衛(wèi)生資源存量，在當前衛(wèi)生事業(yè)投入不足、補償機制尚未完全理順的情況下，立足于盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源存量，努力挖掘衛(wèi)生資源的潛力，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用率。對管理不善、發(fā)展困難、功能重復的機構，要通過重新組合，使之發(fā)揮更好的效益。把衛(wèi)生資源配置由擴大外延轉向重內涵建設上，力求以最少的投入獲得的衛(wèi)生服務產出。

（五）加強隊伍建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員整體素質

要緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，建立激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者活力的體制和機制，重點加強醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務和農村衛(wèi)生服務的人才培養(yǎng)工作，建設一支適應我縣衛(wèi)生發(fā)展需要的素質優(yōu)良、結構合理的衛(wèi)生人才隊伍。

要認真抓好農村社區(qū)衛(wèi)生技術人員的崗位培訓，切實推進“xx省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質提升工程”的實施，并采取切實有效措施，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生技術人員隊伍。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，凡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）工作的醫(yī)師和護士，可以提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試，并大力鼓勵和吸引醫(yī)學院畢業(yè)生和城市醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，在工資待遇方面給予適當傾斜。

2022年關于醫(yī)療衛(wèi)生方面的調研報告三

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況

目前，全縣有各類醫(yī)療機構103個，其中縣屬醫(yī)療機構2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農衛(wèi)辦），民營專科醫(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個體醫(yī)療機構22家，廠礦學校醫(yī)務室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人，注冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡員。

二、農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

1、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。XX年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產5125萬元，其中縣城占92.64%，農村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫(yī)療需求。

2、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量薄弱。隨著新農合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術。中高級衛(wèi)生技術人員缺乏，高層次、高素質人員明顯不足，醫(yī)療質量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務人員參加進修或接受再教育，使醫(yī)務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

3、是缺乏特色?？?，競爭能力不足。

由于衛(wèi)生院設備陳舊，技術力量業(yè)務水平一般化，缺乏特色?？疲瑸槿罕娞峁┓盏捻椖渴侄尾荒苊黠@優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

4、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。

據(jù)調查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調動職工積極性。管理機制滯后，很難適應新形勢的需要，醫(yī)療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。

5、是“重醫(yī)輕防”問題。

長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務質量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，“新農合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。

2022年關于醫(yī)療衛(wèi)生方面的調研報告四

為了解衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍的結構、分布情況，進一步搞好衛(wèi)生系統(tǒng)人才資源的開發(fā)利用，充分調動本系統(tǒng)人才的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的整體素質，以推動我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿足我縣人民群眾的健康、醫(yī)療需求，我們對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人才隊伍進行了一次深入細致的調查研究，現(xiàn)將調研情況整理歸納如下：

一、基本現(xiàn)狀

（一）人員基本情況。xx縣衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個（包括兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人），其中黨員247人；副主任醫(yī)師以上職稱45人；主治醫(yī)師職稱143人；初級衛(wèi)生技術人員383人?？h衛(wèi)生局機關現(xiàn)有在編職工13人。

（二）人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學骨干，臨床醫(yī)學中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

（一）人才隊伍結構、分布不合理。

1、年齡結構不合理：退休人員比例太高（部分單位已超過50%）；在職衛(wèi)生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術人員比例較低，部分醫(yī)療機構僅占10%左右；衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機構人才引進工作進展緩慢。

2、素質結構不合理：包括科班人才缺乏，所調查的專業(yè)技術人才中，通過系統(tǒng)學習、正規(guī)院校畢業(yè)的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉(xiāng)村醫(yī)生或本單位職工子女，其知識結構單一、理論水平和整體素質不高；中堅技術骨干缺乏，中高級專業(yè)技術人才僅占41.37%，而初級甚至無專業(yè)技術職稱的人員達58.63%；高學歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得學歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學歷人員49人（部隊轉業(yè)、職工家屬、后勤），他們大多為90年代引進，知識結構老化，又缺乏進取精神；

3、專業(yè)結構不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關專業(yè)技術人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護士。

（二）對人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統(tǒng)工程，短期內難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認識，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統(tǒng)性、針對性不強，進修回來后開展不了工作；人員的內部培訓學習也因缺乏系統(tǒng)性、長期性、針對性而效果不明顯。

（三）政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養(yǎng)。

（四）人才引進環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

（五）人才激勵競爭機制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣；職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質輕能力和業(yè)績。

（六）人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗豐富的名老醫(yī)師退休；二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走；三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導致醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有人才不足。

三、思考與對策

（一）創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，提高人才隊伍素質。根據(jù)現(xiàn)有人才隊伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術人才梯隊，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對結構不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調整，通過對年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內訓”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術素質良好的人員參加醫(yī)科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫(yī)院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導（如來院講學，坐診，指導業(yè)務開展等）。另一方面，以醫(yī)學會為龍頭，各醫(yī)療機構為載體，定期自行組織業(yè)務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫(yī)務人員的“三基”訓練（基礎理論、基本知識、基本技能）以及專業(yè)知識的培訓。同時，制定可行性政策（即適當報銷部分學費及特許安排學習時間）鼓勵衛(wèi)生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫(yī)務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質。

（二）創(chuàng)新人才引進機制，優(yōu)化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創(chuàng)新引進工作如技術骨干或學科帶頭人的引進，協(xié)調人事、編辦、財政、衛(wèi)生等相關部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業(yè)技術特長的急需專業(yè)骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu)；三是從民營醫(yī)療機構、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機構，甚至村衛(wèi)生室引進具有資質的優(yōu)秀專業(yè)技術人才以充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

（三）優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅動和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續(xù)工作。另外對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進行專業(yè)技術職務任職資格評審時，在堅持以業(yè)績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

（四）創(chuàng)新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛(wèi)生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業(yè)績及專業(yè)技術水平為主要依據(jù)對專業(yè)技術人員實行公開競聘上崗，使專業(yè)技術人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設，做好落聘人員的培訓、轉崗等后續(xù)社會保障工作。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內部交流使用力度。

（五）設立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設立由政府、社會等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專門用于對有特殊貢獻的專業(yè)技術人才的獎勵，提高專業(yè)技術人才的工作積極性、創(chuàng)造性，使專業(yè)技術人才的作用得以充分發(fā)揮；嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費，用于建立人才培養(yǎng)和獎勵的院（所）長人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點專業(yè)、專門人員進行重點培養(yǎng)，如對重點?？圃诮?jīng)費上予以傾斜，對專門人才的學術交流報銷差旅費用，對科研課題給予專項補貼，對在職學歷教育予以補助，對突出貢獻的人才、自學成才的人才、發(fā)表的學術論文第一作者予以獎勵等。

（六）建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎上，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫，制定詳盡的人才管理辦法（包括人才的選拔、培養(yǎng)、使用），使人才隊伍管理工作走上科學化、規(guī)范化的道路，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊伍的全面建設和不斷發(fā)展形成長效機制。  

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