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護理部主任述職報告篇一
一、完善醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度、強化護理質(zhì)量管理
1、修訂和完善護理分級管理、病人安全標識、護患溝通制度等十二項制度。出版了《青海紅十字醫(yī)院護理規(guī)范一》一書，并下發(fā)各護理單元，使各項管理工作細化和量化，目標更加確切并具有可測量性，進一步提高了護士長的管理水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范了各護理單元的治療室，做到物品定位、整潔、美觀。
2、全面推行護理質(zhì)量標準，組織護士長及全院護理人員學習現(xiàn)代新的管理知識，引進先進的服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，主動為患者帶給服務(wù)。成立了病房管理、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、臨床質(zhì)量管理、護理文件、技術(shù)操作等小組，各組按考核標準，嚴格進行質(zhì)量考核，護理質(zhì)量有較大的提高。根據(jù)護理管理需要，建立了質(zhì)量護理控制路徑，嚴格三級質(zhì)控管理，以iso9000標準為指導，按照護理部制定的流程進行系統(tǒng)管理，加強了護理工作的環(huán)節(jié)質(zhì)量，根據(jù)專業(yè)不同，將各項護理指標進行具體分工，交叉檢查，保證了護理質(zhì)量。在“衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三級甲等醫(yī)院”評審中，護理部作出了用心的努力，為我院順利達“三級甲等醫(yī)院”出了一份力量。
3、堅持每月對各科室采用有計劃檢查和隨機檢查相結(jié)合的方法進行質(zhì)量考核工作，組織護士長分組對全院護理工作進行自查二次，堅持每周護士長例會，并將考核結(jié)果在護士長例會上通報，對各科室出現(xiàn)的不合格醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)過程中存在的各種隱患，及時組織相關(guān)人員進行討論，并采取預防和糾正措施，全年組織質(zhì)量檢查24次。
4、強化值班護士長的崗位職責，加強對夜間和節(jié)假日病區(qū)的考核管理和指導，并采取雙向檢查監(jiān)督，抽查護理表格2500份，抽查危重病人護理300人次，抽查護士對新入院病人的健康宣教400人次，并用心配合急救中心的搶救工作。
5、為認真執(zhí)行“如何預測和化解醫(yī)院危機”，護理部制定了實施方案，并定期對各科室醫(yī)療護理安全進行檢查，了解各科室的薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的隱患，有效的防范和杜絕了差錯事故的發(fā)生。健全與完善各科室患者身份識別制度：在標本采集、給藥或輸血
等各類診療活動前，嚴格執(zhí)行查對制度，使用住院號、床號、姓名作為識別患者的身份，保證病人的安全。建立與患者(或家屬)溝通：在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者(或家屬)溝通，以確保對正確的患者實施正確的操作。開展了〈醫(yī)、護、患者三位一體的查房〉模式，有效的增加了醫(yī)、護、患之間的溝通，使病人或家屬對自己疾病得到了充分的了解，病人滿意度大大提高。
二、加強各級人員的業(yè)務(wù)培訓，提高整體素質(zhì)
1、全年共舉辦了八期護理技能培訓班，主要培訓對象是新上崗及年輕的護理人員，培訓資料是基礎(chǔ)護理操作及急救應(yīng)急潛力等，效果較好，進一步規(guī)范了臨床護理技術(shù)操作。
2、為提高各科室危重患者的搶救，組織各護理單元選派骨干輪流到icu及搶救室進行培訓，主要資料有：icu搶救流程、心肺復蘇、心電監(jiān)護儀的使用及觀察、急救患者的搶救配合、重癥患者的護理等，培訓結(jié)束后進行評估，以便更好地帶動本科室的急救護理工作。
3、組織主管護師以上人員進行院內(nèi)業(yè)務(wù)講課14次，參加人數(shù)2100人次，舉辦cme項目一項《護理質(zhì)量認證講座》參加人數(shù)230人次;省級i類cme項目一項《層流icu的管理》參加人數(shù)230人次，考試合格率100%，同時，護理人員用心參加各類cme項目，均以到達規(guī)定的學分。舉辦了一期護士長管理知識培訓班，主要資料為管理技巧、人際溝通、等，不同程度提高了護士長的管理水平。
4、用心開展“三新項目及科研”工作，完成院內(nèi)三新28項，由護理人員主持和參與透過衛(wèi)生廳“三新”項目的評審5項。護理科研一項《生活日記在糖尿病患者的應(yīng)用》透過省科技廳評審。鼓勵護理人員用心撰寫論文，共發(fā)表論文326篇，其中核心17篇。
5、創(chuàng)造條件培訓?？谱o士，我院一位護士長獲得國際造口治療師協(xié)會頒發(fā)的資格證書，成為我省首位造口治療師，造口治療師是具有深入專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗。替有造口、傷口及失禁的患者給予適當輔導教育及治療，使患者盡快康復的專業(yè)人才。造口治療師的主要職責是負責腸造口的護理，預防及治療腸造口并發(fā)癥，為患者及家屬帶給咨詢服務(wù)和心理護理，使病人到達完全康復。除此之外，造口治療師尚負責慢性傷口、瘺管、大小便失禁、壓瘡及足部潰瘍等的處理。已成功為臨床解決了實際問題。
6、理解醫(yī)學院校，省衛(wèi)校實習生120余名，理解州縣醫(yī)務(wù)人員進修30名，并進行上崗前教育，定期召開實習生會議，及時反饋實習狀況。
三、開展人文化服務(wù)，拓寬護理業(yè)務(wù)
1、20_年護理部共開展大型健康教育活動9次，包括帶給健康咨詢服務(wù)，婦女兒童保健、老年衛(wèi)生保健、家庭急救小常識、康復護理等專項服務(wù)理解健康教育580人次。
2、成立育嬰員崗位技能培訓中心，使我院成為省內(nèi)具有培訓資質(zhì)的醫(yī)院。護理部配合政治處完成了護理人員執(zhí)業(yè)證書的更換工作并對全院護理人員技術(shù)檔案進行整理。
3、用心創(chuàng)新改革的意識在加強，護理部協(xié)同各科室用心創(chuàng)新護理管理模式，每個科每個月有一項新的舉措提出，其中《picc在腫瘤科的應(yīng)用》、《鳥巢式嬰幼兒臥位》、《生活日記在糖尿病健康教育中的作用》等項目已廣泛應(yīng)用于臨床，效果良好。開展了“人性化、溫情服務(wù)”、“感動服務(wù)”，各科室每一天下午為病人洗腳，進行生活護理，還開展了中藥泡腳等特色護理項目，受到廣大患者的一致好評。
4、護理部經(jīng)常檢查落實“五心工作法”的實施狀況，很多科室自己創(chuàng)新看新的項目和服務(wù)方式，受到了病人的好評。開展多元化服務(wù)，尊重患者的年齡、種族、職業(yè)、文化和風俗的差異，加強心理護理，增加與患者的溝通與交流;優(yōu)化各項護理服務(wù)流程，保證以安全快捷的速度和精益求精的技術(shù)及時準確地為病人帶給治療護理及生活服務(wù);對病人開展“五心”、“20個1”工作法及出院愛心聯(lián)系卡;向病人公示等級護理的資料，建立等級護理巡視卡，建立并使用“出院愛心卡”及溫馨“陪護卡”。
四、為紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展了評選和表彰“十佳”護士活動。組織人員參加省護理學會舉辦的赴州縣義診活動，參加衛(wèi)生廳、省醫(yī)學會、西寧市衛(wèi)生局組織的質(zhì)量檢查4次。另外、護理部成員用心參加院內(nèi)和支部組織的各項活動、文藝匯演，配合相關(guān)科室組織禮儀招待各項活動。完成了院領(lǐng)導交給的各項臨時性任務(wù)。
五、配合多起醫(yī)療隊外出義診，外出健康宣教，院外服務(wù)部多家辦事處建立了聯(lián)系，上門為居民體檢，做健康宣教，建立家庭健康檔案?！凹彝メt(yī)學護理服務(wù)部”已護理病人20起，為醫(yī)院也贏得了信譽和效益。在抽調(diào)3名院外服務(wù)部人員組建發(fā)熱門診的狀況下，院外服務(wù)部依然健康檔案建卡人次572;接送血透、放療、核磁共振病人130次;接送出入院病人113次;電話咨詢246次;出院建卡家訪人次153;下鄉(xiāng)義診16次;發(fā)放健康資料16303份;義診資詢726人次，測血壓388人次;側(cè)血糖32人次，進入患者家中打針11、換藥、導尿18次。參加醫(yī)院質(zhì)量檢查共8次;1人理解內(nèi)審員培訓，參加下鄉(xiāng)義診活動10次;參加各種保健任務(wù)10余次。在“甲流”防控期間，護理部用心協(xié)助醫(yī)院成立了發(fā)熱門診和感染性疾病科，為及時收治“甲流”病人作了做了超多的基礎(chǔ)工作。盡管在我院護理人員十分緊張的狀況下，我們先后派出了8位護理人員支援第四人民醫(yī)院，現(xiàn)有兩名護理人員仍然堅持在防治工作的第一線，他們努力的工作得到了第四人民醫(yī)院領(lǐng)導和同事的好評，受到了省衛(wèi)生廳領(lǐng)導的贊揚。
六、根據(jù)醫(yī)院的總體部署先后成立了產(chǎn)三科和婦四科，現(xiàn)已正常運轉(zhuǎn)，尤其是產(chǎn)三科自
運行以來，成績顯著，新生兒游泳、孕產(chǎn)婦校園在省內(nèi)已獨占傲頭。成立了青海省首個《護理技能鑒定站》并取得了執(zhí)業(yè)許可證，填補了青海省的空白。認真執(zhí)行醫(yī)院的各項改革措施，迅速完成醫(yī)院及部領(lǐng)導交給的各項任務(wù)，為紅十字會干細胞造血抽血1000余人次，圓滿地完成了上級交給的任務(wù)。
20_年，是波瀾壯闊的一年，由于甲型h1n1流感的全球流行，醫(yī)務(wù)工作者再一次站在了抗擊甲型h1n1流感的第一線。我們的護理工作者沒有因此叫一聲苦，喊一聲累。20_年，又是值得深刻記憶的一年，“平安醫(yī)院”建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的開展、“醫(yī)院管理年”的不斷深入、“三級甲等醫(yī)院”的評審，我們感到職責的重大;也感到提高醫(yī)療質(zhì)量的緊迫感和必要性?！熬人婪鰝笔轻t(yī)務(wù)工作者的永恒追求，我們在堅強有力的院領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，進一步加強護理管理者、?？谱o士、新上崗護士培訓，強練內(nèi)功，狠抓質(zhì)量，為人民群眾健康護好行，保好駕。
護理部明年努力的方向
1、用心創(chuàng)造條件開展“三新”及科研;
2、引進新的護理管理模式，強化對護士長的培訓考核和管理，不斷提高其管理水平;
3、提高護理人員的搶救技術(shù)水平和整體素質(zhì);
4、拓寬服務(wù)范圍，用心開展社區(qū)護理服務(wù)，把《家庭醫(yī)療護理服務(wù)部》工作做深做好。
5、開展規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在服務(wù)上不斷挖潛創(chuàng)新，樹立優(yōu)秀服務(wù)品牌
6、建立優(yōu)秀的人才梯隊，開發(fā)護理人力資源，拓展護理管理新思路
7、完善管理制度，實行科學化、制度化、規(guī)范化管理，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)管理品牌。
8、護理文化創(chuàng)新，建立護理學術(shù)組織，打造優(yōu)質(zhì)文化品牌。
9、進行?？谱o士培訓：在手術(shù)室、icu等科開展專科護士培訓。
10、以創(chuàng)號評優(yōu)活動為契機，開創(chuàng)工作新局面。
護理部主任述職報告篇二
選擇了護士這個職業(yè)，就意味著選擇了奉獻。參加_年來，本人時以此為鞭策和動力，在護理工作中勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地工作，在平凡的崗位上詮釋了一名醫(yī)護工作者全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
一、心系患者敬業(yè)愛崗
本人自從醫(yī)專畢業(yè)后，與同事們一起成功搶救了無數(shù)重危病人。一次，一名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須一張硬板床。由于受客觀條件限制，大家一籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。
經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。
在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。自從擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第一樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也經(jīng)常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。
三分治療七分護理。作為一名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫(yī)院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。
二、鉆研業(yè)務(wù)精益求精
參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識的學習，并順利通過醫(yī)學院中醫(yī)護理專業(yè)大專自學考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大量的醫(yī)護專業(yè)方面的學術(shù)論文。等國家性醫(yī)學刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。_年，組織讓擔負起了醫(yī)院護理部主任的重擔。
21世紀是知識經(jīng)濟時代。在一個優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)護人員的技術(shù)知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應(yīng)突飛猛進的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要;要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)合格的護理人才是當務(wù)之急。
在院領(lǐng)導的支持下，本人制定三基三嚴練習和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)計劃。按照計劃，認真組織學習，嚴格考試考核，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的方法，有針對性的培養(yǎng)人才，不搞認資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術(shù)工作，并推廣應(yīng)用，培養(yǎng)了一批批合格的護士和新的護士長，造就出一支業(yè)務(wù)精通、素質(zhì)過硬的護士隊伍。
三、以人為本科學治理
護理部是醫(yī)院護士的中樞機關(guān)，擔負著全院護理工作的安排和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護理工作再上一個新臺階。
近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)作風，講究服務(wù)藝術(shù)，落實四多、四心、四嚴禁和護理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)五規(guī)范，并定期開展服務(wù)質(zhì)量和護理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作五滿足。
質(zhì)量是醫(yī)院工作的命脈，治理是質(zhì)量的保證，考核是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的質(zhì)量意識，教育引導全體護士牢固樹立質(zhì)量觀念，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點項目實行重點考核，確保各項護理工作質(zhì)量達標。
在治理工作中，本人還始終堅持以人為本的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結(jié)、和諧的良好氛圍。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。一些青年醫(yī)護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。
通過人性化的溝通和情感交流，架起一座醫(yī)院與護士、護士與護士之間的友誼橋梁，不僅增強了護理隊伍的凝聚力和創(chuàng)造力，而且塑造了護理隊伍的新形象，開創(chuàng)了醫(yī)院護理工作的新局面。_年，在全市護理知識競賽中，榮獲全市總分第一，在全市護理技術(shù)操作比賽中，榮獲一等獎榮譽。
由于工作突出，本人先后多次被市衛(wèi)生系統(tǒng)評為先進工作者;并于被省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥治理局授予衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護理工作者稱號。
護理部主任述職報告篇三
日月交替，歲月如歌，忙碌、充實的20_年匆匆而過，盤點收獲，總結(jié)教訓，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。這一年在院領(lǐng)導的大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位職責制和護理工作制度，如職責護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實婦產(chǎn)科護理常規(guī)，堅持填寫了各種登記本。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
3、組織護士長、護士外出學習、參觀，吸取上級單位先進經(jīng)驗，擴大知識面。共派出4人到上級醫(yī)院進修學習。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士禮貌用語。
2、于5.12護士節(jié)舉行演講比賽，護士衛(wèi)海燕獲得第一名，并給予獎勵。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授婦科、產(chǎn)科、兒科知識，以提高專業(yè)知識。
3、本年度護理部對全院護士進行了理論考試，護理技術(shù)操作考核：靜脈輸液、吸氧、新生兒沐浴、新生兒撫觸。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以到達提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
6、全院有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、堅持了每一天對病區(qū)治療室、病房的空氣消毒，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每一天進行二次空氣消毒，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、一次性用品使用后病區(qū)、手術(shù)室、均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理。
4、病區(qū)治療室堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
5、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，透過發(fā)放健康教育資料，以及透過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、全年共收治了住院病人789個，門診5400個，手術(shù)室開展手術(shù)400例。護士為病人帶給了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做b超、
心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，使病員得到了周到的服務(wù)。
七、存在問題：
1.護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高。
2.護理人員用心進取的精神還未充分調(diào)動起來經(jīng)常是被動地去做。
3.科研工作是護理管理的薄弱項目。
4.護理人員整體工作潛力還有待提升，因新聘年輕護士較多，業(yè)務(wù)潛力與業(yè)務(wù)需求有不協(xié)調(diào)發(fā)展現(xiàn)象，?？浦R的掌握十分薄弱，培訓任務(wù)是重中之重，同時注重護士隊伍穩(wěn)定性的培養(yǎng)和管理。
5、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
6、因護士妊娠、產(chǎn)假、進修學習等原因，造成科室人力資源相對緊張，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
7、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院領(lǐng)導的重視、支持和幫忙，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了必須成績，但也存在必須缺點，有待進一步改善。
護理部主任述職報告篇四
20__上半年年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。
通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”，從根本上改善了護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結(jié)經(jīng)驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領(lǐng)導，開展宣傳
1、制定創(chuàng)建工作實施方案，成立領(lǐng)導小組，院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動中。
3、護理部深入科室與護士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎(chǔ)護理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量等內(nèi)容進行專題討論，護士長及護士結(jié)合本院實際，提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內(nèi)交叉參觀學習、經(jīng)驗交流，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
二、確定示范病房
1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護士長通過開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理，強化措施
1、護理部組織全體護理人員學習“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作細則。
2、試點病房結(jié)合科室工作特點，制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行整改。
4、完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標準，進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標，并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。
6、積極招聘護士，優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護理有效落實。
四、突出重點，拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式，學習先進做法
動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責，實施責任護理
實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班
實行無縫隙、全程責任護理。
4、護理人力配置
根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設(shè)置責任組長、責任護士。
5、簡化護理文書，縮短書寫時間
制定各種表格式護理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。
6、更新工作流程，實現(xiàn)責任追究
修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。
7、夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)
將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護理日，保障基礎(chǔ)護理的落實。通過落實基礎(chǔ)護理，體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關(guān)懷，融洽護患關(guān)系，提高了護理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理
積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。
六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為，切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
2、進一步完善重點科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項護理管理制度、護理質(zhì)量考核標準及護理操作流程，嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度，從而保障護理安全。
七、加強培訓，提高素質(zhì)
1、每月開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓，使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護理業(yè)務(wù)講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養(yǎng)護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內(nèi)容包括護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和?？撇僮骷寄艿呐嘤柤翱己?，達到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
八、加強監(jiān)控，保障質(zhì)量
1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規(guī)避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進措施。
九、制定預案，提高應(yīng)急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調(diào)配預案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護士，確保護理安全。
2、護理部重新修訂并形成了25項風險事件的護理應(yīng)急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風險科室：手術(shù)室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預案及程序。
演練之后，護理部現(xiàn)場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發(fā)事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備，做到規(guī)范處置，及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實施全程無縫隙護理。
5、護患關(guān)系改變：和諧了護患關(guān)系，形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變：陪護減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關(guān)心病人，病人理解護士，提高了護理服務(wù)滿意度。
十一、存在問題
1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。
下一步，我們計劃在內(nèi)三科、門診護理站開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，力爭提高醫(yī)院整體護理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作做實做細。
總之，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”不是單純的強化基礎(chǔ)護理，不能機械的將基礎(chǔ)護理項目作為一項任務(wù)來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復的需要去實施基礎(chǔ)護理;將基礎(chǔ)護理專業(yè)化，將基礎(chǔ)護理、?？谱o理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機結(jié)合在一起，來實施對患者的護理服務(wù)，最終目的是：讓我們的服務(wù)達到“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。
護理部主任述職報告篇五
20_年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領(lǐng)導下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步到達了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，透過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于貼合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的資料，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。透過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改善，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每一天檢查各班護士的工作狀況，護士長每一天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意狀況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人帶給全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學習及護理文書的書寫等狀況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理
制度，按要求巡視病房，個性是夜間必須要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。
透過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八明白：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作職責心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(午后、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》
從20__年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，透過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本資料，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20__年7月1號正式運行，透過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌
建立一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，建立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的用心性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人帶給了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會用心努力為病人做一件有好處的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫忙;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用狀況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用禮貌用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關(guān)系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
透過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人_識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1.護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改善、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、用心向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改善工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，資料為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度狀況，向各護士長反饋，提出改善措施，持續(xù)改善護理工作。
繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質(zhì)
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務(wù)意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游校園老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作狀況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課資料有：服務(wù)心理學、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
透過禮儀學習，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1.呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在20__.11.18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，用心搶救，在院領(lǐng)導的大力支持下，全科醫(yī)護人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態(tài)度。
2.胸外科護士孫先紅，心內(nèi)科護士岳延鳳，內(nèi)六護士朱軍在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點，不記較個人得失，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護理任務(wù)。
3.外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
1.透過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強細節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進一步提高護理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的潛力。
在過去的一年里，護理部在落實醫(yī)院216目標中，較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新狀況，總結(jié)經(jīng)驗，改善不足，不斷提高護理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護理品牌，建設(shè)新型一流的專科醫(yī)院而努力。
護理部
20__年5月9日
護理部主任述職報告篇六
轉(zhuǎn)眼，20__年已經(jīng)進入第二季度。護理部第一階段的工作計劃以及培訓、考核計劃基本未受春節(jié)的影響，均按計劃完成;臨床各護理單元也按照護理部的工作要求基本完成各項工作和培訓任務(wù)。
20__年x月x日，董事會召集醫(yī)院全體中層干部進行第一季度院務(wù)公開會議。x總，x總分別對醫(yī)院及社區(qū)第一季度各項工作進行通告，并對20__年第二季度之后的工作進行部署。響應(yīng)醫(yī)院號召，會后護理部根據(jù)護理隊伍現(xiàn)狀進行階段性總結(jié)及下一步護理工作展望。
20__年上半年，是醫(yī)院突飛猛進的半年，是經(jīng)濟效益和社會效益雙贏的半年。護理隊伍也在每一位護理人員的共同努力下不斷壯大，無論業(yè)務(wù)技術(shù)還是護理服務(wù)都有了較大進步。
但仍然存在需要改進和繼續(xù)完善的問題。
一、護理部已全層覆蓋的護理工作及下一步護理工作展望
(一)已覆蓋全部護理單元的工作
1、靜脈留置針全覆蓋。
2、月護理質(zhì)量檢查持續(xù)進行及護理安全質(zhì)量專項檢查的新啟動。
3、月運行病歷科室內(nèi)質(zhì)控。
4、本院護理文書考核細則的制定和投入使用。
5、護理新入院評估、護理危險5大因素評估表的制定和啟用。
6、護理安全各項評估項目的集中培訓，全面考核。
7、護理安全警示教育的分期培訓。
8、綜合護理查房的開展。
(二)工作展望
1、秉承“一日從醫(yī)，四季為民”的服務(wù)宗旨，緊抓護理十六項核心制度，重抓服務(wù)質(zhì)量，進一步推開優(yōu)質(zhì)護理覆蓋全部護理單元。
2、今年護理部計劃在保證護理隊伍理論及技術(shù)穩(wěn)定進步的基礎(chǔ)上，緊跟醫(yī)院發(fā)展的腳步，主開護理安全質(zhì)量主線，緊抓護理安全，確保安全行護，為醫(yī)院的穩(wěn)定和良性發(fā)展保駕護航。
3、護理工作中應(yīng)急情況啟動預案演練的重點訓練。
二、各護理單元在配合
支持完成護理部要求的全覆蓋的內(nèi)容和工作展望的基礎(chǔ)上，單項覆蓋工作及今后要求。
外科：無陪護優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)開展并更加細致;骨科?？谱o理培訓全科護理人員覆蓋;責任制護理試運行，保證質(zhì)量，不流于形式。
內(nèi)科：胃腸鏡洗消、術(shù)中配合，全員掌握并更加熟練;責任制護理試運行。
手術(shù)室：手術(shù)護士、巡臺護士技術(shù)全方位不局限，全員熟練配臺。
兒科：重在護理技術(shù)操作全面性，以醫(yī)院護理延伸項目為突破口，全員全面提高各項護理技術(shù)。
門診部：門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)的精細化，流程制定并切實執(zhí)行到位;提高輸液技術(shù)及應(yīng)急情況的處理能力。
護理部將一如既往，全力推進醫(yī)院護理管理、護理服務(wù)及護理技術(shù)更上臺階。
護理部主任述職報告篇七
各位領(lǐng)導、科主任、護士長大家好!應(yīng)醫(yī)院管理的要求，在這作為我工作的述職報告。
我于20_年9月任護理部主任，現(xiàn)正好任職期滿3年。大家都知道，以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動的質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個團隊，我深知我個人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強業(yè)務(wù)能力的學習，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學過的醫(yī)院管理學科，所以在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。當然，護理部的管理工作并不是一個人能做好的，3年來我延續(xù)護理部一貫團結(jié)合作的精神，平時與科室同事共同探討護理工作的思路及發(fā)展方向，工作互相協(xié)助，以醫(yī)院交給的工作為目標任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護理服務(wù)和持續(xù)護理質(zhì)量改進作為護理部工作方向?，F(xiàn)由4方面總結(jié)我們護理部3年來的工作情況：
一、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質(zhì)量管理和評價制度
1、重新修訂護士長工作手冊，進一步完善和規(guī)范護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)，護理部每季度檢查手冊內(nèi)容，以強調(diào)護士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用，也體現(xiàn)護士長科室護理管理的全過程。
2、建立了護理部公共郵箱及護士長信息傳達系統(tǒng)，及時通報護理信息和反饋存在問題，提高了工作效率。
3、重視執(zhí)行兩個《規(guī)范》。貫徹落實廣東省《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》，護理部制訂落實各項核心制度的指引，加強對核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護理行政查房、工作制度及會議制度。
4、重新修訂護理人員工作質(zhì)量評價標準和各類護理人員崗位職責，按高級責任護士及初級責任護士的要求，對護理人員的醫(yī)德醫(yī)風，工作質(zhì)量，繼續(xù)教育等項目按輕中重度缺陷扣分
5、_年我院進行電腦收費及醫(yī)囑錄入，規(guī)范了電腦錄入(轉(zhuǎn)抄)醫(yī)囑的執(zhí)行及查對，正確執(zhí)行醫(yī)囑。
二、病人安全管理及臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、改變護理質(zhì)控模式，落實護理三級質(zhì)控，取消以前的季度末護理聯(lián)合大檢查，改為護理督導，護理部成立質(zhì)量督查小組：病房管理(護理安全、服務(wù)品質(zhì))小組、護理文書小組、消毒隔離質(zhì)控小組，護士規(guī)范化培訓小組、危重病護理小組、靜脈輸液小組，糖尿病護理小組，壓瘡防治管理小組，要求各小組按職能、質(zhì)控標準及《病人十大安全目標》進行不定期、有重點的過程專項督導。護理部每季度根椐過程督導的存在問題進行專項督查，每月底召開全院護士長大會，對督導過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，及時強調(diào)落實各項整改工作。
2、認真落實護理安全質(zhì)量十大安全目標，嚴格執(zhí)行核心制度，各科下發(fā)病人十大安全目標，按病人十大安全目標不斷建立和完善各項規(guī)章制度、護理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預案，統(tǒng)一購買標準床邊護理安全警示標識，制訂溫馨輸液提示，落實安全宣告，確保病人安全。對急診、重癥監(jiān)護病房、助產(chǎn)等高風險?？平?jīng)常督查護理安全問題。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對單及輸血安全護理單，規(guī)范了手術(shù)核對及輸血觀察、護理及記錄。
3、認真落實交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程。護理部定期參加各科室的晨會交接班，對交接班的情況進行點評，并要求護士對交接班中存在的問題，及時地采取整改措施。
4、規(guī)范護理行政查房制度，每周巡視病區(qū)2次，重點督查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量，崗位責任制、規(guī)章制度落實執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護理教學情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果并予記錄，達到質(zhì)量持續(xù)改進。
5、每季度召開一次護理質(zhì)量持續(xù)改進委員會會議，建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓，提出防范與改進措
6、_年市衛(wèi)生局組織專家組蒞臨我院對護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估檢查工作，會上專家們對醫(yī)院護理工作的提出的意見和建議，護理部按照專家組的意見和建議，對照中期評審的標準，積極查找不足，認真予以整改和落實。
7、改革傳統(tǒng)的護理上班時間，改革病房管理模式，落實護士分層級管理，護士分管床位、責任到人，高級責任護士依據(jù)能力擔任組長，于去年9月份在icu、內(nèi)二科及外一科3個科室開始進行apn連續(xù)性排班，在試行過程中不斷總結(jié)，這樣以以點帶面的形式以后在全院鋪開，通過排班模式的改革，增加了高峰治療時間護士的人力，減少了交班次數(shù)，保證高年資、有經(jīng)驗的護士在一線崗位，體現(xiàn)了護士層級使用，更有效地保障了護理質(zhì)量和病人的安全，得到了患者、醫(yī)生及護士認可。
8、改革護理文書書寫，護理部制定護理文書落實計劃，組織全院護長學習，并制訂了首次護理記錄單及表格式護理記錄單，要求書寫簡明扼要，準確客觀、實時動態(tài)記錄，把點段式、分散式記錄代替回顧性書寫。護理部組織每季度分?？七M行病歷點評，由科室派人查看歸檔病歷，科室與科室互相點評，改革后的表格式護理文書書寫質(zhì)量得到不斷提高，簡化了護理文書，減少了護士花在記錄方面的時間，把更多的時間還給病人。
9、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點部門，按規(guī)范要求，護理部主任是消毒供應(yīng)的直接管理者，為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預防與控制水平，所以我在_年進修時專門到供應(yīng)室學習一周，每年參加省級消毒供應(yīng)培訓學習。_年我院供應(yīng)室通過了市衛(wèi)生局的驗收?，F(xiàn)供應(yīng)室由分散式管理向集中式管理，將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應(yīng)中心集中處理，這充分發(fā)揮了現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的作用，也使我院的消毒供應(yīng)模式走在全市前列。
三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育、護理科研、護生帶教工作
1、做好全院護理人力資源使用和需要調(diào)研，做出方案，為醫(yī)院對各科護士定編提供可靠依據(jù)，根據(jù)《護士條例》人力配置要求，_-_年新招聘護士名，護理部與人事科共同合作搞好護理人員的錄用與聘用工作。
2、全年外出協(xié)調(diào)人員。
3、護理部制訂新護士輪訓計劃，各科制訂新護士的培訓目標，每個科室有各級各類人員培訓制度及?？婆嘤栍媱?。
4、注重護理人員專業(yè)培訓及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護士才能做出高質(zhì)量的護理工作。為強化三基三嚴訓練，全面提高護理人員業(yè)務(wù)知識、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合《臨床護理技術(shù)規(guī)范》要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓練，護理部將定期到臨床各科進行抽查，隨機抽考護理人員對護理技術(shù)操作掌握情況。
5、制定教學查房評價標準，每周組織教學查房一次，組織初級責任護士全院性業(yè)務(wù)學習每月一次，高級責任護士全院性業(yè)務(wù)學習每季度一次，每年組織完成強化操作訓練8項。規(guī)范護理小講課，全院組織小講課學習，對講課內(nèi)容及形式進行點評。
6、護理部制訂考核制度，從四個方面進行：理論考試、技術(shù)操作考核、崗位責任制質(zhì)量考核和年度考核。理論考試由護理部統(tǒng)一安排，對全院護理人員進行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次，考試成績計入個人技術(shù)檔案。針對年輕護士多的特點，護理部平時到科室巡視檢查時，隨機考核年輕護士對本科常見病、多發(fā)病的護理理論知識和護理技能要點，這樣大大提高了全院護士尤其是年輕護士的學習主動性和積極性。
四、深化以病人為中心的服務(wù)理念，提高病人滿意度
1、護士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層，在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識的內(nèi)涵，尤其是儀表、言談、舉止，對提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護士整體形象有很大的影響，護理部制訂護士服務(wù)禮儀要求，其內(nèi)容包括儀容、儀表文明要求及護士院內(nèi)舉止、語言文明規(guī)范要求。每年組織護理服務(wù)方面的知識培訓。
2、本著以病人為中心的思想，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，制訂我院護理愿景：您的健康、我們的心愿，并掛于醫(yī)院宣傳欄及護士站內(nèi)，提升護理服務(wù)文化內(nèi)涵。
3、為提升護理服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，開展護士評比活動，科室護理人員相片掛在墻上以便病人監(jiān)督。每月發(fā)放病人評議表。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長，我們護理部全體人員將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護理人員，認真貫徹實施《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護士條例》的各項規(guī)定，以《_省護理管理規(guī)范》為準則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設(shè)，強化三基三嚴訓練，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務(wù)水平和護理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。
護理部主任述職報告篇八
20_年護理部在王董事長及院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，緊緊圍繞質(zhì)量、安全服務(wù)的宗旨，以技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，質(zhì)量管理為核心的指導思想，不斷完善各項規(guī)章制度，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在首位，加強護理質(zhì)量控制強化“三基三嚴”訓練，狠抓護理規(guī)范管理，在全院護理人員的共同努力下，較好地完成各項工作現(xiàn)將我院護理部工作總結(jié)如下：一、加強護理質(zhì)量控制，提高護理質(zhì)量
1、領(lǐng)導重視是搞好護理工作的關(guān)鍵
20_年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二〉級骨科?？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年，自從3月份醫(yī)院開展創(chuàng)評活動以來，全院上、下動員人人參與成立評審領(lǐng)導小組，多次組織學習，分解落實評審標準，全院職工以主人翁精神，以院興我榮，院衰為恥，經(jīng)過半年余浴火般的洗禮，8月x日經(jīng)上饒市衛(wèi)生局組織專家來我院檢查評審一舉達標。我們的體會是借東風，鼓干勁、訂措施、抓重點、找薄弱、攻難點、領(lǐng)導重視、全院齊心協(xié)力，使醫(yī)院評審工作一舉成功。
2、護理指揮系統(tǒng)健全，同心協(xié)力是護理達標的保證。
根據(jù)市局評審標準中要求，醫(yī)院護理工作實行院長領(lǐng)導下護理部主任負責制，護理部將評審標準分解、分工到人，明確任務(wù)，明確職責，即分工又合作，較好的發(fā)揮護理部的作用。
3、具體措施和方法
透過組織護士長反復學習評審標準，大家樹立了信心，熟悉標準還將分級管理中有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風、護理管理、護理質(zhì)量、護理技術(shù)操作、病人健康教育、核心制度等資料匯編成冊，患者十明白、十大安全目標、人人加強質(zhì)量意識，較自覺配合護士長創(chuàng)評等級醫(yī)院，狠抓“三基”訓練，使護理人員水平有所提高，組織護理人員“三基”理論考試2—3次，技術(shù)操作考試如鼻導管給氧，密閉式靜肪輸液等，護理人員均要參加，人人要達標。
4、加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理
護理部要求病房職責護士上午提前半小時上班，搞好分管病人的晨護及基礎(chǔ)護理，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，護理部堅持每一天參加病區(qū)護理_經(jīng)常下病房督查職責護士晨護工作是否到位，檢查中發(fā)現(xiàn)不足之處進行原因分析，及時改善。
5、堅持護士長例會制度
護理部每月召開護士長工作例會1—2次，主要資料每月護理工作重點、小結(jié)。每周、天工作中碰見的一些問題，提出相應(yīng)的整改措施，每月護理質(zhì)控狀況經(jīng)過檢查、評分及時反饋到各相關(guān)科室(具體檢查評分見護理質(zhì)控、護理文書登記本)。組織護士長及護理人員的業(yè)務(wù)學習，不斷提高護士長的管理水平。
二、加強護理人員在職培訓，提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、按照上饒市〈一級〉評審標準要求供應(yīng)室、手術(shù)室護士長等特
殊崗位需經(jīng)培訓，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高護理人員整體素質(zhì)、操作技能、專業(yè)理論水平經(jīng)院領(lǐng)導批準20_年x月x日病房護士長尚學工參加省廳舉辦的江西省第四期護理管理干部培訓班，12月x日手術(shù)室護士長黃穎、陳偉玲、鄭愛珠3人奔赴省里參加〈〈cssd對醫(yī)院復用器械集中供應(yīng)實踐與發(fā)展及消毒員培訓班〉〉學習。
2、從省廳學習回來后護理部要求各位護士長把培訓學習回來所學到的護理新知識、新理念講課傳授從而進一步提高護理人員的理論水平。
3、護理部定期組織全院護理人員業(yè)務(wù)學習，每月一次，科室小講課，主要資料學習醫(yī)學臨床“三基”訓練、護士分冊第四版、中國實用護理雜志、邀請有關(guān)方面專家、老師講課，全年組織“三基”理論考試2—3次，全院護士合格率100%并對考試前
一、二、三名給以必須的獎勵，從而提高護理人員學習用心性。
三、加強護理安全、保障醫(yī)療安全1、增強護理人員的風險意識，強化護理人員遵章守規(guī)。
組織護理人員學習規(guī)章制度，是提高護理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的根本保證。護理部及時向全院護士差錯事故的案例警示，要求護理人員嚴格執(zhí)行核心制度，三查八對制度，把醫(yī)療差錯苗頭扼殺萌芽中，有效地保證了全院護理人員有章可尋，確保了護理安全。
2、對新應(yīng)聘護士進行面試、考核，進病房后加強管理及帶教，做到放手不放眼，重點跟班，對職責心不夠強的護士加強管理，帶教。把醫(yī)療安全隱患降低到零，確保病人的護理安全。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對執(zhí)行到位，要求醫(yī)囑班班查對，堅持每日總對，每周護士長參加總核對一次，全年共收住院病人1600余人，未發(fā)生護患糾紛和護理差錯事故。
4、護理部要求病房護士每一天早上提前半小時上班，做好危重病人、年老體弱、大手術(shù)后病人以及有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛、潛在危險因素等病人的監(jiān)控檢查及各項護理措施執(zhí)行狀況。了解病人的需求，從而密切搞好護患關(guān)系，減少病人的投訴率。
四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、護理部組織護理人員學習護士的行為規(guī)范，
(1)、盡職盡責，全心全意(2)、禮貌服務(wù)，尊重病人
(3)舉止穩(wěn)重，儀表端莊(4)、刻苦鉆研、精益求精
(5)作風廉潔、團結(jié)協(xié)作。
在日常工作中，治療操作中禮貌禮貌用語
2、新應(yīng)聘護士進行崗前培訓、職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、院規(guī)院紀等教育，經(jīng)面試考核合格后方能上崗。
五、供應(yīng)室透過市局檢查驗收。
隨著醫(yī)院各種診療技術(shù)的飛速發(fā)展，新的消毒供應(yīng)中心行業(yè)標準頒布實施按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范原先我院供應(yīng)室人員少，場地不貼合要求，20_年x月份搬遷上來，護理部帶領(lǐng)供應(yīng)室護士長去市人民醫(yī)院、二院供應(yīng)室參觀學習，從而轉(zhuǎn)變了觀念，提高了工作人員的理論、技術(shù)水平，提高了安全意識，保障物品質(zhì)量，按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范正常運轉(zhuǎn)，20_年x月x日透過市局組織專家檢查驗收合格。
六、不足之處
1、護理人員崗位配置不太合理，不能滿足臨床工作需要，由于護士隊伍不穩(wěn)定、流動性大、新手多剛從校園畢業(yè)，基礎(chǔ)護理未安全到位，另外護理人員工資待遇偏低，已請示領(lǐng)導準備招聘護士解決燃眉之急，相應(yīng)地提高一些護理人員的待遇。
2、病房環(huán)境、管理尚不盡人意，有待加強。
3、護士對病人專科方面健康教育康復指導欠缺有待加強。
4、有機會推薦院領(lǐng)導選派相關(guān)人員外出學習、培訓。
護理部
20_年x月x日
護理部主任述職報告篇九
我科室在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，在科室全體醫(yī)護人員的通力合作下，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，時刻將愛國，創(chuàng)業(yè)，求實，奉獻的精神放在工作第一位，本著全心全意為病人服務(wù)的工作熱情和態(tài)度，切實加強院科兩級的領(lǐng)導，順利完成了年初制定的各項工作計劃，為20__年工作任務(wù)的完成畫上了圓滿的句號。現(xiàn)將各項工作完成情況總結(jié)如下：
一、加強政治思想學習，轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
全科人員以實踐科學發(fā)展觀為指導，認真學習全市經(jīng)濟工作會議暨轉(zhuǎn)型跨越會議精神，組織全科人員學習黨的報告，深刻領(lǐng)會精神實質(zhì)，認真整理筆記，積極撰寫學習心得體會，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念?？剖医M織人員學習醫(yī)院《關(guān)于印發(fā)20__年效能風暴行動實施方案》，在科室內(nèi)積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”活動，進一步改進工作作風，樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“以病人為中心”的觀念，不斷提高思想道德修養(yǎng)，以人為本，牢固樹立“一切為病人服務(wù)”的理念，一是把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。二是通過了解回訪意見、和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。三是把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。四是深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。通過的學習，轉(zhuǎn)變了護理觀念，提高了服務(wù)質(zhì)量強化了醫(yī)護人員的服務(wù)意識，優(yōu)化了醫(yī)護理質(zhì)量，充分調(diào)動了醫(yī)護人員的工作熱情，強化工作責任心，培養(yǎng)了護理人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻的敬業(yè)精神，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，明確分工，各司其職，各負其責，團結(jié)務(wù)實，保證了正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。
二、加強業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)培訓、專科知識講座，除每周四參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講課，科室針對疾病特點和臨床需求，圍繞中心工作，組織人員輪流講課，利用晨交班、工作閑暇時間進行提問、復習，長期堅持，相互學習，提高了臨床基礎(chǔ)知識。在護理部的指導下，組織人員進行護理技術(shù)操作培訓，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導，參加技能比武，互相交流經(jīng)驗，使新護士的護理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術(shù)操作水平的提高。為了加強急救知識，提高急救技能，在科主任的支持下，組織急診醫(yī)師、全體護士集中學習急救常規(guī)和搶救措施，重點培訓心肺復蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機操作規(guī)程，使醫(yī)護人員掌握了急救知識和急救器械的使用。組織每月一次的護理安全會議，及時總結(jié)，肯定成績，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按質(zhì)量標準對護士進行考核并上報護理部。通過多方面、多渠道的學習，有效提高了護士的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、加強基礎(chǔ)護理工作，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
堅持每月一次的護理安全會議，分析護理質(zhì)控檢查中存在的問題，認真總結(jié)，查找不足，分析討論，制定有效措施。組織學習護理核心制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，進一步完善護理操作規(guī)程，保證各項治療措施落實到位。護士長和科室質(zhì)控員每周不定時檢查科室工作質(zhì)量，及時給予指導和改進。堅持護士長節(jié)假日、周末查房，排查護理安全隱患。護士長跟隨科主任查房，及時掌握重點病人動態(tài)信息，做好各項工作安排。在護理排班時新老搭配，使其在工作配合上優(yōu)勢互補，相互借鑒經(jīng)驗，保證護理安全，提高護理質(zhì)量。進一步規(guī)范病房管理，指定病房管理責任護士，督促并指導衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作，為病人創(chuàng)造整潔、和諧的住院環(huán)境。對急救藥品、物品嚴格執(zhí)行專人“四定”管理,使急救藥品、物品完好率達到100%，保證處于應(yīng)急使用狀態(tài)。規(guī)范護理人員接診流程，禮貌待患，熱情服務(wù)。對重點護理人員加強指導和監(jiān)督，做好傳、幫、帶工作，使年輕護士更好地成長起來。嚴格執(zhí)行年初制定的業(yè)務(wù)學習、技能培訓計劃，中醫(yī)護理病歷合格率、各種護理表格書寫合格率≥95%，掌握中醫(yī)傳統(tǒng)操作技術(shù)15種。
四、抓好護理人員的監(jiān)控，提升安全防范意識
科室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)高效的護理工作是保證醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，護理質(zhì)量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關(guān)，加強護理人員的監(jiān)控，提高護理質(zhì)量則顯得尤為重要。因此在日常的護理工作中要做的以下幾點。1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
在新的一年里，我會繼續(xù)努力，爭取做到。
護理部主任述職報告篇十
初秋的天氣逐漸涼爽，桂花如火如荼的盛開，香氣迷人，現(xiàn)把護理部8月份工作總結(jié)如下：
一、8月x日我院組織召開第一屆董事會全體職工大會，新一屆的院董事會成立，分管護理工作原張志平院長更改為張玉生院長。8月x日下午由主管護理工作的張玉生院長召開全院護士長會議，主要資料：1、推行專業(yè)化、科學化管理;2、加強護理潛力的提升，提高護理人員的基本素質(zhì)，熟練掌握護理操作技能，并能勝任護理工作崗位;3、重點培養(yǎng)專業(yè)人才，充實護理骨干團隊;4、鼓勵護理人員書寫和發(fā)表護理論文，為以后建立科研性醫(yī)院打下扎實的基礎(chǔ)。
二、本月護理部在走動式管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題有：
①八月份以來，病人量較七月有所下降，護理工作量也有所減少，護士扎堆兒的現(xiàn)象多次出現(xiàn)。
②在進行靜脈輸液操作檢查中，護理人員都能嚴格三查七對，在無菌觀念仍有待加強。
③在進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)走訪中發(fā)現(xiàn)，護理人員在進行術(shù)前、術(shù)后宣教時不能詳細地向病人講解，存在講解不到位，病人不理解的現(xiàn)象。
④護理人員在上班期間多次出現(xiàn)玩手機的現(xiàn)象。
三、月中旬，護理部到病房進行護理工作滿意度調(diào)查，調(diào)查的結(jié)果反映：病人對護士的服務(wù)態(tài)度表示較滿意，由于天氣炎熱病人對空調(diào)制冷效果不滿意，病房內(nèi)衛(wèi)生間打掃不徹底，小飛蟲較多。
四、8月x日下午，護理部和客服部一齊召開工休座談會，調(diào)查的結(jié)果
反映：病人對護理人員及醫(yī)生工作很滿意，主要問題存在于：院內(nèi)的衛(wèi)生打掃不徹底;醫(yī)保報銷比例的問題。以上問題由客服部主任李冷處理。
五、本月護理部多次到病人床旁調(diào)查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是否到位，24日，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)調(diào)查小組深入到病房進行調(diào)查，并采納醫(yī)務(wù)人員意見，評選出四位優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星，分別是：骨一科：賈紅麗，骨二科：李艷敏，骨三科：李玉杰，骨四科：趙霞。
六、月底，護理部和護士長王紅艷、李秋霞一齊進行了護理質(zhì)量大檢查，重點檢查術(shù)前、術(shù)后病人的健康宣教，急救物品是否貼合要求，護理文書。檢查中發(fā)現(xiàn)：①各臨床科室術(shù)前、術(shù)后病人的健康宣教做的還能夠，但是還需進一步講解具體和及時，個性是新入院的病人，職責護士應(yīng)及時進行入院宣教。②各科室搶救車內(nèi)物品未按目錄上基數(shù)配備，口頭醫(yī)囑登記本與藥品補錄登記不及時，資料不相符。③護士在測量生命體征時不測脈搏，導致體溫單上體溫升高時，脈搏下降。④換液體后，輸液卡填寫不及時，未填寫巡視記錄。骨三科在護士長田艷娟的監(jiān)管下，輸液巡視觀察記錄按規(guī)范書寫，特提出表揚。
七、本月，護理部到icu進行了護理業(yè)務(wù)查房，由護士張盼盼針對大面積撕脫傷的病歷制定了詳細的護理計劃和措施。
八、本月，骨一科高齡病人較多，護理人員在護士長的監(jiān)管下能用心關(guān)注病人，主動填寫難免壓瘡上報表，及時上報護理部，特提出表揚。
九、月底，護理部組織召開全院護理人員業(yè)務(wù)學習，由骨二科張海飛主任為大家講解《骨盆骨折患者急救處理及護理要點》，大家受益匪淺。
護理部
20_年x月x日
護理部主任述職報告篇十一
20_年是我工作的第一年，在各位上級領(lǐng)導及護士長的悉心指導下，我發(fā)揚團結(jié)協(xié)作精神，努力完成護理工作任務(wù)，現(xiàn)述職如下：
一、政治思想方面
認真學習學習貫徹_大_全會精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)，
二、增強法律意識
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規(guī)范護理操作規(guī)程17項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標準，整體護理質(zhì)量考核標準(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
四、加強業(yè)務(wù)學習，努力提高護理隊伍素質(zhì)
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點)，展現(xiàn)三院護士的風采，同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業(yè)務(wù)學習，護理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現(xiàn)專科畢業(yè)58人，本科學習的22人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學術(shù)會議上交流21篇。
五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發(fā)揮了護士、病人、領(lǐng)導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻。
1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎(chǔ)護理，使基礎(chǔ)護理合格率基本達100%，褥瘡發(fā)生率為0。
5、深入開展整體的護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的責任心。
6、加強護理表格書寫質(zhì)量管理，護士長認真把關(guān)，對年輕護士認真?zhèn)鳌?、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理表格合格率達到97.19%。
7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。
六、努力作好醫(yī)院感染管理工作
在我院沒設(shè)感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。
護理部主任述職報告篇十二
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰(zhàn)并存的時代，護理工作務(wù)必緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進一步抓好“質(zhì)量、安全、服務(wù)、培訓”工作，強化主動服務(wù)理念，規(guī)范各種護理行為，透過內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：
護理人力資源配置狀況：全院在崗護士總數(shù)100人，6個病區(qū)護士總數(shù)65人，核定床位175張，床護比1：0.37;在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫(yī)師1人;本科9人，大專69人，中專22人。
一、主要工作
(一)優(yōu)化質(zhì)控方案，落實質(zhì)控措施
1、年初根據(jù)二甲評審的標準及細則，結(jié)合上年度實際工作狀況，進一步完善了各項護理質(zhì)量評價標準，成立了8個護理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導下，由護理部、護士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。
2、護理質(zhì)量指標落實狀況：
①基礎(chǔ)護理：檢查人次116次，平均分98.4分;
②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數(shù)98.5分;
③急救護理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98;
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98.8
⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分數(shù)98.4分，合格率達96%。
⑥滿意度調(diào)查：每季度一次，到達98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和推薦，及時改善工作中的不足;每季度護理部組織全院護士長對各項護理質(zhì)量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查狀況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發(fā)各科室，并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢查重點，便于科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。
(二)加強制度落實保障患者安全
根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，加強護理核心制度的執(zhí)行力。
1、強化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實性、準確性和時效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時除了仔細核對用藥狀況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一并核對。臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時間執(zhí)行，什么時間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認真落實查對制度。每執(zhí)行一項操作，務(wù)必攜帶治療單，透過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少于兩種以上的方式)，確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術(shù)患者認真落實術(shù)前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術(shù)護理記錄單規(guī)范填寫完整，當事人簽字，確保手術(shù)安全。
3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行
整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置;口服藥由護士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口;急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實狀況;病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護士親自護送并認真_做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表并上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防范。對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對;規(guī)范實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。
5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發(fā)生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，到達差錯分享，避免同類事件反復發(fā)生。透過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現(xiàn)嚴重不良后果，也未發(fā)生因護理不到位導致的壓瘡。
(三)夯實基礎(chǔ)護理，落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、為進一步深化“以病人為中心”的護理服務(wù)理念，醫(yī)院院現(xiàn)有6個病區(qū)全面開展優(yōu)質(zhì)護理，在夯實基礎(chǔ)護理的同時，更注重人性化服務(wù)，患者入院，熱情接待，10分鐘內(nèi)有管床護士到床邊做入院介紹、
了解病情、家庭狀況、心理狀態(tài)等，在檢查、治療前，由管床護士詳細的講解目的及注意事項，定時巡視，在反復的交流中拉近護患的距離，使患者消除恐懼、緊張、猜忌和不信任?；颊邚娜朐旱匠鲈?，全過程中有管床護士，根據(jù)不同的患者、不同病情進行健康宣教，促使患者了解疾病相關(guān)知識，用心參與、配合治療和護理。
2、為激發(fā)全院護士工作熱情，“5.12國際護士節(jié)”來臨之際，在全院各科室公開評選出工作出色、患者滿意度高的“優(yōu)秀護士”20名，給予宣傳和獎勵，借評選活動以點帶面，發(fā)揮模范標桿作用，從而進一步提高整體服務(wù)質(zhì)量。
(四)加大培訓力度，提高整體素質(zhì)。
1、院內(nèi)培訓。實行分層培訓，低年資護士以基礎(chǔ)知識和基本技能為主，年初由護理部制定低年資護士培訓計劃，選取性的指定部分職責心強，用心上進的年輕護士充當“小老師”，自制課件，自己講解，自己演示操作，當月學習的資料，當月在臨床上抽考，以掌握為目的，到達學以致用，每季度綜合理論考試一次，成績不合格者給予經(jīng)濟處罰。透過這一形式，促進護士們自學，培養(yǎng)綜合、分析、歸納問題的潛力，鍛煉語言表達和心理素質(zhì)，提升護士的綜合素質(zhì)。中高年資以自學中醫(yī)基礎(chǔ)知識為主，每季度檢查學習筆記(字數(shù)不少于5000)，隨機抽查掌握狀況，每季度理論考試一次。上半年理論培訓共240人次，合格率達85%，操作考核112人次，合格率達92%。
2、外出培訓。上半年安排3名護理骨干到上級醫(yī)院分別進修重癥醫(yī)學護理、急診急救護理及精神衛(wèi)生的?？婆嘤?，鼓勵有較好理論基礎(chǔ)和扎實基本功的護士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。
3、護理部輪流每月在各科室組織一次業(yè)務(wù)大查房，選定典型病例，根據(jù)病情邀請相關(guān)科室的業(yè)務(wù)骨干參加，透過隨機提問和現(xiàn)場講解的方式，使年輕護士迅速掌握專科的護理常規(guī)，同時也激勵年輕護士不斷學習專業(yè)知識和溝通技巧，從中鍛煉心理素質(zhì)，提高宣教潛力。
二、存在的問題。
1、管理方面：少數(shù)護士長不能以身作則，率先垂范，要求護士做到的，自己卻做不到，導致被管對象口服心不服。下病房深入了解病人不多，護理工作中存在的問題及安全隱患不能及時排查，及時整改。
2、護理培訓方面：普遍缺乏自主學習意識，大部分科室理論培訓僅限于抄筆記，操作培訓未考核到位。尤其是抽查個別年輕護士對科室常用藥物的名稱、規(guī)格、劑量、配制方法等最基本知識、最簡單的操作都不清楚，日常工作盲目效仿，科內(nèi)無具體帶教人，本人學習不用心，存在很大的安全隱患;外出培訓機會較少，對新知識新理念了解少，缺乏創(chuàng)新突破，目前發(fā)表論文極少，科研課題還是空白。
3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面：限于目前病床擁擠，長時間住院的病人私人物品較多，床單元不能持續(xù)整潔;巡視病房觀察病情不主動、不及時，經(jīng)常存在病人及家屬喊換液體現(xiàn)象;接待病人時入院介紹不夠詳細，護士長未及時到病房作自我介紹，年輕護士缺乏專業(yè)知識和溝通技巧，健康宣教落實不到位;陪護現(xiàn)象較嚴重。
三、下一步打算
1、抓好護士長的職責管理，提高護士長的執(zhí)行力。作為科室?guī)ь^人，最重要的一點就是要做到以身作則，率先垂范，愛崗敬業(yè)，用自己的業(yè)務(wù)潛力、人格魅力、溝通潛力樹立管理威信，充分調(diào)動護士工作激情，協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系，構(gòu)成用心樂觀的工作氛圍，促使管理水平逐步提高。
2、繼續(xù)抓好培訓工作，年輕護士以三基知識為主，輔以急救技能、安全知識、法律知識及溝通技巧。新上崗護士除了崗前培訓外，科內(nèi)務(wù)必固定帶教老師一對一的帶教，包括護理操作、病歷書寫、健康宣教等，科室護士長應(yīng)結(jié)合護士的基礎(chǔ)制定帶教計劃，限定適應(yīng)時間，促使護士盡快進入主角，適應(yīng)臨床工作需要。扎實開展科內(nèi)培訓，推薦同步采取由護士輪流授課的形式，當月學習資料，當月抽查，到達真正掌握。用心創(chuàng)造條件，盡量爭取更多的機會參加外出培訓，擴大視野，更新管理理念，引導護士們多收集臨床資料，爭取在科研方面有新的突破。
3、加大日常的督導、考核力度，從細節(jié)入手，跟蹤每一項操作，把日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題除現(xiàn)場整改，日?？己伺c季度量化考核相結(jié)合，促使規(guī)范的護理行為持續(xù)常態(tài)化，逐步養(yǎng)成良好的工作習慣。
4、隨著醫(yī)院快速發(fā)展，護理隊伍素質(zhì)要進一步提高。推薦采取公開招聘的方式，引進理論扎實、形象較好、綜合素質(zhì)較高的人才，重點科室更需要男護的充實，有利于臨床護理管理，促進護理質(zhì)量的提高。
