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護士職業(yè)安全防護制度 篇一
1、護理人員職業(yè)安全防護措施應當遵照標準預防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質,接觸這些物質時,必須采取防護措施。
2、進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須穿相應工作服,戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。
3、在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時,應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
4、手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
5、在進行侵襲性護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
6、使用后的銳器應當直接放人耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
7、使用紫外線消毒時,不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。
8、干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40cC以下再開箱,以防炸裂。
9、壓力蒸汽滅菌設備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應按廠方說明書的要求嚴格執(zhí)行。
10、接觸戊二醛等消毒溶液時應戴橡膠手套、防止濺人眼內、吸人體內或皮膚黏膜上,一旦濺上應及時用清水清洗。
11、調配化療藥物時防護要求:配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護服、護目鏡,聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護墊、污物專用袋及封閉式污物桶。
12、處理銳器時的防護要求:銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中;禁止手持銳器隨意走動;禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;禁止將針等銳器隨手傳遞;進行侵襲性診療,護理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
13、護理隔離病人時的防護要求:著隔離衣,并執(zhí)行區(qū)域性防護流程,與病人近距離操作時戴護目鏡,吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時,要戴全面型呼吸防護器,每接觸一個病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒。
護士職業(yè)安全防護制度 篇二
1、病房護士長負責護士的職業(yè)安全監(jiān)管工作,在醫(yī)院現(xiàn)有條件下提供防護設備。
2、護士在執(zhí)業(yè)活動過程中,嚴格遵守管理規(guī)定、護理技術操作規(guī)程。
3、嚴格按照化療藥物使用說明書配制藥物,配藥時帶手套。
4、嚴格執(zhí)行接觸放射線安全防護措施和操作規(guī)程。
5、操作前后按“七步洗手法”認真洗手。
6、操作有可能接觸病人的血液、體液、氣管、粘膜或破損的皮膚時帶手套。當估計操作會有血液、體液可能濺到眼睛、鼻腔、口腔或者皮膚時,采用適當?shù)谋Wo用具(戴口、面罩、圍裙等)來防止感染。
7、一副手套只能用于一位病人或一項操作,操作完后立即丟棄用過的手套。
8、一旦手被病人的血液、體液污染,或每次摘下手套均對手進行徹底清洗。
9、使用針具進行消毒時,帶手套,用過的針具立即扔到廢物桶內,嚴格執(zhí)行普及性預防措施:回套針帽(必要時用單手法)不擺弄針頭、不徒手分開針頭與注射器。
10、用過的針具、刀片或其他銳器置于不易被刺破的專用容器內。
11、操作后及時料理污染場地,不留給他人料理,禁止用污染的手接觸開關、清潔區(qū)和清潔物品。
12、受到(甲類傳染病中非典型肺炎,乙類傳染病艾滋病、乙肝、丙肝)病人用過的尖銳器械損傷后,立即采取相應的處置措施:
用肥皂水或清水沖洗被刺或損害的傷口。
用清水沖洗被血液或體液濺到的鼻腔、口腔和皮膚。
用清水、生理鹽水或其他特定清洗消毒液沖洗被血濺到的眼睛。
13、報告程序和時限:一旦受到乙類傳染病艾滋病、乙肝、丙肝)病人用過的尖銳器械損傷后或帶傷接觸艾滋病病人的血液,立即逐級報告,當事人傷后立即向護士長報告,護士長接到報告后立即向護理部、感染辦匯報。
14、用過的污染物品或被傳染病源污染的物品,嚴格按照醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的關規(guī)定處理。
15、其他處理程序按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
16、護士受到職業(yè)暴露后有義務接受醫(yī)院有關部門追蹤,對當事人做好保密工作。
護士職業(yè)安全防護制度 篇三
護士是一個神圣的職業(yè),和醫(yī)生一樣都在救死扶傷。但是護士在執(zhí)行醫(yī)療護理活動過程中存在諸多的不安全因素,是發(fā)生職業(yè)損傷的高位群體。危害護士執(zhí)業(yè)安全的因素有機械,物理性,化學性,心理性,工作環(huán)境,這些相關損傷因素嚴重威脅護士的身心健康。護理管理者要建立適當?shù)穆殬I(yè)安全與防護措施,以減少護士職業(yè)病的發(fā)生,增強護士職業(yè)安全性。
生物因素:經血液傳播疾病種類有20多種,最常見的包括HBV、HCV、HIV等。據研究,含病毒濃度最高的血液和體液依次為:血液、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。
化學因素:護士每天在工作中接觸大量的化學消毒劑,用于各種物品的消毒,這些消毒劑對人體造成的傷害是緩慢的,不會迅速表露出一些自覺癥狀,往往容易被護士所忽略,但這些藥物可以釋放、揮發(fā)到空氣中,有些藥物可以通過皮膚、黏膜被人體直接吸收,對呼吸道及神經系統(tǒng)均有一定的影響。還有化療藥物,護士在配制和接觸這些藥物的過程中經呼吸道、皮膚直接吸收,劑量雖小,但因蓄積的作用,便會造成白細胞減少、流產率高,甚至致癌、致畸等危害。放射也是護士職業(yè)損傷危害因素之一,一些治療釋放出來的射線,是一種波長很短的電磁波,其穿透力很強,如果放療護士在沒有任何防護的情況下接觸放射線,會造成有機損傷,如白細胞減少、不孕不育、放射病、致癌等。
環(huán)境因素:“三班倒”擾亂了護士的生物鐘,可引起失眠、飲食代謝紊亂、慢性疲勞。同時,長期的睡眠不足,對人的認知能力和神經性行為的影響也是嚴重的。主要表現(xiàn):一為注意力下降,警覺性降低;二為認知能力下降,必將導致工作效率低;三為記憶力下降;四為經常感疲乏,即使睡眠充足,亦感覺疲勞、無力;患者的痛苦表情、患者及家屬的無理刁難均可使護士產生不良心境。另外,護理專業(yè)在社會中的各種評論及自我價值得不到體現(xiàn),也給護士造成一定的心理壓力及消極情緒。
防護對策:
防止和減少針刺傷的發(fā)生:
提高自我防范意識,護理部及科室應組織學習,制定合理的防護措施。將各種針頭使用后收納在銳器盒內。一旦發(fā)生針刺傷后應積極處理,用健側手從近心端向遠心端擠壓受傷部位,排出部分血液,減少受污染的程度,用流動水洗手,碘酒消毒局部,并進行各種檢查如乙肝兩對半、HIV、HCV等,做好傳染性疾病預防工作。接觸患者血液、體液時,盡量戴乳膠手套或一次性手套,若接觸懷疑或已證實被污染的血液、體液時,應嚴格遵守消毒隔離制度,穿隔離衣、戴口罩、帽子,必要時戴防護眼罩,套一次性鞋套。在日常工作中要愛惜自己,勤剪指甲,勤洗手,懂得保護自己皮膚的`完整性,在接觸患者前后要認真洗手。
嚴格按常規(guī)執(zhí)行操作制度:
提高自我防范意識,護理部及科室應組織學習,制定合理的防護措施。配制化療藥物時(孕期及哺乳期停止接觸這類藥物),按照消毒隔離制度著裝整齊,配藥工作開始后,不能接觸其他物品。開啟化療藥的藥瓶時,注意針劑藥液將開口偏向對側,并用酒精紗布裹住掰安瓿。稀釋粉針劑,沿瓶壁緩慢注入,以免粉劑擴散到空氣中。在操作的過程中不慎皮膚直接接觸化療藥,就立即以自來水沖洗15min以上,然后以2.6%硫代硫酸鈉局部清洗。如果化學消毒劑不慎侵及眼睛,應立即用清水沖洗眼睛15min;侵及皮膚,則立即脫去衣服,清水沖洗30min以上??傊谶M行各項操作時,應嚴格遵守常規(guī)操作規(guī)程,盡量減少意外事故的發(fā)生或將損害程度減少到最小。
預防職業(yè)疲勞綜合征:
護理人員在日常生活中應注意生活起居,勞逸結合,以保持良好的健康狀態(tài),并加強營養(yǎng),加強體質鍛煉,增強肌肉、韌帶等組織的韌性和抗疲勞能力[4]。利用業(yè)余時間加強腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、三點支撐法,增強腰背肌的力量,有利于緩解腰骶部疼痛及減少腰肌勞損的發(fā)生。使自己以最好的健康狀態(tài)投入到工作中。生理、心理性疲勞的自我調節(jié):一是平時應保證充足的休息與睡眠。二合理制定排班,利于體力的調整恢復。三注意膳食的營養(yǎng)與均衡,多食魚類、豆制品,新鮮蔬菜及水果。四感覺心情郁悶時,應及時排解,最有效的是交談,與那些也承受著相同或相近精神折磨的“朋友”傾訴。五獎勵自己:完成每一項工作,可以選擇各種方式獎勵自己,以達到自我放松的目的。
增強法律意識以及護士自身素質的自我完善是現(xiàn)代護士必須具備的:
在日常治療及護理工作中,應認真、嚴格、科學的執(zhí)行醫(yī)囑,但不可盲目執(zhí)行。只有在搶救過程中,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,護理人員應復述一遍,確認無誤方可執(zhí)行,并要記錄在案。在非特殊的情況下護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑?,F(xiàn)代護理模式要求護士要用文明、禮貌的語言與患者和家屬溝通,要體現(xiàn)人性化服務、微笑服務,并學會控制自己的情緒,不帶個人情緒上班,否則容易引起患者的誤解。利用業(yè)余時間了解與本職工作有關的法律知識,樹立法制觀念。護士要不斷接受在職訓練和繼續(xù)教育,以提高自身的學術修養(yǎng)。
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