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醫(yī)療機構新冠疫情防控工作方案篇一
堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的策略,強化底線思維、風險意識、問題導向。無癥狀感染者以及流感的疊加和干擾,仍是當前和今后一段時期養(yǎng)老服務機構最重要的疫情風險。堅持“人物并防、收放平衡”的方針,重點圍繞新冠肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群等方面,落細落實各個防控環(huán)節(jié)。同時,隨疫情風險程度,及時切換機構防疫等級,做到收放平衡。堅持“非必要不外出、有必要的入院防護從嚴”的底線,把握必要的防疫平衡,防止出現(xiàn)“一刀切”、停止一切外來人員進入養(yǎng)老服務機構的現(xiàn)象,對有必要進入養(yǎng)老機構的人員做到防護從嚴。
為應對可能出現(xiàn)的流感和新冠疫情并存面臨的風險,養(yǎng)老服務機構常態(tài)化疫情防控工作應做到:
1.優(yōu)化健康監(jiān)測管理。對擬進入機構人員以及機構內(nèi)老年人及員工加強健康監(jiān)測,在履行常規(guī)的測體溫后,同時要詳細重點關注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀,如嗓子干癢、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。對出現(xiàn)呼吸道癥狀的老年人,加強健康監(jiān)測,盡可能安排單間居住并佩戴口罩;出現(xiàn)呼吸道癥狀的員工,應先行離開工作崗位,不與其他老人密切接觸;有呼吸道等可疑癥狀的人員(返院人員、探視家屬、維護保障等人員)不得進入機構。對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工,應第一時間立即向所在養(yǎng)老機構
報告
,杜絕出現(xiàn)遲報、瞞報、漏報等現(xiàn)象,要及時到發(fā)熱門診進行診斷治療。2.規(guī)范員工通勤。通勤員工要做好個人防護,堅持做到正確佩戴口罩,隨時做好手消毒,保持安全距離。通勤員工在為服務對象提供服務時必須佩戴使用醫(yī)用外科口罩,嚴格遵守“四個潔手時刻”:接觸服務對象前、執(zhí)行服務過程中、接觸服務對象生活廢棄物后、清理環(huán)境衛(wèi)生后。通勤員工與常駐機構員工在室內(nèi)共同工作時,應佩戴口罩,用餐和休息時應分開錯時。
3.加強在院老年人的出入管理。對有事確需外出(不含臨時就醫(yī))且當天能夠返回機構的老年人,經(jīng)向機構負責人履行報批程序、說明去處及事由,機構可不安排工作人員陪同,返院后嚴格履行承諾、登記、消毒等手續(xù),并如實
報告
外出活動軌跡。因事臨時外出的老年人外出期間應全程佩戴口罩,不得前往人員密集場所,不得離汪,返院后可不再安排隔離觀察,但應加強健康監(jiān)測,并盡可能單間居住。臨時外出就醫(yī)老人(含急診、透析、化療人員)返院后,應做好佩戴口罩等防護措施,自返院次日起7天內(nèi),在院內(nèi)單間居住、單人就餐,且不與其他老人密切接觸。如確需與院內(nèi)其他老人接觸的,應佩戴口罩,且保持1米以上的安全距離。4.實施人物同檢。凡進入養(yǎng)老服務機構的食材、快遞、包裹等物體表面,尤其是進口冷鏈食品,嚴格按照規(guī)范要求做好消毒,并在機構門口靜置30分鐘后方可送入機構。
5.建立密接記錄制度。完善機構內(nèi)分區(qū)管理制度,建立機構內(nèi)老年人及員工每日近距離接觸人員的臺賬,做到每名人員每日近距離接觸人員可追蹤、可倒查。
6.規(guī)范老年人院內(nèi)活動方式。機構實施分區(qū)管理的,老年人在照護區(qū)內(nèi)活動不受限制;未實施分區(qū)管理的,老年人應科學佩戴口罩,可在保持一米以上社交距離的情況下開展娛樂活動。有序恢復機構內(nèi)老年人堂食。
7.探索“非接觸式”家屬探視方式。引導養(yǎng)老機構通過構建更接近實景的視頻互動方式,增加老年人與家屬的日常互動;也可選擇指定專區(qū)探視方式,引導探視人員隔著玻璃等物理介質進行探視,有條件的可為他們配備對講音響設備,減少不必要的直接接觸。
1.加強責任落實。嚴格落實養(yǎng)老服務機構主體責任、養(yǎng)老服務機構員工和老年人的自我管理責任。各養(yǎng)老機構要認真履行職責,提前統(tǒng)籌謀劃疫情防控各項工作,堅決避免懈怠松勁情緒。各養(yǎng)老服務機構要進一步完善防控工作
方案
及應急處置預案,明確責任分工,做到人員到位、物資到位、場所到位。2.加強政策宣傳。各養(yǎng)老機構要及時了解并掌握疫情防控新措施,做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導,爭取更多理解支持,有效化解潛在的不穩(wěn)定因素。
3.加強督導落實。鞏固現(xiàn)有經(jīng)驗做法,推動養(yǎng)老機構落實“六有三嚴”(有防護指南、有防控管理制度、有責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉運安排,嚴格機構內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的處置管理、嚴肅養(yǎng)老護理員每日密接者記錄、嚴防機構內(nèi)感染)等各項防控措施,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要現(xiàn)場提出并督促其按時整改到位。
醫(yī)療機構新冠疫情防控工作方案篇二
按照省民政廳《關于進一步做好養(yǎng)老機構疫情防控和安全管理的緊急通知》要求,為進一步做好全區(qū)養(yǎng)老服務機構肺炎疫情防控工作,提高養(yǎng)老服務機構肺炎疫情防控水平和應對能力,及時有效地采取各項防控措施,保障入住老人和護理人員身體健康和生命安全,特制定本實施方案:
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實、總理及省市區(qū)領導的重要指示精神,以全區(qū)養(yǎng)老服務機構入住老人和護理人員的身體健康和生命安全為第一要務,提高政治站位、認清嚴峻形式、強化責任擔當,高標準抓好各項防控措施的落實。
養(yǎng)老服務機構肺炎疫情防控工作應堅持以人為本、預防為先、依靠科學、依法處置、公開透明、群防群控的原則,切實履行責任,全面落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療等措施,確保養(yǎng)老服務機構內(nèi)老年人的身體健康和生命安全。
為確保此項工作正常運轉,成立民政局疫情防控工作領導小組。
組長:
副組長:
成員:
(一)全面加強養(yǎng)老服務機構摸底排查力度
按照“屬地管理、部門監(jiān)管、街社聯(lián)動”的工作原則,重點對屬地無證無照無備案養(yǎng)老服務機構實施拉網(wǎng)式、無死角、全覆蓋排查,做到不錯、不重、不漏,全面掌控相關情況。
(二)建立和規(guī)范疫情防控期間綜合管理制度
1.外強防控方面:
(1)服務對象。疫情期間養(yǎng)老服務機構要采取封閉管理,取消老人外出申請,因身體原因確需外出看病的老人,養(yǎng)老機構要主動幫助做好防護措施,外出看病或回家過年的老人一律不準返院。
(2)外部人員。疫情期間外來人員不得對服務對象進行探視;養(yǎng)老機構外來人員不得進入;快遞等物品在門外設置接收點等。
(3)工作人員。外地返回且身體狀況正常的進行15天居家隔離觀察,如出現(xiàn)相應癥狀的建議在家留治和休養(yǎng),暫不返回工作崗位,工作人員上崗前要測量體溫、觀察有無癥狀等。
2.內(nèi)強防控方面:
(1)服務對象。每天測體溫2次(早晚各一次);每天進行3次消毒,每次消毒房間內(nèi)要做到無遺漏、無死角;每天進行3次通風,每次通風半小時;每天老人和家屬視頻通話2次,及時和家屬溝通老人的健康狀況,有效緩解了老人和家屬的焦躁情緒;老年人及工作人員隨時用免洗消毒液洗手消毒;每位老年人及工作人員每天喝水不少于1500毫升;取消院內(nèi)集體性活動。集體用餐改為送餐至服務對象居室;在公共活動空間應戴口罩等;加強服務對象心理調(diào)節(jié),提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務等。
(2)工作人員。工作入員入院每天要做到“一人一消”,每天每人進入工作場所前進行一次全面系統(tǒng)消毒;(包括,衣帽、褲子、鞋、手機、耳、鼻、口、手等部位進行酒精擦拭消毒);每天每人進入工作場所前“一人一測”;每天每人進行一次體溫測量;(體溫在37度以上,需進行居家隔離,滿15天后方可上班);工作人員在休息日要進行“一人四問一視頻”,詢問員工休息時間內(nèi)有無聚餐、聚會活動,詢問本人及其家人有無與疫區(qū)人員接觸史,詢問員工有無感冒發(fā)燒體溫超過37℃的情況,詢問員工的家人有無感冒發(fā)燒體溫超過37℃的情況,以上發(fā)現(xiàn)存在一種情況請員工及時在家隔離休息。護理主任或養(yǎng)老機構的負責人要對休息日休息的工作人員要做到一次視頻確保本人在家中。
(3)環(huán)境、物品消毒。辦公區(qū)域、服務場所及物品每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;廚房、洗衣房、垃圾處理(存放點)及后勤保障設施設備和物品每天消毒不少于3次。
(4)服務對象個人衛(wèi)生。加強服務對象個人衛(wèi)生管理,定期進行洗浴,但不得集中使用公共浴室。
(三)統(tǒng)一建立疫情防控工作臺賬
1.服務對象臺帳。姓名、性別、年齡、身份證號、入院日期、外出情況(含外出地、外出時間、返院時間、有無各類癥狀)、外出回來采取的防范措施等項目。
2.工作人員臺帳。內(nèi)容要包括:姓名、性別、年齡、身份證號、到養(yǎng)老服務機構工作時間、家庭住址、外出情況(含外出地、外出時間、返院時間、有無各類癥狀)、外出回來采取的防范措施。
3.體溫測量臺帳。內(nèi)容包含服務對象和工作人員,每日2次。
4.環(huán)境消毒臺帳。內(nèi)容包括消毒時間、地點、人員等。
5.服務對象外出就醫(yī)臺帳。內(nèi)容包括就醫(yī)者姓名、年齡身份證號、出機構時間、回機構時間、患病名稱、防護措施等。
6.外出采購人員臺帳。內(nèi)容包括外出采購人員姓名、出機構時間、到達地點、返回機構時間、體溫、消毒等。
7.隔離間使用臺帳。內(nèi)容包括使用者姓名、年齡、身份證號、使用隔離間時間、使用原因、退出時間等。
8.老人離院臺賬。內(nèi)容包括離院老人的姓名、身份證號碼、離院時間、離院原因,離院老人家屬簽字等。
9.疫情上報臺帳。內(nèi)容包括姓名、身份證號、癥狀、上報機構名稱(以及人員姓名)、上報時間、反饋處理意見、本院處理情況等。
(四)建立疫情防控工作方案、應急預案及應急工作流程
1.外出就醫(yī)流程
2.服務對象患病處置流程
3.非疫情死亡人員處置流程
4.發(fā)現(xiàn)疫情癥狀上報流程。
(五)出具本機構疫情防控承諾書
因不可進入養(yǎng)老服務機構內(nèi)部進行疫情防控實地檢查,養(yǎng)老服務機構須出具承諾書。承諾書主要內(nèi)容包括禁止親屬探視、禁止接收老人入院、禁止外出老人返院等。由機構負責人簽字并加蓋機構公章后,上報區(qū)民政局。
(六)嚴格落實巡查和應急值守制度
各養(yǎng)老服務機構要落實好領導帶班和24小時值班制度,加強各時間段巡查。重點查看養(yǎng)老服務機用電安全、用氣安全、取暖安全,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。當前,受疫情防控影響,老人長時間吃住、生活在房間內(nèi),要特別注意防范電器、插排長時間連電的安全隱患、吸煙隱患。要采取各種方式調(diào)整好老年人的精神狀態(tài),防止老年人情緒失落。對情緒異常的老年人,要重點做好精神慰藉和心里疏導。實行每日零報告制度,發(fā)現(xiàn)問題第一時間向區(qū)疾控中心和區(qū)民政局報告,并立即開展調(diào)查處置工作,做好曾與患病癥密切接觸者隔離工作。同時加強防護設施以及日常物資儲備,隨時應對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。
(一)提高認識,強化落實
各養(yǎng)老服務機構要提高政治站位,充分認識做好肺炎疫情防控工作的重要意義,切實做好疫情防控措施落實,進一步強化風險意識和責任擔當,養(yǎng)老服務機構要結合民政部《養(yǎng)老機構病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》和《病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南》要求,進行制定養(yǎng)老服務機構的防控管理制度、臺賬和流程,要突出嚴密性、實用性和可操作性。堅決遏制病毒傳播和輸入,維護正常社會秩序。
(二)統(tǒng)籌謀劃,形成合力
各養(yǎng)老服務機構要統(tǒng)籌謀劃,提前做好各項應對準備,采取果斷有力措施應對各類突發(fā)緊急情況,并根據(jù)疫情發(fā)展變化,及時調(diào)整防控措施。肺炎疫情防控工作涉及面廣、任務重,各養(yǎng)老服務機構要加強防控,積極報送信息,主動加強溝通,緊密配合,形成合力,確保疫情防控工作科學、有力、有序地進行。
(三)嚴肅紀律,履職盡責
做好肺炎疫情防控工作意義重大、責任非凡,各養(yǎng)老服務機構要切實負起責任,堅決落實各項要求,摒棄麻痹大意思想,堅決杜絕遲報、瞞報、漏報現(xiàn)象,并自覺做到不信謠、不傳謠,主動同社會上或身邊的錯誤思想、誤導言論作斗爭。發(fā)生失職現(xiàn)象,造成一定影響和后果,將嚴肅追究相關工作人員責任。
醫(yī)療機構新冠疫情防控工作方案篇三
各轄市(區(qū))民政局、常州經(jīng)開區(qū)社會保障局、各養(yǎng)老服務機構:
為切實做好秋冬季節(jié)養(yǎng)老服務領域新冠疫情防控工作,有效保障廣大老年人的生命安全和身體健康,我市制定了《常州市養(yǎng)老服務領域新冠肺炎疫情秋冬季防控工作方案》(以下簡稱《工作方案》),現(xiàn)印發(fā)你們,請嚴格對照,落準落實落細各項防控措施,壓緊壓實防控責任,保障養(yǎng)老服務領域平穩(wěn)有序運行。
常州市民政局
2020年10月9日
(此件主動公開)
常州市養(yǎng)老服務領域新冠肺炎疫情秋冬季防控工作方案
為深入貫徹落實習近平總書記關于統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展的重要指示精神,堅持“人民至上、生命至上”發(fā)展理念,持續(xù)做好我市養(yǎng)老服務領域常態(tài)化疫情防控工作,主動做好秋冬季疫情防控各項措施,現(xiàn)結合我市實際,制定工作方案。
建立健全養(yǎng)老機構、社區(qū)和居家上門服務、特殊困難老年人關愛等養(yǎng)老服務領域疫情防控體系,完善市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級聯(lián)動養(yǎng)老服務領域疫情防控應急隊伍和網(wǎng)格化防控機制,建立養(yǎng)老服務領域疫情防控數(shù)據(jù)動態(tài)管理和按需調(diào)配工作機制,強化疫情分類處置能力,扎實做好常態(tài)化疫情防控的各項措施,實現(xiàn)養(yǎng)老服務領域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力不斷提升。
(一)加強組織領導,構建“1+2+2”應急處置機制
1.?建立1套應急處置預案
各轄市(區(qū))民政部門和常州市福利院應根據(jù)屬地(單位)疫情防控情況變化和需求健全常態(tài)化防控工作機制,履行業(yè)務主管部門職責,組織培訓學習民政部《養(yǎng)老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》(民電〔2020〕18號,以下簡稱“防控指南第二版”)以及省民政廳制定的有關疫情防控工作指南,指導所有養(yǎng)老機構制定并落實各項疫情常態(tài)化防控方案和應急處置預案。建立區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、機構三級聯(lián)動的預警響應機制,明確責任,落實到人。針對出入管理、人員防護、內(nèi)部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環(huán)節(jié),當養(yǎng)老機構出現(xiàn)疑似病例或感染病例,養(yǎng)老機構負責人應立即向屬地民政部門、衛(wèi)健和疾控部門報告,并立即啟動應急預案。屬地民政部門應在2小時內(nèi)迅速向當?shù)匾咔槁?lián)防聯(lián)控機制和市民政局報告,不得遲報、瞞報、漏報。各轄市(區(qū))民政部門和常州市福利院于10月30日前將疫情常態(tài)化防控方案、應急處置預案急處置預案和養(yǎng)老服務領域秋冬季疫情防控工作網(wǎng)絡聯(lián)系表(附件1)反饋市局養(yǎng)老服務處。
2.?建立2支應急處置隊伍
建立1支應急支援隊伍。各轄市(區(qū))民政部門應建立養(yǎng)老服務應急支援隊伍,負責對處置疫情防控中遇到的突發(fā)事件、無法自我處置的養(yǎng)老機構給予支援。要依托養(yǎng)老護理員培訓工作有
計劃
、有針對性的開展疫情應急處置演練和實操培訓(包括機構感染控制、自身感染防護、機構管控措施、防護下的服務操作規(guī)范、跨區(qū)域救援等)。同時,各轄市(區(qū))民政部門要建立養(yǎng)老機構從業(yè)人員緊急動員機制,原則按照不少于屬地養(yǎng)老機構從業(yè)人員總數(shù)1%的比例儲備應急支援后備力量,在應急支援隊伍無法滿足疫情應急處置需求時,迅速啟動后備力量參與保障到位,必要時,應報告屬地疫情聯(lián)防聯(lián)控機構請求相關部門、專業(yè)機構共同參與應急處置。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構在應急支援隊伍建設中的核心和骨干作用。建設1支應急處置技術隊伍。各轄市(區(qū))民政部門應建立由防疫、醫(yī)護專業(yè)人員指導或參與的疫情防控技術指導組,負責屬地疫情防控、應急處置技術指導,研究制定防控技術方案和技術標準,開展防疫技術培訓,協(xié)助開展醫(yī)學排查和處置工作。
各轄市(區(qū))民政部門應在10月30日前完成2支隊伍建設,并建立聯(lián)絡機制。
3.?建設2處應急處置場所
建設1處應急物資儲備點。市級依托常州市福利院建立市級疫情處置應急物資儲備點,建立管理制度,明確專人負責。各轄市(區(qū))民政部門要摸清屬地養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人和工作人員底數(shù)、類型,采取實物、協(xié)議等方式,優(yōu)先選擇有條件的公辦養(yǎng)老機構建立應急物資儲備點,原則上按照可滿足轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構5天滿負荷運轉需要的數(shù)量,備足醫(yī)用口罩、電子體溫計、防護服、消殺用品、衛(wèi)生用品等疫情防控和生活必需等疫情應急物資儲備,并加強應急物儲備物資和存放場所的安全管理,嚴格落實酒精、消毒液等危險品存放安全防范措施。各養(yǎng)老機構在屬地民政部門指導下,結合工作人員、住養(yǎng)老年人數(shù)量和身體狀況,建立機構內(nèi)部疫情防控和生活必需應急物資儲備,原則上儲備量須滿足本機構30天滿負荷運轉需要。各轄市(區(qū))民政部門要建立屬地各養(yǎng)老機構應急物資儲備底數(shù)清、情況明。要建立統(tǒng)籌調(diào)度機制,確保突發(fā)疫情出現(xiàn)防控物資不足時科學調(diào)配。根據(jù)《轉發(fā)民政部關于分區(qū)分級精準做好養(yǎng)老服務機構疫情防控與恢復服務秩序工作的指導意見》(蘇民養(yǎng)老〔2020〕8號),各地可適當優(yōu)化財政補貼方式,階段性提高養(yǎng)老服務運營補貼標準,爭取提前下?lián)莛B(yǎng)老服務專項資金,并針對養(yǎng)老機構封閉管理期間的防控物資采購、服務人員補貼等經(jīng)費支出爭取財政支持,同時也可通過慈善捐助、社會募捐等方式給予綜合保障。
建設1處隔離觀察場所。各轄市(區(qū))民政部門應在屬地衛(wèi)健部門或疫情聯(lián)防聯(lián)控機制指導下設置至少1處符合標準、可隨時啟用的集中隔離觀察點,備選1-2處可供備用的集中隔離觀察場所,一旦發(fā)生疫情能迅速清空并投入使用,解決剛需老人入(返)院隔離觀察需求。各地要科學設置集中隔離觀察點床位數(shù),按照省民政廳《關于推進養(yǎng)老機構入院返院集中隔離觀察點建設工作的指導意見》(蘇民養(yǎng)老〔2020〕6號)建設隔離觀察場所。,有條件的養(yǎng)老機構應在衛(wèi)生防疫部門指導下設置隔離觀察(室)區(qū),按照單人單間標準配置相應防護用品,配備必要生活和護理服務條件,做好隔離觀察場所的清潔與消毒工作,避免交叉感染;不具備設立隔離觀察室(區(qū))條件的養(yǎng)老機構,應報告屬地民政部門統(tǒng)籌調(diào)劑。
各轄市(區(qū))民政部門于10月30日完成2個場所的設置準備,應急物資儲備點信息統(tǒng)計表(附件2)、隔離觀察點信息統(tǒng)計表(附件3)并報市局養(yǎng)老服務處。
(二)加強疫情監(jiān)測,建立重點人群和物資管理機制
各轄市(區(qū))疫情監(jiān)測主要關注4類重點人群和食品管理。
1.?機構住養(yǎng)老年人監(jiān)測
養(yǎng)老機構應堅持每日居室巡查,早晚各為老年人測量1次體溫(盡量使用非接觸式體溫計并做好定期消毒,使用接觸式體溫計需個人專用),重點觀察有無發(fā)熱、干咳等呼吸系統(tǒng)癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,并做好每日健康記錄。新入院、返院老人應進行核酸檢測或提供近期的核酸檢測證明報告方可入院。
2.?機構工作人員監(jiān)測
養(yǎng)老機構工作人員應具備低風險人員證明(綠色健康碼),在每次進入養(yǎng)老機構時出示并接受體溫監(jiān)測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫(yī)等頻繁接觸外界的工作應由專人負責,重點加強對這部分人員發(fā)熱、干咳等癥狀監(jiān)測,做好日常衛(wèi)生防護,減少與老年人接觸。有條件的養(yǎng)老機構工作人員宿舍應與老年人住養(yǎng)區(qū)域保持一定距離。落實養(yǎng)老機構工作人員核酸檢測“應檢盡檢”工作要求,工作人員出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀,或其接觸的老年人、探視人員及在機構外接觸的其他人員被醫(yī)學隔離觀察或核酸檢測為陽性,應及時按照三級預警響應機制報告,立即做好自我隔離觀察并及時報告養(yǎng)老機構負責人,在屬地衛(wèi)生防疫部門指導下完善后續(xù)處置措施,并配合流行病學調(diào)查工作。
3.?探視人員監(jiān)測
所有進入養(yǎng)老機構人員必須出示“蘇康碼”或所在地區(qū)健康碼綠碼、接受體溫監(jiān)測、實名登記(出示身份證、駕駛證、戶口簿等身份證明)、手機掃碼提供近15日內(nèi)活動軌跡(如有疫情中高風險地區(qū)逗留經(jīng)歷的不得進入養(yǎng)老機構)。孤寡老人、遠郊農(nóng)村人員等沒有條件申領健康碼的人員,符合低風險人員條件的,可出示加蓋社區(qū)(村)公章的健康通行卡、紙質“健康碼”等證明(有效期14天)。養(yǎng)老機構要控制探視人員數(shù)量、活動區(qū)域和探訪頻次及時間,必要時實行預約管理。如老年人與探視人員接觸后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等疑似癥狀,養(yǎng)老機構在進一步確認老年人身體狀況的同時,應及時按照三級預警響應機制報告。探視可參照省民政廳《關于調(diào)整完善新冠肺炎疫情防控措施有序恢復養(yǎng)老機構服務秩序的指導意見》(蘇民養(yǎng)老〔2020〕13號)附件“江蘇省養(yǎng)老機構探視管理工作指南”執(zhí)行。
4.?上門服務人員監(jiān)測
對于面向高齡、獨居、失能等重點老年人群體的剛性居家上門服務,承擔服務任務的居家養(yǎng)老服務組織要在建立疫情防控組織體系的基礎上,對員工的健康狀況進行甄別和信息登記后,方可允許員工進入老年人家庭提供相應服務。員工開展服務前需出示健康碼并進行手部消毒,服務全程需佩戴口罩,所有隨身攜帶的用具設備均須進行全面消毒和安全檢查。其間應對老年人進行體溫測量,如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀的,要迅速按要求進行上報,并引導其到就近的發(fā)熱門診就診。
5.?食品類物資監(jiān)測
養(yǎng)老機構所需的食品類原材料、半成品、制成品應從未發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒的正規(guī)場所及渠道購買,避免采購自疫情高發(fā)國家和地區(qū)的進口冷鏈食品。食品采購、運輸、儲存、加工各環(huán)節(jié)安排專人負責,并做好各環(huán)節(jié)每日記錄,形成可溯源、可控制的全過程鏈式管理。對相關部門通報食品食材,特別是冷凍類食材及其銷售場所、進口渠道發(fā)現(xiàn)新冠病毒時,養(yǎng)老機構要迅速對照核實鏈式管理信息。如經(jīng)比對,采購食品食材與通報的銷售場所、渠道有所重合,應立即聯(lián)系屬地衛(wèi)生防疫部門,對相關食品食材及場所進行醫(yī)學殺滅處置。同時,排查相關人員及其密切接觸者進行病毒檢測。各轄市(區(qū))民政部門要聯(lián)合市場監(jiān)管部門加強指導和督查。
(三)加強疫情處置能力,建立分級分類處置機制
各轄市(區(qū))應密切關注所在地區(qū)疫情防控風險等級,根據(jù)疫情防控風險等級變化情況,及時、精準調(diào)整防控措施,分類、有序開展養(yǎng)老服務。
1.?常規(guī)疾病處置
養(yǎng)老機構所在地區(qū)新冠肺炎疫情升至中、高風險等級期間,住養(yǎng)老年人非突發(fā)性重大疾病,可采取機構內(nèi)醫(yī)務人員處置、電話求助醫(yī)療機構、請醫(yī)療機構醫(yī)生會診等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。住養(yǎng)老年人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,并確認無流行病學史的(14天內(nèi)沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所),可在機構內(nèi)按常規(guī)疾病治療,暫不外出就醫(yī)。住養(yǎng)老年人出現(xiàn)身體不適或疾病發(fā)作急需外出診療的(非新冠肺炎疫情疑似癥狀),養(yǎng)老機構應及時與老年人和指定監(jiān)護人溝通協(xié)商,由指定監(jiān)護人或其他親屬陪同老年人到醫(yī)療機構就診并做好有效防護。指定監(jiān)護人不在本地、且其他親屬無法陪同就診的,養(yǎng)老機構聯(lián)系并征得同意后,可由機構工作人員做好有效防護陪同就診。具體要求參照執(zhí)行省民政廳《關于印發(fā)新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構有關工作指南的通知》(蘇民養(yǎng)老〔2020〕4號)附件3“江蘇省新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人外出就診指南”。
2.?疑似病例或確診病例的處置
養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人、工作人員被確診為新型冠狀病毒疑似病例或確診病例的,應立即送定點醫(yī)療機構就診,并根據(jù)疫情監(jiān)測要求向當?shù)卣?lián)防聯(lián)控機制相關部門報告,配合衛(wèi)生健康部門、疾控機構開展醫(yī)學排查和密切接觸者追蹤排查,全面排查密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等),落實“應檢盡檢”“應隔盡隔”,對密切接觸者實施14天集中隔離觀察,對可能波及的人員開展全員核酸檢測。發(fā)生疫情的養(yǎng)老機構應立即實施嚴格的封閉管理,落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外,機構其他所有人員均應在院內(nèi)實施觀察,觀察期不得少于14天,觀察期間不得外出或探視。要在當?shù)丶部貦C構的指導下對相關場所及個人物品開展全面消殺,規(guī)范處置個人物品。對空調(diào)通風系統(tǒng)進行清洗和消毒處理,經(jīng)衛(wèi)生學評價合格后方可重新啟用。
3.?不同疫情風險響應級別處置
低風險地區(qū)的養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點(含社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構、街道社區(qū)日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心或站點等,下同),在落實落細疫情常態(tài)化防控措施的前提下,正常開展養(yǎng)老服務。
所在地區(qū)升級為中風險地區(qū)時,養(yǎng)老機構,應提升疫情防控管理等級,嚴格按照民政部“防控指南第二版”和省民政廳《關于印發(fā)新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構有關工作指南的通知》(蘇民養(yǎng)老〔2020〕4號)要求做好疫情防控和處置工作,提升消殺力度、頻次、范圍,控制探視人數(shù)、頻次和時間,拒絕高風險人員、中風險人員探視,控制低風險人員探視活動范圍。必要時實行封閉式管理。社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點有老年人全日托養(yǎng)的,按養(yǎng)老機構疫情防控要求管理,其他機構或站點可在確保疫情防控到位的前提下,向周邊老年人提供非聚集性、集中式居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。必要時實行封閉式管理。社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點有老年人全日托養(yǎng)的,按養(yǎng)老機構疫情防控要求管理,其他機構或站點可在確保疫情防控到位的前提下,向周邊老年人提供非聚集性、集中式居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。
當所在地區(qū)由中低風險升級至高風險地區(qū)時,養(yǎng)老機構,應實行嚴格的封閉式管理,社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點應停止一切集中式服務和聚集性活動。各級民政部門應指導督促屬地養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點,嚴格按照民政部、省民政廳各項防控工作指南做好疫情防控和處置工作。
(四)加強疫情防控體系建設,建立常態(tài)化預防教育機制
1.?嚴格落實“四早”“五有”要求
各轄市(區(qū))民政部門應建立疫情監(jiān)測報告責任制,指導督促養(yǎng)老機構安排專人加強應急值守,負責機構疫情監(jiān)測報告。嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求,強化養(yǎng)老機構“有應急預案、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉運安排”等防控措施,做好疫情常態(tài)化防控工作,以及突發(fā)應急情況的響應和處置。
2.?加強日常健康教育
通過電視、報紙等媒體以及養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心宣傳欄宣傳防疫知識,普及科學常識,指導老年人遠離封建迷信,正確面對新冠肺炎病毒危害,有針對性地開展新冠肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳,引導老年人自覺養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、科學佩戴口罩等衛(wèi)生習慣和生活方式,咳嗽、打噴嚏時注意遮擋,避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。積極開展心理健康疏導,關注機構工作人員和住養(yǎng)老年人心理健康狀況,建立老年人與家屬的線上聯(lián)系,及時疏解不良情緒,做好正向輿論引導,避免錯誤思想、恐慌情緒蔓延。
3.?堅持治未病防治結合
加大疫苗接種宣傳力度,引導入住老年人主動接種相關疫苗,養(yǎng)老機構要聯(lián)合相關醫(yī)療機構,加強秋冬季高發(fā)呼吸道傳染病、不明原因肺炎監(jiān)測、分析和預警,針對秋冬季老年人常見病做好預防措施,幫助老年人加強自身營養(yǎng)補充和身體鍛煉,切實降低新冠肺炎與秋冬季高發(fā)傳染病疊加流行風險。同時加強養(yǎng)老機構內(nèi)慢性疾病老年人管理,完善入住老年人健康檔案,提醒慢性病長期服藥老年人要規(guī)律服藥,有身體不適及時告知護理人員。對可能需要外出就醫(yī)的情況提前做好路線規(guī)劃等,具體要求參照《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南》和省民政廳《江蘇省新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人外出就診指南》執(zhí)行。
4.?開展環(huán)境衛(wèi)生整治
各轄市區(qū)民政部門要指導養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站點)等開展日常衛(wèi)生工作,以居住房間、食堂、浴室、室內(nèi)公共活動區(qū)域等為重點,加強環(huán)境衛(wèi)生整治,保持室內(nèi)空氣流通,做到室內(nèi)室外衛(wèi)生整潔,日常、醫(yī)療廢棄垃圾分類處置、“日產(chǎn)日清”,對機構附近存在污染區(qū)域或存在防疫風險隱患的,及時報告屬地民政部門和衛(wèi)生防疫部門。養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站點)應嚴格按照規(guī)定落實每日定期消毒制度,做好物體表面和地面清潔消毒。內(nèi)設食堂的養(yǎng)老機構,要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。公用衛(wèi)生間需配備洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作,有條件的可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設備。使用中央空調(diào)的養(yǎng)老機構,在開啟前應檢查設備是否正常,對冷卻塔等進行清洗,保持新風口清潔,加強對冷卻水、冷凝水等衛(wèi)生管理,定期對送風口等設備和部件進行清洗、消毒和更換。
5.?重點場所秩序引導
養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站點)應合理控制居住空間、食堂、浴室、活動室、辦公區(qū)等區(qū)域老年人和工作人員的數(shù)量,人與人之間保持1米以上距離,防止人員聚集。提倡錯峰就餐和分餐制,有堂食的養(yǎng)老機構實行單人單桌,保持就餐距離,避免人員密集和聚餐活動。
6.?加強疫情防控信息報送和管理
各轄市(區(qū))民政部門要落實專人負責機制和每周匯報機制,相關信息的收集、統(tǒng)計、上報工作需保證及時性、準確性、安全性,困難問題及時上報,防疫數(shù)據(jù)及時更新,臺帳資料及時整理,確保防疫資料各環(huán)節(jié)留痕可追溯。
醫(yī)療機構新冠疫情防控工作方案篇四
本應急預案適用于養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控工作,社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心可參照執(zhí)行。
gb10213-2019一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套
gb14866-2006個人用眼護具技術要求
gb19082-2009醫(yī)用一次性防護服技術要求
gb19083-2010醫(yī)用防護口罩技術要求
gb/t21417.1-2008醫(yī)用紅外體溫計第1部分:耳腔式
gb/t26366-2010二氧化氯消毒劑衛(wèi)生標準
gb/t26373-2010乙醇消毒劑衛(wèi)生標準
gb/t27306-2008食品安全管理體系餐飲業(yè)要求
gb/t34855-2017洗手液
yy0469-20h醫(yī)用外科口罩
yy/t0506(所有部分)老人、醫(yī)護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服
yy/t0969-2013一次性使用醫(yī)用口罩
ws/t367-2015醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范
ws/t311-2018醫(yī)院隔離技術規(guī)范
ws/t313-2019醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范
3.1統(tǒng)一管理
養(yǎng)老機構應在屬地政府組織領導下開展新冠肺炎疫情預防控制工作,并接受監(jiān)督檢查和技術指導。
3.2責任落實防疫期間養(yǎng)老機構法人代表為疫情防控第一責任人。養(yǎng)老機構應建立新冠肺炎疫情防控工作機制,成立由養(yǎng)老機構法定代表人或主要負責人為組長、各部門管理人員為組員的防控小組,劃片分區(qū),責任到人;應建立管理和培訓考核制度,制定并嚴格實施防控方案、應急預案、機構內(nèi)感染控制與隔離制度。
成立突發(fā)傳染病疫情防控應急領導小組和工作小組,在上級民政部門和當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下開展疫情防控工作,并接受監(jiān)督檢查和技術指導。
突發(fā)疫情應急處理流程圖
3.2.1養(yǎng)老機構疫情防控組織結構
3.2.2機構最高領導人為疫情防控第一責任人,分管領導為直接責任人,部門負責人為本部門疫情防控工作的責任人;
3.2.2.1負責組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實傳染病防控工作,包括防控健康教育、疫情報告、貫徹落實上級政府組織關于疫情防控工作的決策部署等,落實相應的傳染病疫情控制處置措施。
3.2.2.2根據(jù)養(yǎng)老機構新生疫情,深入實際,調(diào)查研究、及時、準確做出判斷、指揮到位。
3.2.2.3決定應急預案的啟動與終止,領導、組織、協(xié)調(diào)、指揮傳染病應急處置工作。
3.2.2.4建立機構、部門、老人、家屬四級防控聯(lián)系網(wǎng),確保監(jiān)測預警與信息上報工作及時準確。
3.2.2.5掌握屬地民政、衛(wèi)生、就近定點醫(yī)療機構負責人和聯(lián)系方式。
3.2.2.6保障老人、職工生命安全和身心健康,將疫情造成損失降到最低。
3.3疫情防控應急領導小組職責
3.3.1全面負責機構疫情防控組織領導、應急隊伍和資源的調(diào)動,開展疫情排查、消毒隔離、醫(yī)療救治、保障供給、督查督辦等工作。
3.3.2全面督導各部門疫情防控監(jiān)測、調(diào)查、分析、處理實施,發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進措施。
3.3.3完善機構物資儲備和使用保障供應,確保機構防護物資統(tǒng)籌管理。
3.3.4建立機構疫情防控制度、職責、流程,組織會議、討論決策、提出措施、組織實施、依法防控。
3.3.5及時、準確做好養(yǎng)老機構全員疫情防控技術培訓和風險防控專業(yè)技術咨詢。
3.3.6嚴格落實疫情防控各項規(guī)章制度,劃片分區(qū)、責任到人、堅守工作崗位。
3.3.7做好各部門疫情防控監(jiān)督考核及防控制度、職責、標準落實情況。
3.3.8督導隔離區(qū)、老人居室、各功能室、公共區(qū)域的消殺防控工作,確保各區(qū)域干凈、整潔、舒適、空氣新鮮、無異味。
3.4人力資源保障
3.4.1疫情防控團隊人員由公共衛(wèi)生安全事件應急工作經(jīng)驗的醫(yī)護人員構成。
3.4.2具備疫情防護工作能力、身體健康、免疫力強,具有一定抗壓能力及院感工作人員優(yōu)先考慮。
3.4.3關注屬地疫情發(fā)展、防控動態(tài),做好入住、隔離觀察、疑似老人數(shù)量和工作人員現(xiàn)狀的評估。
3.4.4根據(jù)疫情防控工作需求,按工作崗位、工作量大小,做好整體安排,保證在崗人數(shù),彈性排班、輪流值班、建備班制。
3.4.5關注工作人員身心狀態(tài)、人力數(shù)量、排班模式等,和動態(tài)結構調(diào)整,確保安全和服務質量。
3.4.6在保證質量和安全前提下,人力資源和防護物資平衡使用,效率最大化,確定各部門人力資源現(xiàn)狀和人力優(yōu)先調(diào)配等級。
3.4.7全員動員,爭取外部資源,開展疫情防控應急志愿者服務。
3.5宣傳培訓
養(yǎng)老機構應有針對性的開展教育培訓,宣傳普及疫情防控知識,傳授消毒隔離技術,組織疫情防控應急演練。
3.6建章立制
3.6.1養(yǎng)老機構應在屬地政府的指導下制定疫情預防、控制、應急預案和工作制度,包括但不限于:
a)新冠肺炎疫情防控應急預案;
b)新冠肺炎疫情防控值守制度;
c)新冠肺炎疫情防控報告制度;
d)新冠肺炎疫情防控教育制度;
e)新冠肺炎疫情防控消毒制度;
f)新冠肺炎疫情防控分餐制度;
g)老人就醫(yī)登記、追蹤、返院制度;
h)院內(nèi)新冠肺炎感染控制與隔離制度;
i)工作人員健康管理制度;
j)垃圾分類處理制度。
3.6.2實行24小時應急值守制度,及時上報各類信息,不緩報、瞞報、漏報和錯報。
3.6.3執(zhí)行疫情防控報告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
3.6.4及時做好各種疫情防控記錄,做到有據(jù)可溯。
3.7后勤保障
3.7.1在防控領導組統(tǒng)一指揮下,全方位落實聯(lián)防聯(lián)控措施,確保后勤保障到位。
3.7.2督促、檢查、評估各區(qū)域、各部門防控物資配備是否到位、合理使用、減少浪費。
3.7.3嚴格執(zhí)行養(yǎng)老機構物資儲備管理制度,也可采用集中配送方式保障供應。
3.7.4做好疫情防控物資科學儲備、統(tǒng)籌
計劃
、申領、調(diào)配等合理安排。3.7.5全力配合各部門做好疫情防控排查、登記、信息匯報。
3.7.6做到物資充足和穩(wěn)定,必要時尋求社會力量支持。
4.1人員管理
4.1.1管理原則:疫情防控期間養(yǎng)老機構應實施封閉式管理,禁止接待外來人員走訪慰問??赏ㄟ^公告、電話、短信(微信、郵件)等方式向老人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機構疫情防控安排和相關服務通知,在養(yǎng)老機構主要出入口張貼封閉通知,杜絕外部人員來訪和探視。
4.1.2有下列情況之一的老人、工作人員應禁止進入養(yǎng)老機構:
a)有十四日內(nèi)異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史;
b)居住地出現(xiàn)確診病例或疑似病例,與已確診或疑似病例密切接觸人員;
c)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃),有乏力、干咳等主要癥狀;d)有鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
4.1.3有條件的養(yǎng)老機構應安排工作人員在機構內(nèi)分散居住。在外居住工作人員應采取“養(yǎng)老機構-居住點”兩點式生活方式,可采取自駕通勤方式或由機構負責統(tǒng)一接送,避免與外界接觸。必要的外出工作人員應與機構內(nèi)部員工分區(qū)管理。
4.1.4返回崗位的工作人員和返回機構的老人,應做好風險評估,無4.1.2所列情形,應填寫《返院/工要求確認書》(參見附件),并在養(yǎng)老機構指定隔離區(qū)域內(nèi)單人單間觀察14天,經(jīng)持續(xù)動態(tài)監(jiān)測,確認身體健康、核酸檢測正常、無其他異常方可進入。
4.1.5申請返院老人(或其法定監(jiān)護人)應如實填寫返院申請表,向養(yǎng)老機構提供老人返院前的真實生活情況,不得隱瞞,并承擔相應的法律后果。返(新入)院老人在返回養(yǎng)老機構過程中不宜乘坐公共交通工具。
4.1.6防疫期間,應執(zhí)行養(yǎng)老機構老人和工作人員只出不進制度。對空巢(獨居)、子女參加疫情防控一線工作無暇照顧的老人等剛性需求群體,經(jīng)與相關監(jiān)護人協(xié)商一致,簽署返(入)院要求確認書,在符合養(yǎng)老機構接收前提下,經(jīng)14天隔離觀察,核酸檢測正常后才能進入養(yǎng)老機構,單獨分區(qū)入住。
4.1.7因防疫需要及特殊原因需進入機構的人員,應出示健康證明,養(yǎng)老機構安排專人實名登記并測量體溫,詢問并記錄旅行史、健康狀況等,經(jīng)確認不存在4.1.8所列情形和體溫檢測正常后,在機構入口進行手部消毒,在緩沖室(區(qū))內(nèi)更換工作服、鞋帽、口罩,由指定路線進入指定區(qū)域。
4.2車輛管理
非特需車輛一律不得進入養(yǎng)老機構。允許進入的車輛,必須經(jīng)過門崗消毒并在指定位置停車。
5.1日常管理
5.1.1體溫監(jiān)測每天早晚為老人、工作人員測量體溫(接觸式體溫計應做到消毒后個人專用,非接觸式體溫槍應按照使用要求定期消毒),及時詢問老人身體情況。
5.1.2慢病管理
提醒患慢性病長期服藥老人,應定時服藥,不輕易自行換藥或停藥,身體不適時立即告知護理人員。有條件的養(yǎng)老機構應當通過檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式,觀察慢性病老人身體狀況,注意有無用藥不足或過量的表現(xiàn),以及藥物不良反應(特別是體位性低血壓、低血糖),精心照料預防跌倒。
5.1.3健康教育
5.1.3.1開展疫情和防控基礎知識宣教,確保所有人掌握新冠狀肺炎個人防護知識,確保工作人員熟悉掌握相關傳染病法律法規(guī)及疫情應急處置要求。要求工作人員及離開個人居室的老人佩戴口罩。
5.1.3.2做好新冠肺炎危險提示,告知老人,針對新冠肺炎,目前沒有確認有效的抗病毒治療藥物,切勿擅自預防性服藥。倡導老人養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的好習慣。鼓勵老人加強身體鍛煉,增強抵抗力。鼓勵老人充足飲水和攝入豐富營養(yǎng)。
5.1.4檔案管理
做好機構內(nèi)慢病老人健康檔案管理,及時完善各項記錄。
5.2一般疾病處置
5.2.1基本原則
老人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作,應及時與老人和家屬溝通商量,達成一致后,通過機構內(nèi)醫(yī)護人員處置或撥打120急救電話協(xié)助就醫(yī)。急危重癥患者應當及時就醫(yī)。
5.2.2慢性疾病
高血壓、糖尿病、皮膚病、一般過敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復等,可采取保守治療,不宜外出就醫(yī)。老人常用藥物可由家屬、機構通過委托取藥、代購等方式解決。
5.2.3普通感冒
出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,沒有流行病學史的老人(14天內(nèi)沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所),可在機構內(nèi)按一般感冒隔離治療,暫不外出就醫(yī);有慢性呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等),病情穩(wěn)定的老人可在醫(yī)生指導下常規(guī)用藥,若病情加重危及生命應立即聯(lián)系醫(yī)療機構進行轉診。
5.2.4發(fā)熱處理
如確無流行病學史,可先在院內(nèi)隔離觀察,按一般感冒發(fā)熱進行隔離治療;有條件的機構可完善血常規(guī)、肝腎功能、crp、肺部ct等檢查,必要時送醫(yī)院就診。
5.3心理慰藉
5.3.1適時交流
適時與老人進行交流,對老人可能出現(xiàn)的情緒危機或心理問題做好預警工作,及時發(fā)現(xiàn)積極干預,做好正面宣傳教育。
5.3.2耐心傾聽
耐心面對老人情緒的困擾,不否認不忽視老人的情緒體驗,不打斷老人的心理傾訴,了解老人的感受、狀態(tài)和心理需求。消除老人心理負擔,通過轉移注意力、耐心傾聽、陪伴等方式淡化刺激因素。
5.3.3紓解溝通
為居室內(nèi)老人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務,借助電話、網(wǎng)絡、微信視頻等現(xiàn)代通訊手段為老人提供與親屬間的親情化溝通服務,紓解焦慮恐懼情緒,引導其保持正常作息生活。
5.3.4重點關懷
對焦慮過度或在隔離區(qū)域觀察的老人予以重點關懷,應由養(yǎng)老機構內(nèi)心理咨詢師提供心理支持服務。必要時由衛(wèi)生健康行政部門指派具有心理咨詢資質的醫(yī)務人員提供遠程服務,幫助老人緩解心理危機。
5.3.5關愛職工
觀察并了解工作人員心理狀態(tài)變化,及時進行開導和疏解。通過物質獎勵、榮譽授予、事跡報道等方式增強員工積極性。合理安排工作人員作息時間,避免出現(xiàn)工作人員過度勞累情況。
6.1規(guī)范處理垃圾、污水、污物,分類投放垃圾,對于廢棄口罩等一次性用品應用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。
6.2做好餐具、設施設備、物品、服務場所、辦公場所等的清潔、消毒工作,消毒應符合gb17988、gb14934等強制性國家標準的要求。
6.3應按照gb17051、gb5749等的規(guī)定保障老年人飲食、飲用水安全,為老年人提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設施,消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。
6.4日常清潔及預防性消毒以清潔為主、預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受污染時隨時清潔消毒。消毒工作應符合相關規(guī)范要求,消毒用品應按規(guī)范加強保管,避免老年人接觸,電器應避開噴灑,需要擦拭的應防止短路。
6.5每周對運行的集中空調(diào)通風系統(tǒng)的過濾器、風口、空氣處理機組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等部件進行清洗、消毒或更換。當新冠肺炎疫情爆發(fā)時,應立即關停所有活動區(qū)域的集中空調(diào)通風系統(tǒng)并進行強制清洗消毒。
6.6執(zhí)行食品安全相關法律法規(guī)、強制性標準,按照規(guī)定程序進行食材采購、加工、烹煮、留樣,及時處理過期食品或物品。
6.7應設置隔離室(區(qū))和消毒室,用于放置疫情所需的日常消耗物資。隔離室(區(qū))應設置在遠離公共通道,相對獨立、通風良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間,并處于機構下風向。盡量使用獨立空調(diào),如需使用中央空調(diào),應關閉新風系統(tǒng),每周對送風口、回風口進行清洗、消毒。隔離室(區(qū))應每天消毒,垃圾應統(tǒng)一處理。
6.8對于共用個人物品、亂扔垃圾、亂吐痰等不文明行為進行制止。
6.9清潔消毒
6.9.1污染區(qū)、隔離區(qū)、緩沖區(qū)(室)、辦公區(qū)、電梯、走廊、樓梯間,公共場所的桌椅、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等物體表面每天用500mg/l有效氯濃度的含氯消毒液擦拭2次~3次,作用30分鐘后清水擦拭。
6.9.2老人居室及室內(nèi)物品表面每周消毒兩次,每天清水擦拭。天氣允許時,每周晾曬老人被褥衣服一次。
6.9.3老人居室、衛(wèi)生間、公共走廊等區(qū)域抹布、拖布應分區(qū)使用,顏色區(qū)分,顯著標識。用后應清洗干凈,懸掛晾干備用。
6.9.4老人打噴嚏、咳嗽、吐痰后,應第一時間對相關區(qū)域噴消毒劑消毒;做好失能、半失能老人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作,排泄物、嘔吐物按垃圾分類管理原則分類處理。
6.9.5做好餐(飲)具消毒,使用過的餐(飲)具應高溫煮、蒸30分鐘以上。有條件的機構宜使用一次性餐具分裝餐食。
6.9.6廚房、洗衣房、后勤保障設施設備和物品每天擦拭消毒不少于2次。
七、老年人日常照料
7.1每日巡查居室,早晚測量老年人體溫,重點觀察發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀,做好老年人新冠肺炎預防控制健康記錄。
7.2對患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標檢測,規(guī)范用藥,做好慢性病防控。
7.3老年人外出就診應根據(jù)不同情況,與親屬和老年人商議一致后分類處置:
a)非突發(fā)性重大疾病的,可采取上門診視等方式保守治療,暫不外出就醫(yī);
b)突發(fā)性重大疾病或普通疾病急需送醫(yī)的,由老年人親屬或工作人員,在有效防護情況下陪同送醫(yī)。返院后,老年人和陪同工作人員無本預案4.1.2所列禁止進入情形的,可返回生活區(qū)和復崗,并加強防護和醫(yī)學觀察。
7.4督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護工作,提供洗手液、擦手紙,督促老年人返回居室后、用餐前、如廁前后、戴脫口罩前后用流動水按照七步洗手法及時洗手。做好老年人排泄物和嘔吐物的清理及消毒處理。
7.5保持老年人衣物、床單清潔衛(wèi)生,定期消毒。晴天時每周老年人被褥、衣服、書籍等物品暴曬6小時以上,每2小時翻動1次。
7.6根據(jù)天氣情況,老年人居室通風每天不少于2次,每次不少于30分鐘。陰雨霧霾等不宜開窗通風天氣,宜配備換氣通風設備,可采用循環(huán)風空氣消毒機等進行空氣消毒。開窗通風時,注意老年人保暖,避免室內(nèi)外溫差過大引起感冒。
7.7不組織集體活動,督促老年人不串門、不聚集,可利用室內(nèi)、外空間進行個體活動,鍛煉時應有照護人員看護,防止跌倒等意外。
7.8不宜集體用餐,可將餐食送至老年人居室或分時段就餐,就餐時老年人應保持距離,避免飛沫傳播。
7.9加強浴室管理,不宜集中使用公共浴室,可分時段使用公共浴室,浴室使用后及時清潔、消毒。
7.10不宜使用公共用品或共用個人物品,倡導講衛(wèi)生、除陋習,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。
7.11保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入,每日飲水宜為1500ml~2000ml。
8.1內(nèi)部工作人員
8.1.1統(tǒng)計工作人員旅居史并簽訂安全承諾書,有以下情況及時報告疫情防控工作小組:
a)15日內(nèi)在疫情重點地區(qū)逗留經(jīng)歷或接觸疫區(qū)人員;
b)與已確診或疑似病例接觸史;
c)腋下、耳廓、額頭等體表溫度≥37.3℃;
d)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;
e)嘔吐、腹瀉等消化癥狀;
f)其他疑似癥狀。
8.1.2宜安排工作人員在機構內(nèi)分區(qū)域、分不同房間居住。居住在外的工作人員上下班途中佩戴口罩,盡量減少乘坐公共交通工具,避免出入人員密集場所。
8.1.3疫情響應未解除前,從外地返回崗位的工作人員,無本預案8.1.1所列禁止進入情形的,應居家自我隔離滿14天無異常后方能返崗。工作人員在居住地出現(xiàn)疑似癥狀的,應及時就醫(yī)并報告疫情防控工作小組。
8.1.4工作人員每天上下班、出入機構進行體溫測量并記錄健康狀況,暫停面對面的集中交接班,上崗前換好工作服、做好手消毒、佩戴口罩等防護準備。正確佩戴口罩并及時更換,必要時使用醫(yī)用橡膠手套,接觸每位老年人前后按七步洗手法洗手或手消毒,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
8.1.5加強培訓教育,及時疏導工作人員情緒。實行工作人員輪崗制,合理安排工作人員作息時間。
8.2外來工作人員
8.2.1登記外來工作人員旅居史,有8.1.1所列情況及時報告疫情防控工作小組。
8.2.2進院前測量體溫并登記,工作前換好工作服、做好手消毒、佩戴口罩等防護準備。進院后由內(nèi)部工作人員陪同,在指定區(qū)域和路線開展工作。
9.1基本原則
嚴格執(zhí)行疫情預防、控制、應急預案和監(jiān)測報告制度,發(fā)現(xiàn)疫情后立刻報告。
9.2發(fā)現(xiàn)
9.2.1發(fā)現(xiàn)老年人有本預案7.1所列新冠肺炎可疑癥狀,立即報告疫情防控工作小組,通知老年人親屬,由親屬或工作人員在有效防護情況下陪同送醫(yī)。確診不屬于疑似病例的,老年人和陪同工作人員正常返回生活區(qū)和復崗(疫情重點地區(qū)除外),應加強防護和醫(yī)學觀察。
9.2.2工作人員有本預案8.1.1所列新冠肺炎可疑癥狀,應立即停止工作并到醫(yī)療機構就診排查。確診不屬于疑似病例的,可正常復崗,同時加強防護和醫(yī)學觀察。
9.3報告
9.3.1出現(xiàn)老年人或工作人員確診為疑似病例或感染病例的,應送定點醫(yī)療機構就診,疫情防控工作小組要落實疫情監(jiān)測報告責任,及時向屬地衛(wèi)生健康或疾控機構、民政部門報告。
9.4處置
9.4.1在屬地衛(wèi)生健康或疾控機構、民政部門指導下對密切接觸者開展排查,應在隔離室(區(qū))實施14天隔離觀察。
9.4.2協(xié)助屬地衛(wèi)生健康或疾控機構開展終末消毒,規(guī)范處置個人物品,未消毒前患者住所不得使用。
9.4.3治愈后需返回機構的老年人,應在隔離室(區(qū))觀察14天無異常后入住。
9.4.4治愈后需返崗的工作人員或參與陪同護送的工作人員,應隔離觀察14天無異常后返崗。
9.5請假返崗或新入人員處置(見下圖)
9.5.1老人出現(xiàn)慢性基礎病時,不建議外出就醫(yī),可通過電話、線上咨詢醫(yī)護人員,在其指導下用藥。
9.5.2出現(xiàn)呼吸道、消化道、無流行病史的老人,按一般隔離觀察治療、護理,待疾病恢復后,返回生活區(qū)。
9.5.3老人突發(fā)疾病時,機構、家屬協(xié)商一致,撥打120急救電話,由家屬陪同老人就醫(yī),必要時養(yǎng)老機構派值班人員協(xié)助隨同。
9.5.4老人治愈返回養(yǎng)老機構時,按疫情隔離觀察期觀察、無異常后轉回生活區(qū)。
9.5.5老人請假外出者,返回時按疫情要求觀察期隔離,無異常后返回生活區(qū)。
9.5.6無人照料急需入住老人,按入住要求提供近期體檢報告或病歷及其他資料,需按疫情觀察期隔離,無異常后方可入住。
9.5.7返崗工作人員,需進行詳細的信息錄入,了解是否去過疫區(qū)、接觸過疑似或確診病例,居住環(huán)境周圍是否有聚集性發(fā)病,經(jīng)排查無異常的,按疫情防控觀察期隔離后方可上崗。
9.5.8觀察期間,每日監(jiān)測疫情相關指標,有可疑癥狀,按政府疫情處置要求上報疫情防控部門篩查處理。
9.6疑似病例的處置
9.6.1對疑似病例的甄別和隔離,做到簡、短、快、準。
9.6.2有發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道癥狀者,做好呼吸道隔離。
9.6.3有上吐下瀉、里急后重的消化道癥狀者,做好消化道隔離,消化道疾病應強調(diào)用具、排泄物、嘔吐物的消毒和接觸后洗手。
9.6.4夏季嚴格昆蟲、蚊蠅的消殺、隔離工作,防止昆蟲感染。
9.6.5指導老人學會避污紙的使用,勤洗手,做好消毒隔離。
9.6.6按不同疫情,對隔離老人的癥狀、體征,做好觀察和記錄。
9.6.7每天早晚測量體溫各1次并記錄、上報。
9.6.8做好老人心理疏導,緩解恐懼、焦慮情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心;必要時每日和家屬視頻、電話溝通,緩解老人思念之情。
9.6.9注重傾聽、共情,正?;?、鼓勵、積極建議等基本咨詢技巧的使用,多采取穩(wěn)定情緒的心理干預策略。
9.6.10隔離期結束,老人無異常后轉回生活區(qū),做好環(huán)境終末清潔、消毒處理。
10.1防止聚集
嚴禁一切形式的人員聚集。停止集體用餐,宜實行分餐制,由食堂統(tǒng)一分餐、送餐到老人居室和工作人員辦公室。應保證老人每日充足飲水與營養(yǎng)攝入。護理人員應與老人組成固定護理小組進行照護服務。
10.2人員防護
工作人員上崗前應做好戴口罩、手消毒等防護準備,在接觸每位老人前、后,均應使用手消毒劑嚴格按照七步洗手法(參見附錄e)進行手部消毒,手消毒劑應符合《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》附件5。全部工作結束后,再按照“流水+洗手液”順序和七步洗手法洗手,使用手部消毒劑消毒。
10.3區(qū)域劃分
10.3.1在養(yǎng)老機構門外設立物資交接區(qū),送貨人應做好體溫檢測、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護措施。機構內(nèi)工作人員在做好個人防護前提下,對擬進入養(yǎng)老機構的物資采取含氯消毒液噴灑消毒,小面積的可以用75%乙醇消毒劑和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。
10.3.2養(yǎng)老機構應根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動路線,嚴格實行區(qū)域化通道的封層管理模式,設置污染區(qū)、緩沖區(qū)(室)、清潔區(qū),制定規(guī)范嚴謹?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程,做到標識上墻、防護流程上墻、防護制度上墻,隨時對照落實,嚴格做好隔離區(qū)域的出入防護工作。
10.3.3隔離區(qū)應設置在遠離公共通道,相對獨立、通風良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間,并處于機構下風向。
10.3.4醫(yī)療隔離室(區(qū))宜按二級、三級防護配置,配置防護服、醫(yī)用口罩、手套等防護用品。
10.4食品安全
嚴格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,嚴把食品采購關,嚴禁購買活的畜禽和野生動物,徹底煮熟食物,停止提供生食品,生熟食品分開。負責食品采購、烹飪、配(送)餐的工作人員,應佩戴口罩、手套、帽子。嚴格執(zhí)行食品留樣制度,在冷藏條件下存放48小時以上。
就餐管理流程
11.1基本要求
養(yǎng)老機構防疫物資、生活及其他物資管理應做到:
a)應采取專人采購、保管和分配;
b)宜采取無接觸定點配送方式,經(jīng)消毒后送入機構內(nèi)定點存放;
c)應急物資應放在醒目處,標示清楚,以方便使用;
d)物資十分緊缺時,可動員社會各界捐贈,捐贈物資應建立臺賬,定期公布使用情況。
11.2防疫物資
根據(jù)機構實際需求,定期購買、儲備、清理、統(tǒng)計防疫物資。及時補充必備物資和清理過期物資,并根據(jù)申請需求,合理分配使用防疫物資。防疫物資包括但不限于:
a)醫(yī)用防護口罩,應符合gb19083的要求;
b)一次性使用醫(yī)用口罩,應符合yy/t0969的要求;
c)醫(yī)用外科口罩,應符合yy0469的要求;
d)醫(yī)用一次性防護服,應符合gb19082的要求;
e)一次性手術衣(隔離衣),應符合yy/t0506的要求;
f)一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套,應符合gb10213的要求;
g)護目鏡,應符合gb14866的要求;
h)醫(yī)用紅外體溫計,應符合gb/t21417.1的要求;
i)消毒液,乙醇消毒劑應符合gb/t26373的要求,含氯消毒劑應符合gb/t36758的要求;
j)洗手液,應符合gb/t34855的要求。
11.3生活及其他物資
應確保養(yǎng)老機構內(nèi)生活用品、耗材、食品、基本藥品等物資的保障供應。
十二、監(jiān)測預警與信息上報
12.1疫情監(jiān)測要做到網(wǎng)絡直報,逐級審核,分級管理,分級負責,屬地管理,依法報告,依法管理。
12.2養(yǎng)老機構疫情防控網(wǎng)絡上報人員為疫情責任報告人。
12.3疫情上報流程:當班人員-部門負責人-防控領導組-主管部門-衛(wèi)生防病中心。
12.4隔離觀察老人或與確診、疑似接觸者,每日上報具體情況,有異常立即轉診。
12.5疫情防控領導組加強疫情報告工作技術支持與指導,確保報送信息及時、準確。
12.6任何部門和個人不得瞞報、遲報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
醫(yī)療機構新冠疫情防控工作方案篇五
為進一步做好養(yǎng)老服務機構新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作,有效應對秋冬季可能出現(xiàn)的疫情反彈風險,根據(jù)民政部及我市應對秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求,制定本工作方案。
搶抓當前我市疫情形勢穩(wěn)定向好的有利時機,在扎實做好常態(tài)化防控基礎上,充分做好秋冬季疫情應對策略調(diào)整,抓緊推進應對新冠肺炎秋冬季養(yǎng)老服務機構疫情防控的各項準備工作,切實打贏秋冬季疫情防控阻擊戰(zhàn)。
堅持“分類管理、分級管控”的原則,針對養(yǎng)老服務機構屬地疫情風險等級的不同,老年人集中生活形態(tài)的不同,分類施策,適用不同的疫情防控政策。
堅持“群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的機制,落實“四方責任”,將養(yǎng)老服務機構疫情防控工作納入各級疫情防控總體布局。
堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的策略,強化底線思維、風險意識、問題導向。無癥狀感染者以及流感的疊加和干擾,仍是當前和今后一段時期養(yǎng)老服務機構最重要的疫情風險。
堅持“人物并防、收放平衡”的方針,重點圍繞新冠肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群等方面,落細落實各個防控環(huán)節(jié)。同時,隨疫情風險程度,及時切換機構防疫等級,做到收放平衡。
堅持“非必要不外出、有必要的入院防護從嚴”的底線,把握必要的防疫平衡,防止出現(xiàn)“一刀切”、停止一切外來人員進入養(yǎng)老服務機構的現(xiàn)象,對有必要進入養(yǎng)老機構的人員做到防護從嚴。
為應對秋冬季可能出現(xiàn)的流感和新冠疫情并存面臨的風險,養(yǎng)老服務機構疫情防控措施隨所在區(qū)域的疫情風險等級不同,適用不同的疫情防控措施。
(一)做好低風險區(qū)域養(yǎng)老服務機構常態(tài)化防控工作
低風險區(qū)域的養(yǎng)老服務機構原則上執(zhí)行《關于做好養(yǎng)老服務機構常態(tài)化疫情防控工作的通知》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕96號)的相關規(guī)定。同時,常態(tài)化養(yǎng)老服務機構的防控工作應做到:
1.優(yōu)化健康監(jiān)測管理。對擬進入機構人員以及機構內(nèi)老年人及員工加強健康監(jiān)測,在履行常規(guī)的測體溫后,詳細查驗應用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況,同時要詳細重點關注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀,如嗓子干癢、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。
對出現(xiàn)呼吸道癥狀的老年人,加強健康監(jiān)測,盡可能安排單間居住并佩戴口罩;出現(xiàn)呼吸道癥狀的員工,應先行離開工作崗位,不與其他老人密切接觸;有呼吸道等可疑癥狀的人員(返院人員、探視家屬、維護保障等人員)不得進入機構。
對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工,應第一時間立即向所在養(yǎng)老機構報告,杜絕出現(xiàn)遲報、瞞報、漏報等現(xiàn)象,同時要及時到發(fā)熱門診進行診斷治療。
2.規(guī)范員工通勤。通勤員工要做好個人防護,堅持做到正確佩戴口罩,隨時做好手消毒,保持安全距離。通勤員工在為服務對象提供服務時必須佩戴使用醫(yī)用外科口罩,嚴格遵守“四個潔手時刻”:接觸服務對象前、執(zhí)行服務過程中、接觸服務對象生活廢棄物后、清理環(huán)境衛(wèi)生后。通勤員工與常駐機構員工在室內(nèi)共同工作時,應佩戴口罩,用餐和休息時應分開錯時。
3.加強在院老年人的出入管理。對有事確需外出(不含臨時就醫(yī))且當天能夠返回機構的老年人,經(jīng)向機構負責人履行報批程序、說明去處及事由,機構可不安排工作人員陪同,返院后嚴格履行承諾、登記、消毒等手續(xù),并如實報告外出活動軌跡。因事臨時外出的老年人外出期間應全程佩戴口罩,不得前往人員密集場所,不得離京,返院后可不再安排隔離觀察,但應加強健康監(jiān)測,并盡可能單間居住。
臨時外出就醫(yī)老人(含急診、透析、化療人員)返院后,應做好佩戴口罩等防護措施,自返院次日起7天內(nèi),在院內(nèi)單間居住、單人就餐,且不與其他老人密切接觸。如確需與院內(nèi)其他老人接觸的,應佩戴口罩,且保持1米以上的安全距離。
4.實施人物同檢。凡進入養(yǎng)老服務機構的食材、快遞、包裹等物體表面,尤其是進口冷鏈食品,嚴格按照市疾控中心《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間預防性消毒指引(第三版)》《進口冷鏈食品防疫指引》規(guī)范做好消毒,并在機構門口靜置30分鐘后方可送入機構。
5.建立密接記錄制度。完善機構內(nèi)分區(qū)管理制度,建立機構內(nèi)老年人及員工每日近距離接觸人員的臺賬,做到每名人員每日近距離接觸人員可追蹤、可倒查。
6.規(guī)范老年人院內(nèi)活動方式。機構實施分區(qū)管理的,老年人在照護區(qū)內(nèi)活動不受限制;未實施分區(qū)管理的,老年人應科學佩戴口罩,可在保持一米以上社交距離的情況下開展娛樂活動。有序恢復機構內(nèi)老年人堂食。
7.探索“非接觸式”家屬探視方式。引導養(yǎng)老機構通過構建更接近實景的視頻互動方式,增加老年人與家屬的日?;?;也可選擇指定專區(qū)探視方式,引導探視人員隔著玻璃等物理介質進行探視,有條件的可為他們配備對講音響設備,減少不必要的直接接觸。對重大節(jié)假日期間的探視,根據(jù)養(yǎng)老機構自身條件,控制好探視次數(shù)及規(guī)模。
8.有序開展居家養(yǎng)老服務工作。嚴格執(zhí)行驛站上門服務人員健康監(jiān)測制度,有發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀的不得上崗。對驛站上門提供入戶服務的,參照進入養(yǎng)老機構的程序,在出示北京健康碼(綠碼)、佩戴口罩、手消毒的前提下,經(jīng)老年人本人或代理人同意后進入老年人家中提供服務。對提供堂食服務的驛站,嚴格執(zhí)行分散就座,在不佩戴口罩無防護情況下禁止互相交流。
(二)做好中高風險區(qū)域養(yǎng)老服務機構防控工作
1.中風險地區(qū)的養(yǎng)老服務機構原則上按照《關于調(diào)整優(yōu)化養(yǎng)老服務機構常態(tài)化疫情防控措施的通知》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕52號)執(zhí)行。
2.高風險地區(qū)的養(yǎng)老服務機構嚴格實施封閉式管理,原則上按照《北京市養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控工作導引(第二版)》(京民養(yǎng)老疫控第8號)執(zhí)行。
(一)做好養(yǎng)老機構工作人員疫苗接種工作。穩(wěn)妥推進通勤員工、廚房工作人員、保安、保潔、身體適宜且自愿的老年人等重點人群接種新冠肺炎疫苗。鑒于秋冬季呼吸道感染流感易發(fā)、高發(fā)特點,各區(qū)民政局主動對接衛(wèi)生健康部門,組織好機構內(nèi)工作人員、身體適宜的老年人接種流感疫苗。
(二)定期開展抽樣核酸檢測工作。每月對養(yǎng)老服務機構中通勤人員、后勤廚房工作人員、臨時外出就醫(yī)老年人等其他高風險人群進行抽樣核酸檢測。根據(jù)疫情風險變化情況,可對處于中高風險區(qū)域的養(yǎng)老服務機構老年人、工作人員進行全員核酸檢測。
(三)開展疫情防控培訓。各區(qū)民政局應將新冠肺炎防控知識能力培訓及相關要求納入養(yǎng)老服務機構負責人培訓、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓的重要課程,對機構人員進行系統(tǒng)性培訓,推動良好的防護習慣養(yǎng)成,全面提升機構防范意識和防控能力。
(四)加強物資儲備。各區(qū)應督促指導養(yǎng)老服務機構提前做好防疫物資儲備工作,按照工作人員數(shù)量及機構內(nèi)床位數(shù),以2個月為基準進行配置。具體配備標準參照《北京市養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控應急處置工作導引》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕78號)執(zhí)行。
(五)開展應急演練工作。各區(qū)民政局要協(xié)調(diào)衛(wèi)健部門,立足于疫情已經(jīng)入院的情況下,在專業(yè)機構的指導下,組織屬地養(yǎng)老機構落實應急演練工作,尤其是集中隔離醫(yī)學觀察場所如何規(guī)范操作,及時查找存在的問題和不足,完善自身防控措施。應急演練過程要留存影像資料。
(六)加強養(yǎng)老護理人員儲備。養(yǎng)老服務機構應儲備一批應急照護養(yǎng)老護理員,尤其是針對重大節(jié)假日期間可能出現(xiàn)的人員請休假等其他人員流動情況,要提前做好一線護理員統(tǒng)籌管理及登記,隨時做好應對疫情感染的準備。
(一)加強責任落實。嚴格落實屬地管理責任、民政部門行業(yè)管理責任、養(yǎng)老服務機構主體責任、養(yǎng)老服務機構員工和老年人的自我管理責任。各區(qū)民政局要認真履行民政部門行業(yè)主管部門職責,提前統(tǒng)籌謀劃秋冬季疫情防控各項工作,堅決避免懈怠松勁情緒;積極協(xié)調(diào)各區(qū)衛(wèi)生健康部門做好養(yǎng)老服務機構的疫情防控技術指導和醫(yī)療服務保障工作。各區(qū)財政局要優(yōu)先保障養(yǎng)老服務機構運營補貼等政策補貼及時足額到位,及時按照我市有關政策規(guī)定為養(yǎng)老服務機構疫苗接種、核酸檢測等提供資金保障。各養(yǎng)老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案,明確責任分工,做到人員到位、物資到位、場所到位。
(二)加強政策宣傳。各區(qū)要通過政策解讀、開展培訓等多種方式,做好秋冬季節(jié)疫情防控政策的宣傳工作,確保機構及時了解并掌握疫情防控新措施;積極引導養(yǎng)老服務機構主動做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導,爭取更多理解支持,有效化解潛在的不穩(wěn)定因素。
(三)加強預案處置。秋冬季疫情防控期間,各區(qū)民政局要指導并督促屬地養(yǎng)老機構制定重大節(jié)假日期間的探視方案,制定春節(jié)期間養(yǎng)老護理員后備和輪崗方案,制定防疫物資儲備方案、人員防疫能力提升方案。
(四)加強督導落實。鞏固現(xiàn)有經(jīng)驗做法,妥善運用聯(lián)防聯(lián)控機制,采取多部門聯(lián)合檢查、抽查回查、專項檢查等方式,推動落實“六有三嚴”(有防護指南、有防控管理制度、有責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉運安排,嚴格機構內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的處置管理、嚴肅養(yǎng)老護理員每日密接者記錄、嚴防機構內(nèi)感染)等各項防控措施,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要現(xiàn)場提出并督促其按時整改到位。各區(qū)對屬地養(yǎng)老服務機構疫情防控檢查要實現(xiàn)全覆蓋,建立檢查臺賬做好記錄。
本市養(yǎng)老機構、收住臨時托養(yǎng)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、集中租住老年人場所,依照本操作指南做好新冠疫情常態(tài)化防控工作。
一、建立工作機制
成立疫情防控工作領導小組,機構主要負責人任組長,全面負責日常防控工作。下設辦公室,建立健全工作網(wǎng)絡,定期召開例會,解決日常防控工作中的問題。制定并實施各項疫情防控管理制度、應急處置機制、照料單元制度,明確職責分工、責任到人、專項經(jīng)費保障。疫情防控工作要切實融入到養(yǎng)老機構各部門日常的工作之中,形成常態(tài)化的疫情防控工作模式。
實施實物儲備和協(xié)議儲備相結合。加強清潔消毒用品、防護用品、基本醫(yī)療用品的儲備,注意儲備物資的有效使用期限,定期檢查物資庫存情況,清點庫存數(shù)量,及時補充必備物資。
二、做好人員防護
(一)老年人防護要求
1.加強健康監(jiān)測,完善健康檔案。建立“一人一檔”健康基礎信息日常監(jiān)測、記錄。通過體溫、血壓、血糖及常見病癥等監(jiān)測了解老年人健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳和嘔吐、腹瀉、黃疸、皮疹以及結膜紅腫等相關癥狀,做好記錄和報告。如發(fā)現(xiàn)與新冠肺炎相關的癥狀應由專用車輛轉運至定點醫(yī)療機構就診。
2.做好日常體溫監(jiān)測。每天至少進行2次體溫監(jiān)測,并做好記錄。指定專人每天匯總老年人健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況要立即報告并采取相應防控措施。
3.倡導老年人勤洗手,保證手衛(wèi)生。避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻,養(yǎng)成打噴嚏、咳嗽時用紙巾遮擋口鼻或采用肘臂遮擋的良好衛(wèi)生習慣。
4.每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生;保持老年人口腔、身體、衣物、床單及居室清潔衛(wèi)生。
5.嚴格實行分餐制,重復使用的餐(飲)具應當“一人一用一消毒”。建議分散就餐。確有困難只能集中就餐的,實施分時段就餐,人數(shù)控制在最大容客量的50%以內(nèi),就餐時老年人保持1米以上的間隔距離。
6.根據(jù)基本生活能力狀況,進行適宜運動鍛煉,合理安排飲食,做到營養(yǎng)均衡,睡眠充足。
7.盡量不去人員密集或通風不良的場所,減少參加聚集性活動,與他人保持1米以上距離。有慢性肺病、心臟病的老年人應在醫(yī)生的專業(yè)指導下佩戴口罩。
8.罹患慢性疾病老年人管理。提醒慢性病長期服藥老年人,要規(guī)律服藥,不輕易自行換藥或停藥;注意藥物不良反應(特別是體位性低血壓、低血糖);預防跌倒;落實醫(yī)養(yǎng)結合相關要求,滿足老年人基本醫(yī)療服務需求。
9.加強老年人心理調(diào)節(jié)。做好正面宣傳教育,豐富老年人文化娛樂活動,利用電話、網(wǎng)絡等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務,疏解其焦慮恐懼情緒,引導其保持正常作息、規(guī)律生活。對在健康觀察室(區(qū))觀察的老年人給予重點關懷,及時提供心理支持服務。
(二)工作人員防護要求
1.加強員工健康排查,建立“一人一檔”信息登記制度,如實記錄每一名員工健康狀況、近期活動軌跡,及時掌握缺勤人員健康狀況等。每天測量體溫,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀,及時佩戴醫(yī)用口罩前往就近的發(fā)熱門診就診,并主動向單位報告發(fā)病情況及旅行史、接觸史,不得帶病上班。
2.掌握疫情防控知識、疫情期間養(yǎng)老服務相關管理及服務要求、疫情防控管理制度等內(nèi)容,按照防疫相關要求進行清洗消毒。
3.實行從業(yè)人員輪崗制,合理安排工作人員作息時間,加強工作人員心理調(diào)節(jié)。落實24小時專人值班,機構負責人及備班人員保持手機暢通,確保隨時處理應急狀況。
4.社交活動保持合理的距離,盡量避免出入人員密集場所。在人員密集密閉的場所應該佩戴口罩。在交談、候車、等電梯、排隊時與他人保持1米以上的距離。
5.疫情期間安全出行,盡量避免使用公共交通工具。
6.保持良好的個人衛(wèi)生。掌握正確手衛(wèi)生的技能要求,按本操作指南的相關要求進行手部清洗消毒,必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護措施;科學佩戴口罩,并視使用情況及時更換。
7.從業(yè)人員宜在機構內(nèi)統(tǒng)一食宿。建議采取分餐制,自備碗、筷等食具,不能分餐時使用公筷公勺。保持集體宿舍的清潔與衛(wèi)生,做好室內(nèi)通風換氣。
8.進行適宜運動鍛煉,合理安排飲食,保障營養(yǎng)充足,保證睡眠充足。
9.負責食品采購、烹飪、配(送)餐的工作人員,應嚴格正確佩戴口罩、手套。
三、加強人員出入管理
(一)外來人員
1.制定家屬探視管理制度,規(guī)范家屬探視活動,建立預約探訪制度,規(guī)范管理進出人員。如須探視要做好進入人員健康狀況監(jiān)測及問詢,同時落實好信息登記、健康碼核查、體溫監(jiān)測、協(xié)助消毒、安全提示、探視人員總量控制、探視路線管理、限定探視區(qū)域(不進入生活區(qū))等舉措。所有探訪人員應佩戴一次性使用醫(yī)用口罩。有發(fā)熱、咳嗽等相關呼吸道感染癥狀或健康碼非綠碼情形,禁止進入機構。
2.通過公告、電話、短信、微信、郵件等方式,向老年人家屬發(fā)布養(yǎng)老機構疫情防控安排和相關服務通知。
3.盡可能減少不必要的外來人員進入,確需進入的,需詢問工作單位、健康狀況、接觸疫情發(fā)生地區(qū)人員等情況,通過登記、測溫、消毒、查驗健康碼等措施并佩戴口罩后方可進入,并由工作人員陪同,按規(guī)定路線到達指定區(qū)域。
5.車輛應按規(guī)定入口和路線進入養(yǎng)老機構,并在指定位置停車,駕駛員配合機構做好車輛消毒。出租車、網(wǎng)約車等不得進入機構。
6.根據(jù)防控要求,必要時實施封閉式管理,禁止一切非必要外來人員進入、暫停接收新入住老年人。
(二)老年人外出
1.老年人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作,養(yǎng)老機構應及時與老年人和家屬溝通,達成一致后,通過機構內(nèi)醫(yī)務人員處置、請醫(yī)療機構醫(yī)生出診、撥打120急救電話就醫(yī)或由家屬送醫(yī)。有條件的或根據(jù)入住服務協(xié)議,由養(yǎng)老機構工作人員隨同協(xié)助就醫(yī)。未設立醫(yī)務室的養(yǎng)老機構要與就近醫(yī)療機構建立聯(lián)系,確保老年人及時得到救治或醫(yī)療服務。
2.回家返院和新申請入院的老年人,無異常癥狀且無7天內(nèi)在疫情中高風險地區(qū)逗留史或病例接觸史的,提供有效核酸檢測陰性證明后可以返院或入院。入院后先在健康觀察室(區(qū))單獨居住,健康觀察14天,無異常癥狀后,方能進入院內(nèi)生活區(qū)。
(三)員工通勤及外出
1.嚴格控制院內(nèi)工作人員外出頻次,每次外出應做好個人防護;乘坐公共交通工具應該佩戴口罩,避免用手揉眼、摳鼻等行為;返回機構時須進行體溫檢測、手消毒,更換工作服、鞋帽、手套、口罩等;居住地所在社區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情的,要立即向機構報告。
2.根據(jù)防控要求,實施食材采購人員等后勤人員在外負責服務保障,不進入老年人生活區(qū)。
3.復工返崗和機構招聘新工作人員,核酸檢測陰性可直接上崗。
四、規(guī)范清洗消毒
采取預防性消毒。沒有出現(xiàn)病人或無癥狀感染者的場所,室內(nèi)空氣以自然通風為主,環(huán)境以清潔衛(wèi)生為主,定期進行預防性消毒。預防性消毒工作記錄參照市衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間預防性消毒指引(第三版)》《冰箱冰柜清潔消毒指引》執(zhí)行。
五、合理通風換氣
采用自然通風方式時,在保證老年人和護理人員保暖的前提下,每日通風3次以上,每次應不少于30分鐘,必要時可采取機械通風方式加強通風效果。采取集中空調(diào)通風系統(tǒng),應定期由專業(yè)機構進行清洗、消毒,檢測結果符合《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》(ws394)等國家標準規(guī)范要求,并出具合格報告方可使用。日常運行管理參照《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間集中空調(diào)通風系統(tǒng)運行防控指引》執(zhí)行。
六、做好食品原料購買及貯存
(一)一般要求
應建立食品原料、食品添加劑和食品相關產(chǎn)品的采購、驗收、運輸和貯存管理制度,確保所使用的食品原料、食品添加劑和食品相關產(chǎn)品符合國家食品安全標準或規(guī)定。
(二)源頭管控
1.嚴格落實進貨查驗、索票索證制度,建立臺賬、做好記錄,確保食品來源可追、去向可查、風險可控。
2.選擇具有合法資質的供應商。嚴禁采購未按規(guī)定進行檢驗檢疫或不符合食品安全標準的食品原料,嚴禁采購來源不明的畜禽肉、水產(chǎn)品,嚴禁采購食用野生動物,嚴禁在養(yǎng)老院內(nèi)飼養(yǎng)和屠宰畜禽。進口肉類水產(chǎn)品需向供應方索取核酸檢測證明。
3.加工前進行感官查驗,確保食品原料新鮮,無腐敗變質或其他感官性狀異常。預包裝食品原料應查看標簽、生產(chǎn)日期、保質期等內(nèi)容。
(三)運輸貯存
1.食品原料的運輸、貯存,應符合產(chǎn)品明示要求或產(chǎn)品實際需求。
2.食品原料、半成品、成品等應依據(jù)性質的不同分設貯存場所或分區(qū)域碼放,防止交叉污染。
3.盛放食品原料的容器及工具應堅固、無毒、易清洗。運輸、貯存過程中應采取有效的防護措施,確保食品原料不被污染,不發(fā)生腐敗變質,不影響后續(xù)加工。
4.運輸冷凍畜禽肉、水產(chǎn)品等食品原料時應使用冷藏車或采取有效的低溫保鮮措施,確保按食品標示溫度條件貯運。運輸車輛定期清洗消毒保持清潔。
醫(yī)療機構新冠疫情防控工作方案篇六
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所、各社會辦養(yǎng)老機構、各敬老院:
為嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,認真做好全區(qū)養(yǎng)老機構(含敬老院)今冬明春新冠肺炎疫情防控工作,按照《民政部?國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)〈民政服務機構新冠肺炎疫情防控常態(tài)化監(jiān)測預警和秋冬季防控工作指導方案〉的通知》(民發(fā)〔2020〕?104號)、《安徽省民政廳關于扎實做好民政系統(tǒng)安全生產(chǎn)和秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》(皖民電〔2020〕?33號)和《關于進一步做好今冬明春民政服務機構新冠肺炎疫情防控工作的通知》(淮民〔2020〕126號)要求,結合我區(qū)實際,制定本實施方案。
今冬明春是疫情防控的關鍵時期,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所、養(yǎng)老機構(含敬老院)要堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),抓緊在民政系統(tǒng)內(nèi)補短板、強弱項、堵漏洞,切實繃緊疫情防控思想之弦,抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控,堅決鞏固來之不易的防控成果,堅決持續(xù)打贏疫情防控這場硬仗。嚴格按照《淮南市民政服務機構新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指導方案》(淮民〔2020)117號)要求,以保障養(yǎng)老機構(含敬老院)內(nèi)部安全為根本,進一步完善防控措施、鞏固防控成果,防范疫情反彈。
1.?要強化疫情防控排查。全方位、多層次對養(yǎng)老機構(含敬老院)疫情防控工作中存在的短板和隱患進行排查,不留任何死角,對排查出的問題制定整改清單,及時整改銷號,對好的經(jīng)驗做法進行鞏固和推廣,扎實有力推動民政系統(tǒng)疫情防控工作,堅決守住民政陣地。
2.?要加強“人防”、“物防”工作。嚴格規(guī)范養(yǎng)老機構(含敬老院)人員出入管理,重點做好養(yǎng)老機構(含敬老院)外出員工、返院服務對象、?探視家屬等各類人員的安全檢查,嚴格執(zhí)行佩戴口罩、查驗安康碼、測量體溫、清潔消毒、“一米線”等基本防控措施,指導民政服務對象強化個人防護,倡導戴口罩、勤洗手、公筷制、分餐制、咳嗽和打噴嚏時注意遮擋等良好衛(wèi)生習慣??茖W儲備口罩、體溫計、消毒藥品等防疫物資及其他與服務對象密切相關的應急保障物資,確保關鍵時刻調(diào)得出、用得上。嚴格落實物品防控措施,重點做好快遞包裹等各類物品的安全檢查和外包裝消殺,特別要加強養(yǎng)老機構(含敬老院)食品釆購監(jiān)管,保證各類食材特別是進口冷鏈食品渠道安全、可追溯,保證釆購人員全程防護、定期檢測,杜絕存在風險的人員或物品進入養(yǎng)老機構(含敬老院)。
3.?要堅持常態(tài)化精準防控和局部應急處置相結合。指導養(yǎng)老機構(含敬老院)嚴格按照“四早”原則要求,定期開展核酸檢測篩查,強化流感等呼吸道疾病多病防控,確保及時排查發(fā)現(xiàn),可續(xù)穩(wěn)妥處置可疑病例。不斷完善養(yǎng)老機構(含敬老院)應急處置工作方案,做好應急物資和生活物資儲備,全面開展傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等基礎理論、基本知識、基本技能的培訓,組織開展突發(fā)應急綜合演練,嚴肅信息報告紀律,著力提升養(yǎng)老機構(含敬老院)實戰(zhàn)能力。
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所承擔起屬地管理責任。按照屬地管理原則,?鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所要切實擔負起轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(含敬老院)疫情防控的領導和監(jiān)管責任,壓實養(yǎng)老機構(含敬老院)疫情防控主體責任,按照區(qū)政府聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一安排部署,扎實有效落實各項防控措施。
2.強化行業(yè)主管責任。局機關要根據(jù)疫情防控面臨的形勢,及時調(diào)整并制定養(yǎng)老機構(含敬老院)防控措施,在抓科學防控、精準防控上多指導,在抓落實上下功夫,充分發(fā)揮專業(yè)統(tǒng)領作用,推動養(yǎng)老機構(含敬老院)毫不松懈地抓好常態(tài)化疫情防控,全面保證行業(yè)內(nèi)今冬明春安全。
3.各養(yǎng)老機構(含敬老院)認真落實主體責任。各養(yǎng)老機構(含敬老院)要按照國家、省、市、區(qū)疫情防控工作部署,嚴格執(zhí)行防控指南、工作規(guī)程,細化工作流程,完善疫情防控工作方案和應急預案,加強應急處置和科學防護,全力做好服務對象的生活照料、護理服務、?院內(nèi)管控、衛(wèi)生防疫等工作,外防輸入,內(nèi)防擴散,切實把防控責任和防控措施落實到位。
區(qū)民政局成立督導組,局黨支部書記、局長孫家德負總責,抽調(diào)業(yè)務人員參加,對全市養(yǎng)老機構(含敬老院)今冬明春疫情防控工作落實情況進行包保督導。針對督導中發(fā)現(xiàn)的問題,實行掛牌督戰(zhàn),限時整改。對在貫徹落實?黨中央、國務院、省、市關于疫情防控決策部署中工作不力、出現(xiàn)重大問題的,及時將有關情況和線索移送紀檢監(jiān)察部門調(diào)查,嚴肅追責。
醫(yī)療機構新冠疫情防控工作方案篇七
為進一步做好養(yǎng)老服務機構新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作,根據(jù)民政部及省、市、區(qū)應對秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求,有效應對秋冬季可能出現(xiàn)的疫情反彈風險,持續(xù)抓緊抓實養(yǎng)老服務領域疫情常態(tài)化防控措施,積極應對秋冬季可能發(fā)生的疫情流行,切實保障廣大老年人的身體健康和生命安全,現(xiàn)結合我區(qū)疫情防控工作實際,制定本工作方案。
(一)制定應急處置預案
1.根據(jù)當前疫情防控新情況、新問題,健全疫情常態(tài)化防控工作機制,完善養(yǎng)老服務領域疫情防控應急處置預案,履行行業(yè)監(jiān)管職責,指導督促轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構制定完善疫情防控應急預案,
應知應會
民政部,以及省、市民政部門制定的有關疫情防控工作指南,落實各項疫情常態(tài)化防控措施。2.督促各養(yǎng)老機構制定完善疫情常態(tài)化防控方案和應急處置預案,責任到崗,責任到人。要針對出入管理、人員防護、內(nèi)部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環(huán)節(jié),建立健全規(guī)章制度、工作流程并組織實施。當養(yǎng)老機構出現(xiàn)疑似病例或感染病例時,養(yǎng)老機構負責人應立即向區(qū)民政部門、區(qū)衛(wèi)生健康和區(qū)疾控中心報告,即時啟動應急預案。不得出現(xiàn)遲報、瞞報、漏報現(xiàn)象。
(二)加強防疫物資儲備
1.建立應急物資儲備場所。各養(yǎng)老機構要根據(jù)實際,分級分類設立疫情處置應急物資儲備點,科學測算應急物資儲備量,綜合采取實物、協(xié)議等方式,備足醫(yī)用口罩、防護服、電子體溫計、消殺藥品等疫情處置應急物資。加強對應急儲備物資和存放場所的安全管理,落實好酒精、消毒液等危險品存放安全防范措施。
2.加強指導督促養(yǎng)老機構要結合機構內(nèi)老年人、工作人員情況,做好醫(yī)用口罩、電子體溫計、消殺藥品等醫(yī)用防護物資和生活必需品的儲備工作。防疫物資儲備量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需要。嚴格按要求做好防疫物資和生活必需品的儲備。
(一)加強對住養(yǎng)老年人監(jiān)測
1.養(yǎng)老機構應堅持每日居室巡查,用體溫槍早晚各為老年人測量1次體溫,并做好記錄。隨時關注老年人身體狀況,重點觀察有無發(fā)熱、干咳等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,并做好健康記錄。
2.返院、新入院的老年人應進行核酸檢測或提供核酸檢測相關證明報告后方可入住機構,重點加強對返院、新入院老年人的身體狀況監(jiān)測。
(二)加強對工作人員監(jiān)測
1.養(yǎng)老機構工作人員應具備低風險人員證明(綠色健康碼),在每次進入養(yǎng)老機構時出示并接受體溫監(jiān)測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫(yī)等頻繁接觸外界的工作應由專人負責,重點加強對這部分人員發(fā)熱、干咳等癥狀監(jiān)測,做好日常衛(wèi)生防護并減少與老年人接觸。
2.落實養(yǎng)老機構核酸檢測應檢盡檢機制,所有養(yǎng)老機構工作人員應接受核酸檢測。工作人員如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀,或其接觸的老年人、探視人員及在機構外接觸的其他人員被醫(yī)學隔離觀察或核酸檢測為陽性,應及時報告養(yǎng)老機構負責人,做好自我隔離觀察,并排查其近期接觸過的人員。
(三)加強對探視人員監(jiān)測
1.所有進入養(yǎng)老機構人員必須出示健康碼綠碼,并接受體溫監(jiān)測。同時,需要提供近15日內(nèi)的活動軌跡,如有疫情中高風險地區(qū)逗留經(jīng)歷的,不得進入養(yǎng)老機構。孤寡老人、遠郊農(nóng)村人員等沒有條件申領健康碼的人員,符合低風險人員條件的,可出示加蓋社區(qū)(村)公章的健康通行卡、紙質健康碼等證明(有效期14天)。
2.養(yǎng)老機構應控制探視人員的數(shù)量、活動區(qū)域和探訪頻次及時間,對探訪人員實名登記,必要時實行預約管理。具體探視要求參照執(zhí)行(德民政發(fā)〔20-〕15號)。
3.如老年人與探視人員接觸后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等疑似癥狀,養(yǎng)老機構在進一步確認老年人身體狀況的同時,應向區(qū)衛(wèi)生健康或區(qū)疾控中心通報其近期接觸過的探視人員情況。
(四)加強對食品類物資監(jiān)測
養(yǎng)老機構所需的食品類原材料、半成品、制成品應從未發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒的正規(guī)場所及渠道購買,避免采購自疫情高發(fā)國家和地區(qū)的進口冷鏈食品。安排專人根據(jù)食品安全要求負責采購、運輸、儲存、加工食品,在食品加熱成熟前避免不必要的接觸。做好各環(huán)節(jié)時間、地點、接觸人員記錄,形成可追溯的鏈式管理信息。
(一)常規(guī)疾病處置
1.養(yǎng)老機構所在地區(qū)新冠肺炎疫情升至中、高風險等級期間,針對住養(yǎng)老年人非突發(fā)性重大疾病,可采取機構內(nèi)醫(yī)務人員處置、電話求助醫(yī)療機構、請醫(yī)療機構醫(yī)生會診等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。住養(yǎng)老年人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,并確認無流行病學史的(14天內(nèi)沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所),可在機構內(nèi)按常規(guī)疾病治療,暫不外出就醫(yī)。
2.住養(yǎng)老年人出現(xiàn)身體不適或疾病發(fā)作急需外出診療的(非新冠肺炎疫情疑似癥狀),養(yǎng)老機構應及時與老年人和指定監(jiān)護人溝通協(xié)商,由指定監(jiān)護人或其他親屬陪同老年人到醫(yī)療機構就診并做好有效防護。指定監(jiān)護人不在、且其他親屬無法陪同就診的,養(yǎng)老機構聯(lián)系并征得同意后,可由機構工作人員做好有效防護陪同就診。
(二)疑似病例或確診病例的處置
1.養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人、工作人員被確診為新型冠狀病毒疑似病例或確診病例的,應立即送定點醫(yī)療機構就診,并根據(jù)疫情監(jiān)測要求向區(qū)政府聯(lián)防聯(lián)控工作組報告,配合衛(wèi)生健康部門、疾控中心開展醫(yī)學排查和密切接觸者追蹤排查,全面排查密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等),落實應檢盡檢應隔盡隔,對密切接觸者實施14天集中隔離觀察,對可能波及的人員開展全員核酸檢測。
2.發(fā)生疫情的養(yǎng)老機構應立即實施嚴格的封閉管理,落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外,機構其他所有人員均應在院內(nèi)實施觀察,觀察期不得少于14天,觀察期間不得外出或探視。要在區(qū)疾控中心的指導下對相關場所及個人物品開展全面消殺,規(guī)范處置個人物品。對空調(diào)通風系統(tǒng)進行清洗和消毒處理,經(jīng)衛(wèi)生學評價合格后方可重新啟用。
(一)嚴格落實四早五有要求
加強監(jiān)測報告責任制,指導督促養(yǎng)老機構安排專人加強應急值守,負責機構疫情監(jiān)測報告。嚴格落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療要求,強化養(yǎng)老機構有應急預案、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉運安排等防控措施,做好疫情常態(tài)化防控工作,以及突發(fā)應急情況的響應和處置。
(二)加強日常健康教育
要通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊、播放宣傳片、微信平臺推送等形式,有針對性地開展新冠肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳,科學指導老年人、服務對象正確認識和預防疾病,提高健康素養(yǎng)。引導老年人自覺養(yǎng)成一米線、勤洗手、科學佩戴口罩等衛(wèi)生習慣和生活方式,咳嗽、打噴嚏時注意遮擋,避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。
(三)堅持多病共同預防
1.加大對流感、肺炎等疫苗接種宣傳力度,引導入住老年人主動接種相關疫苗。養(yǎng)老機構要聯(lián)合相關醫(yī)療機構,加強秋冬季高發(fā)呼吸道傳染病、不明原因肺炎監(jiān)測、分析和預警,及時應對處置相關疾病疫情,切實降低新冠肺炎與秋冬季高發(fā)傳染病疊加流行風險。
2.加強養(yǎng)老機構內(nèi)慢性疾病老年人管理,完善入住老年人健康檔案,做好對老年人原有疾病及癥狀的監(jiān)測,提醒慢性病長期服藥老年人要規(guī)律服藥,有身體不適及時告知護理人員。對老年人可能出現(xiàn)的健康問題做好預案,提前規(guī)劃好就診醫(yī)院、時間、乘坐車輛、出行路線、陪同人員、檢查項目等。
(四)開展環(huán)境衛(wèi)生整治
1.大力開展愛國衛(wèi)生運動,各養(yǎng)老機構要以居住房間、食堂、浴室、室內(nèi)公共活動區(qū)域等為重點,加強環(huán)境衛(wèi)生整治,保持室內(nèi)空氣流通,做到室內(nèi)室外衛(wèi)生整潔,垃圾分類日產(chǎn)日清。
2.嚴格按照規(guī)定落實每日定期消毒制度,做好物體表面和地面清潔消毒。要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。公用衛(wèi)生間需配備洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作,有條件的可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設備。
(五)加強心理疏導
1.依靠心理咨詢機構,及時提供專業(yè)服務。各養(yǎng)老機構要密切關注老年人的身心健康,不僅要通過一系列措施預防老人發(fā)生心理疾病;更要在發(fā)現(xiàn)老人有心理問題時,及時協(xié)助老人獲取有效的心理疏導。要積極聯(lián)系衛(wèi)生機構,通過網(wǎng)絡、電話等形式為老人提供及時的心理咨詢服務,疏導老人心理問題。
(一)加強責任落實。嚴格落實屬地管理責任、行業(yè)管理責任、養(yǎng)老服務機構主體責任、養(yǎng)老服務機構員工和老年人的自我管理責任。要認真履行民政部門行業(yè)主管部門職責,堅決避免懈怠松勁情緒;積極協(xié)調(diào)區(qū)衛(wèi)生健康局做好養(yǎng)老服務機構的疫情防控技術指導和醫(yī)療服務保障工作。各養(yǎng)老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案,明確責任分工,做到人員到位、物資到位、場所到位。
(二)加強政策宣傳。通過政策解讀、開展培訓等多種方式,做好秋冬季節(jié)疫情防控政策的宣傳工作,確保機構及時了解并掌握疫情防控新措施;積極引導養(yǎng)老服務機構主動做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導,爭取更多理解支持,有效化解潛在的不穩(wěn)定因素。
(三)加強預案處置。秋冬季疫情防控期間,指導并督促養(yǎng)老機構制定重大節(jié)假日期間的探視方案,制定春節(jié)期間養(yǎng)老護理員后備和輪崗方案,制定防疫物資儲備方案、人員防疫能力提升方案。
(四)加強督導落實。鞏固現(xiàn)有經(jīng)驗做法,妥善運用聯(lián)防聯(lián)控機制,采取多部門聯(lián)合檢查、抽查回查、專項檢查等方式,推動落實各項防控措施,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要現(xiàn)場提出并督促其按時整改到位,并建立檢查臺賬做好記錄。