總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績，更重要的是為了研究經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律，也可以找出工作失誤的教訓(xùn)。這些經(jīng)驗教訓(xùn)是非常寶貴的，對工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用，在今后工作中可以改進(jìn)提高，趨利避害，避免失誤。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇一

1、按科室計劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。

2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃，對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。

4、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。

消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時候，護(hù)士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚(yáng)信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。

1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。

2、多與科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動護(hù)士們的積極性。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實際問題。

3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。

1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。

2、培訓(xùn)方面：今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計劃分層次的培訓(xùn)?？剖业淖o(hù)士分層次培訓(xùn)，護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實習(xí)生分層次培訓(xùn)，務(wù)求達(dá)到人人過關(guān)。

3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇二

⑴病室清潔合格率98%

⑵急救物品合格率100%

⑶無菌物品合格率100%

⑷基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%

⑸一級護(hù)理合格率98%

⑹病人安全防護(hù)合格率100%

⑺一人一針一管執(zhí)行合格率100%

⑻一次性用口終末分類處置合格率100%

⑼消毒液更換合格率100%

⑽護(hù)理病歷質(zhì)量合格率96%

嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，定人員監(jiān)控院感，醫(yī)療廢物按分類處置，混裝現(xiàn)象沒再出現(xiàn)；嚴(yán)格執(zhí)行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個，消毒液定期更換，定期監(jiān)測濃度，達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)生及護(hù)士手衛(wèi)生的依從性，對每位患兒進(jìn)行診療及護(hù)理操作后都要對進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，減少院內(nèi)感染的生發(fā)率。

科室的危重及一級護(hù)理護(hù)理記錄完客觀、真實、及時、準(zhǔn)確的記錄患兒的病情變化、給予的治療、護(hù)理措施及相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)。對每位患兒的體溫變化定時準(zhǔn)確的進(jìn)行監(jiān)測及記錄，但個別新入患兒存在漏記體重或大便現(xiàn)象。

科室堅持每周進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及每月做好護(hù)理差錯缺陷分析整改，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

每個月組織兩次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及?？频淖o(hù)理查房，護(hù)士長不定時抽查，并進(jìn)行定時的試卷考核。

制定了早晨7點(diǎn)和下午3點(diǎn)兩個時間段統(tǒng)一整理床單元，物品統(tǒng)一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童，隨時大便小便的現(xiàn)象時有發(fā)生，為杜絕這一現(xiàn)象，入院宣教時對每位患兒家屬進(jìn)行宣教，同時新增設(shè)了垃圾筒，盡量做到每床一個，減少了隨時大小便的情況，保持了病房的清潔衛(wèi)生，防止了交叉感染的發(fā)生。并做好每一位出院患兒的終末消毒。

每周定期檢查，確保藥物及器材裝備齊全及性能良好。在以往的工作中，我們還存在許多的不足，在以后的工作中要總結(jié)以往的經(jīng)驗及教訓(xùn)，不斷的改善和提高護(hù)理質(zhì)量，把我們的工作做到更好。

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇三

為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細(xì)則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。

每個月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達(dá)96%。

通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例？？例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇四

病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進(jìn)行工作，落實健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。使每一個責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長也會按周程日程進(jìn)行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

1、搬入新醫(yī)院以后最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語使用，首先每天的晨會交班，要求每個護(hù)士的站位及站姿要規(guī)范整齊，通過不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會交班每個護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。表現(xiàn)了護(hù)士應(yīng)有的儀表。

2、另外通過強(qiáng)化推行“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院

病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，例如每天早上交接班時責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時對患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班，同時每天護(hù)士長深入病房廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴。

3、大力推行文明用語的'使用與儀表著裝的得體。強(qiáng)化每一位護(hù)士養(yǎng)成開口說：你好，的習(xí)慣，在工作中見到任何人來咨詢、來辦住院、來探視或是院內(nèi)部人員外部人員來檢查工作，每一位護(hù)士都要起立問好，做到來有迎聲，走有送聲。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在工作中的運(yùn)用與落實，充分展示護(hù)士應(yīng)有的文明素質(zhì)與形象。

1、我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。我們要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。尤其是護(hù)士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。

2、改革排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

3、優(yōu)化護(hù)理模式，落實責(zé)任護(hù)理

通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式。加強(qiáng)病房管理，每天護(hù)士長重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項工作，班班進(jìn)行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化。責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。多次獲患者提名表揚(yáng)的護(hù)士有史艷鑫、陳薇、金娜、申煥琴。

骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)十長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護(hù)士長每周在排班本會把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。同時接受至少每周二次的護(hù)理部不定期檢查。自從護(hù)理部推行全院護(hù)士長值班以來，對科室的護(hù)理工作帶來很大的推動和改進(jìn)，強(qiáng)化了多方面的管理，彌補(bǔ)了科室護(hù)士長管理上的薄弱環(huán)節(jié)。對科室的管理有很大的促進(jìn)，使護(hù)士們感受壓力與責(zé)任。例如：通過護(hù)士長總值班發(fā)現(xiàn)我科搶救藥品配備方面的漏洞，使我科這方面的工作得到及時整改，形成管理方面多點(diǎn)質(zhì)控的局面，對護(hù)理質(zhì)量的提高及安全帶來很大的幫助。同時我科非常重視檢查結(jié)果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理重點(diǎn)時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、實習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時每周對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行反饋總結(jié)改進(jìn)。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。同時每月護(hù)士例會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)針對急診急救方面護(hù)士的言行舉止的要求，講解溝通的技巧與重要性，使每一位護(hù)士的心里對此項工作高度的重視，避免引發(fā)病人及家屬反感及矛盾的言行。針對溝通解釋方面不謹(jǐn)慎、易引發(fā)糾紛的護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)督、指導(dǎo)，有效避免糾紛發(fā)生。

1、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點(diǎn)。維持科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生。

2、成功創(chuàng)建成為重點(diǎn)學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實施，收到良好的社會效應(yīng)。

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇五

1、護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控組：

本年度共檢查住院病人1560人次，其中特、一級護(hù)理病人占80%，通過檢查促進(jìn)了臨床護(hù)理質(zhì)量的全面提升。

（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：

①、全員安全防范意識增強(qiáng)，各種管道標(biāo)識、警示標(biāo)識使用意識增強(qiáng)。

②、各科室的健康教育處方逐步規(guī)范，健康宣教覆蓋率達(dá)到100%，大多數(shù)科室健康教育工作到位，病人熟知分管護(hù)士，掌握所患疾病的相關(guān)知識，知識掌握率達(dá)到99%。

③、從分管護(hù)士填寫掌握病人病請調(diào)查表情況看，第四季度合格率為95%，護(hù)士護(hù)理病人的能力有所提高，能針對性的找出重點(diǎn)的護(hù)理問題，采取有效的護(hù)理措施，而不是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）、目前仍存在的問題：

①、各類危險因素評估細(xì)則掌握不全面，有的高危病人未篩查出來，科室需結(jié)合實際病例加強(qiáng)培訓(xùn)。

②、基礎(chǔ)護(hù)理工作重視程度降低，未形成常態(tài)。

③、吸氧、霧化病人管理不到位：吸氧、霧化患者不掛四防牌；吸氧患者氧流量不符。

本年度共抽查歸檔病歷630余份，運(yùn)行病歷1200份，護(hù)理文書書寫合格率由最初的86.4%提高至98%。

（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：

①提高體溫圖繪制正確率

a.、對icu、nicu重點(diǎn)特殊科室危重護(hù)理記錄單反復(fù)修改認(rèn)證，即達(dá)到臨床要求又減輕護(hù)士重復(fù)記錄的項目，檢查、抽查120份，合格率99%。

b、針對普通科室危重護(hù)理記錄單的記錄弱項，特別對記錄格式、頻次、內(nèi)容、方法等進(jìn)行了專項培訓(xùn)，并要求嚴(yán)格運(yùn)用信息化準(zhǔn)確記錄危重護(hù)理記錄單，經(jīng)過檢查，合格率已提高至99.8%。

③、自定義危險因素評估表逐步實施：

icu、泌尿外科、呼吸內(nèi)科等科室結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，啟用了《深靜脈血栓形成危險因素評估表》、《窒息/誤吸危險因素評估表》、《泌尿系感染危險因素評估表》，邊學(xué)習(xí)邊使用，由淺入深，強(qiáng)化培訓(xùn)，對復(fù)雜病例，護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)士一起討論進(jìn)行評估，收到良好效果。通過檢查考核，以上科室80%的護(hù)士能運(yùn)用自如，檢查30份評估表，合格率90%。

（2）、目前仍存在的問題：

①部分病人危險因素評估結(jié)果與病人實際情況不相符。

②危重護(hù)理記錄單，普通科室存在部分年輕護(hù)士運(yùn)用不夠熟練，記錄內(nèi)容無針對性。

③住院評估結(jié)果個別項目，與病人實際病情不相符。

3、消毒隔離質(zhì)量控制分析：

①環(huán)境的清潔與消毒

②、消毒隔離

③、手衛(wèi)生

④、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離

⑤、職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全

⑥、醫(yī)療廢物分類處置

（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：

①環(huán)境的清潔與消毒提高至100%

②護(hù)理人員洗手依從性由第一季度檢查70.8%提高至96%.

③、利器盒的使用率100%。

④、各類消毒劑的存放、使用合格率98%。

（2）、目前仍存在的問題：

①、部分人員部分科室職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全意識較差，職業(yè)傷害時有發(fā)生。

②、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離落實力度需要加強(qiáng)。

③、少部分科室醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。

3、護(hù)理資料控制組：

每季度對科室資料（護(hù)理質(zhì)量檢查記錄、不良事件討論分析、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核記錄等）進(jìn)行督查，不斷完善、修訂，更加貼近三級醫(yī)院評審要求。通過以上檢查手段，使護(hù)理質(zhì)量有追蹤、有評價，確保了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：

①、運(yùn)用各類《查檢表》正確、規(guī)范，抽查《查檢表》148份，合格率98%。

②、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練落實率由第一季度60%提高至100%。

③、科室護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量檢查規(guī)范、多數(shù)人員正確運(yùn)用pdca質(zhì)量管理工具。

④、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房落實率100%。

⑥、科室對每例上報的護(hù)理不良事件都組織討論分析，有記錄。

（2）、目前仍存在的問題：

①、多數(shù)科室存在護(hù)理不良事件漏報現(xiàn)（科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄發(fā)現(xiàn)的護(hù)理不良事件未上報）。

②、應(yīng)急預(yù)案演練與臨床工作實際結(jié)合不緊密，存在著為演練而演練。

③、科室質(zhì)控小組檢查頻次少、記錄不規(guī)范，存在應(yīng)付現(xiàn)象。

④、部分護(hù)士學(xué)習(xí)筆記內(nèi)容簡單、字跡潦草。

⑤、少部分科室無培訓(xùn)計劃和記錄

⑥、《患者滿意度調(diào)查》發(fā)放形式、匯總分析不規(guī)范。

1、護(hù)理部因素：

①、護(hù)理質(zhì)量控制督查未形成常態(tài)化，跟蹤檢查持續(xù)改進(jìn)效果不明顯。

②、護(hù)理部培訓(xùn)計劃不詳細(xì)，落實不到位，培訓(xùn)內(nèi)容需要調(diào)整。

③、部分護(hù)理資料、警示標(biāo)識未制定全院統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

2、護(hù)士長因素：

①、護(hù)士長對護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求理解不到位

②、護(hù)士長執(zhí)行力不足，工作上存有應(yīng)付心理。

③、因護(hù)理人員配備不足，護(hù)士長忙于臨床工作，疏于管理。

3、護(hù)理人員因素：

①、遵守執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)意識不足，護(hù)理安全意識差，存有僥幸心理。

②、專業(yè)理論知識基礎(chǔ)較差，理解能力有限，主動學(xué)習(xí)不強(qiáng)，

③、護(hù)理人員自我價值感低，缺乏工作熱情和主動學(xué)習(xí)積極性。

1、護(hù)理部修訂護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程。

3、嚴(yán)格落實《醫(yī)療安全（不良）事件上報制度》，獎罰分明，減少護(hù)理不良事件漏報率。

4、制定切實可行護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法（分崗位、分階段、分內(nèi)容）。

5、舉辦提升護(hù)士長管理能力培訓(xùn)班，安排外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。

6、選派護(hù)理骨干進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，以點(diǎn)帶面，提升護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平。

7、進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)教育，激勵護(hù)士熱愛本職工作。

8、向院方申請，按臨床工作需求配備人員，提高護(hù)理人員待遇。

9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控人員的管理和培訓(xùn)，力求做到以下幾點(diǎn)：

①、轉(zhuǎn)變質(zhì)控理念，以檢查促提高而不是單純?yōu)榱丝鄯?/p>

②、對檢查出的問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋，現(xiàn)場整改，存在爭議的問題根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論后再進(jìn)行反饋，確保存在的問題能夠得到解決。

③、在檢查過程中及時收集各科室好的建議和做法進(jìn)行討論后推廣，促進(jìn)全院整體護(hù)理質(zhì)量提升。

④、整理檢查中存在的共性問題護(hù)理部組織學(xué)習(xí)討論，在流程、系統(tǒng)上找原因，從根本上解決科室、護(hù)士的難題。

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇六

護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，實現(xiàn)高效管理的目標(biāo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，實施最優(yōu)化控制手段可達(dá)到提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量以及科學(xué)管理水平的目的。

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，如何制定合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來衡量護(hù)理工作，是護(hù)理質(zhì)量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部制訂標(biāo)準(zhǔn)要遵循以下原則：一是標(biāo)準(zhǔn)符合江蘇省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo);二是標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)反映出患者的需求，體現(xiàn)出以病人為中心的指導(dǎo)思想;三是從系統(tǒng)性、可行性、易控性出發(fā)，使標(biāo)準(zhǔn)便于操作和考核;四是標(biāo)準(zhǔn)要隨著工作的深入不斷補(bǔ)充、修改和完善。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定后，護(hù)理部首先組織全體護(hù)士長學(xué)習(xí)，其次是依照標(biāo)準(zhǔn)抓好落實，做到抽查與全面檢查、隨機(jī)與定期檢查相結(jié)合，全方位考核護(hù)理質(zhì)量，并將檢查結(jié)果與效益工資結(jié)合起來，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和控制數(shù)據(jù)化。

規(guī)范化管理就是依據(jù)常規(guī)制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)對護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行全面、正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范化管理。護(hù)理部應(yīng)緊緊圍繞護(hù)理正規(guī)化建設(shè)、抓好各項規(guī)章制度建立、健全、完善和落實。從內(nèi)容上注重抓好各項衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的貫徹落實。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)和護(hù)理管理上的難點(diǎn)、弱點(diǎn)及時做好相關(guān)制度的補(bǔ)充和完善，及時彌補(bǔ)管理制度上的空白點(diǎn)，加強(qiáng)缺陷管理。同時要制定出詳細(xì)、具體的護(hù)理工作要求，各崗位工作流程和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。使各項工作都有大家共同遵守的規(guī)范。為提高控制效果，必須建立嚴(yán)格的檢查考評制度，獎優(yōu)罰劣，強(qiáng)化責(zé)任制管理，重點(diǎn)解決有章不循等問題，使護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。

抓制度和質(zhì)量控制的落實，必須建立一套完整的檢查、指導(dǎo)、督促、考評制度，對護(hù)理質(zhì)量逐級進(jìn)行控制，達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題、解決問題的目的，促進(jìn)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實。

3.1全院性質(zhì)量控制

3.1.1質(zhì)量控制內(nèi)容我院根據(jù)江蘇省二級甲等醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)將護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、制度職責(zé)執(zhí)行情況三大部分。

3.1.2質(zhì)量控制小組按質(zhì)控的不同內(nèi)容和護(hù)士長個人的專業(yè)特點(diǎn)，分別組成相關(guān)的質(zhì)控小組，如病房管理考核組、護(hù)理文件書寫組、消毒隔離考核組、基礎(chǔ)護(hù)理和分級護(hù)理考核組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核組、急救藥品器械考核組、護(hù)理技術(shù)操作考核組和手術(shù)室、供應(yīng)室門診護(hù)理質(zhì)量考核組八大組，按照護(hù)理部制訂的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量督查和指導(dǎo)，定期進(jìn)行質(zhì)量評價，做出質(zhì)量決策，修訂質(zhì)量目標(biāo)，解決質(zhì)量問題，形成院控。

3.2科室質(zhì)量控制科室質(zhì)量控制的內(nèi)容：按照鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量考核手冊的內(nèi)容進(jìn)行，分為基礎(chǔ)護(hù)理、一級護(hù)理、病區(qū)管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術(shù)操作以及護(hù)理文書共七個方面?？剖屹|(zhì)量控制小組由護(hù)士長、副護(hù)士長及護(hù)理骨干組成，按護(hù)士長工作計劃每日查1～2個項目?？剖屹|(zhì)量控制的重點(diǎn)是進(jìn)行過程質(zhì)量控制，以保證患者得到滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，要求每個人從自身做起，認(rèn)真履行職責(zé)，保證做好自控，嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制，形成人人參與、個個盡責(zé)的工作局面。

3.3考核方式、要求、及對象考核是評估護(hù)理人員工作的一種方法，目的是制定計劃，以糾正管理中的不足，挖掘護(hù)理人員的潛力，提高服務(wù)質(zhì)量。

3.3.1考核方式護(hù)理部根據(jù)質(zhì)控內(nèi)容，分別采用百分率法和百分制法進(jìn)行考核。將考核項目貫穿在整個護(hù)理工作中，所查項目時間不做統(tǒng)一規(guī)定，靈活掌握，要求院控小組每月重點(diǎn)查1～2項，護(hù)理部每日深入病房控制幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如急危重患者、新患者的病情觀察是否認(rèn)真仔細(xì)，治療護(hù)理是否及時，新護(hù)士的工作情況等。通過控制這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時通過深入病房，了解患者對護(hù)理工作的滿意度，也真實反映了科室存在的問題。這樣促使大家時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實在護(hù)理工作各個環(huán)節(jié)，改進(jìn)工作中的不足并逐漸完善。

3.3.2考核要求護(hù)理部按照護(hù)理質(zhì)量管理原則，要求在制定制度及考核標(biāo)準(zhǔn)方法時，將工作重點(diǎn)放在患者身上，衡量工作質(zhì)量時先檢查患者是否得到了最優(yōu)化護(hù)理，以此為中心制定考核標(biāo)準(zhǔn)，并分別經(jīng)過全院護(hù)士長會議及科室護(hù)士會議通過后實施，以便保證實施的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，同時必須用數(shù)據(jù)來說明科室及個人的質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況并及時進(jìn)行反饋，使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環(huán)節(jié)，而加強(qiáng)重點(diǎn)工作及重點(diǎn)人的管理，杜絕了個別人及個別科室對全局質(zhì)量的影響。

3.3.3考核對象一是護(hù)士長，二是各科護(hù)士。護(hù)理部對護(hù)士長的工作從組織管理、技術(shù)質(zhì)量管理、環(huán)境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進(jìn)行全面考核;對科室護(hù)士考核主要根據(jù)患者對護(hù)理工作的滿意度作為考核的主要依據(jù)。

我院護(hù)理部與質(zhì)控小組將每次檢查出的問題隨時向科室護(hù)士長及當(dāng)班護(hù)士反饋，分析產(chǎn)生的原因，提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個性問題在護(hù)士長會上進(jìn)行反饋，有嚴(yán)重問題及差錯事故隱患及患者投訴現(xiàn)象隨時進(jìn)行反饋，以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作為反饋重點(diǎn)，使科室工作既有常規(guī)工作，又有重點(diǎn)工作。對工作有明顯進(jìn)步及創(chuàng)新的科室及時提出表揚(yáng)，推廣經(jīng)驗，對落后的科室進(jìn)行鼓勵、鞭策，同時通報科室護(hù)理部質(zhì)量考核名次及得分情況。

反饋控制是一種承前啟后的控制，它是對護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)、控制的聯(lián)絡(luò)點(diǎn)。護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價，找出存在問題及偏差，同時要及時將評價結(jié)果在護(hù)士長例會上反饋，為各科加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，改進(jìn)工作指明方向。進(jìn)行反饋控制要抓住三個要素：一是結(jié)果要準(zhǔn);二是信息要靈;三是反饋要及時，因為有效的控制是在有限的時間內(nèi)完成。

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇七

嶄新的20xx年的鐘聲即將敲響，回顧這一年來的工作歷程，宣達(dá)集團(tuán)的經(jīng)營理念，指導(dǎo)思想都深深地感染了我們，質(zhì)控中心在20xx年里忙碌而充實，我們積極探索好的質(zhì)量管理方法，通過監(jiān)督檢查，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，不斷地解決問題，對公司的產(chǎn)品質(zhì)量提升起到了積極的作用， 20xx年對于宣達(dá)集團(tuán)來說是不平凡的一年，集團(tuán)公司進(jìn)行了各方面的改革，同時也經(jīng)受了全球危機(jī)帶來的強(qiáng)烈沖擊，今年以來，在公司葉董事長的的直接領(lǐng)導(dǎo)下、在集團(tuán)及各分公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)下，在全體員工的大力支持下，質(zhì)控中心順利完成了20xx年度的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將質(zhì)控中心一年以來的工作情況總結(jié)如下，請大家批評指正，謝謝!

1、20xx年在全體員工的共同努力下，質(zhì)控中心在1月份通過了ts換證審核并取得了ts證書，4月初順利通過了“三合一”管理體系的監(jiān)督審核，5月份通過了挪威船級社的ped/ce 監(jiān)督審核，8月份通過了中國船級社iso9001管理體系認(rèn)證，12月份順利通過了電能產(chǎn)品認(rèn)證(pccc認(rèn)證)的換證審核。

2、加大了對產(chǎn)品認(rèn)證力度，對公司質(zhì)量管理體系作了進(jìn)一步的修改和完善，有力促進(jìn)了管理體系持續(xù)有效運(yùn)行，各種認(rèn)證證書的取得為公司拓展新的業(yè)務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。

3、通過和各分公司的仔細(xì)探討，完善了集團(tuán)公司質(zhì)量控制流程并得到了較好的實施和有效運(yùn)行，進(jìn)一步規(guī)范了質(zhì)控中心員工的工作流程，制定并完善了適合于本部門員工的管理制度，積極推行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理理念，收到了較好的效果。

貫徹公司規(guī)章制度，不斷提高工作效率，增強(qiáng)部門工作人員的責(zé)任心和質(zhì)量意識。

與各部門和各分公司的溝通協(xié)調(diào)，積極運(yùn)用各種檢測手段，全力以赴把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。

1)質(zhì)量目標(biāo)完成情況

通過質(zhì)控中心全體工作人員的共同努力，在日常工作中，嚴(yán)格按照“工作按流程、判定按標(biāo)準(zhǔn)、按圖紙、按工藝、檢驗有記錄、數(shù)據(jù)有統(tǒng)計”的工作模式，通過對各分公司和外購廠家所供產(chǎn)品的檢驗數(shù)據(jù)和顧客反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問題情況的不完全統(tǒng)計：20xx年1-12月份出廠產(chǎn)品平均合格率為98.45%。較去年提高了0.35個百分點(diǎn)。質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到并超過20xx年度制定的質(zhì)量目標(biāo)。

2)顧客質(zhì)量問題反饋情況

20xx年度共接到顧客質(zhì)量問題反饋69 起，環(huán)比去年下降8%，其中屬于產(chǎn)品本身質(zhì)量問題的34起，占總反饋的49.27%，用戶安裝、使用不當(dāng)引起的問題反饋共18起，占總反饋的26.10%，包裝、運(yùn)輸引起產(chǎn)品問題反饋9起，占總反饋的13.04%，產(chǎn)品已過質(zhì)保期的問題反饋有8起，占總反饋的11.60%。質(zhì)量問題反饋涉及到問題產(chǎn)品242臺，其中襯里閥門48臺，占總問題產(chǎn)品的19.83%，外協(xié)(含美標(biāo)、耐森、質(zhì)一、特泵供貨)閥門177臺，占總問題產(chǎn)品的73.14%，防腐管配件(含新材料)9件，占總問題產(chǎn)品的3.72%，驅(qū)動裝置(電裝、氣裝、蝸輪箱)8臺，占總問題產(chǎn)品的3.3%，從用戶所反饋的質(zhì)量問題分析，充分反應(yīng)出外協(xié)閥門廠家和我公司改制后各分公司在質(zhì)量控制和質(zhì)量檢驗方面的不足。

1、防腐設(shè)備公司

1)部分員工的質(zhì)量意識不強(qiáng)，對新材料的焊接工藝不熟悉，特別是新入廠的焊工，焊接設(shè)備產(chǎn)品外觀質(zhì)量差，特別是分酸器以及一些鋼襯鋼產(chǎn)品和xds-8的焊接管件及其配件。

2)焊縫外觀質(zhì)量較差，后請了幾個氬弧焊的技術(shù)工，在氬弧焊的焊縫外觀質(zhì)量大大提升，但是普焊質(zhì)量依舊比較差。

3)襯里管件及管配件襯好后保護(hù)措施做的不夠，油漆質(zhì)量較差，產(chǎn)品標(biāo)識不規(guī)范，以及等鋼襯f4的罐漏鐵后修補(bǔ)技術(shù)不成熟，用了不到一個月就出現(xiàn)漏。

4)鋼襯鋼產(chǎn)品技術(shù)條件很不成熟，初步統(tǒng)計20xx年度鋼襯鋼到目前為止數(shù)量為393根一次性合格的只有13根，合格率才3%，有些管件焊上十幾次才會勉強(qiáng)合格，而且焊縫質(zhì)量及密封面外觀較差。

5)由于設(shè)備公司相關(guān)人員不重視產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量，違反質(zhì)量原則，過分地考慮降低產(chǎn)品成本、過分地追求利潤，產(chǎn)品運(yùn)到用戶手里經(jīng)驗收后就會提出不少的質(zhì)量問題，經(jīng)過調(diào)換相關(guān)負(fù)責(zé)人后，產(chǎn)品質(zhì)量得到了重視，人員得到管理，起草了相關(guān)的產(chǎn)品包裝標(biāo)準(zhǔn)并有效實施，產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量經(jīng)整改后得到了大大的提升。

2、襯里閥門公司、耐森蝶閥、質(zhì)一公司、特種泵閥、美標(biāo)公司

責(zé)，各分公司的檢驗人員對各自公司的質(zhì)量控制不是十分嚴(yán)格，缺乏相應(yīng)的質(zhì)量控制程序，檢驗員對產(chǎn)品檢驗標(biāo)準(zhǔn)和檢驗的規(guī)范性文件學(xué)習(xí)不夠，質(zhì)量意識不強(qiáng)，原則性不強(qiáng)。

3、外購閥門存在的主要問題有：

20xx年1-12月份，檢驗員共檢驗外購閥門和管配件共17308臺，其中不合格產(chǎn)品數(shù)量為1542臺，一次檢驗平均合格率為91.1%，外購閥門和管配件產(chǎn)品的質(zhì)量問題主要有：閥門材質(zhì)、結(jié)構(gòu)長度、壁厚、閥桿最小直徑、法蘭厚度、法蘭連接尺寸、管件及管配件的襯里厚度、產(chǎn)品外觀質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等，其中產(chǎn)品質(zhì)量問題較多的供方有：環(huán)球集團(tuán)閥門分廠、深宇閥門廠、東信閥門廠、四方閥門廠。

1、由于公司今年的業(yè)務(wù)量較去年大幅長，產(chǎn)品種類很多、數(shù)量大，交貨期緊，配備的檢驗人員不夠，檢驗人員的工作量較大，所以在檢驗過程中出現(xiàn)對產(chǎn)品檢驗不到位、檢驗不嚴(yán)格、漏檢的情況時有發(fā)生。

2、質(zhì)控中心質(zhì)量控制機(jī)制雖然得以建立，但仍需進(jìn)一步完善，少數(shù)檢驗員對本部門下達(dá)的要求不能完全貫徹到實際工作中去，出現(xiàn)問題時找理由找借口推卸，不能很好的吸取工作中失誤的教訓(xùn)。

3、檢驗員的技能、業(yè)務(wù)水平、處理問題的能力有待進(jìn)一步的提高和加強(qiáng)，少數(shù)檢驗人員在檢驗和處理質(zhì)量問題過程中原則性不強(qiáng)，在遇到外界阻力及別人不配合時，不能恰當(dāng)?shù)靥幚砗迷跈z驗過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。

不斷改進(jìn)和完善公司質(zhì)量管理體系，繼續(xù)加強(qiáng)與各分公司和各部門間的溝通與合作，促進(jìn)相互了解與協(xié)調(diào)發(fā)展。在新的一年里，質(zhì)控中心全體員工將繼承以往積極向上的工作熱情和團(tuán)隊合作精神，為了來年質(zhì)量目標(biāo)能得到很好的實現(xiàn)，我們已經(jīng)做好了迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。 我們作為公司質(zhì)量主管部門，把好公司產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)是是我們義不容辭的責(zé)任，也是我們的義務(wù)，產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)文化的重要組成部分，我們有責(zé)任有義務(wù)把產(chǎn)品質(zhì)量控制好，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)我們應(yīng)有的力量。

最后，在春節(jié)來臨之際，祝大家身體健康，合家幸福!

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇八

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會議一次，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理持續(xù)改進(jìn)記錄單、制定了周重點(diǎn)工作，并組織實施，抓好落實。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計劃，并組織實施。

4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。

5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控人員認(rèn)真履行職責(zé)，抓好自己所分管護(hù)理質(zhì)控工作。

6、質(zhì)控小組每月進(jìn)行召開全科護(hù)理質(zhì)量會議，把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。達(dá)到質(zhì)量管理成效。

7、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實。

8、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。

10、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。對每月不良事件及護(hù)理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

11、我科護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；

(2)特、一級護(hù)理合格率100%；

(3)急救物品完好率100%

(5)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；

(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；

(7)嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

一是強(qiáng)化護(hù)理人員自我質(zhì)控的自覺性，將以定期對技術(shù)力量薄弱的護(hù)理人員，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格查對制度，無重大醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生。

二是強(qiáng)化患者安全保障，重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集、約束帶使用規(guī)范等。

質(zhì)控護(hù)士年度工作總結(jié)篇九

本次病歷質(zhì)量抽查由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦按每科隨機(jī)抽取20xx年歸檔病歷10份，原則上抽取醫(yī)院7天以上、15天以下的病歷。具體評分標(biāo)準(zhǔn)仍參照《河北省住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

共抽查歸檔病歷140份，平均分95.85份；其中內(nèi)科系統(tǒng)歸檔病歷70份，平均分96.30分，外科系統(tǒng)歸檔病歷40份平均分92.36分。兒科、婦科、眼科各10份。

內(nèi)科系統(tǒng)：第一名中風(fēng)科平均得分98.30分；第二名普外科平均分97.20分；第三名內(nèi)科一病區(qū)平均得分94.30分。護(hù)理文書記錄準(zhǔn)確、及時、詳盡、規(guī)范的有內(nèi)科二病區(qū)、內(nèi)科四病區(qū)。

外科系統(tǒng)：第一名婦產(chǎn)科一病區(qū)平均得分94.00分；第二名外科一病區(qū)平均得分93.3分；第三名外科二病區(qū)平均得分92.4分。

1、此次檢查發(fā)現(xiàn)多科室各種表格填寫不全和醫(yī)生漏簽問題，也是易引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。

2、病史描述過于簡單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發(fā)病相關(guān)的病史描述過于簡單。其原因還是對病程記錄的重要性認(rèn)識不夠，對病因、診斷、治療掌握不夠熟練。

3、抗生素應(yīng)用不規(guī)范；如內(nèi)科二病區(qū)張xx入院血常規(guī)正常，醫(yī)囑用泰能藥物，病歷中并無相關(guān)原因性分析及藥敏細(xì)菌培養(yǎng)等；其原因還是主管醫(yī)生沒有掌握好抗生素的應(yīng)用原則。

5、術(shù)前準(zhǔn)備情況的記錄不完善；術(shù)后首次病程記錄缺少項；手術(shù)記錄無手術(shù)是否順利、術(shù)中出血、輸血、尿量、標(biāo)本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細(xì)致。其原因是工作不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏細(xì)致，是引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。

1、切實提高思想認(rèn)識，重視病歷質(zhì)量。

2、各科要組織醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)并切實落實《河北省住院病歷書寫基本規(guī)范實施細(xì)則》。

3、各科要加強(qiáng)交流，互相學(xué)習(xí)。組織學(xué)習(xí)優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學(xué)習(xí)、討論、虛心請教。

4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進(jìn)一步加強(qiáng)病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查工作。

5、病歷質(zhì)量與質(zhì)控獎懲掛鉤。對質(zhì)量較差的病歷將予以通報批評，并責(zé)令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質(zhì)量好的病歷將予以表彰。

6、此檢查結(jié)果分析立即反饋科室，以利于整改。