總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對大家能夠有所幫助。

質(zhì)控護士年度工作總結(jié)篇一

為了適應(yīng)新的管理模式，我院在創(chuàng)二甲前期在全院各個科室建立并推行了“八大質(zhì)控小組”的管理體系和切實可行的合理措施，將原來的護理質(zhì)量控制由護士長一人把關(guān)轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鱾€科室護理骨干組成的質(zhì)控小組，形成護士長質(zhì)控組長質(zhì)控員共同參與的三級質(zhì)量控制體系。下面由我代表icu科室發(fā)表護理質(zhì)量控制在臨床護理管理中應(yīng)用時的體會，與大家共同分享和探討。

1.由于科室人員缺編，護士完成自己上班的工作職責(zé)已捉襟見肘，而要利用休息時間完成質(zhì)控的評估檢查，所起的效果大大降低和打折。

2.護理人員業(yè)務(wù)能力、操作技能不完善，各種質(zhì)量檢查環(huán)節(jié)，如?？谱o理、健康教育流于形式，“三基”訓(xùn)練不到位。

3.評估周期頻繁，每周一次，護士應(yīng)接不暇。

針對以上問題提出護理措施：

1.質(zhì)控小組組長應(yīng)在科室起模范領(lǐng)軍作用，帶動整個科室的進步。

2.加強崗前培訓(xùn)，提高護士的綜合素質(zhì)。

3.恰當(dāng)?shù)募罘绞剑簩τ诳己顺煽兒玫?、滿意度高的進行相應(yīng)的獎勵。

4.如果在時間條件允許下，是否可以與鄰近的科室結(jié)隊。各質(zhì)控小組之間相互檢查，發(fā)現(xiàn)更多的問題，相互解決。

護理質(zhì)量是護理工作的基礎(chǔ)和核心，持續(xù)質(zhì)量改進是護理質(zhì)量不斷改善和保持在較高水平的有效保證。

希望通過明年的努力，使我們醫(yī)院的護理質(zhì)量控制更加科學(xué)、規(guī)范、有效，可操作。

質(zhì)控護士年度工作總結(jié)篇二

護理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強護理質(zhì)量管理對于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護理質(zhì)控是護理部于2012年4月分布置的科室質(zhì)控模式，在全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來。全員護理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展，我們根據(jù)我科護理人員多、老中青結(jié)合的特點采取全體護士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護理質(zhì)量管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

以前護理質(zhì)控全部由在職護士擔(dān)當(dāng)，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，結(jié)合本病區(qū)工作人員實際，將10個質(zhì)控項目（基礎(chǔ)護理、特一級護理、急救藥械、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表、護理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎(chǔ)護理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學(xué)組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設(shè)組長1名，組員1～4名。設(shè)機動組員1名，當(dāng)任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時由其臨時頂替。組長由業(yè)務(wù)能力強、年資高的護士擔(dān)任，各組組員則既有平時完成相應(yīng)項目工作質(zhì)量較高的護士，也有本項目恰是其薄弱面的護士，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔(dān)當(dāng)本項的質(zhì)控者。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高。護士長主要負責(zé)全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào)。

標準是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，護士長組織全體護士認真學(xué)習(xí)護理部質(zhì)控標準，對5名組長重點輔導(dǎo)。各組再針對性深入研討，達到人人掌握質(zhì)控標準，工作中以標準為指南嚴格自律，檢查時以標準為準繩客觀評價。

各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負責(zé)的質(zhì)控項目進行1次檢查，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，責(zé)任人在班時當(dāng)面交換意見并由本人及時糾正；責(zé)任人不在班時一般缺陷由質(zhì)控護士代為糾正然后向責(zé)任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長、通知責(zé)任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護理質(zhì)控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導(dǎo)對象，加強培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護理質(zhì)量評析會，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質(zhì)量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉(zhuǎn)。

每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護士長對每個質(zhì)控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質(zhì)考評分。全員質(zhì)控實施前、后（12年4月分前后）護理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護理質(zhì)量也形成持續(xù)改進。通過全員參與，增強護士的質(zhì)量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。

護士是護理質(zhì)量的直接責(zé)任者，全員參與護理質(zhì)量控制，人人以壓力為動力自覺學(xué)習(xí)質(zhì)控標準，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。

每周一次的同級控制，護士之間相互指正，相互幫助，科內(nèi)的一級質(zhì)控的有效動作提升了護理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護士從以往定期突擊準備應(yīng)付護理部檢查變?yōu)榈却o理部檢查時共同探討、檢查后積極整改，促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質(zhì)量控制是護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑。

質(zhì)控護士年度工作總結(jié)篇三

3、現(xiàn)場跟蹤檢查胸片攝影操作規(guī)范；

5、檢查設(shè)備維護和保養(yǎng)情況；

6、召開科室質(zhì)量管理與安全小組會議2次；

大型x線機照片檢查陽性率：58.3%，大型x線機照片檢查甲片率：47.7%，大型x線機檢查診斷符合率：74.2%，mri檢查陽性率：96.7%，mri檢查診斷符合率：93.75%。

（重點圖像質(zhì)量、診斷符合率）

（一）各項工作量完成情況

（二）圖像質(zhì)量評價1）、整體影響因素統(tǒng)計：

2)、我科門診、急診、北院圖像甲片率分別為：59.9%、40.0%、12.0%。

總之：甲片率較低的原因

（1）、急診科及北院區(qū)甲片率較低，影響了整體甲片率。

（2）、技師責(zé)任心不強，擺位不正，占門診非甲片因素37.3%。3）、病人不配合造成的體位不正，北院所占比例較大，考慮為小兒胸片肩胛骨因素影響。

（4）、半透光異物占22.9%，是影響甲片率的第二大原因。

（三）、改進措施：

（1）、加強技師責(zé)任心，甲片率與績效掛鉤，加大獎懲力度。

（2）、小兒胸片評價標準去除肩胛骨影響因素。

（3）、照片時盡量去除衣物。

（三）、診斷符合率評價

（一）、質(zhì)控指標完成情況

大型x線機檢查診斷符合率與診斷不符合對照：

mri

檢查診斷符合率與診斷不符合對照：

（二）、診斷不符合原因分析：

大型x線機檢查診斷符合率分析：本月共隨訪普放37例住院病歷，其中2例出院時尚未確診（要求出院），4例未隨訪到結(jié)果，在隨訪到結(jié)果的31例病歷中，23例x線診斷與手術(shù)后診斷符合，診斷符合率為74.2%；誤診8例，其中5例為乳腺鉬靶，3例為泌尿系造影。

（1）、誤診體現(xiàn)在乳腺鉬靶、泌尿系造影檢查上。

（2）、醫(yī)生因素：對疾病的認識及經(jīng)驗不足。

（3）、設(shè)備因素：不適合或檢查不充分，該做進一步檢查的一定要做全。

（4）、疾病的不典型因素。

漏診一例，脛骨上端內(nèi)后部一較小骨軟骨瘤。

（三）、改進措施：

（1）、對乳腺鉬靶要加強認識，進一步掌握其影像表現(xiàn)，應(yīng)與b超、臨床緊密結(jié)合；診斷結(jié)論報到birads分級即可，典型者可以考慮診斷某種疾病。

（2）、乳腺、泌尿系統(tǒng)疾病本身的復(fù)雜性，使臨床術(shù)前診斷困難加大；

（3）、閱片時要遵循一定的順序，全面觀察，防范漏診；必要時進一步檢查，提高診斷符合率。

（四）、質(zhì)控活動改進措施：

（一）、加強技術(shù)操作規(guī)范、報告書寫規(guī)范、危急值管理制度、設(shè)備管

理、放射防護及安全管理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，提高全體職工的執(zhí)行力，養(yǎng)成規(guī)范工作的自覺性和習(xí)慣。

（二）、醫(yī)務(wù)部檢查存在問題進行追蹤：

（1）、《放射診療許可證》《輻射安全許可證》法人已經(jīng)更正；

（3）、科室人員基本信息已重新歸檔、整理。

三、20xx年7月份質(zhì)控小組活動計劃：

1、針對6月份質(zhì)控檢查出現(xiàn)問題的整改情況進行追蹤檢查；

2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度；

3、組織學(xué)習(xí)科室診療指南；

4、組織學(xué)習(xí)消防安全知識；

5、組織學(xué)習(xí)院級應(yīng)知應(yīng)會；

6、檢查x線、mri申請單、報告單質(zhì)量；

7、對x線圖像質(zhì)量進行評價，制定個人甲片率與績效掛鉤實施方案；

8、召開質(zhì)控科室質(zhì)控小組會議；

9、組織科室業(yè)務(wù)講座2次；

10、組織科室疑難病例討論4次。

質(zhì)控護士年度工作總結(jié)篇四

基礎(chǔ)護理方面：自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來，每日兩次整理床單位，故床單位整潔、無污跡。能協(xié)助進餐，觀察病人進餐情況。由于病人服不合身，故大多數(shù)病人不愿穿病人服。專科護理方面：管道護理做得較好，引流管妥善固定、標示清楚，通暢、安全、有效。但個別病人飲食不符；記錄24小時尿量不準確；病情掌握方面：均知曉病史匯報程序，責(zé)任護士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護理措施，了解存在的護理問題。但個別責(zé)任護士特別是代班的對病人的既往史不了解不全，主要的陽性檢查不了解，護理問題順序不妥；大多數(shù)護士對專科體檢不熟練、不全面。急救治療方面：個別護士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及副作用知曉不全。

對存在的問題在晨會上反饋，在每月的護士會議上討論，提出了整改措施：

1.對新入院病人責(zé)任班做好宣教，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復(fù)勸說。

2.對記錄24小時尿量的病人，給予量杯，責(zé)任班做好宣教，規(guī)定了統(tǒng)計24小時尿量由深夜班負責(zé)，記錄在體溫單上。

3.責(zé)任班多巡視病房，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關(guān)檢查報告，以更好地了解患者病情。

4.責(zé)任班加強飲食宣教，觀察進食情況，及時跟經(jīng)管醫(yī)生溝通，及時更改飲食。

5.低年資護士加強?？浦R的學(xué)習(xí)，每周晨會提問?？浦R及急救知識。

6.加強對低年資護士的培訓(xùn)。

7.護士長和護理組長每月進行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及?？浦R的考核。

8.對存在的問題及時反饋。

9.對?？谱o理體檢已申報qcc，分析了存在的問題，整改措施，可組織觀察關(guān)于消化專科體檢的錄像，加強練習(xí)，每周在三級查房的時候?qū)W習(xí)與考核。相信經(jīng)過我們共同的努力，在危重護理方面能更上一層樓。

質(zhì)控護士年度工作總結(jié)篇五

一、在“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的前提下，為強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，本科室根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例及其配套文件》要求，結(jié)合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標準》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和中醫(yī)醫(yī)院管理年相關(guān)規(guī)定與實施細則等文件精神，根據(jù)醫(yī)院工作實際情況，特制定并完善了“桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理實施細則”及“20xx年醫(yī)療質(zhì)控管理工作計劃”與“醫(yī)療質(zhì)控培訓(xùn)計劃”。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計劃的同時，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會；下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由各科室主任任組長；科室設(shè)醫(yī)療、護理質(zhì)量控制成員各一名。質(zhì)控員直接對各科內(nèi)的醫(yī)療、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量實施全面管理與檢查。

為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。通過深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級管理制度，使新形勢下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚光大祖國醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。

三、以“醫(yī)療質(zhì)量為核心”。在落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中，強化了各科室醫(yī)務(wù)人員對加強醫(yī)療文書書寫規(guī)范與評價標準的落實力度，使醫(yī)療文書書寫質(zhì)量有了一定的改觀。在加強院科兩級管理的同時，強化了各環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查與終末質(zhì)量考評。今年元月以來、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進行了大檢查與督導(dǎo)工作的開展，約計30次左右。同時，對門（急）診處方質(zhì)量進行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次?；谠诩懿v與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進行了一次醫(yī)療質(zhì)量控制講評制，本年度共寫出12期醫(yī)療質(zhì)控講評通報。同時，開展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評比工作2次，并對20xx年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實比較好的先進科室（獲病歷綜合質(zhì)量評價的先進科室，如：內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室）、先進個人（獲病歷評比先進個人，如：駱宗生、雷斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門急診處方質(zhì)量評比先進個人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時給予了表彰和獎勵。經(jīng)實施改進與綜合評價以后，醫(yī)院病歷質(zhì)量有了根本性轉(zhuǎn)變；同時，給醫(yī)院職工在晉升職稱時抽調(diào)病歷中、以及在病歷調(diào)閱工作中有效地提高了病歷的使用價值；做到全年無1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗收工作中，取得了予期的效果。

在落實《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實施過程中，強化了醫(yī)院感染管理，加強了醫(yī)院感染管理科對各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。由此，使臨床醫(yī)療合理化用藥達到了有效的改進與完善。

1、院級領(lǐng)導(dǎo)思想上比較重視，但在具體實施過程中仍有偏向；雖然是堅持深入臨床一線，但在解決具體問題時精力投入不足。

2、醫(yī)療服務(wù)意識尚待進一步加強，服務(wù)態(tài)度有待進一步改進，服務(wù)的觀念仍有待進一步深入人心，服務(wù)的設(shè)施有待進一步改善。

3、各臨床科室主任與各醫(yī)療質(zhì)控小組未很好地履行科室管理職責(zé)，科室內(nèi)的環(huán)節(jié)質(zhì)量有待加強和及時改進。

4、三級醫(yī)師職責(zé)制度，未充分認真履行病人的處置，醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書寫有待加強，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作有待進一步改進。

5、說、做、寫三大醫(yī)療行為不夠規(guī)范，病歷書寫與醫(yī)療用藥沒有嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標準》及《處方管理辦法》執(zhí)行。

6、醫(yī)療人力資源存在超負荷運轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

7、醫(yī)療科研、教學(xué)及三基培訓(xùn)工作有待加強，應(yīng)加大務(wù)實“三基“培訓(xùn)管理以促進醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

8、繼續(xù)強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與合理用藥監(jiān)督管理。