總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯(cuò)誤,提高工作效益,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。寫總結(jié)的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,方便大家學(xué)習(xí)。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀一
終于結(jié)束了近一年的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時(shí)間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加許多活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的,但卻是最寶貴的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。在實(shí)習(xí)中最特別的,就是帶「精神科團(tuán)體」。以前我對(duì)精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團(tuán)體后,我漸漸改變對(duì)他們的看法。仔細(xì)從團(tuán)體活動(dòng)中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實(shí)是很可愛(ài)的,xx醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊(duì)藉著活動(dòng)的設(shè)計(jì),激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點(diǎn)錯(cuò)愕要接觸到精神科病患,但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實(shí)習(xí)的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因?yàn)槊刻於家结t(yī)院實(shí)習(xí),所以接觸的東西變廣了,也開始學(xué)習(xí)接個(gè)案。我從見(jiàn)習(xí)其他社工員接案的過(guò)程中,學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽(tīng)病人的需要,也了解到一個(gè)病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是xx醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣會(huì),讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在實(shí)習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒(méi)實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思,我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別,也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之,在這一年中,我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
感謝xx醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝佳純實(shí)習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀二
每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽(tīng)??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。
醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。
在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。
現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)--倚小賣小。
帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛?。第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開,病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。
科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系.最大的體會(huì)就是低調(diào)--別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)?,上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來(lái)幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人--疾病。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀三
我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過(guò)自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績(jī);牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
在這一年,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的集體活動(dòng),努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容,
對(duì)各科室的器械維修,我基本上做到隨叫隨到,認(rèn)真維修,對(duì)于不能維修的工作,及時(shí)上報(bào)科室。在工作中我堅(jiān)持學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力,擴(kuò)大自己知識(shí)面,參加一切可以參加的與工作醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試,同時(shí)也學(xué)習(xí)電腦知識(shí),并結(jié)合著自己的實(shí)際工作醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,認(rèn)真學(xué)習(xí)機(jī)械電子維修知識(shí),虛心向身邊同志請(qǐng)教,通過(guò)看、聽(tīng)、想,做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的藥學(xué)和醫(yī)療器械維修工作人員。同時(shí)利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度,做一名懂法守法的藥學(xué)工作人員。但是在工作中也存在很多不足,主要表現(xiàn)在平時(shí)工作懶散,對(duì)各科室的維修工作有時(shí)出現(xiàn)推脫現(xiàn)象,對(duì)一些工作敷衍了事,沒(méi)有很認(rèn)真的完成。對(duì)院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時(shí)不能堅(jiān)持到底,有半途而廢的現(xiàn)象。有時(shí)對(duì)院上和科室的一些工作制度不能堅(jiān)持到底,不按程序辦事,有個(gè)人主義思想的存在。
在20xx年,我將堅(jiān)持自己在過(guò)去一年工作中的優(yōu)點(diǎn),改掉自己工作中的不良現(xiàn)象,緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的周圍,團(tuán)結(jié)同志,做好自己份內(nèi)的工作,同時(shí)加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)和工作能力學(xué)習(xí),認(rèn)真完成院上和科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容,使自己工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)面有很好的提高。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀四
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng),帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的,開拓了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí),醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章,每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州,中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽(tīng)廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí),像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng),這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院,承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng),從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過(guò)程,重視學(xué)生的參與,敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起,為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床,增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué),安排每位實(shí)習(xí)生的值班,讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作??剖疫€會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程,使我們得到更快進(jìn)步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張,這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,我的個(gè)人體會(huì)如下:
1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī),不僅不能為病人解除病痛,還會(huì)因誤診誤治給患者帶來(lái)更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑
在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院,醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的,但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí),為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像,需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個(gè)小小的舉動(dòng),患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn),微笑多一點(diǎn),多為患者想一點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)
醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見(jiàn)過(guò)一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床。t(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無(wú)所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無(wú)疑是有益的。
4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團(tuán)體,嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)講,如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定,依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下,醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來(lái)解決問(wèn)題。
需要努力改進(jìn)的問(wèn)題
實(shí)習(xí)過(guò)程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí),時(shí)刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)更加嚴(yán)格要求自己
在醫(yī)院,查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行,而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間,有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格,下午沒(méi)有按時(shí)在醫(yī)院上班?,F(xiàn)在想來(lái),下午不忙的時(shí)候,正是和老師交流的好機(jī)會(huì),可以向老師請(qǐng)教科室常見(jiàn)病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì),以便及時(shí)了解患者的治療效果,并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。
(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理,有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí),因?yàn)榭紤]到患者的感受,沒(méi)能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查,現(xiàn)在想來(lái),真是一個(gè)遺憾,恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來(lái)了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng),在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐,才能有更深切的體會(huì)。
(三)及時(shí)回歸課本
有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本,將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化,這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)。“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性,及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié),不能輕易地放過(guò)任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問(wèn)題,這樣才能學(xué)得扎實(shí),取得進(jìn)步。
一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來(lái)的鋪墊,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀五
前言
隨著社會(huì)的快速發(fā)展,用人單位對(duì)大學(xué)生的要求越來(lái)越高,對(duì)于即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在校生而言,為了能更好的適應(yīng)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),畢業(yè)后能夠盡快的融入到社會(huì),同時(shí)能夠?yàn)樽约翰饺肷鐣?huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),畢業(yè)實(shí)習(xí)是必不可少的階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)能夠使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),讓我們學(xué)到了很多在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),受益匪淺,也打開了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),使我認(rèn)識(shí)到將所學(xué)的知識(shí)具體應(yīng)用到工作中去,為以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),只有在實(shí)習(xí)期間盡快調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)方式,適應(yīng)社會(huì),才能被這個(gè)社會(huì)所接納,進(jìn)而生存發(fā)展。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位的時(shí)候我有些擔(dān)心,在大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)知識(shí)與實(shí)習(xí)崗位所需的知識(shí)有些脫節(jié),但在經(jīng)歷了幾天的適應(yīng)過(guò)程之后,我慢慢調(diào)整觀念,正確認(rèn)識(shí)了實(shí)習(xí)單位和個(gè)人的崗位以及發(fā)展方向。我相信只要我們立足于現(xiàn)實(shí),改變和調(diào)整看問(wèn)題的角度,銳意進(jìn)取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機(jī)遇就會(huì)紛至沓來(lái),促使我們成為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)公認(rèn)的人才。我堅(jiān)信“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,只有把從書本上學(xué)到的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中,才能真正掌握這門知識(shí)。因此,我作為一名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生,有幸參加了為期近三個(gè)月的畢業(yè)實(shí)習(xí)。
一、實(shí)習(xí)目的及任務(wù)
經(jīng)過(guò)了大學(xué)四年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的理論進(jìn)修,使我們醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)有了根本掌握。我們即將離開大學(xué)校園,作為大學(xué)畢業(yè)生,心中想得更多的是如何去做好自己專業(yè)發(fā)展、如何更好的去完成以后工作中每一個(gè)任務(wù)。本次實(shí)習(xí)的目的及任務(wù)要求:
1.1實(shí)習(xí)目的
①為了將自己所學(xué)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)知識(shí)運(yùn)用在社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中鞏固自己的理論知識(shí),將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中,反過(guò)來(lái)檢驗(yàn)書本上理論的正確性,鍛煉自己的動(dòng)手能力,培養(yǎng)實(shí)際工作能力和分析能力,以達(dá)到學(xué)以致用的目的。通過(guò)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)實(shí)習(xí),深化已經(jīng)學(xué)過(guò)的理論知識(shí),提高綜合運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí),并且培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力
②通過(guò)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位實(shí)習(xí),更廣泛的直接接觸社會(huì),了解社會(huì)需要,加深對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)自身對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性,將自己融合到社會(huì)中去,培養(yǎng)自己的實(shí)踐能力,縮短我們從一名大學(xué)生到一名工作人員之間的觀念與業(yè)務(wù)距離。為以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);
③通過(guò)實(shí)習(xí),了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位工作流程,從而確立自己在最擅長(zhǎng)的工作崗位。為自己未來(lái)的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。通過(guò)實(shí)習(xí)過(guò)程,獲得更多與自己專業(yè)相關(guān)的知識(shí),擴(kuò)寬知識(shí)面,增加社會(huì)閱歷。接觸更多的人,在實(shí)踐中鍛煉膽量,提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養(yǎng)更好的職業(yè)道德,樹立好正確的職業(yè)道德觀。
1.2實(shí)習(xí)任務(wù)要求
①在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,服從畢業(yè)實(shí)習(xí)專業(yè)指導(dǎo)老師的安排,做好實(shí)習(xí)筆記,注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
②在實(shí)習(xí)過(guò)程,有嚴(yán)格的時(shí)間觀念,不遲到不早退,虛心向有經(jīng)驗(yàn)的同事請(qǐng)教,積極主動(dòng)完成實(shí)習(xí)單位分配的任務(wù),與單位同事和諧相處;
③每天都認(rèn)真總結(jié)當(dāng)天的實(shí)習(xí)工作所遇到的問(wèn)題和收獲體會(huì),做好工作反思,并按照學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)要求及時(shí)撰寫畢業(yè)實(shí)習(xí)日記。
二、實(shí)習(xí)單位及崗位簡(jiǎn)介
2.1實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介 浙江系統(tǒng)工程有限公司成立于________年,是一家專注于____產(chǎn)品和______產(chǎn)品研究、開發(fā)、生產(chǎn)及銷售的高科技企業(yè),總部及研發(fā)基地設(shè)立于________科技創(chuàng)業(yè)園,并在全國(guó)各地設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。公司技術(shù)和研發(fā)實(shí)力雄厚,是國(guó)家863項(xiàng)目的參與者,并被政府認(rèn)定為“高新技術(shù)企業(yè)”。
浙江系統(tǒng)工程有限公司自成立以來(lái),始終堅(jiān)持以人才為本、誠(chéng)信立業(yè)的經(jīng)營(yíng)原則,薈萃業(yè)界精英,將國(guó)外先進(jìn)的信息技術(shù)、管理方法及企業(yè)經(jīng)驗(yàn)與國(guó)內(nèi)企業(yè)的具體實(shí)際相結(jié)合,為企業(yè)提供全方位的解決方案,幫助企業(yè)提高管理水平和生產(chǎn)能力,使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中始終保持競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)企業(yè)快速、穩(wěn)定地發(fā)展。
公司人才結(jié)構(gòu)合理,擁有多名博士作為主要的技術(shù)骨干,具有碩士、學(xué)士高\(yùn)中級(jí)技術(shù)職稱的員工達(dá)800多人。為了開發(fā)出真正適合企業(yè)需求的________產(chǎn)品,企業(yè)特聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)專家(中科院院士)作為咨詢顧問(wèn),緊密跟蹤醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn),不斷優(yōu)化。
2.2實(shí)習(xí)崗位簡(jiǎn)介(概況)
A. 參與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位的日常工作,參與組織制定單位醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位發(fā)展規(guī)劃和年
度工作計(jì)劃(包括年度經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃,儀器設(shè)備申購(gòu)計(jì)劃等),并協(xié)助同事組織實(shí)施和檢查執(zhí)行情況。
B. 協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)管理,貫徹、實(shí)施有關(guān)規(guī)章制度。確定自己在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位
的工作職責(zé)與任務(wù),定期進(jìn)修和業(yè)務(wù)相關(guān)的知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。
C. 在工作過(guò)程,跟同事一起通過(guò)與客戶的洽談,現(xiàn)場(chǎng)勘察,盡可能多地了解客戶從事的職
業(yè)、喜好、業(yè)主要求的使用功能和追求的風(fēng)格等。努力提高客戶建立良好關(guān)系能力,給客戶量身打造設(shè)計(jì)方案。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容(過(guò)程)
3.1舉行計(jì)算科學(xué)與技術(shù)專業(yè)崗位上崗培訓(xùn)。
我很榮幸進(jìn)入浙江系統(tǒng)工程有限公司開展畢業(yè)實(shí)習(xí)。為了更好地適應(yīng)從學(xué)生到一個(gè)具備完善職業(yè)技能的工作人員,實(shí)習(xí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)首先給我們分發(fā)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位從業(yè)相關(guān)知識(shí)材料進(jìn)行一些基礎(chǔ)知識(shí)的自主學(xué)習(xí),并安排專門的老同事對(duì)崗位所涉及的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
3.2適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位工作。
為期兩個(gè)多月的畢業(yè)實(shí)習(xí)是我人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。校園與職場(chǎng)、學(xué)習(xí)與工作、學(xué)生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會(huì),在這個(gè)轉(zhuǎn)換的過(guò)程中,人的觀點(diǎn)、行為方式、心理等方面都要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和適應(yīng)。我在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位慢慢的熟悉工作環(huán)境和工作同事后,逐漸進(jìn)入工作狀態(tài),每天按照分配的任務(wù)按時(shí)按量的完成。在逐漸適應(yīng)崗位工作的過(guò)程中,我理解了工作的艱辛與獨(dú)立自主生活的不易。在工作和同事相處過(guò)程中,即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意,也讓我明白一個(gè)道理:細(xì)節(jié)決定成敗。
3.3學(xué)習(xí)崗位所需的知識(shí)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深深體會(huì)到“活到老,學(xué)到老”的深刻內(nèi)涵。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位上實(shí)習(xí),要不斷學(xué)習(xí)與自己業(yè)務(wù)相關(guān)的知識(shí)。在課堂上,老師傳授給我們醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的理論知識(shí),教給我們專業(yè)技能。但是,這些都來(lái)自課本,源于前人的研究總結(jié)。在課堂上聽(tīng)老師講授的有太多是抽象的東西,沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐,不易理解把握。有句名言“大學(xué)老師給予我們的僅是一棵魚竿,如何釣到魚是我們必須思考的問(wèn)題。”的確,在知識(shí)經(jīng)濟(jì)迅猛騰飛的今天,在終身教育時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨的時(shí)代,一個(gè)人要想在走出象牙塔、跨入社會(huì)后有所作為,那么現(xiàn)在就得學(xué)會(huì)求知,自覺(jué)主動(dòng)去求知,敢于去探索鉆研,特別是需要與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)。因循守舊,得過(guò)且過(guò),不思進(jìn)取,胸?zé)o大志,注定要在轉(zhuǎn)眼間被時(shí)代淘汰。反之,與時(shí)俱進(jìn),自主探索,自覺(jué)學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,才是成功必由之路。為了能夠融入到職場(chǎng)、融入到社會(huì),我們必須不斷學(xué)習(xí),多進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),敢于去艱苦的地方磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。
在實(shí)習(xí)過(guò)程,實(shí)習(xí)單位安排的了技術(shù)指導(dǎo)杜老師,杜老師傅是個(gè)和藹親切的人,他先帶領(lǐng)我們熟悉工作環(huán)境和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位的相關(guān)業(yè)務(wù),之后他親切的和我們交談關(guān)于本部門的工作性質(zhì),目前的主要工作任務(wù)、本部門的主要工作同事以及我們的未來(lái)的工作安排,同時(shí)帶領(lǐng)我們認(rèn)識(shí)本部門的工作人員,并讓我們虛心地向這些辛勤地在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)工作崗位上的前輩學(xué)習(xí),在遇到不懂得問(wèn)題后要積極請(qǐng)教前輩。
四、實(shí)習(xí)心得體會(huì)
4.1人生角色的轉(zhuǎn)變
如果大學(xué)比作象牙塔,那么社會(huì)就競(jìng)技場(chǎng),而畢業(yè)實(shí)習(xí)便是大學(xué)生從象牙塔走進(jìn)競(jìng)技場(chǎng)的預(yù)熱階段,通過(guò)這次畢業(yè)實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到了真正的職場(chǎng),帶給我很多難得的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這次畢業(yè)實(shí)習(xí)提供的社會(huì)實(shí)踐鍛煉大舞臺(tái),上演學(xué)生向職場(chǎng)人士的轉(zhuǎn)換的舞臺(tái)劇,在這場(chǎng)舞臺(tái)劇中我學(xué)會(huì)了如何轉(zhuǎn)變角色、如何為人處事,而我學(xué)到的這些經(jīng)驗(yàn),相信會(huì)讓我終生受益,并使我在大學(xué)畢業(yè)后更好更快的融進(jìn)新的社會(huì)環(huán)境做好了強(qiáng)有力鋪墊。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀六
轉(zhuǎn)眼為期四個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐,在這短短四個(gè)月的時(shí)間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)不舍的感覺(jué)。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
我所實(shí)習(xí)的科室中,每個(gè)科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認(rèn)真工作的態(tài)度
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。
在實(shí)習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒(méi)實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思,我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別,也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
感謝鄭州人民醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝帶教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)不長(zhǎng),但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。我將繼續(xù)努力,牢記職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,現(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二, 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證,那上面寫滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查。”
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)?rsquo;,上級(jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié),在過(guò)去的半年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,
感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀七
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見(jiàn)。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了。總是在離開,又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁?,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò),可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師??墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!
未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀八
通過(guò)這次實(shí)習(xí),學(xué)生可以充分體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。以下是小編為您整理的“醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告范本”,供您參考,希望對(duì)你有所幫助,更多詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊查看。
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)習(xí),由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓,繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊?hellip;…
靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀九
在結(jié)束了整整一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)后,遵照院里的工作安排,我在二病區(qū)擔(dān)任了為期半年的負(fù)責(zé)主治醫(yī),完成的工作內(nèi)容如下:
1、負(fù)責(zé)新入院病人的首次查房,指導(dǎo)住院醫(yī)師和見(jiàn)習(xí)醫(yī)師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計(jì)劃的制定,為科主任查房做好準(zhǔn)備。
2、獨(dú)立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷,診療計(jì)劃的初定及調(diào)整;解答下級(jí)醫(yī)師的疑問(wèn);配合科主任組織科內(nèi)的,或邀請(qǐng)相關(guān)科室的專業(yè)人員一起針對(duì)典型、疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行病例討論及會(huì)診查房。
3、負(fù)責(zé)帶教院里指派給我的見(jiàn)習(xí)醫(yī)師,輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問(wèn)診、查體、病歷書寫、下醫(yī)囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項(xiàng)工作的流程和方法。
4、獨(dú)立管理病人,參與科內(nèi)的輪值班。
5、接受其他科室的會(huì)診邀請(qǐng),完成科室間的協(xié)同治療或轉(zhuǎn)科治療。
6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會(huì)診查房。
7、協(xié)助復(fù)雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。
8、幫助科主任協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的關(guān)系,解決矛盾。使病房的治療及護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。
下面就以上各項(xiàng)工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報(bào):
1、首次查房:
首次查房對(duì)初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對(duì)供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經(jīng)典的話:“診斷從嚴(yán),治療從寬”、說(shuō)的就是在基層醫(yī)院,由于缺乏更精確的診查手段,可權(quán)宜性地采取試驗(yàn)性治療。但那是一種無(wú)奈之舉,如果我們總是停留在這個(gè)水平,就難免會(huì)誤診甚至誤治。
2、通過(guò)組織討論、會(huì)診,解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問(wèn):
首先還是診斷問(wèn)題。我們知道,治療大體上可以分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。前者為上策,后者則為下策。大到一個(gè)醫(yī)院,小至一個(gè)醫(yī)生,手段高低,水平高低,就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提,就是你的診斷水平。從莫種角度來(lái)講,大醫(yī)院、高級(jí)醫(yī)生是給人看病的,小醫(yī)院,低級(jí)大夫才是給人治病的。現(xiàn)實(shí)地講,現(xiàn)在的醫(yī)療市場(chǎng),最有含金量的資源是門診病人,因?yàn)椴还苁鞘裁?ldquo;保險(xiǎn)”,能讓醫(yī)院敞開“吃”而“保險(xiǎn)”不心疼的,是參保人在門診的花費(fèi)。再有就是體檢人群,沒(méi)病也每年來(lái)查查看是否健康,你“保險(xiǎn)”管不著!要做到給有病的人看病(二級(jí)預(yù)防),給沒(méi)病的人體檢并做健康指導(dǎo)(一級(jí)預(yù)防),于醫(yī)院來(lái)講,就是拼設(shè)備、拼檢查手段;于醫(yī)生來(lái)講,就是拼診斷水平!如果我們能夠及時(shí)調(diào)整我們的角色定位,適時(shí)搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕”,就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率,并且將我們的生存空間擴(kuò)展到更多病人的二級(jí)預(yù)防,甚至是全民的一級(jí)預(yù)防領(lǐng)域。現(xiàn)在我們已經(jīng)有了數(shù)字胃腸造影、電子胃鏡、先進(jìn)的彩超和多排ct,我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科,正如院領(lǐng)導(dǎo)號(hào)召動(dòng)員時(shí)說(shuō)的:我們完全有能力提供正規(guī)的體檢服務(wù)。特別是我們的多排ct,它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動(dòng)脈和靜脈,更突出了我們是一座名副其實(shí)的心腦血管病醫(yī)院。接下來(lái)該我們的醫(yī)生出場(chǎng)了。毛澤東說(shuō)過(guò):“再好的武器,離開了人,就是一堆廢銅爛鐵!”那么你是一個(gè)合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師,怎么區(qū)分誰(shuí)高誰(shuí)低?就看你的診斷水平!在這里順便提一句:一個(gè)好醫(yī)生,他做的有目的性的檢查,是要為他的判斷提供證據(jù)支持,而絕不是“機(jī)關(guān)槍掃射” !通過(guò)病例討論、會(huì)診查房,下級(jí)醫(yī)師期望上級(jí)醫(yī)師的是什么?不是你告訴我這個(gè)藥是用0.1還是0.2,是要你告訴我這是什么病!至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級(jí)醫(yī)師查房,根本起不到指導(dǎo)確診的作用,卻把所有的注意力(或者說(shuō)是權(quán)力)都擱在隨意修改下級(jí)醫(yī)師的治療用藥上,更糟糕的是,這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長(zhǎng)說(shuō)過(guò):“現(xiàn)在是《指南》時(shí)代,如果有誰(shuí)再固執(zhí)堅(jiān)持非規(guī)范化的‘個(gè)性化’治療方法,終將被追究法律責(zé)任!”。所以比更糟還要糟的,是這種行為會(huì)使我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險(xiǎn)??朔@種“一言堂”模式的辦法是從來(lái)都存在的,那就是病例討論和會(huì)診查房。半年來(lái),由于我們堅(jiān)持組織病例討論(盡管有阻力),適時(shí)召集會(huì)診查房,使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項(xiàng)線索,初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病,進(jìn)而有針對(duì)性地實(shí)施進(jìn)一步的檢查手段,制定擴(kuò)冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動(dòng)靜脈壓、減輕心臟負(fù)荷等規(guī)范性治療方案;體現(xiàn)在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴(kuò)冠和減輕心臟負(fù)荷效應(yīng)在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機(jī)制;體現(xiàn)在懂得了降心率進(jìn)而降低心肌耗氧量對(duì)心絞痛患者是至關(guān)重要的,而對(duì)心衰患者,則可能因過(guò)度干預(yù)了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調(diào)節(jié)機(jī)制而導(dǎo)致心衰加重。最重要的,是體現(xiàn)在我們的醫(yī)生學(xué)會(huì)并習(xí)慣了獨(dú)立思考。所以二病區(qū)有這么一句話,說(shuō):范偉被趙本山忽悠地都會(huì)搶答了,大家被pure“折騰”地(其實(shí)被“折騰”的還有張主任)看見(jiàn)心電圖固定的t波倒置都會(huì)想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。
3、是帶教?還是“帶叫”?
這的確是個(gè)問(wèn)題!據(jù)我的感受,起初來(lái)我們醫(yī)院的一批小大夫,由于當(dāng)初的形勢(shì)所迫,很快就能夠(或者說(shuō)不得不)獨(dú)當(dāng)一面了。而今天我們看到,不僅是那些新來(lái)的小大夫的成長(zhǎng)速度明顯地變慢,而且早先那些成長(zhǎng)地一度很快的“老”小大夫們,進(jìn)步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見(jiàn)習(xí)醫(yī)師呼來(lái)叫去地給自己打雜,那他們什么時(shí)候才能夠獨(dú)立,從你的學(xué)生變成你的搭檔呢?所以你要盡快教給他們?nèi)绾文鼙M快獨(dú)立地工作。從亦步亦趨地跟著走到獨(dú)自走,從只動(dòng)手到會(huì)動(dòng)腦,從機(jī)械地照搬到自覺(jué)地遵守流程操作,從流程的遵從者到參與完善著。當(dāng)他自始至終完全獨(dú)立地管理過(guò)從入院到出院的病人后,當(dāng)他管過(guò)的病人出院時(shí)對(duì)他單獨(dú)表示感謝,而后又找他來(lái)復(fù)診的時(shí)候,他,就真正成為了一個(gè)可以被“證”實(shí)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師了。那種一人查房,一群人“聽(tīng)、寫”的老套路,不僅會(huì)妨礙小大夫的成長(zhǎng),也勢(shì)必會(huì)阻礙科室乃至整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展!
4、管病人和倒班:
我喜歡單獨(dú)管理病床病人,喜歡倒夜班。這使我可以有更多的不斷積累的機(jī)會(huì),積累經(jīng)驗(yàn)、積累資料、積累資源。我們知道,甚至在許多的公立醫(yī)院,即便是科主任,也會(huì)單獨(dú)管床的。不然就應(yīng)了那句話:“主任幾天不來(lái)都不要緊,可管床、倒班的小大夫如果不來(lái),那就亂套了!”
5、會(huì)診、轉(zhuǎn)科,是不同專業(yè)醫(yī)生的協(xié)同會(huì)戰(zhàn),是醫(yī)院資源的充分利用:
半年來(lái),我曾多次應(yīng)邀前往外科和腦血管病房會(huì)診,為同時(shí)患有心血管疾病的病人甄別診斷,提出治療方案或收轉(zhuǎn)至心內(nèi)科進(jìn)一步診療。就我院目前的專科特色而言,不論是病人的發(fā)病年齡、患病因素還是疾病自身的特點(diǎn),都決定了相當(dāng)多的病人會(huì)同時(shí)患有心、腦血管甚至是內(nèi)、外科系統(tǒng)的疾病。自己管的病人有了自己本專業(yè)之外的病情,請(qǐng)其它相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生會(huì)診,不僅利于患者的正確診療,也利于我們自己的執(zhí)業(yè)安全和醫(yī)院資源的充分利用。我們知道,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中,對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍也是有著嚴(yán)格的界定的。
6、專家也分好賴:
針對(duì)我們這樣的基層醫(yī)院,來(lái)什么樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬(wàn)云高(腦血管的專家我無(wú)發(fā)言權(quán))。因?yàn)樗麄儾粌H能夠幫助我們解決病人的診療問(wèn)題,更重要的,是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國(guó)際發(fā)展水平同步的新觀念、新方法!
7、及時(shí)、正確地轉(zhuǎn)診病人:
由于目前準(zhǔn)入制度的限制,一段時(shí)間內(nèi)我院內(nèi)科不能開展介入診療,因此對(duì)那些需要接受血管介入診療甚或手術(shù)治療的心血管病患者,及時(shí)地幫助他們轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院,可以解決病人的問(wèn)題,使我們避免醫(yī)療糾紛甚至是法律責(zé)任,同時(shí)這也是我們同上級(jí)醫(yī)院交流的一種重要方式。半年來(lái)我先后將10余例患者轉(zhuǎn)診至北京阜外醫(yī)院,有冠脈置入支架的冠心病患者,有腎動(dòng)脈內(nèi)置入支架的腎血管性高血壓患者,有安裝心內(nèi)永久性起搏器的心律失常患者,有接受射頻消融的室上速和房顫患者,有接受肺血管介入治療的肺動(dòng)脈血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者。他們都得到了正確、及時(shí)的診療,而且他們其后的常規(guī)復(fù)診都是在我們醫(yī)院進(jìn)行的。我認(rèn)為:即便我們永遠(yuǎn)也不能夠開展代表今天最先進(jìn)水平的介入治療,但也應(yīng)看到,跟隨介入治療其后的基礎(chǔ)藥物治療和常規(guī)監(jiān)測(cè)是更多了而不是減少了。因?yàn)閺幕颊咧萌肽歉饘俟芑蚰莻€(gè)小盒子之后,他要吃的藥不是減少了而是更多了。總之,為病人及時(shí)、正確地轉(zhuǎn)診,受益的也包括我們自己!
8、化解醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的矛盾:
這一點(diǎn)我完成的最好!因?yàn)槲野阉械拿芏技性诹宋疑砩狭?。?duì)此我并不感到困擾。王成為了勝利喊出:“向我開炮!”,所以他死后成了英雄(盡管并不是真的被自己人炸死的)??蔀槭裁次覟榱瞬∪说慕】怠榱宋覀兠總€(gè)人乃至整個(gè)科室、醫(yī)院的進(jìn)步和提高,不顧個(gè)人得失地直言無(wú)忌時(shí),還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了,才會(huì)像王成一樣被追記個(gè)英雄嗎?當(dāng)然不會(huì)的!因?yàn)槲抑溃喝绻艺娴乃懒?,真的為病人和醫(yī)院的利益而死了,也是死的輕如鴻毛。因?yàn)?,某些人的面子是重于泰山?!!
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀十
x年x月1x日,帶著彷徨與緊張的心情,我進(jìn)入醫(yī)院開始了一年的實(shí)習(xí)生活,時(shí)至今天,實(shí)習(xí)結(jié)束了,比起原本的迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今雖談不上滿載而歸,但是對(duì)醫(yī)學(xué)有了更深入、更透徹的了解。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床思維和技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。下面小結(jié)一下我在實(shí)習(xí)過(guò)程中的收獲與感悟。
在內(nèi)科,每天要和老師一起查房,詢問(wèn)病人的情況,然后進(jìn)行病例討論,這個(gè)時(shí)候,老師總會(huì)針對(duì)我們對(duì)一些臨床病變理解的薄弱環(huán)節(jié)提出問(wèn)題,讓我們自己來(lái)解答,同時(shí)也讓我們提出對(duì)疾病任何方面的疑問(wèn),并耐心、詳細(xì)的回答,營(yíng)造出一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。這就是我自己在實(shí)踐中對(duì)理論知識(shí)的查缺補(bǔ)漏,并且學(xué)習(xí)老師如何與病人進(jìn)行溝通,學(xué)習(xí)老師對(duì)疾病診斷和治療的臨床思維。
在外科實(shí)習(xí)的時(shí)候大大小小的手術(shù)是少不了的。手術(shù)的準(zhǔn)備工作:洗手、戴手套、穿手術(shù)衣等都需要無(wú)菌技術(shù)。而對(duì)于平時(shí)在學(xué)校里偏重理論學(xué)習(xí)而實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)相對(duì)較少的我來(lái)說(shuō),這看似簡(jiǎn)單的小問(wèn)題也是比較難的,需要認(rèn)真的面對(duì)。我就曾經(jīng)因?yàn)榇┖檬中g(shù)衣后,接觸到污染區(qū)而被老師“罵”,這件事讓我知道實(shí)習(xí)中每件小事都要用心對(duì)待,力求完美,如果你想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。在一個(gè)手術(shù)中,一般情況下是一個(gè)術(shù)者,兩個(gè)助手,我往往是充當(dāng)二助的角色,工作常常是拉鉤、打結(jié)等“小事”,但就是此等小事也是需要?jiǎng)幽X筋考慮的:比如怎樣拉鉤能充分地將病灶暴露給術(shù)者,盡量避免誤傷到周圍的組織或者器官。要知道手術(shù)中每一個(gè)小細(xì)節(jié)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都是性命攸關(guān)的。所以,我認(rèn)為在實(shí)習(xí)中一定要堅(jiān)持認(rèn)真的態(tài)度。
我覺(jué)得實(shí)習(xí)過(guò)程的就像是兒時(shí)的斷乳期。在學(xué)校上課時(shí),我們總是張著大嘴等老師喂,就是老師在喂食物,而我們可以坐享其成,但是在而實(shí)習(xí)中就大不相同了,如果沒(méi)有一個(gè)積極主動(dòng)要求進(jìn)步、渴望知識(shí)和技能提高的心態(tài),那么經(jīng)過(guò)這一年的實(shí)習(xí)之后可能會(huì)一無(wú)所獲,只會(huì)紙上談兵。但是如果你堅(jiān)信著,每一個(gè)病例都能帶給你一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),每一位病人都是你的上帝,每一次實(shí)踐都是提高的過(guò)程,那么就不會(huì)錯(cuò)過(guò)臨床上的一點(diǎn)疑問(wèn),一點(diǎn)迷惑,那么你就會(huì)珍惜每一個(gè)親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)這樣的實(shí)習(xí),才會(huì)受益匪淺。也就是說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程是一個(gè)自己尋找食物的過(guò)程,從一個(gè)乖乖聽(tīng)話的在校生到一個(gè)優(yōu)秀合格的實(shí)習(xí)生必然要經(jīng)過(guò)這樣的一個(gè)過(guò)程。所以我想給即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的同學(xué)們一點(diǎn)意見(jiàn):要提前做好思想準(zhǔn)備,培養(yǎng)一種在實(shí)踐中積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的思想和能力。
最后,感謝各級(jí)帶教老師的指導(dǎo)和關(guān)心,教給我如何培養(yǎng)臨床思維,掌握臨床技能,豐富理論知識(shí)。也很高興與其他的實(shí)習(xí)同學(xué),在緊湊的實(shí)習(xí)生活中互相鼓勵(lì)、相互學(xué)習(xí),同時(shí)成為了無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密,醫(yī)院的工作繁多,難免覺(jué)得疲憊,但這段時(shí)間卻帶給了我無(wú)比豐盛的收獲,讓我從思想、行動(dòng)上逐步向一名合格的醫(yī)生靠近,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀十一
醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)本人于1997年畢業(yè)進(jìn)入臨床,xx年晉升為主治醫(yī)師,回眸過(guò)去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實(shí)和自豪?,F(xiàn)將任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對(duì)急危重病的認(rèn)識(shí)和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥;同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,堅(jiān)持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見(jiàn)病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在最大程度上避免了誤診差錯(cuò)事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研,同時(shí)我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對(duì)腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報(bào)了《強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用》課題,提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法加強(qiáng)肢體康復(fù),
在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)治療對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)療效較好,但對(duì)下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運(yùn)動(dòng)療法臨床分析》的相關(guān)研究,采用踏車運(yùn)動(dòng)治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過(guò)一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會(huì)到醫(yī)學(xué)研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來(lái)非常注重人才的培養(yǎng),積極開展對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級(jí)查訪制度,提高下級(jí)醫(yī)師對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過(guò)這次晉升評(píng)審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個(gè)優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀十二
心胸外科是去的第4個(gè)科,本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的,想去休閑一下的??墒侨チ撕蟛胖?hellip;…
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個(gè)病人,另外一組就有6,7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息,制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見(jiàn),手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見(jiàn),手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過(guò)一個(gè),不過(guò)后來(lái)沒(méi)手術(shù)了,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了,一般表現(xiàn)出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見(jiàn)。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個(gè)引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會(huì)進(jìn)氣。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀十三
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言,我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽(tīng)她看完書后的體會(huì),我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來(lái)就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己:“這是中醫(yī)院?jiǎn)?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹?。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō):“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價(jià)格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜,換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候,我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵,說(shuō)些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的??磥?lái)她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費(fèi)我時(shí)間,不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者),望,聞,問(wèn),切,自己來(lái)一遍,再自己開個(gè)方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見(jiàn)解,有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多,心里有股說(shuō)不出的喜悅。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)優(yōu)秀十四
20xx年5月份起,我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)?,F(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院,20xx年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開放病床1250張,醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng),20xx年年門診量突破225萬(wàn)人次,年收治住院病人超過(guò)3萬(wàn)人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等,是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一,也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。
醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚,擁有8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)??茖2?髖關(guān)節(jié)病專科、腫瘤科、婦科、心血管病??啤⑨樉目?、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地),已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)??茖2挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列,其中多個(gè)??茖2〕蔀槿珖?guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在20xx年衛(wèi)生部中國(guó)最佳醫(yī)院之??婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中,醫(yī)院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,共有13個(gè)教研室,承擔(dān)著年13000多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù),是華南乃至全國(guó)最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè),擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門國(guó)家級(jí)精品課程,是全國(guó)同類院校中擁有國(guó)家級(jí)精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1920xx年,其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院,是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。20xx年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理,成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。20xx年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成為全省唯一的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛(ài)嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局“”重點(diǎn)???病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入專科1個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺(jué)分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科4個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校“”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室),山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?,F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí),每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí),每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng),醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間,對(duì)各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù),再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí),對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí),初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí),初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證,等等。在實(shí)習(xí)期間,還遇到過(guò)急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過(guò)程中,對(duì)教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí),基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng),掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見(jiàn)的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問(wèn)診要點(diǎn)及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng),帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的,開拓了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí),醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章,每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州,中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽(tīng)廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí),像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng),這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院,承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng),從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過(guò)程,重視學(xué)生的參與,敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起,為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床,增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué),安排每位實(shí)習(xí)生的值班,讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作??剖疫€會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程,使我們得到更快進(jìn)步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張,這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,我的個(gè)人體會(huì)如下:
1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī),不僅不能為病人解除病痛,還會(huì)因誤診誤治給患者帶來(lái)更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑
在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院,醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的,但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí),為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像,需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個(gè)小小的舉動(dòng),患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn),微笑多一點(diǎn),多為患者想一點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)
醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見(jiàn)過(guò)一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床?,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無(wú)所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無(wú)疑是有益的。
4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團(tuán)體,嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)講,如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定,依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下,醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來(lái)解決問(wèn)題。
四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題
實(shí)習(xí)過(guò)程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí),時(shí)刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)更加嚴(yán)格要求自己
在醫(yī)院,查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行,而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間,有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格,下午沒(méi)有按時(shí)在醫(yī)院上班?,F(xiàn)在想來(lái),下午不忙的時(shí)候,正是和老師交流的好機(jī)會(huì),可以向老師請(qǐng)教科室常見(jiàn)病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì),以便及時(shí)了解患者的治療效果,并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。
(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理,有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí),因?yàn)榭紤]到患者的感受,沒(méi)能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查,現(xiàn)在想來(lái),真是一個(gè)遺憾,恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來(lái)了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng),在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐,才能有更深切的體會(huì)。
(三)及時(shí)回歸課本
有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本,將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化,這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)。“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性,及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié),不能輕易地放過(guò)任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問(wèn)題,這樣才能學(xué)得扎實(shí),取得進(jìn)步。
一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來(lái)的鋪墊,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。
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