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2023年工傷死亡賠償協(xié)議書(標(biāo)準(zhǔn)版(三篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-06-11 18:14:02
2023年工傷死亡賠償協(xié)議書(標(biāo)準(zhǔn)版(三篇)
時間:2023-06-11 18:14:02     小編:zdfb

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工傷死亡賠償協(xié)議書篇一

甲方:______。

乙方:________

______發(fā)生受傷事故后死亡一事屬于工傷事故,甲方愿意承擔(dān)____工亡一事的賠償責(zé)任。

1、____,__,____族,________年__月__日出生,身份證號碼:______,住________。

2、____,__,____族,________年__月__日出生,身份證號碼:______,住________。

3、________/______保證已得到______的授權(quán)和認可,保證具有代表______作為權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。

1、清楚自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢了相關(guān)專業(yè)人士,清楚明白本協(xié)議相關(guān)條款的內(nèi)容。

2、確認甲乙雙方在公平、平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

3、保證乙方為死者的全部直系親屬,其中______為死者父親,______為死者配偶,不存在其他直系親屬,排除其他權(quán)利主體的存在。

4、本協(xié)議所涉及的補償是一次性終結(jié)賠償,以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

1、除死者生前的搶救費用、治療費用,以及________年__月____日前的伙食費用外,甲方向乙方支付各項補償金共計人民幣______萬元整(________元整),該費用包括但不限于《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》等法律法規(guī)規(guī)定的甲方依法應(yīng)向乙方支付的全部費用,如喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、精神損害撫慰金、死者所需化妝、火化、骨灰盒等費用、辦理喪葬事宜支出的交通費、食宿費、誤工費等其他合理費用以及出于人道主義的補償金。

除1確定的費用外,甲方不再向乙方支付任何其他費用,乙方也不得再向甲方主張其他任何費用。

2、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民幣______元整(______元整)。甲方于乙方提供死亡證明、火化證明、火化收費票據(jù)之日,向乙方一次性支付剩余款項人民幣______萬元整(________萬元整)。

3、上述款項的支付方式為轉(zhuǎn)賬支付,乙方指定接收款項的銀行信息如下:開戶行:____銀行,戶名:____,賬號:________。甲方履行補償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù)。

4、上述款項的分配事宜由乙方自行負責(zé),如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān),甲方亦無權(quán)干涉。

鑒于甲方已為死者購買工傷保險。甲方向乙方支付各項補償金人民幣______萬元后,視為乙方向社會保險申請工傷認定、申領(lǐng)工亡待遇等權(quán)益轉(zhuǎn)讓給了甲方。乙方不得再向社會保險主張任何權(quán)利,如乙方直接向社會保險主張工亡待遇的,社?;鹬Ц兜南嚓P(guān)工亡待遇歸甲方所有。

1、乙方確認和保證作為簽約代表已取得死者所供養(yǎng)或直系親屬的授權(quán),排除其他權(quán)利主體的存在。在甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后,有其他權(quán)利主體向甲方主張補償或賠償權(quán)利的,甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補償款項,并要求乙方承擔(dān)與甲方向乙方已支付金額等額的違約金。

與甲方向乙方已支付金額等額的違約金:

c、在甲方住所或甲方______處靜坐、喧鬧或者鬧事。

未盡事宜,甲乙雙方另行協(xié)商解決,如協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:__________有限公司

年 月 日

乙方:

年 月 日

工傷死亡賠償協(xié)議書篇二

乙方:

工亡職工父親:

工亡職工母親:

工亡職工配偶:

工亡職工兒子:

代理律師:李西濤,河南奧博律師事務(wù)所律師

一、雙方確認由甲方一次性支付乙方全部賠償、補償款項共計人民幣玖拾捌萬元整(¥980000元),該款項包括喪葬補助金、給養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金(含社保部門支付部分)等款項。

具體項目金額為:

3、依國家規(guī)定,工亡職工之子的扶養(yǎng)費160404.3元;

4、甲方自愿補償乙方來回差旅食宿費15000元;

5、基于乙方因家庭貧困,請求給予法定補償額之外再予補償?shù)囊庠?,鑒于工亡職工在公司工作六年來,一貫認真負責(zé)、和睦團結(jié)、業(yè)績優(yōu)秀的事實,甲方出于情誼和人道主義,在征得職工代表大會同意的情況下,愿再一次性幫助和補償乙方人民幣342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款項68000元。

二、乙方同意在簽訂本協(xié)議后配合甲方至勞動行政部門辦理與工傷認定及工亡待遇領(lǐng)取等相關(guān)的各項手續(xù),配合提供包括家庭關(guān)系證明原件、火化證明原件、戶口注銷證明原件、醫(yī)學(xué)死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養(yǎng)費一次性申領(lǐng)申請等因辦理上述手續(xù)所需的所有相關(guān)資料。

戶名:代理律師:李西濤

開戶行:中國建設(shè)銀行州支行

賬號:

乙方代理律師在確認收到上述款項的同時,需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據(jù)。

四、乙方收取上述款項后,分配保管應(yīng)自行或委托律師處理,如發(fā)生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。

五、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,本事故雙方簽字確認后即全部了結(jié),乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利。如甲方違約,應(yīng)多賠付乙方叁拾萬元人民幣,如乙方違約則無權(quán)請求甲方支付本協(xié)議第一條第五項補償款中的274565、7元。

六、本協(xié)議自甲方蓋章、乙方簽字后生效。

七、本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)一份,乙方代理律師存檔一份,勞動社保部門備案一份。

甲方:

代表人:

乙方:

代理律師:李西濤

執(zhí)業(yè)證號:14105200710179577

聯(lián)系電話:13608620863

20xx年9月18日

工傷死亡賠償協(xié)議書篇三

乙方:有限責(zé)任公司

法定代表人:職務(wù):

丙方:身份證號碼:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪_ ? ??支付賠償金壹萬元;向甲方之羅_ ? ??、羅_ ? ??支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:

年6月30日前支付倪_ ? ??全部賠償金壹萬元,支付羅_ ? ??、羅_ ? ??部分賠償金伍萬元;_ ? ??年5月21日前支付羅_ ? ??、羅_ ? ??剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

三、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

四、擔(dān)保條款:

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方簽字:

時間:

乙方簽字蓋章: 時間:

丙方簽字: 時間:

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