報告材料主要是向上級匯報工作,其表達方式以敘述、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀。報告的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０?，希望能夠幫到你?

護理畢業(yè)設(shè)計開題報告總結(jié)篇一

心理護理、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

創(chuàng)建良好環(huán)境，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復(fù)。發(fā)病誘因：過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨、情緒消沉等，會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情緒平衡，有針對性地對患者存在的各種思想顧慮進行心理疏導(dǎo)，建立起良好的護患關(guān)系，提高信任度，消除其煩惱、多疑等情緒，對高血壓的治療及并發(fā)癥的出現(xiàn)、進展都有積極的作用。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關(guān)系，教會患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想，甚至有并發(fā)癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護理員應(yīng)以誠相待，需耐心深入地了解患者內(nèi)心世界，理解患者的痛苦，并給予其關(guān)懷、鼓勵等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態(tài)，讓其保持平和樂觀的健康心理，要消除其信心的不足，能讓其積極的配合治療，提高自控能力以利于最終戰(zhàn)勝疾病。

健康知識指導(dǎo)

加強健康教育，包括高血壓病的危險因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項及不良反應(yīng)。進行個性化健康知識教育，并且對患者家屬進行示范、指導(dǎo)，針對其文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等向患者及家屬介紹防治高血壓病的基本知識，幫助他們建立起高血壓病的相關(guān)知識體系，使患者及家屬充分認識到不良生活習(xí)慣的危害性，主動地建立起科學(xué)的生活習(xí)慣。鼓勵和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓#from 護理畢業(yè)設(shè)計開題報告范文來自第一范文網(wǎng) end#、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅持長期合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護自身健康的能力，促進其改善和提高生活質(zhì)量。

合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘

合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應(yīng)多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品，適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。

運動作息護理

積極適當(dāng)參加有氧運動，結(jié)合血壓的變化及自覺癥狀，選合適的運動方式及運動強度，要量力而行。運動方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等，可以促進血液循環(huán)，增強機體的抗病能力。根據(jù)患者的自身狀況、在運動中和運動后的感覺，應(yīng)采取適度的運動量，比如：肥胖者可適當(dāng)加大運動的強度。避免劇烈的運動后，引起交感神經(jīng)異常興奮，致使血壓劇增而發(fā)生心腦血管意外。鍛煉過程中，除了自身加強安全意識外，最好同人結(jié)伴，防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經(jīng)處于興奮時期，血壓易于波動，因此患者起床時應(yīng)緩慢，先清醒會兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。首先可以讓患者干適度的家務(wù)活，鼓勵其參社會活動，如根據(jù)其情趣培養(yǎng)個人愛好，如書法、種花、養(yǎng)鳥等;指導(dǎo)其制定個體化作息時間表，睡眠時間要足，以保持運動與休息平衡。

藥物護理

用藥原則是：控制劑量，緩慢降壓、堅持長期用藥，即由小劑量開始，逐漸增量。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動脈硬化性疾病，機體整體的循環(huán)調(diào)節(jié)機能差，加之機體的總體液量減少，治療時易出現(xiàn)降壓過度，要平衡機體內(nèi)環(huán)境。為此，老年高血壓患者，藥物劑量應(yīng)從青壯年用量的1/3～1/2開始，通過觀察其反應(yīng)逐漸加量，2～3個月后收到滿意效果即可。根據(jù)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律呈雙峰、雙谷的動態(tài)變化，其用藥時間最好在6：00、14：00、22：00;同時，考慮不同降壓藥物的作用機理。另外，應(yīng)讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項、不良作用，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。另外，鼓勵患者發(fā)揮自身潛能，在最大程度上減少軀體痛苦和心理壓力，促進其身心的健康。即使血壓降至正常范圍，也不能擅自停藥，應(yīng)及時的與醫(yī)生取得聯(lián)系，讓其給調(diào)整用藥及劑量，以防止停藥后血壓驟然升高，致使病情反復(fù)。如果血壓突然變化很大，很容易導(dǎo)致心、腦、腎等的靶器官損傷。應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。

討論

高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。wto老年高血壓標準：年齡60歲以上人群，在休息狀態(tài)下收縮壓≥14mm hg(1 mmhg=0.133 kpa)和(或)舒張壓≥9mmhg.老年高血壓患者是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素，積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對患者實施有效的護理指導(dǎo)，盡量避免高血壓誘發(fā)因素，配合臨床治療來更好地穩(wěn)定血壓，防治惡化，最終達到健康護理的目的。

高血壓病是一種全球性的慢性疾病，老年高血壓患者的康復(fù)護理是一項長期的工作。它要求護理工作人員不僅要有相關(guān)理論知識和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗，還要充當(dāng)起教育者的角色，加強護患之間的溝通，進行健康教育，以促進老年高血壓患者早日康復(fù)。另外，要在合理服藥的同時，也要積極治療原發(fā)病，注意以遺傳傾向;另外，指導(dǎo)患者做好日常保健，以達到最佳的療效。醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除了生物學(xué)的遺傳因素外，與心理-社會因素有著密切聯(lián)系。隨著人們生活水平的提高，老年高血壓病的發(fā)病率日漸增多，我國將進入老年化社會。因此，護理工作要從患者的生理、社會與心理等多方面進行護理醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，提高患者的自我保健意識，提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí)慣，改進膳食結(jié)構(gòu)，防止肥胖，提倡戒酒、戒煙、并從兒童時期開始預(yù)防高血壓。控制高血壓，應(yīng)當(dāng)進行觀念更新和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，樹立以預(yù)防為主，加強心理護理的觀念，把工作重心前移，從以醫(yī)療為重點轉(zhuǎn)向以預(yù)防保健、加強心理護理為重點，普遍提高人群的健康知識和保健意識，最終達到身心健康的目的。

護理畢業(yè)設(shè)計開題報告總結(jié)篇二

論文題目：檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展思路

首先,關(guān)于新聞監(jiān)督與相關(guān)科普知識缺位問題

輿論監(jiān)督是必要的,我們也歡迎監(jiān)督,當(dāng)然,首要條件是必須科學(xué)。以茶葉水當(dāng)作尿液送檢,則是 科學(xué)素質(zhì) 不高的表現(xiàn),也反映了相關(guān)科普知識缺位問題。應(yīng)當(dāng)指出,尿液分析儀器與試劑都是針對人體尿液的檢測原理而研制的,其檢測的對象是特定的,它們沒有區(qū)別尿液和其他液體的功能。據(jù)茶葉專家介紹茶葉水中有多達500多種成分。主要含有水、蛋白質(zhì)、氨基酸、咖啡因、多元酚類、碳水化合物、脂質(zhì)、礦物質(zhì)、植物色素、維生素、揮發(fā)性成分、有機酸等等。茶水中只要有參與氧化還原反應(yīng)的相關(guān)物質(zhì),就能影響尿液潛血(紅細胞)分析試紙的指示劑,從而可能產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。而茶水中的酚類及其他有機物,只要能與白細胞分析試紙中的重氮鹽發(fā)生偶合反應(yīng),也可產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。尿常規(guī)檢測的注意事項之一,就是檢測前數(shù)小時內(nèi)避免飲茶、咖啡等飲料,以免導(dǎo)致結(jié)果的假陽性。當(dāng)患者送檢的尿液呈陽性時,醫(yī)院一般還要對尿樣進行顯微鏡下檢測。但是,尿液中的紅細胞、白細胞形態(tài)與血液中的不同,由于受尿液留取時間的長短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影響,其形態(tài)多不完整,也不典型,有的僅留下細胞的碎片或殘影。再則,由于醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識背景和被檢測對象的定位性,茶水里的微粒、塵埃、茶堿結(jié)晶、茶葉碎屑及植物細胞等成分,均可能造成檢驗人員以尿液成分作判斷。針對 茶水發(fā)炎 事件,國家衛(wèi)生部臨檢中心在北京協(xié)和醫(yī)院等全國92家三級甲等醫(yī)院分別做了同樣盲測實驗:用茶水做尿常規(guī)化驗。結(jié)果顯示:在136份報告單中,檢出 陽性 項目的報告單為127份,占總數(shù)的93.4%?？梢?并不存在醫(yī)務(wù)人員主觀的故意行為。目前我國公民的科學(xué)素質(zhì)還不高。 茶水事件 留給我們的思考是我們以前對檢驗界以外的人群宣傳檢驗專業(yè)知識太少,許多人并不知道標本信息對于檢驗至關(guān)重要。病人信息、標本信息的準確性和完整性對于檢驗工作來說非常重要。比如說性別、年齡和生理狀態(tài)就在檢驗結(jié)果的判斷上顯得比較關(guān)鍵:男性和女性的檢驗指標本來就不同;在不同的生理周期,檢驗結(jié)果也可能不同;且有些指標對于年輕人和老年人來說,即便檢驗結(jié)果一樣,但可能是完全不同的兩個解釋。若把血清當(dāng)作尿液分析,結(jié)果也會令人吃驚。所以,病人必須提供詳細的個人信息,(大致包括性別、年齡、女性還有月經(jīng)周期的時間等),和正確的標本信息。既往也有醫(yī)院碰到過類似 茶水事件 的例子,如有人用不同的名字在同一家醫(yī)院做同一項檢驗,然后對結(jié)果的差異性質(zhì)疑;或在送檢的標本中人為加入異常成分。因此, 茶水事件 關(guān)鍵就在于送檢的人不知道提供了虛假信息對檢驗的誤導(dǎo)作用。即使檢驗人員非常重視實驗室的質(zhì)量管理,但這樣還是不夠的,要讓檢驗科以外的人員了解醫(yī)學(xué)檢驗,才不至于發(fā)生 茶葉水發(fā)炎 的類似事件。

其次,檢驗科應(yīng)強調(diào)與臨床的溝通和交流

茶水發(fā)炎 事件凸顯了一個問題,那就是我們檢驗界與社會、與老百姓乃至與我們臨床的同行們的宣傳、交流、溝通不夠。我們理應(yīng)反省。

近代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,極大地促進和帶動了檢驗醫(yī)學(xué)的飛速進步。作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)紐帶和橋梁的檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科,在近二三十年來得到快速發(fā)展與完善,它在臨床醫(yī)學(xué)中所起的作用已日益受到重視。人們越來越意識到,對疾病本質(zhì)和過程的透徹理解,在很大程度上有賴于相關(guān)檢驗醫(yī)學(xué)方面的確切信息。臨床醫(yī)生申請一個或一組檢驗項目,不外乎要求提供對疾病診斷的信息;判斷疾病嚴重程度及其發(fā)展的信息;監(jiān)測疾病進程的信息;對治療的反映提供指導(dǎo)的信息;掌握藥物濃度的信息;并發(fā)癥和副作用監(jiān)測的信息;對篩選病例─職業(yè)病、遺傳病、先天性疾病、危險人群、流行病區(qū)疾病普查的信息;或者為今后判斷健康狀態(tài)或病情進展建立一個基礎(chǔ)值的信息;等等。

作為醫(yī)技科室的檢驗科,我們十分明確自己所肩負的責(zé)任?，F(xiàn)代檢驗科的三大工作目標,一是提供可靠的數(shù)據(jù),二是提供充分的檢驗項目,三是提供臨床咨詢。三大工作目標中,檢驗質(zhì)量則是我們檢驗科工作的重中之重!

我們也知道,檢驗科肩負著為臨床服務(wù)的重要使命。為了向臨床提供正確、及時有用的信息,我們在不斷地努力。外界對檢驗科的質(zhì)量管理程序和檢驗科的報告發(fā)放程序不甚了解甚至誤解。實際上自從20世紀60年代初期,我國醫(yī)院檢驗科即從國外引進檢驗質(zhì)量控制制度。經(jīng)過四十多年的不懈努力,已經(jīng)形成了一個全面的既有理論,也有實踐。嚴謹?shù)?、科學(xué)的質(zhì)量管理體系。(1)理論①測定值(真值、近似值、平均值)②實驗誤差(總誤差;系統(tǒng)誤差 不準確度;隨機誤差 不精密度;過失誤差;允許誤差)③方法學(xué)問題(決定性方法、參考方法、常規(guī)方法;可溯源性;特異性、準確度和靈敏度)(2)實踐①室內(nèi)質(zhì)控(主要是控制精密度)分析前質(zhì)控-醫(yī)生申請檢驗;病人準備;標本采集與運送。分析中質(zhì)控-基礎(chǔ)條件:人員素質(zhì);儀器校準;方法選擇;試劑匹配質(zhì)控措施:質(zhì)控品;質(zhì)控圖;質(zhì)控規(guī)則;失控處理分析后質(zhì)控-實驗結(jié)果的再分析、再確認②室間評價(主要是發(fā)現(xiàn)和糾正系統(tǒng)誤差)(3)發(fā)出一張合格檢驗報告單的一般工序第一種類型:先做質(zhì)控品,通過后再檢測患者標本。第二種類型:質(zhì)控品與患者標本同時檢測,然后按照質(zhì)控規(guī)則判斷患者的檢驗結(jié)果是否可以發(fā)出。

關(guān)于分析前質(zhì)量控制,主要包括兩個過程。第一個是臨床醫(yī)生是否從循證醫(yī)學(xué)的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目或項目組合檢驗。第二個是標本在采集、保存和運送過程中的質(zhì)量保證。即使擁有再好的檢驗人員、再好的儀器,再好的檢測方法,也難以彌補在采集標本時引入的錯誤。也就是說,標本不合格或標本不真實,是得不到準確的報告的。在這方面應(yīng)和臨床醫(yī)生、護士、患者達成共識。

第三,檢驗科本身的發(fā)展思考

科技的發(fā)展優(yōu)勢需與傳統(tǒng)技術(shù)互補不可否認,近代工業(yè)的迅速發(fā)展帶動了現(xiàn)代化儀器設(shè)備的研制與生產(chǎn)。而現(xiàn)代化儀器在現(xiàn)代檢驗科的建設(shè)中,則是功不可沒。但是,人們不能過分地依賴儀器,不能認為儀器做的都是對的。儀器有其局限性?；仡櫧▏跗诘?0年,化驗很復(fù)雜,方法自己設(shè)計,試劑自己配,儀器都是手工操作,但是檢驗人員依靠自己的力量開展大量的工作。他們有扎實的基本功,有過硬的 鏡下功夫 。現(xiàn)在的條件優(yōu)越了,但也不要丟掉傳統(tǒng)的、好的東西,而且還要苦練顯微鏡下的功夫。

建設(shè) 臨床化 的檢驗科是發(fā)展的需要。檢驗科的硬件建設(shè)是裝備的自動化,軟件建設(shè)是 臨床化 。 臨床化 ,指的是檢驗科不能脫離臨床,不能游離于臨床之外。檢驗人員往往只注重實驗室的工作,而忽視了與臨床的溝通與交流。檢驗科主任要帶領(lǐng)全體檢驗人員,把為臨床服務(wù),為病人服務(wù)放在一切工作的首位。同時還要學(xué)習(xí)臨床知識,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。在此前提下,更應(yīng)該積極參與臨床疾病的診斷和治療,參與健康教育,普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識。只有實現(xiàn)我們工作的臨床化,才能體現(xiàn)檢驗醫(yī)學(xué)的真正內(nèi)涵和發(fā)揮臨床檢驗工作者的作用。

現(xiàn)代文明需要強化法律意識。醫(yī)學(xué)檢驗界的從業(yè)人員中,可能有不少人也遭遇過虛假標本的困擾。檢驗人員要鍛煉自己識別虛假標本的能力。有些異常結(jié)果,在不確定的情況下,報告時要留有余地。譬如加注 發(fā)現(xiàn)細胞樣顆粒,建議定期檢查 , 建議復(fù)查 ,或 請結(jié)合臨床考慮 等等。

科普宣傳是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要工作之一。除了 茶水發(fā)炎 ,還有 香蕉有毒 啤酒甲醛超標 等新聞事件發(fā)生。究其原因,都與人們對相關(guān)知識缺位有關(guān)。向他們宣傳科學(xué)、宣傳醫(yī)學(xué)、宣傳醫(yī)學(xué)檢驗,是我們的責(zé)任,也是義務(wù)。我們可以用自己所學(xué)的專業(yè)知識不斷地影響周圍的人群。通過舉辦科普活動等正式場合,或者利用公開的媒體,用簡潔易懂的方式向周圍的人們廣泛宣傳檢驗知識,宣傳新的檢驗信息,讓這些人從不知檢驗到認識檢驗。用檢驗這門醫(yī)學(xué)學(xué)科為健康者提供醫(yī)療咨詢,為亞健康和患者提供疾病診斷、治療的信息。幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

護理畢業(yè)設(shè)計開題報告總結(jié)篇三

【摘要】目的：探討慢性阻塞性肺疾病(copd)的臨床觀察及內(nèi)科護理實踐。方法：對20xx年l0月～20xx年10月選取245例copd患者進行嚴密地臨床觀察及護理，根據(jù)患者的病情變化、臨床表現(xiàn)，及時向醫(yī)生匯報并實施相應(yīng)的臨床內(nèi)科護理措施。結(jié)果：通過嚴密的內(nèi)科護理，copd患者咳嗽、咳痰、氣短癥狀減輕。結(jié)論：通過臨床護理，患者緩解和控制了癥狀，體力活動能力有所提高，生活質(zhì)量得到改善。

【中圖分類號】r473.5【文獻標識碼】a【文章編號】1007-8517(20xx)10-223-1

慢性阻塞性肺疾病(copd)是老年人的常見病、多發(fā)病，是以氣流受阻為特征，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難為主要癥狀的慢性支氣管炎和肺氣腫，氣道阻塞進行性發(fā)展，呈不完全可逆性，可伴有氣道高反應(yīng)性。通過我科20xx年l0月～20xx年10月收治的245例慢性阻塞性肺疾病(copd)患者的護理，取得很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

患者245例，男136例，女109例，年齡61～82歲，平均年齡(72.07 6.04)歲。病程為7～27d，平均病程為 (13.6 5.9)d。有吸煙史20例，目前仍吸煙者12例。全部病例按照(中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會慢性阻 塞性肺疾病學(xué)組提出的)診治標準。

方法

口頭指導(dǎo)通過與病人及其家屬交談，了解病人存在哪些知識需要，分階段對病人及家屬進行健康教育，使病人及家屬在疾病的康復(fù)過程中獲得豐富的知識。

書面指導(dǎo)將病人所需要的健康知識以書面形式印發(fā)給病人，讓病人隨時隨地得到健康指導(dǎo)。

護理措施

舒適、整潔、安靜的環(huán)境有利于疾病的恢復(fù)把患者安置在陽光充足、空氣新鮮的病室里，每天進行室內(nèi)通風(fēng)1次，每次30min，避免對流，同時注意保暖。周闈環(huán)境去除煙霧、粉塵和刺激性氣味，以防刺激呼吸道引起呼吸困難。

舒適的體位慢性阻塞性怖疾病合并有心功能不全引起的呼吸困難時，取端坐位。當(dāng)病情穩(wěn)定、呼吸困難減輕后取半坐臥位。由于患者活動受限，應(yīng)加強翻身，以防局部皮膚受壓過久，引起褥瘡，必要時可睡充氣床墊。

心理護理由于copd反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，患病時間較長，醫(yī)療經(jīng)費較大，家庭負擔(dān)重。使患者產(chǎn)生焦慮、煩惱、渴求、緊張、恐懼、多疑敏感抑郁悲觀等心理反應(yīng)，表現(xiàn)為心煩、氣急、胸悶、心悸、納差、失眠等我們采取了相應(yīng)的護理措施：對新人院患者熱情接待，詳細的入院介紹能使之盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。詳細的健康教育。能讓患者了解該病發(fā)生的原因、誘發(fā)因素、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，并讓患者理解疾病的長期性和難治性，從而得到患者的積極配合。經(jīng)常與患者交流，了解其心理狀態(tài)，耐心細致地回答患者的提問，以減輕病人對病癥的恐懼和焦慮。以優(yōu)良的態(tài)度嫻熟的技術(shù)贏得病人的信賴，建立起良好的護患關(guān)系。

氧療的護理氧療是解除組織缺氧的綜合治療方法之一，合理應(yīng)用氧療是發(fā)揮其最佳臨床治療作用的關(guān)鍵。copd患者應(yīng)給予長期持續(xù)氧療，使用加長雙腔鼻導(dǎo)管進行低流量、低濃度吸氧，l5～24h/d，持續(xù)數(shù)年，可糾正低氧血癥，降低肺動脈壓，降低copd病死率，延緩其向肺心病方面的發(fā)展。copd患者夜間低氧血癥發(fā)生率高，可能會引起睡眠障礙，實施夜間氧療可以有助于睡眠。呼吸道通暢是氧療的前提和保障。應(yīng)隨時預(yù)防和去除呼吸道阻塞的因素，如鼻咽部或呼吸道遭分泌物、胃腸道反流物堵塞給氧導(dǎo)管，導(dǎo)管本身扭曲、滑脫等。肺部感染嚴重、呼吸道分泌物多的患者，應(yīng)加強翻身、拍背、霧化吸入等護理措施，并鼓勵患者主動咳嗽、排痰，以保持呼吸道通暢，保證氧療的效果。

呼吸道護理加強呼吸道濕化，保持呼吸道通暢，促進痰液稀釋排出，能有效解除支氣管痙攣，控制肺部感染，改善通氣障礙，緩解缺氧癥狀霧化治療能稀釋痰液，促進其排出 對神志清醒尚能配合者指導(dǎo)有效咳嗽，協(xié)助患者取舒適臥位，指導(dǎo)患者先行5～6次深呼吸，后于吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，使痰到咽喉附近再用力咳嗽，將痰排出或患者取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部，使膈肌上升，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。痰液用紙包裹，放入垃圾袋，避免污染環(huán)境。對于痰液粘稠，不易咳出，咳嗽無力，阻塞呼吸道，使用吸痰器吸痰。正確的吸痰方法是保證呼吸道通暢的最有效措施。每次吸痰時間不超過15秒，以免加重缺氧，需反復(fù)吸引時，中間可給氧。

加強營養(yǎng)和體育鍛煉規(guī)律的有氧運動能改善心肺功能和耐力，有利于減少肌肉的氧耗，促進心理健康。提倡步行作為鍛煉的基本方式，以話動結(jié)束后3～5min心率恢復(fù)到活動前水平為宜。活動應(yīng)循序漸進，時間由短至長。每周不少于3次，每次15～30min。copd多數(shù)患者有營養(yǎng)不良，所以給予易消化、高蛋白、高維生素飲食。必要時輸注丙種球蛋白、白蛋白、血漿等支持治療以改善自身營養(yǎng)狀態(tài)。改善機體功能，提高機體抵抗力，有效控制疾病的發(fā)展。

健康教育通過健康教育讓患者掌握copd的基本知識、衛(wèi)生保健知識、呼吸功能鍛煉技巧及體能鍛煉措施，達到改善呼吸功能、穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量的目的。

討論

通過對245例copd患者的護理、觀察，體會到給患者安排合理舒適的體位、鼓勵翻身排痰等措施，既能改善通氣功能，使患者舒適，得到較好的休息，又可預(yù)防褥瘡發(fā)生，減輕患者痛苦，使患者能夠堅持配合藥物治療。同時增強心理關(guān)懷，給予高營養(yǎng)飲食亦是護理 copd患者的重要措施。護理與治療同樣重要，我們要有高度的責(zé)任心、科學(xué)的護理措施、熟練的護理技術(shù)，更要有全心全意為人民服務(wù)的高尚品德。只有配合治療做好整體護理工作，才能盡最大可能提高copd患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 繆洪石.康復(fù)醫(yī)療理論與實踐[m].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，20xx.

[2] 王志紅，周蘭姝.危重癥護理學(xué)[m].北京：人民軍醫(yī)出版社，20xx：54-56.