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收養(yǎng)人員入院協(xié)議書范本(三篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-31 10:14:01
收養(yǎng)人員入院協(xié)議書范本(三篇)
時間:2022-12-31 10:14:01     小編:zdfb

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書范本篇一

甲方:_________院,地址_________,電話_________

乙方:姓名_________,性別_________,年齡_________,住址_________,電話_________

丙方:姓名_________,性別_________,年齡_________,住址_________,電話_________,編碼_________

甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿,并已向甲方提出申請,要求進甲方院入院住養(yǎng)。

二、乙方系自費_____人員,丙方自愿承擔付費義務,并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

三、經(jīng)甲方審查,乙方符合入院條件,同意乙方入院住養(yǎng),并向乙方提供相應的住養(yǎng)服務。

四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利,須以丙方履行本協(xié)議約定義務為必要條件,如丙方不履行,則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。

五、丙方應如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況,不得隱瞞。

六、甲方按約定向乙方提供護理服務,但不承擔監(jiān)護人之法定義務。

七、甲方的權(quán)利義務:

(一)根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應的費用。

(二)變更護理等級的,甲方應當面通知乙方,并從變更之日起十五日書面通知丙方。

(三)丙方從應交費用之日起,拖欠超過一個月未交的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,并按照約定追究丙方違約責任。

(四)甲方應向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務,努力提高服務質(zhì)量。但對由于護理服務范圍之外所發(fā)生的事故,甲方無過錯的,不承擔責任。

(五)如乙方患病需去醫(yī)院治療時,應及時通知丙方。甲方不承擔乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

(六)在乙方入院住養(yǎng)期間,如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,丙方應無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

1.患有傳染性疾病的;

2.患有精神病且病情不穩(wěn)定的;

3.嚴重違反甲方規(guī)章制度的;

4.不適應集體生活的;

5.其他原因不宜繼續(xù)住院_____的。

八、乙方的權(quán)利、義務:

(一)接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務;

(二)對甲方人員的服務質(zhì)量和服務態(tài)度有權(quán)提出批評、建議;

(三)自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度,服從甲方管理;

(四)不擅自外出,確需外出的,須向甲方請假,說明外出時間、去向和外出目的,并按時返回;

(五)身體不適時,應主動向護理人員陳述,按醫(yī)囑接受治療。甲方認為需去外院治療的,應主動配合丙方去院外治療;

(六)甲方按規(guī)定終止協(xié)議時,乙方應自覺出院;

(七)講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。

九、丙方的權(quán)利義務:

(一)乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作,丙方均有權(quán)要求由甲方提供,并有甲方負責。

(二)現(xiàn)乙方確定為_________級護理(護理等級隨身體健康狀況變化而變動)。丙方應按有關規(guī)定支付費用每月_________元,其中托管費:每月_________元;護理費_________元。以上費用按月支付,丙方應在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。醫(yī)藥費按實計算,每月結(jié)算一次。逾期的,按日萬分之五計付違約金。從應付之日起,拖經(jīng)費超過三個月,甲方終止合同的,丙方應無條件接納乙方出院。當月住院時間超過15天的,按一月付費,不超過15天的,按半月付費。乙方入院時,丙方還須一次性支付預付款_________元,乙方出院時,由甲方扣除應由丙方支付的費用外,余數(shù)退出。乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的,中斷時間不得超過二個月。中斷時間在一個月以內(nèi)的,丙方應全額支付托管費、護理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的,超過天數(shù)只支付托管費,不付護理費。無特殊原因,中斷時間超過二個月的,作自動出院處置。

(三)收到甲方變更護理級別的通知后,如有異議,丙方應在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出,否則視為同意。丙方應按變更后的護理等級支付相應費用。

(四)甲方認為乙方應去醫(yī)院治療時,丙方應負責將乙方送往醫(yī)院治療,并承擔乙方在外治療的一切費用。

(五)如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的,善后事宜及一切費用均由丙方承擔。

(六)出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時,甲方終止協(xié)議的,丙方應無條件接納乙方出院。

(七)丙方應關心乙方,經(jīng)常來院探望,并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

(八)在乙方住養(yǎng)期間,丙方接到甲方書面或電話通知時,應及時趕到甲方,共同協(xié)商,配合甲方解決有關事宜,對甲方的通知不予理睬的,視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見,丙方并應承擔由此產(chǎn)生的后果和相應的責任。

十、本協(xié)議不約定有效期限,如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn),可無期限適應。

十一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外,如任何一方喪失履約能力的,本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的,本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務的,可另行簽訂協(xié)議。

十二、本協(xié)議未盡事宜,可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

十三、如有爭議,可通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關部門規(guī)定處理。

十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。

十五、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________

負責人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

丙方(簽字):_________

_________年____月____日

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書范本篇二

收養(yǎng)人:_________

被收養(yǎng)人:_________

送養(yǎng)人:_________

收養(yǎng)人_________與被收養(yǎng)人_________間為收養(yǎng)子女事宜訂立契約如下:

第一條_________,茲愿收養(yǎng)_________為養(yǎng)子女。

第二條收養(yǎng)人_________是_________單位的_________(職務),現(xiàn)年_________歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住_________省_________市_________區(qū)(縣)_________街_________號。

收養(yǎng)人健康狀況:_________。

收養(yǎng)人財產(chǎn)狀況:_________。

第三條被收養(yǎng)人_________男(女)_________年_________月_________日出生,_________省_________市_________區(qū)(縣)人,愿被_________收養(yǎng)。

第四條被收養(yǎng)人的法定代理人_________同意_________被收養(yǎng)。

第五條送養(yǎng)人_________(姓名/名稱),住_________省_________市_________區(qū)(縣)_________街_________號。因_________原因?qū)________送養(yǎng)。

第六條被收養(yǎng)人自本收養(yǎng)契約書生效之日起,改從收養(yǎng)人姓_________仍名_________。

第七條收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人間,有互負撫養(yǎng)的義務,有互享繼承的權(quán)利。

第八條收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人,有管教培育的責任。

第九條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后_________日內(nèi),到_________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機關公證之日起生效。

收養(yǎng)人(簽字):_________被收養(yǎng)人(簽字):_________

法定代理人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點:_________簽訂地點:_________

┌──────────────────────────────────┐

│鑒(公)證意見:│

││

││

││

││

│經(jīng)辦人:鑒(公)證機關(章)│

││

│年月日│

││

││

│(注:除國家另有規(guī)定外,鑒(公)證實行自愿原則)│

││

└──────────────────────────────────┘

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書范本篇三

甲方名稱:_______________ 乙方名稱:____________ 丙方名稱:_______________

甲方身份證:_____________ 乙方身份證:__________ 丙方身份證:____________

甲方電話:_______________ 乙方電話:___________ 丙方電話:_______________

甲方地址:_______________ 乙方地址:___________ 丙方地址:______________

甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿,并已向甲方提出申請,要求進甲方院入院住養(yǎng)。

二、乙方系自費收養(yǎng)人員,丙方自愿承擔付費義務,并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

三、經(jīng)甲方審查,乙方符合入院條件,同意乙方入院住養(yǎng),并向乙方提供相應的住養(yǎng)服務。

四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利,須以丙方履行本協(xié)議約定義務為必要條件,如丙方不履行,則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。

五、丙方應如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況,不得隱瞞。

六、甲方按約定向乙方提供護理服務,但不承擔監(jiān)護人之法定義務。

七、甲方的權(quán)利義務:

1、根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應的費用。

2、變更護理等級的,甲方應當面通知乙方,并從變更之日起十五日書面通知丙方。

3、丙方從應交費用之日起,拖欠超過一個月未交的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,并按照約定追究丙方違約責任。

4、甲方應向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務,努力提高服務質(zhì)量。

但對由于護理服務范圍之外所發(fā)生的事故,甲方無過錯的,不承擔責任。

5、如乙方患病需去醫(yī)院治療時,應及時通知丙方。

甲方不承擔乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

6、在乙方入院住養(yǎng)期間,如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,丙方應無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

(1)患有傳染性疾病的;

(2)患有精神病且病情不穩(wěn)定的;

(3)嚴重違反甲方規(guī)章制度的;

(4)不適應集體生活的;

(5)其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。

八、乙方的權(quán)利、義務:

1、接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務;

2、對甲方人員的服務質(zhì)量和服務態(tài)度有權(quán)提出批評、建議;

3、自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度,服從甲方管理;

4、不擅自外出,確需外出的,須向甲方請假,說明外出時間、去向和外出目的,并按時返回;

5、身體不適時,應主動向護理人員陳述,按醫(yī)囑接受治療。

甲方認為需去外院治療的,應主動配合丙方去院外治療;

6、甲方按規(guī)定終止協(xié)議時,乙方應自覺出院;

7、講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。

九、丙方的權(quán)利義務:

1、乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作,丙方均有權(quán)要求由甲方提供,并有甲方負責。

2、現(xiàn)乙方確定為_________級護理(護理等級隨身體健康狀況變化而變動)。

丙方應按有關規(guī)定支付費用每月_________元,其中托管費:每月_________元;護理費_________元。

以上費用按月支付,丙方應在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。

醫(yī)藥費按實計算,每月結(jié)算一次。

逾期的,按日萬分之五計付違約金。

從應付之日起,拖經(jīng)費超過三個月,甲方終止合同的,丙方應無條件接納乙方出院。

當月住院時間超過15天的,按一月付費,不超過15天的,按半月付費。

乙方入院時,丙方還須一次性支付預付款_________元,乙方出院時,由甲方扣除應由丙方支付的費用外,余數(shù)退出。

乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的,中斷時間不得超過二個月。

中斷時間在一個月以內(nèi)的,丙方應全額支付托管費、護理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的,超過天數(shù)只支付托管費,不付護理費。

無特殊原因,中斷時間超過二個月的,作自動出院處置。

3、收到甲方變更護理級別的通知后,如有異議,丙方應在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出,否則視為同意。

丙方應按變更后的護理等級支付相應費用。

4、甲方認為乙方應去醫(yī)院治療時,丙方應負責將乙方送往醫(yī)院治療,并承擔乙方在外治療的一切費用。

5、如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的,善后事宜及一切費用均由丙方承擔。

6、出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時,甲方終止協(xié)議的,丙方應無條件接納乙方出院。

7、丙方應關心乙方,經(jīng)常來院探望,并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

8、在乙方住養(yǎng)期間,丙方接到甲方書面或電話通知時,應及時趕到甲方,共同協(xié)商,配合甲方解決有關事宜,對甲方的通知不予理睬的,視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見,丙方并應承擔由此產(chǎn)生的后果和相應的責任。

十、本協(xié)議不約定有效期限,如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn),可無期限適應。

一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外,如任何一方喪失履約能力的,本協(xié)議也可以終止。

丙方喪失履約能力的,本協(xié)議終止。

如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務的,可另行簽訂協(xié)議。

十二、本協(xié)議未盡事宜,可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

十三、如有爭議,可通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關部門規(guī)定處理。

十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。

十五、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:________________ 乙方:_________________ 丙方:________________

簽訂時間:___年____月____日 簽訂時間:__年___月___日 簽訂時間:____年___月____日

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