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初二生物人教版教案篇一

第一節(jié) 檢查技術(shù)

一.x 線平片 應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.攝正.側(cè)兩個(gè)位置影像。特殊部位還要用 軸位.斜位.切線位.軸位等。2.應(yīng)當(dāng)包括周圍的軟組織。四肢長(zhǎng)骨攝片都要包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié)。3.注意兩側(cè)對(duì)照。

二.血管造影 多用于肢體動(dòng)脈。三．ct檢查 四．mri檢查

第二節(jié) 影像觀察與分析 一.x線正常線表現(xiàn) 1.骨的結(jié)構(gòu)與發(fā)育

（1）骨的結(jié)構(gòu)：密質(zhì)骨 松質(zhì)骨

（2）骨的發(fā)育：膜化骨 軟骨內(nèi)化骨

（3）影響骨發(fā)育的因素

a.由成骨細(xì)胞的作用形成細(xì)胞外的有機(jī)質(zhì)骨細(xì)胞埋置于其中，形成骨樣組織

b.礦物質(zhì)在骨樣組織上的沉積

c.破骨細(xì)胞的作用維持骨組織的代謝平衡

2． 長(zhǎng)骨

（1）小兒骨骼 特點(diǎn)：是 有軟骨,且 未完全骨化。

分為 ： 骨干.干骺端.和骺板等部分。

（2）骨齡：

在骨的發(fā)育過程中，每一個(gè)骨骼的骺軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)的年齡，和與干骺端完全結(jié)合，即骺線完全消失時(shí)的年齡，就是骨齡。

（3）成年骨骼

二骨骼系統(tǒng)病變的基本x線表現(xiàn)

1.骨質(zhì)疏松

定義：是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽的比例仍正常。病因：

a.廣泛性骨質(zhì)疏松 老年.絕經(jīng)后婦女.營(yíng)養(yǎng)不良.代謝或內(nèi)分泌障礙等。b.局限性骨質(zhì)疏松 多見于失用如骨折。

組織學(xué)變化：骨皮質(zhì)變薄，哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。主要是由于成骨減少。

骨質(zhì)疏松x線表現(xiàn)：主要是骨密度減低。

2.骨質(zhì)軟化

定義：是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。

病因：維生素d缺乏，腸道吸收功能減退，腎排泄鈣磷過多，堿性磷酸酶活性減低。發(fā)生于生長(zhǎng)期為佝僂病，成年為骨軟化病 組織學(xué)改變：骨樣組織鈣化不足，僅骨小梁中心部分鈣化。骨質(zhì)軟化x線表現(xiàn)：骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)模糊

3.骨破壞

定義：是局部骨質(zhì)為病理組織 所代替而造 成的骨組織消失。病因：炎癥.肉牙腫.腫瘤或瘤樣病變等。

組織學(xué)改變：病理組織和它引起破骨細(xì)胞生成和活動(dòng) 增強(qiáng)所致。

骨破壞x線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損，其中全無組織結(jié)構(gòu)。

4.骨質(zhì)增生硬化

定義：是一定單位體積內(nèi)骨量的增多

病因：a.普遍性骨增生 見于：某些代謝或內(nèi)分泌障礙如甲旁亢中毒性疾病 如 ：氟中毒

b.局限性骨增生 見于：慢性炎癥.外傷某些 骨腫瘤如成骨肉瘤.或成骨性轉(zhuǎn)移瘤。

組織學(xué)改變：骨皮質(zhì)增厚.骨小梁增粗增多。

x線表現(xiàn)：骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的 增大。

5.骨膜增生

定義：是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生，通常表示有病變存在。

病因： 見于炎癥.腫瘤.外傷.骨膜下出血等。

組織學(xué)改變：骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞增多，有新生的骨小梁 6.骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化 原因：

1：軟骨類腫瘤可出現(xiàn)腫瘤軟骨內(nèi)鈣化，2：骨梗死所致骨質(zhì)壞死可出現(xiàn)骨髓內(nèi)鈣化, 3：少數(shù)關(guān)節(jié)軟骨或椎間盤軟骨退行性變也可出現(xiàn)軟骨鈣化。x線表現(xiàn)：見顆粒狀或小環(huán)狀無結(jié)構(gòu)的致密影。

7.骨質(zhì)壞死

定義：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨（sequestrum)原因：主要是骨血液供應(yīng)的中斷。多見于慢性化膿性骨髓炎.骨缺血性壞死和外 傷骨折后。

組織學(xué)改變：骨細(xì)胞死亡.消失和骨髓液化.萎縮 x線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度增高。

8.礦物質(zhì)沉積 9.骨骼變形

10.周圍軟組織改變

第三節(jié) 疾病診斷

一.骨骼與軟組織的創(chuàng)傷 骨折

定義：骨或軟骨的結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂，骨的連續(xù)性中斷，骨骺分離也屬骨折。x線表現(xiàn)：

1：骨折線 骨折的斷裂多為不整齊的 斷面，x線片上呈不規(guī)則的透明線。2:骨折的類型：

a 完全型.不完全型

b 線形.星形.橫形.斜形.螺旋形.c 撕脫性.嵌入性.粉碎性

3.骨折的對(duì)位和對(duì)線關(guān)系

完全性骨折，要注意骨折斷端的移位。

確定移位的方法：在長(zhǎng)骨以骨折近端為準(zhǔn)，借以判斷骨折遠(yuǎn)端的移位方向和程度。骨折端還會(huì)有成角，即兩斷端縱軸形成大小不等的交角。

骨折對(duì)位不良：骨折斷端的內(nèi)外.前后和上下移位稱為對(duì)位不良。骨折對(duì)線不良：骨折斷端的成角移位為對(duì)線不良。

4.骨折斷端的嵌入 x線片上并不顯示透明的 骨折線，反而表現(xiàn)為密度增加的條帶狀影，系因相互嵌入的骨斷端重疊所致。

５.兒童骨折的特點(diǎn)

骺離骨折：骨折發(fā)生在兒童長(zhǎng)骨，由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合，外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端引起骨骺分離，即骺離骨折。青枝骨折：

在兒童，骨骼柔軟性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而不見骨折線或僅引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折.凹陷或隆突，即青枝骨折。6.常見部位的骨折 colles骨折：

（又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折）為橈骨遠(yuǎn)端2～3cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)或橈側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。

肱骨髁上骨折 多見于兒童，多為伸展型骨折，骨折線橫過喙突窩或鷹嘴窩，遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)移位。

股骨頸骨折 其他部位的骨折

ct在骨折方面的應(yīng)用

ct越來越多的用于骨創(chuàng)傷檢查，特別是對(duì)骨盆.髖.膝等關(guān)節(jié)以及脊柱和面骨外傷的檢查非常重要，可以了解這些解剖比較復(fù)雜的部位有無骨折和骨折碎片的數(shù)目及位置, 三維重建可以立體顯示骨折的詳情，有利于臨床醫(yī)生處理。

mri在骨折方面的應(yīng)用

mri在顯示骨折方面不及ct，但可清晰顯示骨折斷端及周圍出血.水腫和軟組織損傷情況，以及鄰近組織和臟器的損傷情況。

骨折后骨髓內(nèi)的水腫或滲出表現(xiàn)為骨折線周圍邊界模糊的t1wi上低信號(hào)而在t2wi上高信號(hào)影。2.脊柱骨折

病因：患者多有自高處跌下族或臀部著地，或由重物落下沖擊頭肩部的外傷史。機(jī)制：由于脊柱受到突然的縱軸性暴力沖擊，使脊柱句染驟然過度前屈，使受力的脊柱發(fā)生骨折。

臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)局部腫脹，有時(shí)見脊柱局部輕度后突成角畸形，疼痛，或活動(dòng)功能障礙。

脊柱骨折的x線表現(xiàn)：

x線表現(xiàn)：見椎體壓縮呈鍥形，前緣骨皮質(zhì)嵌壓。嚴(yán)重時(shí)常并發(fā)椎體后突成角.側(cè)移甚至發(fā)生椎體錯(cuò)位，并由于壓迫脊髓而引起截癱。其上下椎間隙一般保持正常。脊柱骨折的ct表現(xiàn)：

ct可以充分顯示脊柱骨折.骨折類型.骨折片移位程度.椎管變形和狹窄以及椎管內(nèi)骨片或椎管內(nèi)血腫等。

ct較容易發(fā)現(xiàn)各種附件骨折和椎間小關(guān)節(jié)脫位。ct重點(diǎn)觀察骨折對(duì)脊髓和神經(jīng)根的影響。

脊柱骨折的mri表現(xiàn) mri顯示以下幾方面： 1.骨折及移位 2.椎間盤損傷 3.韌帶斷裂 4.脊髓損傷

(二）椎間盤突出

臨床與病理： 常有外傷或反復(fù)慢性損傷史。由于椎間盤后方的纖維最薄，與后縱韌帶疏松相連大多數(shù)病變均為后纖維環(huán)破裂，髓核向后突出壓迫周圍組織和神經(jīng)根，引發(fā)臨床癥狀。發(fā)病時(shí)患部脊柱運(yùn)動(dòng)受限，局部疼痛并產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀，且可有放射性痛。

椎間盤突出的x線表現(xiàn)： x線平片可見：

1.脊柱排列變直或有側(cè)彎現(xiàn)象

2.椎間隙均勻或不對(duì)稱性狹窄，特 別是后寬前窄。3.椎體邊緣，尤其是后緣出現(xiàn)骨贅。4.髓核向椎體突出稱為schmorl結(jié)節(jié)，可見于椎體上或下面顯示一圓形或半圓形凹陷區(qū)，其邊緣有硬化線。

椎間盤突出的ct表現(xiàn)： 分類：

1.椎間盤變性 可見椎間盤真空征

2.椎間盤膨出 椎間盤的邊緣均勻地超過相鄰椎體終板的邊緣向前微凹，也可平直或?qū)ΨQ性均勻一致的輕度弧形?？捎杏材つ沂軌骸?.椎間盤突出

直接征象： 見突出于椎體后緣的軟組織密度影其內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。

間接征象：硬膜外脂肪層受壓.變形或消失，硬膜囊受壓和一側(cè)神經(jīng)根鞘受壓。

椎間盤病變的mri表現(xiàn)：

１.椎間盤變性：因其水份丟失，t2wi上其高信號(hào)消失，矢狀面上可見椎間盤變扁。２.椎間盤突出：在矢狀位上，突出的椎間盤呈半球狀.舌狀向后方或側(cè)后方伸出，其信號(hào)強(qiáng)度和主體部分一致。橫斷面上，突出的椎間盤呈三角形或半圓形局限突出于椎體后緣，邊緣規(guī)則或不規(guī)則，可有鈣化，顯示硬膜囊受壓和神經(jīng)根鞘受壓，還能直接顯示脊髓受壓。

骨與軟組織的感染

一．化膿性骨髓炎

1.致病菌：金黃色葡萄球菌等。

2.感染途徑：血行感染 附近軟組織或關(guān)節(jié)直接延伸 開放性骨折或火器傷進(jìn)入。3.好發(fā)部位：脛骨.股骨.肱骨和橈骨等。4.好發(fā)人群：兒童和少年，男性較多。

5.臨床表現(xiàn)：發(fā)病急.高熱和明顯中毒癥狀，患肢活動(dòng)障礙和深部疼痛，局部紅腫和壓痛。６.病理：

1：血行感染時(shí)，細(xì)菌栓子經(jīng)滋養(yǎng)動(dòng)脈進(jìn)入骨髓，廣泛地侵入骨髓和骨皮質(zhì)，易停留在干骺端的骨松質(zhì)部分，局部充血.水腫，白細(xì)胞侵潤(rùn)，形成局部膿腫。2：膿腫的擴(kuò)散：髓腔方向直接擴(kuò)散等 x 線表現(xiàn)：

ａ兩周內(nèi)，雖然有臨床表現(xiàn)，但骨骼可無明顯變化?？梢娨恍┸浗M織改變：

（1）肌間隙模糊或消失；

（2）皮下組織和肌間 的分界模糊；

（3）皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉部分呈縱形排列，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。

ｂ發(fā)病兩周后可見骨骼的改變：開始在干骺端的骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性的骨質(zhì)疏松； 繼而形成多數(shù)不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，其邊緣模糊； 以后病灶向骨干延伸，范圍擴(kuò)大。破壞區(qū)可融合變大。骨皮質(zhì)可遭到破壞，有時(shí)引起病理性骨折

骨膜反應(yīng)：表現(xiàn)為一層 密度不高的新生骨與骨干平行，病程越長(zhǎng)，新生骨越明顯，有時(shí)形成骨包殼。

死骨：其長(zhǎng)軸與骨長(zhǎng)軸一致，與周圍骨質(zhì)分界清楚，且密度甚高。骨感染ct表現(xiàn)：

ct能很好地顯示急性化膿性骨髓炎以下幾方面的改變：

（1）軟組織感染

（2）骨膜下膿腫

（3）骨質(zhì)破壞

（4）死骨。顯示以上改變較平片敏感。骨感染的mri表現(xiàn)：

mri在顯示髓腔侵犯和軟組織感染較優(yōu)越，骨髓的充血.水腫.滲出和壞死在t1wi上呈低信號(hào)，與正常的骨髓信號(hào)形成明顯的對(duì)比。t2wi上表現(xiàn)為高信號(hào)。增強(qiáng)后膿腫壁出現(xiàn)明顯強(qiáng)化。骨周軟組織腫脹，肌間隙和皮下脂肪模糊不清。

二 慢性化膿性骨髓炎

（一）臨床與病理：是急性還弄性骨髓炎未得到及時(shí)和充分的治療的結(jié)果。因?yàn)闈馇缓退拦堑拇嬖?，抗生素不易滲入內(nèi)，阻僥病變愈合，致炎癥呈長(zhǎng)期慢性經(jīng)過。

（二）x線表現(xiàn)：可見到明顯的修復(fù)，即在骨破壞的周圍有骨質(zhì)增生現(xiàn)象。骨膜的新生骨增厚并同骨皮質(zhì)融合，因而骨干增粗，輪廓不整。骨內(nèi)膜也增生，甚至使骨髓腔閉塞。

慢性化膿性骨髓炎的ct表現(xiàn)

1, 骨皮質(zhì)明顯增厚，骨質(zhì)密度增高。2, 髓腔變窄甚至閉塞。

慢性化膿性骨髓炎的mri表現(xiàn)：

慢性化膿性骨髓炎的骨質(zhì)增生.硬化.死骨和骨膜反應(yīng)在t1wi 和 t2wi 上均呈低信號(hào)；肉牙組織和膿液t1wi上呈低信號(hào)，在t2wi上呈高信號(hào)。

三骨結(jié)核

骨結(jié)核是以骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松為主的慢性疾病。多見于兒童和青年。無急性發(fā)病史，血沉增快。

臨床與病理：本病為繼發(fā)性結(jié)核，原發(fā)病灶主要在肺部。結(jié)核桿菌經(jīng)血行到骨和關(guān)節(jié)，停留在血管豐富的骨松質(zhì)內(nèi)。病理成分可分為：

（1）滲出性病變?yōu)橹餍?以巨噬細(xì)胞或中性白細(xì)胞為主。

（2）增殖性病變?yōu)橹餍?以形成多個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)為特征。

（3）干酪樣壞死為主型 大片組織壞死，常伴有不同程度的鈣化。

長(zhǎng)骨結(jié)核

好發(fā)部位：骺和干骺端

x線表現(xiàn)：可見骨松質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限性類圓形.邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)，鄰近無明顯骨質(zhì)增生現(xiàn)象，在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見沙粒樣死骨。骨膜反應(yīng)少見或輕微。病變?cè)缙诩纯沙霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。病灶易破壞骨骺侵入關(guān)節(jié)，也可破壞骨皮質(zhì)和骨膜，穿破軟組織而形成瘺管，但很少向骨干發(fā)展 ct表現(xiàn)：

顯示低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)，其內(nèi)常見小斑片狀高密度死骨影。病骨周圍軟組織腫脹。

脊柱結(jié)核

好發(fā)部位：腰椎。好累及相鄰的兩個(gè)椎體,附件較少累及。x線表現(xiàn)：

（1）椎體變扁 由于骨質(zhì)破壞和脊柱承重的關(guān)系。

（2）椎間隙變窄 由于病變開始多累及椎體的上下緣及鄰近軟骨板，而侵入椎間盤，椎間隙變窄，甚至消失和相互嵌入融合。

（3）冷性膿腫 病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣物質(zhì)流入脊柱周圍軟組織中而形成冷性膿腫。較久的冷性膿腫可有不規(guī)則的鈣化。脊柱結(jié)核ct表現(xiàn)： ct顯示病變優(yōu)于x線

1，顯示骨質(zhì)破壞和死骨 2，顯示椎管狹窄

3，可發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)硬膜外膿腫

4，顯示冷性膿腫，有無鈣化，增強(qiáng)后其周緣有環(huán)形強(qiáng)化。脊柱結(jié)核的mri表現(xiàn)：

1，骨質(zhì)破壞 在t1wi呈低信號(hào)，t2wi呈高信 號(hào)并混有少許低信號(hào)。2, 椎間隙變窄

3, 結(jié)核性膿腫 t1wi呈低信號(hào)，t2wi呈高信號(hào)，其內(nèi)可見鈣化的低信號(hào)影，增強(qiáng)后的膿壁可強(qiáng)化。

由于mri可多平面成像，對(duì)病變的范圍.形態(tài).椎管內(nèi)外的侵犯的顯示優(yōu)于ct.骨腫瘤的影像診斷

1，影像診斷在骨腫瘤中的作用：

（1）能顯示腫瘤的正確部位.大小.鄰近骨骼和軟組織的改變，（2）對(duì)多數(shù)病例還能判斷其為良性或惡性.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性。2，對(duì)骨腫瘤影像診斷的要求：

（1）判斷骨骼病變是否為腫瘤；

（2）是良性或惡性，是原發(fā)或轉(zhuǎn)移性；

（3）腫瘤的侵犯范圍；

（4）腫瘤的組織類型。

分析骨腫瘤

（一）觀察圖像注意：

（二）分析時(shí)注意： 1，發(fā)病部位；

1，發(fā)病率； 2，病變數(shù)目；

2，年齡；

3，骨質(zhì)變化；

3，癥狀.體征； 4，骨膜增生；

4，實(shí)驗(yàn)室檢查。5，周圍軟組織變化。

codman三角：

惡性骨腫瘤常有廣泛的不同形式的骨膜增生，而且骨膜新生骨還可被腫瘤所破壞，以致僅于邊緣區(qū)保留三角形的骨膜增生，即codman三角。

良惡性骨腫瘤的鑒別診斷： 良性骨腫瘤：

１生長(zhǎng)情況：生長(zhǎng)緩慢，不侵犯鄰近組織，但可引起壓迫移位。無轉(zhuǎn)移。

２局部骨變化：呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹，保持其連續(xù)性。

３骨膜增生：一般無骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞。

４周圍軟組織變化：多無腫脹或腫塊影，如有腫塊其邊緣清楚。

惡性骨腫瘤：

１生長(zhǎng)情況：生長(zhǎng)迅速，侵犯鄰近組織及器官。有轉(zhuǎn)移。

２局部骨變化：呈侵潤(rùn)性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限不清晰，邊緣不整，骨皮質(zhì)破壞缺損，可有腫瘤骨。

３骨膜增生：多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，可被腫瘤侵犯.破壞

４周圍軟組織變化：侵犯軟組織形成腫塊影，腫塊其邊緣不清楚。

骨巨細(xì)胞瘤 臨床與病理

好發(fā)年齡：20～40歲

好發(fā)部位：股骨下段.脛骨上段和橈骨下段。

臨床表現(xiàn)：局部疼痛.腫脹和壓痛。

腫瘤起源：骨骼結(jié)締組織之間充質(zhì)的腫瘤。

病理特點(diǎn)：根據(jù)腫瘤細(xì)胞分化程度不同，有良性、生長(zhǎng)活躍與惡性三種。

瘤體質(zhì)軟而脆，富含血管，易 出血。有時(shí)囊變，內(nèi)含黏液或血液。良性者鄰近腫瘤的骨皮質(zhì)變薄.膨脹，形成菲薄骨殼。生長(zhǎng)活躍者可穿破骨殼而長(zhǎng)入軟組織中并形成腫塊。影像學(xué)表現(xiàn) x線平片

1，腫瘤常侵犯骨端，病變直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下。多數(shù)為偏側(cè)性膨脹性骨破壞，邊界清楚。骨皮質(zhì)變薄。

2，瘤區(qū)表現(xiàn)可分兩種類型

（1）分房型：破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等.比較纖細(xì)的骨脊分隔成大小不等的小房。（2）溶骨型：少數(shù)病例破壞區(qū)內(nèi)無骨脊，為單一骨破壞區(qū)。

3，腫瘤內(nèi)無鈣化或骨化，邊緣無骨硬化帶，鄰近無反應(yīng)性骨增生。4，惡性者侵入軟組織形成腫塊。骨巨細(xì)胞瘤ct表現(xiàn): 1，可見位于骨端的囊性膨脹性骨破壞區(qū)，骨殼基本完整但多數(shù)可有小范圍的間斷。骨殼內(nèi)緣可見波浪狀的骨嵴（平片上的分房征）。破壞區(qū)與正常骨小梁的交界部多無骨增生硬化帶。

2，破壞區(qū)內(nèi)為軟組織密度影，無鈣化或骨化，少數(shù)囊變出血可見液平。3，生長(zhǎng)活躍和惡性者可見骨殼外軟組織腫塊。

4，增強(qiáng)掃描腫瘤組織有明顯的強(qiáng)化而壞死囊變區(qū)無強(qiáng)化。

骨巨細(xì)胞瘤的mri表現(xiàn):腫瘤在t1wi上呈低或中等信號(hào)強(qiáng)度，在 t2wi上多為高信號(hào)。有囊變.出血者有特殊的信號(hào)表現(xiàn)。

骨囊腫（bone cyst）

骨囊腫 為單發(fā)性骨的瘤樣病變。

好發(fā)年齡：青少年

好發(fā)部位：長(zhǎng)骨的干骺端。

臨床表現(xiàn)：一般無癥狀，多因發(fā)生病理性骨折而發(fā)現(xiàn)。

病理表現(xiàn)：骨內(nèi)囊腔，內(nèi)含棕色液體，囊壁包膜可見厚薄不一的纖維組織及豐富的毛細(xì)血管。

骨囊腫的x線表現(xiàn): 1, 為卵圓形或圓形.邊界清楚的透明區(qū)有時(shí)呈過囊狀，但病變內(nèi)無骨隔，只有橫行的骨嵴。

2, 囊腫沿骨的長(zhǎng)軸發(fā)展，有時(shí)呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變菲薄。3, 合并骨折時(shí)可見骨痂形成。骨囊腫的 ct表現(xiàn): 1，圓形或卵圓形的骨缺損區(qū)。

2，邊界清楚，邊緣無硬化，無骨膜反應(yīng)。3，骨皮質(zhì)變薄，周圍組織無改變。

4，囊內(nèi)呈均勻一致水樣密度，出血時(shí)密度增高。增強(qiáng)掃描囊內(nèi)無強(qiáng)化。骨囊腫 mri表現(xiàn): 1, 囊腫邊界光滑，其長(zhǎng)軸與骨長(zhǎng)軸平行。

2, 囊內(nèi)容物信號(hào)通常與水的信號(hào)一致，t1wi呈低信號(hào)，t2wi呈高信號(hào)。

骨肉瘤 腫瘤起源：起源于骨間葉組織，以瘤細(xì)胞能直接形 成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見的原發(fā)性骨腫瘤。臨床特點(diǎn)：

1，多見于男青年，11～20歲可達(dá)47.5% 2，好發(fā)于股骨下端.脛骨上端和肱骨上端的干骺端 3，臨床表現(xiàn)是局部進(jìn)行性疼痛.腫脹和功能障礙。局部皮膚較熱并有淺靜脈怒張。病變進(jìn)展迅速，可發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。血清akp增高。骨肉瘤的x表現(xiàn)：

1，骨髓腔內(nèi)不規(guī)則的骨質(zhì)破壞和骨增生，2，骨皮質(zhì)破壞，不同形式的骨膜增生及骨膜新生骨的破壞 3，可見軟組織腫塊和其中的腫瘤骨形成。

在兒童腫瘤可破壞骺板軟骨和關(guān)節(jié)軟骨并侵入關(guān)節(jié)在成年腫瘤可侵犯骨端。

確認(rèn)腫瘤骨的存在，是診斷骨肉瘤的重要依據(jù)，其一般表現(xiàn)為云絮狀.針狀和斑塊狀致密影。

骨肉瘤分型及x表現(xiàn)：(一）成骨型骨肉瘤

1，以瘤骨形成為主，范圍較廣，明顯時(shí)可呈大片象牙質(zhì)變，腫瘤骨

無骨小梁構(gòu)。

2，早期骨皮質(zhì)完整，以后也被破壞。3，骨膜增生較明顯。

4，軟組織腫塊中多有腫瘤骨生成。5，肺轉(zhuǎn)移灶密度多較高。

（二）溶骨型骨肉瘤的x表現(xiàn): 1，以骨質(zhì)破壞為主。破壞多偏于一側(cè)，呈不規(guī)則斑片狀或大片溶骨性骨質(zhì)破壞，邊界不清。

2，骨質(zhì)受侵較早，呈蟲蝕狀破壞或消失，范圍較廣。易引起病理性骨折。3，骨膜增生易被腫瘤破壞，而以邊緣部分殘留，形成codman三角。4，軟組織腫塊中大多無新骨形成。

（三）混合型骨肉瘤x線表現(xiàn):成骨與溶骨的程度大致相同，于溶骨性破壞區(qū)和軟組織腫塊中可見較多的腫瘤骨。常見程度不等的骨膜增生。

骨肉瘤的ct表現(xiàn): 1，ct上表現(xiàn)為溶骨性骨破壞.骨質(zhì)增生或兩種兼有之。ct發(fā)現(xiàn)腫瘤骨較平片敏感。

2，軟組織腫塊常偏于病骨的一側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊與周圍正常的肌肉.神經(jīng)和血管分界不清，其內(nèi)常見大小不等的壞死囊變區(qū)。3，ct 能較好地顯示腫瘤在髓腔的蔓延范圍，表現(xiàn)為低密度含脂肪的骨髓為軟組織密度的腫瘤所取代。

4，增強(qiáng)掃描腫瘤的實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，使病變與周圍組織的區(qū)分變得較為清楚。骨肉瘤的mri表現(xiàn)：

mri 的優(yōu)點(diǎn)：多種平面成像可以清楚地顯示腫瘤與周圍正常組織結(jié)構(gòu)如肌肉.血管.神經(jīng)的關(guān)系，也能清楚顯示腫瘤在髓腔內(nèi)以及向骨骺和關(guān)節(jié)的蔓延。

mri缺點(diǎn)：對(duì)細(xì)小.淡薄的骨化或鈣化的能力不及ct。

mri表現(xiàn)：大多數(shù)的骨肉瘤在 t1wi上表現(xiàn)為不均勻的低信號(hào)，在t2wi上表現(xiàn)為不均勻的高信號(hào)。骨質(zhì)破壞.骨膜反應(yīng).瘤骨和瘤軟骨鈣化在t2wi顯示最好，均表現(xiàn)為低信號(hào)影。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

常見的原發(fā)瘤：肺癌.乳癌.甲狀腺癌.前列腺癌.腎癌.鼻煙癌等。轉(zhuǎn)移途徑：主要是經(jīng)血流轉(zhuǎn)移。

常見的轉(zhuǎn)移部位：胸椎.腰椎.肋骨和股骨上段，其次為髂骨.顱骨和肱骨。臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性疼痛.病理性骨折和截癱。血清akp增高，血鈣增高。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的x線診斷

（一）溶骨性轉(zhuǎn)移瘤：

1，多發(fā)生于骨干或鄰近的干骺端，2，表現(xiàn)為骨松質(zhì)中多發(fā)或單發(fā)蟲蝕狀大片狀 溶骨性骨質(zhì)破壞。常并發(fā)病理性骨折。3，骨皮質(zhì)也被破壞。4，一般無骨膜增生。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤：可見廣泛性骨質(zhì)，因承重而被壓變扁，但椎間隙保持完整。椎弓根多被破壞

（二）成骨性轉(zhuǎn)移瘤

1，見于前列腺癌.乳癌.肺癌或膀胱癌的轉(zhuǎn)移。2，多發(fā)生于脊柱與骨盆

3，表現(xiàn)為骨松內(nèi)高密度影，呈 斑片狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻一致，境界不清，骨皮質(zhì)多完整。椎體不壓縮變扁。

（三）混合性轉(zhuǎn)移瘤 兼有溶骨型和成骨型的骨質(zhì)改變。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的ct表現(xiàn)：

ct 的優(yōu)點(diǎn)：顯示骨轉(zhuǎn)移瘤較平片敏感，能顯示骨外局部軟組織腫塊，的范圍.大小以及鄰近臟器的關(guān)系。

（一）溶骨型轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為骨松質(zhì)或（和）皮質(zhì)骨的低密度缺損區(qū)，邊緣較清晰，無硬化，常伴有不太大的軟組織腫塊。

（二）成骨型轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為松質(zhì)內(nèi)斑點(diǎn)狀.片狀.棉團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀邊緣模糊的高密度灶。一般無軟組織腫塊，少有骨膜反應(yīng)。

（三）混合型轉(zhuǎn)移：兼有上述兩型病灶。骨轉(zhuǎn)移瘤 mri表現(xiàn)

優(yōu)點(diǎn)：mri對(duì)含脂肪的骨髓組織中腫瘤組織極其周圍水腫非常敏感，甚至核素顯象不易發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶。大多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤在t1wi上呈低信號(hào)，在t2wi上呈程度不同的高信號(hào)，脂肪抑制序列可以清楚顯示。

代謝性骨病

（一.維生素d缺乏性佝僂病）

維生素d缺乏性佝僂病 是嬰幼兒維生素d不足引起鈣磷代謝障礙，使骨生長(zhǎng)中的骨樣組織缺乏鈣鹽沉積所致，是全身性骨病。

病理：全身骨骼由于軟骨基質(zhì)鈣化不足和骨樣組織不能鈣化，而大量堆積于骨骺軟骨處，使之向四周膨大。加之骨骼脫鈣，而發(fā)生普遍性骨質(zhì)軟化.密度減低.骨小梁稀少.粗糙，骨皮質(zhì)變薄.分層等改變。佝僂病的臨床表現(xiàn)：

早期表現(xiàn)為：患兒睡眠不安，夜驚及多汗等。

以后表現(xiàn)為：肌肉松弛.肝腫大.出牙晚.前囟推遲閉合.方形顱.串珠肋.雞胸畸形。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣.血磷降低，堿性磷酸酶增高。佝僂病的影像學(xué)表現(xiàn)：平片有確診價(jià)值 1，部位：在長(zhǎng)骨干骺端，特別是在幼兒發(fā)育較快的尺橈骨軟端.脛骨.肱骨上端.股骨下端和肋骨的前端等。

2，較早的變化在骺板，由于軟骨基質(zhì)鈣化不足，臨時(shí)鈣化帶變得不規(guī)則.模糊.變薄，以至消失。干骺端凹陷變形，明顯者呈杯口狀，其變緣因骨樣組織不規(guī)則鈣化而呈毛刷狀致密影，干骺端寬大。骺出現(xiàn)延遲，密度低，邊緣模糊，乃至不出現(xiàn)。骺與干骺端的距離由于骺板軟骨增生.肥大.堆積.不骨化而增寬。由于骨質(zhì)向干骺端方向延伸，于干骺端邊緣出現(xiàn)骨刺樣改變。

3，肋骨前端由于軟骨增生而膨大，形成串珠肋，表現(xiàn)為肋骨前端呈寬的杯口狀。4，由于骨質(zhì)軟化，承重的長(zhǎng)骨常彎曲變形，在下肢發(fā)生膝內(nèi)翻或膝外翻。佝僂病愈合的平片表現(xiàn)：

１，先是臨時(shí)鈣化帶的重新出現(xiàn)，幾周后干骺端出現(xiàn)大量的不規(guī)則或均勻的鈣鹽沉積，使杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕.消失。改骺端與骺的距離恢復(fù)正常。２，但干骺端新骨化的致密帶需經(jīng)幾個(gè)月后才能恢復(fù)。

３，骨膜下骨樣組織鈣化后，先呈層狀改變，隨后與骨皮質(zhì)融合，呈均勻性增厚和致密，尤其是骨的凹面。

４，骺周邊也迅速骨化而增大，至于骨的變形，多長(zhǎng)期存在。

關(guān)節(jié)病變的影像觀察與分析

關(guān)節(jié)病變的基本x線表現(xiàn) 1，關(guān)節(jié)腫脹：常由于關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血.水腫.出血和炎癥所致。

x線表現(xiàn)：為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，密度增高。大量積液可見關(guān)節(jié)間隙增寬。2，關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯.代替所致。x線表現(xiàn)是當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見關(guān)節(jié)間隙變窄，在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。

3，關(guān)節(jié)退行性變：為緩慢發(fā)生的軟骨變形.壞死和溶解，骨板被吸收并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替，此時(shí)，x線表現(xiàn)為：骨性關(guān)節(jié)面模糊.中斷.消失，關(guān)節(jié)間隙可狹窄。后期骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化，并與骨緣形成骨贅。關(guān)節(jié)囊肥厚.韌帶骨化。4，關(guān)節(jié)強(qiáng)直：

（1）骨性強(qiáng)直：是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。

x線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失，并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。見于化膿性炎癥后期。

（2）纖維性強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞的結(jié)果。關(guān)節(jié)活動(dòng)消失，但x線上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙，且無骨小梁貫穿。常見于結(jié)核

5，關(guān)節(jié)脫位：是組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離.錯(cuò)位。分為完全脫位和半脫位。

關(guān)節(jié)病變的基本ct表現(xiàn)

優(yōu)點(diǎn)：ct圖像避免了組織重疊。

1，關(guān)節(jié)腫脹：在ct上可見軟組織密度的關(guān)節(jié)囊腫脹.增厚，ct能顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。

2，關(guān)節(jié)破壞：ct可以顯示細(xì)微的關(guān)節(jié)軟骨下的骨質(zhì)破壞。3，關(guān)節(jié)退行性變：顯示骨性關(guān)節(jié)面中斷.消失.關(guān)節(jié)間隙變窄.軟骨下骨質(zhì)囊變和關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成等。

4，關(guān)節(jié)強(qiáng)直：顯示骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，為關(guān)節(jié)間隙消失并有骨小梁連接兩側(cè)骨端。

初二生物人教版教案篇二

知識(shí)目標(biāo)

1．依據(jù)位置能說出人體骨胳結(jié)構(gòu)名稱。

2．解釋人的骨胳與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)。能力目標(biāo)

1．通過對(duì)模型、掛圖等各種直觀教具的觀察，及觀察后的演講，培養(yǎng)學(xué)生有序的觀察習(xí)慣和表達(dá)能力。

2．通過歸納人的骨胳與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的分析、綜合能力。情感目標(biāo)

1．自覺養(yǎng)成坐立行走的正確姿勢(shì)。

2．形成結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的辨證觀點(diǎn)和生物體是一個(gè)統(tǒng)一的整體的觀點(diǎn)。

3．小組觀察合作，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)。

教學(xué)建議 教學(xué)建議 本節(jié)知識(shí)結(jié)構(gòu)

教材分析

人體主要的骨的名稱，人的骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)是本課的重點(diǎn)，人的骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)是本課的難點(diǎn)。教法建議

講述骨骼時(shí)，首先讓學(xué)生區(qū)分骨與骨骼的這兩個(gè)不同的概念：?jiǎn)为?dú)一塊具體的叫骨，如肱骨；多塊骨通過一定的形式連接而成的整體叫骨骼，如脊柱。接著指出：人體的骨骼是由206塊骨連接而成。關(guān)于骨胳的組成，從調(diào)動(dòng)學(xué)生主體性及培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的角度，建議采用自學(xué)的方法：先讓學(xué)生對(duì)照書上的彩圖及課文中人體骨骼組成情況表配合觀察，一邊觀察圖中主要骨的名稱特點(diǎn)，一邊體會(huì)這塊骨在人體的位置。如找到日常生活中經(jīng)常提到的腦顱骨、肱骨、橈骨、尺骨、股骨、胸骨、肋骨等骨的大致位置。觀察完畢后，教師每組請(qǐng)一個(gè)學(xué)生到前面指著人體骨骼模型要求從整體到局部說出各部骨骼的名稱，并給評(píng)分，既調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又達(dá)到對(duì)知識(shí)的識(shí)記的效果。

人的骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)是本節(jié)的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。在學(xué)生對(duì)人體骨骼有了清楚的認(rèn)識(shí)后，繼續(xù)讓學(xué)生觀察骨骼的模型，并提出觀察問題：（1）脊柱的正面和側(cè)面觀察的現(xiàn)象有什么不同？（2）觀察上肢骨與下肢骨有什么區(qū)別？（3）足有什么特點(diǎn)？這些對(duì)于人體直立行走有什么意義？在學(xué)生有了解脊柱有四個(gè)生理彎曲和下肢比上肢粗壯及形成足弓這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，聯(lián)系生活實(shí)際，再分別講述它們的生理意義。如聯(lián)系脊柱彎曲異常會(huì)影響兒童青少年的發(fā)育、體力和體態(tài)，說明脊柱四個(gè)生理彎曲可以增加脊柱本身的彈性，緩沖劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)腦的震蕩，有利于維持身體平衡。

最后，教師可視實(shí)際情況而采用不同方式進(jìn)行小結(jié)。

教學(xué)設(shè)計(jì)示例

導(dǎo)入：利用骨骼掛圖復(fù)習(xí)上節(jié)課的內(nèi)容并導(dǎo)入新課：利用骨骼掛圖使學(xué)生認(rèn)識(shí)骨的幾種類型：長(zhǎng)骨、扁骨、短骨和不規(guī)則骨，通過提問骨與骨骼有什么區(qū)別引出新課。

板書：第二節(jié) 骨骼

根據(jù)上述提問，舉例區(qū)分骨與骨骼的這兩個(gè)不同的概念：?jiǎn)为?dú)一塊具體的叫骨，如肱骨；多塊骨通過一定的形式連接而成的整體叫骨骼，如脊柱。接著指出：人體的骨骼是由206塊骨連接而成。（出示骨骼掛圖，引入骨骼組成。）

板書：

一、骨骼的組成

教師指圖說明人體骨骼按部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨，由于各部位功能的不同，骨骼的差別也很大，下面就來觀察各部分的骨骼特點(diǎn)。先讓學(xué)生或以小組為單位對(duì)照書上的彩圖及課文中人體骨骼組成情況表配合觀察，一邊觀察圖中主要骨的名稱特點(diǎn)，一邊體會(huì)這塊骨在人體的位置。如找到日常生活中經(jīng)常提到的腦顱骨、肱骨、橈骨、尺骨、股骨、胸骨、肋骨等骨的大致位置。觀察完畢后，教師每組請(qǐng)二個(gè)學(xué)生到前面指著人體骨骼模型要求從整體到局部說出各部骨骼的名稱，并給評(píng)分。然后，教師提出一些問題讓學(xué)生討論：如顱骨圍成了什么結(jié)構(gòu)，有什么功能？整個(gè)顱骨中為什么只有下頜骨能活動(dòng)。軀干骨中的胸椎與肋骨、胸骨組成什么結(jié)構(gòu)，有什么功能？四肢骨主要由什么骨組成，與什么功能相適應(yīng)；上肢骨與下肢骨有什么區(qū)別，為什么？等等。

學(xué)生觀察上肢骨和下肢骨區(qū)別時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生：下肢骨為什么比上肢骨粗壯呢？這是因?yàn)橄轮桥c長(zhǎng)期支持體重和行走相適應(yīng)的結(jié)果。下肢功能與人直立行走有關(guān)，那么骨骼有哪些特點(diǎn)與直立行走相適應(yīng)呢？

板書：

二、人體骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)

繼續(xù)讓學(xué)生觀察骨骼模型，先觀察脊柱的正面，然后慢慢把模型側(cè)放，問：脊柱的正面和側(cè)面觀察的現(xiàn)象有什么不同？學(xué)生回答側(cè)面有彎曲，教師進(jìn)一步提出脊柱的彎曲都發(fā)生在什么地方呢？有什么生理功能？教師指出在頸部、胸部、腰部、骶部各有一彎曲分別稱為頸曲、胸曲、腰曲、骶區(qū)，這些彎曲可保持人體重心位置，利于維持身體平衡；可增加脊柱的彈性，可以緩沖劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)腦的震蕩，故稱為生理性彎曲，是與人直立行走相適應(yīng)的。

板書：

1、脊柱有四個(gè)生理性彎曲：分別為頸曲、胸曲、腰曲、骶區(qū)，可緩沖震蕩，維持平衡。接著教師進(jìn)一步提出：如果脊柱彎曲發(fā)生異常會(huì)是什么樣呢？脊柱為什么會(huì)變形呢？脊柱變形后會(huì)不會(huì)影響人體的健康等。教師通過一系列問題使學(xué)生參加討論，最后得出正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童少年要注意正確姿勢(shì)，以免發(fā)生脊柱變形，不但姿勢(shì)形體不美，還會(huì)壓迫內(nèi)臟，影響發(fā)育。

由于人的直立，全身重量都要由下肢承受，特別是足，下面觀察足骨。骨骼模型上足弓是明顯的，教師可明確足弓的概念，然后提出：人的足形成弓狀結(jié)構(gòu)有哪些生理意義？根據(jù)學(xué)生回答情況可概括出足弓的作用。然后講述扁平足的功能缺陷。板書設(shè)計(jì)

探究活動(dòng)

探究人體身高的早晚的變化

[問題] 一個(gè)人的身高早晚有變化嗎？ [假設(shè)]

如果一個(gè)人的身高早晚有變化，那么，用身高測(cè)量計(jì)分別測(cè)一個(gè)人早晚的身高，測(cè)得的數(shù)值會(huì)不一樣。[設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)] 設(shè)計(jì)：用身高測(cè)量計(jì)或軟尺分別測(cè)一個(gè)人早晚的身高，比較數(shù)值。

材料用品：立式身高計(jì)或固定于墻壁上的立尺或軟尺。

方法步驟

1.受檢查者脫去鞋襪和衣帽，僅穿背心和短褲立于身高測(cè)量計(jì)的平臺(tái)上（或靠墻壁的地面上），取立正姿勢(shì)。兩眼直視正前方，胸部稍挺起，腹部微微回收，兩臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏，腳尖分開約60度，腳跟、臀部和兩肩胛骨三點(diǎn)同時(shí)靠著（接觸）立柱，頭部保持立直位置。

2.檢查者手持立式身高計(jì)滑測(cè)板輕輕向下滑動(dòng)，直到板底與受檢者顱頂相接觸。此時(shí)，再檢查受檢者的姿勢(shì)是否正確，待校正符合要求后，檢查者再讀取滑測(cè)板底面立柱上所指的數(shù)字，以厘米為單位，記錄到小數(shù)點(diǎn)后一位，即為身高數(shù)。

(如果是在墻壁上測(cè)，可以用一塊硬板與受檢者顱頂相接觸，并使硬板保持水平。在硬板與墻壁接觸處的位置作一記號(hào)，用軟尺從墻根一直量到標(biāo)記處，記錄數(shù)值。)

3.早晚各測(cè)量一次，記錄數(shù)據(jù),比較兩次身高是否一致？

4.連續(xù)測(cè)量一個(gè)星期，記錄觀察數(shù)據(jù).5.把觀察數(shù)據(jù)填入下列表格內(nèi), 并求早晚身高的平均值。valign=top width=197>星期 valign=top width=197>早上身高(cm)valign=top width=197>晚上身高(cm)valign=top width=197>星期一 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期二 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期三 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期四 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期五 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期六 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期日 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>周平均值 valign=top width=197> valign=top width=197>

6.比較兩次身高的平均值，是否一致？如果不一致，想一想，這是什么原因？ [實(shí)驗(yàn)結(jié)果]

身高是指足底到頭頂?shù)母叨龋梢苑从橙梭w骨骼發(fā)育的情況。一個(gè)人的身高在一天內(nèi)會(huì)有變化，早上高，晚上矮。測(cè)量的結(jié)果表明，人體身高早晚可相差2厘米左右。[實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析]

人的身高早上略高于傍晚，是因?yàn)榧怪淖倒侵g都由椎間盤相連接，椎間盤富有彈性，它的形態(tài)可以隨所受力的變化而不同：受壓時(shí)，可被壓扁；除去壓力時(shí)，又可恢復(fù)原狀。當(dāng)人體經(jīng)過一天的勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走、跑步之后，椎間盤會(huì)因受壓而變扁，整個(gè)脊柱的長(zhǎng)度也會(huì)縮短，身高就降

初二生物人教版教案篇三

健康專題教育案例——健康骨骼健康身體好

領(lǐng)域及班級(jí)：健康 大班 活動(dòng)目標(biāo)：

1、知道骨骼是人體的支架，初步了解骨骼的構(gòu)造。

2、懂得用多種方法保護(hù)骨骼，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育?；顒?dòng)重點(diǎn)：了解骨骼是人體的支架，對(duì)身體很重要。活動(dòng)難點(diǎn)：知道保護(hù)骨骼的方法。活動(dòng)準(zhǔn)備：課件 活動(dòng)過程：

一、引導(dǎo)幼兒摸一摸自己的身體，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)興趣。

1、教：我們一起來摸摸自己的手臂，摸到了什么?硬硬的是什么？再摸摸其他的地方，你還在哪里摸到了骨頭呢? 教師小結(jié)：我們身體的每一個(gè)地方都有骨頭，骨頭摸起來是硬硬的。骨頭還有一個(gè)好聽的名字叫骨骼。

二、認(rèn)識(shí)骨骼，了解骨骼的各種功能。

1、教師出示人體骨架圖，對(duì)照?qǐng)D邊講述人體骨骼邊觸摸身體該部位的骨頭。

教：“人的身體有兩百多塊骨頭，它們連接在一起。我的頭上有頭骨，張開嘴巴吃東西靠的是頜骨；還有手骨和腿部，走路、做事情都要靠它們；彎彎腰，那是一節(jié)一節(jié)的脊椎骨；再摸摸我們的胸口，那一排一排的是肋骨?”

2、教：小朋友們想想如果沒有了骨骼，我們會(huì)變成什么樣子？ 教師小結(jié)：骨骼像支架一樣支撐著我們的身體，骨骼對(duì)于我們很重要。

三、利用圖片，知道通過正確的姿勢(shì)來保護(hù)骨骼

1、你覺得這兩個(gè)小朋友哪位小朋友的坐姿是正確的？你是從哪里看出來的？

2、我們?nèi)粘?yīng)該怎么坐？我們來做一做

3、這幾個(gè)小朋友坐姿哪個(gè)是正確的那個(gè)是錯(cuò)誤的？

4、你覺得這兩個(gè)小朋友哪位小朋友的站姿是正確的？你是從哪里看出來的？

5、我們?nèi)粘?yīng)該怎么站？我們來做一做

6、這幾個(gè)小朋友站姿哪個(gè)是正確的那個(gè)是錯(cuò)誤的？ 教師小結(jié)：正確的坐、站姿可以使骨骼生長(zhǎng)得更健康。

四、通過討論讓幼兒知道如何強(qiáng)壯骨骼

1、教：“骨骼可以生長(zhǎng)嗎？

小結(jié)：小朋友的骨骼是不斷生長(zhǎng)的，所以個(gè)子會(huì)慢慢地長(zhǎng)高。但到了一定的年齡骨骼就會(huì)停止生長(zhǎng)了。

2、教：那我們?cè)鯓幽軒椭趋郎L(zhǎng)呢？讓我們的骨骼更強(qiáng)壯呢?（鼓勵(lì)幼兒自由討論)小結(jié)：我們小朋友們要吃像米飯、牛奶、蛋類、蔬菜等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，骨骼才會(huì)長(zhǎng)得更棒！

3、教：還有什么辦法可以使我們的骨骼長(zhǎng)得更好呢?我們可以每天堅(jiān)持做哪些適合的運(yùn)動(dòng)?（出示運(yùn)動(dòng)的視頻）

教師小結(jié)：我們還要經(jīng)常鍛煉身體，這樣我們的骨骼就會(huì)很堅(jiān)實(shí)，不會(huì)容易斷。

五、通過瑜伽結(jié)束活動(dòng)。

師：我們來做做瑜伽舒展一下我們的骨骼!

初二生物人教版教案篇四

《骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉》教學(xué)設(shè)計(jì)

里澤小學(xué)

蔡沈娟

教學(xué)目標(biāo)：

1、科學(xué)概念：身體的肢體活動(dòng)由骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成，不同的運(yùn)動(dòng)形式，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的組合結(jié)構(gòu)也會(huì)有不同。

2、過程與方法：能夠在觀察的基礎(chǔ)上，做出上肢結(jié)構(gòu)形態(tài)的觀察記錄，并能夠在不斷完善認(rèn)識(shí)的過程中，有意識(shí)的對(duì)自己的觀察記錄進(jìn)行補(bǔ)充完善。

3、情感態(tài)度與價(jià)值觀：能夠在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，與他人分享研究結(jié)果，愿意合作交流；能夠正確對(duì)待觀察、研究中不完善的結(jié)果，善于在反復(fù)觀察、研究中完善認(rèn)識(shí)。

教學(xué)重點(diǎn)：了解在運(yùn)動(dòng)中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，及身體在做不同運(yùn)動(dòng)的過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用。

教學(xué)難點(diǎn)：了解身體運(yùn)動(dòng)過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用。教學(xué)準(zhǔn)備：課件、記錄表、啞鈴等。教學(xué)過程：

一、導(dǎo)入

1、師：剛才同學(xué)們這么輕松地站起來又做下去，你知道是由身體的哪些組織來完成的嗎?（大腿、骨骼、肌肉……）

2、其實(shí)這是由人體的骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成的，揭示課題。

二、初步認(rèn)識(shí)骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉及其作用

（一）認(rèn)識(shí)骨骼。

1、師：：剛才我們說到了骨骼，你知道我們的身體里有多少塊骨頭嗎？你能摸到多少塊？比比誰摸出的多。

2、學(xué)生摸骨數(shù)骨（學(xué)生在摸骨的過程中感受骨頭在身體的分布及特點(diǎn)）

3、小結(jié)：（出示人體骨骼圖片）其實(shí)我們?nèi)梭w的骨頭共有206塊，有大有小，它們共同組成了人體的支架——骨骼。

4、師：那你覺得骨骼對(duì)于我們身體可能起到什么作用呢？（支撐我們的身體、保護(hù)著我們的內(nèi)臟器官、運(yùn)動(dòng)）

（二）認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)。

1、師：是什么將一塊塊骨頭連結(jié)在一起的？（關(guān)節(jié)）

2、師：大家找一找我們?nèi)梭w哪有自由活動(dòng)的關(guān)節(jié)？

3、如果我們?nèi)梭w沒有關(guān)節(jié)會(huì)怎樣？（通過綁住肘關(guān)節(jié)寫字的活動(dòng)來感受關(guān)節(jié)使骨骼能夠靈活運(yùn)動(dòng)，有了關(guān)節(jié)骨骼才可以按不同的方式運(yùn)動(dòng)）

（三）認(rèn)識(shí)肌肉。

1、師：有了骨骼和關(guān)節(jié)，人體就能運(yùn)動(dòng)了嗎？（還需要一個(gè)動(dòng)力源——肌肉）

2、找找看，身上哪里有肌肉？動(dòng)手捏捏，它是怎樣的？

3、（帶領(lǐng)做曲臂運(yùn)動(dòng)）提問：你觀察到是哪里的肌肉在起作用嗎？這個(gè)過程中還有那些部位的組織也參與了？

三、了解骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)作用

1、師：那這些部位的骨骼關(guān)節(jié)和肌肉是怎樣讓前臂一伸一屈運(yùn)動(dòng)起來的呢，下面我們借助啞鈴來研究。我們就以（教師示范）舉起啞鈴，放下啞鈴時(shí)上肢的運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行觀察。課件出示：

(1)小組內(nèi)輪流做，反復(fù)做幾次。

(2)分別觀察和用手摸摸舉起啞鈴，放下啞鈴時(shí)骨骼關(guān)節(jié)和肌肉的變化。(3活動(dòng)后請(qǐng)將觀察到的和親身感受到的事實(shí)在小組內(nèi)交流。(4按記錄表要求記錄。

2、學(xué)生觀察記錄，教師巡視指導(dǎo)。

3、組織交流觀察結(jié)果，適時(shí)補(bǔ)充：在舉起啞鈴時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)肌肉變硬鼓起（也就是肌肉收縮）牽引著附在它上面的骨骼繞著關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

4、出示屈肘伸肘動(dòng)畫，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解。

5、先前我們觀察記錄的結(jié)果描述的準(zhǔn)確嗎？可以怎樣完善？

6、延伸：（起立，彎腰，直立，又彎腰）：解釋一下自己的動(dòng)作是如何產(chǎn)生的？

四、知識(shí)遷移

1、人們利用人體骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的作用，模仿制作了一些工具，他們和人體中的骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的那些作用相似？(出示圖片：吊車、挖掘機(jī)、高塔……）

2、小組討論匯報(bào)，想說哪種就先說哪種。（萬節(jié)天線像關(guān)節(jié)；吊車像手臂；挖掘機(jī)像手掌；高塔像人的骨架……）

五、健康教育

1、師：看來運(yùn)動(dòng)離不開骨骼關(guān)節(jié)和肌肉，怎樣才能使我們的骨骼粗壯、肌肉發(fā)達(dá)、關(guān)節(jié)更加靈活?

2、小結(jié)：我希望同學(xué)們經(jīng)常參加體育鍛煉，每個(gè)人都擁有一個(gè)健康的身體！

初二生物人教版教案篇五

大班健康活動(dòng)：人體的骨骼（保?。?/p>

活動(dòng)目標(biāo)：

1．知道骨骼是人體的支架，初步了解骨骼的名稱和作用。2．學(xué)會(huì)用多種方法保護(hù)骨骼，使其健康成長(zhǎng)。3．養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育?；顒?dòng)準(zhǔn)備：

1.知識(shí)經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備：對(duì)骨骼已有一些初步的認(rèn)識(shí)。2．物質(zhì)材料準(zhǔn)備：課件?；顒?dòng)過程：

一、猜一猜，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。

師：今天老師請(qǐng)來了兩位動(dòng)物朋友，你們想看嗎？照片有一點(diǎn)特殊，你們不要害怕（出示骨骼照片，提醒看的時(shí)候不要害怕）。你是通過什么知道它是魚、狗的？告訴你們一個(gè)詞語：骨骼（告訴幼兒是骨骼。豐富詞匯：骨骼）

二、看一看，了解骨骼及骨骼名稱。

1．看視頻，了解關(guān)于人類骨骼的基礎(chǔ)知識(shí)。

師：你們通過骨骼知道了它是誰，那想不想看看我們?nèi)说墓趋朗窃趺礃拥?。我們一起來看一段視頻。幼兒看視頻(老師播放視頻)師：視頻中是怎么說的？（幼兒自由回答）剛才我們只是簡(jiǎn)單了解了一下，想不想再認(rèn)真仔細(xì)地了解一下呢

2．看課件，熟悉人體骨骼構(gòu)成。

師：誰來說說我們?nèi)梭w是由哪些骨骼組成的？

小結(jié)：原來我們?nèi)梭w是由顱骨、軀干骨、四肢骨等等組成的。3．玩游戲，再次熟悉人體的骨骼。

師：現(xiàn)在你們想不想來玩一個(gè)骨骼動(dòng)一動(dòng)的游戲，我說到哪個(gè)部位的骨骼，你就動(dòng)動(dòng)那里的骨骼，聽清楚了嗎？請(qǐng)你們起立！（教師反復(fù)說剛才的幾個(gè)骨骼部位）

三、想一想，了解骨骼的作用

師：既然人體是由許多骨骼組成的，那你知道它有什么作用？（幼兒討論后回答）

師：骨骼還有很大作用呢，再來看一段錄像。你會(huì)知道關(guān)于骨骼的更多知識(shí)。小結(jié)：來人的骨骼是承擔(dān)著支撐作用的，它分布在全身各部位，支撐著身體，保護(hù)內(nèi)部器官，同時(shí)由肌肉、關(guān)節(jié)等組織“幫忙”，進(jìn)行著各種活動(dòng)。假如沒有骨骼，人體就成了一堆肉，當(dāng)然什么也做不了，生命也就停止了。

四、動(dòng)一動(dòng)，了解保護(hù)骨骼的方法 1．講述保護(hù)骨骼的方法。

師：哦，原來有這么大的作用啊，那你知道我們應(yīng)該怎樣來保護(hù)它？（交流回答）

2．幼兒看一些圖片，辨別這樣做是否對(duì)骨骼有益。

師：老師也帶來了一些圖片，小朋友來看一看，這樣做對(duì)嗎？

小結(jié)：要讓我們的骨骼更加健康，我們要注意：不要從高處往下跳，注意安全、不挑食，多吃含鈣的食品（如小蝦米、紫菜、豆制品等）、平時(shí)還要多曬太陽，適當(dāng)鍛煉身體等等。這樣才能保護(hù)我們的骨骼，使我們更健康的成長(zhǎng)。

四、玩一玩，加深對(duì)骨骼印象 師：現(xiàn)在我們一起來玩一個(gè)拼骨骼的小游戲輕松下吧！老師這里有一些圖片，圖片上有許多骨骼，我們要把兩邊的骨骼一一放到這個(gè)小朋友的身體中去，這個(gè)游戲有好多關(guān)，我們一起來玩一玩吧！

五、歸納提升，探索骨骼秘密

師：人體的骨骼真神奇，今天我們知道了骨骼，了解了骨骼的構(gòu)成、作用、保護(hù)的方法，其實(shí)人體還有許多有趣的秘密呢，下次我們?cè)谝黄饋硖剿骱脝幔?/p>