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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇一

平輿縣人民政府（2011年12月2日）

平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個(gè)。衛(wèi)生院編制966人，在職人員803人，其中管理人員59人，專業(yè)技術(shù)人員491人，工勤技能人員253人，離退休人員242人。近年來，我縣按照市委、市政府的安排部署，以突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧為原則，以保障民生、便民惠民為出發(fā)點(diǎn)，對照2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任目標(biāo)，緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，解放思想，更新觀念，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生體制改革取得了階段性成效。

一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到12.98萬人，超額完成市政府12萬人的目標(biāo)任務(wù)。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)人員的參保問題，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣覆蓋。2011年參合人數(shù)77.11萬人，參合率達(dá)到99%。二是嚴(yán)格執(zhí)行市定基本醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。我縣新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2012年每人達(dá)到300元，每年每人最高限報(bào)金額提高到15萬元。三是進(jìn)一步提高特殊群體患者的救助。對白血病、先天性心臟病兒童實(shí)行住院治療不設(shè)起付線，補(bǔ)助總費(fèi)用的70%，民政部門再救助20%；對特殊困難患者，在縣級醫(yī)院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的70%；在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的80%，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來的生活壓力。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，切實(shí)做到封閉運(yùn)行，專款專用。五是提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、實(shí)施國家基本藥物制度情況

我們把實(shí)施國家基本醫(yī)藥制度作為解決群眾看病貴問題的重要舉措，切實(shí)擺上位置，放在心上。成立基本藥物領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)方案制定，指導(dǎo)基本藥物制度實(shí)施，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。在加大國家基本藥物制度政策宣傳的同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生院藥事管理，每個(gè)衛(wèi)生院都是用基本藥物監(jiān)管軟件和省統(tǒng)一招標(biāo)采購軟件，規(guī)范藥品采購使用行為，保障了藥品的質(zhì)量和老百姓用藥安全。從7月1日我縣實(shí)施基本藥物制度以來，確保了藥品零差率銷售，藥品價(jià)格下降20%—30%，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況

近年來，通過多方努力，全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院。同時(shí)依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，加快健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生室290個(gè)，達(dá)到了每個(gè)行政村都有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的目標(biāo)。此外，為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，2011年全縣基層醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院參加6個(gè)月以上進(jìn)修的人員為33人，占全縣基層衛(wèi)技人員總數(shù)的6.7%，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為85%。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn)，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進(jìn)修，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作?；鶎有l(wèi)生服務(wù)體系得到加強(qiáng)，服務(wù)水平有了極大提高。

四、健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況

我縣不斷完善和嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平?？h衛(wèi)生局公衛(wèi)辦及相關(guān)單位，采取定人、定點(diǎn)分片包干的方式，對所包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和審評考核，衛(wèi)生院采取主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡診，多種形式開展普及健康知識，為轄區(qū)居民提供方便、快捷的健康管理服務(wù)。建立健康檔案51萬份，建檔率達(dá)到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)，按照時(shí)序進(jìn)度較好地完成了各項(xiàng)既定工作目標(biāo)。

總之，我縣的醫(yī)改工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市業(yè)務(wù)部門的大力支持下，取得了一定的成效，但是與醫(yī)改目標(biāo)要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)這次會議精神，學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，采取切實(shí)可行的工作措施，進(jìn)一步加大工作力度，把各項(xiàng)醫(yī)改政策落到實(shí)處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到更多實(shí)惠。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇二

橋西區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展

情況匯報(bào)

（2011年7月11日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家上午好。按照會議安排，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況簡要匯報(bào)如下：

一、基本情況

我區(qū)轄1個(gè)鎮(zhèn)，7個(gè)街道辦事處，19個(gè)行政村，38個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?4.2萬人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室15所，其中政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)6所，其中：市級政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)（工人新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、區(qū)級政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)（大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和南營坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè)（堡子里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和金鼎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個(gè)（東窯子衛(wèi)生院）。

二、工作開展情況

（一）貫徹落實(shí)全市醫(yī)改工作會議情況。在省、市醫(yī)改工作有關(guān)會議后，我區(qū)高度重視，立即召開會議傳達(dá)有關(guān)會議精神，對我區(qū)的醫(yī)改工作進(jìn)行了安排部署，全面啟動了醫(yī)改工作，并召開了政府常務(wù)會，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況對醫(yī)改工作進(jìn)行了專題研究。成立了由區(qū)長任組長，各主管區(qū)長任副組長，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源社會保障等部門為

1成員單位的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)改工作包保責(zé)任制，將醫(yī)改各項(xiàng)工作細(xì)化，量化，像抓項(xiàng)目一樣抓醫(yī)改，包保到位，確保了醫(yī)改工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際，制定了《橋西區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》、《橋西區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室改革方案等政策性文件，用于指導(dǎo)我區(qū)醫(yī)改工作扎實(shí)有序開展。

（二）基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。堅(jiān)持以擴(kuò)大受益面為重點(diǎn)，努力提高醫(yī)保和新農(nóng)合參保率，今年參保人數(shù)較去年有很大提高，參保率呈上升趨勢。截止目前，我區(qū)新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到12385人，參合率達(dá)到92.3%，并將新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元提高到200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由市社保統(tǒng)籌，截止目前，覆蓋人數(shù)已達(dá)到37100人。同時(shí)，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額已達(dá)到職工年平均工資、居民可支配收入和全國農(nóng)民人均收入的6倍以上（我區(qū)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保由全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面，我市職工年平均工資為30592元，職工醫(yī)保最高支付限額為26萬元，其中：基本醫(yī)保最高支付限額6萬元、大病統(tǒng)籌最高支付限額20萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，居民可支配收入全市第一季度為3974元，全年數(shù)據(jù)年底統(tǒng)計(jì)公布，目前居民醫(yī)保最高支付限額成人為9.3萬元，其中基本醫(yī)保最高支付限額2.3萬元，大病統(tǒng)籌最高支付限額7萬元；兒童為11.5萬元，其中基本醫(yī)保最高支付限額4.5萬元，大病統(tǒng)籌最高支付限額7萬元。

新農(nóng)合方面，全國農(nóng)民人均收入國家統(tǒng)計(jì)局年底計(jì)算公布，2010年為5919元，目前我區(qū)新農(nóng)合最高支付限額為6萬元），并對就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)醫(yī)保給予社保補(bǔ)貼；制定了對靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工自愿參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)政策，對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以參加戶籍所在地的新農(nóng)合；進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍，救助對象從五保戶、低保戶逐步向其他特殊困難群體延伸。

（三）基本藥物制度及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況。一是制定了《橋西區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物和增補(bǔ)的非基本藥物使用與采購管理暫行辦法》和《橋西區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償暫行辦法》，于2011年5月18日起對東窯子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2011年5月25日起對政府辦3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中包括市級政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)），2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部實(shí)行了國家基本藥物制度，全面實(shí)行網(wǎng)上集中采購，實(shí)行了基本藥品零差率銷售，采取日常預(yù)撥、年終結(jié)算的方式對各政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品零差價(jià)補(bǔ)貼，現(xiàn)已撥付資金50萬元，并通過懸掛橫幅、制作宣傳欄和展板等方式向全社會廣泛宣傳國家基本藥物制度。二是完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員及業(yè)務(wù)情況的摸底調(diào)查、編制核定和崗位設(shè)置。我區(qū)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共6個(gè)，共核定編制143人，已上報(bào)上級有關(guān)部門，目前東窯子衛(wèi)生院已經(jīng)批復(fù)人員22人，其他機(jī)構(gòu)人員編制正等待批復(fù)。同時(shí)，出臺了《橋西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革

方案》以及《橋西區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核暫行辦法》等一系列相關(guān)方案和配套文件，計(jì)劃7月底前完成全部改革任務(wù)。

（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是啟動了東窯子衛(wèi)生院改造裝修工程，在原特教學(xué)校院內(nèi)解決辦公用房1400平方米，已完成裝修改造工作并已投入使用。二是已完成明德南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建工程；大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已解決用房，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修；明德北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成新辦公樓的主體工程，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修；工人新村衛(wèi)生服務(wù)中心已選址廣立小區(qū)物業(yè)樓作為辦公用房，目前正在補(bǔ)辦新建相關(guān)手續(xù)和內(nèi)部裝修；新華街、堡子里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造工程，目前已經(jīng)完成工程總量的60%；南營坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與開發(fā)企業(yè)就土地問題達(dá)成協(xié)議，并簽訂了代建協(xié)議，將于近期開工建設(shè)，預(yù)計(jì)11月底完工投入使用，其余各衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴(kuò)建工程今年8月底前將全部完工投入使用。同時(shí)，正在積極謀劃，將我區(qū)橋西醫(yī)院晉升為二甲醫(yī)院。三是已完成各村衛(wèi)生室的摸底調(diào)查，并通過村民推薦、衛(wèi)生部門核準(zhǔn)的方式，為15個(gè)具備設(shè)立條件的村指定村級衛(wèi)生室，并配齊衛(wèi)生員。其余4個(gè)未達(dá)到設(shè)立要求的村將通過巡回醫(yī)療或有周邊衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行覆蓋的方式解決。

（五）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化及“健康城市”建設(shè)落實(shí)情況。全面開展了城鄉(xiāng)居民健康檔案等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等6大類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目

前全區(qū)規(guī)范化居民健康檔案管理率城區(qū)達(dá)到80%、農(nóng)村達(dá)到60%，電子檔案城區(qū)達(dá)到70%，農(nóng)村達(dá)到50%，并開展了“醫(yī)護(hù)人員進(jìn)社區(qū)”活動，下派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到各社區(qū)擔(dān)任主任助理，協(xié)調(diào)開展健康教育、義診咨詢、入戶隨訪、服務(wù)滿意度調(diào)查等工作。同時(shí)，我區(qū)成立了由區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長任組長、主管副區(qū)長任常務(wù)副組長，宣傳、發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、食藥、文體、教育、人社、建設(shè)等有關(guān)部門為成員單位的“橋西區(qū)創(chuàng)建健康城市活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，以健康教育、健康服務(wù)、健康飲食、健康信息服務(wù)，健康文體、健康環(huán)境為核心，開展了健康教育進(jìn)家庭、健康教育進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)社區(qū)、建立居民健康信息管理等工作，扎實(shí)推進(jìn)健康城市創(chuàng)建活動。

三、存在問題和下步工作安排

目前，我區(qū)醫(yī)改工作已經(jīng)全面鋪開，雖取得了階段性進(jìn)展，但也存在一些問題。主要有：一是城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)保由全市統(tǒng)籌，我區(qū)醫(yī)保任務(wù)基數(shù)高、擴(kuò)面壓力大；二是網(wǎng)上采購的基本藥物存在藥品品種不全、部分基礎(chǔ)用藥短缺、個(gè)別藥品價(jià)格較高、配送不及時(shí)等問題；三是專業(yè)衛(wèi)生人才匱乏，醫(yī)療隊(duì)伍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。為此，下步工作中，我區(qū)將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作。

一是進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面工作，擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍，鼓勵低年齡段人群積極參加醫(yī)保，并與市社保溝通降低我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保任務(wù)數(shù)，力爭年底前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90%。

二是扎實(shí)推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事制度和分配制度改革，逐步完善能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，通過實(shí)施績效工資和績效考核，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。同時(shí)，通過公開招聘的方式，引進(jìn)優(yōu)秀的義務(wù)工作者投身我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步壯大醫(yī)療隊(duì)伍。

三是以提供的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)獎勵和補(bǔ)償機(jī)制，在為人民群眾提供基本服務(wù)的同時(shí)，激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正使醫(yī)改工作取得實(shí)效。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇三

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

市4月26日醫(yī)改工作大會后，我縣高度重視，縣長會后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會，具體安排部署各項(xiàng)醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時(shí)召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會，拉出了“xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。主要目標(biāo)完成情況

一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理。

二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案。

根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時(shí) 1

間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實(shí)行了基本藥物和增補(bǔ)藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)，并將零差率銷售前后的藥品價(jià)格張榜公布。

全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。落實(shí)安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗、績效考核工作正在實(shí)施。

三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資xxx萬元的衛(wèi)生院門診樓項(xiàng)目已完工，不久將投入使用?？h衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗(yàn)收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，健康教育服務(wù)人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報(bào)告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。

邢臺縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評價(jià)，稱“xx模式”值得全省推廣，并被列為邢臺市試點(diǎn)縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，爭創(chuàng)省市先進(jìn)。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和多元化辦醫(yī)的競爭機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。

存在問題

農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補(bǔ)助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力。

下步工作措施：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí)。實(shí)行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

二、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會尊敬和信賴的隊(duì)伍。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實(shí)施，我們問計(jì)于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實(shí)際，同時(shí)創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進(jìn)一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。

三、加大工作指導(dǎo)。及時(shí)了解上級醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結(jié)合本地實(shí)際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實(shí)行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。

四、加大宣傳，營造氛圍。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實(shí)惠，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，使社會各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。

二0一一年五月三十日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇四

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點(diǎn)工作任務(wù)

2014年是貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報(bào)告》的部署和?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，深入實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題。

一、加快推動公立醫(yī)院改革

重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣。啟動實(shí)施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)700個(gè)，使試點(diǎn)縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。重點(diǎn)任務(wù)是：

(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，各地要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮?，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補(bǔ)償辦法。落實(shí)政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)保基金通過購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要制訂價(jià)格調(diào)整的具體方案，明確時(shí)間表并組織實(shí)施。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(四)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(人力資源社會保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))(五)完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制?？h級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量價(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購，同時(shí)允許地方根據(jù)實(shí)際進(jìn)行不同形式的探索。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度。鼓勵跨省聯(lián)合招標(biāo)采購，保證藥品質(zhì)量安全，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機(jī)制。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。(衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度和內(nèi)部控制制度。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、人力資源社會保障部、財(cái)政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(七)健全分級診療體系。制訂分級診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。各省(區(qū)、市)要按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項(xiàng)對口支援工作。國家選擇部分城市開展基層首診試點(diǎn)，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點(diǎn)工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

二、積極推動社會辦醫(yī)

重點(diǎn)解決社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會辦醫(yī)體系。重點(diǎn)任務(wù)是：

(九)放寬準(zhǔn)入條件。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國市(地)級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)。清理社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng)，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、商務(wù)部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實(shí)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財(cái)稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價(jià)政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的管理制度。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。出臺推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見，進(jìn)一步簡化程序，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十二)推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點(diǎn)的溝通聯(lián)系評價(jià)機(jī)制，及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn)，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部、人力資源社會保障部、國資委、中醫(yī)藥局參與)

三、扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化等問題，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點(diǎn)任務(wù)是：

(十三)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)保籌資機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(十四)改革醫(yī)保支付制度?？偨Y(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機(jī)制。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣(市)和試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(十五)健全重特大疾病保障制度。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，規(guī)范委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)過渡工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，各省(區(qū)、市)、市(地)政府都要通過財(cái)政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實(shí)施方案和操作細(xì)則。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到60%。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項(xiàng)制度的整體合力。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、民政部分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部、保監(jiān)會、全國總工會參與)(十六)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵實(shí)行省級統(tǒng)籌。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動國家級結(jié)算平臺建設(shè)試點(diǎn)。以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，保監(jiān)會參與)(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。研究制訂鼓勵健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，積極開發(fā)兒童保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。(保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

重點(diǎn)解決基層醫(yī)改政策落實(shí)不平衡、部分藥物配送不及時(shí)和短缺、服務(wù)能力不足等問題。全面抓好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)的貫徹落實(shí)。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。重點(diǎn)任務(wù)是：

(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實(shí)施國家基本藥物目錄(2012年版)，嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行基本藥物制度。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(gmp)認(rèn)證作為質(zhì)量評價(jià)的重要指標(biāo)。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實(shí)市場清退制度，對配送不及時(shí)的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。(衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(十九)建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲備制度，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))(二十)進(jìn)一步改革人事分配制度。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，切實(shí)落實(shí)用人自主權(quán)。全面落實(shí)聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制。在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核和效果考核，鼓勵引入第三方考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，全面實(shí)施一般診療費(fèi)政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究制訂提高偏遠(yuǎn)、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。適時(shí)組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。充分發(fā)揮基層計(jì)生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

五、規(guī)范藥品流通秩序

重點(diǎn)解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，建立藥品流通新秩序。重點(diǎn)任務(wù)是：

(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實(shí)施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。(商務(wù)部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(二十四)改革完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價(jià)格、采購價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價(jià)格。改進(jìn)藥品定價(jià)方法。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作

針對部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng)、考核評價(jià)機(jī)制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。重點(diǎn)任務(wù)是：

(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，細(xì)化、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目績效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務(wù)效果。重點(diǎn)做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。落實(shí)國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到8000萬和2500萬以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的政策措施?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。在15個(gè)省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享機(jī)制。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十七)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓(xùn)對象給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，啟動試點(diǎn)監(jiān)測評估。重點(diǎn)抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)。研究實(shí)施縣級公立醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、財(cái)政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計(jì)，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負(fù)責(zé))(二十九)建立健全考核評估機(jī)制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實(shí)。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)對試點(diǎn)地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導(dǎo)。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、財(cái)政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點(diǎn)示范工作。進(jìn)一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進(jìn)力度，重點(diǎn)做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國產(chǎn)化工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施，推動一批量大面廣、臨床價(jià)值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴(kuò)大市場運(yùn)用。(科技部、發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與)(三十一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的組織實(shí)施工作。加強(qiáng)對醫(yī)改中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計(jì)。及時(shí)評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗(yàn)，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時(shí)制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會關(guān)切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負(fù)責(zé))

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇五

涇陽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

首先，我代表縣政府對市醫(yī)改督查組蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎！

今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《咸陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排的通知》（咸政辦發(fā)〔2011〕39號）精神，嚴(yán)格按照與市政府簽訂的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作目標(biāo)責(zé)任書要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，狠抓工作落實(shí)，全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面夯實(shí)醫(yī)改工作基礎(chǔ)

建立和落實(shí)了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，明確成員單位的工作職責(zé)，形成了政府統(tǒng)籌、部門配合、層層落實(shí)的強(qiáng)大合力。年初，按照《咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《涇陽縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》，理清工作思路，明確工作目標(biāo)。全市醫(yī)改工作會議召開后，我縣及時(shí)將醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行細(xì)化、量化，逐一分解至各有關(guān)部門，并以縣政府名義逐一簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保責(zé)任到崗、任務(wù)到人?？h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，研究解決醫(yī)改工作中的困難和問題。加強(qiáng)縣醫(yī)改辦建設(shè)，從縣衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等部門抽調(diào)5名工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的工作人員，對縣醫(yī)改辦進(jìn)行了充實(shí)，并優(yōu)先保障辦公運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，全面提高了工作效率。

二、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保

按照“鞏固完善、規(guī)范行為、加強(qiáng)監(jiān)管、提升水平”的總體思路，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，截至6月底，全縣參合人數(shù)43.46萬人，比上年增加8561人，參合率達(dá)到98.09%，高于省市平均水平；啟動了新農(nóng)合全口義齒修復(fù)敬老工程，首批確定8個(gè)全口義齒修復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從6月10日起全面開展工作。上半年，全縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)4.99萬人，其中職工2.8萬人、居民2.19萬人，參保率達(dá)到93.27%。

三、提升基本醫(yī)療保障水平，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)

重新調(diào)整了新農(nóng)合基金使用方案，將省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起報(bào)點(diǎn)提高了500元，市三級定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到55%，市二級定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高到60%，縣級報(bào)銷比例提高到75%、鎮(zhèn)級報(bào)銷比例提高到80%；大病統(tǒng)籌報(bào)銷封頂提高到每人每年5萬元，是農(nóng)民人均純收入的6倍以上；兒童白血病、先天性心臟病省內(nèi)報(bào)銷比例統(tǒng)一設(shè)定為70%；80歲、90歲以上參合老人門診、住院報(bào)銷比例統(tǒng)一設(shè)定為80%和90%。出臺了鼓勵使用中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策，將縣級以上定點(diǎn)醫(yī)院門診使用中醫(yī)藥的費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，同時(shí)將住院中藥費(fèi)用的報(bào)銷比例提高了10個(gè)百分點(diǎn)；特殊慢病納入門診統(tǒng)籌基金支付管理，其中i類病種年報(bào)銷封頂限額提高到1萬元，ii類病提高到5萬元。

四、初步建立國家基本藥物制度，基本滿足群眾用藥需求

一是全面啟動實(shí)施國家基本藥物制度工作，全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、270個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)行了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率達(dá)到95%以上。截至6月底，全縣使用基本藥物422種，采購藥品價(jià)值432.13萬元。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長效補(bǔ)償機(jī)制，對于實(shí)行零差率銷售且考核達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室，縣財(cái)政每年給予6000元補(bǔ)助。加大基本藥物配送、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查率達(dá)到100%，確保基本藥物安全有效、及時(shí)供應(yīng)到位。三是利用多種形式開展基本藥物制度宣傳，先后組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)5次，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)600余人次，制作宣傳欄和展板500多期，印發(fā)宣傳資料

10萬余份。

五、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力

全面落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，完成了全縣270家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，并通過了省市達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，總投資8977萬元的縣醫(yī)院綜合門診大樓主、副樓均已封頂，完成投資5500萬元；縣婦幼保健院搬遷擴(kuò)建項(xiàng)目門診和住院部大樓主體完工；永樂中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓工程接近尾聲；縣衛(wèi)生監(jiān)督所綜合樓正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視覺形象工程、“三診一室”建設(shè)任務(wù)全面完成，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了公共衛(wèi)生辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)一步加強(qiáng)，目前急救能力體系建設(shè)項(xiàng)目已報(bào)省發(fā)改委待批。

六、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高服務(wù)水平

建立醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)長效機(jī)制，定期招錄專業(yè)技術(shù)人員，上半年，通過社會公開招聘，為衛(wèi)生系統(tǒng)補(bǔ)充專業(yè)技術(shù)人員57名，全縣醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，累計(jì)完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)30人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員培訓(xùn)

人次，村衛(wèi)生室在崗人員培訓(xùn)586人次。優(yōu)化資源配置，建立健全縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期幫扶機(jī)制，制定了《2011年縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案》，簽訂了對口支援協(xié)議書，每個(gè)縣級醫(yī)院對口幫扶3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

七、深入實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

全面實(shí)施10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和3類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案：累計(jì)建立城鎮(zhèn)居民健康檔案5.86萬人，農(nóng)村居民健康檔案37.12萬人，建檔率分別為79.6%和70.54%，并基本完成電子檔案建立。

2、高血壓、糖尿病、重性精神病管理：完成高血壓建檔管理2.64萬人，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人。

3、兒童保?。?5歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗3.48萬人；

0—36個(gè)月兒童健康管理2589人，服務(wù)人次10472次。

4、孕產(chǎn)婦保?。恨r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.8%，農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸1330人，服藥率為75.8%。

5、預(yù)防接種:“七苗”接種率均在99.2%以上。

6、健康教育：設(shè)立健康教育宣傳欄304個(gè)，舉辦健康咨詢講座5期。7、65歲以上老人健康體檢:計(jì)劃7月底啟動，11月底前全面完成。

8、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目：開展艾滋病教育宣傳8場次，群眾艾滋病防治知識知曉率大幅提高。

9、新生兒疾病篩查：上半年篩查兒童696名，篩查率26%。

八、積極探索，穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革

建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和新的人事分配制度，先后出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的意見》等文件，醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革全面推開。在縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行全員聘用制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、競爭上崗，實(shí)行合同制管理。制定出臺了公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核辦法，建立了以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制，每月開展一次考核，按照考核結(jié)果發(fā)放績效工資，獎優(yōu)罰劣，充分發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用，不斷調(diào)動廣大干部職工的積極性。

九、進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作

積極開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和縣鎮(zhèn)一體化管理改革試點(diǎn)工作，組織各級醫(yī)院院長到閻良、彬縣等縣區(qū)學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革和公共衛(wèi)生管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，多次召開醫(yī)改研討會，制定了《涇陽縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》、《涇陽縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、《涇陽縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》等討論稿，目前，正在廣泛征詢意見。

雖然我縣在醫(yī)改方面做了大量工作，也取得了階段性成效，但還存在一些亟待解決的問題，主要是長期存在的醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、人才隊(duì)伍建設(shè)滯后等問題短期內(nèi)無法得到根本解決；公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展緩慢；部分群眾對醫(yī)改工作認(rèn)識不夠到位，參保積極性有待進(jìn)一步提高。

下一步，我縣將以這次督查為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，采取有力措施，切實(shí)把醫(yī)改工作抓好、抓實(shí)、抓出成效。

一是繼續(xù)加大醫(yī)改政策宣傳力度。通過制作宣傳廣告牌、發(fā)放宣傳資料、召開座談會等多種形式，廣泛開展政策宣傳，做到醫(yī)改政策家喻戶曉，最大限度地調(diào)動廣大農(nóng)民參與的積極性，積極營造良好氛圍。

二是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。定期開展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，加大醫(yī)護(hù)人員再教育力度，逐步完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和體系。編制衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，制定有利于衛(wèi)生人才發(fā)展的政策措施，努力營造良好的衛(wèi)生人才環(huán)境。

三是加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作步伐。堅(jiān)持把公立醫(yī)院改革作為強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能、保障和改善民生的一項(xiàng)重要工作來抓，廣泛征求社會各界意見、深入研究討論，盡快出臺《涇陽縣公立醫(yī)院及縣鎮(zhèn)一體化管理改革實(shí)施方案》。