時間過得真快，總在不經意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？這里給大家分享一些最新的計劃書范文，方便大家學習。

口腔科來年工作計劃篇一

堅持以病人為中心的服務宗旨，進一步推進優(yōu)質護理服務。以加強護理隊伍建設，全面提升護理服務能力和專業(yè)技術水平為重點。加強科學管理。

二、發(fā)展目標及重點

任務加強護理隊伍建設，提高護理人員綜合素質；加強護理管理，使我院護理工作逐步走向科學化、規(guī)范化、制度化。

1、合理配置護士，醫(yī)院病區(qū)床護比≥1：0.4，椅護比≥1：0.6，各科室護理人員年齡、學歷、職稱結構分布基本合理。

2、加強護士分級管理和繼續(xù)教育。

3、加強?？谱o士培養(yǎng)。建立護士?？谱o理崗位培訓制度，手術室、供應室護士參加省、市級?？谱o士培訓率達50%、picc?？谱o士的資格培訓。

4、進一步推進優(yōu)質護理服務，患者滿意度調查≥95%。

5、建立人力資源儲備庫，應對各種緊急情況。

6、擴大護理服務領域，實行對出院患者的延續(xù)護理服務。

7、對我院消毒供應中心進行量化管理，全院復用器械集中管理與供應。

8、加強建設，深化并落實門診優(yōu)質護理服務，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務：一種理念：以患者為中心，提高就診舒適度兩大創(chuàng)新：

（1）護患無障礙溝通：規(guī)范化接診：各樓層的分診護士要走出分診臺，走進候診患者中去，與患者進行溝通交流、在患者候診時間，利用宣傳頁、錄像等形式對患者進行衛(wèi)生宣教，包括就診流程、拍片位置、注意事項、口腔衛(wèi)生、以及我院諸多的惠民政策。

（2）椅位責任制：切實落實口腔門診責任護士椅位包干制，門診護士包干椅位，形成了我的病人———我的護士的`責任對應關系。在前期廣泛開展椅位責任制的基礎上，繼續(xù)深層次的推進申請院方在每個診療隔斷上，標識責任護士的姓名，即讓患者知曉接診醫(yī)師和責任護士，又使得每個診療醫(yī)生對護士的護理配合質量有所評價和考核，逐步與護士的績效掛鉤。護士長和科主任每月評比出當月的護理服務明星并給予獎勵。

口腔科來年工作計劃篇二

為加強人才隊伍建設，提升人才培養(yǎng)質量，突出護理安全管理，實現科室的護理水平整體提高，特制定20__年工作計劃如下：

(一)護理質量建設

目標 加強護理質量建設，全面提升護理服務水平，保證護理安全，實現護理零缺陷。

措施：

1.堅持以規(guī)范促管理，以制度管人的原則，完善科室質量穩(wěn)步提高。遵守各項規(guī)章制度，切實落實護理十項核心制度，高質量完成上級下達的各項質量指標。實現護理質量目標：病區(qū)管理達95%.，消毒隔離達98%以上，急救藥品管理達100%。護理文書書寫達96%，基本技術操作達91%以上。通過責任包干制，制定新工作程序彈性排班，規(guī)范護理服務流程，從病人入院治療到康復出院實現了連續(xù)的責任護士，使護士的主動服務意識提高，患者滿意度提高達95%。

2.加強科室護理質量三級質控，保證護理安全，實現護理零缺陷。繼續(xù)加大加強對科室護理重點、難點環(huán)節(jié)的質量控制，確保護理安全;完善護理安全三級管理體系，明確各職責和工作標準，并定期組織進行安全隱患分析，確保護理安全。

3.提升優(yōu)質護理服務水平和?？谱o理質量。依據基礎護理質量評價標準，繼續(xù)完善優(yōu)質護理服務。重點對新護士__項基本技能進行培訓，規(guī)范基礎護理，提高臨床基礎護理質量。進一步完善"卒中綠色健康宣教"，更好的將卒中病人治療、護理、康復聯系起來實現宣教的有效性，提高患者滿意度。依據護理部下發(fā)的《專科護理質量評價標準》，強化護士學習意識，做好每周1次業(yè)務學習，每月1次教學查房，每月1次?？评碚摷寄芸己?，不斷提升?？谱o理質量。

4.利用辦公數字自動化平臺，完善不良事件上報制度，同時建立不良事件分析制度。根據我科室收治患者特點，對臨床護理工作中出現的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件，根據事件等級評價，按時進行上報，并做出書面報告，分析問題發(fā)生的原因、失誤環(huán)節(jié)、補救措施以及患者對處理結果的滿意度，并召開分析會進行討論、講評提出整改措施，從而提高預防和處理不良事件的能力，避免護理風險，確保護理安全。將疑難病例，死亡病例討論，作為科室的一項制度嚴格執(zhí)行。在工作過程中，出現疑難病例，要組織科室人員進行分析，討論，并謙虛請教相關科室相關專業(yè)，細致分析，制定措施。特別是及時請教醫(yī)生，與主任溝通，定于周二17點，組織主管醫(yī)生，護士進行討論分析，制定相應治療措施。組織護士積極參與死亡病例討論，就護理相關問題進行總結分析，并嚴格記錄討論結果，不斷總結經驗。

5.建立檢查考評和反饋制度，設立績效獎勵機制。根據護理部績效考評制度，在日常護理工作中，以制度管人，通過現場考評、查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見從而反饋護士工作中存在的問題以及做的好的進行獎懲。對表現好的護士及時給予表揚和獎勵，同時作為大家學習的榜樣，調動大家的積極性，對存在的問題進行及時整改，并作出批評的扣罰，以此杜絕類似的問題出現。

6.建立各班次的"標桿"，發(fā)揮"標桿"作用，實現科室各班次有能手，有榜樣的良性發(fā)展態(tài)勢。目前科室護士梯隊不平衡，低年資護士在辦公班、治換班、責任班工作經驗欠缺，繼續(xù)發(fā)揚老護士傳幫帶的作用，根據科室實際，選取辦公班、責任班、治換班有經驗的護士做"標桿"，引導支持年輕護士勝任各班次，有助于護理質量達標。

7.彈性排班，加強薄弱環(huán)節(jié)、重點患者的安全護理。通過過去一年增設倆頭班和日

間加強班，大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節(jié)護理工作強度，降低了安全隱患的發(fā)生率。同時實現了無縫隙的護理模式，將護士真正還給了患者，明年希望在護理部的支持下，配備人員充足的情況下，根據護士能力和層極彈性排班，合理分組，將患者整體治療護理由主管護士全權掌握，負責對所管患者病情提出護理計劃，實施相應護理措施;負責患者的入院宣教、住院護理、出院指導、后期隨訪等整體無縫隙護理服務。

(二)護理訓練

目標 加強護士培養(yǎng)，建立一支禮儀規(guī)范，技術精尖，知識強硬，激情盎然的護理團隊。

措施：

1.遵守護士服務公約規(guī)范護士禮儀。遵循護士公約，微笑在臉，文明用語，業(yè)務技術嫻熟，儀表整潔，用我們的五顆心換來患者的理解、尊敬和支持，工作中"請"字當頭，"謝"字結尾。利用業(yè)余時間組織科室護士觀看禮儀視頻，禮儀用語，做到容貌服飾端莊大方，言行舉止優(yōu)雅得體，提高整體素質。在工作中不斷激勵和表揚護士，發(fā)現每個護士的特點，發(fā)揮其優(yōu)點，在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能，建立標桿，互相學習，全力創(chuàng)建一個有序良性的競爭循環(huán)鏈，更好的完成護理工作。

2.提升科室護理人員學歷水平。繼續(xù)重視護士在職培養(yǎng)，支持引導護士參加國家自考、成人高考等繼續(xù)教育學習。目前科室已經有5名專升本護師，有3名在讀成人高考本科護理，1名主管護師。結合科室實際情況，安排護士分別到輸液基地、禮儀基地、中心icu基、picc基地學習提高護士級別。同時鼓勵年輕護士繼續(xù)在職教育，提升科室整體學歷水平。

3.提高臨床教學質量，培養(yǎng)優(yōu)秀?？谱o士，高素質的實習護士。每月組織科室指控組進行一次質量分析會，對月計劃落實措施進行分析安排!每周進行一次缺陷分析會，不斷總結每日發(fā)現的缺陷及時改進達到持續(xù)改進。每周三中午一次專業(yè)理論課，鞏固了?？浦R的學習提高了護士們的教學講課水平 。5.進行人文知識和新技術新業(yè)務的學習，提高護士的整體水平。每周五繼續(xù)進行讀書筆記的學習，共同分享工作中的心得體會，指導工作的順利進行。通過請醫(yī)生授課，檢索文獻資料，組織護理人員查房，護理會診討論等形式更新知識技能，從而提高護士的整體護理水平。

(三)護理文化

目標 建設科室文化品牌，提高患者滿意度

措施：

1.積極響應護理部各項文化活動，打造科室護理文化品牌。形象形成了科室護理服務的一道風景線，打造了科室的禮儀服務品牌。

2.開展寓教于樂的團隊文化活動。在保證安全的情況下，組織護士春游唱歌以及進行體育活動，增進大家的溝通和交流，緩解壓力，提高團隊凝聚力。挖掘科室護士的潛能，支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢平臺。繼續(xù)鼓勵參加醫(yī)院各項業(yè)余活動，比如手工制作、歌詠比賽、教學沙龍。

口腔科來年工作計劃篇三

到貴機構工作已有一月有余，科室的工作氣氛和同事們 之間的相處，讓我有了家的感覺。從最初對口腔知識的一無 所知到現在漸漸的熟悉，都離不開每一位同事的熱情幫助， 雖然目前還有很多不足之處，但我會積極努力的融入跟上大 家的步伐，更好的配合好工作、服務好患者。下面對我自己 20__年的工作做一個簡單的計劃。

一、自我提升方面

1、學習口腔醫(yī)學的基本理論知識和醫(yī)療技能;

2、盡快掌握配臺中所需的`器械、用物等;

3、深入了解科室開展的業(yè)務熟悉項目的價格等。

二、工作方面

1、外出義診配合好醫(yī)生，做好來診患者的登記、盡量 滿足患者提出的需求，對患者的疑問耐心的進行解釋，根據 情況向患者美化宣傳我機構的業(yè)務，對義診前來就診的患者 定點定時的回訪，盡心盡力服務好每一位患者。

2、掌握口腔科開診治療前、后的準備工作，密切配合醫(yī)生治療工作，準備所需的物品及器械。

3、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。

4、協助口腔醫(yī)生進行口腔手術，潔牙，處置等。

5、維持就診秩序，在診療期間，做好口腔門診衛(wèi)生宣 教。

6、按要求學習做好口腔門診的消毒隔離工作，防止感 染事故的發(fā)生。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格查對 制度做好交接班，嚴防事故發(fā)生。

8、經常觀察門診就診病人，發(fā)現異常立即報告醫(yī)生， 配合處理。

以上便是我對 20__年的工作計劃，固然還有許多未想 到的，但我定會積極的完善。努力實施計劃中的各項條款， 做到不分你我，眼里有活哪里需要哪里搬，服從領導的各項調遣及安排。

口腔科來年工作計劃篇四

一、醫(yī)療方面

為進一步加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。

（一）臨床科室

重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》（20__年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。

②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

2、合理使用抗生素：依據石獅市醫(yī)院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。

①使用的適應癥、禁忌證。

②預防性應用抗生素的原則。

3、抗菌藥物治療的療程。

4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

5、聯合用藥的禁忌。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：

①從既往的病歷檢查中發(fā)現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。

3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。

（二）門診部

1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（1－3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》（20__年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

（三）醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

具體待定。

二、科、教方面

（一）、科研工作

1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

2、與上級醫(yī)院聯系，開發(fā)科技含量高的項目。

3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

（二）、教學工作

1、院內人員繼續(xù)教育管理

為配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教［20__］477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教［20__］290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分，杜絕弄虛作假。

a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

2、院外進修、實習生人員管理

a、進一步加強組織紀律性的管理。

b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

3、其它

a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習，提高帶教質量。

b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

口腔科來年工作計劃篇五

一、 醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案及實施

1. 醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進實施方案及相配套制度、考核標準、考核辦法、質量指標、持續(xù)改進措施。

（1） 醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進實施方案及相關配套制度、考核標準、考核辦法、質量指標。

（2） 醫(yī)療質量管理考核體系和管理流程。

（3） 落實醫(yī)療質量考核。

（4） 對方案執(zhí)行、制度落實、考核結果等內容的分析、總結、反饋及改進措施。

2. 醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門管理標準與措施。

（1） 醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)管理標準與措施。

（2） 重點部門的管理標準與措施。

（3） 主管職能部門監(jiān)督。

（4） 相關人員知曉本崗位相關質量管理標準及措施，并落實。

（5） 職能部門履行監(jiān)管職責，對各項管理標準與措施的落實情況有定期檢查、分析、反饋，有改進措施。

二、 建立與執(zhí)行醫(yī)療質量管理制度，將操作規(guī)范、診療指南。

根據法律法規(guī)、規(guī)整規(guī)范以及相關標準，結合本院實際，制定完善的覆蓋醫(yī)療全過程的質量管理規(guī)章制度，并及時更新，切實保證醫(yī)療質量。 （1） 醫(yī)院制度符合法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范及相關標準，且符合本院實際。

（2） 有完善的質量管理制度規(guī)章制度，并有明確的核心制度。

（3） 能夠覆蓋本院醫(yī)療全過程。

（4） 對制度的管理規(guī)范，對制度、審核、批準、發(fā)布、作廢等有統一流程。

（5） 對制度能夠定期修訂和及時更新。

2. 執(zhí)行醫(yī)療質量管理制度，重點是核心制度。

(1) 落實各項醫(yī)療質量管理制度，重點是核心制度。

(2) 有醫(yī)院及科室的培訓，醫(yī)務人員掌握并遵循本崗位相關制度。

(3) 有主管職能部門監(jiān)督。

(4) 院科兩級對制度的執(zhí)行情況有監(jiān)督檢查與整改措施。

3. 有臨床技術操作規(guī)范和臨床診療指南。

(1) 有各專業(yè)臨床技術操作規(guī)范和臨床診療指南。

(2) 對醫(yī)務人員進行培訓，使醫(yī)務人員掌握并嚴格遵循本專業(yè)崗位相關規(guī)范和指南開展醫(yī)療工作。

(3) 對規(guī)范、指南的執(zhí)行情況有監(jiān)督檢查及整改措施。

三、 堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓與考核；

每二年一次組織衛(wèi)生技術人員考核。

1.堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓與考核。

(1) 各專業(yè)、各崗位“三基”培訓及考核制度。

(2) 根據不同層次及專業(yè)的衛(wèi)生技術人員的“三基”培訓內容、要求、重點和培訓計劃。

(3) 與培訓相適應的技能培訓設施、設備及經費保障。

(4) 指定部門或專職人員負責實施。

(5) 落實培訓及考核計劃，在崗位人員參加“三基”培訓覆蓋率≥95％

(6) 在崗人員參加“三基”考核合格率≥95％

四、 建立醫(yī)療風險防范確?；颊甙踩捏w制，按規(guī)定報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏報。

1. 醫(yī)療風險管理方案

（1） 醫(yī)療管理方案包括醫(yī)療風險識別、評估、分析、處理和監(jiān)控等內容。

（2） 針對主要風險制定相應的制度、流程、預案或規(guī)范，嚴格落實，防范不良事件的發(fā)生。

（3） 建立不以處罰為原則的主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度和工作流程。建立醫(yī)務人員主動報告的激勵機制。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部≤醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定≥。

（4） 根據情況醫(yī)院對員工做醫(yī)療風險事件的預警通告。

（5） 對醫(yī)療風險的防范流程執(zhí)行情況進行檢查、反饋、改進。

2. 落實患者安全目標。

（1） 醫(yī)院及科室將實施“患者安全目標”作為推動患者安全管理的基本任務。

（2） 為實施“患者安全目標“提供所需的人力與物力資源。

（3） 組織“患者安全目標“相關制度的員工培訓與考核。員工對患者安全目標的.知曉率≥90％。

（4） 職能部門對患者安全目標落實情況進行檢查、分析、反饋，有改進措施。

3. 開展防范醫(yī)療風險確保患者安全的相關知識、技能的教育與培訓。

（1） 防范醫(yī)療風險的相關教育與培訓，其中包括患者安全典型案例的分析。

（2） 針對共性及各科室專業(yè)特點制定相關教育與培訓的課程內容，對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率大于70％

（3） 針對醫(yī)療風險防范的工作制度、流程、規(guī)范、預案等進行培訓的計劃并實施。

（4） 對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率大于85％

五、 醫(yī)院領導班子、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質量管理人員能夠應用全面質量管理的原理

通過適宜質量管理改進的方法及質量管理技術工具開展持續(xù)質量改進活動，并做好質量改進效果評價。

1. 醫(yī)院與職能部門領導接受全面質量管理培訓與教育，至少掌握1~2項質量管理改進方法及質量管理常用技術工具，改進質量管理工作。

（1） 醫(yī)院領導與職能部門管理人員接受全面質量管理培訓與教育。

（2） 醫(yī)院領導與職能部門管理人員掌握一種及以上管理常用技術工具。

2. 各科室質量與安全管理小組成員，具有相關質量管理技能，開展質量管理工作。

（1） 各臨床、醫(yī)技科室質量管理小組人員，接受質量管理相關技能培訓。

六、 定期進行全員醫(yī)療質量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質量和安全意識，提高全員醫(yī)療質量管理與改進的參與能力。

1. 全員質量與安全教育和培訓。

（1） 根據質量與安全管理目標，制定教育培訓計劃。

（2） 開展院科兩級的質量與安全教育和培訓，有記錄。

（3） 定期開展形式多樣的全員質量與安全教育和培訓。

七、 建立醫(yī)療質量控制、安全管理信息數據庫，為制定質量管理持續(xù)改進的目標與評價改進的效果提供依據。

1. 建立醫(yī)療質量控制、安全管理信息數據庫，為制定質量管理持續(xù)改進的目標與評價改進的效果提供依據。

（1） 有醫(yī)療質量控制、安全管理信息，為質量管理提供依據。

（2） 有指定的部門負責收集和管理相關信息，信息數據集中歸口管理，方便管理人員調閱使用。

（3） 數據庫內容：一般常規(guī)數據、合理使用抗生素和其他藥品

口腔科來年工作計劃篇六

20__年是醫(yī)院二甲復審的關鍵一年，根據醫(yī)院感染管理工作計劃，制定本年度我科的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：

一、加強質量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責。根據我科室醫(yī)院感染的特點，制定相應的.管理制度，并組織實施認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導下，開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對醫(yī)務人員手、使用中消毒液等進行定期檢測，如出現院內感染24小時內報告院感科，對檢測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效地控制措施。

二、加強醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染防控知識，組織學習院感相關知識，如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等，要讓科室內的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播。

三、嚴格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內，損傷性垃圾必須進行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。

四、加強每月的質控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，加強手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性定期進行監(jiān)測、反饋。

五、建立健全的抗感染藥物應用的管理制度，嚴格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯合用藥和預防用藥的指征。

六、診室定時通風，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時進行擦拭消毒。設有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設有專用拖布，定期清洗消毒。

七、無菌物品應按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應密閉保存，每季度監(jiān)測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學消毒，每日監(jiān)測消毒液濃度。

八、落實標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。

九、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，合理處置。

十、科室內每季度召開一次監(jiān)控小組會議，組織培訓學習院感知識，并進行考試。