人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

醫(yī)療保障工作會講話篇一

(一)大力開展醫(yī)療保障政策宣傳

3月29日上午，由鄆城縣人民政府舉辦的“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動儀式在唐塔廣場隆重舉行，縣政府張俊閣副縣長、縣醫(yī)療保障局梁海濤局長、縣衛(wèi)健局羅永增局長、縣公安局、縣財政局、縣市場監(jiān)督管理局分管領(lǐng)導(dǎo)出席了啟動儀式?，F(xiàn)場懸掛條幅20余條，設(shè)置展板8塊，政策咨詢臺、問題投訴臺各一處，現(xiàn)場接受咨詢200余人次。活動開展以來，全縣共發(fā)放宣傳材料10萬份，制作宣傳圖板280余塊，懸掛宣傳條幅580余條。

(二)精心組織定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查整改

鄆城縣年初縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)60家，定點藥店(包括連鎖的藥店)60家，縣醫(yī)保局多次召開了醫(yī)?；鸢踩圆檎墓ぷ魍七M(jìn)會，對各醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)自查整改的內(nèi)容、整改的時間段、完成的時限以及整改報告上報節(jié)點都作了明確要求。

(三)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)全面檢查

醫(yī)保局成立伊始就把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為工作的重中之重，針對全縣管理的定點醫(yī)療機構(gòu)開展了多次現(xiàn)場檢查。同時召開了3次定點醫(yī)藥機構(gòu)座談會，全面梳理排查以往醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中的不足之處和薄弱環(huán)節(jié)。5月23日前，檢查了縣內(nèi)公立和民營定點醫(yī)療機構(gòu)21家，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)18家，邊檢查、邊總結(jié)，不斷提升醫(yī)保基金監(jiān)管水平。隨后，我們重點開展了“5·23”醫(yī)保領(lǐng)域突出問題整改和“回頭看”專項行動、打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動”、新一輪打擊欺詐騙保專項行動、打擊欺詐騙?！鞍偃展浴毙袆拥?。根據(jù)行動工作要求，我們對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)60家，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)18家，定點藥店60家，做到了全覆蓋檢查。同時我們針對有舉報線索的案例，開展重點檢查，一追到底。全年累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)(含衛(wèi)生室)466家次，重點檢查醫(yī)療機構(gòu)27家。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對各定點醫(yī)藥機構(gòu)都現(xiàn)場進(jìn)行了反饋，下達(dá)了整改意見。對醫(yī)?；疬`規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，決不姑息。

在醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的過程中，定點醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)?；鹬С龅牡谝回?zé)任人做出了重大貢獻(xiàn)，各單位都成立了醫(yī)保辦，充實了醫(yī)?；鸸芾砣藛T，制定了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)?；鸸芾磙k法，完善了醫(yī)?；饒箐N內(nèi)控流程，提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，保證了醫(yī)保基金的規(guī)范、合理、合法使用。醫(yī)?；鸢丛录皶r撥付，減輕了各單位的墊付壓力，參保群眾的各項醫(yī)療待遇也得到了保障，群眾的幸福感、獲得感穩(wěn)步提升，對醫(yī)保工作的滿意度也大幅提高?？傊?，通過醫(yī)保局和各定點醫(yī)療機構(gòu)的共同努力，醫(yī)?；鸨O(jiān)管取得了明顯成效，醫(yī)保基金的安全得到了保證?？h委、縣政府對我縣的醫(yī)療保障工作給予了充分肯定，市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)也多次到我縣指導(dǎo)、參觀，對我縣的醫(yī)療保障工作取得的成績表示了認(rèn)可，2019年度，我縣醫(yī)療保障工作在全市綜合排名第二位。在肯定成績的同時，我們也要看到，醫(yī)保基金在使用過程中仍然存在很多不合理，不規(guī)范，甚至違法的現(xiàn)象。

一是二級公立綜合醫(yī)院、公立專科醫(yī)院存在主要問題：各種醫(yī)療服務(wù)行為基本規(guī)范。主要問題是病歷中部分檢查報告單無醫(yī)生簽字或醫(yī)師簽字不及時，有個別項目收費不合理。二是二級民營綜合醫(yī)院存在主要問題：抽取的病歷有個別無長期醫(yī)囑、病程記錄;入院記錄、醫(yī)囑無醫(yī)生簽名;費用清單有缺失;手術(shù)耗材記錄不規(guī)范;輔助檢查過多、用藥超標(biāo);康復(fù)理療項目日均數(shù)量多且收費偏高。三是一級公立醫(yī)院存在主要問題：病歷書寫質(zhì)量差，病程記錄、出入院記錄或三級醫(yī)師查房醫(yī)生無簽字或簽字不及時;各種檢驗檢查單據(jù)缺失、醫(yī)囑和費用清單不一致等問題;中醫(yī)康復(fù)治療項目多，中藥用量偏大;藥房環(huán)境條件不符合要求;住院指征掌握不準(zhǔn)，個別老年病號長期或高頻次住院;存在各種降低住院標(biāo)準(zhǔn)、過度檢查、重復(fù)檢查、重復(fù)住院、小病大治、過度用藥等行為。四是一級民營醫(yī)院存在主要問題：醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技、藥師均存在無資質(zhì)人員上崗現(xiàn)象;部分有資質(zhì)人員存在掛證行為，人員不在崗。部分民營醫(yī)療機構(gòu)人員現(xiàn)注冊醫(yī)技人員與審批時提交的醫(yī)療技術(shù)人員情況嚴(yán)重不符;病歷書寫不規(guī)范，醫(yī)生簽字不及時，病程記錄缺失和檢查報告單缺失;中醫(yī)治療項目過多，個別項目收費亂;有過度檢查和過度治療行為;住院指征把握不嚴(yán)，個別病人重復(fù)住院;藥品購進(jìn)和銷售記錄不全，單據(jù)缺失，加價幅度偏高，管理混亂;病人交少量現(xiàn)金住院和吃飯，有誘導(dǎo)住院嫌疑。

在新的一年里，我們將深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅定踐行以人民為中心的發(fā)展理念，按照“全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”方針，以“四個最”和“六統(tǒng)一”為原則，努力提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建長效機制，加強基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。

(一)發(fā)揮醫(yī)保專家?guī)斓膶I(yè)化作用。縣醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于建立鄆城縣醫(yī)療保障專家?guī)斓耐ㄖ?鄆醫(yī)保發(fā)【2019】24號)，建立了醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家?guī)欤舍t(yī)學(xué)、信息、財務(wù)、審計、統(tǒng)計等專家組成。協(xié)助縣醫(yī)保局對定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行檢查、抽查和案件查辦中的數(shù)據(jù)比對、財務(wù)審計和病例分析等。

(二)試行中醫(yī)康復(fù)理療規(guī)范化制度。細(xì)化康復(fù)治療的原則、對象、時間、費用等標(biāo)準(zhǔn)，對中醫(yī)康復(fù)理療項目進(jìn)行規(guī)范，按病情制定每天醫(yī)?；鹧a償限額，促進(jìn)康復(fù)理療項目的優(yōu)化管理。

(三)全面推行醫(yī)保醫(yī)師制度。我縣的醫(yī)保醫(yī)師管理辦法已經(jīng)通過縣長辦公會同意實施，鄆城縣人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)鄆城縣醫(yī)療保障服務(wù)醫(yī)師管理辦法的通知》(鄆政辦發(fā)【2019】21號)，對違反醫(yī)保基金監(jiān)管規(guī)定的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行不同程度的扣分處罰，年度扣滿12分的將退出醫(yī)保醫(yī)師隊伍，所開具的處方將不能醫(yī)保報銷，而且，違規(guī)的醫(yī)保醫(yī)師評優(yōu)、晉級都將受到影響。

(四)充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦作用。進(jìn)一步完善醫(yī)保辦工作機制和流程，發(fā)揮其在醫(yī)保局和醫(yī)療機構(gòu)間的橋梁作用，將有關(guān)醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策傳遞到醫(yī)療機構(gòu)的每一個崗位、每一位醫(yī)療技術(shù)人員。同時將醫(yī)?；饒箐N過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)保局進(jìn)行反饋，不斷改進(jìn)和提升我縣的醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力和水平。

(五)穩(wěn)步推進(jìn)信息化監(jiān)管。已開通運行智能監(jiān)控系統(tǒng)的有鄆城縣人民醫(yī)院、鄆城誠信醫(yī)院，這兩家二級醫(yī)院的醫(yī)保報銷額度占到全縣居民住院醫(yī)保報銷總額的二分之一左右。今年將繼續(xù)擴大醫(yī)保智能監(jiān)管的覆蓋范圍，逐步將全縣的定點醫(yī)療機構(gòu)納入到智能監(jiān)管網(wǎng)中來。

(六)開展第三方監(jiān)管創(chuàng)新試點。積極引入信息技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作。醫(yī)?；鸨O(jiān)管涉及醫(yī)學(xué)、財務(wù)、審計、統(tǒng)計、信息等各個方面，通過調(diào)動整個社會的力量來解決“政府的監(jiān)管能力不足”的難題。第三方監(jiān)管的引入和使用，除了強化專業(yè)性和獨立性之外，對優(yōu)化和促進(jìn)行政監(jiān)管發(fā)揮著無以替代的作用。

(七)加強定點醫(yī)療機構(gòu)考核，健全信用評價機制。開展醫(yī)保基金監(jiān)管誠信體系建設(shè)試點，探索建立以信息公示為手段、以信用監(jiān)管為核心的監(jiān)管制度，圍繞醫(yī)保法律法規(guī)和政策落實情況、醫(yī)保基金管理制度建立執(zhí)行情況、醫(yī)?；鹨?guī)范使用情況等對定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人開展綜合考核。強化考核結(jié)果運用，形成守信有激勵，失信受懲戒的格局。

(八)強化協(xié)議管理和內(nèi)部控制。1、規(guī)范協(xié)議內(nèi)容。我們將根據(jù)省市有關(guān)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的文件要求，進(jìn)一步細(xì)化協(xié)議內(nèi)容，明確違約行為及對應(yīng)處理措施。特別要針對以年度總額超標(biāo)為名拒收醫(yī)保病人、以醫(yī)院缺藥為名讓參保患者院外購藥以及濫用輔助性、營養(yǎng)性藥品等過度醫(yī)療行為，加大約束與整治力度，增強協(xié)議管理的針對性和有效性。2、加強協(xié)議管理。今年我們將采取現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，全方位開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴(yán)格費用審核，規(guī)范初審、復(fù)審兩級審核機制，通過智能監(jiān)控等手段，實現(xiàn)醫(yī)療費用100%初審。采取隨機、重點抽查等方式復(fù)審，住院費用抽查復(fù)審比例不低于5%。

二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，重點查處分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;對基層醫(yī)療機構(gòu)，重點查處掛床住院、虛計費用、串換藥品、耗材和診療項目等行為。

對社會辦醫(yī)療機構(gòu)，重點查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社?？ǖ刃袨椤?/p>

針對定點零售藥店，重點查處盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。

針對參保人員，重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

同志們，保證醫(yī)保基金安全是醫(yī)療保障制度的關(guān)鍵所在，醫(yī)?；鹜钢Я?，醫(yī)療保障就是空談?；鸨O(jiān)管是醫(yī)療保障的首要政治任務(wù)，醫(yī)保基金是人民的救命錢，絕不是“唐僧肉”。在新的一年里，縣醫(yī)療保障局將聯(lián)合公安、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。各定點醫(yī)藥機構(gòu)也要切實提高認(rèn)識，加強自律，堅決杜絕欺詐騙保行為。任何定點醫(yī)藥機構(gòu)的騙保違規(guī)行為，一經(jīng)查實，堅決從嚴(yán)、從重頂格處理，涉嫌違法犯罪的，移交司法機關(guān)處理，絕不姑息。

醫(yī)療保障工作會講話篇二

同志們：

縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議，主要任務(wù)是貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神，總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，實施以來所取得的成績，查找存在的問題，部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面，我講三個方面的意見。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6月正式啟動實施以來，縣委、縣政府高度重視，全縣上下思想認(rèn)識統(tǒng)一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力，主管部門管理到位，確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常，基金風(fēng)險可控，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用，居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認(rèn)可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940名城鎮(zhèn)居民參保，其中2470名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策，報銷總金額480余萬元，人均報銷額達(dá)1943.3元，居民綜合報銷比例達(dá)到47%，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度，完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎(chǔ)管理工作。今年以來，醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大，提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設(shè)步伐不斷加快，“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險運行效率，方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作不斷加強，保證了各項基金的安全運行。

全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績，但也還存在一些不可忽視的問題，需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高，參保率不高。宣傳工作不夠到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密，報銷比例不高，導(dǎo)致廣大居民對醫(yī)保政策認(rèn)識不足，參保積極性不高;二是工作進(jìn)展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標(biāo)還有較大差距;三是制度需進(jìn)一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題，民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題，在校學(xué)生參保問題等需要從制度上進(jìn)一步完善。四是各項基礎(chǔ)管理工作還需進(jìn)一步加強。

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進(jìn)一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分，是促進(jìn)社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措，更是當(dāng)前落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)?？h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，全縣各級各部門要進(jìn)一步增強責(zé)任感和緊迫感，切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。

(一)深刻領(lǐng)會上級精神。

今年4月6日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8月18日，全省醫(yī)改工作會議在武漢召開，對全省醫(yī)改工作進(jìn)行了全面部署。9月15日，市政府召開醫(yī)改工作會議，對全市醫(yī)改工作進(jìn)行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作，這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo)、任務(wù)和措施也提出了更高的要求，主要體現(xiàn)在五個方面：

一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的原則，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群，到20xx年，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。

二是要進(jìn)一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達(dá)到80%，到20xx年，參保率要達(dá)到90%以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度，確保城鎮(zhèn)居民全員參保，應(yīng)保盡保。

三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300元(其中各級財政補助資金120元);要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例，用兩到三年時間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60%;要建立醫(yī)保基金最高支付限額的正常調(diào)整機制，完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度，逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余，并建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，完善基金風(fēng)險監(jiān)督與管理機制，確?；疬\行安全。

五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。要進(jìn)一步提高基金統(tǒng)籌層次，積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系，完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，簡化工作流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法，實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移，方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。

(二)牢牢把握工作重點。

按照上級要求，下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點做好以下幾個方面工作：

1、“擴面”，即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求，20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達(dá)到80%以上，20xx年達(dá)到90%以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人，參保率僅66%,離市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)還差14個百分點，還需擴面7000多人。為確保實現(xiàn)市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)，抓住醫(yī)改的有利時機，采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性，大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達(dá)到90%，在校學(xué)生參保率達(dá)到100%。

2、“提待”，即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗，結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實際的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步減輕居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，切實提高居民醫(yī)療保障水平，確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達(dá)到50%以上。縣政府決定從20xx年1月1日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整：

一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由3萬元提高到5.7萬元，在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報銷標(biāo)準(zhǔn)2.7萬元，達(dá)到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8萬元不降低，居民參?；颊咴谝粋€保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11萬元提高到13.7萬元。

二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我縣實際，制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法，從20xx年1月1日起執(zhí)行，《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009〕28號)執(zhí)行到2009年12月底。

三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10%的自費部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病，醫(yī)療費用相對較高，自費10%后按當(dāng)?shù)卣邎箐N，增加了這部分居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，取消10%的自費比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平，減輕居民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者，這些疾病都是重大疾病，報銷比例由原來的40%提高到45%。

五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，涉及的人群復(fù)雜，管理難度大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務(wù)必高度重視，要增強大局意識和責(zé)任意識，把這項工作擺在突出位置，列入重要議事日程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，全力抓好組織實施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班，確定專人?？h勞動保障部門要設(shè)立醫(yī)保政策指導(dǎo)組，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進(jìn)行。

(二)加大宣傳力度。要加大政策宣傳力度，充分利用各種媒體和社會宣傳手段，向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等，讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學(xué)校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具，采取有效形式，深入開展政策宣傳和輿論宣傳，努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。

(三)強化工作責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認(rèn)真履行職責(zé)，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門密切配合，主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)各司其職的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)療保險補助資金和工作經(jīng)費列入預(yù)算;地稅部門和相關(guān)金融機構(gòu)本著便民原則，負(fù)責(zé)足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負(fù)責(zé)配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作;殘聯(lián)負(fù)責(zé)做好重度殘疾人員的認(rèn)定和醫(yī)療保險補助工作;教育部門負(fù)責(zé)以學(xué)校、幼兒園為單位辦理在校學(xué)生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作，按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，確保參保率達(dá)到100%;宣傳部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認(rèn)定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責(zé)，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)工作。

(四)狠抓督辦落實。為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成，縣政府決定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實行目標(biāo)責(zé)任考核。重點抓好學(xué)校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學(xué)校(幼兒園)在校學(xué)生以學(xué)校(幼兒園)為單位整體參保，按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，必須確保在校學(xué)生100%參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo)，與各社區(qū)居委會和勞動服務(wù)站(所)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，將目標(biāo)任務(wù)層層分解落實到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)，明確工作責(zé)任，明確時間進(jìn)度，并加強檢查督辦，保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。要注意研究新情況、新問題，積極探索解決的辦法，不斷完善政策措施，為全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎(chǔ)?？h政府辦公室要加大檢查督辦力度，定期通報工作進(jìn)展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門要建立日報制度，在參保登記階段，每天下午4：00前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局，縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明，并制定整改落實方案，確保目標(biāo)任務(wù)的全面實現(xiàn)。

同志們，全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。我們要大膽探索，勇于實踐，扎實工作，圓滿完成任務(wù)。

醫(yī)療保障工作會講話篇三

同志們:

今天，市局組織召開這次會議，主要是總結(jié)上半年工作，分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務(wù)，研究解決當(dāng)前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，安排部署下半年工作，確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。剛才，各縣區(qū)匯報了各自上半年工作情況，結(jié)合形勢發(fā)展進(jìn)一步校準(zhǔn)明確了下半年努力方向，大體上執(zhí)行了年初工作會議要求，取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見，青龍書記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面，講四點意見。

半年來，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標(biāo)、樹牢四種意識、理順三個關(guān)系、培樹三種精神”的總體工作思路，克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響，積極作為，勤奮工作，各項重點工作實現(xiàn)了新進(jìn)展，取得了新成績。

一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署，及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策，推進(jìn)醫(yī)保基金預(yù)付制改革，實行向各級定點救治醫(yī)療機構(gòu)劃撥預(yù)付金制度（已撥付445萬元），同時足額預(yù)撥其他醫(yī)保基金；積極落實特殊報銷政策，已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫(yī)療費用26.4萬元（醫(yī)保報銷15萬元），7例疑似患者報銷醫(yī)保費用1.04萬元，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。主動適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢，做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項調(diào)研，全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機構(gòu)，與定點醫(yī)療機構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)保基金運行安全的前提下，從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費，切實減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，截止到六月底，全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費1.18億元。

二是基金運行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金首次實現(xiàn)“雙降”。即：基金支出總量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47億元，較上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41億元，較上年同期月均減少支出5192.9萬元，共減少基本基金支出3.12億元?；疬\行各項指標(biāo)大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次，住院基金支出7.12億元，人次均住院支出3649.36元，分別較上年同期下降29%、32%和3%；住院率為14%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%，分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響，預(yù)計2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損，但全市統(tǒng)籌基金累計結(jié)余備付率仍能保持在8.5個月。就當(dāng)前基金支出情況看，如下半年管控到位，全年基金收支形勢相對樂觀。

三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實。全市經(jīng)扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保，實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元，參保率和個人繳費資助率均達(dá)到100%，實現(xiàn)了“雙百”目標(biāo)；市域內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算，截至7月31日，今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元；今年新認(rèn)定門診慢性病15571人，為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。

四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動，提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度，使人民群眾清楚認(rèn)識到打擊欺詐騙保就是維護(hù)自身的利益，取得了積極成效。扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)存量“清零”專項整治工作，全市290家醫(yī)療機構(gòu)整改存量問題1693個，涉及金額12433.14萬元。深入開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作，督導(dǎo)檢查10個縣區(qū)，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)18家，查實違規(guī)資金5565萬元，大部分違規(guī)資金追繳完成。

五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進(jìn)落實國家和省藥品集中帶量采購工作，全市285家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)、1家醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構(gòu)，28家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和38家醫(yī)保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作，共采購77種117個品規(guī)藥品，累計采購金額7154萬元，節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作，提取了全市452家定點醫(yī)療機構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù)，先后對附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機構(gòu)和28家縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了通氣提醒，按照2019年采購量測算，預(yù)計節(jié)約采購資金3000萬元以上，建立了備案、公示、約談提醒制度，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購行為。

六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，正式出臺了《承德市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系，長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)在我市全面推開，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程，將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，切實減輕了患者負(fù)擔(dān)。

上半年，市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運行的良好態(tài)勢，但個別任務(wù)完成情況仍然沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，工作中仍然存在一些短板、弱項，需要引起大家高度重視，下力氣解決。

一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫(yī)保局，就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢，享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來，國家、省、市從便民、惠民角度出發(fā)，陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策，從當(dāng)前反饋的總體情況看，群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠，甚至個別事項差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認(rèn)定推進(jìn)緩慢（6月份，省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研，都提到了這一點）、部分事項醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報銷流程不夠順暢等等，導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報上出現(xiàn)偏差，一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾，給我們的工作造成影響、十分被動。

二是重點任務(wù)推進(jìn)還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議，我提出今年要全力抓好8方面重點工作，從目前看，大部分工作都抓的不錯，但是對一些重中之重、難上之難的工作推進(jìn)還有差距，個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當(dāng)然，這其中有人員不到位、保障不足等因素，但我們不能抱著困難等、靠、要，從某種角度來講，市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多，為什么工作進(jìn)展不一樣、結(jié)果不一樣，這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事，其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”，看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保，對定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求，可以說這既是我們的監(jiān)管手段，也是對醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范過程，我們在初期把小問題糾正了，是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題，造成嚴(yán)重結(jié)果。這既是對我們自己負(fù)責(zé)，也是對醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按病種付費、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大，首先大家要認(rèn)識到，改革是大趨勢，不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次，我們要加強自身的學(xué)習(xí)，自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚，在推進(jìn)工作的時候，才能夠把有利的一面給醫(yī)療機構(gòu)講清楚、說明白，讓醫(yī)療機構(gòu)主動參與改革、支持改革。

三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年，市局共接到市長熱線、信函、上級轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件，有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數(shù)量增長較快，雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映，但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上，應(yīng)該說這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的，這是和任何硬件沒有關(guān)系的，這完完全全是意識和態(tài)度上的問題。隨著各項工作的深入推進(jìn)，可以預(yù)見，我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大。大家要重點關(guān)注一下，對員工的日常提醒教育絕不能松懈。

四是制度體系建設(shè)還需切實加強。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)?；鸬陌讣?，說明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土，不是所有人都經(jīng)受住了考驗。在這提醒一句，大家不要抱著看客心理，覺得不是發(fā)生在我們縣，和我們沒關(guān)系，這是發(fā)現(xiàn)了的，沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說，在今后的工作中，我們不僅要刀刃向外，更要刀刃向內(nèi)，要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距、補短板、堵漏洞，要加強日常警示教育，讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時，不僅要關(guān)注干部職工的工作情況，也要關(guān)心他們的生活情況，對一些異常情況及時了解、處理，避免釀成不可挽回的后果。

到年底滿打滿算還有4個半月時間，從目前全年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況看還有一定的差距，可以說是時間緊、任務(wù)重，大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”，工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰，剩下的就是抓落實了，希望到年底總結(jié)的時候，大家對一年的工作都比較滿意，不留遺憾。這里我再重點強調(diào)幾件事。

一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化，社會秩序逐步恢復(fù)，百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸，對醫(yī)?；鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn)，醫(yī)?；鸩粫恢北３衷谏习肽甑倪\行水平，有可能出現(xiàn)大幅回彈，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機構(gòu)和參保人兩方面入手，一個是切實加強對醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管，明確嚴(yán)查嚴(yán)管立場，保持力度不減。合理的要及時支付到位，這是基礎(chǔ)、是本分，更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起，決不手軟，切實讓醫(yī)藥機構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識。另一個是加強宣傳，這次疫情防控是一個有利契機，我們要牢牢抓住，讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣。

二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開始收尾，進(jìn)入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯，大的局面已經(jīng)形成，但還不能松勁，要在前期工作要求上加一個“更”字，集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上，干點“煮小鮮”的技術(shù)活，針對前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題，再拉拉單、對對帳，找找差距、補補漏洞、抓抓提升，確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。

三是抓服務(wù)。我們醫(yī)保部門是服務(wù)部門，服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門形象，也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認(rèn)可與否。這一點大家要清楚，要拋棄“官老爺”的工作心理，狠剎官僚主義、形式主義作風(fēng)，切實擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的，我們要能夠換位思考，主動換位思考，把百姓反映的問題當(dāng)做我們自己家里的事來處理，對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項重點來抓，力爭到年底行風(fēng)評議中有一個大的提升。

四是強宣傳。加強政策宣傳是促進(jìn)政策落地的有效保障，醫(yī)保局成立1年多，待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺，大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對政策的了解程度，直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián)，目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來，切實將其納入重要議事議程，明確一位副局長專門負(fù)責(zé)，制定宣傳工作方案，定期研究、定期調(diào)度，確保宣傳到位，政策落地，切實增強群眾獲得感。

國家成立醫(yī)保局，就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”，我們醫(yī)保人擔(dān)負(fù)的責(zé)任大、任務(wù)重，這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng)、履職盡責(zé)，干好工作。

一是站位大局，服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示，牢牢把握醫(yī)保改革正確方向，進(jìn)一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省市決策部署，確保各項政策及時落實落地。要進(jìn)一步樹牢全市“一盤棋”思想，切實做到統(tǒng)籌全局、主動作為、協(xié)調(diào)各方，確保在大局下謀劃、在大勢中推進(jìn)、在大事上作為。

二是保持定力，精準(zhǔn)發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步，不能退也沒有退路，中共中央、國務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計，也給我們的工作提供了根本遵循和前進(jìn)路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍，要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實質(zhì)，精準(zhǔn)發(fā)力、持續(xù)用力，以釘釘子精神抓好重點事項和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實，以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。

三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn)，自我警醒。在思想境界上，要強化四種意識：增強黨的意識，增強群眾意識，增強責(zé)任意識，增強自律意識，牢固樹立正確的權(quán)力觀，把服務(wù)群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒，警鐘長鳴。主要結(jié)合身邊典型案例，針對身邊的腐敗問題，開展警示教育，引導(dǎo)大家依法用權(quán)，秉公執(zhí)法，廉潔執(zhí)法，做到知敬畏、存戒懼、守底線；要把好“三關(guān)”：把好家庭廉政關(guān)，把好重點崗位關(guān)，把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實做人，干凈做事，營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

今天就講這些，希望同志們下半年再接再厲、扎實工作，圓滿完成全年工作任務(wù)。

醫(yī)療保障工作會講話篇四

剛才，xx同志傳達(dá)學(xué)習(xí)中省市醫(yī)療保障工作會議精神;xx同志總結(jié)了我市xx年醫(yī)保工作、安排部署了今年醫(yī)保重點工作任務(wù);海鷹同志對衛(wèi)健系統(tǒng)相關(guān)工作進(jìn)行了安排;兩位同志安排的很具體、很到位，大家要抓好相關(guān)工作落實。就做好醫(yī)保和衛(wèi)健工作，我再做以下強調(diào)：

xx年醫(yī)保局組建以來，圓滿的完成了各項目標(biāo)任務(wù)，取得的一定的成績:一是建立了三級醫(yī)保扶貧檔案及臺賬，做到了建檔立卡貧困人口參保率100%，傾斜政策落實落地100%;二是在開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全專項行動中，嚴(yán)肅查處了一批違規(guī)行為，凈化了醫(yī)療環(huán)境;三是第二批國家組織藥品集中采購擴圍工作已全面開展，個別藥品降幅達(dá)96%，平均降幅達(dá)50%以上。四是優(yōu)化便民服務(wù)，簡化辦事程序，縮短結(jié)報時限，方便群眾辦事;推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”，實現(xiàn)部分業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦公。這些成績的取得，離不開大家的辛勤努力和工作創(chuàng)新，離不開鎮(zhèn)辦、部門的大力配合。在此，我謹(jǐn)代表市委、市政府，向大家表示衷心的感謝和誠摯的問候!成績來之不易，但我們也要清醒地認(rèn)識醫(yī)保工作中的短板和不足，基金收支、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中帶量采購、欺詐騙保治理等方面，還存在需要改進(jìn)的問題。希望大家認(rèn)清形勢，制定切實可行的措施，全面推進(jìn)各項工作。

一是加強醫(yī)保制度建設(shè)。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補助標(biāo)準(zhǔn)，同步調(diào)整個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理地安排、分配醫(yī)療救助資金，按照市醫(yī)保工作安排意見，積極謀劃我市按疾病診斷分組付費試點工作，完善醫(yī)保支付方式改革，提升醫(yī)療保障水平。執(zhí)行藥品集中采購和使用工作，通過以藥改醫(yī)推動我市醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動”發(fā)展，不斷提高整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。

二是強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。醫(yī)療基金關(guān)系到醫(yī)保政策平穩(wěn)運行，關(guān)系到千家萬戶的利益。要把管好用好醫(yī)?；?、嚴(yán)打醫(yī)保違法違規(guī)行為作為醫(yī)保工作的重要任務(wù)，始終保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢。要敢于對行業(yè)陋習(xí)和“潛規(guī)則”下手開刀，深挖嚴(yán)查一批頂風(fēng)作案、內(nèi)外勾結(jié)、欺詐騙保的人和事，對不收手的要堅決查處一批，立案一批，關(guān)停一批。要常態(tài)化開展嚴(yán)打欺詐騙保專項行動，堅持露頭就打，通過開展專項行動，在全市醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。

三是鞏固醫(yī)保扶貧工作成效。今年是全面決戰(zhàn)決勝脫貧的總攻之年，從中央到省市市多次召開專題會議，要求各級提升政治站位，脫貧工作越到最后，作風(fēng)應(yīng)更加務(wù)實，不搞數(shù)字脫貧，要繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策的兜底功能，確?！懊撠毑幻撜摺?，防止因病返貧發(fā)生。要做好醫(yī)保扶貧和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機銜接，對現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策進(jìn)行再分類、再完善，充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧在健康扶貧的托底作用。

四是改進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。面對醫(yī)保工作發(fā)展的新形勢，不斷轉(zhuǎn)變工作觀念，樹立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！钡男滤悸?，不斷擴寬網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理范圍，高效、便捷、快速地提供醫(yī)保服務(wù)。要通過各種形式和渠道開展培訓(xùn)和宣傳，盡快提升業(yè)務(wù)技能和管理手段，簡化、優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，全面推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

五是推進(jìn)醫(yī)保應(yīng)急機制建設(shè)。隨著國際疫情形勢快速升級和國內(nèi)全市復(fù)工復(fù)產(chǎn)步伐加快，外防輸入形勢嚴(yán)峻，全市醫(yī)保系統(tǒng)對疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續(xù)把“兩個確?！币?確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治)執(zhí)行好，做好疫情保障預(yù)案，為徹底打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障，建立起全市應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障的長效機制。

一要堅持黨建引領(lǐng)。醫(yī)保系統(tǒng)要始終旗幟鮮明講政治，強化“一手抓黨建，一手抓業(yè)務(wù)”，兩手抓，兩手都要硬。要堅定不移加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，把中省市各項決策部署抓實抓細(xì)抓落地，持之以恒加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，為全市醫(yī)療保障事業(yè)提供堅強政治保障。

二要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。要持續(xù)深化“放管服”改革，深入開展醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)行動，強化為民服務(wù)理念，提高公共服務(wù)水平，提升經(jīng)辦服務(wù)能力，下大氣解決好群眾關(guān)注的難點問題，切實把好事辦好、實事辦實。

三是鍛造過硬隊伍。要著力打造一支政治過硬、業(yè)務(wù)精通、擔(dān)當(dāng)作為、干凈務(wù)實、能打硬仗的醫(yī)療保障干部隊伍，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，讓醫(yī)保系統(tǒng)干部職工把心思用在“真干事”上，把本事體現(xiàn)在“能干事”上，把水平體現(xiàn)在“干成事”上，在推進(jìn)工作中擔(dān)當(dāng)作為，在狠抓落實中開拓創(chuàng)新，在為民服務(wù)中實現(xiàn)價值。

一、安全生產(chǎn)工作要常抓不懈。安全生產(chǎn)工作事關(guān)發(fā)展、事關(guān)穩(wěn)定、事關(guān)全局，時刻不能放松。各單位要以習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神為引領(lǐng)，認(rèn)清安全生產(chǎn)等各項安全工作面臨的嚴(yán)峻形勢，切實提高安全生產(chǎn)等各項安全工作的政治站位，增強安全生產(chǎn)等各項安全工作的責(zé)任感、使命感。要嚴(yán)格履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任制，針對疫情期間“五一”節(jié)假日安全工作特點，全面排查隱患、全力整改問題，全心扛起責(zé)任，突出行業(yè)重點，緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，促進(jìn)安全防范措施全面落實到位。要結(jié)合疫情防控，實現(xiàn)醫(yī)療用車、?；饭芸亍㈦姎饣馂?zāi)、特種設(shè)備管理等隱患排查治理工作的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化，努力維護(hù)安定和諧的就醫(yī)環(huán)境。

二、切實做好假期疫情防控工作。當(dāng)前我國疫情防控向好態(tài)勢進(jìn)一步鞏固，但無癥狀感染、零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風(fēng)險仍然存在，國際疫情發(fā)展形勢依然嚴(yán)峻，常態(tài)化防控工作十分繁重。衛(wèi)健系統(tǒng)要從思想上高度重視，堅決克服懈怠、僥幸心理;要提高政治站位，強化底線意識，夯實工作責(zé)任，做到防松懈、防麻痹、防厭戰(zhàn)、防疏漏，慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合疫情防控的新情況、新變化，進(jìn)一步完善假日疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案，確保一旦出現(xiàn)問題，能夠第一時間處置解決。針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險點早作準(zhǔn)備，采取更有針對性和實效性的防控措施，把各項防控措施落實落細(xì)落具體;嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染，全面提升院感防控水平，全面提升衛(wèi)生健康治理能力，為人民群眾生命安全和身體健康、經(jīng)濟社會秩序全面恢復(fù)提供有力保障。

三、扎實做好應(yīng)急工作?！拔逡弧奔倨谑且咔榉揽爻B(tài)化以來第一個“戰(zhàn)役”，各醫(yī)療單位務(wù)必要有清醒的認(rèn)識，堅決不能因為節(jié)日麻痹大意、放松警惕。要全面落實工作責(zé)任，始終繃緊神經(jīng)，把責(zé)任細(xì)化到各個領(lǐng)域、貫通到各個環(huán)節(jié)、落實到各個崗位;嚴(yán)格落實領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、關(guān)鍵崗位24小時值班等制度，加強預(yù)警監(jiān)測，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，確保信息暢通、反應(yīng)迅速、處置得當(dāng)，確保假日期間全市社會大局和諧穩(wěn)定。

我的講話到此結(jié)束，謝謝大家!

醫(yī)療保障工作會講話篇五

同志們：

各區(qū)(縣)和市級有關(guān)部門要按照方案要求，早安排、早部署，把握目標(biāo)進(jìn)度，確保按時完成各項工作目標(biāo)。下面，我就下一步醫(yī)改工作再講五點。

(一)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，擴大和提高覆蓋面和水平

一是逐步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上，新農(nóng)合參合率要保持在%，城鎮(zhèn)居民參保率要達(dá)到%;二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補助和新合補助要分別提高到每人每年120元和110元;三是逐步擴大和提高報銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，要達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入、農(nóng)民純收入6倍左右的標(biāo)準(zhǔn);將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍;四是進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度;五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大籌資水平和救助力度;六是提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源。開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作，啟動新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

(二)落實國家基本藥物制度，滿足群眾基本用藥需求

做好自流井區(qū)和高新區(qū)的5個社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本藥物制度試點的實施方案，要確保試點基層醫(yī)療機構(gòu)在今年2月份以前全部配備使用國家基本藥物及補充目錄藥品，實行零差率銷售，其他醫(yī)療機構(gòu)按比例使用。所有公立醫(yī)院基本藥物全部實行網(wǎng)上采購。要改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，增設(shè)藥事服務(wù)費，調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善財政投入補償機制，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減少的收入，給予適當(dāng)補償，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍。國家基本藥物和補充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。要強化對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理，確保用藥安全。

(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)

一是進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面完成沿灘區(qū)人民醫(yī)院等3個縣級醫(yī)院機構(gòu)建設(shè)，積極爭取大安區(qū)人民醫(yī)院、貢井區(qū)中醫(yī)院2個縣級醫(yī)院中央投入并加快實施，做好7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和榮縣樂德鎮(zhèn)等3個中心衛(wèi)生院以及180個村衛(wèi)生室項目資金爭取和建設(shè)工作，逐步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大城市牽手農(nóng)村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽手”工程力度，對口支援110個基層醫(yī)療機構(gòu)，覆蓋率達(dá)100%。二是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)加強衛(wèi)生人才工作，加大臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和補充力度，力爭今年市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)碩士和緊缺專業(yè)人才100名,面向社會公招高校應(yīng)往屆畢業(yè)生200名，使衛(wèi)生人才編制嚴(yán)重不到位的問題逐步緩解。三是探索和推進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點，推進(jìn)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。推進(jìn)管理和運行機制改革，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動，落實優(yōu)惠政策引導(dǎo)大學(xué)生到基層衛(wèi)生單位就業(yè)。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行成本以服務(wù)收費和政府補助作為補償，藥品收入不再作為補償渠道。五是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。進(jìn)一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運行機制改革。加大適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度。

(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，最大限度地預(yù)防疾病

一是開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理共9類59項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。二是繼續(xù)實施以結(jié)核病、艾滋病、免疫規(guī)劃為重點的國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率達(dá)75%，治愈率達(dá)85%以上?；A(chǔ)免疫疫苗調(diào)查接種率達(dá)92%，二類疫苗接種率提高10%。三是完成7000個農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造。四是進(jìn)一步增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。五是完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，今年要確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元，今年不低于20元。

(五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平

按照省上公立醫(yī)院改革“8+2”的基本框架，三年內(nèi)，我市要開展八個方面的工作。一是明確政府部門職能，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一、屬地化和全行業(yè)的公立醫(yī)院管理體制;二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)與布局，提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性和公平性;三是完善公立醫(yī)院補償政策，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì);四是調(diào)整服務(wù)價格，改變以藥養(yǎng)醫(yī);五是規(guī)范醫(yī)院管理，促進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展;六是健全監(jiān)管機制，建立以醫(yī)院評審為抓手、與醫(yī)院目標(biāo)考核、醫(yī)院等級復(fù)查和抽查相結(jié)合的“三位一體”的考評體系;七是強化人才建設(shè)，增強公立醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性;八是開放醫(yī)療服務(wù)市場，堅持公開、公平原則，鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，擴大服務(wù)供給，建立多元辦醫(yī)格局。同時，我市還將選擇1至2個醫(yī)院在建立法人治理結(jié)構(gòu)、探索政事分開、改革人事制度，建立激勵與約束機制等方面進(jìn)行探索。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大，影響深遠(yuǎn)，任務(wù)艱巨。希望大家加強對黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的一系列政策文件的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，認(rèn)真貫徹好這次全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，按照市委、市政府的工作部署，以強烈的政治責(zé)任感和歷史使命感，本著對人民群眾生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，精心組織、扎實工作，把這項惠民工作抓好抓實!