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全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上講話篇一

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障，是黨中央、國務(wù)院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的高度，在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后的又一項(xiàng)重大舉措，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院高度關(guān)注民生、致力改善民生的理念和決心。這項(xiàng)制度的建立，標(biāo)志著具有中國特色的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架的基本形成，是社會(huì)保障事業(yè)具有里程碑意義的一件大事，對(duì)進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系、解決群眾“看病難、看病貴”問題、加快構(gòu)建和諧社會(huì)都具有十分重要的意義。

我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是去年7月1日正式啟動(dòng)的，在當(dāng)時(shí)時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和有關(guān)部門將其做為一項(xiàng)真正惠及于廣大人民群眾切身利益的德政工程來抓，克服各種困難，扎實(shí)推進(jìn)工作，去年全市城鎮(zhèn)居民參保登記人數(shù)達(dá)到了7.1萬人，其中實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到5萬多人，可以說，無論是參保登記人數(shù)還是實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)都超額完成了朝陽市下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)，較好地緩解了群眾看病難、看病貴的問題，是實(shí)實(shí)在在地為老百姓辦了一件實(shí)事、好事，對(duì)于去年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，市委、市政府是十分滿意的。

按照中央、省和朝陽市的安排部署，我市要在三年內(nèi)完成100%的參保任務(wù)指標(biāo)，也就是說三年內(nèi)要全覆蓋。和去年相比，今年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作形勢十分嚴(yán)峻，任務(wù)異常艱巨。這主要表現(xiàn)在三個(gè)層面：一是指標(biāo)任務(wù)非常重。今年朝陽市下達(dá)給我市的指標(biāo)是9.4萬人，比去年增加了4.3萬人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我市非農(nóng)業(yè)人口共計(jì)20.8萬人，其中參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的7.3萬人（在市醫(yī)療保險(xiǎn)中心參保5．2萬人；在礦區(qū)社保中心參保1.8萬人，在朝陽市參保0．3萬人），余下的應(yīng)參保人數(shù)最多13.5萬人。在這部分應(yīng)參保居民中，還有近2萬人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，另有0.7萬人戶口在*但屬于人在外地上學(xué)的學(xué)生和長期務(wù)工人員，不能在我市參保，所以，我市實(shí)際應(yīng)參保居民最多為10.8萬人，而任務(wù)指標(biāo)是9.4萬人，也就是說朝陽市下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)已接近*應(yīng)參保人數(shù)的90%，可見，工作壓力非常大，任務(wù)十分繁重。二是工作進(jìn)度相對(duì)遲緩。截至目前，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)6.1萬人（含各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非農(nóng)業(yè)人口），完成朝陽市下達(dá)全年任務(wù)指標(biāo)的65%，但從已參保的群體上看，各管理區(qū)參保繳費(fèi)進(jìn)度相對(duì)遲緩，遠(yuǎn)沒有實(shí)現(xiàn)時(shí)間過半、任務(wù)過半的目標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年各管理區(qū)應(yīng)參保5.3萬人，到目前實(shí)際參保繳費(fèi)的僅為0.6萬人，只完成應(yīng)參保人數(shù)的11%。可以看出，我們和各管理區(qū)簽訂責(zé)任狀的重要性，這個(gè)責(zé)任狀相當(dāng)于我們政府的政府令，不是說可完成可不完成的，而是要必須完成的，各管理區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保率太低，主要在于我們工作落實(shí)得還不夠扎實(shí)。三是參保群眾不穩(wěn)定。由于受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象特殊性的制約，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為沒有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入群體，且參保又堅(jiān)持自愿原則，不存在政策上的強(qiáng)制性，動(dòng)員其參保的難度相當(dāng)大。我市去年參保繳費(fèi)的人數(shù)為5.1萬人，今年新參保繳費(fèi)的人數(shù)僅為1萬人，而且患病的、年齡大的基本都已參保，也就是說比較容易動(dòng)員參保的群體基本上已參保，尚未參保的居民多為體質(zhì)較好的中、青年人，從這一層面分析，留給我們的任務(wù)是十分繁重的。

為了積極應(yīng)對(duì)上述問題，把這項(xiàng)民生工程更好地推進(jìn)下去，提高參保居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，減輕參保居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，增加政策的吸引力，按照省和朝陽市有關(guān)文件精神，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，政策調(diào)整的核心是減輕個(gè)人的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，加大政府的投入力度，更大限度地讓利于民，通過財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整，使改革開放的成果更好、更多、更廣泛地惠及于民。剛才，國臣局長已經(jīng)對(duì)政策調(diào)整的背景和主要內(nèi)容作了解讀。應(yīng)該說，這次政策調(diào)整，是在經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻、市財(cái)力緊張的情況下進(jìn)行的，這充分體現(xiàn)了市委、市政府對(duì)民生工程的關(guān)注和重視，也為我們做好這項(xiàng)工作，圓滿完成全年的任務(wù)指標(biāo)奠定了良好基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門一定要站在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)做好此項(xiàng)工作的緊迫感和責(zé)任感，緊緊抓住這次政策調(diào)整的有利契機(jī)，克服各種困難，采取更加有效的措施，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

今年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作時(shí)間緊、任務(wù)重、壓力大，能否如期實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，既關(guān)系群眾的切身利益，又是對(duì)政府行政能力的一次檢驗(yàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要精心組織、周密安排，確保全面完成全年9.4萬人的參保目標(biāo)。重點(diǎn)要做好以下四項(xiàng)工作：

（一）突出“新政策”、發(fā)揮“新優(yōu)勢”、采取“新方法”，不斷加大宣傳發(fā)動(dòng)力度。所謂突出“新政策”，就是把我們這次調(diào)整后的政策全面宣傳到位。要充分利用標(biāo)語、傳單、新聞媒體等多種方式，在全市范圍內(nèi)廣泛宣傳老百姓關(guān)心的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生意外傷害門診、門診慢性病統(tǒng)籌、醫(yī)療費(fèi)用的普惠制補(bǔ)償?shù)葍?nèi)容，使新政策深入人心，吸引居民主動(dòng)參保、樂于參保。做好宣傳工作很重要，政策出臺(tái)后，如果百姓不知道，就無法調(diào)動(dòng)百姓的參保積極性、主動(dòng)性，所以在宣傳方面，請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要?jiǎng)?chuàng)造性的把這項(xiàng)工作做好。所謂發(fā)揮“新優(yōu)勢”，就是要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)、學(xué)校及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店在宣傳中的前沿陣地優(yōu)勢，對(duì)廣大居民進(jìn)行“零距離”的宣傳。所謂采取“新方法”，就是要結(jié)合本地實(shí)際，采取群眾喜聞樂見的方式、方法，抓住群眾的心理，開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，使宣傳工作切實(shí)取得實(shí)效。近期，市勞動(dòng)保障部門要牽頭協(xié)調(diào)各責(zé)任部門和單位，在全市范圍內(nèi)開展一次大規(guī)模的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳活動(dòng)。

（二）抓住以城市管理區(qū)居民為重點(diǎn)的參保群體，確保完成全年參保任務(wù)目標(biāo)。今年全市參保任務(wù)量很大，能否完成朝陽市政府下達(dá)的指標(biāo)，做好城市管理區(qū)居民參保工作是關(guān)鍵。所以，各管理區(qū)要把這項(xiàng)工作擺在重中之重的位置，充分調(diào)動(dòng)基層工作人員的積極性，使其真正做到“找到樓、走進(jìn)門、問到人”，努力實(shí)現(xiàn)不漏一戶、不落一人，通過耐心細(xì)致的宣傳、動(dòng)員工作，吸引更多的居民參保，確保全面完成今年的任務(wù)。同時(shí)，要繼續(xù)做好學(xué)生參保工作，在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，把現(xiàn)有政策中對(duì)學(xué)生的優(yōu)惠和特殊優(yōu)惠宣傳到位，告知學(xué)生和家長，做好學(xué)生的思想和發(fā)動(dòng)工作，確保在10月底前將城區(qū)各學(xué)校學(xué)生全部納入?yún)⒈７秶?。在這里需要強(qiáng)調(diào)，學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，無論是在政策上還是政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上均優(yōu)于商業(yè)保險(xiǎn)和新農(nóng)合，即普通學(xué)生只繳納20元參保費(fèi)，除了享受住院、門診和意外傷害保險(xiǎn)待遇外，如果當(dāng)年沒有發(fā)生住院和門診費(fèi)用，還可以返還30元的醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，實(shí)際上等于學(xué)生沒花一分錢就可以享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，沒有發(fā)生費(fèi)用的甚至可以賺到10元錢。這是一個(gè)優(yōu)惠得不能再優(yōu)惠的政策，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)學(xué)生身心健康的關(guān)心和關(guān)愛。新政策出臺(tái)后，如果還以學(xué)生不愿參保為借口，學(xué)生參保率達(dá)不到百分之百，那就是各學(xué)校的責(zé)任，也是各有關(guān)部門工作不到位。

（三）落實(shí)責(zé)任，加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度，形成工作合力。一方面，要認(rèn)真抓好責(zé)任狀的落實(shí)。剛才，市政府與各管理區(qū)及市教育局簽訂了責(zé)任狀，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入對(duì)各管理區(qū)及有關(guān)部門的年底考核中，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，建立健全工作目標(biāo)責(zé)任制，將任務(wù)指標(biāo)層層分解下去，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人。另一方面，各有關(guān)部門要加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各有關(guān)部門密切配合，形成工作合力。勞動(dòng)保障部門作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的牽頭部門，要充分發(fā)揮職能作用，切實(shí)擔(dān)負(fù)起綜合協(xié)調(diào)的職責(zé)；教育部門作為學(xué)生參保工作的責(zé)任部門，要全力抓好在校學(xué)生參保工作，盡快組織各學(xué)校負(fù)責(zé)人召開專題會(huì)議研究學(xué)生參保工作；財(cái)政部門作為資金保障部門，要確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)配套資金和專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的足額及時(shí)到位；民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門也要各司其職，充分調(diào)動(dòng)工作積極性?？傊鬣l(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要進(jìn)一步振奮精神，克服畏難情緒，保持高昂的斗志，咬住目標(biāo)不放松，以良好的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中。

（四）加強(qiáng)工作調(diào)度和督促檢查力度，確保工作全面推進(jìn)。一是要全力搞好工作調(diào)度。要繼續(xù)堅(jiān)持月通報(bào)、季調(diào)度制度，及時(shí)通報(bào)工作開展情況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。二是要加強(qiáng)對(duì)工作進(jìn)展情況的督促和檢查。近期，市政府將組織以政府督查室牽頭，市勞動(dòng)保障、財(cái)政、教育等部門參加的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)督查組，重點(diǎn)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)居民參保和各學(xué)校學(xué)生參保擴(kuò)面情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。普遍督查后，對(duì)工作仍然滯后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和部門，要進(jìn)行專門督查和整改；對(duì)二次整改效果仍不顯著的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和部門，要在全市予以通報(bào)。同時(shí)，經(jīng)市委、市政府研究，決定對(duì)完成任務(wù)排前三名的管理區(qū)，市政府將分別給予3萬元、2萬元和1萬元的獎(jiǎng)勵(lì)，教育局完成責(zé)任狀考核任務(wù)給予1萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。

同志們，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是一項(xiàng)利民惠民的民心工程。我們一定要站在講政治、顧大局和對(duì)黨、對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的高度，堅(jiān)定信心，開拓進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，全面完成今年的目標(biāo)任務(wù)，為構(gòu)建和諧*、促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)！

全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上講話篇二

同志們:

今天，市局組織召開這次會(huì)議，主要是總結(jié)上半年工作，分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務(wù)，研究解決當(dāng)前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，安排部署下半年工作，確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。剛才，各縣區(qū)匯報(bào)了各自上半年工作情況，結(jié)合形勢發(fā)展進(jìn)一步校準(zhǔn)明確了下半年努力方向，大體上執(zhí)行了年初工作會(huì)議要求，取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見，青龍書記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實(shí)。下面，講四點(diǎn)意見。

半年來，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個(gè)目標(biāo)、樹牢四種意識(shí)、理順三個(gè)關(guān)系、培樹三種精神”的總體工作思路，克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響，積極作為，勤奮工作，各項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)了新進(jìn)展，取得了新成績。

一是站位大局落地有聲。全面落實(shí)市委、市政府各項(xiàng)決策部署，及時(shí)調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策，推進(jìn)醫(yī)?；痤A(yù)付制改革，實(shí)行向各級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃撥預(yù)付金制度（已撥付445萬元），同時(shí)足額預(yù)撥其他醫(yī)?；穑环e極落實(shí)特殊報(bào)銷政策，已為8例新冠肺炎確診患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用26.4萬元（醫(yī)保報(bào)銷15萬元），7例疑似患者報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用1.04萬元，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。主動(dòng)適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢，做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項(xiàng)調(diào)研，全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)保基金運(yùn)行安全的前提下，從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，截止到六月底，全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費(fèi)1.18億元。

二是基金運(yùn)行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金首次實(shí)現(xiàn)“雙降”。即：基金支出總量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47億元，較上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41億元，較上年同期月均減少支出5192.9萬元，共減少基本基金支出3.12億元?；疬\(yùn)行各項(xiàng)指標(biāo)大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次，住院基金支出7.12億元，人次均住院支出3649.36元，分別較上年同期下降29%、32%和3%；住院率為14%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%，分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響，預(yù)計(jì)2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損，但全市統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余備付率仍能保持在8.5個(gè)月。就當(dāng)前基金支出情況看，如下半年管控到位，全年基金收支形勢相對(duì)樂觀。

三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實(shí)。全市經(jīng)扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實(shí)個(gè)人繳費(fèi)資助1.15億元，參保率和個(gè)人繳費(fèi)資助率均達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)了“雙百”目標(biāo)；市域內(nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算，截至7月31日，今年為建檔立卡貧困人口共計(jì)96.23萬人次落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元；今年新認(rèn)定門診慢性病15571人，為12.44萬人次落實(shí)門診慢性病待遇2602.89萬元。

四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動(dòng)了以“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動(dòng)，提高了人民群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度，使人民群眾清楚認(rèn)識(shí)到打擊欺詐騙保就是維護(hù)自身的利益，取得了積極成效。扎實(shí)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量“清零”專項(xiàng)整治工作，全市290家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改存量問題1693個(gè)，涉及金額12433.14萬元。深入開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作，督導(dǎo)檢查10個(gè)縣區(qū)，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，查實(shí)違規(guī)資金5565萬元，大部分違規(guī)資金追繳完成。

五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進(jìn)落實(shí)國家和省藥品集中帶量采購工作，全市285家醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，28家醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和38家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參加藥品集中帶量采購工作，共采購77種117個(gè)品規(guī)藥品，累計(jì)采購金額7154萬元，節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購價(jià)格異常行為的通氣提醒工作，提取了全市452家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù)，先后對(duì)附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和28家縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了通氣提醒，按照2019年采購量測算，預(yù)計(jì)節(jié)約采購資金3000萬元以上，建立了備案、公示、約談提醒制度，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購行為。

六是待遇保障體系逐步完善。扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，正式出臺(tái)了《承德市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作實(shí)施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在我市全面推開，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時(shí)完成了2020年省、市民心工程，將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報(bào)銷范圍，切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān)。

上半年，市縣兩級(jí)干部職工付出了艱辛的努力，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運(yùn)行的良好態(tài)勢，但個(gè)別任務(wù)完成情況仍然沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，工作中仍然存在一些短板、弱項(xiàng)，需要引起大家高度重視，下力氣解決。

一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫(yī)保局，就是為了讓百姓更好地體會(huì)到中國特色社會(huì)主義醫(yī)保的優(yōu)勢，享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來，國家、省、市從便民、惠民角度出發(fā)，陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺(tái)新的醫(yī)療保障政策，從當(dāng)前反饋的總體情況看，群眾對(duì)醫(yī)保政策的了解還不夠，甚至個(gè)別事項(xiàng)差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報(bào)和認(rèn)定推進(jìn)緩慢（6月份，省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研，都提到了這一點(diǎn)）、部分事項(xiàng)醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷流程不夠順暢等等，導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報(bào)上出現(xiàn)偏差，一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾，給我們的工作造成影響、十分被動(dòng)。

二是重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會(huì)議，我提出今年要全力抓好8方面重點(diǎn)工作，從目前看，大部分工作都抓的不錯(cuò)，但是對(duì)一些重中之重、難上之難的工作推進(jìn)還有差距，個(gè)別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當(dāng)然，這其中有人員不到位、保障不足等因素，但我們不能抱著困難等、靠、要，從某種角度來講，市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多，為什么工作進(jìn)展不一樣、結(jié)果不一樣，這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點(diǎn)2件事，其他的請(qǐng)大家對(duì)照單子組織一次“回頭看”，看看還有哪些工作需要重點(diǎn)抓一抓。一個(gè)是打擊欺詐騙保，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求，可以說這既是我們的監(jiān)管手段，也是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)范過程，我們?cè)诔跗诎研栴}糾正了，是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題，造成嚴(yán)重結(jié)果。這既是對(duì)我們自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按病種付費(fèi)、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大，首先大家要認(rèn)識(shí)到，改革是大趨勢，不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次，我們要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚，在推進(jìn)工作的時(shí)候，才能夠把有利的一面給醫(yī)療機(jī)構(gòu)講清楚、說明白，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與改革、支持改革。

三是信訪舉報(bào)形勢要引起重視。上半年，市局共接到市長熱線、信函、上級(jí)轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件，有市級(jí)的、也有縣級(jí)的。與去年同期相比數(shù)量增長較快，雖然有一些待遇落實(shí)、門診特藥上的反映，但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上，應(yīng)該說這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的，這是和任何硬件沒有關(guān)系的，這完完全全是意識(shí)和態(tài)度上的問題。隨著各項(xiàng)工作的深入推進(jìn)，可以預(yù)見，我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大。大家要重點(diǎn)關(guān)注一下，對(duì)員工的日常提醒教育絕不能松懈。

四是制度體系建設(shè)還需切實(shí)加強(qiáng)。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)?；鸬陌讣?，說明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土，不是所有人都經(jīng)受住了考驗(yàn)。在這提醒一句，大家不要抱著看客心理，覺得不是發(fā)生在我們縣，和我們沒關(guān)系，這是發(fā)現(xiàn)了的，沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說，在今后的工作中，我們不僅要刀刃向外，更要刀刃向內(nèi)，要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距、補(bǔ)短板、堵漏洞，要加強(qiáng)日常警示教育，讓干部職工時(shí)刻保持敬畏心理。同時(shí)，不僅要關(guān)注干部職工的工作情況，也要關(guān)心他們的生活情況，對(duì)一些異常情況及時(shí)了解、處理，避免釀成不可挽回的后果。

到年底滿打滿算還有4個(gè)半月時(shí)間，從目前全年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況看還有一定的差距，可以說是時(shí)間緊、任務(wù)重，大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實(shí)”，工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰，剩下的就是抓落實(shí)了，希望到年底總結(jié)的時(shí)候，大家對(duì)一年的工作都比較滿意，不留遺憾。這里我再重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾件事。

一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化，社會(huì)秩序逐步恢復(fù)，百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸，對(duì)醫(yī)?；鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn)，醫(yī)?；鸩粫?huì)一直保持在上半年的運(yùn)行水平，有可能出現(xiàn)大幅回彈，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人兩方面入手，一個(gè)是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，明確嚴(yán)查嚴(yán)管立場，保持力度不減。合理的要及時(shí)支付到位，這是基礎(chǔ)、是本分，更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起，決不手軟，切實(shí)讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動(dòng)規(guī)范的意識(shí)。另一個(gè)是加強(qiáng)宣傳，這次疫情防控是一個(gè)有利契機(jī)，我們要牢牢抓住，讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣。

二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開始收尾，進(jìn)入全面驗(yàn)收階段。雖然我們整體工作不錯(cuò)，大的局面已經(jīng)形成，但還不能松勁，要在前期工作要求上加一個(gè)“更”字，集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上，干點(diǎn)“煮小鮮”的技術(shù)活，針對(duì)前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題，再拉拉單、對(duì)對(duì)帳，找找差距、補(bǔ)補(bǔ)漏洞、抓抓提升，確保在收官時(shí)不出現(xiàn)任何差錯(cuò)。

三是抓服務(wù)。我們醫(yī)保部門是服務(wù)部門，服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門形象，也直接表現(xiàn)在百姓對(duì)我們的工作認(rèn)可與否。這一點(diǎn)大家要清楚，要拋棄“官老爺”的工作心理，狠剎官僚主義、形式主義作風(fēng)，切實(shí)擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的，我們要能夠換位思考，主動(dòng)換位思考，把百姓反映的問題當(dāng)做我們自己家里的事來處理，對(duì)反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項(xiàng)重點(diǎn)來抓，力爭到年底行風(fēng)評(píng)議中有一個(gè)大的提升。

四是強(qiáng)宣傳。加強(qiáng)政策宣傳是促進(jìn)政策落地的有效保障，醫(yī)保局成立1年多，待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺(tái)，大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對(duì)政策的了解程度，直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián)，目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來，切實(shí)將其納入重要議事議程，明確一位副局長專門負(fù)責(zé)，制定宣傳工作方案，定期研究、定期調(diào)度，確保宣傳到位，政策落地，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感。

國家成立醫(yī)保局，就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”，我們醫(yī)保人擔(dān)負(fù)的責(zé)任大、任務(wù)重，這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng)、履職盡責(zé)，干好工作。

一是站位大局，服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示，牢牢把握醫(yī)保改革正確方向，進(jìn)一步增強(qiáng)”四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省市決策部署，確保各項(xiàng)政策及時(shí)落實(shí)落地。要進(jìn)一步樹牢全市“一盤棋”思想，切實(shí)做到統(tǒng)籌全局、主動(dòng)作為、協(xié)調(diào)各方，確保在大局下謀劃、在大勢中推進(jìn)、在大事上作為。

二是保持定力，精準(zhǔn)發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步，不能退也沒有退路，中共中央、國務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計(jì)，也給我們的工作提供了根本遵循和前進(jìn)路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍，要深入研究理解兩個(gè)意見的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，精準(zhǔn)發(fā)力、持續(xù)用力，以釘釘子精神抓好重點(diǎn)事項(xiàng)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實(shí)，以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。

三是堅(jiān)守底線、不越紅線。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn)，自我警醒。在思想境界上，要強(qiáng)化四種意識(shí)：增強(qiáng)黨的意識(shí)，增強(qiáng)群眾意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)自律意識(shí)，牢固樹立正確的權(quán)力觀，把服務(wù)群眾作為自身價(jià)值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒，警鐘長鳴。主要結(jié)合身邊典型案例，針對(duì)身邊的腐敗問題，開展警示教育，引導(dǎo)大家依法用權(quán)，秉公執(zhí)法，廉潔執(zhí)法，做到知敬畏、存戒懼、守底線；要把好“三關(guān)”：把好家庭廉政關(guān)，把好重點(diǎn)崗位關(guān)，把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實(shí)做人，干凈做事，營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

今天就講這些，希望同志們下半年再接再厲、扎實(shí)工作，圓滿完成全年工作任務(wù)。

全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上講話篇三

同志們:我們:

本次會(huì)議是國家醫(yī)療保險(xiǎn)局成立后召開的第一次全國醫(yī)療保障工作會(huì)議，主要任務(wù)是深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)意義思想，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會(huì)精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，總結(jié)2018年醫(yī)療保障工作，分析當(dāng)前形勢，部署2019年醫(yī)療保障工作醫(yī)療保障是人民群眾康福利的重大民生工程，黨中央、國務(wù)院高度重視。習(xí)近平總書記在黨的十九大、全國衛(wèi)生健康大會(huì)和中央深化改革會(huì)議上，提出了一系列重要指示，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色醫(yī)療保障制度，全國人民醫(yī)療保險(xiǎn)是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生度的基礎(chǔ)，2019年新年賀詞強(qiáng)調(diào)，17種抗癌藥降價(jià)納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，因病貧困問題進(jìn)一步解決習(xí)近平總書記的重要指示是我們新時(shí)代的醫(yī)療保障工作韓正副總理直接推進(jìn)多項(xiàng)醫(yī)療保障重點(diǎn)改革，7月初到我局調(diào)查并發(fā)出重要指示，今天上午還在忙碌中出席醫(yī)療保障工作座談會(huì)，發(fā)表了重要講話。韓正副總理在講話中，站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的高度和可持續(xù)發(fā)展、人民群眾獲得感的角度，對(duì)醫(yī)療保障工作提出了很多方向性要求。他強(qiáng)調(diào)，要始終保證基本可持續(xù)，現(xiàn)在要把打擊欺詐保險(xiǎn)、保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全放在第一位，安排其他重點(diǎn)工作。韓正副總理的重要講話，站位高，內(nèi)容全面，思想性、指導(dǎo)性、操作性強(qiáng)，大家要及時(shí)向省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)，研究貫徹落實(shí)；具體指的是本次機(jī)構(gòu)改革，中央決定組建國家醫(yī)療保障局，充分體現(xiàn)醫(yī)療保障工作在黨和國家事業(yè)全局的重要地位，突出黨中央對(duì)醫(yī)療保障工作的高度重視，標(biāo)志著醫(yī)療保障事業(yè)開辟了新的歷史篇章，我們要深入貫徹近平總書記的指示精神，認(rèn)真落實(shí)李克強(qiáng)總理、韓正副總理的部署要求，抓住各機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)，確保障醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的安排。

接下來，我要講四點(diǎn)。

2018年，我們認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，牢記初心和使命，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革，醫(yī)療保障工作取得顯著成果。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革繼續(xù)深化，大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督不斷加強(qiáng)，過渡時(shí)期制度運(yùn)行穩(wěn)定有序，基金安全可持續(xù)，待遇穩(wěn)步提高，我們重點(diǎn)做了以下7項(xiàng)工作。

(一)堅(jiān)決執(zhí)行全面嚴(yán)格管理黨主體責(zé)任。

自2018年5月底我局掛牌成立以來，我們一直保持良好的精神狀態(tài)，重組行裝出發(fā)，堅(jiān)定自信前進(jìn)，全面嚴(yán)格把握黨的主體責(zé)任。一是以政治建設(shè)為主導(dǎo)，帶頭踐行兩個(gè)維護(hù)，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)近平總書記關(guān)于推進(jìn)中央和國家機(jī)關(guān)黨政治建設(shè)的重要指示精神，提高政治意識(shí)，抓住政治紀(jì)律，教育引導(dǎo)全局各級(jí)黨組織和黨員干部切實(shí)加強(qiáng)四個(gè)意外，在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上以習(xí)近平同志為中心的黨中央保持高度一致。二是積極履行職責(zé)抓住黨建，嚴(yán)格執(zhí)行主要責(zé)任。成立之初設(shè)立臨時(shí)黨支部，設(shè)立臨時(shí)黨組，實(shí)現(xiàn)黨組織全權(quán)復(fù)蓋，制定局黨組工作規(guī)則，貫徹全面嚴(yán)格執(zhí)行黨要求的實(shí)施意見等文件，進(jìn)一步加強(qiáng)黨、黨的制約。三是嚴(yán)格明確紀(jì)律規(guī)則，加強(qiáng)正風(fēng)肅紀(jì)，召開警告教育大會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)新修訂的《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，通報(bào)違反紀(jì)律的典型案例，制定局黨組貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的實(shí)施意見、《國家醫(yī)療保險(xiǎn)局工作人員十條禁令》等制度，切實(shí)實(shí)施

(二)集中力量支持醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧。擺脫貧困是三大攻勢之一。

以習(xí)近平同志為核心的黨中央，以脫貧為全面建設(shè)小康社會(huì)的基礎(chǔ)任務(wù)和象征性指標(biāo)。習(xí)近平總書記高度重視醫(yī)療保障扶貧丁作，多次在不同場合作提出重要指示，要求建立健全的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，及時(shí)幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后，將醫(yī)療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰(zhàn)場之一，作為全局、工作的重點(diǎn)，成立醫(yī)療保險(xiǎn)局扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全力實(shí)行。一是制定醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案，召開特別配置會(huì)議，提出醫(yī)療保險(xiǎn)正確扶貧六項(xiàng)目標(biāo)五項(xiàng)措施，明確要求各地在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度以外實(shí)施的扶貧政策，到2020年底為止在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療援助三條防線的框架下進(jìn)行。二是聯(lián)合財(cái)政部進(jìn)一步加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，從2018年開始，連續(xù)三年增配100億元醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金，進(jìn)一步支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧因人口保障水平，向三區(qū)三州傾斜。

(三)推進(jìn)抗癌藥物降稅，惠及許多癌癥患者。

抗癌藥物降價(jià)是國務(wù)院作出的重大決策配置，也是提高大眾獲得感的重要民生措施，李克強(qiáng)總是多次作出重要指示，要求實(shí)現(xiàn)降價(jià)約定，持續(xù)高效推進(jìn)，使大眾能夠使用，購買質(zhì)量好、價(jià)格低的抗癌藥物。根據(jù)總理的指示，國家醫(yī)療保險(xiǎn)局成立后，將抗癌藥物降價(jià)作為中心工作。一是根據(jù)稅收政策調(diào)整情況，調(diào)整14種前期國家談判抗癌藥物醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)，平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入專業(yè)談判，將17種藥物納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，平均減少56.7%，大幅度低于周邊國家和地區(qū)價(jià)格，與衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于實(shí)施17種國家醫(yī)療保險(xiǎn)談判抗癌藥物的通知》，推進(jìn)抗癌藥物降價(jià)政策落地效果，全國各省根據(jù)談判結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購買和醫(yī)療保險(xiǎn)支付。在談判過程中，山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項(xiàng)工作，也感謝新聞媒體，尤其是央視生動(dòng)地再現(xiàn)了談判的細(xì)節(jié)。第三，開展抗癌藥物省級(jí)特別集中采購，價(jià)格平均下8.32%。四是對(duì)采購金額高、省際價(jià)格差距大的藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)查，15種抗癌藥物積極降價(jià)10.25%，平均省際價(jià)格差距大幅度縮小。

(四)開始打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)行動(dòng)，維持醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是人民群眾的救命錢，保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全是各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)部門的首要政治任務(wù)和法定責(zé)任，2018年以來，欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的事件發(fā)生時(shí)，特別是焦點(diǎn)采訪欄暴露的沈陽醫(yī)院欺詐事件，在全社會(huì)引起強(qiáng)烈反響，中央領(lǐng)導(dǎo)人多次發(fā)出重要批示，我們打擊欺詐保險(xiǎn)、保護(hù)基金安全作為重要任務(wù)，突出位置，一是打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)行動(dòng)，九月初，同衛(wèi)生健康委員、公安部、藥監(jiān)局開始全國內(nèi)打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐專業(yè)行動(dòng)，這也是國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)行動(dòng)的專業(yè)。11月下旬開展特別行動(dòng)回顧。著重于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、投保人、嚴(yán)厲打擊違法行為，發(fā)現(xiàn)一起調(diào)查，堅(jiān)決打擊，決不放松。二是順利通過通報(bào)渠道。通過通報(bào)投訴電話和微信通報(bào)通道，與財(cái)政部發(fā)行《欺詐醫(yī)療保障基金行為通報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，加強(qiáng)大眾和社會(huì)監(jiān)督，三是硬化協(xié)議管理，發(fā)行《關(guān)于現(xiàn)在加強(qiáng)醫(yī)療保障協(xié)議管理確保基金安全工作的通知》，細(xì)分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)，要求解除協(xié)議的機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)，這種帶電措施今后成為常態(tài)。特別行動(dòng)以來，各地檢查發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約3萬家，其中解除協(xié)議546家，司法12家:發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點(diǎn)零售藥店2.6萬家，其中解除協(xié)議726家，司法4家。發(fā)現(xiàn)違法投保人7230人，其中913人913人，交付司法496人。沈陽市事件暴露后迅速行動(dòng)，處理問題醫(yī)院和藥店約500家，當(dāng)月一級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)比去年減少15%。北京市10月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算比去年減少11%，南京市11月份比去年減少8.5%。

(五)開始實(shí)施國家組織藥品集中采購試驗(yàn)。

開展國家組織藥品集中采購試點(diǎn)，是中央切實(shí)降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、規(guī)范藥品流通秩序、推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重大戰(zhàn)略部署，是對(duì)現(xiàn)行藥品集中采購模式的重大改革。我局成立以來，針對(duì)集中采購領(lǐng)城價(jià)格脫鉤、區(qū)城壁壘、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)不足等突出問題，研究開創(chuàng)試點(diǎn)方案，通過中央全面深化改革第五次會(huì)議審議。這也是醫(yī)療保險(xiǎn)局成立以來首次通過中央深度改革委員會(huì)審議的文件。試點(diǎn)遵循國家組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作思路，堅(jiān)持依法合規(guī)、堅(jiān)持市場機(jī)制與政府作用相結(jié)合的原則，集中4個(gè)直轄市和7個(gè)大城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品用量，選擇一致性評(píng)價(jià)仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名品種，在保護(hù)質(zhì)量和供前提下，集中帶量采購目前公布了中選結(jié)果。與試驗(yàn)城市2017年同類藥品低采購價(jià)格相比，中選價(jià)格平均下降52%，最高下降96%。根據(jù)當(dāng)選結(jié)果，預(yù)計(jì)11個(gè)城市對(duì)應(yīng)品種的藥品采購費(fèi)用將從77億元下降到19億元，費(fèi)用將下降75.3%。李克強(qiáng)總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志高度評(píng)價(jià)很高。會(huì)議普遍贊同，整體反映平穩(wěn)，考試推進(jìn)仿制藥替代原研藥、專利懸崖效應(yīng)顯現(xiàn)、藥品降價(jià)質(zhì)量提高、藥品行業(yè)變革升級(jí)、負(fù)增效顯著、凈化流通環(huán)境、深化公立醫(yī)院改革等多項(xiàng)效果。這次4+7試驗(yàn)引起了強(qiáng)烈的振動(dòng)，雖然有不同的聲音，但也有助于完善試驗(yàn)。

(六)繼續(xù)推進(jìn)異地醫(yī)生直接結(jié)算。

異地就醫(yī)直接結(jié)算是落實(shí)放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年，李克強(qiáng)總理連續(xù)兩年在《政府工作報(bào)告》中提出了明確的要求，韓正副總理還特別考察了全國異地醫(yī)療結(jié)算的平合，作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發(fā)行(關(guān)于切實(shí)結(jié)算當(dāng)前異地醫(yī)療住院費(fèi)用的通知)，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷范圍，規(guī)范申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診手續(xù)，優(yōu)化申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強(qiáng)基金結(jié)算管理，進(jìn)一步便于大眾異地醫(yī)療。二是針對(duì)國務(wù)院大審計(jì)期間發(fā)現(xiàn)的問題，建議通過簡化記錄、約定補(bǔ)充、便利服務(wù)等三組方式加快農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)者的全部納入。第三，簡化過程。規(guī)范手工清算資料清單，明確手工清算完成期限原則上不超過30個(gè)工作日，取消必要的醫(yī)生蓋章手續(xù)。

(七)推進(jìn)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)是醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)，我局成立了網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了一二三四的信息化建設(shè)目標(biāo)。也就是說，建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，建立國家醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)和省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)，提高全國醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、信息化水平，推進(jìn)公共服務(wù)、經(jīng)營管理、智能監(jiān)視、宏觀決策四個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面，我們抓住機(jī)構(gòu)改革的重要時(shí)間窗口期，摸清標(biāo)準(zhǔn)化的基本底數(shù)，尋求不同版本的最大公約數(shù)，初步形成統(tǒng)一的建設(shè)方案，相關(guān)編碼規(guī)則和方法相繼征求各省意見。

除上述七項(xiàng)重點(diǎn)工作外，統(tǒng)一推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶改革，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試驗(yàn)，組織國家drgs收費(fèi)改革試驗(yàn)。同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和法制建設(shè)。開展十三五醫(yī)療保障計(jì)劃中期評(píng)估，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析和基金預(yù)算決算管理等。醫(yī)療保險(xiǎn)工作表現(xiàn)出重點(diǎn)任務(wù)突破，各項(xiàng)工作一齊發(fā)展的良好形勢，習(xí)近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作，得到黨中央、國務(wù)院的高度認(rèn)可，各地根據(jù)機(jī)構(gòu)改革的要求，一邊構(gòu)建、一邊運(yùn)行、一邊完善，協(xié)商抗癌藥物落地、欺詐保險(xiǎn)同志們，不久前中央召開了紀(jì)念改革開放40周年大會(huì)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，40年來，改革開放成為中國發(fā)展最顯著的特征，是決定現(xiàn)代中國命運(yùn)的重要選擇，是追上時(shí)代的重要法寶，也是現(xiàn)代中國發(fā)展進(jìn)步的必由之路。醫(yī)療保障改革是改革開放事業(yè)的重要組成部分。20年的醫(yī)療保障制度建設(shè)史，見證了我國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型、綜合國力增強(qiáng)和社會(huì)不斷進(jìn)步，20年來，在黨中央、國務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、民政、發(fā)展改革、財(cái)政等各部門的共同努力下，我們建立了世界上最大的壟斷人數(shù)最多的全民基本醫(yī)療保障制度，使13億多中國人的基本醫(yī)療需求和健康權(quán)益得到了可靠的制度保障，中國人民的病有所醫(yī)千年夢想逐漸成為現(xiàn)實(shí)，我們今天取得的成績是20年改革發(fā)展的基礎(chǔ)和創(chuàng)新。在此，我代表國家醫(yī)療保障局黨組，長期從事。

關(guān)心、幫助醫(yī)療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝！????

20年的醫(yī)保改革發(fā)展實(shí)踐，為我們探索和積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。????

一是堅(jiān)持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，始終服務(wù)大局。始終將貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署作為第一要?jiǎng)?wù)。始終著眼于全面深化改革全局，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，共同推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

二是堅(jiān)持從國情出發(fā)，保障基本需求。今天，韓正在講話中多次強(qiáng)調(diào)要?；?，任何時(shí)候都不能忘記。要緊扣社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國情，立足保障人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力，合理確定醫(yī)保籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持盡力而行，量力而為，嚴(yán)守基本保障定位、聚焦本醫(yī)療需求，不搞福利陷阱，不搞過度保障。

三是堅(jiān)持以人民為中心，回應(yīng)群眾訴求。時(shí)刻關(guān)注人民群眾所想、所盼，積極作為，努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題，合理引導(dǎo)預(yù)期，讓社會(huì)各界理解、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。

四是堅(jiān)持基本制度，強(qiáng)責(zé)任分擔(dān)。堅(jiān)持社會(huì)保障的互助共濟(jì)特征和大數(shù)法則原理，實(shí)行第三方付費(fèi)，探索戰(zhàn)略購買，堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，按照權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則，均衡各方繳費(fèi)負(fù)擔(dān)和費(fèi)用分擔(dān)。

五是堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，實(shí)現(xiàn)蹄疾步穩(wěn)。把握醫(yī)療保險(xiǎn)客觀規(guī)律，試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)，把好各項(xiàng)改革出臺(tái)的時(shí)機(jī)、節(jié)奏和力度，逐步實(shí)現(xiàn)制度從無到有、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強(qiáng)。雖然醫(yī)療保障工作在過去20年取得了很大成績，但是我們也要清醒地看到，隨著我國社會(huì)主要矛盾的轉(zhuǎn)化，新時(shí)代醫(yī)療保障工作與黨中央、國務(wù)院的要求，與人民群眾的期盼，還有很大的差距，醫(yī)療保障領(lǐng)域的不平衡不充分發(fā)展問題仍然比較突出，醫(yī)療保障改革發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。我們堅(jiān)定信心、勇于改革，做好新時(shí)代的醫(yī)療保障工作。????

時(shí)代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人，從現(xiàn)在到2020年，是全面建成小康社會(huì)的決勝期。前不久召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，總結(jié)了一年來我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得的新成就和我們黨做好新形勢下經(jīng)濟(jì)工作的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，深刻分析了當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢，明確了2019年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求、政策取向和重點(diǎn)任務(wù)，為我們做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的醫(yī)療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學(xué)習(xí)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障工作面臨的新形勢，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)療保障的新方位，明確醫(yī)療保障工作的新要求，自覺把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院決策部署上來，開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新的篇章。

（一）深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障工作面臨的新形勢。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢作出了深刻判斷，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行穩(wěn)中有變、變中有憂，外部環(huán)境復(fù)雜嚴(yán)峻，經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力，這一重要判斷為我們做好經(jīng)濟(jì)工作，保障和改善民生提供了基本依據(jù)，我們要深入學(xué)引貫徹中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的新形勢，醫(yī)療保障工作面臨的新形勢體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

一是經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，基金增收壓力不斷加大。當(dāng)前，我國發(fā)展外部環(huán)境發(fā)生明顯變化，經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段專項(xiàng)高質(zhì)量發(fā)展階段，發(fā)展不平衡不充分問題和各種周期性、結(jié)構(gòu)性、體制性因素交織疊加在一起，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長是醫(yī)?；鸱€(wěn)定增收的源泉，隨著我國經(jīng)濟(jì)形勢的變化，醫(yī)?；鸬脑鍪諌毫?huì)不斷加大。

二是醫(yī)療費(fèi)用快速增長，基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升，我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家，到2030年我國60歲以上老年人口比重將達(dá)到25％左右。慢性病患病率顯著增長，我國的疾病已經(jīng)從傳統(tǒng)的傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?。慢性病已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要病因。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，在滿足患者醫(yī)療需求的同時(shí)，極大地刺激了醫(yī)療消費(fèi)的增長，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升。

三是改革難度加大，利益錯(cuò)綜復(fù)雜。醫(yī)療保障改革社涉及利益主體多，管理鏈條長，平衡難度大，特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，很難再尋找各方均滿意的改革方案。

四是能力建設(shè)滯后，難以滿足需要。面對(duì)管理需求、群眾訴求，基金監(jiān)管手段和管理能力明顯不足；醫(yī)保管理服務(wù)還不夠優(yōu)化，一些環(huán)節(jié)不符合“放管服”的要求；對(duì)于人工智能、大數(shù)據(jù)等信化技術(shù)手段還不適應(yīng)，人民群眾的醫(yī)保體驗(yàn)還有很大的改進(jìn)空間。????

（二）準(zhǔn)確把握醫(yī)保工作的新方位。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)加強(qiáng)保障和改善民生提出了明確要求，強(qiáng)調(diào)要完善制度、守住底線精心做好各項(xiàng)民生工作。要強(qiáng)化社會(huì)保障兜底功能，注意雪中送炭，確保群眾基本生活底線，要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹會(huì)議精神，我們要準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)療保障工作的新方位。???

醫(yī)療保障是重大的民生工程，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要壓艙石。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出，要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào)，“穩(wěn)”是本次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議的主基調(diào)，近期法國愈演愈烈的“黃馬甲”運(yùn)動(dòng)，再次告誡我們要正確處理穩(wěn)收入、保民生、促改革的關(guān)系，穩(wěn)收入、保民生始終是促改革的前提和基礎(chǔ)，而且越是經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻，越要關(guān)注和改善民生，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在尚未脫貧的3000多萬農(nóng)村貧困人ロ中，因病致貧、返貧的占到42％。醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決群眾因病貧、因病致貧問題的重要保障。讓每位群眾都享有能負(fù)擔(dān)、能管用的醫(yī)療保障，在陷入貧困或大病時(shí)不至于恐慌無助，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定的重要壓艙石，是構(gòu)建社會(huì)和諧的重要減壓閥。

醫(yī)療保障是引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場的重要力量。推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數(shù)據(jù)等多項(xiàng)優(yōu)勢，集中了價(jià)格、支付、招標(biāo)采購等多項(xiàng)職能，醫(yī)保已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分有力的資源配置、宏觀調(diào)控、發(fā)展促進(jìn)力量。只要我們當(dāng)好戰(zhàn)略購買者，用好政策工具，就能對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。這次國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)，有力推進(jìn)了高質(zhì)量仿制藥對(duì)原研藥的替代，既能推動(dòng)仿制藥提質(zhì)升級(jí)，也能促進(jìn)創(chuàng)新藥快速發(fā)展，更為重要的是，醫(yī)保本身是醫(yī)療消費(fèi)的重要支撐，醫(yī)療保障制度還能提供的穩(wěn)定預(yù)期，讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有意愿、有能力去追求其他的消費(fèi)，而這種穩(wěn)定預(yù)期產(chǎn)生的社會(huì)信心和市場空間是無法估量的。

（三）明確醫(yī)療保障工作的新要求。

從某種程度上講，今天醫(yī)療保障工作面臨的形勢和挑戰(zhàn)，比制度創(chuàng)建之初更加嚴(yán)峻，我們必須堅(jiān)定信心，保持戰(zhàn)略定力，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，逐步從以增量為主轉(zhuǎn)為更加關(guān)注存量、從被動(dòng)買單轉(zhuǎn)為主動(dòng)作為、從碎片化轉(zhuǎn)為更強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性，以有力舉措，推動(dòng)醫(yī)療保障工作實(shí)現(xiàn)歷史性跨越，歸納起來，就是要“緊扣一條主線，做好四篇文章”。

——“一條主線”即全面建立中國特色醫(yī)療保障制度。

這是黨的十九大基于新時(shí)代“兩步走”的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)作出的重大戰(zhàn)略部署。全面建立中國特色醫(yī)療保障制度需要在堅(jiān)持我國現(xiàn)有醫(yī)保制度優(yōu)勢，并吸收國外有益做法的基礎(chǔ)上，按照十九大提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，對(duì)醫(yī)療保障工作做出根本性、整體性、系統(tǒng)性的制度安排。要處理好三個(gè)關(guān)系。

一是當(dāng)前和長遠(yuǎn)的關(guān)系。必須從長期大勢認(rèn)識(shí)當(dāng)前形勢，把握好當(dāng)前改革與長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系。牢固樹立以“人民為中心”的發(fā)展思想。“人民”是指全體人民，既包括當(dāng)代人民，也包括子孫后代。既要盡力而為，也要量力而行，既要著力增強(qiáng)人民群眾當(dāng)前的獲得感，也要著眼于全體人民的長運(yùn)幸福，確保制度可持續(xù)、基金可持續(xù)，堅(jiān)決防止作出不切實(shí)際的承諾，堅(jiān)決避免“泛福利化”。

二是局部與全局的關(guān)系。過去，醫(yī)保改革與整個(gè)國家的改革一樣，都是摸著石頭過河，各地方、各部門各顯神通，這是十分必要的，但也導(dǎo)致權(quán)限和責(zé)任的界限不明晰，今后，既要堅(jiān)持全國一盤棋，確保令行禁止、執(zhí)行有力，又要建立激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)地方的主動(dòng)性、積板性、創(chuàng)造性，服務(wù)好醫(yī)保改革發(fā)展的大局。

三是政府與市場、社會(huì)的關(guān)系。既要發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，也要更好發(fā)揮政府作用，同時(shí)培育和發(fā)揮社會(huì)組織的作用，形成共建共治共享的社會(huì)治理格局。政府的任務(wù)主要是?；?、兜底線，更偏重于雪中送炭，商業(yè)健康保險(xiǎn)按照市場規(guī)則開拓新市場，更側(cè)重錦上添花，滿足多樣化、差異化的需求。

——“做好四篇文章

首先，要堅(jiān)定決心，向改革要紅利。結(jié)合剛才提到的新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的形勢。再像以往一樣做增量文章的空間已經(jīng)不大，必須要把更多精力花在存量改革上、要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)優(yōu)化、從粗放管理轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展、從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。三明醫(yī)改的核心是切斷了醫(yī)、藥之間的聯(lián)系，原來占醫(yī)院收入60％的藥品耗材等物耗收入，現(xiàn)在只占到30％多，醫(yī)療服務(wù)收入占比大幅度上升，因此大大優(yōu)化了醫(yī)?；鹬С鲂?，給群眾帶來了紅利，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)通過帶量采購、保證用量，大幅度擠出了藥價(jià)水分，花19億元買到了原來賣77億元的藥品。三明醫(yī)改還或者“4＋7”試點(diǎn)，其方式并不復(fù)來，但推廣實(shí)踐者事寥寥無幾，難在哪？其實(shí)就是怕，不敢做，怕得罪人，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，比認(rèn)識(shí)更重要的是決心，比方法更關(guān)鍵的是擔(dān)當(dāng)。我們一定要下定決心，以強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)推進(jìn)改革，向改革要紅利。

其次，要增強(qiáng)耐心，向管理要效益。醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老保臉不一樣，養(yǎng)老保險(xiǎn)靠的是精算平衡，醫(yī)療保險(xiǎn)則重在管理。同樣的人口結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比，相似的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，管和不管不一樣，管得好和管得不好不一樣，管得好的城市，醫(yī)保效益就很好，基金有結(jié)余，老百姓也比較滿意。所以，管理不是和誰過不去，管理本身就是效益。與改革強(qiáng)調(diào)決心，需要擔(dān)當(dāng)和勇氣不同，管理要的是耐心，需要慢功夫、笨功夫，我們既要有改革創(chuàng)新的銳氣，更要有一絲不的工匠精神。要釘釘子、久久為功，日拱一卒，一撥人接著一撥人干。?????

第三，要不斷用心，向創(chuàng)新要活力。全面建立中國特色醫(yī)療保障制度，要在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。在醫(yī)保工作實(shí)踐中，理念、機(jī)制、方式、技術(shù)創(chuàng)新往往會(huì)引發(fā)巨大的變革。比如、上海、廣州試行的基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院管理和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)，通過分組歷史數(shù)據(jù)、核定資源消耗等，實(shí)現(xiàn)了“三甲聚焦疑難雜癥，基層解決普通需求”的目標(biāo)，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置。韓正副總理對(duì)此高度重視，指出這種創(chuàng)新解決了公立醫(yī)院政革亟待解決的突出問題，要求我們深入總結(jié)，及時(shí)推廣，我們進(jìn)一步解放思想，主動(dòng)創(chuàng)新，加快提升醫(yī)保治理水平。????

第四，要飽含真心，向服務(wù)要滿意。群眾的獲得感既來自待遇保障水平，也來自服務(wù)質(zhì)量，很多成績不是靠花錢干出來的，也不是比誰花的錢多，誰就干得好。黨中央、國務(wù)院對(duì)我們的工作要求，越來越多地集中在改善服務(wù)質(zhì)量，提高公共服務(wù)便捷度上，我們要千方百計(jì)地把報(bào)銷程序設(shè)計(jì)得更方便，把醫(yī)保服務(wù)搞得更人性化，盡量讓群眾少跑腿，讓數(shù)據(jù)多跑路，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)滿意的腿務(wù)。????

同志們，2019年是新中國成立70周年，是決勝全面建成小康社會(huì)第一個(gè)百年奮斗日標(biāo)的關(guān)鍵之年，2019年，也是新時(shí)代醫(yī)療保障工作全面啟程、整體發(fā)力的第一年。我們要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神、中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持“千方百計(jì)保基本、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持在增強(qiáng)政策規(guī)范上下功夫、在提高資源利用效率上下功夫、在加強(qiáng)管理創(chuàng)新上下功夫，堅(jiān)持完善制度、深化改革、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ)，謀實(shí)招、出實(shí)績，解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。????

（一）完善制度體系建設(shè)。

制度體系是醫(yī)保政策的基礎(chǔ)性架構(gòu)。2019年醫(yī)保制度體系建設(shè)的重中之重，是按照中央深改任務(wù)，擬定完善中國特色醫(yī)療保障制度改革方案，為未來醫(yī)保改革發(fā)展做好項(xiàng)層設(shè)計(jì)。???

1．推進(jìn)基礎(chǔ)制度整合和完善。

一是全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。各地要抓住機(jī)構(gòu)改革的契機(jī)，進(jìn)一步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，提高運(yùn)行質(zhì)量，確保實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)－”。

二是做好生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并實(shí)施。去年12月24日召開的十三屆全國人大常委會(huì)第七次會(huì)議，審議通過了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并試點(diǎn)的總報(bào)告，同意在全國范圍內(nèi)全面推開，并專門修訂了《社會(huì)保險(xiǎn)法》。我們將制定兩險(xiǎn)合并全面實(shí)施方案。各地也要高度重視，按照統(tǒng)一部署制定省級(jí)實(shí)施方案，確保兩險(xiǎn)合并平穩(wěn)實(shí)施。

三是繼續(xù)推進(jìn)長期保險(xiǎn)試點(diǎn)。2019年，我們將組織開展試點(diǎn)情況評(píng)估，提煉可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)地區(qū)要進(jìn)一步深入抓好試點(diǎn)工作，可先行開展自我評(píng)估，為中央頂層設(shè)計(jì)提供支持。

四是改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶。按照中央深改任務(wù)要求，我們正在研究制定“改進(jìn)個(gè)人賬戶，完善職工醫(yī)保門診保障機(jī)制”的方案，進(jìn)一步完善后報(bào)中央決策。在中央正式印發(fā)文件之前，各地要按規(guī)定做好職工醫(yī)保個(gè)人賬戶管理工作，不宜進(jìn)行大的政策調(diào)整。? ??

2．完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，抓好醫(yī)保扶貧工作。

大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和基本醫(yī)保三者之間是相互連接、遞進(jìn)保障的有機(jī)整體。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助更是發(fā)揮兜底保障，抓好醫(yī)保扶貧工作的關(guān)鍵，目前，這兩項(xiàng)工作存在一些問題。這次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問題。這對(duì)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅(jiān)戰(zhàn)只差一年，醫(yī)保扶貧的任務(wù)十分限巨。各地要認(rèn)真貫落突《醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)脫貧攻堅(jiān)決勝期的工作進(jìn)行再動(dòng)員和部署，以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭，舉全力抓好實(shí)施，我要特別強(qiáng)調(diào)的是，韓正副總理多次指出要堅(jiān)持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅(jiān)持保甚本的標(biāo)準(zhǔn)，聚焦“兩不愁、三保障”的目標(biāo)，不得超范圍全額免除貧因人口繳費(fèi)義務(wù)，不得超標(biāo)準(zhǔn)簡單搞自付封頂或“零自付”，不得因提高貧因人口報(bào)銷比例影響其他群眾看病報(bào)銷，各地突破規(guī)定的必須整改到位。

3．提升統(tǒng)籌層次，做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌。

醫(yī)療保障基于“大數(shù)法則”，如果統(tǒng)層次偏低、覆蓋人群過少，其互助共濟(jì)和分散風(fēng)險(xiǎn)的功能就會(huì)大大弱化。要在做實(shí)現(xiàn)有統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)上，往上逐步提升。如果地市級(jí)統(tǒng)籌還是采取調(diào)劑金式，就不要急于推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌，而是要先做到地市級(jí)政策制度統(tǒng)一、管理規(guī)范一體。在此，我要特別強(qiáng)調(diào)的是，省管縣的財(cái)政體制不是做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌的障礙。各地要主動(dòng)與財(cái)政部門溝通，設(shè)計(jì)合理的轉(zhuǎn)移支付辦法和專戶管理方式，做大地市級(jí)基金“池子”。????

4．建立待遇清單制度。

建立待遇清單制度，是用政策或文件的形式，規(guī)范和統(tǒng)一?；镜膬?nèi)涵和外延，便于各地執(zhí)行。我們將抓緊研究出臺(tái)醫(yī)療保障待遇清單制度。文件出臺(tái)后，各地要嚴(yán)格執(zhí)行，遵照清單項(xiàng)目、決策權(quán)限、政策標(biāo)準(zhǔn)不折不扣確保落實(shí)到位?；局贫扔蓢曳煞ㄒ?guī)確定，地方不得另行設(shè)立。明文規(guī)定的政策，地方要嚴(yán)格執(zhí)行，不允許自行突破權(quán)限。國家制定的政策標(biāo)準(zhǔn)和水平，地方在授權(quán)范圍內(nèi)可以因地制宜完善細(xì)化。地方以往出合的超出清單范圍的政策措施，由省級(jí)人民政府負(fù)總責(zé)，規(guī)定期限內(nèi)完成清理。期間，要保證政策平穩(wěn)過渡，待遇平穩(wěn)銜接，維持社會(huì)穩(wěn)定。????

5．健全籌資繳費(fèi)制度。

科學(xué)的籌資繳費(fèi)制度，是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的根本。職工醫(yī)保方面，要逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，研究應(yīng)對(duì)老齡化增長和撫養(yǎng)比下降的指施，減輕給醫(yī)?；鹗罩胶鈳淼膲毫?。居民醫(yī)保方面，要逐步降低財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的比例。2020年，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的比例必須下降到2：1以下。這是硬要求，不得有誤。今后的比例還要進(jìn)一步降低，關(guān)鍵是在每年的增量部分，個(gè)人繳費(fèi)提標(biāo)不得低于財(cái)政補(bǔ)助提標(biāo)。要通過廣泛宣傳，讓參保人樹立社會(huì)保險(xiǎn)的意識(shí)，對(duì)繳費(fèi)額有完整概念，即所享受的待遇是來自于個(gè)人繳納的220加上財(cái)政補(bǔ)助的490元，個(gè)人繳費(fèi)只是其中的一小部分，財(cái)政補(bǔ)助才是大頭，以此激發(fā)居民個(gè)人踴躍繳費(fèi)的積極性。???

6.建立目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

目前的醫(yī)保目錄管理，要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上加快改進(jìn)，修訂醫(yī)保用藥范圍管理辦法，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，加大力度鼓勵(lì)創(chuàng)新藥研制發(fā)展。

一是要完善制度設(shè)計(jì)，發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略購買者的作用，研究新形勢下的管理舉措，明確調(diào)整權(quán)限、程序和方式。各地要嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定，不能擅自擴(kuò)大目錄、調(diào)整支付范圍。

二是要確定發(fā)展方向，醫(yī)保目錄特別是醫(yī)保藥品管理目景，要朝著精細(xì)化制度化方向發(fā)展，適當(dāng)加快目錄的調(diào)整頻率，將治療優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為市場優(yōu)勢。

三是優(yōu)化調(diào)整方式，更加注重對(duì)安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考慮成本、效益，在品種上實(shí)現(xiàn)有進(jìn)有返，既要滿足參保群眾和臨床治療對(duì)提高保障水平的需求，也要考慮醫(yī)?；鸬某惺苣芰Α? ??

（ニ）深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革。2019年，我們將從社會(huì)關(guān)注度高、事關(guān)人民群眾切身利益的四項(xiàng)重點(diǎn)改革入手，進(jìn)一步發(fā)揮好引導(dǎo)性、基礎(chǔ)性作用，助推“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革向縱深發(fā)展。

1．推進(jìn)品耗材招采制度改革。

2019年，我們將督促“4＋7”試點(diǎn)省市抓好集中采購落地工作，特別是這些藥品進(jìn)院、開處方的環(huán)節(jié)。試點(diǎn)省市要按照試點(diǎn)方案要求周密部署，精心組織穩(wěn)妥實(shí)施。我們將注意總結(jié)并不斷優(yōu)化，堅(jiān)定不移推進(jìn)國家組織藥品集中采購和試點(diǎn)，步擴(kuò)大區(qū)城和品種，使藥品和耗村的價(jià)格大幅度降下來，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革等騰出空間、創(chuàng)條件。要進(jìn)一步完善國家層面的集中談判機(jī)制，開展議價(jià)談判，擠壓藥品價(jià)格水分。要研究形成招標(biāo)采購的常規(guī)業(yè)務(wù)體系，推進(jìn)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)，研究招標(biāo)采購區(qū)域協(xié)調(diào)、調(diào)度和交流的工作機(jī)制。要推動(dòng)全國統(tǒng)一的藥品采購、配送、結(jié)算一體化平臺(tái)構(gòu)建，統(tǒng)一藥品數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)具有大數(shù)據(jù)、大容量大平合和高效監(jiān)管采購平臺(tái)。???

2．治理高值醫(yī)用耗材改革。

當(dāng)前，高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過度使用問題，是增加人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的主要因素，也是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)必須啃下的“硬骨頭”。耗材價(jià)格水分、流通亂象比藥品更嚴(yán)重，管理難度更大。當(dāng)然，這也是改革的潛力所在?？偟母母锼悸肥?，促降價(jià)、防濫用、嚴(yán)監(jiān)管、助發(fā)展。要通過改革，理順高值醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制，綜合整治過度使用的亂象嚴(yán)歷打擊商業(yè)賄賂和價(jià)格壟斷等行為，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。我們將按照中央統(tǒng)一部署，研究起草相關(guān)配套文件，加快推進(jìn)治理工作。各地也要早點(diǎn)行動(dòng)起來，摸清本地區(qū)高值耗材的管理及使用現(xiàn)狀，提前做好準(zhǔn)備。????

3．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是國家醫(yī)保局的重要職責(zé)。今年，我們將著手研究深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的總體思路，作為今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的基本遵循。同時(shí)，要抓緊推進(jìn)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)調(diào)整機(jī)制，完善并落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”收費(fèi)政策。這項(xiàng)工作，國家層面主要是定方向、劃原則、明路徑，各地要結(jié)合實(shí)際、主動(dòng)謀劃、提前介入、抓好落實(shí)，要在國家規(guī)定的基本原則下，創(chuàng)造性地開展工作，在主動(dòng)發(fā)揮價(jià)格的杠桿作用方面多做文章。????

4．繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式革。

建立科學(xué)合理醫(yī)保支付方式，對(duì)激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力具有重要意義。要深入貫徹落實(shí)國辦2017年55號(hào)文件精神，結(jié)合基金預(yù)算管理，全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，規(guī)范按病種付費(fèi)病種，擴(kuò)大按種付費(fèi)范圍穩(wěn)步開展圍家drgs付費(fèi)試點(diǎn)。要完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，通過醫(yī)保協(xié)議管理，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制、質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本的內(nèi)生動(dòng)力。???

（三）加強(qiáng)醫(yī)保金管理。

醫(yī)?；鸸芾頍o論如何強(qiáng)調(diào)都不過分，12月20日，習(xí)近平總書記作出重要批示，強(qiáng)調(diào)勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取，要求加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。李克強(qiáng)總理、韓正副總理、孫春蘭副總理也提出明確要求。在上午的醫(yī)療保障工作座談會(huì)上，韓正副總理反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管是當(dāng)前醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷木让X，絕不是“唐僧肉”。當(dāng)好“孫悟空”，嚴(yán)打“妖魔鬼怪”，是黨中央決定組建醫(yī)保局的重要意圖，也是醫(yī)保局的神圣職責(zé)。各級(jí)醫(yī)保部門要把貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要批示精神，把加強(qiáng)基金監(jiān)管作為旗幟鮮明講政治，在思想和行動(dòng)上與黨中央保持高度一致，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”的試金石。要以時(shí)不我待的緊迫感、勇挑重?fù)?dān)的責(zé)任感，持續(xù)堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，提高醫(yī)保基使用管理安全性、有效性。???

1．持續(xù)打擊欺詐騙保，鞏固高壓態(tài)勢。

開展打擊欺許騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”以來，各省都行動(dòng)起來，公布了省級(jí)舉報(bào)電話深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例，打擊騙保高壓態(tài)勢正在形成中。2019年，首先要完成好專項(xiàng)行動(dòng)的收尾工作。對(duì)于我局移交的線索，各地要逐條調(diào)查核實(shí)、精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)、直接組織查處，不得走過場，不能層層轉(zhuǎn)辦。我局將聯(lián)合有關(guān)部門，對(duì)部分省份“回頭看”工作進(jìn)行抽查復(fù)查，重點(diǎn)檢查舉報(bào)線索處理情況。各地要建立“該發(fā)現(xiàn)問題沒有發(fā)現(xiàn)是失職，發(fā)現(xiàn)問題沒有處理是瀆職”的工作機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任心、增強(qiáng)緊迫感，對(duì)有組織的蓄意騙保行為“零容忍”，敢于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、敢于嚴(yán)肅查處問題，國家醫(yī)保局將正面肯定敢于發(fā)現(xiàn)和查處問題較多的地區(qū)。

2．立足已有管理手段，讓制度長出牙齒。

這段時(shí)間以來，一些地方反映醫(yī)?；鸬墓芾硎侄斡邢?，缺隊(duì)伍、缺執(zhí)法權(quán)等等。但是，如果深入研究就能發(fā)現(xiàn)，不是沒有手段，而是現(xiàn)有手段沒有用好用足，沒有讓制度長出牙齒。

一是發(fā)揮舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的威力。根據(jù)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法。對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以最高10萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。各地要嚴(yán)格落實(shí)到位，促進(jìn)形成部門協(xié)同、群眾參與、社會(huì)監(jiān)督的良好態(tài)勢。要建立舉報(bào)線索督辦和反饋機(jī)制，確保件件能查實(shí)、件件有回音。

二是用好協(xié)議管理例度。按照加強(qiáng)協(xié)議管理的通知要求，我們細(xì)化了解除與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的具體標(biāo)準(zhǔn)，各地要嚴(yán)格執(zhí)行，不能打折扣，被解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。

三是升級(jí)智能監(jiān)控系統(tǒng)。各地要把騙保案例的典型手法、作案特征等作為重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容，擴(kuò)充知識(shí)庫并運(yùn)用大數(shù)據(jù)比對(duì)、延伸監(jiān)控等方式，讓欺詐行為無處隱藏。四是健全部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、公安、藥監(jiān)、司法、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)作，形成綜合監(jiān)管，加大震懾力度。? ??

3．堵塞制度漏洞，完善治本之策。

2019年，各級(jí)醫(yī)保部門還要著眼長遠(yuǎn)，研究長遠(yuǎn)治本的有效措施。

一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫(yī)保黑名單，對(duì)組織和參與詐騙的按規(guī)定分別給予取消醫(yī)保處方權(quán)、取消即時(shí)結(jié)算等懲戒。

二是要在健全風(fēng)險(xiǎn)防控制度上下功大?；鶎俞t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集支付結(jié)算和監(jiān)管職能于一身，“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員、又當(dāng)裁判員”，監(jiān)管動(dòng)力不足。要加強(qiáng)行政監(jiān)管能力建設(shè)，推動(dòng)建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，促進(jìn)基金監(jiān)管和經(jīng)辦服務(wù)適度分離。

三是積極引入第三方力量參與監(jiān)管。聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗查，商請(qǐng)審計(jì)部門開展基金支出專項(xiàng)審計(jì)，研究對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)保辦（科、室）的激勵(lì)約束機(jī)制，使其成為醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸管理的重要抓手。? ??

（四）夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作?；A(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖。醫(yī)療保障各項(xiàng)政策得以有效運(yùn)行，要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2019年，我們要按照國家統(tǒng)一部署，抓好標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)、異地就醫(yī)結(jié)算等基礎(chǔ)性重點(diǎn)工作。???

1．持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。

標(biāo)準(zhǔn)化和信息化工作總的要求是集中統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、開放兼容。在標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)方面，我們將建立全國統(tǒng)一信息編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，制定下發(fā)疾病與診斷、藥品、診療項(xiàng)目、耗材等15項(xiàng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并啟動(dòng)國家醫(yī)保基礎(chǔ)信息網(wǎng)上動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)的建設(shè)。在信息化建設(shè)方面，國家醫(yī)保信息平臺(tái)立項(xiàng)工作已經(jīng)完成，將全面推進(jìn)“經(jīng)辦、服務(wù)、治理數(shù)據(jù)、協(xié)作、支撐”六大信息化支撐體系建設(shè)，重點(diǎn)實(shí)施公共服務(wù)平臺(tái)、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)管理系統(tǒng)等14個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。各地要貫徹落實(shí)《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作指導(dǎo)意見》要求，按照國家的統(tǒng)一部署開展標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，按照“使用、聯(lián)建、自建”三種模式構(gòu)建本地信息支撐平臺(tái)，不得擅自推進(jìn)建設(shè)形成信息孤島。

在做好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和信息系統(tǒng)建設(shè)的同時(shí)，還有三項(xiàng)工作也要引起高度重視：

一是確保數(shù)據(jù)安全。個(gè)人的健康和疾病數(shù)據(jù)，是每個(gè)公民的重要隱私，且高度敏感，決不能成為商業(yè)保險(xiǎn)公司、信息網(wǎng)絡(luò)公同等市場主體的獲利來源。各級(jí)醫(yī)保部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)務(wù)必時(shí)刻緊繃這根弦，在與商業(yè)保險(xiǎn)公司、信息網(wǎng)絡(luò)公司合作中簽訂保密協(xié)議，加強(qiáng)健康和疾病數(shù)據(jù)管理。

二是加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。運(yùn)用大數(shù)據(jù)，醫(yī)保工作中就沒有發(fā)現(xiàn)不了的問題，也沒有解決不了的問題。各醫(yī)保干部要增強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)運(yùn)用的敏感性，善于運(yùn)用好現(xiàn)代信息技術(shù)。

三是推進(jìn)移動(dòng)支付、人工智能等新技術(shù)手段的運(yùn)用，改善群眾的體驗(yàn)。要大力支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展，探討研究相關(guān)收費(fèi)和醫(yī)保支付政策，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的可及性。要顯著提高異地就醫(yī)線上結(jié)算率，減少手工報(bào)銷的誤差。??

2．顯著提高服務(wù)水平。

一是做好醫(yī)保繳費(fèi)職能劃轉(zhuǎn)工作。企業(yè)職工參保繳費(fèi)暫按現(xiàn)行征收體制繼續(xù)征收，要夯實(shí)繳費(fèi)基數(shù)、穩(wěn)定繳費(fèi)方式，機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳要如期劃轉(zhuǎn)，居民醫(yī)?？缒甓日魇盏目纱蝿?wù)完成后再劃轉(zhuǎn)，各地要配合稅務(wù)部門做好征繳制度改革，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)流程，確?；鹱泐~征繳到位。

二是要繼續(xù)方便群眾辦事。辦理醫(yī)保卡、報(bào)銷結(jié)算、政策咨詢等，都要以便利為第一原則。不得要求開具沒有法律依據(jù)的“證明”，不得讓群眾反復(fù)跑腿，需要提交什么材料必須事前公示并一次性告知。

三是推進(jìn)一體化結(jié)算。要實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)政策“一站式服、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。

四是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要寓管理于服務(wù)，要簡化審批和簽訂協(xié)議的程序，優(yōu)化對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式，改善服務(wù)質(zhì)量。???

3．抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算。

去年8月，國務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議，對(duì)外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員納入直接結(jié)算再次提出明確要求。

一是要全面落實(shí)“三個(gè)一批”的要求；對(duì)已在就醫(yī)地工作或居住的，辦理異地就醫(yī)只要求提供就醫(yī)地居住證明；對(duì)擬赴就醫(yī)地工作的兩類人員，備案由事前審查制改為承諾補(bǔ)充制；加快推廣電話、網(wǎng)絡(luò)、app等多種備案方式；加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)同，集中辦理備案，

二是深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)城“放管服”改革，解決群眾辦事堵點(diǎn)同題，今后手工報(bào)銷時(shí)，原則上只提供醫(yī)院收費(fèi)住院（門診）費(fèi)用清單、門診提供處方底方或住院提供診斷證明等四種材料。

三是加強(qiáng)就醫(yī)地管理，將跨省異地就醫(yī)全面納入就醫(yī)地智能監(jiān)控和協(xié)議管范圍。????

4．加強(qiáng)規(guī)劃法制工作。

當(dāng)前，醫(yī)療保障進(jìn)入新的發(fā)展階段，規(guī)劃和法制工作要先行，近期，我們將印發(fā)《“十三五”后期醫(yī)療保障改革發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)》，對(duì)今后兩年醫(yī)療保障重點(diǎn)工作進(jìn)行部署，今年我們還將啟動(dòng)“十四五”醫(yī)療保障規(guī)劃前期研究，為明年編制國家第一個(gè)醫(yī)療保障規(guī)劃做好準(zhǔn)備，同時(shí)，制定出臺(tái)《醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理辦法》。???

按照機(jī)構(gòu)改革的統(tǒng)一部署，目前，全國31個(gè)省級(jí)醫(yī)療保障局正式掛牌成立。全國統(tǒng)一、上下對(duì)口、管理順暢的醫(yī)療保障管理體制正在有序建立，作為這次機(jī)構(gòu)改革新建的單位，醫(yī)療保障部門有以下特點(diǎn)：

一是改革產(chǎn)物，這次機(jī)構(gòu)改革。撤并了不少部門，整合了一些職責(zé)。但是，單獨(dú)組建醫(yī)療保障局，作為各級(jí)政府的組成部門，充分反映了黨中央、國務(wù)院推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)城改革的決心。

二是權(quán)力集中。機(jī)構(gòu)改革后，各級(jí)醫(yī)保局既是醫(yī)保基金的唯一管理主體，又是醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域有力的資源配置者，既有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)手段，又有必要的行政手段，很容易成為“圍獵”的對(duì)象。

三是民生重點(diǎn)。人民群眾對(duì)醫(yī)療保障高度關(guān)注、強(qiáng)烈期待。醫(yī)保政策的每一點(diǎn)變化，都會(huì)引發(fā)社會(huì)廣泛議論。醫(yī)保工作的每一分成績，都要體現(xiàn)在人民群眾的獲得感、幸福感、安全感上。

四是政策性。新時(shí)代的醫(yī)療保障工作涉及面廣、管理難度大，需要考慮政策整體性，協(xié)同性，在更高的站位，更寬的視野來統(tǒng)籌謀劃，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。結(jié)合醫(yī)保局的特點(diǎn)，我再提幾點(diǎn)要求：

（一）講政治。

講政治是我們黨作為馬克思主義政黨的根本要求，最核心的就是要始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，增強(qiáng)“四個(gè)自信，不折不扣貫徹中央決策部署。各級(jí)醫(yī)保部門要堅(jiān)決維護(hù)習(xí)近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅(jiān)決維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，在大是大非、重大原則問題上保特頭腦清醒，做到認(rèn)識(shí)不含潮、態(tài)度不曖昧、行動(dòng)不動(dòng)搖，自黨在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上同黨中央保持高度一致。講政治，就是要深刻領(lǐng)會(huì)中央決定組建國家醫(yī)療保障局的戰(zhàn)略意圖，不折不扣貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院在醫(yī)療保障領(lǐng)域的重大決策部署，積極謀劃、推進(jìn)改革，真正把講政治落實(shí)到推動(dòng)醫(yī)療保障改革發(fā)展的方方面面。????

（二）敢擔(dān)當(dāng)。

擔(dān)當(dāng)精神。在一定程度上決定了一個(gè)人對(duì)待事業(yè)和困難的態(tài)度，事關(guān)工作落實(shí)和改革成敗，

一是要有攻堅(jiān)克難的改革擔(dān)當(dāng)，醫(yī)療保障領(lǐng)城的改革必然會(huì)觸及利益格局的調(diào)整，并且總是與克服因難相伴而行。要拿出更大的勇氣和決心，堅(jiān)決貫徹中央決策部署，敢啃最硬的骨頭、敢挑最重的擔(dān)子。

二是要有“以人民為中心”的為民擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想，順應(yīng)人民群眾對(duì)美好生活的向往，只要是對(duì)群眾有益的事看準(zhǔn)了就要堅(jiān)持做下去。

三是要有恪盡職守的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。無論身處何種崗位、擔(dān)任何種職務(wù)，我們都要始終做到在其位謀其政，司其取、盡其責(zé)，對(duì)得起組織的信任、群眾的希望，全身心投入，百分百付出，扎扎實(shí)實(shí)地做好本職工作。

（三）抓落實(shí)。

一分部署，九分落實(shí)，如果不抓落實(shí)，文件一發(fā)就了事、會(huì)議一開就收?qǐng)?，再好的決策部署也只能是空談。醫(yī)療保障的政策效應(yīng)和工作成效，都是通過落實(shí)環(huán)環(huán)相扣的硬措施來實(shí)現(xiàn)的，從來都不可能靠空口號(hào)來達(dá)到目的。要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，及時(shí)識(shí)別和解決群眾痛點(diǎn)、難點(diǎn)，焦點(diǎn)問題，拿出切實(shí)管用的實(shí)招硬招，有針對(duì)性地破難題、補(bǔ)短板，要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，牢牢盯住既定的政策目標(biāo)不放松，腳踏實(shí)地、步步為營，堅(jiān)決打通政策落地的“最后一公里”，不出實(shí)績決不罷休。要加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決反對(duì)形式主義、官僚主義，形成“件件有落實(shí)、事事有回音、盡快有結(jié)果”的工作推進(jìn)格局。???

（四）善學(xué)習(xí)。

我們要有“本領(lǐng)惑慌”的危機(jī)感和責(zé)任感，自覺增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，會(huì)面提升履職盡責(zé)的能力和水平，做到“干一行、愛一行，專一行、精一行，管一行、像一行，鉆一行、透一行”，真正成為業(yè)內(nèi)專家。要增強(qiáng)政策研究能力，提高宏觀視野，立足醫(yī)保工作實(shí)踐，著眼經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，要增強(qiáng)調(diào)研能力，立足通過深入調(diào)研來了解情況，提出解決問題的方法。要增強(qiáng)執(zhí)行能力，準(zhǔn)確把握中央精神，不折不扣執(zhí)行中央決策部署。要增強(qiáng)和媒體打交道的能力，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，有針對(duì)性主動(dòng)引導(dǎo)市場預(yù)期。??

（五）勇創(chuàng)新。

創(chuàng)新是解決醫(yī)療保障難題、推進(jìn)醫(yī)療保障改革發(fā)展的金鑰匙，各地要在中央統(tǒng)一的制度框架下，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造性地開展工作，要大力推動(dòng)理念創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，方法創(chuàng)新，力爭在醫(yī)保扶貧、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等領(lǐng)域有新的突破，要充分尊重基層的首創(chuàng)精神，及時(shí)總結(jié)可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)和做法，積極將一些共性、規(guī)律性、可操作性的實(shí)踐探索上升為國家層面的制度規(guī)定和政策安排。????

（六）重廉政。

權(quán)力是一把雙刃劍，用好了能為民造福，用不好會(huì)傷及自身，各級(jí)醫(yī)療保障部門要深入貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，將“新衙門要變成清衙門”，努力打造“對(duì)黨要忠、標(biāo)準(zhǔn)要高、制度要嚴(yán)、措施要硬、工作要實(shí)、自身要清”的醫(yī)療保障隊(duì)伍。要完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，主要負(fù)責(zé)同志要切實(shí)擔(dān)負(fù)起黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人責(zé)任，并切實(shí)督導(dǎo)班子成員履行好“一崗雙責(zé)”十次批評(píng)抵不上一次追責(zé)，要建立有錯(cuò)必糾、有責(zé)必問、有違必懲的問責(zé)追究體系，使主體責(zé)任與監(jiān)督責(zé)任無縫銜接、同步并行要完善內(nèi)控機(jī)制，完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施，避免崗位利益交叉。要把紀(jì)律規(guī)矩挺在前面，運(yùn)用好監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”。我還要特別強(qiáng)調(diào)的是，各級(jí)醫(yī)保干部一定要有保密意識(shí)，不僅是涉密的政策、方案要保密，且涉及人民群眾的健康數(shù)據(jù)等更要嚴(yán)加管控，切不可在數(shù)據(jù)失泄密上犯錯(cuò)誤。???

同志們，中流擊水、奮楫者進(jìn)。隨著各級(jí)醫(yī)保部門的相繼組建，醫(yī)療保障改革發(fā)展事業(yè)進(jìn)入了新時(shí)代，我們肩負(fù)著黨中央交給的光榮使命和人民群眾的殷切期望，要緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，在新的崗位上胸懷大局、銳意創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難，把醫(yī)療保障工作推上新合階，以優(yōu)異成績迎接新中國成立70周年！

全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上講話篇四

同志們:

剛才，王博同志傳達(dá)學(xué)習(xí)中省市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神；王維同志總結(jié)了我縣2019年醫(yī)保工作、安排部署了今年醫(yī)保重點(diǎn)工作任務(wù)；海鷹同志對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)相關(guān)工作進(jìn)行了安排；兩位同志安排的很具體、很到位，大家要抓好相關(guān)工作落實(shí)。就做好醫(yī)保和衛(wèi)健工作，我再做以下強(qiáng)調(diào)：

2019年醫(yī)保局組建以來，圓滿的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),取得的一定的成績:一是建立了三級(jí)醫(yī)保扶貧檔案及臺(tái)賬，做到了建檔立卡貧困人口參保率100%，傾斜政策落實(shí)落地100%；二是在開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全專項(xiàng)行動(dòng)中，嚴(yán)肅查處了一批違規(guī)行為，凈化了醫(yī)療環(huán)境；三是第二批國家組織藥品集中采購擴(kuò)圍工作已全面開展，個(gè)別藥品降幅達(dá)96%，平均降幅達(dá)50%以上。四是優(yōu)化便民服務(wù)，簡化辦事程序，縮短結(jié)報(bào)時(shí)限，方便群眾辦事；推行“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)部分業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦公。這些成績的取得，離不開大家的辛勤努力和工作創(chuàng)新，離不開鎮(zhèn)辦、部門的大力配合。在此，我謹(jǐn)代表縣委、縣政府，向大家表示衷心的感謝和誠摯的問候！成績來之不易，但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)醫(yī)保工作中的短板和不足，基金收支、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中帶量采購、欺詐騙保治理等方面，還存在需要改進(jìn)的問題。希望大家認(rèn)清形勢，制定切實(shí)可行的措施，全面推進(jìn)各項(xiàng)工作。

一是加強(qiáng)醫(yī)保制度建設(shè)。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同步調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理地安排、分配醫(yī)療救助資金，按照市醫(yī)保工作安排意見，積極謀劃我縣按疾病診斷分組付費(fèi)試點(diǎn)工作，完善醫(yī)保支付方式改革，提升醫(yī)療保障水平。執(zhí)行藥品集中采購和使用工作，通過以藥改醫(yī)推動(dòng)我縣醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”發(fā)展，不斷提高整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。

二是強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。醫(yī)療基金關(guān)系到醫(yī)保政策平穩(wěn)運(yùn)行，關(guān)系到千家萬戶的利益。要把管好用好醫(yī)保基金、嚴(yán)打醫(yī)保違法違規(guī)行為作為醫(yī)保工作的重要任務(wù)，始終保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢。要敢于對(duì)行業(yè)陋習(xí)和“潛規(guī)則”下手開刀，深挖嚴(yán)查一批頂風(fēng)作案、內(nèi)外勾結(jié)、欺詐騙保的人和事，對(duì)不收手的要堅(jiān)決查處一批，立案一批，關(guān)停一批。要常態(tài)化開展嚴(yán)打欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，堅(jiān)持露頭就打，通過開展專項(xiàng)行動(dòng)，在全縣醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。

三是鞏固醫(yī)保扶貧工作成效。今年是全面決戰(zhàn)決勝脫貧的總攻之年，從中央到省市縣多次召開專題會(huì)議，要求各級(jí)提升政治站位，脫貧工作越到最后，作風(fēng)應(yīng)更加務(wù)實(shí)，不搞數(shù)字脫貧，要繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策的兜底功能，確?！懊撠毑幻撜摺?，防止因病返貧發(fā)生。要做好醫(yī)保扶貧和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機(jī)銜接，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策進(jìn)行再分類、再完善，充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧在健康扶貧的托底作用。

四是改進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。面對(duì)醫(yī)保工作發(fā)展的新形勢，不斷轉(zhuǎn)變工作觀念，樹立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的新思路，不斷擴(kuò)寬網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理范圍，高效、便捷、快速地提供醫(yī)保服務(wù)。要通過各種形式和渠道開展培訓(xùn)和宣傳，盡快提升業(yè)務(wù)技能和管理手段，簡化、優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，全面推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

五是推進(jìn)醫(yī)保應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。隨著國際疫情形勢快速升級(jí)和國內(nèi)全縣復(fù)工復(fù)產(chǎn)步伐加快，外防輸入形勢嚴(yán)峻，全縣醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續(xù)把“兩個(gè)確?！币?確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治)執(zhí)行好，做好疫情保障預(yù)案，為徹底打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障，建立起全縣應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障的長效機(jī)制。

一要堅(jiān)持黨建引領(lǐng)。醫(yī)保系統(tǒng)要始終旗幟鮮明講政治，強(qiáng)化“一手抓黨建，一手抓業(yè)務(wù)”，兩手抓，兩手都要硬。要堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，把中省市各項(xiàng)決策部署抓實(shí)抓細(xì)抓落地，持之以恒加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，為全縣醫(yī)療保障事業(yè)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障。

二要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。要持續(xù)深化“放管服”改革，深入開展醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)行動(dòng)，強(qiáng)化為民服務(wù)理念，提高公共服務(wù)水平，提升經(jīng)辦服務(wù)能力，下大氣解決好群眾關(guān)注的難點(diǎn)問題，切實(shí)把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。

三是鍛造過硬隊(duì)伍。要著力打造一支政治過硬、業(yè)務(wù)精通、擔(dān)當(dāng)作為、干凈務(wù)實(shí)、能打硬仗的醫(yī)療保障干部隊(duì)伍，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，讓醫(yī)保系統(tǒng)干部職工把心思用在“真干事”上，把本事體現(xiàn)在“能干事”上，把水平體現(xiàn)在“干成事”上，在推進(jìn)工作中擔(dān)當(dāng)作為，在狠抓落實(shí)中開拓創(chuàng)新，在為民服務(wù)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值。

一、安全生產(chǎn)工作要常抓不懈。安全生產(chǎn)工作事關(guān)發(fā)展、事關(guān)穩(wěn)定、事關(guān)全局，時(shí)刻不能放松。各單位要以習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神為引領(lǐng)，認(rèn)清安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作面臨的嚴(yán)峻形勢，切實(shí)提高安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作的政治站位，增強(qiáng)安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作的責(zé)任感、使命感。要嚴(yán)格履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任制，針對(duì)疫情期間“五一”節(jié)假日安全工作特點(diǎn)，全面排查隱患、全力整改問題，全心扛起責(zé)任，突出行業(yè)重點(diǎn)，緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，促進(jìn)安全防范措施全面落實(shí)到位。要結(jié)合疫情防控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療用車、?；饭芸?、電氣火災(zāi)、特種設(shè)備管理等隱患排查治理工作的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化，努力維護(hù)安定和諧的就醫(yī)環(huán)境。

二、切實(shí)做好假期疫情防控工作。當(dāng)前我國疫情防控向好態(tài)勢進(jìn)一步鞏固，但無癥狀感染、零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，國際疫情發(fā)展形勢依然嚴(yán)峻，常態(tài)化防控工作十分繁重。衛(wèi)健系統(tǒng)要從思想上高度重視，堅(jiān)決克服懈怠、僥幸心理;要提高政治站位，強(qiáng)化底線意識(shí)，夯實(shí)工作責(zé)任，做到防松懈、防麻痹、防厭戰(zhàn)、防疏漏，慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合疫情防控的新情況、新變化，進(jìn)一步完善假日疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案，確保一旦出現(xiàn)問題，能夠第一時(shí)間處置解決。針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)早作準(zhǔn)備，采取更有針對(duì)性和實(shí)效性的防控措施，把各項(xiàng)防控措施落實(shí)落細(xì)落具體；嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染，全面提升院感防控水平，全面提升衛(wèi)生健康治理能力，為人民群眾生命安全和身體健康、經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序全面恢復(fù)提供有力保障。

三、扎實(shí)做好應(yīng)急工作?！拔逡弧奔倨谑且咔榉揽爻B(tài)化以來第一個(gè)“戰(zhàn)役”，各醫(yī)療單位務(wù)必要有清醒的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)決不能因?yàn)楣?jié)日麻痹大意、放松警惕。要全面落實(shí)工作責(zé)任，始終繃緊神經(jīng)，把責(zé)任細(xì)化到各個(gè)領(lǐng)域、貫通到各個(gè)環(huán)節(jié)、落實(shí)到各個(gè)崗位；嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、關(guān)鍵崗位24小時(shí)值班等制度，加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，確保信息暢通、反應(yīng)迅速、處置得當(dāng)，確保假日期間全縣社會(huì)大局和諧穩(wěn)定。

我的講話到此結(jié)束，謝謝大家！