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內科護理查房記錄篇一
1、我科重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規(guī)程去做。
2、堅持查對制度：
（1）要求每日核對醫(yī)囑，并有記錄。
（2）護理操作時要求必須做到三查八對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生護理差錯。
3、認真落實內科護理常規(guī)及?？谱o理，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德培訓，改善醫(yī)患關系，我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。
3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風滿意度調查表，滿意度調查結果在95%以上。
4、每月科室定期召開公休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科專病知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
1、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。
2、堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。
3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒，并記錄，每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
4、一次性物品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄。
5、病房堅持每天紫外線消毒，上下午各通風半小時。
6、醫(yī)療廢物按流程轉運，并記錄。
1、完善專病?？浦嗅t(yī)護理常規(guī)及辯證施護。
2、開展有中醫(yī)藥特色的康復和健康教育指導，獲得病人好評。
3、開展中醫(yī)護理技能操作訓練，重點為拔罐法和刮痧法兩項。
4、制訂中醫(yī)護理質量持續(xù)改進措施，積極改進，并記錄，效果良好。
1、對在職人員進行三基三嚴培訓，并組織理論考核。
2、科室每周組織業(yè)務學習，內容為護理基礎理論知識、?？浦R。
3、堅持每月進行一次護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了討論，以達到提高業(yè)務素質的目的。
4、注重收集護理服務需求，通過發(fā)放護理工作滿意度調查表，獲取并熱的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動工作積極性。
5、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素質。
內科護理查房記錄篇二
隨著時鐘的旋轉20xx年已悄然失去，在過去的半年里，護理工作人員用無數(shù)的汗水和辛勞，挽救了無數(shù)個生命，我們將以無私的奉獻精神去迎接20xx年，擔任內科護士長的時間里，我深刻體會了內科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內科護理部堅持把以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的.工作細節(jié)。
在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在護理隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境！同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，開展優(yōu)質護理服務上，現(xiàn)將20xx年工作計劃做如下概括：
一、提高護理人員的專業(yè)素質：
1、強化相關知識的學習掌握，進行各項規(guī)章制度的專業(yè)培訓，互相學習。
2、加強“三基三嚴”護理知識的學習及?？萍寄艿挠柧殲橹?，重點加強對胡適的考核，強化學習意識。
二、抓護理安全是護理工作中的重點：
1、新入院、新轉入、極危重病人，我們要做好床頭交接工作，加強巡視。
2、在治療操作中，我們要嚴格執(zhí)行“三查八對”，雖然是日常工作，但我們要做到細心。
3、經常進行自身剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，以免發(fā)生差錯。
內科護理查房記錄篇三
臨床實習是護理教育的一個重要階段，是護生將學校所學知識與臨床實踐有機結合，順利走上工作崗位的必要途徑。結合本科室具體情況，制定的帶教計劃如下：
一、 帶教目標
1、 培養(yǎng)護生熱愛祖國、熱愛護理事業(yè)，具有健康的體魄和良好的心理素質。儀表端莊、不怕苦、不怕臟，時刻為病人著想，千方百計為病人健康服務。
2、 嚴謹求實、奮發(fā)進取，能虛心向帶教老師和其他醫(yī)護人員學習。積極參加醫(yī)院、科室組織的學習和活動。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和紀律，不隨意離崗或調換實習科室。上班不遲到、不早退，做到有事先請假。
3、 尊重、關心和愛護病人，培養(yǎng)護生良好的人際交往、護患溝通能力。
4、 培養(yǎng)護生護理操作前后進行解釋、評估并學會耐心傾聽。
4、 通過神經內科的實習，能敘述神經內科常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施。
5、 對常見的護理操作能獨立進行;熟悉護理文書書寫規(guī)范;具有一定的臨床觀察能力和健康宣教能力。
二、 實習指導方法
1、 實習生進入科室，首先由護士長或總帶教老師介紹科室的環(huán)境、制度、醫(yī)護人員等。落實具體帶教老師。確定每一學生有一名固定的帶教老師。
2、 實習生跟隨指定的老師上班，在老師的指導下完成各班的工作職責。
3、 帶教老師必須嚴格帶教，做到放手不放眼，做到三三制帶教，對臨床上遇到的問題多給予講解、指導。對各項操作必須先示范、指導再讓學生實踐。對學生所做一切治療護理老師均不能放眼，并應嚴格把關準確
無誤后方可實施并簽名。
4、帶教老師根據(jù)本科的特點進行提問，并要求學生帶著問題去復習有關理論知識，實習生同時做好記錄，帶教老師每月檢查一次。
5、每周交一份反思日記(作為考核的內容)。
6、每月進行一次小講課，每月進行四次教學查房。
7、實習結束最后一周時護生應進行理論和操作考試：(如靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、中心供氧、心肺復蘇、口腔護理、肌力的分級、格拉斯評分)帶教老師進行出科理論和操作考核后并如實打分，實習生必須認真寫好個人小結，將各項操作次數(shù)記入實習手冊，帶教老師認真填寫評語和考核成績，并交護士長簽字。
三、 具體計劃
第一周：
1、熟悉病區(qū)的科室制度、環(huán)境、布局、物品的放置，護理人員工作職責等;
2、掌握晨間護理，能熟練鋪備用床、暫空床;
3、能準確進行t、p、r、bp的測量和繪制;
4、了解神經內科收住病人種類和護理程序在臨床工作中的運用;
6、熟悉內科護理常規(guī)，護理操作規(guī)程，重申無菌技術及三查七對、六步洗手發(fā)的內容及重要性。
7、教學查房：(內容另訂 )
第二周：
1、在帶教老師指導下完成基礎護理操作和專科護理技術操作;
2、 掌握神經內科部份儀器的使用，如心電監(jiān)測儀、氣壓治療儀等等;
3、熟悉?？萍膊〉挠^察要點及護理。
4、教學查房：(內容另訂 )
第三周：
1、能獨立完成基礎護理操作和?？谱o理技術操作;
2、掌握神經內科病人護理體征：如意識、瞳孔、肌力檢查、格拉斯哥
評分常見病理征等;
3、認識護患關系的重要性，運用適當?shù)臏贤记膳c患者及家屬溝通。
4、能在帶教老師的陪同下進行護理病史的采集和護理查體，完成護理病歷的書寫。
5、小講課、教學查房：(內容另訂)
第四周：
1、能熟練、安全、獨立完成基礎護理操作和?？谱o理技術操作;
2、掌握常見的急救技術，在帶教老師指導下配合搶救工作;
3、組織理論和操作考試。
4、征求實習生對本科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖姾蛯Ы汤蠋熃虒W打分。
5、填寫實習鑒定及出科總結。
6、教學查房：(內容另訂)
內科護理查房記錄篇四
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（1xx年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的xx年學科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內外居領先水平，心血管專業(yè)診療設備先進，齊全，擁有國際先進的innovxx心血管專用數(shù)字造影機，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設備。
心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經皮冠狀動脈內成型術，非開胸的先心病介入封堵術如：（房缺，室缺，動脈導管未閉）心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術，起搏器植入術（單腔，雙腔，三腔起搏及icd），射頻消融術，（治療快速心率失常）屬國內先進水平。心包開窗術，先心病外科修補術，瓣膜置換術，冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗，手術患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團結協(xié)作，使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領導很注重業(yè)務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防，處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下她們學習相關專業(yè)知識，遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院導管室學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會，我對心血管介入術有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧?，我要將我在醫(yī)學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。
內科護理查房記錄篇五
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
內科護理查房記錄篇六
進入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專業(yè)知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫(yī)患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現(xiàn)的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進入角色?？苾炔捎靡粚σ坏膸Ы绦问剑攀植环叛?，避免發(fā)生差錯事故。
使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕；二是密切的病情觀察，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情；三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然后在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規(guī)范授課內容。
普及心電圖知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關監(jiān)測儀器的常識性知識。
培養(yǎng)獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術操作法，要求人人過關。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn)，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。
內科護理查房記錄篇七
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的`重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術討論。不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使多數(shù)患者獲得滿意的療效。
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
內科護理查房記錄篇八
1患者自身不安全因素
經過一段時間的治療或者護理后，大部分心血管疾病患者的病情會好轉，一些臨床表現(xiàn)和癥狀會消失，這時有些患者開始掉以輕心，不遵守醫(yī)囑，隨意的減少藥量或自行停藥，甚至在沒有醫(yī)生同意的情況下離開醫(yī)院。由于這些患者沒有臨床相關經驗，不了解心血管疾病發(fā)病急、變化快的特點，若處在噪音大、嘈雜的環(huán)境之下，加上得不到良好的休息，會造成心血管疾病的再次突然發(fā)作，而發(fā)作時若得不到及時、有效的治療，則會對患者預后產生影響，嚴重時甚至會對患者生命造成威脅。
2護理人員因素
護理人員因素包括護理人員自身的因素和護理記錄因素兩大方面：①護理人員自身因素。心血管內科的患者病情復雜，護理人員的工作壓力大。護理人員常在高度緊張的狀況下長時間超負荷的工作，久而久之會造成身心的雙重疲憊，從而產生厭煩情緒，導致服務態(tài)度差，責任心不強，嚴重時會出現(xiàn)技術上的差錯。此外，存在部分護理人員入職時間短，缺乏臨床經驗，服務意識和安全意識比較差，法律知識相對欠缺，護理質量不高，再加上與患者及患者家屬缺少有效的溝通，對患者病情沒有及時的傳達，容易造成醫(yī)療糾紛。②護理記錄因素。在護理工作中，護理記錄有著舉足輕重的地位。護理記錄的及時性和真實性是病情變化的重要依據(jù)，大多數(shù)護理人員也知道護理記錄的重要性，但護理人員在工作中由于種種的主觀和客觀上的原因，會出現(xiàn)記錄時間不及時，記錄項目不完整，記錄信息不真實等，從而造成了患者的生命體征與護理記錄不相符的現(xiàn)象，影響了患者的最佳救治時間，這些都是影響心血管內科護理安全的重要因素。
3醫(yī)院方面的不安全因素
目前，醫(yī)療費用問題是醫(yī)院方不安全因素的主要問題。因為心血管疾病醫(yī)療費用相對較高，有些患者沒有參加基本醫(yī)療保險，而在治療前院方沒有與患者家屬先進行事先溝通，讓其明確醫(yī)療費用各種項目的開支，當患者醫(yī)療費用不足，院方催促患者家屬繳納醫(yī)療費用的方式又不妥的情況下，會導致患者家屬認為費用不透明，而引起醫(yī)療糾紛。
本文通過對心血管內科護理中的不安全因素分析，總結了心血管內科護理中不安全的因素，分別為患者自身的因素、護理人員因素及醫(yī)院方三個方面。其中，患者自身因素是造成心血管內科護理過程中不安全因素主要因素之一，其次是護理人員護理過程中的不安全因素，而醫(yī)院方的因素相對較小。因此，在護理心血管內科的患者時，應該樹立醫(yī)護人員和患者之間良好溝通的橋梁，醫(yī)患之間應相互加強理解，多換位思考，多交流，并且不斷地加強醫(yī)護人員的專業(yè)技能培訓，提高醫(yī)護人員專業(yè)護理水平及服務質量，加強責任心，同時還應加強醫(yī)護人員的法律知識的學習等，以降低醫(yī)療風險。
內科護理查房記錄篇九
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術討論。不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
內科護理查房記錄篇十
人們常說的三分治療，七分護理，在內科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內科護理部堅持把以患者為中心的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求以患者需求為服務導向，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在護理隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為患者營造良好的病區(qū)環(huán)境！同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，現(xiàn)將20xx年工作計劃做如下概括：
一 、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質
強化相關專業(yè)知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經內科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。
二、護理安全是護理管理的重點
安全工作長抓不懈 護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障患者就醫(yī)安全?；颊叩沫h(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重患者、臥床患者，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號，把患者的需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標準。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、 合理利用科室人力資源
內科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室患者情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為患者提供滿意的護理服務。以上是20xx年內科護理部的主要工作計劃，希望得到醫(yī)院領導和護理部領導的支持和鼓勵，也希望得到全體內科醫(yī)生和護士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作！
內科護理查房記錄篇十一
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和—諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的.技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
內科護理查房記錄篇十二
時刻稍縱即逝，轉眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了?；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每一天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習生活完美憧憬和期盼來到xx醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情；不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收獲頗豐，下方我對自己的實習生活做一個總結。
在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉了13個醫(yī)院科室，其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項?？谱o理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，資料看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結束了。時刻寸土寸金，只有晚上的時刻才是自己的。應對一天的工作，總結是很重要的，頭腦中務必強迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人這天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢？該藥品的使用指證又是什么呢？有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考潛質，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，但是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣。
在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內科與外科的強烈不一樣，其中一個重要的不一樣點就是：內科強調診斷的思維，而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內科往往思考多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內科醫(yī)生往往思考的不僅僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還務必輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過，“內科醫(yī)生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘?！边@無疑揭露了一位內科醫(yī)生的工作實質。因此說，內科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結，每一天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后必須會變成一只美麗的蝴蝶。路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
在這近一年的臨床實習中，我深刻地感受到：護理，不僅僅是一個專業(yè)性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診；思考到病人的經濟狀況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內科的實習中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我堅信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了職責心、看到了真誠的一群在生命線上發(fā)奮挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人，人類的偉大莫過于此。
在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時刻來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的明白和認識，打開了我們診斷疾病的思路，此刻想來，真是很感謝那段忙碌的時刻，給了我們許多學習的機會。另外，在心內科專業(yè)科室輪轉的半年里，我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔心，正因自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難?。】蛇@時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你必須行。我當時將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始說病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要貼合美語的習慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦?？粗侨和鈬魧W生的眉頭一向在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞連成句子，絕對不能給老師丟臉！就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱贊我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝！
實習即將結束，除了總結自己的收獲外，也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學習中必須要發(fā)奮提高自己的各方面潛質，定好目標，踏實前進。
內科護理查房記錄篇十三
腎內科護士實習日記范文
當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。
在腎內科，每日任務：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是，急*腎功衰及慢*腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢*表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢*腎功衰是中重度貧血，急*腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4，最具價值鑒別點，慢*是變小，急*是變大，⒋指*肌酐：科研用，升高，提示慢*，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢*呈現(xiàn)低鈣高*，急*基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉*片)+重組人促紅素注*液)⒋男*尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進*腎炎及間質*腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿*、血壓變化。
其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個
