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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作職責篇一

醫(yī)療保險辦公室主任職責

1、認真組織實施基本醫(yī)療、商業(yè)保險、新型農村合作醫(yī)療等業(yè)務審核、結算工作。

2、經常深入臨床科室調研，落實醫(yī)療保險政策，為參保病員提供政策咨詢服務，及時妥善解決政策運行中出現(xiàn)的問題。

3、負責組織對臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險政策、相關制度和規(guī)定的督查和考核，及時糾正或查處違規(guī)行為，維護參保人員的利益。

4、負責做好與保險管理機構和經辦部門的業(yè)務交流與溝通工作，主動上門征求意見、建議，并及時向院長報告。隨時做好醫(yī)療保險各類數據、信息及運行情況的統(tǒng)計、分析，供院長決策參考。

5、隨時做好參保人數的清理、核對工作，及時、準確地向醫(yī)保中心或保險管理機構繳納參保費用。

6、做好科際間的協(xié)調工作，共同做好全院基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療結算等業(yè)務工作。

7、協(xié)助參保病人辦理轉診轉院手續(xù)，做好異地轉入病人的聯(lián)系、接待、報銷工作。

8、隨時了解醫(yī)療保險各種政策變化并向領導匯報，在醫(yī)院醫(yī)療價格、藥品價格根據政策變動后及時向醫(yī)療保險管理機構提供依據，做到同步調整。

9、做好科室內部的教育和管理工作，認真組織落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，做好職工思想和道德教育，團結同志一道工作，起好表率作用。

醫(yī)療保險辦公室結算員職責

1、在科室主任管理下，承擔基本醫(yī)療保險、企業(yè)離休干部、新型農村合作醫(yī)療病人的醫(yī)療費用結算、本院職工醫(yī)療費用的審核、報銷工作。

2、熟悉各類保險政策、用藥目錄和結算、報銷業(yè)務，及時、準確地為參保病員結算、報銷費用。

3、認真核實參保病人與醫(yī)療、結算有關的各類證件，做好證件及費用的報銷登記工作。

4、認真做好醫(yī)療保險各類業(yè)務報表、資料的整理歸檔工作，妥善保管病人的報銷憑證，真實、準確地為醫(yī)療保險管理機構提供報銷依據。

5、全心全意為醫(yī)保病人及職工服務，做到誠實守信、語言文明、態(tài)度和藹、解釋耐心，讓病人及職工滿意。 6、按規(guī)定時間和要求向醫(yī)療保險管理機構保送門診、住院病人月報表，協(xié)調醫(yī)療保險管理機構對醫(yī)院的經費撥付催收業(yè)務，并及時與財務部核對帳目，做到帳帳相符。

7、做好與保險機構、參保病員及科際間的協(xié)調工作，隨時收集相關意見或建議，不斷總結，改進服務工作，為病員提供便捷、優(yōu)質的結算、報銷服務。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作職責篇二

醫(yī)療保險崗位職責

一、負責醫(yī)療保險管理工作，熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。

二、負責組織有關人員進行基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定的學習培訓。

三、認真做好基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療服務

四、對醫(yī)療病人提出的問題進行耐心解答，并進行業(yè)務指導。

五、檢查、督促醫(yī)保費用的賬務核算，進行及時結賬。 六、及時收集各種信息，總結工作中的經驗，認真做好醫(yī)療保險各項工作。

七、認真執(zhí)行勞動保障部門相關政策的規(guī)定，嚴格按規(guī)定履行相應的義務。