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消化內(nèi)科主治醫(yī)師考前押題題目篇一

消化內(nèi)科疾病種類繁多，醫(yī)學(xué)知識面廣，操作復(fù)雜而精細(xì)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編搜索整理的2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考前押題，希望對大家有所幫助。

1.男性，24歲，反復(fù)膿血便兩年，伴膝關(guān)節(jié)酸痛.體檢，左下腹壓痛;大便化驗:膿細(xì)胞和紅細(xì)胞滿視野，大便培養(yǎng)陰性。乙狀鏡檢查:乙狀結(jié)腸粘膜充血，水腫有表淺性潰瘍及出血，應(yīng)首選下列哪項治療?( )

a.氯霉素

b.甲硝唑

c.5-氟脲嘧啶

d.水楊酸偶氮磺胺吡啶

e.異煙肼

正確答案:d

2.患者54歲男性，二周來鞏膜皮膚黃染，伴乏力和食欲減退，皮膚不覺搔癢，實驗室檢查血清膽紅素總量142μmol/l，直接膽紅素104μmol/l，sgpt48iu/l，γgt127iu/l，akp285iu/l尿膽紅素陽性，尿膽原正常,本例黃疸性質(zhì)可能為:( )

a.由于肝細(xì)胞損傷所致

b.膽道系統(tǒng)受阻塞

c.須排除血管內(nèi)溶血

d.肯定為肝外膽管梗阻

e.難以肯定

正確答案:b

3.35歲女性，反復(fù)出現(xiàn)粘液膿血便3年，近一周來上述癥狀復(fù)發(fā)，腹痛伴里急后重，有低熱，乏力，膝關(guān)節(jié)疼痛，體檢:輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)樣紅斑，腹軟，左下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍，糞鏡檢有大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)三次均陰性，esr30mm/h，血γ球蛋白22%，此病人最可能的診斷是:( )

氏病

b.潰瘍性結(jié)腸炎

c.阿米巴痢疾

d.細(xì)菌性痢疾

e.腸結(jié)核

正確答案:b

4.20歲，農(nóng)村婦女，不規(guī)則腹瀉6個月，每日3～5次，糊狀混有粘液便，伴里急后重感，倦怠，腹脹，四肢關(guān)節(jié)痛.三次便培養(yǎng)陰性.多種抗生素治療效果不佳。體檢:腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛。下列哪項檢查最有利于診斷:( )

a.便培養(yǎng)+藥物

b.纖維結(jié)腸鏡檢查

c.x線鋇劑灌腸檢查

d.腹部x線平片

e.腹部ct

正確答案:b

5.男性，25歲，因腹瀉腸梗阻于4個月前行剖腹探查術(shù)，術(shù)后診斷克隆氏病.切除病變腸段并行回結(jié)腸吻合術(shù)，術(shù)后病人情況良好，已開始正常飲食，但病人腹瀉且多發(fā)生在早餐后6～8次/日，水樣便至今未見好轉(zhuǎn)，查體:腹部手術(shù)切口愈合良好，無其他陽性體征，血常規(guī)及血液生化檢查及糞檢白細(xì)胞均為陰性.初步治療首選哪項為宜?( )

a.皮質(zhì)類固醇

b.滅滴靈

c.消膽胺

e.硫酸可待因

正確答案:c

6.女，31歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年.近兩周每月口服強地松60mg，sasp4克.患者出現(xiàn)嚴(yán)重的'進行性血性稀便和腹痛，體重下降4.5公斤.體檢:重病容.t39.3℃，p120次/分，血壓12/8kpa，腹膨隆，右下腹壓痛，腸音消失，血白細(xì)胞18×10的9次方/l，桿狀核14%，血鉀2.8mmol/l，腹部x光檢查橫結(jié)腸擴長到8cm，經(jīng)大量強地松，廣譜抗生素鼻飼等治療癥狀未減，應(yīng)進行下列哪項處理?( )

a.建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案

b.硫唑嘌呤治療

c.密切觀察，繼續(xù)目前治療

d.結(jié)腸切除術(shù)

e.胃腸減壓

正確答案:d

7.男，45歲，5年前因克隆病已作回腸切除術(shù)，近2個月來又復(fù)發(fā)，出現(xiàn)腹痛，腹瀉，經(jīng)大量強地松sasp治療見好，但減量后又復(fù)發(fā)，體檢:消瘦bp18/10kpa，柯興氏面容右中腹部壓痛未觸及包塊，便隱血陽性，血沉43mm/h，血清白蛋白33g/l，結(jié)腸鏡證實回腸炎未累及結(jié)腸，下步應(yīng)采取哪項措施?( )

a.手術(shù)切除

b.滅滴靈

c.丁胺卡那

d.皮質(zhì)類固醇靜滴

e.6-硫基嘌呤

正確答案:e

8.患者女性，20歲，間斷膿血便3年，經(jīng)多次大便細(xì)菌培養(yǎng)及鏡檢阿米巴原蟲陰性，結(jié)腸鏡檢查從直腸至全結(jié)腸粘膜彌漫性充血水腫，觸之出血，多個潰瘍，近半月病情加重，發(fā)熱38.5℃，大量鮮血便，8～10次/日，有貧血及全身浮腫。以下哪項治療措施是錯誤的?( )

a.立即收入院治療

b.禁食，糾正水、電解質(zhì)紊亂c.禁用糖皮質(zhì)激素.

d.輸血，補充白蛋白

e.必要時完全胃腸道外營養(yǎng)支持

正確答案:c

9.30歲，女性，以腹痛、腹瀉、粘液膿血便伴里急后重二月，加重一周入院，曾使用多種抗生素?zé)o效，糞便培養(yǎng)多次未發(fā)現(xiàn)致病菌，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸及乙狀結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫、糜爛及淺表潰瘍，病理檢查見粘膜及粘膜下層有淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤及隱窩膿腫形成，此病人治療不應(yīng)采取哪項措施?( )

a.滅滴靈口服

b.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

c.可采用抗生素治療

d.采用水楊酸偶氮磺胺吡啶

e.采用皮質(zhì)類激素

正確答案:b

10.女，38歲，以“急性腹膜炎”急癥入院。血白細(xì)胞15.0×10的9次方/l。行緊急手術(shù)，發(fā)現(xiàn)回腸末端潰瘍穿孔，周圍有肉芽腫，呈非干酪樣壞死。關(guān)于該病的病理特征，錯誤的是:( )

a.胃腸道縱行潰瘍

b.病灶纖維組織增生

c.腸淋巴管阻塞

d.病變呈連續(xù)性分布

e.全腸壁均有炎癥改變

正確答案:d

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