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消化內(nèi)科主治醫(yī)師慢性胃炎試題及答案篇一
慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國(guó)屬幽門螺桿菌(hp)高感染率國(guó)家,估計(jì)人群中hp感染率在40%~70%左右。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了消化內(nèi)科主治醫(yī)師慢性胃炎試題,希望對(duì)大家有所幫助。
1.一50歲男性患者,2年來(lái)上腹脹滿,隱痛,半年來(lái)食少,便稀,胃鏡檢查示:胃竇粘膜呈灰白色,有血管網(wǎng)透見(jiàn);病理檢查示:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生.應(yīng)首先考慮哪種治療方法?( )
a.戒煙戒酒,予胃蛋白酶口服
b.服用1%稀鹽酸
c.口服加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)的藥物
d.服用胃粘膜保護(hù)劑
e.手術(shù)治療
正確答案:e
2.一例慢性萎縮性胃炎病人,如果缺酸,內(nèi)窺鏡活檢有高度不典型增生,表示:( )
a.病情穩(wěn)定
b.病情好轉(zhuǎn)
c.癌前期病變
d.早期癌
e.以上都不對(duì)
正確答案:c
3.患者男性,58歲,因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃粘膜組織送病理,下面哪項(xiàng)病理變化對(duì)萎縮性胃炎的診斷最有價(jià)值?( )
a.腸上皮化生
b.胃體粘膜假幽門腺化生
c.非典型增生
d.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
e.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
正確答案:b
4.男性,39歲,廚師.主訴上腹部脹痛,反復(fù)發(fā)作二年多,伴呃逆.有時(shí)返酸,食欲減退.上腹部輕壓痛.胃鏡見(jiàn)胃竇粘膜糜爛.活檢組織學(xué)示中度不典型增生,幽門螺旋桿菌,正確的診斷是:( )
a.慢性胃炎
b.功能性消化不良
c.早期胃癌
d.胃潰瘍活動(dòng)期
e.急性糜爛性胃炎
正確答案:a
5.男,43歲,間斷上腹脹滿感5年,食后明顯,伴有上腹痛和反酸,胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間,粘膜染膽汁色,粘液池內(nèi)有膽汁混合,幽門呈開(kāi)啟狀態(tài),可
見(jiàn)膽汁返流,治療藥物最適宜用。( )
a.樂(lè)得胃
b.山莨菪堿
c.慶大霉毒
d.嗎丁啉+樂(lè)得胃
e.甲氰咪胍
正確答案:d
6.患者男性50歲,主訴:中上腹不適,疼痛15年,b超示肝膽無(wú)特殊,胃鏡示胃粘膜紅白相間,病理檢查示:胃腺減少,腺間距增寬,伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生,偶見(jiàn)粘膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適?( )
a.予以h+-k+-atp酶抑制劑,降低胃酸,防止出血
b.予以消炎痛止痛
c.應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查hp
d.多飲濃茶
e.應(yīng)用抗生素抗hp治療
正確答案:c
7.男,25歲,規(guī)律性上腹痛,伴返酸四年,x線鋇餐檢查無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn),bao4mmol/l,最可能的'診斷是:( )
a.十二指腸潰瘍
b.胃潰瘍
c.萎縮性胃炎
d.淺表性胃炎
e.胃粘膜脫垂癥
正確答案:d
8.男,54歲,無(wú)規(guī)律性上腹疼痛,服制酸劑無(wú)緩解已五年,近來(lái)癥狀加重來(lái)院.x線鋇餐檢查無(wú)陽(yáng)性病變mao為4mmol/h,最可能的診斷是:( )
a.十二指腸潰瘍
b.胃潰瘍
c.慢性淺表性胃炎
d.慢性萎縮性胃炎
e.慢性肥厚性胃炎
正確答案:d
9.男患50歲,食少腹脹十余年,近半年加重,體重減輕.體檢:消瘦,心肺無(wú)異常,腹軟劍下壓疼輕微,包塊,肝脾不大,便隱血,二次做胃液分析bao=0mao=8meq/h,最可能的診斷是:( )
a.淺表性胃炎
b.萎縮性胃炎
c.膽汁反流性胃炎
d.胃粘膜脫垂
e.萎縮性胃炎癌變
正確答案:e
10.男,30歲,規(guī)律性上腹痛伴返酸、噯氣、服制酸劑可緩解,x線檢查無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn),b( )
a.服de-nol
b.避免有刺激的食物和藥物
c.戒煙酒
d.服胃腸動(dòng)力藥物
e.緩解后口服抑酸劑半年,預(yù)防復(fù)發(fā)
正確答案:e
11.一位34歲女職員,因上腹部悶痛,飽脹三年而來(lái)門診就診,胃鏡檢查胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白,該區(qū)活組織檢查示輕度不典型增生.病人自覺(jué)癥狀嚴(yán)重,久治不愈,痛苦萬(wàn)分,大吵大鬧,堅(jiān)決要求住院手術(shù)根治.下列哪一種措施是不符合醫(yī)德規(guī)范的?( )
a.醫(yī)生應(yīng)給予同情,同意病人的要求,行上半胃切除術(shù)
b.不采納病人的意見(jiàn)并予耐心解
c.繼續(xù)門診治療
d.囑病人一年后復(fù)查胃鏡
e.沒(méi)有并發(fā)癥,不必手術(shù)治療
正確答案:a
12.男性,63歲,反復(fù)上腹脹痛、餐后飽脹20年入院。上腹輕壓痛,未捫及包塊,莫菲氏征陰性。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部粘膜變薄,紅白相間,隱約可見(jiàn)粘膜下血管?;顧z報(bào)告伴中度腸上皮化生。下列哪項(xiàng)治療方法不妥?( )
a.口服0.5%稀鹽酸和胃酶合劑
b.口服痢特靈
c.口服胃復(fù)安
d.口服de-nol
e.手術(shù)治療
正確答案:e
13.患者56歲,男性,主訴中上腹不適脹痛20年,加重一月,無(wú)返酸及黑便,體檢心肺檢查無(wú)特殊,腹平軟,肝臟肋下未及,未及腹塊,中上腹壓痛,b超示:肝膽無(wú)特殊,胰腺顯示不清,胃鏡檢查示胃粘膜紅白相間,活檢病理示:胃腺減少,間距增寬和中等量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),下列哪一項(xiàng)與本病無(wú)關(guān)?( )
感染
b.可伴有惡性貧血
c.血中可找到壁細(xì)胞抗體
d.長(zhǎng)期吸煙和飲酒
e.高胃泌素血癥
正確答案:e
14.男,50歲,中上腹飽脹不適三月,胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,病理報(bào)告為胃竇粘膜慢性炎癥伴有中
度腸化生,該患者預(yù)后的判斷,下列哪項(xiàng)是不正確的?( )
a.萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌
b.萎縮性胃炎不可能轉(zhuǎn)至為淺表性胃炎
c.慢性胃竇胃炎可發(fā)生胃潰瘍
d.慢性胃竇胃炎遲早發(fā)生胃癌
e.胃粘膜腸化生并非癌前病變
正確答案:d
15.一名男患65歲,因上腹不適,食少,消瘦2年余,來(lái)門診,經(jīng)胃鏡檢查,證實(shí)為萎縮性胃炎活動(dòng)期.下列哪項(xiàng)不宜采用?( )
a.甲氰咪呱
b.得樂(lè)沖劑
c.維酶素
d.慶大霉素口服
e.胃膜素
正確答案:a
16.男患60歲,經(jīng)常出現(xiàn)上腹部無(wú)規(guī)律性疼痛已多年,為預(yù)防復(fù)發(fā)及病情加重,不宜采用哪項(xiàng)措施:( )
a.戒煙
b.戒酒
c.長(zhǎng)期口服抑酸劑
d.消除膽汁反流
e.積極治療口腔疾病
正確答案:c
17.女65歲,上腹不適腹脹,食少消瘦10余年,曾3次做胃鏡及病理檢查證實(shí)為萎縮性胃炎,近二天上腹疼痛難忍,下列哪種藥物不宜應(yīng)用?( )
a.胃福沖劑
b.維酶素
c.三九胃泰
d.1%稀鹽酸
e.德諾片劑
正確答案:d
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