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神經(jīng)內(nèi)科主治專業(yè)實(shí)踐能力題型篇一
1. 脊髓休克時(shí)出現(xiàn)a 血壓下降b 神志喪失c 尿失禁d 尿潴留e 病理反射陽性
正確答案：d 解題思路：脊髓損傷后不論輕重立即出現(xiàn)損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。
2. 腦膜瘤多發(fā)于
a 男性
b 兒童
c 男性稍多于女性
d 女性稍多于男性
e 男女相等
正確答案：d
解題思路：腦膜瘤發(fā)病率有明顯的性別差異，一般男女發(fā)病率之比約為1:2，目前認(rèn)為造成女性發(fā)病率較高的原因與雌激素有關(guān)。
3. 女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱ct示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)
a 開顱探查修補(bǔ)漏口
b 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口
c 脫水降顱壓
d 預(yù)防感染
e 鼻腔填塞漏口
正確答案：d
解題思路：此題無解題思路
4. 臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于
a 上頸段
b 下頸段
c 上胸段
d 下胸段
e 腰段
正確答案：a
解題思路：上頸段的范圍是頸1～頸4，膈神經(jīng)起自頸3～頸4。
5. 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)
a 大腦前動(dòng)脈
b 大腦中動(dòng)脈
c 大腦后動(dòng)脈
d 基底動(dòng)脈
e 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈
正確答案：b
解題思路：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)。
6. 對(duì)于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為
a 及時(shí)清除呼吸道分泌物
b 吸氧
c 氣管切開
d 氣管插管
e 給予呼吸興奮藥
正確答案：c
解題思路：此題無解題思路
7. 減速傷常造成
a 腦干損傷
b 彌漫性軸索損傷
c 沖擊點(diǎn)傷
d 對(duì)沖傷
e 沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)
正確答案：e
解題思路：運(yùn)動(dòng)中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)。
8. 常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是
a 腦干腫瘤
b 額部腫瘤
c 垂體腫瘤
d 側(cè)腦室腫瘤
e 第三、四腦室及其附近的腫瘤
正確答案：e
解題思路：此題無解題思路，實(shí)際上是考核占位病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高后的影響因素。
9. 隨意運(yùn)動(dòng)障礙考慮有
a 錐體束受累
b 錐體外系受累
c 枕葉受累
d 脊髓丘腦束受累
e 小腦受累
正確答案：a
解題思路：錐體束受損導(dǎo)致隨意運(yùn)動(dòng)障礙。
10. 脊髓髓外硬膜下病變最常見的是
a 蛛網(wǎng)膜囊腫
b 脊髓動(dòng)脈瘤
c 神經(jīng)鞘瘤
d 脊髓動(dòng)靜脈畸形
e 轉(zhuǎn)移瘤
正確答案：c
解題思路：髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見，蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動(dòng)靜脈畸形及動(dòng)脈瘤臨床少見;轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見。
11. 診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是
a 頭顱x線片
b 頭顱ct
c 腦電地形圖
d 腦血管造影
e 腦電圖
正確答案：a
解題思路：此題無解題思路
12. 兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是
a 畸胎瘤
b 膽脂瘤
c 顱咽管瘤
d 垂體瘤
e 生殖細(xì)胞瘤
正確答案：c
解題思路：國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。
13. 關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是
a 疼痛程度輕
b 疼痛時(shí)間長(zhǎng)
c 局部封閉治療后疼痛減輕
d 有陽性體征
e 輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)
正確答案：c
解題思路：局部封閉治療是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療手段之一，但極易復(fù)發(fā)。局部封閉對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛無效或效果差。
14. 關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的`
a 下肢無明顯運(yùn)動(dòng)障礙
b 常有劇烈神經(jīng)根痛
c 有馬鞍區(qū)感覺消失
d 早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙
e 感覺障礙對(duì)稱分布，多為感覺分離
正確答案：b
解題思路：圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點(diǎn)之一即是無明顯自發(fā)痛，此為與馬尾腫瘤的重要鑒別點(diǎn)，后者有劇烈神經(jīng)根痛。
15. 顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于
a 面神經(jīng)
b 聽神經(jīng)
c 動(dòng)眼神經(jīng)
d 外展神經(jīng)
e 滑車神經(jīng)
正確答案：d
解題思路：此題無解題思路
16. 腦脊液的日分泌量
a 100～200ml
b 200～300ml
c 300～400ml
d 400～500ml
e 500～600ml
正確答案：d
解題思路：腦脊液的正常日分泌量為400～500ml，每小時(shí)約20ml。
17. 大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外
a 劇烈頭痛
b 智能和行為異常
c 記憶的損害
d 注意力的喪失
e 激惹和技能的喪失
正確答案：a
解題思路：此題無解題思路
18. 兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為
a 10～14mmh2o
b 70～180mmh2o
c 40～100mmh2o
d 100～200mmh2o
e 70～120mmh2o
正確答案：c
解題思路：不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區(qū)別;一般新生兒為10～14mmh2o，兒童為40～100mmh2o，成人為70～180mmh2o。
19. 高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療
a 出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定
b 經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定
c 經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)
d 經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯
e 以上都不是
正確答案：d
解題思路：病情逐漸進(jìn)展的腦出血是外科手術(shù)治療的主要適應(yīng)證。
20. 兒童先天腦積水中癥狀少見的是
a 頭顱異常增大
b 易激惹
c 視盤水腫
d 雙眼"落日征"
e 叩診"破壺音"
正確答案：c
解題思路：視盤水腫在兒童先天性腦積水中不明顯并少見，但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據(jù)。
