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常用急救藥物的用法篇一

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1. 尼可剎米(可拉明)：呼吸中樞興奮藥

藥理作用:

(1) 選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。

(2) 一次靜注只能維持作用5-10分鐘，代謝后由尿排出。極量一次0.75g，必要時可在1-2小時內(nèi)連續(xù)給4-6個劑量。

注意事項

(1) 反復或大劑量可引起血壓增高、心悸、嘔吐、震顫、肌僵直等，應(yīng)及時停藥。

(2) 若出現(xiàn)驚厥，可注射地西泮(安定)或小劑量硫噴妥鈉對抗。

2. 洛貝林：呼吸興奮藥

藥理作用

(1) 興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暫。

(2) 對呼吸中樞無直接興奮作用。

(3) 劑量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，極量1日20mg。 注意事項

大劑量可引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、甚至驚厥。

3. 鹽酸腎上腺素(付腎)：抗休克藥

藥理作用 本品是具有α和β受體雙重興奮作用

(1) 加強心肌收縮力，提高心肌興奮性，加速傳導。

(2) 加快心率、增加心輸出量，擴張冠狀血管,改善心肌的血液供應(yīng)。

(3) 使皮膚、粘膜及內(nèi)臟血管收縮，同時引起冠狀血管和骨骼肌血管擴張，使體內(nèi)血流發(fā)生重新分配，可使血壓升高。

(4) 松弛支氣管平滑肌，起到擴張氣管的作用。

(5) 能促進糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。促進異化作用，提高基礎(chǔ)代謝率。

注意事項

(1) 常見副作用有頭脹、頭痛、心悸、煩躁不安、心動過速等，嚴重者可由于心室顫動而致死。

(2) 甲亢、心動過速、心律失常、高血壓等患者禁用， 心臟復蘇時例外。

(3) 用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。

(4) 藥液變色后不宜使用。

4.異丙腎上腺素：抗休克藥

藥理作用 為β受體激動劑，對α受體幾乎無作用。

(1) 使心臟收縮力增強，心率加快，傳導加速，心輸出量和心肌耗氧量增加。

(2) 可使血管總外周阻力降低。使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差加大。

(3) 使支氣管平滑肌松弛。

(4) 促進糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。

注意事項

(1) 常見有心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無力及出汗等副作用。

(2) 劑量過大易致心動過速，也能引起心律紊亂，甚至猝死。

(3) 冠心病、心絞痛、心肌梗死、嗜鉻細胞瘤及甲亢患者禁用。

(4) 成人心率超過110次/分，小兒心率超過140-160次/分時，應(yīng)慎用。

(5) 口服易被胃酸破壞，故臨床用于舌下、吸入和靜脈給藥。

5.阿拉明(重酒石酸間羥胺)

藥理作用

(1) 主要激動α受體，升壓作用溫和而持久。

(2) 有中度加強心臟收縮的作用，無局部刺激，常作去甲腎上腺素的代用品。 注意事項

(1) 甲狀腺機能亢進、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。

(2) 短期連用可產(chǎn)生快速耐受性。

(3) 過量時表現(xiàn)抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常，應(yīng)立即停用。

(4) 忌與堿性藥物配伍。

6.多巴胺

藥理作用 具有興奮α受體、β受體和多巴胺受體的作用。

(1) 增加心肌收縮力，增加心輸出量。

(2) 使腎、腸系膜、冠狀及腦血管擴張，血流量增加。

(3) 本品的突出作用為使腎血流量增加，腎小球濾過率增加，從而促使尿量增加，尿鈉排泄增加，腎功能獲得改善。

(4) 常用于抗休克的縮血管或擴張血管，對周圍心血管有輕度收縮作用，可升高動脈血壓。

注意事項

(1) 大劑量時可發(fā)生惡心、嘔吐或引起呼吸加速、心律失常，停藥后可消失。

(2) 使用本品前應(yīng)先補足血容量和糾正酸中毒。

(3) 忌與堿性藥物配伍。

7.西地蘭（去乙酰毛花甙）：強心藥

藥理作用

(1) 為快速強心甙，其作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花甙k稍慢。

(2) 靜注開始作用為5-30分鐘，1-2小時達到最大效應(yīng)，作用維持2天，半衰期為33小時，主要經(jīng)腎排泄。

(3) 作用、排泄快，蓄積性小，治療量與重度量之間的距離大于其他洋地黃類強心甙。

注意事項

《常用急救藥物的藥理作用與注意事項》全文內(nèi)容當前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。

(1) 過量時可有惡心、食欲不振、腹瀉、頭痛、心動過速、房室傳導阻滯、期前收縮等。

(2) 常見副作用有黃視。

(3) 心肌梗死患者禁用靜脈給藥。

8.利多卡因：抗心律失常藥

藥理作用 為抗心律失常藥

(1) 主要抑制鈉離子內(nèi)流，促進鉀離子外流。

(2) 降低自律性，降低興奮性，減慢傳導速度。

(3) 為目前治療嚴重室性心律失常的首選藥。靜注后15分鐘左右生效，2小時達峰效應(yīng)。

注意事項

(1) 常見不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等。

(2) 劑量過大時可引起驚厥及心跳驟停。

(3) 肝功能不全、酸中毒、缺鉀、心力衰竭、休克及老年患者，用量不當可出現(xiàn)低血壓、嗜睡甚至癲癇樣抽搐等毒性反應(yīng)。

(4) 嚴重房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯者禁用。

9.阿托品

藥理作用 為典型的m膽堿受體阻斷藥

(1) 能解除平滑肌的痙攣。

(2) 抑制腺體分泌。

(3) 使心跳加快，散大瞳孔，眼壓升高。

(4) 興奮呼吸中樞。

注意事項

(1) 常有口干、眩暈、皮膚潮紅、興奮、心率加快、煩躁、譫語、嚴重時驚厥、瞳孔散大、排尿困難等副作用。

(2) 體溫過高和心率過快時應(yīng)慎用。

(3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用。

(4) 用量超過5mg時，產(chǎn)生中毒。

10.呋塞米（速尿）：利尿脫水藥

藥理作用

(1) 主要抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對氯離子和鈉離子的再吸收，導致鈉離子、氯離子及少量鉀離子和碳酸氫根離子的排泄。

(2) 其利尿作用迅速、強大而短暫。靜注2-5分鐘內(nèi)顯效，0.5-1小時達高峰，持續(xù)4-6小時，24小時后在組織內(nèi)無明顯存留。

注意事項

(1) 孕婦禁用，小兒慎用。

(2) 少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、上腹疼痛等胃腸道癥狀。

(3) 也可能有皮疹、瘙癢、視力模糊等副作用。

(4) 大劑量、靜注過快(超過4mg/min)可出現(xiàn)視力減退或暫時性耳聾。

(5) 不宜與其它藥物混合注射。

11.地塞米松(氟美松)

藥理作用 抗炎、抗毒和抗過敏作用顯著，而其水鈉潴留和增加鉀排泄的作用較輕微。

注意事項

(1) 大量使用可引起糖尿、潰瘍消化道出血及柯興氏綜合征。

(2) 潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺炎、胃吻合術(shù)后患者忌用或慎用。(3) 有癔病及精神病史者應(yīng)慎用。

12.碳酸氫鈉

藥理作用

(1) 水電解質(zhì)平衡藥，本品經(jīng)口服或靜滴進入血液后以弱堿的方式參與生化反應(yīng)。

(2) 用于防治代謝性堿中毒時，hco3根離子與氫離子結(jié)合，鈉離子則與氯離子形成nacl 隨尿排出。h2co3再分解為h2o和co2，co2則由肺呼出體外。

注意事項

(1) 24小時內(nèi)，5%nahco3的輸出量不宜超過 800-1000ml。

(2) 一定要糾正過去認為“寧堿勿酸”的觀點，nahco3過量可致嚴重后果：可抑制氧的攝取；造成反常性酸中毒；心肌收縮力下降，心輸入出量下降。

(3) 還可造成嚴重的高鈉血癥、高滲狀態(tài)、血粘稠度增加，繼發(fā)血栓形成，組織壞死。

(4) 應(yīng)用nahco３的同時需監(jiān)測血鉀、血鈣。

13.葡萄糖酸鈣

藥理作用

(1) 血鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，甚至昏迷。

(2) 血鈣能降低毛細血管通透性，增加毛細血管的致密性，使?jié)B出減少，有消炎、消腫及抗過敏等作用。

(3) 與鎂離子有競爭性拮抗作用。

注意事項

(1) 本品含鈣量雖較氯化鈣低，但對組織刺激性較小，注射比氯化鈣安全。

(2) 注射宜緩慢(每分鐘不超過2ml),因鈣鹽性興奮心臟,注射過快會使血內(nèi)濃度突然增高,引起心律失常,甚至新搏驟停。

(3) 不可漏于血管之外,如有外漏,應(yīng)立即用0.5%普魯卡因液作局部封閉或硫酸鎂濕敷。

14.葡萄糖

藥理作用

25%以上的高滲葡萄糖液靜脈注射后可提高血液滲透壓,引起組織脫水其短暫的利尿。

注意事項

《常用急救藥物的藥理作用與注意事項》全文內(nèi)容當前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。

(1) 切勿外滲出血管外。

(2) 緩慢靜注。

(3) 冬季應(yīng)用應(yīng)先在熱水中加溫使之與體溫接近，以免導致血管痙攣。 15.20%甘露醇

藥理作用

(1) 臨床用其高濃度溶液使血漿滲透壓增高，以達到脫水及利尿的效果。

(2) 用藥后20分鐘，顱內(nèi)壓顯著下降，2-3小時達最低水平，作用維持6時以上。

注意事項

(1) 注射過快可產(chǎn)生一過性頭痛、視力模糊、眩暈等。

(2) 心功能不全、尿閉等患者禁用?；顒有燥B內(nèi)出血者，除非在手術(shù)過程中或危及生命時，一般不宜用。

(3) 輸出血管外可發(fā)生局部組織腫脹，熱敷后可消退。

(4) 氣溫較低時，常析出結(jié)晶，可用熱水(80攝氏度)溫熱，振搖溶解后應(yīng)用。

(5) 不與其它藥物混合應(yīng)用。

常用急救藥物的藥理作用與注意事項 [篇2]

1.???

尼可剎米(可拉明)

：

呼吸中樞興奮藥

藥理作用:

(1)選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。(2)一次靜注只能維持作用5-10分鐘，代謝后由尿排出。極量一次0.75g，必要時可在1-2小時內(nèi)連續(xù)給4-6個劑量。

注意事項

?(1)反復或大劑量可引起血壓增高、心悸、嘔吐、震顫、肌僵直等，應(yīng)及時停藥。(2)若出現(xiàn)驚厥，可注射地西泮(安定)或小劑量硫噴妥鈉對抗。

2.???

洛貝林

：

呼吸興奮藥

藥理作用?

??(1)興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暫。

(2)對呼吸中樞無直接興奮作用。(3)極量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，極量1日20mg。

注意事項?

大劑量可引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、甚至驚厥。

3.???

鹽酸腎上腺素(付腎)

：

抗休克藥

藥理作用

?本品是具有α和β受體雙重興奮作用

(1)加強心肌收縮力，提高心肌興奮性，加速傳導。(2)加快心率、增加心輸出量，擴張冠狀血管,改善心肌的血液供應(yīng)。(3)使皮膚、粘膜及內(nèi)臟血管收縮，同時引起冠狀血管和骨骼肌血管擴張，使體內(nèi)血流發(fā)生重新分配，可使血壓升高。(4)松弛支氣管平滑肌，起到擴張氣管的作用。(5)能促進糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。促進異化作用，提高基礎(chǔ)代謝率。

注意事項

??

(1)常見副作用有頭脹、頭痛、心悸、煩躁不安、心動過速等，嚴重者可由于心室顫動而致死。(2)甲亢、心動過速、心律失常、高血壓等患者禁用， 心臟復蘇時例外。(3)用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。(4)藥液變色后不宜使用。

4.

異丙腎上腺素：

抗休克藥

藥理作用

?為β受體激動劑，對α受體幾乎無作用。

(1)使心臟收縮力增強，心率加快，傳導加速，心輸出量和心肌耗氧量增加。(2)可使血管總外周阻力降低。使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差加大。(3)使支氣管平滑肌松弛。(4)促進糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。

注意事項

(1)常見有心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無力及出汗等副作用。(2)劑量過大易致心動過速，也能引起心律紊亂，甚至猝死。(3)冠心病、心絞痛、心肌梗死、嗜鉻細胞瘤及甲亢患者禁用。(4)成人心率超過110次/分，小兒心率超過140-160次/分時，應(yīng)慎用。(5)口服易被胃酸破壞，故臨床用于舌下、吸入和靜脈給藥。

5.

阿拉明(重酒石酸間羥胺)

藥理作用

?(1)主要激動α受體，升壓作用溫和而持久。(2)有中度加強心臟收縮的`作用，無局部刺激，常作去甲腎上腺素的代用品。

注意事項

??(1)甲狀腺機能亢進、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。(2)短期連用可產(chǎn)生快速耐受性。

(3)過量時表現(xiàn)抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常，應(yīng)立即停用。(4)忌與堿性藥物配伍。

6.

多巴胺

藥理作用

?具有興奮α受體、β受體和多巴胺受體的作用。

(1)增加心肌收縮力，增加心輸出量。(2)使腎、腸系膜、冠狀及腦血管擴張，血流量增加。(3)本品的突出作用為使腎血流量增加，腎小球濾過率增加，從而促使尿量增加，尿鈉排泄增加，腎功能獲得改善。

(4)常用于抗休克的縮血管或擴張血管，對周圍心血管有輕度收縮作用，可升高動脈血壓。

注意事項

??(1)大劑量時可發(fā)生惡心、嘔吐或引起呼吸加速、心律失常，停藥后可消失。(2)使用本品前應(yīng)先補足血容量和糾正酸中毒。(3)忌與堿性藥物配伍。

7.

西地蘭（去乙酰毛花甙）

：

強心藥

藥理作用

???(1)為快速強心甙，其作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花甙k稍慢。(2)靜注開始作用為5-30分鐘，1-2小時達到最大效應(yīng)，作用維持2天，半衰期為33小時，主要經(jīng)腎排泄。(3)作用、排泄快，蓄積性小，治療量與重度量之間的距離大于其他洋地黃類強心甙。

注意事項

?(1)過量時可有惡心、食欲不振、腹瀉、頭痛、心動過速、房室傳導阻滯、期前收縮等。

(2)常見副作用有黃視。?3)心肌梗死患者禁用靜脈給藥。

8.

利多卡因

：

抗心律失常藥

藥理作用

?為抗心律失常藥

(1)主要抑制鈉離子內(nèi)流，促進鉀離子外流。(2)降低自律性，降低興奮性，減慢傳導速度。

(3)為目前治療嚴重室性心律失常的首選藥。靜注后15分鐘左右生效，2小時達峰效應(yīng)。

注意事項

??(1)常見不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等。(2)劑量過大時可引起驚厥及心跳驟停。(3)肝功能不全、酸中毒、缺鉀、心力衰竭、休克及老年患者，用量不當可出現(xiàn)低血壓、嗜睡甚至癲癇樣抽搐等毒性反應(yīng)。(4)嚴重房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯者禁用。

9.

阿托品

藥理作用

?為典型的m膽堿受體阻斷藥

(1) 能解除平滑肌的痙攣。(2)抑制腺體分泌。(3) 使心跳加快，散大瞳孔，眼壓升高。(4)興奮呼吸中樞。

注意事項

(1)常有口干、眩暈、皮膚潮紅、興奮、心率加快、煩躁、譫語、嚴重時驚厥、瞳孔散大、排尿困難等副作用。

(2)體溫過高和心率過快時應(yīng)慎用。(3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用。(4)用量超過5mg時，產(chǎn)生中毒。

10.

呋塞米（速尿）

：

利尿脫水藥

藥理作用

?

(1)主要抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對氯離子和鈉離子的再吸收，導致鈉離子、氯離子及少量鉀離子和碳酸氫根離子的排泄。(2)其利尿作用迅速、強大而短暫。靜注2-5分鐘內(nèi)顯效，0.5-1小時達高峰，持續(xù)4-6小時，24小時后在組織內(nèi)無明顯存留。

注意事項

?(1)孕婦禁用，小兒慎用。(2)少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、上腹疼痛等胃腸道癥狀。

(3)也可能有皮疹、瘙癢、視力模糊等副作用。(4)大劑量、靜注過快(超過4mg/min)可出現(xiàn)視力減退或暫時性耳聾。

(5)不宜與其它藥物混合注射。

11.

地塞米松(氟美松)

藥理作用?

抗炎、抗毒和抗過敏作用顯著，而其水鈉潴留和增加鉀排泄的作用較輕微。

注意事項

(1)大量使用可引起糖尿、潰瘍消化道出血及柯興氏綜合征。(2)潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺炎、胃吻合術(shù)后患者忌用或慎用。(3)有癔病及精神病史者應(yīng)慎用。

12.

碳酸氫鈉

藥理作用

(1)水電解質(zhì)平衡藥，本品經(jīng)口服或靜滴進入血液后以弱堿的方式參與生化反應(yīng)。(2)用于防治代謝性堿中毒時，hco3根離子與氫離子結(jié)合，鈉離子則與氯離子形成nacl隨尿排出。h2co3再分解為h2o和co2，co2則由肺呼出體外。

注意事項

(1) 24小時內(nèi)，5%nahco3的輸出量不宜超過800-1000ml。(2)一定要糾正過去認為“寧堿勿酸”的觀點nahco3過量可致嚴重后果：可抑制氧的攝?。辉斐煞闯Ｐ运嶂卸?；心肌收縮力下降，心輸入出量下降(3)還可造成嚴重的高鈉血癥、高滲狀態(tài)、血粘稠度增加，繼發(fā)血栓形成，組織壞死。(4)應(yīng)用nahco３的同時需監(jiān)測血鉀、血鈣。。

13.

葡萄糖酸鈣

藥理作用?

(1)血鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，甚至昏迷。(2)血鈣能降低毛細血管通透性，增加毛細血管的致密性，使?jié)B出減少，有消炎、消腫及抗過敏等作用。(3)與鎂離子有競爭性拮抗作用。

注意事項?

(1)本品含鈣量雖較氯化鈣低，但對組織刺激性較小，注射比氯化鈣安全。(2)注射宜緩慢(每分鐘不超過2ml),因鈣鹽性興奮心臟,注射過快會使血內(nèi)濃度突然增高,引起心律失常,甚至新搏驟停。(3)不可漏于血管之外,如有外漏,應(yīng)立即用0.5%普魯卡因液作局部封閉或硫酸鎂濕敷。

14.

葡萄糖

藥理作用

?25%以上的高滲葡萄糖液靜脈注射后可提高血液滲透壓,引起組織脫水其短暫的利尿。

注意事項

(1) 切勿外滲出血管外(2) 緩慢靜注(3)冬季應(yīng)用應(yīng)先在熱水中加溫使之與體溫接近，以免導致血管痙攣。

15.

20%

甘露醇

藥理作用

?(1)臨床用其高濃度溶液使血漿滲透壓增高，以達到脫水及利尿的效果。(2)用藥后20分鐘，顱內(nèi)壓顯著下降，2-3小時達最低水平，作用維持6小時以上。

注意事項

(1)注射過快可產(chǎn)生一過性頭痛、視力模糊、眩暈等。(2)心功能不全、尿閉等患者禁用?；顒有燥B內(nèi)出血者，除非在手術(shù)過程中或危及生命時，一般不宜用。(3)輸出血管外可發(fā)生局部組織腫脹，熱敷后可消退。

(4)氣溫較低時，常析出結(jié)晶，可用熱水(80攝氏度)溫熱，振搖溶解后應(yīng)用。(5)不與其它藥物混合應(yīng)用。

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