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常用急救技術(shù)論文題目 醫(yī)療急救論文篇一

課程名稱：實(shí)用現(xiàn)場急救技術(shù)

學(xué)時(shí)：36

理論學(xué)時(shí)：26 實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)：10 適用專業(yè)：城市軌道交通 開課院部：汽修學(xué)院

一、課程性質(zhì)、目的和培養(yǎng)目標(biāo)

課程性質(zhì)：綜合素質(zhì)類選修課

教學(xué)目標(biāo)：隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生、保健工作的重點(diǎn)將逐漸從醫(yī)療衛(wèi)生單位轉(zhuǎn)移到家庭和社會(huì)。自我保健、自我救治、相互救治將成為人們防治疾病、保障健康的基本手段。

本課程旨在普及基礎(chǔ)急救知識(shí)，教授基本急救技能，包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷的急救四大技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）、常見病突發(fā)病的應(yīng)對(duì)、以及遇上某些意外災(zāi)害事故（如車禍、地震、火災(zāi)等）后的避險(xiǎn)逃生和自救互救常識(shí)。

二、課程內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配

第一章

人體結(jié)構(gòu)基本知識(shí) 2學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過概述人體基本結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，熟悉人體的基本結(jié)構(gòu)，了解血管和神經(jīng)的分布?！窘虒W(xué)基本要求】

1、識(shí)記：頭部創(chuàng)傷的分類、胸腔臟器、腹腔臟器、四肢和脊柱的基本結(jié)構(gòu)。

2、了解：人體各部位常見的損傷。

第二章 現(xiàn)場急救原則與傷病員評(píng)估

2學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本講學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)場急救原則和現(xiàn)場評(píng)估方法。【教學(xué)基本要求】

1、識(shí)記：現(xiàn)場急救原則。

2、了解：現(xiàn)場評(píng)估的方法以及傷病員的傷情評(píng)估方法，熟悉意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估、呼吸狀況的評(píng)估、檢查有無心跳方法；了解評(píng)估身體各部位傷情時(shí)的方法和注意事項(xiàng)。

第三章 現(xiàn)場救治技術(shù) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握止血、包扎、固定及搬運(yùn)的適應(yīng)證，用物準(zhǔn)備及具體的操作方法。外傷四大技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）4學(xué)時(shí) 【教學(xué)基本要求】

（一）止血

1、識(shí)記：出血部位、出血性質(zhì)的判斷及臨床表現(xiàn)。

2、理解：止血注意事項(xiàng)。

3、應(yīng)用：一般止血法；指壓止血法；加壓包扎止血法；止血帶止血法。

（二）包扎

1、理解：包扎的目的和要求。

2、應(yīng)用：卷軸繃帶基本包扎法（環(huán)形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法）；三角巾包扎的方法（頭面部包扎、肩胸部包扎、四肢包扎）。

（三）固定

1、識(shí)記：骨折的共同特征。

2、理解：骨折的分類；骨折的現(xiàn)場處理原則；固定的材料；固定的注意事項(xiàng)。

3、應(yīng)用：骨折的臨時(shí)固定方法。

（四）搬運(yùn)

1、理解：搬運(yùn)傷員的要求。

2、應(yīng)用：徒手搬運(yùn)法。

【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)操作。現(xiàn)場訓(xùn)練及考核?！窘虒W(xué)基本要求】

1、2、第五章 創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場救治

4學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，熟悉創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場判斷方法和急救處理?！窘虒W(xué)基本要求】

1、識(shí)記：顱腦損傷、胸腹部損傷的判斷方法和現(xiàn)場急救。

2、熟悉：脊柱損傷和四肢骨折的現(xiàn)場處理。

3、掌握：電擊傷的現(xiàn)場判斷和急救措施。

第六章 內(nèi)科危重急癥的現(xiàn)場救治 6學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握常見急癥的判斷和現(xiàn)場急救 熟悉：心肺復(fù)蘇操作流程及注意事項(xiàng)。掌握：心肺復(fù)蘇搶救技能 第四章 心肺復(fù)蘇 6學(xué)時(shí) 【教學(xué)基本要求】

1、識(shí)記：休克、暈厥、心臟病發(fā)作、高血壓危象、腦血管意外、低血糖昏迷、呼吸道異物梗阻、中毒的現(xiàn)場判斷方法。

3、掌握：以上急癥的現(xiàn)場急救措施。第七章 環(huán)境急癥的現(xiàn)場救治

意外災(zāi)害事故避險(xiǎn)逃生和自救互救常識(shí) 6學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握燒傷的傷情評(píng)估，學(xué)會(huì)燒傷的現(xiàn)場應(yīng)急措施，學(xué)會(huì)交通事故、地震及火災(zāi)的避險(xiǎn)逃生及自救互救方法。能夠進(jìn)行溺水、中暑、動(dòng)物咬傷的現(xiàn)場急救；了解凍傷的發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施?！窘虒W(xué)基本要求】

（一）燒傷及火災(zāi)傷害與救護(hù)知識(shí)

1、識(shí)記：燒傷的深度評(píng)估法。

2、理解：常見燒傷原因；燒傷面積評(píng)估法；燒傷程度評(píng)估法；火災(zāi)的主要致死原因。

3、應(yīng)用：燒傷（燙傷、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷）的現(xiàn)場急救措施；火災(zāi)中正確的避險(xiǎn)逃生方法；火災(zāi)現(xiàn)場急救方法。

（二）地震傷害與救護(hù)知識(shí)

應(yīng)用：地震避險(xiǎn)逃生的常用方法；地震時(shí)的自救互救方法。

（三）溺水

應(yīng)用：溺水的逃生措施及現(xiàn)場急救措施

（四）中暑

中暑的判斷和急救措施

（五）動(dòng)物咬傷

毒蛇咬傷、狗和貓咬傷的處理措施

第八章 過敏急癥的現(xiàn)場救治 2學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，掌握過敏急癥的判斷急救方法和急救處理?！窘虒W(xué)基本要求】

1、識(shí)記：蜂蟄傷、食物過敏、接觸性皮炎的判斷。

2、掌握：過敏急癥的現(xiàn)場急救方法。

第九章 傷病員的心理與營養(yǎng) 2學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，了解地震、創(chuàng)傷、突發(fā)事故發(fā)生后傷病員的心理反應(yīng)及變化，熟悉救援人員的心理干預(yù)和應(yīng)對(duì)方法?！窘虒W(xué)基本要求】

1、熟悉：現(xiàn)場救護(hù)的心理安慰及應(yīng)對(duì)方式

2、理解：突發(fā)事件后傷病員的心理反應(yīng)和現(xiàn)場救治的營養(yǎng)問題

第十章 現(xiàn)場急救設(shè)備

2學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】

通過本章學(xué)習(xí)，熟悉常見現(xiàn)場急救設(shè)備、物品和藥品。【教學(xué)基本要求】

1、熟悉：熟悉常見現(xiàn)場急救設(shè)備、物品和藥品

2、了解：現(xiàn)場急救常用藥品的使用

三、教學(xué)用書及參考書

教材：杜亞明 劉懷清 唐維海 主編，《實(shí)用現(xiàn)場急救技術(shù)》，人民衛(wèi)生出版社，2014年8月。

參考書目：

譚進(jìn)主編，《急危重癥護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2011年。申文龍 張年萍 主編，《急診醫(yī)學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2014年。

四、考核方式

總成績的評(píng)定：平時(shí)考核成績30%（其中出勤率10％、作業(yè)10%、討論發(fā)言10%）；技能考核20%；期末卷面考試成績占50%。

撰寫人：高東霞 撰寫時(shí)間：2017.9

常用急救技術(shù)論文題目 醫(yī)療急救論文篇二

河南理工大學(xué)公選課《常用急救技術(shù)》

論文

淺談我國公眾急救意識(shí)及

急救知識(shí)的普及

姓 名劉德強(qiáng)

所在學(xué)院 土木工程學(xué)院 專業(yè)班級(jí) 土建12—16班 日期2013年12 月 14日

淺談我國公眾急救意識(shí)及急救知識(shí)的普及

學(xué)生姓名：劉德強(qiáng)院系：土木工程學(xué)院

摘要

本文綜合論述了我國公眾急救意識(shí)及急救知識(shí)普及的相關(guān)問題。據(jù)了解，我國公眾在遇到災(zāi)害和突發(fā)事件時(shí)，會(huì)因?yàn)槿狈本戎R(shí)，造成很多能夠避免的人身傷亡。究其原因，還是公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)不夠；缺乏完善的急救普體系；急救知識(shí)健康教育亟待加強(qiáng)。本文中就此進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：公眾急救意識(shí)普及急救知識(shí)存在問題

生活中，意外在所難免，學(xué)習(xí)基本的急救知識(shí)幾乎成為現(xiàn)代人必不可少的基本技能，然而我國公眾很多都缺乏急救意識(shí)和相關(guān)知識(shí)。據(jù)了解，我國每年因意外傷害死亡的患者約70萬人,是居民死亡原因的第四位或第五位，也是十三四歲人群的首要死亡原因。在突發(fā)情況中，公眾若能及時(shí)地使用急救技術(shù)對(duì)傷者進(jìn)行救助，可以為患者贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī),提高搶救成功率。由此可見，公眾急救意識(shí)的提高和急救知識(shí)的普及對(duì)降低突發(fā)事件和災(zāi)難發(fā)生時(shí)的傷殘率，起到重要作用，而且，急救知識(shí)的普及能使傷者得到及時(shí)、有效的現(xiàn)場救助。

一、我國公眾的急救意識(shí)

近來總有報(bào)道稱，老人倒地?zé)o人扶，亦或是，傷者在地?zé)o人救助等類似的公眾缺乏救死扶傷精神和急救意識(shí)的事件，在網(wǎng)上搜索便可看到同類新聞。例如，88歲老人摔倒無人扶窒息身亡——事發(fā)湖北武漢，現(xiàn)場離老人的家不到百米，老人摔倒后，面朝下躺在菜市口近一個(gè)小時(shí)，這期間來往者眾多，但無人扶他一把，一個(gè)小時(shí)后家人趕到，一個(gè)半小時(shí)后傷者才被送醫(yī)院救治，但老人終因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。老人的老伴悲憤地稱，“如果當(dāng)時(shí)有人扶他一把，或者幫他轉(zhuǎn)個(gè)身，他也許就不會(huì)窒息而死！”類似的還有，北京一位心臟病患者于17日清晨五點(diǎn)四十左右在上班途中突然病發(fā)，連車帶人暈倒在路邊。在此后的半個(gè)小時(shí)內(nèi)多名路人經(jīng)過，但無一人伸出援手，最終是西站執(zhí)勤人員發(fā)現(xiàn)并將發(fā)病男子送往醫(yī)院，但其已不治身亡。。。

此類悲痛的事件很多，在此不再贅述。面對(duì)此類事件，面對(duì)一個(gè)個(gè)鮮活的生命，我們且不像往常一樣，從社會(huì)公德和信任等方面考慮，只是簡單的拋開一切，從急救方面考慮。如果公眾有很強(qiáng)的急救意識(shí)，會(huì)面對(duì)一個(gè)鮮活的生命的逝去而袖手旁觀嗎？退一步講，如果沒有這么

復(fù)雜的社會(huì)和事件，如果每個(gè)人都愿意伸出援助之手，那么，面對(duì)突發(fā)事件和緊急情況時(shí)，又有多少人能在在災(zāi)難中擁有急救意識(shí)和知識(shí)，并能很好的運(yùn)用到生活中去救助他人？據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，上海市民對(duì)“120”醫(yī)療急救電話的知曉率和急救一般知識(shí)的了解非常匱乏。而對(duì)美國舊金山院前急救系統(tǒng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那里的急救知識(shí)十分普及，幾乎每個(gè)人都知道患急病時(shí)應(yīng)撥打“911”國內(nèi)統(tǒng)一的呼叫號(hào)碼。由此也可看出，我國大部分公眾的急救意識(shí)相當(dāng)缺乏。因而，我國需要提高公眾急救意識(shí)并要普及急救知識(shí)。提高公眾急救意識(shí)和普及急救知識(shí)又有怎樣的意義呢？

二、提高急救意識(shí)和普及急救知識(shí)的意義

根據(jù)課堂所學(xué)，如果在心跳停止4 min內(nèi)實(shí)施急救，搶救成功率為50%，如果在心跳停止后8 min實(shí)施急救，搶救成功率下降為10%，如果在心跳停止后10 min才實(shí)施急救，搶救成功的可能性僅為1%，由此可知，cpr（即心肺復(fù)蘇）每延遲1分鐘，搶救成功率下降7-10%，因而“4 min”被稱為救命的“黃金時(shí)間”。急救強(qiáng)調(diào)的是速度，而通常情況下救護(hù)車接報(bào)到趕抵現(xiàn)場平均約需10min，這正是心搏驟停、人工復(fù)跳的“黃金時(shí)間”。所以，在這段“黃金時(shí)間”里，遭遇突發(fā)事故或疾病的傷者需要得到“第一目擊者”（即在現(xiàn)場為急、危、重癥病人提供緊急救護(hù)的人）的救助，若“第一目擊者”能對(duì)傷員實(shí)施有效的“初步緊急救護(hù)”，就能爭取到最佳的搶救時(shí)間。

但在我國，部分公眾急救意識(shí)較差，使很多生命貽誤了寶貴的搶救時(shí)機(jī)。大多數(shù)人只是簡單的等待急救醫(yī)生的到來，雖然部分人十分想采取措施對(duì)傷者進(jìn)行救助，但由于不了解基本的急救知識(shí)和技能，在意外事件中因?yàn)槲催M(jìn)行止血、包扎或處理，搬運(yùn)不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致傷者受到了“第二次傷害”。所以，提高急救意識(shí)并使公眾掌握急救技術(shù)，可以在緊急情況下幫助傷病者挽救生命或減輕傷殘，從而體現(xiàn)了提高急救意識(shí)和普及急救知識(shí)的重要意義。

三、我國提高公眾的急救意識(shí)和普及急救知識(shí)的情況

據(jù)了解，我國在上世紀(jì)50年代，參照前蘇聯(lián)急救站的體制，在一些大中城市建立了急救站，由醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任現(xiàn)場急救。急救站擔(dān)負(fù)著城市居民危重急癥和意外事故的急救功能。1980年，國家頒發(fā)了中華人民共和國衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見》的文件。指出了急救醫(yī)學(xué)工作對(duì)于國家建設(shè)和人民健康的重要作用；明確了其性質(zhì)和任務(wù)；對(duì)建立健全急救站組織,從以院外搶救為主的急救站到醫(yī)院建立急診科等作了一系列的規(guī)定。同時(shí)成立了中國急救醫(yī)學(xué)研究會(huì),加強(qiáng)了急救機(jī)構(gòu)、急救醫(yī)學(xué)工作者的聯(lián)系和學(xué)術(shù)交流。公眾急救知識(shí)的普及率，也是現(xiàn)代醫(yī)

療健康保障體系的完善程度的重要標(biāo)志。

我國政府所做的這一切努力與改變，開創(chuàng)了我國急救醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的新階段，使我國的急救醫(yī)學(xué)不斷完善。雖然我國急救醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水平在不斷提高，但公眾的普遍急救意識(shí)還不夠強(qiáng)，使得一條條鮮活的生命因錯(cuò)過了最佳急救時(shí)間而失去?，F(xiàn)階段，我國政府已經(jīng)開始重視急救知識(shí)的培訓(xùn)工作了，使公眾的急救意識(shí)得到提高并且使公眾急救知識(shí)的普及率得到了提高。

四、主要問題, 現(xiàn)階段，我國公眾急救意識(shí)及急救知識(shí)普及存在的主要問題包括：

1、我國公眾的急救意識(shí)亟待提高，而且急救知識(shí)了解的太少，這是最主要的問題。當(dāng)面臨突發(fā)事件時(shí)，大多數(shù)人都是旁觀者，真正會(huì)實(shí)施現(xiàn)場急救的人極少。因此，我覺得宣傳急救知識(shí)的重要性是很重要，而且很必要的。要做到較好，就要從孩子的教育開始，讓孩子們從小就了解急救知識(shí)，把急救知識(shí)列入義務(wù)教育，并把急救知識(shí)納入崗前培訓(xùn)中，使公眾正確認(rèn)識(shí)到急救知識(shí)的重要性。

2、缺乏完善的急救知識(shí)普及的體系，不能讓大眾直接接觸到急救知識(shí)。據(jù)悉，在國外和我國香港特區(qū)，急救知識(shí)普及工作都是由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練、并且持有教師資格的急救培訓(xùn)導(dǎo)師承擔(dān)，這些導(dǎo)師必須隨時(shí)了解國際急救知識(shí)、急救技能的最新標(biāo)準(zhǔn)和信息，經(jīng)過一定時(shí)間必須接受有關(guān)部門的再培訓(xùn)、資質(zhì)認(rèn)證后再重新上崗。而目前我國公眾急救知識(shí)的普及缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，使得公眾即便是有心想要學(xué)習(xí)急救知識(shí)，也會(huì)不知從何學(xué)起，更不知可以從哪里可以學(xué)得到。從而，面對(duì)生命的逝去，大眾只能是無助的旁觀，甚至靜靜的看著他們的離去。因此，我國應(yīng)建立起較完善的急救知識(shí)普及的體系，并能讓公眾真正參與其中，讓公眾學(xué)到急救的基本知識(shí)，使他們能更好的面對(duì)突發(fā)事件，減少傷亡人數(shù)。

結(jié)束語：以上這些是針對(duì)本課所學(xué)知識(shí)以及生活中一些事件的簡單想法，而這些也是在學(xué)完本課之后才明白的。學(xué)了本課之后才發(fā)現(xiàn)，原來在突發(fā)事件中，僅僅是懂得一些基本的急救知識(shí)，就可以減少一些生命的離去，可以使一些人的余生不是在殘疾中度過。以后的生活中，再面對(duì)一些突發(fā)事件造成的傷亡時(shí)，不僅僅要想到復(fù)雜的社會(huì)，更要反思一下，有多少人真的懂得急救！所以，提高公眾的急救意識(shí)和普及急救知識(shí)具有重要的意義，我國應(yīng)加大急救知識(shí)的宣傳力度，加大急救知識(shí)的普及力度，使更多的人能擁有急救意識(shí)和知識(shí)，從而提高我國“第一目擊者”的搶救成功率，降低死亡率，減少傷殘和傷痛。

常用急救技術(shù)論文題目 醫(yī)療急救論文篇三

常用急救技術(shù)教案

作業(yè)準(zhǔn)備…………………………………………………2分鐘

1、清點(diǎn)人數(shù)，整理著裝；

2、宣布作業(yè)提要；

3、提示有關(guān)理論?？颇浚杭本燃夹g(shù)示范作業(yè)

目的：通過本次授課，掌握更多急救技術(shù)。內(nèi)容：

1、吸痰的操作方法與注意事項(xiàng)

2、導(dǎo)尿的操作方法與注意事項(xiàng)

3、洗胃的操作方法與注意事項(xiàng)

4、心肺復(fù)蘇技術(shù)和心內(nèi)注射的方法

5、野戰(zhàn)輸血、輸液技術(shù)

6、包扎、止血、固定技術(shù)

7、戰(zhàn)時(shí)護(hù)理職業(yè)防護(hù)

8、急性中毒的救治 方法：理論提示、講解示范 時(shí)間：2小時(shí)

地點(diǎn)：護(hù)理操作示教室

要求：認(rèn)真練習(xí)，確保質(zhì)量。

器材保障：電動(dòng)吸痰機(jī)、教學(xué)假人、洗胃機(jī)、夾板等 場地介紹：室內(nèi)

作業(yè)實(shí)施……………………………………………120分鐘 第一個(gè)訓(xùn)練問題：吸痰的操作方法與注意事項(xiàng) 理論提示：吸痰法是利用負(fù)壓作用，經(jīng)口、鼻腔、人工氣道，將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出，以保持呼吸道通暢的一種方法。多用于危重、年老體弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽無力或咳嗽反射遲鈍、會(huì)厭功能不全的患者。常用的方法有電動(dòng)吸引器導(dǎo)管吸痰法、中心吸引裝置吸痰法、注射器吸痰法等。本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)電動(dòng)吸引器導(dǎo)管經(jīng)鼻吸痰法。下面，請(qǐng)看示范動(dòng)作。講解示范

1、動(dòng)作要點(diǎn)：（1）吸痰時(shí)放松鼻導(dǎo)管末端啟動(dòng)負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊退，旋轉(zhuǎn)1800--3600，吸凈痰液。（2）插管深度適宜。

2、注意事項(xiàng)與說明：（1）吸引時(shí)負(fù)壓不可過大，一般成人為10.7—16.0kpa（80-120mmhg）。（2）嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染。吸痰管應(yīng)為無菌，每吸完一次痰應(yīng)重新更換。（3）吸痰前后根據(jù)需要給予患者吸入高濃度、高流量氧氣，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，連續(xù)吸引的總時(shí)間不超過3分鐘，以免缺氧。

3、操作流程 準(zhǔn) 備 操作者按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩 了解病情及操作注意事項(xiàng) 用物準(zhǔn)備齊全 環(huán)境符合操作要求

評(píng)估檢查

評(píng)估患者呼吸及痰液阻塞情況，確定是否需要吸痰 查對(duì)，向清醒患者解釋

根據(jù)需要給予患者吸入高濃度、高流量氧氣 患者頭偏向操作者一側(cè)、鋪治療巾于頜下 接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓 連接吸痰管，試吸少量生理鹽水檢查并濕潤導(dǎo)管

插 管

吸 痰

一手反折吸痰導(dǎo)管末端，另一手用無菌鑷持吸痰管前端，從鼻腔插入：吸痰管從鼻腔經(jīng)下鼻道、鼻后孔插至咽部

輕輕插管至患者出現(xiàn)輕咳或有阻力感時(shí)，放松導(dǎo)管末端啟動(dòng)負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊退，旋轉(zhuǎn)180。~360。，以吸凈痰液，吸生理鹽水沖洗吸痰管，關(guān)閉吸引器，取下吸痰管浸泡于消毒液中撒治療巾，擦凈患者面部，協(xié)助取舒適臥位，給有需要的患者吸氧。觀察患者面色、呼吸變化，觀察吸痰效果

整 理

查對(duì)

整理患者及床單位 查對(duì)，記錄吸痰時(shí)間及效果 清理用物 查對(duì)

第二個(gè)訓(xùn)練問題：導(dǎo)尿的操作方法與注意事項(xiàng) 理論提示：導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無菌技術(shù)操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱導(dǎo)出尿液的一種方法。通過導(dǎo)尿術(shù)可解除尿潴留等排尿困難病人的痛苦、進(jìn)行泌尿系統(tǒng)疾病的輔助診斷、注入藥物進(jìn)行膀胱疾病的治療等。本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)女病人留置導(dǎo)尿術(shù)。講解示范

1、動(dòng)作要點(diǎn)：（1）消毒步驟正確（2）插管前，潤滑尿管前端7-10cm，插入深度為4-6cm，見尿后再插入5—7cm.(3)插入尿管后，用無菌注射器向氣囊內(nèi)注入10—15ml蒸餾水，回拉尿管，確認(rèn)在位固定。

2、注意事項(xiàng)與說明：（1）本操作及所用物品必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，消毒滅菌制度，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。（2）操作必須輕柔，以防損傷尿道粘膜。（3）為膀胱高度膨脹的尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)首次放尿量不應(yīng)超過1000ml。（4）如導(dǎo)尿管脫出應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入。第三個(gè)訓(xùn)練問題：洗胃的操作方法與注意事項(xiàng) 理論提示：洗胃法是指將胃管插入患者胃內(nèi)，反復(fù)注入和洗出一定量的溶液，以沖洗并排除胃內(nèi)容物的方法。常用于服毒患者的搶救，減輕或避免吸收中毒及某些特殊手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備。常用的洗胃法有漏斗胃管洗胃法、電動(dòng)吸引器洗胃法和全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法。本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法。講解示范

1、動(dòng)作要點(diǎn)：（1）潤滑胃管前端10～20cm，夾緊胃管末端，左手持紗布托住胃管，右手用鑷子夾管前端經(jīng)口插入，至咽喉部囑患者做吞咽動(dòng)作，慢慢吞咽胃管至所需長度。成人一般45～55cm（即前發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。

（2）昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，當(dāng)胃管插至咽喉部時(shí)左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部**的弧度，便于胃管順**過。

2、注意事項(xiàng)與說明：

（1）中毒物不明時(shí)，要留取胃內(nèi)容物送檢，并用溫開水或等滲鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。

（2）第一次灌洗量不宜過大，以免驅(qū)毒入腸，每次灌入量以300～500ml為宜?？偣灿昧恳话阍?000～5000ml，中毒患者10000～20000ml。水溫在37～380c。

3、操作流程

嚴(yán)格查對(duì)，向清醒患者解釋，以取得配合 協(xié)助患者取合適體位，解開衣襟及腰帶 取下活動(dòng)義齒，置彎盤于口角旁

接通電源，查看洗胃機(jī)性能 潤滑胃管前端，按常規(guī)插入胃管，經(jīng)檢查證實(shí)胃管在胃內(nèi)，予固定 用一次性沖洗器或注射器抽吸胃內(nèi)容物，按需要留標(biāo)本送檢

連接管道

拔 管

整 理

查對(duì)

洗 胃

觀 察

準(zhǔn)備

操作者按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩 了解病情及操作注意事項(xiàng) 用物準(zhǔn)備齊全 環(huán)境符合操作要求

查對(duì)解釋

檢查性能

插 管

將已插好的胃管末端與洗胃機(jī)胃管接口連接 將配好的洗胃液倒入藥桶內(nèi)

將進(jìn)水橡膠管的一端連于洗胃機(jī)進(jìn)液口，另一端放入藥桶內(nèi)液面以下 將出水橡膠管的一端連于洗胃機(jī)出液口，另一端放入污水桶 調(diào)節(jié)洗胃液流速 先按“手動(dòng)”鍵，吸盡胃內(nèi)容物

再按“自動(dòng)”鍵，機(jī)器自動(dòng)切換，對(duì)胃進(jìn)行反復(fù)清洗

若發(fā)生食物堵塞管道，水流減慢，不流或發(fā)生故障時(shí)，可交替按“手沖”和“手吸”鍵重復(fù)沖吸數(shù)次，直到管路通暢，再按“手吸”鍵將胃內(nèi)殘留液體吸出后，按“自動(dòng)”鍵，恢復(fù)自動(dòng)洗胃，直至洗出液澄清無味為止

洗胃完畢，反折胃管，迅速拔出 或者按醫(yī)囑灌入解毒藥或?qū)a藥后再拔管

洗胃過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)腹痛，洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，與醫(yī)生一起共同采取相應(yīng)的搶救措施

協(xié)助患者漱口，清除嘔吐物，整理床單位，囑患者休息 再次查對(duì)并簽名，記錄洗胃液的名稱、出入量以及性狀 將洗胃機(jī)上的3條橡膠管放入**中，按“清洗”鍵沖吸各管道 沖吸畢，取出橡膠管，待機(jī)器內(nèi)水完全排盡后，按“停機(jī)”鍵關(guān)機(jī) 切斷電源，整理和消毒物品

嚴(yán)格查對(duì)，向清醒患者解釋，以取得合作 協(xié)助患者取合適體位，解開衣襟及腰帶 取下活動(dòng)義齒，置彎盤于

查對(duì) 查對(duì)

第四個(gè)訓(xùn)練問題：心肺復(fù)蘇技術(shù)和心內(nèi)注射的方法 理論提示：心肺復(fù)蘇是挽救患者生命的一項(xiàng)基本技術(shù)，是當(dāng)患者因疾病及其他原因致心臟突然停博，有效泵血功能消失，引起全身缺血、缺氧的情況下，通過人工呼吸、閉式胸部按壓等措施使心臟重新恢復(fù)搏動(dòng)及有效泵血功能的方法。心內(nèi)注射也是心臟突然停博后的急救方法之一，本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)這兩項(xiàng)技術(shù)。下面，請(qǐng)看示范動(dòng)作。

一、心肺復(fù)蘇技術(shù) 講解示范

1、動(dòng)作要點(diǎn)：（1）口對(duì)口人工呼吸時(shí)操作者用放在前額的手的大拇指和食指捏緊患者的鼻孔，吸一口氣后將嘴唇緊貼在患者的嘴唇上，形成一個(gè)封閉腔，然后緩慢吹起，時(shí)間為2秒鐘，并可看到胸部起伏。（2）胸部按壓時(shí)，手肘固定，手臂伸直，雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓。

2、注意事項(xiàng)與說明：（1）胸部按壓的部位要準(zhǔn)確，力度適宜，防止發(fā)生肋骨骨折。（2）人工呼吸時(shí)勿過度通氣，以免引起胃膨脹。

3、操作流程

輕拍或輕柔地?fù)u動(dòng)患者雙肩，并大聲呼叫：“喂，您怎么了？”

在醫(yī)院內(nèi)：請(qǐng)他人通知醫(yī)護(hù)人員，攜帶急救藥品、除顫器等急救器械 在院外：先高聲呼救，再撥打“120”電話，啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)

將患者仰臥在堅(jiān)硬平坦的平面上，雙上肢放于身體兩側(cè) 施救者在地上采取跪姿，雙膝平患者肩部 在患者床旁應(yīng)站立于踏腳板上，雙膝平患者軀干

評(píng)估呼吸

胸部按壓

整 理

人工呼吸

評(píng)估呼吸循環(huán)

準(zhǔn) 備

了解心肺復(fù)蘇的基本理論，掌握操作方法 環(huán)境安全，患者已脫離致傷因子

判斷意識(shí)

呼 救

擺放體位

以手指或吸引器清除患者口腔內(nèi)異物或嘔吐物 打開呼吸道：無頸部創(chuàng)傷者用壓額舉法，若頸部有創(chuàng)傷則用下顎推 前法。用眼看、耳聽及面感的方法評(píng)估呼吸

確定患者無呼吸，馬上給予2次人工呼吸

患者若無呼吸循環(huán)指征

立即進(jìn)行胸部按壓，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸 連續(xù)5個(gè)循環(huán)，約2分鐘

再次評(píng)估呼吸

觸摸頸動(dòng)脈，評(píng)估循環(huán)征象

整理患者及床單位 按需記錄 清理用物

再次評(píng)估

完成上述五各循環(huán)后，再次評(píng)估呼吸、循環(huán)征象，若無呼吸及循環(huán)征象，再進(jìn)行5個(gè)循環(huán)，周而復(fù)始

若恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣即停止心肺復(fù)蘇；或進(jìn)而開始進(jìn)一步的生命支持階段；若判斷患者已死亡則終止搶救

二、心內(nèi)注射的方法 講解示范、動(dòng)作要點(diǎn)：（1）患者取臥位。（2）用安爾碘在穿刺部位自內(nèi)向外進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒。（3）用9號(hào)穿刺針在第四肋間胸骨左緣1-2cm處，垂直刺入4-5cm，抽得回血后，將藥液快速注入。

2、注意事項(xiàng)與說明：（1）穿刺針要長，以確保能進(jìn)入心臟。連接管道

拔管 整理

查對(duì)

洗胃

觀察

準(zhǔn)備

操作者按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩 了解病情及操作注意事項(xiàng) 用物準(zhǔn)備齊全 環(huán)境符合操作要求

查對(duì)解釋

檢查性能

插管

（2）穿刺部位要準(zhǔn)確，避免引起氣胸或損傷冠狀血管。

第五個(gè)訓(xùn)練問題：野戰(zhàn)輸血、輸液技術(shù) 理論提示：戰(zhàn)地輸血是指在戰(zhàn)地救護(hù)中，將血液輸入到失血傷員的體內(nèi)，以達(dá)到恢復(fù)循環(huán)血量、提高血紅蛋**平以及補(bǔ)充其他血液成分的目的。在野戰(zhàn)條件下，如能保證血液的充分供應(yīng)，可明顯降低戰(zhàn)傷傷員的死亡率。因此，戰(zhàn)地輸血是戰(zhàn)傷救治中不可缺少的重要手段。輸液是利用大氣壓和液體本身所產(chǎn)生的壓強(qiáng)，將液體與藥物直接注入靜脈輸入體內(nèi)的方法，在搶救因戰(zhàn)傷休克的傷員和危重傷員中尤其重要。這兩項(xiàng)技術(shù)戰(zhàn)時(shí)與平時(shí)基本相同，但又有其特殊性。本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)野戰(zhàn)輸血、輸液技術(shù)的特殊性。

一、野戰(zhàn)輸血的特殊性：因戰(zhàn)時(shí)人員流動(dòng)范圍大，行程多變，使用袋式輸血方便攜帶、安全，還可加壓。在前線緊急情況下也可用半直接法輸血，即用無菌的60ml注射器先吸少量抗凝劑，然后從供血者血管中抽吸血液，接著將血液直接注入受血者體內(nèi)。上述操作需由3人共同完成，一人抽血，一人傳遞，一人推注。應(yīng)注意供血者與受血者血型要相同。

二、野戰(zhàn)輸液的特殊性：

（1）輸液環(huán)境惡略：戰(zhàn)時(shí)輸液一般是在野戰(zhàn)環(huán)境中，而且還可能是在炮火危及生命的情況下進(jìn)行操作。護(hù)理人員必須盡力應(yīng)對(duì)惡略的環(huán)境，才能完成戰(zhàn)時(shí)創(chuàng)傷救護(hù)工作。（2）技術(shù)要求高：戰(zhàn)時(shí)環(huán)境中光線不足、傷員休克導(dǎo)致靜脈不充盈，車、船、飛機(jī)顛簸、搖晃等因素都會(huì)影響穿刺的成功率，給輸液救治工作帶來困難。因此，前線護(hù)士必須要有過硬的穿刺技術(shù)。

（3）輸液所需的附帶工具多：在前線的護(hù)士往往要自備手電筒、輸液瓶掛鉤、輸液網(wǎng)等，以備在無輸液設(shè)備情況下，自行制作完成。

第六個(gè)訓(xùn)練問題：包扎、止血、固定技術(shù) 理論提示：包扎、止血、固定是野戰(zhàn)條件下的救護(hù)技術(shù)，它對(duì)于保證戰(zhàn)傷救治工作的順利進(jìn)行，防止和減少戰(zhàn)傷并發(fā)癥，降低死亡率和傷殘率，提高治愈率和歸隊(duì)率，爭取傷員良好的預(yù)后，具有十分重要的意義。下面我們對(duì)這三項(xiàng)技術(shù)逐一進(jìn)行學(xué)習(xí)。

一、止血是戰(zhàn)場救護(hù)的主要任務(wù)之一，主要方法有指壓法、加壓包扎發(fā)、止血帶法、屈曲關(guān)節(jié)止血法、抗休克褲法。本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)橡皮止血帶止血法，本法適用于四肢大出血而用其他方法不能控制者。下面，請(qǐng)看示范圖片。講解示范

1、動(dòng)作要點(diǎn)：用棉墊、紗布、毛巾等物作為襯墊，再將止血帶在肢體上纏繞2周勒緊，以達(dá)到止血的目的。

2、注意事項(xiàng)與說明：

（1）縛扎時(shí)間越短越好，一般不超過1小時(shí)；如需**上止血帶時(shí)間，則每隔1小時(shí)放松一次。

（2）止血帶的位置應(yīng)靠近出血傷口的最近端。

二、包扎在戰(zhàn)救中應(yīng)用非常廣泛，有保護(hù)傷口、防止感染、扶托傷肢，以及固定敷料、夾板等作用。目前，部隊(duì)常用的制式包扎材料有急救包、三角巾、繃帶等。本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)風(fēng)帽式包扎法。下面，請(qǐng)看示范圖片。講解示范

1、動(dòng)作要點(diǎn)：將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)，形似風(fēng)帽，頂角結(jié)放于前額，底邊結(jié)置于枕外隆凸下方，然后將兩底角拉緊，包繞下頜至枕后打結(jié)固定。

2、注意事項(xiàng)與說明：

（1）發(fā)現(xiàn)、暴露、檢查、包扎傷口要快。（2）包扎動(dòng)作要輕，以免增加傷口流血。

（3）包扎要牢靠、松緊適宜，打結(jié)時(shí)要避開傷口和不宜壓迫的部位。

三、固定：骨折是戰(zhàn)傷中常見的損傷之一。掌握骨折臨時(shí)固定的基本技術(shù)，對(duì)完成戰(zhàn)救任務(wù)具有十分重要的意義。本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)前臂骨折夾板固定法。下面，請(qǐng)看示范圖片。講解示范

1、動(dòng)作要點(diǎn)：在前臂掌、背側(cè)各放夾板一塊，用繃帶或三角巾固定前臂于中間位；屈肘90度，用三角巾懸吊于胸前。

2、注意事項(xiàng)與說明：（1）夾板的長度和寬度，要與骨折的肢體相稱。

（2）固定應(yīng)牢固可靠，不可過緊，以免影響血液循環(huán)。

第七個(gè)訓(xùn)練問題：戰(zhàn)時(shí)護(hù)理職業(yè)防護(hù) 理論提示：未來戰(zhàn)爭除使用常規(guī)武器外，也可能使用核、化、生武器。這些現(xiàn)代化武器具有很強(qiáng)的殺傷力，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成大量人員傷亡。護(hù)理人員也會(huì)面臨這種職業(yè)危害，所以要加強(qiáng)自我防護(hù)，保證人生安全。本課時(shí)，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)戰(zhàn)時(shí)護(hù)理人員化學(xué)武器傷的職業(yè)防護(hù)。

一、呼吸道防護(hù)：浸漬口罩，將普通口罩、毛巾或其他布類疊成多層口罩，用10%小蘇打水、肥皂水、**等浸漬，稍擰干后緊密捂住口鼻，這種口罩對(duì)煙態(tài)毒劑防護(hù)效果較好。

二、眼睛的防護(hù)：將普通風(fēng)鏡的通風(fēng)孔用膠布封好，戴在眼睛上，或用透明的塑料薄膜。以膠水或膠布沾在眼眶周圍，均可防護(hù)毒劑對(duì)眼睛的損害。

三、皮膚的防護(hù)：凡能遮蓋身體的物品，都可用作皮膚防護(hù)器材，如雨衣、塑料布、蓑衣等。此外，用高筒靴、茅草等包裹下肢都有不同程度的防護(hù)作用。

第八個(gè)訓(xùn)練問題：急性中毒的救治 理論提示：急性中毒發(fā)病急驟、病情變化迅速、發(fā)展快。群體中毒，傷害人群多。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)急性中毒是我國全部疾病死因的第5位。本課時(shí)將有關(guān)急性中毒的救治原則、程序、主要措施、需注意的問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，力圖對(duì)急性中毒，尤其是群體中毒的救治能達(dá)到緊張有序、高效。

一、急性中毒的救治原則

（一）切斷毒源 使中毒愈者迅速脫離染毒環(huán)境。

（二）迅速有效消除威脅生命的毒效應(yīng)

（三）盡快明確毒物接觸史

（四）盡早足量地使用特效解毒劑。

（五）當(dāng)中毒的毒物不明者以對(duì)癥處理為先。

二、急性中毒救治的主要措施

（一）清除尚未吸收的毒物；

（二）及時(shí)足量使用特效解毒劑；

（三）促進(jìn)毒物的排泄；

（四）有效的對(duì)癥處理；

（五）保持呼吸道通暢，糾正呼吸困難。

三、急性中毒的救治需注意的問題

（一）急救工作要做好三到位：即責(zé)任、質(zhì)量、服務(wù)到位；樹立三個(gè)第一：即時(shí)間、患者、效率第一。

（二）應(yīng)高度重視生命體征曲線變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

（三）在搶救成批急性中毒患者時(shí)，要立即成立相應(yīng)的護(hù)理治療組，使搶救工作緊張有序。

四、急性中毒的救治程序（見圖）

作業(yè)講評(píng)…………………………………………2分鐘

1、本次授課科目為急救技術(shù)示范作業(yè)，目的是通過本次授課，掌握更多急救技術(shù)。內(nèi)容為：吸痰的操作方法與注意事項(xiàng)、導(dǎo)尿的操作方法與注意事項(xiàng)、洗胃的操作方法與注意事項(xiàng)、心肺復(fù)蘇技術(shù)和心內(nèi)注射的方法、野戰(zhàn)輸血、輸液技術(shù)、包扎、止血、固定技術(shù)、戰(zhàn)時(shí)護(hù)理職業(yè)防護(hù)、急性中毒的救治。

2、全體人員訓(xùn)練態(tài)度認(rèn)真，基本掌握了以上幾項(xiàng)急救技術(shù)。

3、此次訓(xùn)練由于項(xiàng)目較多，時(shí)間較緊，個(gè)人練習(xí)時(shí)間較少，希望課下進(jìn)一步練習(xí)，以牢固掌握以上各項(xiàng)急救技術(shù)，靈活應(yīng)用于臨床。

編寫人：xxx

常用急救技術(shù)論文題目 醫(yī)療急救論文篇四

急救常識(shí)培訓(xùn)教材系列之三：

現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)

一、止血

（一）止血的適用情況

1、基本情況

血液對(duì)于人的正常生理非常重要。成年人正常時(shí)全身的血液占體重的8%。當(dāng)傷口小、出血量少時(shí)，傷者全身情況無明顯變化。當(dāng)損傷后失血量超過全部血量的20%時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白，手腳發(fā)涼，脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)；當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。外傷發(fā)生后，失血的速度越快，對(duì)人的生命威脅越大，幾分鐘內(nèi)失血1000毫升就可致人死命。所以，在急救現(xiàn)場根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度，迅速判斷出血的性質(zhì)，決定止血方法，是挽救傷員生命的關(guān)鍵。

如果傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液，這種情況為動(dòng)脈出血；如果傷口內(nèi)出血速度較慢，血色暗紅，持續(xù)涌出則為靜脈出血。

2、生活中常用的止血物品

生活中常用的止血物品有創(chuàng)口貼、毛巾、手絹、衣物、床單、紗布等。以下介紹的是現(xiàn)場急救中外出血的止血方法（臟器破裂造成的內(nèi)出血?jiǎng)t必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療），常用的止血方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法和填塞止血法等。

（二）止血的方法（邊講解邊示范）

1、加壓包扎止血法 傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于四肢的小動(dòng)脈以及靜脈、頭皮下毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。

注意：覆蓋傷口或創(chuàng)面的物品（手絹、衣物、敷料、毛巾等）要盡可能清潔，表面無明顯污物，目的是盡量減少傷口的感染機(jī)會(huì)。因?yàn)榄h(huán)境中存在大量致病菌和有害物質(zhì)，尤其是破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）等特殊致病菌進(jìn)入人體，會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至生命危險(xiǎn)。

2、指壓止血法

用手指、手掌或拳頭壓迫出血區(qū)域近側(cè)動(dòng)脈干，暫時(shí)性控制出血。壓迫點(diǎn)應(yīng)放在易于找到的動(dòng)脈徑路上，壓向骨骼方能有效。

頭、頸部出血，?？芍笁猴D動(dòng)脈、頜動(dòng)脈、椎動(dòng)脈；【頜面部的出血舉例講解】

上肢出血，?？芍笁烘i骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、肘動(dòng)脈、尺、橈動(dòng)脈；【尺、橈動(dòng)脈的出血舉例講解】

下肢出血，?？芍笁汗蓜?dòng)脈、脛動(dòng)脈。

注意：（1）做頸動(dòng)脈壓迫時(shí)，不要同時(shí)壓迫雙側(cè)頸動(dòng)脈，以免造成腦部缺血?；颊呖沙霈F(xiàn)暈厥、摔倒等。（2）手掌及手指出血時(shí)，要同時(shí)壓迫橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，才能達(dá)到止血效果。如果僅壓迫其中的一條血管，不能起到止血目的。（3）手指出血時(shí)，要同時(shí)壓迫手指兩側(cè)的指動(dòng)脈，否則止血效果不好。

3、止血帶法 止血帶的使用，一般適用于四肢大動(dòng)脈的出血，并常常在采用加壓包扎不能有效止血的情況下，才選用止血帶法。

（1）扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側(cè)的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。

（2）上止血帶的松緊要合適。止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止、遠(yuǎn)端以不能摸到脈搏為度。過松時(shí)常只壓住靜脈，使靜脈血液回流受阻，反而加重出血。

（3）原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通?？稍试S1小時(shí)左右，最長不宜超過3小時(shí)。

注意：（1）止血帶不要直接扎在肢體上，可先用毛巾、布料、衣物包裹肢體，再使用止血帶，以免損傷皮膚。（2）使用止血帶時(shí)，應(yīng)有明顯標(biāo)記，要注明止血帶使用的時(shí)間或血流阻斷的時(shí)間，以便患者離開現(xiàn)場后，便于其他人了解情況，及時(shí)放松止血帶，防止因肢體長時(shí)間阻斷血流而出現(xiàn)肢體出血壞死。一般每隔30分鐘放松止血帶2－3分鐘。放松止血帶時(shí)，如果出血不止，可用手指壓迫動(dòng)脈臨時(shí)止血。（3）放松止血帶后如果需要再次使用止血帶，應(yīng)該將其向近端移動(dòng)數(shù)厘米，不可在同一部位反復(fù)纏扎，以免損傷局部軟組織。（4）盡量不使用普通布帶作止血帶，因?yàn)椴紟В捌渌锲罚o彈性，絞松了不起作用，絞緊了容易損傷局部組織。

4、填塞止血法

廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷，腹股溝或腋窩等部位活動(dòng)性出血以及內(nèi)臟實(shí)質(zhì)性臟器破裂，如肝粉碎性破裂出血。用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加壓包扎，松緊以達(dá)到止血目的為宜。

二、包扎

（一）包扎的適用情況

包扎是外傷現(xiàn)場應(yīng)急處理的重要措施之一。及時(shí)正確的包扎，可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯(cuò)誤的包扎可導(dǎo)致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果，材料有繃帶、三角巾等。

（二）包扎的方法（邊講解邊示范）

1、繃帶包扎的方法

（1）環(huán)行包扎法：適用于額部、手腕和小腿下部粗細(xì)均勻的部位。第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或?qū)布糸_成兩頭打結(jié)。

（2）螺旋形包扎法：用于肢體粗細(xì)相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指。

先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

（3）“8”字包扎法：適用于關(guān)節(jié)部位包扎。

一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2。

2、三角巾包扎法

（1）頭部包扎法帽式頭部包扎：將三角巾底邊向上反折3厘米后平放于前額處，將兩角在頭后交叉，頂角與兩角拉至前額打結(jié)。（2）三角巾上肢包扎：將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上，另一底角過傷肩背后拉到對(duì)側(cè)肩的后上方，頂角朝上，由外向里依次包繞傷肢，然后，再將前臂屈到胸前，兩底角相遇打結(jié)。

（3）三角巾肘、膝關(guān)節(jié)包扎法：根據(jù)傷情將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的長條，將中點(diǎn)部分斜放于關(guān)節(jié)上，兩端分別向上、下纏繞關(guān)節(jié)上下各一周并打結(jié)。

（三）包扎的注意事項(xiàng)：

1、打好繃帶的要領(lǐng)是，不要過緊，也不能過松。不然會(huì)引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗(yàn)，打好繃帶后，看看身體遠(yuǎn)端有沒有變涼，有沒有浮腫等情況。

2、打結(jié)時(shí)，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺時(shí)壓住不舒服。

3、在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)，長筒尼龍襪子等代替繃帶包。

三、固定及搬運(yùn)

（一）固定及搬運(yùn)的適用情況

固定術(shù)不僅可以固定骨折，防止骨折斷端移位，還能對(duì)關(guān)節(jié)脫位、軟組織的錯(cuò)裂傷起到固定、止痛的效果。良好的固定還可以減少血管神經(jīng)的繼發(fā)性損傷，便于傷員搬運(yùn)。搬運(yùn)方法若不得當(dāng)，可能造成傷員終身殘疾，甚至危及生命，所以要采用正確的固定及搬運(yùn)方法。

1、適應(yīng)證：四肢的骨關(guān)節(jié)損傷，包括骨折脫位、神經(jīng)血管損傷、嚴(yán)重的軟組織錯(cuò)裂傷；脊椎骨折、脊髓損傷。

2、禁忌證：大出血休克，須先止血、輸液，維持生命體征穩(wěn)定后，再進(jìn)行固定。

（二）固定及搬運(yùn)的方法（邊講解邊示范）

1、固定的方法

（1）上臂固定：患者手臂屈肘90°，用兩塊夾板固定傷處，一塊放在上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放外側(cè)，然后用繃帶固定；如果只有一塊夾板，則夾板放在外側(cè)加以固定；固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢；如果沒有夾板，可先用三角巾懸吊，再用三角巾把上臂固定在身體上。

（2）前臂固定：患者手臂屈肘90°，用兩塊夾板固定，分別放在前臂內(nèi)外側(cè)，再用繃帶纏繞固定；固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。

（3）大腿的固定：將傷腿伸直，夾板長度上至腋窩，下過足跟，兩塊夾板分別放在大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶或三角巾固定；如無夾板，可利用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。

（4）小腿的固定：將傷腿伸直，夾板長度上過膝關(guān)節(jié)，下過足跟，兩塊夾板分別放在小腿內(nèi)外側(cè)，用繃帶或三角巾固定；如無夾板，可用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。

（5）脊椎的固定：脊椎骨折不得用軟擔(dān)架和徒手搬運(yùn)，以免加重?fù)p傷。頸椎骨折時(shí)，傷員應(yīng)仰臥，應(yīng)盡快給傷員上頸托，無頸托時(shí)可用沙袋或衣服填塞頭，頸部兩側(cè)，防止頭左右搖晃，胸椎骨折應(yīng)平臥，腰椎骨折應(yīng)俯臥于硬板上。不要使脊柱受牽拉、擠壓和扭曲的力量。

（6）頸部固定：用頸托固定，或用硬紙板、衣物等做成頸托而起到臨時(shí)固定的作用；胸腰部固定：胸腰部用沙袋、衣物等放至身體兩旁，再用繃帶固定在擔(dān)架上，防止身體移動(dòng)。懷疑脊椎損傷，切忌扶傷員行走或躺在軟擔(dān)架上。

2、搬運(yùn)傷員的技術(shù)（1）單人搬運(yùn)法：適用于傷勢比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法。可分為【扶行法】、【背負(fù)法】、【抱持法】等，做法見圖示。

（2）雙人搬運(yùn)法：適用于神志清醒、足部損傷而行走困難的傷者。不影響傷病時(shí)，可用【椅拖式】或【拉車式】，做法見圖示。

（3）三人或多人搬運(yùn)法：對(duì)疑有胸、腰椎骨折的傷者，應(yīng)采用三人或多人配合平托式搬運(yùn)。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住雙下肢，多余三人時(shí)可對(duì)面站立，共同使力，做法見圖示。

（5）搬運(yùn)脊柱、脊椎損傷者方法：凡脊柱、脊髓損傷者，放在硬板擔(dān)架上后，須將其身體與擔(dān)架固定牢固，尤其頸椎損傷者，頭頸部兩側(cè)必須放置沙袋、枕頭、衣物等進(jìn)行固定，限制頸椎各方向的活動(dòng)，然后用三角巾等將前額連同擔(dān)架一起固定，再將全身用三角巾等與擔(dān)架固定在一起。

（三）固定及搬運(yùn)的注意事項(xiàng)

1、先止血、包扎、固定，然后搬運(yùn)。傷病員四肢骨折時(shí)，由于骨折斷端比較鋒利，容易刺破血管和刺傷毗鄰的神經(jīng)，前者損傷易出現(xiàn)大出血，后者損傷易出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉和肢體的癱瘓，這兩種狀況對(duì)于傷病員來說都是致命的二次傷害。

2、昏迷傷員要注意保持呼吸道通暢，防止窒息。

3、頸椎傷應(yīng)有人協(xié)助牽引、固定傷病員頭部。

4、脊椎、脊髓傷要避免傷病員身體彎曲、扭轉(zhuǎn)，忌用一人抬肩、一人抱腿的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法。應(yīng)平抬平放，并宜用平板擔(dān)架和仰臥姿勢。

5、搬運(yùn)過程中，要時(shí)刻注意傷病員傷情的變化，并隨時(shí)調(diào)整止血帶和固定物的松緊度，防止皮膚壓傷和缺血壞死。如發(fā)現(xiàn)傷病員出現(xiàn)面色蒼白、頭昏、眼花、血壓脈搏減弱、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，應(yīng)暫停轉(zhuǎn)送，就地實(shí)施搶救。

常用急救技術(shù)論文題目 醫(yī)療急救論文篇五

急救止血包扎技術(shù)

一、教學(xué)目標(biāo)：使全院待培訓(xùn)醫(yī)師能夠熟練掌握常規(guī)急救止血包扎技術(shù)，正確處理外傷患者。

二、教學(xué)重點(diǎn)：關(guān)鍵掌握急救止血技術(shù)的操作流程（①評(píng)估環(huán)境②檢查傷情③止血④包扎）。止血包扎手法準(zhǔn)確到位，描述確切，止血帶、三角巾、繃帶的正確運(yùn)用。

三、教學(xué)方法：

課題講授、操作演練。

四、教具準(zhǔn)備：手套一副、三角巾三條、襯墊2個(gè)、繃帶一卷、標(biāo)示卡1個(gè)、卡式止血帶一個(gè)，敷料2塊。

五、教學(xué)時(shí)間安排：第一周參加培訓(xùn)醫(yī)師熟悉、領(lǐng)會(huì)操作步驟、掌握操作流程及各種器具及止血包扎手法的運(yùn)用。第二、三周分組督促練習(xí)；第四周請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)考核驗(yàn)收。

六、教學(xué)內(nèi)容：

題目:

1、右前臂中段掌面有一8x10cm軟組織缺損創(chuàng)面廣泛滲血，中央噴射性出血。

2、頭頂偏右有4cm頭皮裂傷創(chuàng)口，創(chuàng)口中有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露2cm。操作步驟：

到達(dá)現(xiàn)場后，醫(yī)生環(huán)顧左右上下后說：周圍環(huán)境安全。

醫(yī)生來到患者面前對(duì)患者說：同志您好，我們是120急救人員，現(xiàn)在為您急救，請(qǐng)您配合，不要緊張。

1、醫(yī)生檢查患者傷處（口述：患者右前臂中段掌面有一8x10cm軟組織缺損創(chuàng)面廣泛滲血，中央噴射性出血），右手拇指壓迫患者肱動(dòng)脈止血，抬高其右上肢2分鐘（并口述：指壓止血，抬高上肢兩分鐘），繼續(xù)檢查傷處（口述：右側(cè)顳頂部有一4cm大小創(chuàng)口，有金屬異物刺入內(nèi)外露2-3cm。）告訴患者繼續(xù)抬高右上肢并用左手拇指按壓住肱動(dòng)脈（右上臂中段內(nèi)側(cè)）。

2、醫(yī)生從急救箱中準(zhǔn)備物品（三角巾三條、襯墊2個(gè)、繃帶一卷、標(biāo)示卡1個(gè)、卡式止血帶一個(gè)，敷料2塊）。先將襯墊附于右上臂上1/3，然后卡式止血帶固定加壓止血，（口述：橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，中央噴射性出血停止）醫(yī)生記錄止血帶位置及加壓止血時(shí)間，將標(biāo)示卡放于止血帶處。將紗布覆蓋右前臂創(chuàng)口表面，繃帶包扎。讓患者左手扶住右前臂緩慢放置胸前，右肘部屈曲90°，三角巾包扎右前臂（先將三角巾平鋪于患者胸前，頂角對(duì)著肘關(guān)節(jié)稍外側(cè)，于肘部平行，屈曲傷肢壓住三角巾，然后將三角巾下端提起，兩端繞到右肩處打平結(jié)，打結(jié)處墊襯墊。）。

3、將紗布覆蓋頭部創(chuàng)口表面，囑患者左手將其固定，醫(yī)生開始用一三角巾制作保護(hù)圈。高度要高于異物防止患者再次受傷。將保護(hù)圈套于異物上。用三角巾行帽式包扎法（將三角巾的底邊折疊2指寬放在齊眉處，頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部，再將兩底角拉向枕部交叉返回到額部中央打結(jié)，最后拉緊頂角并反折塞在枕部交叉處）包扎頭部。（報(bào)告：各傷口止血包扎完畢。）