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債務(wù)追討委托書(shū)篇一
委托人：
委托人同意將________合同(發(fā)票)項(xiàng)下金額為(大寫(xiě))___________，(小寫(xiě)：us$)__________的欠款委托被委托人以委托人的名義向下列債務(wù)人追討：
債務(wù)人名稱(chēng)(英文)：________。
地址(英文)：__________。
聯(lián)系人：_____________。
電話：__________。
傳真：________。
二、追償傭金、費(fèi)用和追回款項(xiàng)的處理。
2、如追回欠款，國(guó)外律師或追帳公司收取傭金比例為_(kāi)_____%；
3、對(duì)被委托人賠付前先行追討產(chǎn)生的費(fèi)用，由被委托人墊付；
6、對(duì)被委托人承保責(zé)任范圍內(nèi)損失的未賠部分或承保責(zé)任范圍外的損失部分，追討費(fèi)用由委托人支付；如追回欠款，傭金也由委托人支付。
三、委托人和被委托人的權(quán)利、義務(wù)。
3、被委托人應(yīng)及時(shí)將案件的進(jìn)展情況通報(bào)委托人；
6、追回款應(yīng)由債務(wù)人或被委托人的律師直接匯入被委托人帳戶；被委托人在收到追回款一個(gè)月內(nèi)，按本協(xié)議第二條的規(guī)定扣除追償費(fèi)用和傭金后將余額匯往委托人帳戶。如債務(wù)人將還款直接匯往委托人帳戶，委托人應(yīng)立即通知被委托人并按本協(xié)議第二條的規(guī)定，在收到還款一個(gè)月內(nèi)，將被委托人應(yīng)得的追償收入、已墊付的費(fèi)用以及國(guó)外律師或追帳公司應(yīng)得的傭金匯往被委托人帳戶。
四、違約責(zé)任。
委托人和被委托人，任何一方因未按約定履行本協(xié)議而給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2、如果被委托人故意拖延追償，損害委托人利益，其責(zé)任由被委托人承擔(dān)。
五、生效時(shí)間。
本委托書(shū)自雙方簽字之日起生效。委托人自本委托書(shū)生效之日起一年內(nèi)不能提出撤案要求。
本協(xié)議一式兩份，委托人和被委托人各執(zhí)一份。
委托人(蓋章)：_____被委托人(蓋章)：________。
授權(quán)代表(簽字)：_______授權(quán)代表(簽字)：________。
日期：________日期：________
簽訂地點(diǎn)：__________________。
債務(wù)追討委托書(shū)篇二
委托人：_______；身份證號(hào)碼：_______；聯(lián)系電話_______。
受托人：_______；身份證號(hào)碼：_______；聯(lián)系電話_______。
就股份有限公司行政清理工作組個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的'事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
1授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料；
2授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書(shū)自委托人簽字之日生效。
委托人（簽字）：_______。
受托人（簽字）：_______。
20_______年_______月_______日。
債務(wù)追討委托書(shū)篇三
委托人： ;身份證號(hào)碼： ;聯(lián)系電話 。
受托人： ;身份證號(hào)碼： ;聯(lián)系電話 。
就________股份有限公司行政清理工作組個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
1授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;
2授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《______股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書(shū)自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字)：
受托人(簽字)：
20xx年x月x日
委托人身份號(hào)碼：
受托人身份號(hào)碼：
現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金，受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。
特此委托。
授權(quán)人簽字：
x年x月x日
債務(wù)追討委托書(shū)篇四
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠(chéng)信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款元整；調(diào)查終結(jié)后付款_________元整；總計(jì)：_________元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的'調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地，并需要進(jìn)行調(diào)查，乙方向甲方請(qǐng)示同意后，甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用，具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無(wú)法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無(wú)法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利：
１、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來(lái)源合法性，資料共享平臺(tái)。
２、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任；
３、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬；
４、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性；
５、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益，嚴(yán)禁用著其他用途；甲方若將此信息資料用著非法其他用途，由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān)：
６、如果就委托項(xiàng)目?jī)?nèi)容、期限做出原則性改變的決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利：
１、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性；
２、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況；
３、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過(guò)程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注。
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
（本協(xié)議復(fù)印無(wú)效）。
委托人(簽字)：_________。
受托人(簽字)：_________。
_________年_________月_________日。
債務(wù)追討委托書(shū)篇五
委托人同意將________合同（發(fā)票）項(xiàng)下金額為（大寫(xiě)）___________，（小寫(xiě)：us$）__________的欠款委托被委托人以委托人的名義向下列債務(wù)人追討：
債務(wù)人名稱(chēng)（英文）：________。
地址（英文）：__________，聯(lián)系人：_____________，電話：__________，傳真：________。
二、追償傭金、費(fèi)用和追回款項(xiàng)的處理。
2、如追回欠款，國(guó)外律師或追帳公司收取傭金比例為_(kāi)_____%；
3、對(duì)被委托人賠付前先行追討產(chǎn)生的費(fèi)用，由被委托人墊付；
6、對(duì)被委托人承保責(zé)任范圍內(nèi)損失的未賠部分或承保責(zé)任范圍外的損失部分，追討費(fèi)用由委托人支付；如追回欠款，傭金也由委托人支付。
三、委托人和被委托人的權(quán)利、義務(wù)。
3、被委托人應(yīng)及時(shí)將案件的進(jìn)展情況通報(bào)委托人；
6、追回款應(yīng)由債務(wù)人或被委托人的律師直接匯入被委托人帳戶；被委托人在收到追回款一個(gè)月內(nèi)，按本協(xié)議第二條的規(guī)定扣除追償費(fèi)用和傭金后將余額匯往委托人帳戶。如債務(wù)人將還款直接匯往委托人帳戶，委托人應(yīng)立即通知被委托人并按本協(xié)議第二條的規(guī)定，在收到還款一個(gè)月內(nèi)，將被委托人應(yīng)得的追償收入、已墊付的費(fèi)用以及國(guó)外律師或追帳公司應(yīng)得的傭金匯往被委托人帳戶。
四、違約責(zé)任。
委托人和被委托人，任何一方因未按約定履行本協(xié)議而給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2、如果被委托人故意拖延追償，損害委托人利益，其責(zé)任由被委托人承擔(dān)。
五、生效時(shí)間。
本委托書(shū)自雙方簽字之日起生效。委托人自本委托書(shū)生效之日起一年內(nèi)不能提出撤案要求。
本協(xié)議一式兩份，委托人和被委托人各執(zhí)一份。
委托人：____________被委托人：____________。
日期：_____________日期：_____________
債務(wù)追討委托書(shū)篇六
委托人同意將________合同（發(fā)票）項(xiàng)下金額為（大寫(xiě)）___________，（小寫(xiě)：us$）__________的欠款委托被委托人以委托人的名義向下列債務(wù)人追討：
債務(wù)人名稱(chēng)（英文）：________。
地址（英文）：__________。
聯(lián)系人：_____________。
電話：__________。
傳真：________。
2、如追回欠款，國(guó)外律師或追帳公司收取傭金比例為_(kāi)_____%；
3、對(duì)被委托人賠付前先行追討產(chǎn)生的費(fèi)用，由被委托人墊付；
6、對(duì)被委托人承保責(zé)任范圍內(nèi)損失的未賠部分或承保責(zé)任范圍外的損失部分，追討費(fèi)用由委托人支付；如追回欠款，傭金也由委托人支付。
3、被委托人應(yīng)及時(shí)將案件的進(jìn)展情況通報(bào)委托人；
6、追回款應(yīng)由債務(wù)人或被委托人的律師直接匯入被委托人帳戶；被委托人在收到追回款一個(gè)月內(nèi)，按本協(xié)議第二條的.規(guī)定扣除追償費(fèi)用和傭金后將余額匯往委托人帳戶。如債務(wù)人將還款直接匯往委托人帳戶，委托人應(yīng)立即通知被委托人并按本協(xié)議第二條的規(guī)定，在收到還款一個(gè)月內(nèi)，將被委托人應(yīng)得的追償收入、已墊付的費(fèi)用以及國(guó)外律師或追帳公司應(yīng)得的傭金匯往被委托人帳戶。
委托人和被委托人，任何一方因未按約定履行本協(xié)議而給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2、如果被委托人故意拖延追償，損害委托人利益，其責(zé)任由被委托人承擔(dān)。
本委托書(shū)自雙方簽字之日起生效。委托人自本委托書(shū)生效之日起一年內(nèi)不能提出撤案要求。
本協(xié)議一式兩份，委托人和被委托人各執(zhí)一份。
委托人（蓋章）：_____被委托人（蓋章）：________。
授權(quán)代表（簽字）：_______授權(quán)代表（簽字）：________。
日期：________日期：________
簽訂地點(diǎn)：__________________。
債務(wù)追討委托書(shū)篇七
聯(lián)系電話。
受托人：_____________________；
身份證號(hào)碼：____________________________；
聯(lián)系電話。
就______股份有限公司行政清理工作組個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
1授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料；
2授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《______股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。個(gè)人債務(wù)授權(quán)委托書(shū)范本個(gè)人債務(wù)授權(quán)委托書(shū)范本。
本授權(quán)委托書(shū)自委托人簽字之日生效。
委托人（簽字）：
____年____月____日。
受托人（簽字）：
____年____月____日。
債務(wù)追討委托書(shū)篇八
委托方（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
受托方（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠(chéng)信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款元整；調(diào)查終結(jié)后付款元整；總計(jì)：元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地，并需要進(jìn)行調(diào)查，乙方向甲方請(qǐng)示同意后，甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用，具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無(wú)法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無(wú)法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利：
１、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來(lái)源合法性；
２、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任；
３、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬；
４、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性；
５、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益，嚴(yán)禁用著其他用途；甲方若將此信息資料用著非法其他用途，由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān)：
６、如果就委托項(xiàng)目?jī)?nèi)容、期限做出原則性改變的'決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利：
１、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性；
２、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況；
３、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過(guò)程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注。
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
（本協(xié)議復(fù)印無(wú)效）。
委托方（甲方）：受委托方（乙方）：
廣州南方偵探咨詢有限公司。
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
債務(wù)追討委托書(shū)篇九
聯(lián)系電話：
受托人：;。
聯(lián)系電話：
就______股份有限公司行政清理工作組個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
1授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;。
2授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《______股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書(shū)自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字)：
____年____月____日。
受托人(簽字)：
____年____月____。
債務(wù)追討委托書(shū)篇十
茲特別授權(quán)如下：
三、此次委托在"_________"與本次授權(quán)人產(chǎn)生的債務(wù)糾紛事宜中有效;。
四、負(fù)責(zé)追討本人被債務(wù)人所拖欠之債務(wù);。
五、其它符合債權(quán)人關(guān)系的合法行為。
授權(quán)人：_________。
授權(quán)時(shí)間：_________。
聯(lián)系電話：_________。
債務(wù)追討委托書(shū)篇十一
委托單位：
受委托單位：
簽訂時(shí)間：
簽訂地點(diǎn)：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和《建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)管理辦法》(建設(shè)部令141號(hào))及江西省、南昌市關(guān)于建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)相關(guān)的文件等規(guī)定，結(jié)合在施工程具體情況，就施工試驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目委托。為確保試驗(yàn)檢驗(yàn)質(zhì)量，明確責(zé)任，經(jīng)委托方：
北京城建十建設(shè)工程有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)和受委托方：北京(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)平等協(xié)商一致，特簽定本合同。
(一)、工程概況。
2、工程地點(diǎn)：
3、建筑面積：
4、結(jié)構(gòu)類(lèi)型：
5、層數(shù)：
6、結(jié)構(gòu)完成日期：
7、工程竣工日期：
(二)、試驗(yàn)檢驗(yàn)范圍及試驗(yàn)檢驗(yàn)資料標(biāo)準(zhǔn)。
試驗(yàn)檢驗(yàn)，并提供砂漿配合比。
3、對(duì)上述規(guī)程中沒(méi)有具體規(guī)定的試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告表種類(lèi)，由乙方提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告表樣式并征得甲方確認(rèn)。
(三)、試驗(yàn)檢驗(yàn)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方式。
相應(yīng)單價(jià)的。
%支付乙方試驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用。單位公章，經(jīng)與甲方試驗(yàn)人員核對(duì)，由甲方試驗(yàn)人員出具簽字資料，甲方總工程師簽字確認(rèn)，工程試驗(yàn)費(fèi)最終結(jié)算資料必須由甲方經(jīng)理確認(rèn)。
甲方每月25日，根據(jù)試驗(yàn)報(bào)告資料出具情況按每月雙方確認(rèn)試驗(yàn)費(fèi)金額的80%支付試驗(yàn)費(fèi)，剩余款項(xiàng)在工程竣工驗(yàn)收并交付齊全所有資料后一個(gè)月內(nèi)付清。
(四)、甲方的權(quán)利與義務(wù)。
1、按照國(guó)家規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定及要求，對(duì)所委托試驗(yàn)檢驗(yàn)的樣品試件的代表性、真實(shí)性、及時(shí)性負(fù)責(zé)。
2、委托單填寫(xiě)字跡清楚、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確;樣品試件標(biāo)識(shí)清楚、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確并與委托單內(nèi)容一致。
3、本合同有關(guān)條款中甲方應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
(五)、乙方的權(quán)利與義務(wù)。
1、按照國(guó)家規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的要求，對(duì)所委托的樣品試件及時(shí)進(jìn)行試驗(yàn)檢驗(yàn)。如遇不合格時(shí)，乙方應(yīng)24小時(shí)內(nèi)通知甲方，若因乙方原因延誤工期，乙方需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
2、按試驗(yàn)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的時(shí)間及時(shí)提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告，要求內(nèi)容必須完整、真實(shí)、準(zhǔn)確、有效并對(duì)其負(fù)責(zé)。如因乙方延誤提供試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告，給甲方正常施工造成的影響，乙方需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
3、本合同中有關(guān)條款中乙方應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
(六)、違約責(zé)任。
1、乙方未按照合同履行義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2、甲方逾期付款違約金按欠款部分日萬(wàn)分之一計(jì)算。
(七)、合同的效力。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方指定簽訂合同的公章為北京城建十建設(shè)工程有限公司合同專(zhuān)用章，其它印章一律不具備效力。
本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致對(duì)合同條款做出修改或者補(bǔ)充，修改或補(bǔ)充條款須經(jīng)甲方委托代理人簽字并經(jīng)公司經(jīng)營(yíng)部確認(rèn)，并加蓋北京城建十建設(shè)工程有限公司合同專(zhuān)用章后方可生效，補(bǔ)充條款與本合同具有同等效力。
(八)、其它約定事項(xiàng)。
收到甲方通知后及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)取件及報(bào)送合格試驗(yàn)資料。
(九)、爭(zhēng)議解決方式。
本合同在履行過(guò)程中所發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方協(xié)商解決，協(xié)商無(wú)效時(shí)，依法向工程所在地人民法院起訴。
(十)、附則。
本合同壹式伍份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
委托單位名稱(chēng)：受委托單位名稱(chēng)：(蓋章)(蓋章)。
法定代表人：法定代表人：
委托代理人：委托代理人：
單位地址：?jiǎn)挝坏刂罚?/p>
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
傳真：傳真：
債務(wù)追討委托書(shū)篇十二
委托人：
被委托人：
一、委托事項(xiàng)
委托人同意將________合同(發(fā)票)項(xiàng)下金額為(大寫(xiě))___________，(小寫(xiě)：us$)__________的欠款委托被委托人以委托人的名義向下列債務(wù)人追討：
債務(wù)人名稱(chēng)(英文)：________
地址(英文)：__________
聯(lián)系人：_____________
電話：__________
傳真：________
二、追償傭金、費(fèi)用和追回款項(xiàng)的處理
2、如追回欠款，國(guó)外律師或追帳公司收取傭金比例為_(kāi)_____%；
3、對(duì)被委托人賠付前先行追討產(chǎn)生的費(fèi)用，由被委托人墊付；
6、對(duì)被委托人承保責(zé)任范圍內(nèi)損失的未賠部分或承保責(zé)任范圍外的損失部分，追討費(fèi)用由委托人支付；如追回欠款，傭金也由委托人支付。
三、委托人和被委托人的權(quán)利、義務(wù)
3、被委托人應(yīng)及時(shí)將案件的進(jìn)展情況通報(bào)委托人；
6、追回款應(yīng)由債務(wù)人或被委托人的律師直接匯入被委托人帳戶；被委托人在收到追回款一個(gè)月內(nèi)，按本協(xié)議第二條的規(guī)定扣除追償費(fèi)用和傭金后將余額匯往委托人帳戶。如債務(wù)人將還款直接匯往委托人帳戶，委托人應(yīng)立即通知被委托人并按本協(xié)議第二條的規(guī)定，在收到還款一個(gè)月內(nèi)，將被委托人應(yīng)得的追償收入、已墊付的費(fèi)用以及國(guó)外律師或追帳公司應(yīng)得的傭金匯往被委托人帳戶。
四、違約責(zé)任
委托人和被委托人，任何一方因未按約定履行本協(xié)議而給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2、如果被委托人故意拖延追償，損害委托人利益，其責(zé)任由被委托人承擔(dān)。
五、生效時(shí)間
本委托書(shū)自雙方簽字之日起生效。委托人自本委托書(shū)生效之日起一年內(nèi)不能提出撤案要求。
本協(xié)議一式兩份，委托人和被委托人各執(zhí)一份。
委托人(蓋章)：_____ 被委托人(蓋章)：________
授權(quán)代表(簽字)：_______ 授權(quán)代表(簽字)：________
簽訂地點(diǎn)：__________________
債務(wù)追討委托書(shū)篇十三
委托合同：
委托方(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：
受托方(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠(chéng)信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款元整;調(diào)查終結(jié)后付款元整;總計(jì)：元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地，并需要進(jìn)行調(diào)查，乙方向甲方請(qǐng)示同意后，甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用，具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無(wú)法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無(wú)法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利：
1、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來(lái)源合法性。
2、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任;
3、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬;
4、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性;
5、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益，嚴(yán)禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途，由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān)：
6、如果就委托項(xiàng)目?jī)?nèi)容、期限做出原則性改變的.決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利：
1、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性;
2、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況;
3、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過(guò)程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
(本協(xié)議復(fù)印無(wú)效)
委托方(甲方)： 受委托方(乙方)：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日
因我工作忙，有外欠我的債務(wù)要想追回。欠款人： 現(xiàn)委托理此事。
委托權(quán)限：調(diào)解、和解，被委托人不能做逼供手段，和氣守法守規(guī)追討。
委托期限： 特別申明：在追討債權(quán)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，一切以合法途徑和程序運(yùn)作，如有違法行為或?qū)е氯魏螕p失，與委托人無(wú)關(guān)。
被委托人：
委托人：
日期
篇一：
委托人 身份號(hào)碼
受托人 身份號(hào)碼
現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理 欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金，受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。
特此委托
授權(quán)人簽字：
年 月 日
篇二：
茲特別授權(quán)如下：
一、授權(quán)(身份證號(hào)：)
(身份證號(hào)：)
為本人債務(wù)權(quán)行使代理人;
二、此次委托在“”與本次授權(quán)人產(chǎn)生的債務(wù)糾紛事宜中有效;
三、負(fù)責(zé)追討本人被債務(wù)人所拖欠之債務(wù);
四、其它符合債權(quán)人關(guān)系的合法行為。
授權(quán)人：
授權(quán)時(shí)間：
聯(lián)系電話：
篇三：
委托人：姓名，性別，年月日出生，漢族，住址，工作單位，職務(wù)。
受委托人：性別：職務(wù)：
聯(lián)系電話：
工作單位：xx-xx律師事務(wù)所
住址：xx-xx
受委托人：性別：職務(wù)：
聯(lián)系電話：
工作單位：xx-xx律師事務(wù)所
住址：xx-xxx-x
現(xiàn)委托上列受委托人在我與(其他當(dāng)事人姓名、名稱(chēng))(案由)一案中，作為我方委托代理人。
委托代理人、的代理權(quán)限為：代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求，代為和解、調(diào)解，代為上訴，代為簽收法律文書(shū)等特別授權(quán)。
委托人：
年月日
委托方(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：
受托方(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠(chéng)信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款元整；調(diào)查終結(jié)后付款元整；總計(jì)：_______元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地，并需要進(jìn)行調(diào)查，乙方向甲方請(qǐng)示同意后，甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用，具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無(wú)法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無(wú)法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利：
1、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來(lái)源合法性；
2、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任；
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3、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬；
4、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性；
6、如果就委托項(xiàng)目?jī)?nèi)容、期限做出原則性改變的決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利：
1、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性；
2、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況；
3、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過(guò)程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
(本協(xié)議復(fù)印無(wú)效)
委托方(甲方)：受委托方(乙方)：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
____年____月___日
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委 托 人: 性別: 身份證號(hào): 被委托人: 性別: 身份證號(hào): 現(xiàn)有關(guān)于 債務(wù)需討回，因本人事務(wù)繁忙，故授權(quán)委托 辦理此事。
委托權(quán)限：調(diào)解、和解，被委托人不允許采取任何非法手段，合法合規(guī)追討。
委托期限:自簽字之日起至 為止。 特別申明：在追討債權(quán)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，被委托人需一切以合法途徑和程序運(yùn)作，如有違法行為、導(dǎo)致任何損失或產(chǎn)生任何法律責(zé)任，與委托人無(wú)關(guān)。
被委托人：
委 托 人：
日 期：
債務(wù)追討委托書(shū)篇十四
委托合同(合同編號(hào)：偵探委字20第號(hào))。
委托方(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：
受托方(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：偵探咨詢有限公司。
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠(chéng)信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款元整;調(diào)查終結(jié)后付款元整;總計(jì)：元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地，并需要進(jìn)行調(diào)查，乙方向甲方請(qǐng)示同意后，甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用，具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無(wú)法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無(wú)法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利：
1、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來(lái)源合法性。
2、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的.責(zé)任;。
3、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬;。
4、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性;。
5、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益，嚴(yán)禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途，由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān)：
6、如果就委托項(xiàng)目?jī)?nèi)容、期限做出原則性改變的決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利：
1、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性;。
2、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況;。
3、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過(guò)程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注。
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
(本協(xié)議復(fù)印無(wú)效)。
委托方(甲方)：受委托方(乙方)：
偵探咨詢有限公司。
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
債務(wù)追討委托書(shū)篇十五
就xxx股份有限公司行政清理工作組個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
1、授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的`有關(guān)資料；
2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《xxx股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書(shū)自委托人簽字之日生效。
委托人（簽字）：
受托人（簽字）：
20xx年xx月xx日。
債務(wù)追討委托書(shū)篇十六
聯(lián)系電話。
受托人：_____________________；
身份證號(hào)碼：____________________________；
聯(lián)系電話。
就xxx股份有限公司行政清理工作組個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
1授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料；
2授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《xxx股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。個(gè)人債務(wù)授權(quán)委托書(shū)范本個(gè)人債務(wù)授權(quán)委托書(shū)范本。
本授權(quán)委托書(shū)自委托人簽字之日生效。
委托人（簽字）：xxx。
受托人（簽字）：xxx。
20xx年月日。
被委托人如果沒(méi)有做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時(shí)委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，委托書(shū)在處理事務(wù)上的使用越來(lái)......
2篇委托書(shū)委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益時(shí)，委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，處理事務(wù)上我們需要用到委托書(shū)，在寫(xiě)之前，可......
5篇委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)，說(shuō)明委托書(shū)具有不可撤銷(xiāo)性。在日常生活中，很多時(shí)候處理事務(wù)都會(huì)使用到委托書(shū)，那么，怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢？下面是小編為大家......
(3篇)被委托人在行使委托書(shū)上的合法權(quán)力時(shí)，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，委托書(shū)在處理事務(wù)上起到的作用越來(lái)越大，還是對(duì)委托書(shū)一籌莫展......
債務(wù)追討委托書(shū)篇十七
茲特別授權(quán)如下：
一、授權(quán)(身份證號(hào)：)。
(身份證號(hào)：)。
為本人債務(wù)權(quán)行使代理人;。
三、此次委托在________與本次授權(quán)人產(chǎn)生的債務(wù)糾紛事宜中有效;。
四、負(fù)責(zé)追討本人被債務(wù)人所拖欠之債務(wù);。
五、其它符合債權(quán)人關(guān)系的合法行為。
授權(quán)人：
授權(quán)時(shí)間：
債務(wù)追討委托書(shū)篇十八
我系的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我公司的為我公司代理人，以本公司的名義前來(lái)貴單位辦理一切手續(xù)和事宜。代理人在此過(guò)程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我們均予以承認(rèn)。
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。
代理人身份證號(hào)碼：_________________。
單位名稱(chēng)(蓋章)：_________________。
法定代表人(簽字)：_________________。
代理人(簽字)：_________________。
日期：_________________
債務(wù)追討委托書(shū)篇十九
委托方（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
受托方（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠(chéng)信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款元整；調(diào)查終結(jié)后付款元整；總計(jì)：元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地，并需要進(jìn)行調(diào)查，乙方向甲方請(qǐng)示同意后，甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用，具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無(wú)法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無(wú)法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利：
１、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來(lái)源合法性，資料共享平臺(tái)
２、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任；
３、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬；
４、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性；
５、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益，嚴(yán)禁用著其他用途；甲方若將此信息資料用著非法其他用途，由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān)：
６、如果就委托項(xiàng)目?jī)?nèi)容、期限做出原則性改變的決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利：
１、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性；
２、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況；
３、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過(guò)程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
（本協(xié)議復(fù)印無(wú)效）
委托方（甲方）：
受委托方（乙方）：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
年 月 日
