總結(jié)，是對(duì)前一階段工作的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的分析研究，借此上升到理論的高度，并從中提煉出有規(guī)律性的東西，從而提高認(rèn)識(shí)，以正確的認(rèn)識(shí)來把握客觀事物，更好地指導(dǎo)今后的實(shí)際工作。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇一

7月5日，市衛(wèi)生監(jiān)督所組織召開全所中層以上干部會(huì)議，會(huì)議主要內(nèi)容是：回顧總結(jié)上半年工作， 沖刺全年目標(biāo)。

會(huì)上，該所所長張子平在總結(jié)上半年工作時(shí)說，xx年不知不覺已過去了半年時(shí)間，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全所上下圍繞市衛(wèi)生局下達(dá)的全年目標(biāo)，扎實(shí)工作，各項(xiàng)工作取得了突破性進(jìn)展。主要有以下特色工作：

二是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作較以前有進(jìn)步，分所建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)；

四是加強(qiáng)隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決杜絕生冷硬推現(xiàn)象；

六是在繼續(xù)履行衛(wèi)生行政執(zhí)法職能的基礎(chǔ)上，拓展了部分現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)項(xiàng)目，為快速正確處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件提供了可能。

在談到下半年工作時(shí)，張子平所長說：

第一，下一步我們要緊緊圍繞市衛(wèi)生局下達(dá)的全年工作目標(biāo)，負(fù)重奮進(jìn)，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；

二是繼續(xù)鞏固特色工作成果，爭取有一個(gè)新起色；

三是將分所建設(shè)推進(jìn)一步，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的作用；

四是創(chuàng)新和改版《每周衛(wèi)生監(jiān)督報(bào)告》，舉全所之力，改版《每周衛(wèi)生監(jiān)督報(bào)告》，不斷提高拍攝、撰稿、制作、剪輯質(zhì)量，給廣大市民一個(gè)新的視覺享受。

醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇二

??1、因上半年費(fèi)用的較差約束性，盲目性比較大，導(dǎo)致給效益及公司的利益帶來了負(fù)面影響。經(jīng)過幾次z總、h總、會(huì)計(jì)的提點(diǎn)，我在費(fèi)用支出上嚴(yán)格要求自己，提高了費(fèi)用支出的合理性和科學(xué)性，經(jīng)過下半年的運(yùn)行起到了較好的效果。但是由于我大局觀把握整體的水平還不高，費(fèi)用控制問題還達(dá)不到我預(yù)想的目的。比如，如何解決因如何把握客戶的喜好，針對(duì)性選擇的性價(jià)比最高的禮品，因我每次準(zhǔn)備都比較倉促，沒能充分去思考，導(dǎo)致很多不必要的浪費(fèi)。明年，我會(huì)好好準(zhǔn)備一下，一定要嚴(yán)格把控支出這一塊，做到利益最大化!

??2、我非常想借機(jī)檢討并且引以為例，希望廣大新員工們可以通過我的例子，以后不要走彎路，就是在公司提供的任何書面性文件，必須要嚴(yán)格的審核，尤其是合同上，哪怕是一個(gè)字一個(gè)字的看，也要確定他的準(zhǔn)確性。因?yàn)?，尤其是?shù)字上，一個(gè)小數(shù)點(diǎn)的錯(cuò)誤。公司會(huì)承擔(dān)巨大的額外費(fèi)用，一個(gè)選配軟件的添加，醫(yī)院沒照顧到的人都會(huì)和我們斤斤計(jì)較，公司也會(huì)承擔(dān)額外的巨大支出。我總結(jié)過，需要認(rèn)真看是第一步，第二步，不明白的不懂得，第一時(shí)間問，第一時(shí)間解決，標(biāo)記，決不能將錯(cuò)誤帶出公司。

??我分析造成這種情況的原因有以下幾條：

??多訂單流產(chǎn)，未能按計(jì)劃進(jìn)行。

??b、對(duì)于vip客戶，競爭日趨激烈，一批做藥企業(yè)進(jìn)入;由于其常年和醫(yī)院的合作關(guān)系，經(jīng)營成本低，相對(duì)而言，在匯報(bào)和效果是高的，這對(duì)我公司銷售水平較高的影響是不容忽視的。

??c、社會(huì)關(guān)系不足以吸引客戶。大家都很清楚，社會(huì)關(guān)系強(qiáng)，就有產(chǎn)品強(qiáng)、企業(yè)強(qiáng)、無疑能夠在競爭過程中占據(jù)有利地位。由于社會(huì)關(guān)系的不足，無疑會(huì)增大銷售費(fèi)用，尤其對(duì)于飛利浦，東芝這種每一單都像偷雞摸狗卻能牢牢控制住醫(yī)院的競爭對(duì)手。

??d、在項(xiàng)目投入上缺乏計(jì)劃性。我對(duì)項(xiàng)目的投入上，缺少前期必要的分析判斷以及過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的把握，往往進(jìn)展到項(xiàng)目后期，發(fā)覺不少的問題，如不照錯(cuò)誤去執(zhí)行，則前功盡棄，造成這樣一種騎虎難下的局面。而有些真正需要投入的項(xiàng)目反而缺乏資金和精力的投入。對(duì)于業(yè)務(wù)費(fèi)用支出的把握上，我沒能做到非常準(zhǔn)確，但是至少需要經(jīng)過較全面的考慮，再作出決定。

醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇三

1、根據(jù)內(nèi)科專家門診病人多的特點(diǎn)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了內(nèi)科專家門診的叫號(hào)排隊(duì)，很好的緩解了就診秩序混亂的情況，不但使醫(yī)師診療環(huán)境清靜，而且也改變了病人站著排隊(duì)的情況，得到病人的好評(píng)。對(duì)大廳值班的導(dǎo)醫(yī)人員我們進(jìn)行了應(yīng)急能力培訓(xùn)，并強(qiáng)化其幫助老弱殘及無家屬患者辦理各種手續(xù)、引導(dǎo)患者就診，改善了原來秩序混亂，病人因排隊(duì)相互爭吵的情況，并使危重病人得到及時(shí)救治，受到醫(yī)生和患者的好評(píng)，也排除一些不安全因素，保證了門診患者的就診安全。

2、為了進(jìn)一步做好傳染病防控工作，我們專門安排測(cè)溫、排查工作，對(duì)發(fā)熱患者則引導(dǎo)至發(fā)熱門診。

3、積極實(shí)施各項(xiàng)便民服務(wù)措施，包括開水供應(yīng)、協(xié)助辦理各種手續(xù)、提供輪椅、護(hù)送危重病人等，尤其殘疾患者，導(dǎo)醫(yī)人員會(huì)主動(dòng)協(xié)助就診，另外我們還開展了門診預(yù)約診療服務(wù)，其中包括現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約和電話預(yù)約，電話預(yù)約設(shè)在門診收費(fèi)處，24小時(shí)值班，大大方便了患者的預(yù)約就診。

4、近年來我院門診病人和住院病人明顯增多，參加合療和保險(xiǎn)人數(shù)也比往年增多，因此診斷證明蓋章人數(shù)明顯增加，半年共蓋診斷證明專用章10987張，比去年同期增加700張。

醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇四

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2022年，醫(yī)保局在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神，積極推動(dòng)市委、市政府中心工作高效落實(shí)，現(xiàn)將半年來醫(yī)保局主要工作總結(jié)如下：

一、中心工作完成情況。

采取閉卷方式進(jìn)行了2022年度第一次黨的知識(shí)測(cè)試。通過率先垂范抓學(xué)習(xí)，牢牢把握醫(yī)療保障工作決策的政治方向，為推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)中心工作提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保障。

二是牢牢掌握意識(shí)形態(tài)主動(dòng)權(quán)。醫(yī)保局始終將意識(shí)形態(tài)工作擺在突出位置，以上率下帶領(lǐng)全局工作人員將意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制落到實(shí)處。今年以來，先后*次傳達(dá)學(xué)習(xí)中央、市委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作部署和要求。印發(fā)了《*市醫(yī)療保障局2022年思想宣傳工作方案》，制定貫徹落實(shí)《*市醫(yī)療保障局黨組網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》，把意識(shí)形態(tài)、黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作一起納入班子成員“一崗雙責(zé)”范疇，牢牢掌控網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情管控和處置，按網(wǎng)信辦工作要求，上半年辦理回復(fù)網(wǎng)上咨詢、投訴件*件。

經(jīng)黨組研究同意，向機(jī)關(guān)工委提交2022年度先鋒支部申報(bào)資料。

深入推進(jìn)法治宣傳教育，開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》集中學(xué)習(xí)，開展打擊欺詐騙保宣傳月活動(dòng)，不斷提升干部理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，著力打造一支忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障干部隊(duì)伍。

五是加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。出臺(tái)《*市醫(yī)療保障局2022年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作要點(diǎn)》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)，上半年無違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩行為發(fā)生。抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。印發(fā)了《創(chuàng)建“清廉機(jī)關(guān)”實(shí)施方案》，上半年專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)*次，開展干部職工廉政談話*人次，開展公職人員違規(guī)借貸謀利問題專項(xiàng)治理、深化整治領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)收送禮金問題，并簽訂承諾書。抓實(shí)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則有關(guān)精神，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，印發(fā)了《2022年深入開展*市清廉醫(yī)?！叭齽?chuàng)建”實(shí)施方案》，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，上半年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問題。

六是抓實(shí)人大政協(xié)工作。切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。醫(yī)保局將人民代表大會(huì)制度、習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，提升干部職工理論水平。認(rèn)真辦理意見提案。2022年，我局共收到人大代表建議*條、政協(xié)委員提案*條，目前正按照規(guī)范程序進(jìn)行辦理回復(fù)。主動(dòng)接受人大評(píng)議監(jiān)督。按照人大工作安排，我局主動(dòng)配合支持人大常委會(huì)對(duì)醫(yī)保工作的評(píng)議，認(rèn)真落實(shí)人大常委會(huì)審議意見。認(rèn)真辦理群眾信訪工作。*月份開通與*熱線合并的醫(yī)保服務(wù)專線，密切關(guān)注群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見。共收到便民服務(wù)熱線咨詢、投訴案件*件，均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理。

二、主體業(yè)務(wù)工作完成情況。

一是完成2022年度基本醫(yī)療全覆蓋任務(wù)。2022年度，我市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)*人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)*人，總參保率*%。其中特定人群中納入鄉(xiāng)村振興監(jiān)測(cè)對(duì)象*人、穩(wěn)定脫貧人口*人、特困供養(yǎng)人員*人、低保對(duì)象*人、重度殘疾人*人參保全覆蓋。資助參保人數(shù)*人，資助金額*萬元，資助政策落實(shí)到位。全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹂偸杖爰s*萬元，城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金收入約*萬元。

二是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局《dip支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，在我市推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)方式（dip）改革?，F(xiàn)已完成我市符合要求的*家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)醫(yī)院及*萬元以上一級(jí)醫(yī)院）醫(yī)保住院歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行摸底，確定*市人民醫(yī)院、*市第一中醫(yī)醫(yī)院為改革試點(diǎn)醫(yī)院，做好了dip支付方式改革前期基礎(chǔ)工作。

第四批集采續(xù)約藥品采購周期于*月*日結(jié)束，我市完成合同總量的*%，單個(gè)品種全部完成任務(wù)。采購周期內(nèi)的第五批次帶量采購、廣東聯(lián)盟及第三批協(xié)議未到期集采藥品、株洲六市聯(lián)盟低值耗材及藥品擴(kuò)圍正有序進(jìn)行，醫(yī)?；馂椴少忈t(yī)院預(yù)付了*%的貨款。組織各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做好*—2022年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)，加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格日常監(jiān)測(cè)評(píng)估，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度，嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格等級(jí)類別管理和床位費(fèi)價(jià)格管理。

四是堅(jiān)持打擊欺詐騙保，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管。開展了醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金亂象重點(diǎn)整治工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保刷卡定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的刷卡數(shù)據(jù)及醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算數(shù)據(jù)開展清理，共完成*條疑點(diǎn)數(shù)據(jù)核查，核查率*%。根據(jù)*市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，我局聯(lián)合衛(wèi)健局、公安局下發(fā)了《*市開展打擊詐騙醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案》，并于第二季度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋督導(dǎo)檢查。完成2022年*月*市集中整治辦公室交辦案件的處理，完成了對(duì)血液透析機(jī)構(gòu)、同新精神病醫(yī)院的專題檢查。以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題，開展了2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。

完成了城鄉(xiāng)居民及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策調(diào)研，梳理了待遇保障政策清單。因醫(yī)療救助、意外傷害等醫(yī)保政策調(diào)整，制定城鄉(xiāng)居民待遇保障政策宣傳冊(cè)*份，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方式多渠道開展了一輪醫(yī)保政策宣傳。

六是不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。推動(dòng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、一次辦，進(jìn)一步健全“好差評(píng)”制度，上半年窗口辦件好評(píng)率*%，連續(xù)三個(gè)月被*市政務(wù)中心評(píng)為＂優(yōu)秀窗口＂、“優(yōu)秀首席審批員”。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)熱線與“*”政務(wù)服務(wù)便民熱線有序銜接，2022年已實(shí)現(xiàn)*個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用跨省結(jié)算。通過開展班子成員、醫(yī)保事務(wù)中心主任“走流程、解難題、優(yōu)服務(wù)”活動(dòng)，不斷提升了服務(wù)效能。

七是加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。對(duì)*家兩定機(jī)構(gòu)開展2022年度考評(píng)工作。對(duì)考核“不合格”等次的成健醫(yī)院實(shí)行“暫停醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)限期*個(gè)月整改的處理”。做好日常結(jié)算審核，每月審核人員按*%的比例抽查病歷與系統(tǒng)比對(duì)審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給醫(yī)院督促整改到位。制定細(xì)則，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月進(jìn)行自查自糾?？茖W(xué)編制2022年總額預(yù)算。根據(jù)*月*日*市醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)2022年基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)基金總額預(yù)算管理的通知》（懷醫(yī)保發(fā)〔*〕*號(hào)）要求，結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；疬\(yùn)行實(shí)際，編制了2022年*市醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算方案，并于市人民政府第*次常務(wù)會(huì)議進(jìn)行了審議通過，現(xiàn)正處于公示階段，公示結(jié)束后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。

三、存在的主要問題。

一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\(yùn)行困難，收支矛盾突出。受脫貧攻堅(jiān)期間保障政策、市級(jí)統(tǒng)籌后定點(diǎn)醫(yī)院開放地域限制、支出新冠病毒疫苗和接種費(fèi)用、住院人次和住院次均費(fèi)用每年遞增等因素影響，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金難以滿足支付需要，再加上我市毗鄰*市，醫(yī)保基金流入市級(jí)醫(yī)院占比較大。目前，2022年*市第一季度只撥付了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金*萬元，但已用于支付2022年第四季度醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算資金，2022年一季度醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹑笨陬A(yù)計(jì)*萬元。

二是人員配備急需補(bǔ)充。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家、定點(diǎn)藥房*家、定點(diǎn)診所*家、村衛(wèi)生室*個(gè)），而在崗工作人員只有*人（含鄉(xiāng)村振興駐村*人），要負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的報(bào)賬審核、日常監(jiān)督管理以及*萬參保人員的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，任務(wù)十分繁重。如醫(yī)藥服務(wù)和定價(jià)采購股、待遇保障股僅*人，基金監(jiān)管股僅有*人，審核員（醫(yī)學(xué)專業(yè)）*人都兼其他崗位，醫(yī)?；鸨O(jiān)管裝備、專業(yè)人員嚴(yán)重不足，監(jiān)管手段和方式單一，尤其缺少法律法學(xué)專業(yè)人才。

四、下一階段工作打算。

一是規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。嚴(yán)格履行協(xié)議。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照總額預(yù)算額度、費(fèi)用指標(biāo)、協(xié)議規(guī)定的管理?xiàng)l款，制定醫(yī)院內(nèi)部基金管理制度、方案和管理目標(biāo)，圍繞總額費(fèi)用進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理控制住院人次和住院次均費(fèi)用。嚴(yán)格監(jiān)督檢查，實(shí)行控費(fèi)提醒。我局前移監(jiān)管陣地，安排審核員每月對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院總額預(yù)算、住院人次、住院次均費(fèi)用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月開展病歷抽審，對(duì)費(fèi)用增長較快的醫(yī)院，進(jìn)行控費(fèi)提醒，嚴(yán)格控制費(fèi)用不合理增長。

行政村（社區(qū)）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，在現(xiàn)有村干部、網(wǎng)格員中明確*名兼職工作人員；

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)服務(wù)中心）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)科，原則上專（兼）職工作人員不少于*人；

村衛(wèi)生室要有人負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)。根據(jù)上級(jí)要求，將*項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)（咨詢類、宣傳類、簡便類辦件和群眾需求量較大事項(xiàng)為主）下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理，將*項(xiàng)（宣傳類、代辦類）下放村（社區(qū)）辦理。

三是深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域兩項(xiàng)改革。推進(jìn)dip支付方式改革。2022年*月實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)兩家試點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院dip實(shí)際結(jié)算。持續(xù)抓好藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革。根據(jù)省、市醫(yī)療保障局要求和我市實(shí)際，進(jìn)一步擴(kuò)大帶量采購藥品覆蓋面，抓好集中帶量采購落地工作，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理優(yōu)先使用中選藥品并及時(shí)做好線上結(jié)算，提升醫(yī)保基金使用效率。

四是持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。根據(jù)*市統(tǒng)一部署，開展好打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”、打擊詐騙醫(yī)?；鸬葘ｍ?xiàng)整治行動(dòng)，及時(shí)整改銷號(hào)和問題清零。結(jié)合我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院率過高、次均費(fèi)用過高、化驗(yàn)檢查占比率過高等現(xiàn)狀，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地開展基金監(jiān)管工作，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到*%。落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”制度，積極推進(jìn)信用體系建設(shè)，不斷提升行政執(zhí)法水平。

五是加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，按照“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)要求，開展清廉醫(yī)保單元?jiǎng)?chuàng)建，加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)保良好形象。

醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇五

（一）大力推廣“惠蓉保”普惠式商業(yè)保險(xiǎn)。一是線上充分利用好x醫(yī)保、健康x等區(qū)內(nèi)官方微信工作號(hào)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作群、村組微信群，線下充分發(fā)揮醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、新冠疫苗集中接種點(diǎn)等人群比較集中優(yōu)勢(shì)，同時(shí)積極開展機(jī)關(guān)干部聯(lián)系基層活動(dòng)、惠蓉保政策宣講會(huì)等，向群眾大力宣傳惠蓉保相關(guān)政策。二是建立鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、組的宣傳架構(gòu)，組建共計(jì)xx余人、x個(gè)小組的專業(yè)推廣隊(duì)伍，入駐到每個(gè)村組以及新冠疫苗集中接種點(diǎn)，集中開展“惠蓉保”普惠式商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品集中宣傳推廣。三是在各鎮(zhèn)（街道）全面鋪開“惠蓉保”普惠式健康保險(xiǎn)推廣后，迅速組織召開全區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位“惠蓉?！惫ぷ鲿?huì)，在全區(qū)各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位全面啟動(dòng)“惠蓉?！濒哚t(yī)保電子憑證推廣工作。截至x月xx日，我區(qū)已有x萬余人參加“惠蓉保”。

（二）不斷提高困難群眾醫(yī)療保障待遇。一是重新梳理《x市x區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，進(jìn)一步明確我區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象、待遇享受、工作流程、責(zé)任追究等相關(guān)政策，持續(xù)提高我區(qū)困群眾醫(yī)保待遇。二是加大救助力度，持續(xù)落實(shí)好資助參保、門診救助、一般住院救助、大病住院救助、補(bǔ)充醫(yī)療救助、支出型困難家庭救助、重特大醫(yī)療救助、特殊醫(yī)療救助救助政策，萬元。

（三）穩(wěn)妥推進(jìn)長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)。一是建立人員信息庫。以鎮(zhèn)（街道）為單位，通過村（組）采集失能人員名單，由家庭醫(yī)生進(jìn)行比對(duì)，精準(zhǔn)建立城鄉(xiāng)居民失能人員信息庫；通過提前前置調(diào)查、集中宣傳受理、集中上門評(píng)估等三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行，協(xié)同推進(jìn)城鄉(xiāng)長照工作開展。二是建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。將城鄉(xiāng)長期照護(hù)工作與民政、殘聯(lián)、紅會(huì)等部門相關(guān)保障工作進(jìn)行整合，形成政策聯(lián)動(dòng)、疊加，建立更完善的城鄉(xiāng)重度失能人員醫(yī)療保障體系；三是制定了《x區(qū)長期照護(hù)保險(xiǎn)社會(huì)支持類上門服務(wù)工作規(guī)范》。對(duì)社會(huì)支持類上門服務(wù)機(jī)構(gòu)在組織人員上門服務(wù)的各項(xiàng)工作流程中進(jìn)行了明確，進(jìn)一步加強(qiáng)照護(hù)監(jiān)管、提升服務(wù)質(zhì)量。四是開創(chuàng)“照護(hù)服務(wù)日常監(jiān)管+人文關(guān)懷”x照護(hù)模式。在加強(qiáng)照護(hù)監(jiān)管、質(zhì)量把控的同時(shí)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，減輕失能家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。截止目前，我區(qū)長期照護(hù)保險(xiǎn)累計(jì)受理失能（失智）認(rèn)定申請(qǐng)xxxx人，評(píng)估通過xxxx人，享受待遇xxx人。

（四）持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保供給側(cè)改革。一是深化按病組分值付費(fèi)改革。以一個(gè)核心、三個(gè)關(guān)鍵、四個(gè)保障、兩個(gè)目標(biāo)的工作思路為統(tǒng)攬，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定以病組分值付費(fèi)為核心的績效分配方案，抓住提高診斷準(zhǔn)確性、控制不合理費(fèi)用、提升服務(wù)能力三個(gè)關(guān)鍵，落實(shí)好組織、技術(shù)、服務(wù)、督查四項(xiàng)保障，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建立和病人、醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生四方共贏的目標(biāo)。實(shí)施支付方式改革后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷準(zhǔn)確性得到提高，不合理診療行為得到有效控制，參保人員平均自付費(fèi)用占比同比降低x個(gè)百分點(diǎn)。二是有序推動(dòng)國家、省際聯(lián)盟藥品、醫(yī)用耗材集中采購結(jié)果落地。截止xxxx年x月，我區(qū)xx家參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院均完成四批次xxx種藥品續(xù)標(biāo)合同簽訂及采購工作，集采藥品平均降價(jià)xx%以上，最高降幅達(dá)xx%，萬元，%。四是加快推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。完成xxx余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、兩千余名醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)信息的申報(bào)并取得國家編碼，完成診療項(xiàng)目、藥品、材料等xx項(xiàng)醫(yī)保編碼的編碼映射，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保新老編碼無縫對(duì)接，群眾待遇享受無差錯(cuò)。

（五）加強(qiáng)打擊欺詐騙保力度。強(qiáng)化執(zhí)法能力培訓(xùn)，聚焦執(zhí)法文書制作，打造高素質(zhì)執(zhí)法隊(duì)伍。全面開展打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)，圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，營造“人人知法、人人守法”的良好氛圍。開展衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理和醫(yī)?；鸫媪繂栴}“清零行動(dòng)”，啟動(dòng)x醫(yī)保智慧監(jiān)管信息共享平臺(tái)建設(shè)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。xxxx年x月至x月，全區(qū)專項(xiàng)行動(dòng)和日常巡查共計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥構(gòu)xxx家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家次，萬元，萬元。實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)問題約談和重大事項(xiàng)約談xx家次，中止服務(wù)協(xié)議xx家，曝光定點(diǎn)零售藥店xx家。

（六）構(gòu)建“貼心”服務(wù)體系。一是大力推廣醫(yī)保電子憑證。持續(xù)加大醫(yī)保電子憑證線上、線下宣傳力度，線上通過微信公眾號(hào)發(fā)布相關(guān)政策xx余期，線下通過政策宣講xx余場(chǎng)，進(jìn)行醫(yī)保電子憑證宣傳并引領(lǐng)群眾激活。加大醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證掃碼付的推廣力度，定期推送醫(yī)保電子憑證掃碼付相關(guān)活動(dòng)，加強(qiáng)結(jié)果督導(dǎo)，確保全區(qū)xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保電子憑證掃碼付功能。先后前往x八個(gè)鎮(zhèn)（街道）組織村組干部開展醫(yī)保電子憑證推廣動(dòng)員會(huì)議，詳細(xì)講解推廣醫(yī)保電子憑證的重要意義，并對(duì)各個(gè)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保電子憑證工作進(jìn)行安排動(dòng)員，安排工作人員入駐到每個(gè)鎮(zhèn)（街道）駐點(diǎn)幫助群眾激活醫(yī)保電子憑證。%參保人員激活醫(yī)保電子憑證。二是不斷創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)方式。積極利用x醫(yī)保微信公眾號(hào)、醫(yī)保電子憑證等將異地就醫(yī)登記、醫(yī)保待遇查詢等醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進(jìn)行上移，非必須提交書面材料的事項(xiàng)可不到場(chǎng)就辦理完成，必須提交資料的事項(xiàng)實(shí)行資料上傳，網(wǎng)上預(yù)審，審核通過后，推送信息，確保群眾跑一次就把事情辦好。

（一）全面啟動(dòng)x醫(yī)療救助信息共享平臺(tái)建設(shè)。多次組織區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)退軍局等部門召開部門聯(lián)席會(huì)議，明確我區(qū)醫(yī)療救助信息共享平臺(tái)建設(shè)思路、建設(shè)方案、建設(shè)內(nèi)容等。將通過醫(yī)療救助信息共享平臺(tái)，整合醫(yī)保、民政、紅會(huì)、殘聯(lián)等民生部門政策資源，通過數(shù)據(jù)共享、流程優(yōu)化，讓群眾在鎮(zhèn)街就可以申請(qǐng)到各部門救助待遇，并且根據(jù)群眾實(shí)際情況匹配最優(yōu)救助方案，最大保障群眾待遇。

（二）全面啟動(dòng)醫(yī)保智慧監(jiān)管信息平臺(tái)建設(shè)。探索利用全市醫(yī)保大數(shù)據(jù)，構(gòu)建病組分值付費(fèi)下的核心監(jiān)管指標(biāo)體系和圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》四類監(jiān)管對(duì)象針對(duì)每一種具體違法情形的核心監(jiān)管指標(biāo)體系，強(qiáng)化事前監(jiān)測(cè)、事中監(jiān)管、事后監(jiān)查，重點(diǎn)針對(duì)x定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)，結(jié)合全市同類機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，開發(fā)監(jiān)測(cè)模型，輸出疑點(diǎn)數(shù)據(jù)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)核查。著力發(fā)揮智能監(jiān)控支撐作用，按照價(jià)值付費(fèi)導(dǎo)向，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理開展醫(yī)保服務(wù)行為，形成示范效應(yīng)。

（三）創(chuàng)新服務(wù)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是成功組織召開“蓉城醫(yī)保客廳進(jìn)創(chuàng)新公園城”活動(dòng)。通過活動(dòng)，不僅為企業(yè)解答了醫(yī)保政策，也推動(dòng)我區(qū)事豐醫(yī)械、仁恒美光、維德醫(yī)療等醫(yī)藥健康企業(yè)與x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟單位華西口腔、國藥控股、x醫(yī)美協(xié)會(huì)成功簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，促進(jìn)了市區(qū)兩級(jí)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)抱團(tuán)合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏。二是啟動(dòng)x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟x分會(huì)建設(shè)。組織我區(qū)醫(yī)藥企業(yè)、藥店、民營醫(yī)院、銀行等xx余家單位，成立x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟x分會(huì)，為今后市、區(qū)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)充分發(fā)揮各自在產(chǎn)品、業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，在產(chǎn)品研發(fā)、科技創(chuàng)新、業(yè)務(wù)拓展、市場(chǎng)營銷、產(chǎn)業(yè)推動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域開展合作、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)打造新渠道。

（四）精心打造群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站。選定x家銀行、x家商保公司為首批醫(yī)保服務(wù)工作站站點(diǎn)，加強(qiáng)政策培訓(xùn)和硬件改造，明確任務(wù)分工和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保x月x日起醫(yī)保服務(wù)工作站能夠成功運(yùn)行。下一步，我局將在各個(gè)鎮(zhèn)（街道）以及部分大型的農(nóng)民工集散地設(shè)置醫(yī)保服務(wù)工作站，確保群眾在家門口、在工作地附近就能享受到高質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

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醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇六

1、多渠道多形式開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。

根據(jù)國家局、省局、市局工作安排，xxx區(qū)醫(yī)療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”宣傳主題，多渠道多形式開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。

依托關(guān)聯(lián)機(jī)構(gòu)，做到特定人群醫(yī)保政策學(xué)習(xí)全覆蓋。一是醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍宣傳全覆蓋。區(qū)醫(yī)保局組織全局干部、局屬二級(jí)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)街村居醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行國家局、省、市、局醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、舉報(bào)處理暫行辦法等醫(yī)保法律法規(guī)線下學(xué)習(xí)，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)工作人員法制意識(shí)。二是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳全覆蓋。轄區(qū)191家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照區(qū)局要求組織本單位內(nèi)部醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、醫(yī)保辦經(jīng)辦人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例等法律法規(guī)，期間，兩定機(jī)構(gòu)組織集中學(xué)習(xí)180余次，參加學(xué)習(xí)人員965余人。

注重宣傳擴(kuò)面，依托線上線下，全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統(tǒng)人員個(gè)人朋友圈、抖音等媒體播放醫(yī)保基金政策宣傳視頻，宣傳醫(yī)保政策，使廣大群眾更好地了解醫(yī)保政策法規(guī)。二是線下多渠道宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、定點(diǎn)零售藥店及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醒目位置張貼“十嚴(yán)禁”宣傳海報(bào)195張、打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語496條、張貼投訴舉報(bào)電話191張、滾動(dòng)播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊，努力營造全社會(huì)關(guān)心關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，正面引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)管理的自覺性和約束；在鄉(xiāng)街村居，面向重點(diǎn)對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保參保、登記、繳費(fèi)、待遇等政策進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)單位和個(gè)人強(qiáng)化自身約束管理，增進(jìn)群眾對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的理解、認(rèn)同和支持，鼓勵(lì)群眾積極主動(dòng)參與醫(yī)保基金監(jiān)管。期間張貼宣傳海報(bào)105份，發(fā)放宣傳折頁1200余份，發(fā)放醫(yī)保政策知識(shí)問答250余份、懸掛宣傳標(biāo)語橫幅97條。

注重政策引領(lǐng)，暢通舉報(bào)渠道，確保宣傳質(zhì)量高效。暢通舉報(bào)投訴通道。在各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等多種渠道，公開舉報(bào)投訴熱線、舉報(bào)投訴流程，加強(qiáng)對(duì)舉報(bào)流程的解讀，鼓勵(lì)群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中來，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

2、2022年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，提高政治站位。我區(qū)把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛楫?dāng)前醫(yī)保重點(diǎn)工作的首要任務(wù)，切實(shí)提高政治站位，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，成立區(qū)級(jí)醫(yī)?；鹱圆樽约m工作推進(jìn)協(xié)調(diào)小組，由區(qū)醫(yī)保局局長親自負(fù)責(zé)，明確具體同志負(fù)責(zé)相關(guān)工作，做到職責(zé)明確，分工到人，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)自查自糾工作。

二是把準(zhǔn)排查重點(diǎn)，落實(shí)整改舉措。轄區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照自查自糾工作的總要求及時(shí)間節(jié)點(diǎn)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，對(duì)照違規(guī)問題負(fù)面清單，逐條逐項(xiàng)梳理，形成問題清單，切實(shí)把問題找準(zhǔn)、查深、挖透，確保不走過場(chǎng)、搞形式。對(duì)于自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題，各機(jī)構(gòu)對(duì)照問題清單，制定切實(shí)有效整改舉措，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉及違規(guī)使用基金的，督促相關(guān)機(jī)構(gòu)做好主動(dòng)退款工作。

三是突出督導(dǎo)考核，保證自查質(zhì)量。針對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保管理不嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)水平不高、使用管理不規(guī)范等問題，我區(qū)抽調(diào)人員組成督導(dǎo)指導(dǎo)小組，到部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地開展分析研判工作，加強(qiáng)對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作的指導(dǎo)，及時(shí)掌握自查自糾工作進(jìn)展情況，確保自查自糾質(zhì)量，同時(shí)，本著復(fù)查從嚴(yán)的原則，對(duì)于虛報(bào)、瞞報(bào)或者以走過場(chǎng)等形式應(yīng)付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發(fā)生的，予以從重從嚴(yán)處理。

四是分類靶向施策，健全長效機(jī)制。我區(qū)認(rèn)真梳理自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題，積極做好信息匯總和統(tǒng)計(jì)分析，針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題，我區(qū)深刻剖析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化，進(jìn)一步推進(jìn)誠信醫(yī)保建設(shè)。

自查自糾期間，轄區(qū)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查違規(guī)使用醫(yī)?；?3797。1元（暫）。下一步，我區(qū)將根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行分析匯總，并逐項(xiàng)落實(shí)整改，涉及違規(guī)金額需要根據(jù)區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排，將相關(guān)違規(guī)金額原路退回市醫(yī)保中心基金賬戶；同時(shí)，將組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行抽查復(fù)查，以零容忍的態(tài)度堅(jiān)決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

3、兩病門診用藥保障示范活動(dòng)。

一是強(qiáng)化組織保障，壓實(shí)工作責(zé)任。成立了以醫(yī)保、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分管負(fù)責(zé)同志參與的工作專班，建立部門“兩病”用藥保障溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，相關(guān)單位定期召開推進(jìn)會(huì)議，研究部署工作。

二是堅(jiān)持精準(zhǔn)發(fā)力，高效整體推動(dòng)。我局堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，強(qiáng)化工作舉措，確?！皟刹　惫ぷ髀涞厣Y(jié)合我區(qū)實(shí)際，出臺(tái)了實(shí)施方案，就申報(bào)認(rèn)定、登記建檔、待遇保障、系統(tǒng)錄入、用藥結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，及時(shí)解決基層反映的問題；指導(dǎo)各定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國家談判集中采購中選藥品，按照國家最新醫(yī)保目錄擇優(yōu)采購藥品，確?！皟刹　被颊咴诒緟^(qū)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能就近就地取藥；按照工作時(shí)序多次召開轄區(qū)基層定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志及經(jīng)辦人員參加的推進(jìn)會(huì)議，聽取基層經(jīng)辦單位兩病落實(shí)情況，了解工作進(jìn)展，交流經(jīng)驗(yàn)做法，總結(jié)剖析問題，安排下一步工作，切實(shí)提高其經(jīng)辦服務(wù)能力。

三是強(qiáng)化政策宣傳，營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”，運(yùn)用通俗易懂的宣傳語言，分四個(gè)方面從不同角度對(duì)該政策開展解讀，準(zhǔn)確宣傳“兩病”門診用藥保障機(jī)制，制作全區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊，在基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及村居公示欄進(jìn)行張貼及擺放，確保參保群眾及時(shí)、全面了解該項(xiàng)政策，力促政策取得實(shí)效；在區(qū)政府門戶網(wǎng)站、xxx區(qū)發(fā)布微信公眾號(hào)對(duì)城鄉(xiāng)居民“兩病”門診的政策內(nèi)涵、保障對(duì)象、用藥范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例、辦理流程、認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等幾方面進(jìn)行解讀，并采用問答形式圍繞參?；颊呷后w重點(diǎn)關(guān)注的政策規(guī)定進(jìn)一步闡述；通過采用以上宣傳手段，切實(shí)了提高參保群眾對(duì)政策的知曉率，引導(dǎo)參保群眾積極參與，做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預(yù)防，確?！皟刹　被颊叱浞窒硎苷呒t利。

進(jìn)行摸排比對(duì)，對(duì)未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍，完善建檔資料，及時(shí)建立臺(tái)賬，確?！皟刹　比婷诺轿?、建檔到位，同時(shí)積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障有機(jī)銜接，確保不漏一人，應(yīng)享盡享。

五是加強(qiáng)調(diào)度督導(dǎo)，確保跟蹤問效。實(shí)行周通報(bào)、季調(diào)度制度，對(duì)排名靠后的單位及時(shí)跟蹤約談，抓差補(bǔ)缺，共同提高。同時(shí)加大監(jiān)督管理力度，不定時(shí)組織稽核人員對(duì)“兩病”門診保障工作落實(shí)情況進(jìn)行督查，結(jié)合打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，防止出現(xiàn)“兩病”確認(rèn)失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現(xiàn)象，確保政策執(zhí)行不走偏，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

截至日前，我區(qū)高血壓登記1630人，結(jié)算56人次，支付1029元；糖尿病登記587人，結(jié)算15人次，支付990。94元；參保群眾廣泛受益，進(jìn)一步減輕了區(qū)“兩病”患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下一步，我區(qū)將以此為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)“兩病”門診用藥保障機(jī)制的宣傳力度，圍繞目前存在的問題和短板，進(jìn)一步疏通堵點(diǎn)，解決痛點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)“兩病”門診用藥保障工作，深入推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。

4、推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。

一是精準(zhǔn)組織、協(xié)同推進(jìn)。制定全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作推進(jìn)方案，定目標(biāo)、定任務(wù)，定時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)各鄉(xiāng)街、部門一體化協(xié)同推進(jìn)，全面壓實(shí)工作責(zé)任；成立醫(yī)保電子憑證推進(jìn)工作專班，將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作納入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每周通報(bào)、調(diào)度制度，進(jìn)一步壓實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的工作責(zé)任。

二是精準(zhǔn)宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式，確保推廣宣傳全覆蓋。“線上”通過微信朋友圈、抖音等，多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳。“線下”通過政務(wù)辦事大廳、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)街便民服務(wù)大廳設(shè)置展板、張貼海報(bào)、播放電子屏等方式，同時(shí)將騰訊和支付寶公司印制的醫(yī)保電子憑證宣傳海報(bào)、醫(yī)保電子憑證使用指南等物料和醫(yī)保電子憑證宣傳折頁發(fā)放給鄉(xiāng)街和“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付，并要求在人口密集區(qū)域進(jìn)行廣泛宣傳。

三是精準(zhǔn)施策、定向發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局定期對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)街、村居、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展電子醫(yī)保憑證推廣工作情況開展督導(dǎo)，實(shí)地督導(dǎo)各單位的推廣工作，幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)老人、兒童等人群如何綁定電子醫(yī)保憑證，設(shè)立電子醫(yī)保憑證親情帳戶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，手把手教會(huì)基層工作人員操作方法，確保醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣工作的順利進(jìn)行。下一步，我區(qū)將按照市局的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施，加大宣傳推廣力度，結(jié)合醫(yī)保電子憑證全流程改造等工作，全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證的推廣和使用工作，讓這項(xiàng)便民利民的好舉措惠及更多群眾。

醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇七

醫(yī)療保障工作事關(guān)人民群眾切身利益，政策性強(qiáng)、涉及面廣、容易引發(fā)社會(huì)矛盾。2023年以來，**市醫(yī)保局始終以民意民生為導(dǎo)向，壓實(shí)工作責(zé)任，創(chuàng)新工作方式，切實(shí)解決參保群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，扎實(shí)做好信訪維穩(wěn)工作?，F(xiàn)將上半年的信訪維穩(wěn)工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位。

成立由局黨組書記、局長為組長，其它黨組成員為副組長，局機(jī)關(guān)股室負(fù)責(zé)人及二級(jí)單位負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)整改檔案資料的收集、整理、上報(bào)工作。安排信訪專干負(fù)責(zé)日常信訪維穩(wěn)工作，要求對(duì)各類來信來訪、電話咨詢及信訪平臺(tái)流轉(zhuǎn)來件，實(shí)行依法依規(guī)處理、及時(shí)辦結(jié)回復(fù)。健全信訪制度。聚焦群眾醫(yī)?！凹彪y愁盼”問題，優(yōu)化信訪事項(xiàng)處理程序，制定《**縣醫(yī)療保障局信訪工作制度》、《**縣醫(yī)療保障局投訴咨詢工作制度》等相關(guān)工作制度，規(guī)范信訪辦理程序，有效預(yù)防、及時(shí)化解醫(yī)保領(lǐng)域的信訪、投訴等問題，切實(shí)保障參保群眾合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

二、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。

一是學(xué)習(xí)貫徹《條例》。堅(jiān)持把貫徹落實(shí)《信訪工作條例》與學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民信訪工作的重要思想結(jié)合起來，通過系列會(huì)議組織《信訪工作條例》深學(xué)細(xì)研，結(jié)合工作實(shí)際分析醫(yī)保領(lǐng)域信訪形勢(shì)和任務(wù)，研究部署信訪維穩(wěn)工作，推動(dòng)《條例》落實(shí)落細(xì)。二是全方位、多渠道開展宣傳活動(dòng)，充分利用“**醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、今日**新聞網(wǎng)等媒體平臺(tái)發(fā)布相關(guān)醫(yī)保政策，發(fā)放宣傳折頁***份，提升參保群眾政策知曉率。同時(shí)，設(shè)置政策咨詢室、公開投訴咨詢電話，暢通投訴咨詢渠道，消除政策傳導(dǎo)中的“中梗阻”。制定《**市醫(yī)療保障局關(guān)于信訪工作專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，明確整治時(shí)間及范圍、整治重點(diǎn)內(nèi)容和具體工作要求等。三是突出學(xué)習(xí)教育，提升信訪工作質(zhì)效。定期召開“卓越經(jīng)辦”專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，聚焦信訪高頻事項(xiàng)、熱點(diǎn)問題，對(duì)全體干部職工進(jìn)行有針對(duì)性的政策培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，有效提升干部職工的信訪工作能力。用好“一線工作法”，常態(tài)化安排干部職工到經(jīng)辦大廳輪崗“練兵”，在與參保群眾面對(duì)面打交道中學(xué)會(huì)沉下身去摸清問題、靜下心來解決問題，做到既解決工作“癥結(jié)”，又解開群眾“心結(jié)”。

三、強(qiáng)化源頭控制到位，盡早化解。

圍繞轉(zhuǎn)診住院、門診共濟(jì)等信訪重點(diǎn)領(lǐng)域，深入開展清理排查，不留死角，不漏盲區(qū)，提前做好預(yù)警分析，做到心中有數(shù)。對(duì)熱點(diǎn)問題和高頻事項(xiàng)，及時(shí)建立問題臺(tái)賬，提出化解預(yù)案，并做好回訪工作，將信訪隱患化解在萌芽狀態(tài)。

四、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，跟蹤到位。

嚴(yán)格落實(shí)“首問責(zé)任制”，按照“首次接辦、全程跟蹤、負(fù)責(zé)到底”的原則處理群眾訴求，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、明確責(zé)任清單、狠抓責(zé)任落實(shí)，確保參保群眾反映的事項(xiàng)“件件有回音、事事有著落”。突出督辦問效，落實(shí)涉穩(wěn)主體責(zé)任。全程跟蹤，壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化指揮調(diào)度，注重協(xié)同配合，形成工作合力，減少了信訪事項(xiàng)“轉(zhuǎn)而不辦、辦而不決、決而不果”的現(xiàn)象發(fā)生。及時(shí)跟進(jìn)調(diào)處初信初訪，提高信訪事項(xiàng)的一次性辦結(jié)率，有效減少越級(jí)訪和重復(fù)訪。對(duì)逾期未結(jié)的信訪案件進(jìn)行重點(diǎn)督辦，對(duì)于其中的“疑難雜癥”，在中心辦公會(huì)上進(jìn)行集體研究討論，系統(tǒng)梳理癥結(jié)所在，對(duì)癥下藥，切實(shí)推進(jìn)信訪維穩(wěn)工作良性發(fā)展。

五、強(qiáng)化信訪辦理，確保實(shí)效。

醫(yī)保局對(duì)受理、摸排的信訪案件，指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的工作人員負(fù)責(zé)具體辦理。辦理過程中積極和投訴人溝通，聽取投訴人的合理訴求，本著依法依規(guī)的原則為投訴人解決醫(yī)保問題，爭取投訴人的理解，并在辦結(jié)后及時(shí)進(jìn)行回復(fù)。截至目前，已受理辦結(jié)278件，及時(shí)率100%，辦結(jié)率100%，答復(fù)滿意率99.0%。對(duì)于難以解決的信訪案件，由局領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織會(huì)商、研判解決，并將會(huì)商、研判結(jié)果作為改進(jìn)工作方式，制定政策措施的重要依據(jù)。涉及處置難度大的問題時(shí)，及時(shí)向市黨委政府和上級(jí)主管部門報(bào)告。

下一步，**市醫(yī)保局將不斷優(yōu)化服務(wù)模式、提升服務(wù)質(zhì)效，傾心傾情傾力破解群眾信訪訴求，切實(shí)維護(hù)參保群眾切身利益，推進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

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醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇八

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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今年以來，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，我局緊盯年度工作目標(biāo)任務(wù)，精心組織，扎實(shí)開展，較好完成各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)就有關(guān)情況報(bào)告如下：

（一）堅(jiān)持強(qiáng)化黨建引領(lǐng)。始終把黨建工作貫穿醫(yī)保工作全過程，突出思想建黨、理論強(qiáng)黨，堅(jiān)持黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)。嚴(yán)格規(guī)范“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、談心談話、民主評(píng)議黨員等制度，積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實(shí)事”主題黨日，深入基層、社區(qū)、企業(yè)、駐肥離退休老干部黨支部開展醫(yī)保政策宣傳、提供醫(yī)保服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，定期梳理排查化解醫(yī)保領(lǐng)域輿情、信訪及群眾反映強(qiáng)烈的問題，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)正確輿論導(dǎo)向。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作部署要求，持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格遵守黨的政治紀(jì)律和規(guī)矩，積極營造風(fēng)清氣正的良好政治氛圍。

職工參保*人。截止*月底，城鄉(xiāng)居民累計(jì)享受*萬人次，基金支付*億元；

職工醫(yī)療救助累計(jì)享受*人次，基金支付*萬元。

（三）改革創(chuàng)新提升服務(wù)。開展縣內(nèi)*家定點(diǎn)醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)dip支付方式進(jìn)行考核，督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照每月實(shí)際發(fā)生額*%指標(biāo)預(yù)付執(zhí)行。推廣醫(yī)保電子憑證激活使用，拓寬醫(yī)保服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景，加大經(jīng)辦人員政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程和意外傷害住院報(bào)銷。新增“雙通道”目錄內(nèi)藥品評(píng)審功能，“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請(qǐng)可線上辦理。自主開發(fā)電子票掃碼識(shí)別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫(yī)保服務(wù)輔助系統(tǒng)，自動(dòng)識(shí)別電子票金額、票號(hào)和掃描次數(shù)以及藥品適用范圍、自付比例等信息，防止電子票重復(fù)報(bào)銷，精準(zhǔn)查找報(bào)銷材料流轉(zhuǎn)動(dòng)向，極大方便經(jīng)辦人員快速識(shí)別查詢審核材料，提升服務(wù)效率。

（四）著力加強(qiáng)基金監(jiān)管。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，有效督促醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾，深入排查醫(yī)保領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。全面落實(shí)*年日間病床按病種付費(fèi)監(jiān)管，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院日間病床按病種付費(fèi)開展全覆蓋專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步規(guī)范日間病床收治行為。積極邀請(qǐng)縣衛(wèi)健委、縣紀(jì)委派駐衛(wèi)健委紀(jì)檢組、第三方會(huì)計(jì)事務(wù)所等單位通開展聯(lián)合檢查，對(duì)群眾舉報(bào)投訴事件進(jìn)行逐一深入核查，妥善處理并及時(shí)回復(fù)。

（五）有效推動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整和藥品采購。督促縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求及時(shí)調(diào)整醫(yī)院his系統(tǒng)收費(fèi)價(jià)格和項(xiàng)目，不定期比對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)收費(fèi)價(jià)格和項(xiàng)目數(shù)據(jù)。規(guī)范藥品集中采購行為，完善平臺(tái)采購流程，落實(shí)精準(zhǔn)報(bào)量，規(guī)范集采醫(yī)?；痤A(yù)撥流程和時(shí)限，把握節(jié)點(diǎn)，加大監(jiān)督，壓實(shí)責(zé)任，不定期利用數(shù)據(jù)庫語句技術(shù)，及時(shí)跟蹤掌握全縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各批次集采藥品完成進(jìn)度及入庫率，分析原因，提高效率，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)按量規(guī)范完成采購任務(wù)。

（六）穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)中心工作。堅(jiān)持把“雙招雙引”工作作為發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)，牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發(fā)展理念，深入企業(yè)開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優(yōu)環(huán)境、穩(wěn)經(jīng)濟(jì)”活動(dòng)，同企業(yè)負(fù)責(zé)人交談、聽取意見、了解訴求、現(xiàn)場(chǎng)辦公，幫助企業(yè)解決實(shí)際困難和問題。常態(tài)化開展疫情防控工作，全力做好醫(yī)保領(lǐng)域信訪和平安建設(shè)工作，深入基層開展面對(duì)面接訪，有效解決參保群眾反映的醫(yī)保方面的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題。積極推動(dòng)省級(jí)文明城市創(chuàng)建，著力落實(shí)縣城區(qū)禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風(fēng)易俗喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求，大力推進(jìn)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳，切實(shí)提升群眾安全感和滿意度。

醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇九

2022年上半年，區(qū)醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞區(qū)委中心工作，以高度的政治自覺和行動(dòng)自覺，創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式，著力解決群眾關(guān)心關(guān)切問題，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)保工作高質(zhì)量運(yùn)行，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況。

*區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險(xiǎn)待遇支付、門診特殊慢病的申報(bào)審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫(yī)直接結(jié)算的臨時(shí)登記備案工作。目前于區(qū)政務(wù)服務(wù)中心設(shè)置6個(gè)服務(wù)窗口，分別對(duì)外辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。

（一）業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況。

1、醫(yī)保參保情況：截止繳費(fèi)期止，全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保*人，較上年增長*％。

2、基金支出情況：1－4月，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌報(bào)銷支付*人次*萬元；

職工大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌報(bào)銷支付*人次*萬元；

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌報(bào)銷支付*人次*萬元；

生育保險(xiǎn)基金待遇支付*人次*萬元；

職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶網(wǎng)銀轉(zhuǎn)儲(chǔ)*萬元。

3、門診慢病經(jīng)辦情況：1－4月底，全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人，審核通過*人，其中城鎮(zhèn)職工*人，城鄉(xiāng)居民*人。

4、異地就醫(yī)備案情況：截止*月底，異地就醫(yī)備案人員共計(jì)：*人次，其中臨時(shí)備案*人次，長期異地安置*人次。

5、醫(yī)療救助情況：常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次（其中住院*人次，門診11人次），救助金額*萬元。

6、機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況：*區(qū)兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)共*家，其中醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家、醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）*家、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店*家和診所*家。

7、資助參保情況：截止2022年5月，全額資助*人，其中重點(diǎn)救助對(duì)象*人（三民、孤兒*人，特困供養(yǎng)對(duì)象*人，鄉(xiāng)村振興監(jiān)測(cè)范圍*人，低保對(duì)象*人），重度殘疾人員*人，共資助*萬元，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群參保率100％。

（二）重點(diǎn)工作情況。

1、全力做好參保擴(kuò)面工作。統(tǒng)籌制定方案；

協(xié)調(diào)衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯(lián)、稅務(wù)、鄉(xiāng)村振興等部門開展數(shù)據(jù)共享，以轄區(qū)新生兒、年度內(nèi)認(rèn)定困難身份的居民等重點(diǎn)對(duì)象為切入點(diǎn)，建立參保人員臺(tái)賬，在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制下，對(duì)資助對(duì)象實(shí)施動(dòng)態(tài)參保，做到新增*人，參保*人。協(xié)調(diào)自治區(qū)信息中心對(duì)未參保人員進(jìn)行二次比對(duì)自治區(qū)內(nèi)參保情，依托各街道、社區(qū)“網(wǎng)格員”資源加強(qiáng)對(duì)*名未參保人員開展參保登記、動(dòng)員工作，截至4月底排查出已參保人員*人，死亡及服刑人員*人，經(jīng)動(dòng)員不愿參保*人，聯(lián)系不到及戶籍遷出*人。

2、長效優(yōu)化服務(wù)大廳建設(shè)。完善工作機(jī)制；

搭建企業(yè)咨詢服務(wù)平臺(tái)，隨時(shí)解答企業(yè)問題；

整合設(shè)置3個(gè)綜合窗口，負(fù)責(zé)全業(yè)務(wù)經(jīng)辦，做到一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算；

聚焦老年人和殘疾人群體運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)際，開辟老年人、殘疾人“綠色通道”，做到專人負(fù)責(zé)、幫辦代辦，全程服務(wù)。推行企業(yè)核定“專人專窗”，試行預(yù)約制，保障企業(yè)即來即辦。設(shè)立自主服務(wù)區(qū)，配備電腦*臺(tái)，接通醫(yī)療保障專網(wǎng)和政務(wù)外網(wǎng)，可供企業(yè)和群眾現(xiàn)場(chǎng)使用*醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳和個(gè)人網(wǎng)廳辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。注重拓寬渠道，開通全區(qū)*個(gè)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦點(diǎn)，方便群眾參保繳費(fèi)“就近辦”，切實(shí)提升滿足感。

充分利用宣傳月主題活動(dòng)，深入開展進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)診所、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)等一系列宣傳活動(dòng)，針對(duì)性開展政策培訓(xùn)，讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前，線下共計(jì)開展政策宣講*次，覆蓋*余人次，發(fā)放宣傳資料*余份，線上微信公眾號(hào)發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。

4、不斷增強(qiáng)基金監(jiān)管能力。強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查；

制定出臺(tái)《*區(qū)定點(diǎn)零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務(wù)和管理要求》，創(chuàng)新加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查工作納入考核機(jī)制，采取星級(jí)制考核制度，開展定點(diǎn)零售藥店和診所日常監(jiān)管評(píng)價(jià)公布，并將日常季度考核評(píng)分計(jì)入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng)，強(qiáng)化監(jiān)管力量。

二、存在的問題。

因醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作壓力逐漸增大，急需補(bǔ)充具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員。

（二）醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線運(yùn)行，部分醫(yī)保業(yè)務(wù)如門診、住院結(jié)算和異地就醫(yī)備案等，在不同程度上仍需進(jìn)一步完善。同時(shí)新醫(yī)保網(wǎng)廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應(yīng)用需持續(xù)深化宣傳。

三、下半年工作安排。

始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，深化優(yōu)化營商環(huán)境，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。

有關(guān)醫(yī)療保障工作重要指示批示精神，對(duì)標(biāo)國家示范點(diǎn)建設(shè)總體要求，研究制定*區(qū)落實(shí)方案，從依法依規(guī)運(yùn)行、落實(shí)清單。

制度。

服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效辦事公開透明業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)設(shè)施完善等6大方面深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。

（二）聚焦醫(yī)?；鸶踩?，健全醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制。落實(shí)監(jiān)管常態(tài)化，對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全覆蓋、多輪次稽核檢查，對(duì)違規(guī)問題嚴(yán)肅處理。建立健全監(jiān)管制度，擴(kuò)大智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用范圍和應(yīng)用場(chǎng)景，持續(xù)探索星級(jí)制考核模式，廣泛宣傳監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制，形成全社會(huì)參與的基金監(jiān)管氛圍，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，堅(jiān)持底線思維，努力實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。

（三）聚焦醫(yī)保宣傳更廣，落實(shí)全民參保。

計(jì)劃。

壓實(shí)。

工作。

責(zé)任，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，建大力度做好醫(yī)保宣傳工作，錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保。

知識(shí)。

問答h5頁面，充分利用局微信公眾號(hào)、區(qū)融媒體平臺(tái)等新媒體渠道進(jìn)行廣泛宣傳，同時(shí)根據(jù)群眾反饋?zhàn)龊谜呓忉尳庾x、宣講培訓(xùn)、走訪入戶等活動(dòng)，提高群眾參保意識(shí)，全力營造應(yīng)保盡保的良好社會(huì)氛圍。

醫(yī)療上半年工作總結(jié)篇十

2023年上半年，我局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣平安**建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣東重要講話重要指示精神，結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作扎實(shí)推進(jìn)平安建設(shè)工作，認(rèn)真落實(shí)省、市、縣有關(guān)綜治、信訪維穩(wěn)會(huì)議精神，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全各項(xiàng)制度，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，較好地完成了平安建設(shè)工作任務(wù)?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、主要工作及取得成效。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作目標(biāo)完成。維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，切實(shí)做好綜合治理和平安建設(shè)工作是開展一切工作的前提和保證。**縣醫(yī)療保障局高度重視綜合治理和平安建設(shè)工作，從組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)保證、人員組織等各個(gè)方面有效保證了工作的順利實(shí)施。一是成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽專人負(fù)責(zé)安排平安建設(shè)工作各項(xiàng)事宜，做到領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全，工作人員到位，形成了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、專人協(xié)調(diào)的工作局面。**縣醫(yī)療保障局根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整情況，及時(shí)調(diào)整了平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了以**縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長***同志為組長、黨組成員、副局長為副組長，**縣醫(yī)療保障局辦公室負(fù)責(zé)人為工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，各股室負(fù)責(zé)人為其主要成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，確保工作不斷檔，銜接有序，組織有力。二是嚴(yán)格實(shí)行平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，健全各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消除影響單位內(nèi)部安全隱患，各股室負(fù)責(zé)人要切實(shí)擔(dān)負(fù)起平安建設(shè)第一責(zé)任人的職責(zé)，充分結(jié)合醫(yī)療保障工作業(yè)務(wù)性質(zhì)，合理劃分工作任務(wù)，做到責(zé)任到股室、到個(gè)人，形成了各負(fù)其責(zé)，齊抓共管，人人參與的工作氛圍。

（二）建立健全制度，確保責(zé)任落實(shí)到位。一是建立健全矛盾糾紛排查制度，哪個(gè)環(huán)節(jié)出問題，就追究哪個(gè)股室或干部的責(zé)任，做到責(zé)任到人，措施到人，追究到位。二是建立健全化解機(jī)制。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，各股室定期排查本股室不穩(wěn)定因素和各類矛盾糾紛，并建立臺(tái)賬，做到底子清，情況明，千方百計(jì)確保不因本部門工作產(chǎn)生影響社會(huì)穩(wěn)定事件。

（三）狠抓工作重點(diǎn)，確保任務(wù)落實(shí)到位。首先，抓好法制教育工作，切實(shí)增強(qiáng)干部職工法制觀念。**縣醫(yī)療保障局平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)思想決定行動(dòng)的能動(dòng)作用有充分的認(rèn)識(shí)，在平安建設(shè)過程中以教育為先。一是全面深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神。緊緊圍繞社會(huì)穩(wěn)定和長治久安總目標(biāo)，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹習(xí)近平法治思想，堅(jiān)持黨對(duì)政法工作的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，把黨的二十大的精神貫徹落實(shí)到各項(xiàng)工作中，著力提升防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的能力，完善醫(yī)保政策措施，全面深化醫(yī)保改革，鞏固深化醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)成果。二是注重提高干部遵守黨紀(jì)國法的思想認(rèn)識(shí)。通過組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)以及各類警示案例，教育干部以身作則、守法守紀(jì)，不斷提升干部法治素養(yǎng)，為一方平安盡責(zé)。三是注重提升干部的安全思想意識(shí)通過組織學(xué)習(xí)各類防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)性安全問題的知識(shí)，樹立干部居安思危、防患于未然的意識(shí)，促使干部把創(chuàng)建平安建設(shè)的思想融入到工作和生活的方方面面，要求干部在為單位平安建設(shè)盡責(zé)的同時(shí)，還要做到走進(jìn)社會(huì)為平安**建設(shè)盡責(zé)，回到家里為平安小區(qū)、平安家庭建設(shè)盡責(zé)，不斷拓展平安建設(shè)的內(nèi)涵和外延。今年來，我局沒有因干部違紀(jì)違法而影響綜治維穩(wěn)和創(chuàng)建平安現(xiàn)象。其次，抓好“平安建設(shè)”宣傳工作，提升公眾知曉率和參與率。我局充分利用本單位、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口等宣傳陣地開展“平安建設(shè)”宣傳，發(fā)動(dòng)全體干部職工號(hào)召親朋好友廣泛參與、配合“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)整治——打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)和日常巡查與“平安建設(shè)”宣傳貫穿融合、發(fā)動(dòng)全縣228家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)利用多種宣傳手段向參保群眾宣傳普及“平安建設(shè)”知識(shí)和醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，顯著地提擴(kuò)了群眾知曉率、覆蓋面，強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念。第三，抓好禁毒工作，全力支持禁毒宣傳教育工作。到目前為止，我局沒人涉及經(jīng)濟(jì)和刑事犯罪，沒人參與邪教組織，沒人參與“黃賭毒”等社會(huì)丑惡現(xiàn)象。最后，抓好平安建設(shè)工作，合力共建“平安機(jī)關(guān)”。一是內(nèi)部規(guī)范措施得力。我局建立完善了值班制度，節(jié)假日期間由領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)工作人員值班，確保信息暢通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、化解社會(huì)不穩(wěn)定因素。二是保密安全教育到位。切實(shí)增強(qiáng)全體干部職工的保密意識(shí)和保密能力，目前我局“粵政易”使用率為100%。定期對(duì)我局保密工作中存在問題進(jìn)行自查，及時(shí)找出薄弱環(huán)節(jié)，消除隱患，不斷完善制度。

（四）切實(shí)履行職責(zé)，努力排解風(fēng)險(xiǎn)隱患?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)順民意、得民心、惠民利的民生工程，保障我縣人民群眾病有所醫(yī)、醫(yī)有所保。由于涉及人群范圍廣，不穩(wěn)定因素較多，稍有不妥，就會(huì)影響到社會(huì)的穩(wěn)定，我局針對(duì)這種狀況，結(jié)合我縣實(shí)際，采取得力措施，努力有效化解、消除各種不穩(wěn)定因素。第一，向兩定機(jī)構(gòu)“亮劍”，穩(wěn)民心，得民心。為確保“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)行動(dòng)開好局、起好步，我局制定專項(xiàng)行動(dòng)工作方案，迅速開展2023年“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)整治工作動(dòng)員會(huì)議及醫(yī)?；鸨O(jiān)管專題培訓(xùn)，部署推進(jìn)我縣醫(yī)保系統(tǒng)“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)工作，切實(shí)增強(qiáng)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?zé)任感。成立聯(lián)合工作專班，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，建立聯(lián)合執(zhí)法、定期會(huì)商等工作機(jī)制，形成基金監(jiān)管的強(qiáng)大合力，持續(xù)保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，確保高質(zhì)量完成“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)整治工作。一是組織全縣27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾行動(dòng)，其中4家醫(yī)院在自查過程中發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)退回違規(guī)使用醫(yī)保基金費(fèi)用0.42萬；二是開展重點(diǎn)領(lǐng)域檢查行動(dòng)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出整改通知書15份，追回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用372.60萬，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)有明顯違規(guī)行為的進(jìn)行立案調(diào)查，目前立案5起，罰款28.43萬。通過保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)，提升打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治成效，守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。三是開展宣傳宣講主題活動(dòng)，3月初在縣體育館開展打擊欺詐騙保政策宣傳活動(dòng)，與群眾進(jìn)行醫(yī)保政策有獎(jiǎng)問答互動(dòng)***余次，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾疑問、宣講醫(yī)保政策***余次，發(fā)放宣傳手冊(cè)****余份。4月中旬，我縣召開2023年“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”集中宣傳月動(dòng)員暨醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管專題培訓(xùn)會(huì)議，縣相關(guān)部門、各鎮(zhèn)分管醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)，全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分定點(diǎn)零售藥店等共**人參加了會(huì)議。四是多元化進(jìn)行醫(yī)保宣傳。在宣傳活動(dòng)中我局積極主動(dòng)聯(lián)系縣氣象局、電視臺(tái)、電臺(tái)，多渠道開展宣傳工作。四月份期間，通過氣象局短信平臺(tái)，分批次向全縣（備注有手機(jī)號(hào)碼的）參保人員發(fā)送醫(yī)保政策宣傳短信，累計(jì)發(fā)送醫(yī)保短信約**萬條。通過電視臺(tái)、電臺(tái)每天播放“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”宣傳片、宣傳標(biāo)語。五是擴(kuò)大宣傳范圍。根據(jù)我縣實(shí)際情況，向**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、***家定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下發(fā)宣傳資料，其中包括宣傳手冊(cè)*****張、宣傳海報(bào)****張，并通過宣傳車在遂城、黃略等鎮(zhèn)開展流動(dòng)宣傳工作，累計(jì)播放宣傳視頻****多次，營造了“人人知法，人人守法”的良好誠信環(huán)境。第二，依法分類處理群眾信訪訴求，抓好維穩(wěn)和綜治工作。我局按照縣信訪局的要求，制定工作方案，建立健全各項(xiàng)制度，設(shè)置專門信訪協(xié)調(diào)處理機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作人員，依法分類處理群眾信訪訴求，做好網(wǎng)訪、信訪、來訪工作，確?！笆率掠兄?、件件有回音”。今年以來我局共受理各類咨詢、信訪共計(jì)***件（廣東省一體化信訪信息系統(tǒng)件*件；12345熱線咨詢件***件），辦結(jié)率達(dá)100%。其中，2023年上半年群眾投訴、信訪集中業(yè)務(wù)領(lǐng)域主要是醫(yī)保報(bào)銷、異地就醫(yī)等問題。

二、主要存在問題。

2023年，我局積極開展了一系列的平安建設(shè)教育工作，并取得了一定成效，但還存在一些不足。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是有些干部職工在平安建設(shè)學(xué)習(xí)上還存在形式主義思想，流于形式，未能切實(shí)落到日常工作中；二是平安建設(shè)工作各項(xiàng)規(guī)章制度未能夠完善。

三、下一步工作措施。

（一）繼續(xù)加強(qiáng)平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)。繼續(xù)將平安建設(shè)等工作納入我分局2023年度重點(diǎn)工作，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)措施，對(duì)平安建設(shè)工作進(jìn)行重點(diǎn)抓。

（二）進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度。完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，繼續(xù)健全矛盾糾紛排查化解機(jī)制及相關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)的不穩(wěn)定因素的排查化解。

（三）加強(qiáng)打擊欺詐騙保整治力度。進(jìn)一步加強(qiáng)與市醫(yī)保局、衛(wèi)健等相關(guān)部門溝通聯(lián)系，請(qǐng)求派出高素質(zhì)專家力量進(jìn)行援助，對(duì)本縣專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)帶學(xué)，發(fā)揮專家在基金監(jiān)管中的技術(shù)支撐作用。借助法律顧問團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮其在醫(yī)保行政決策的咨詢服務(wù)、醫(yī)保行政合同的法律把關(guān)、醫(yī)保行政程序的制定完善、醫(yī)保行政行為的審核確認(rèn)、醫(yī)保政策評(píng)估和行政案件的應(yīng)對(duì)處理等方面的作用。

（四）持續(xù)推進(jìn)平安夜訪工作。堅(jiān)持把“人民對(duì)美好生活的向往”作為“平安夜訪”工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，夜訪干部聯(lián)動(dòng)村（社區(qū)）黨組織，緊緊圍繞如何為群眾提供更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件和更優(yōu)美的環(huán)境等“急、難、盼、愁”問題，努力辦好群眾關(guān)心關(guān)切的“暖心事”。

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