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勞動仲裁申請書十級傷殘篇一

在司法實踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談談勞動仲裁申請書的寫法。

特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。

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勞動仲裁申請書十級傷殘篇二

地址：xx。

法定代表人：xx，電話：xx。

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1xx元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元（xx年1月至今）。

事實與理由：

申請人于xxx5年3月xx日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xx年xx月xx日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇三

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：

被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人：聯(lián)系方式：

1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

事實和理由:申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

申請人：

勞動仲裁申請書十級傷殘篇四

申請人：

_______________年__________月__________日出生。

住址：__________省__________市__________號。

身份證號碼：____________________。

代理人：

北京中銀(__________)律師事務所律師。

住所地：__________經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)__________號。

電話：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

法定代表人：

職務：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金__________元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__________元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自__________年_____月至__________年3月的社會保險。

__________年_____月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為__________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，__________年__________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

敬禮!

申請人：_______________。

__________年__________月__________日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇五

法定代表人：××，電話：×××。

地址：××，郵編：××××。

仲裁請求。

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;。

二、請求裁決被申請人向申請人支付×個月經(jīng)濟補償金×××元;。

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會保險費。

事實與理由：

…………………………。

以上請求，請仲裁委支持。

此致

申請人：

勞動仲裁一般分為四個步驟：當事人申請、審查受理、仲裁前的準備、仲裁審理。其中當事人申請是勞動仲裁程中及為重要部分，申請人是否與本案有直接利害關(guān)系，否者難以通過第二步的審查。

當事人申請是勞動爭議仲裁委員會處理勞動爭議案件的先決條件和必經(jīng)程序。仲裁委員會處理勞動爭議案件必須有當事人的申請，否則，仲裁委員會無權(quán)仲裁該案件。

根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》的有規(guī)定：

“勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

前款規(guī)定的仲裁時效，因當事人一方向?qū)Ψ疆斒氯酥鲝垯?quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。

因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規(guī)定的.仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續(xù)計算。

勞動關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間的限制;但是，勞動關(guān)系終止的，應當自勞動關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出?！?/p>

當事人向仲裁委員會申請仲裁必須提交書面申請，申請書應當寫明：申請人姓名、職業(yè)、住址、工作單位，企業(yè)的名稱、地址，法定代表人的姓名、職務;被申請人的情況;申請請求和事實根據(jù);委托代理人的資格及代理權(quán)限;申請日期等。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇六

申訴人：

聯(lián)系電話：

被申訴人：

法定代表人：

公司地址：

電話:

郵編：

被申訴人：

法定代表人：

公司地址：

區(qū)街號

電話:郵編：請求事項

1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;

9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

事實與理由

申訴人自20xx年x月xx日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。

20xx年煙大建設(shè)集團內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司)。

煙大建設(shè)集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。

自20xx年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。

不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團有限公司、煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。

為維護申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。

此敬

敬禮！

申請人：xx

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書十級傷殘篇七

申請人：北京××××家具有限公司。

地址：北京市××縣××鄉(xiāng)。

法定代表人：李××職務：董事長。

委托代理人：劉××，××律師事務所律師。

被申請人：××國××××家具中國制作銷售中心。

地址：北京市××區(qū)××路78號。

法定代表人：鄭××職務：總經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

1.被申請人返還申請人貸款60萬美元;。

2.被申請人承擔仲裁全部費用。

事實和理由：

1992年7月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機械設(shè)備購銷合同，約定被申請人于1992年12月31日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%，共計130萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。

1993年1月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試時得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價格只有30余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時的.報價，遂委托北京進出口商品檢驗局對該套生產(chǎn)設(shè)備進行價值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時的公平市場鑒定總會額為31.7萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時索取的貨款明顯高于其實際價值。

為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。

證據(jù)和證據(jù)來源：

1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立;。

2.生產(chǎn)設(shè)備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收;。

3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付;。

4.鑒定證書，北京進出口商品檢驗局提供。

此致

北京××××家具有限公司。

1993年6月21日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇八

申請人：因人員眾多(詳見：附件1)。被申請人：證券公司全稱加上營業(yè)部名稱地址：營業(yè)部地址)法定代表人：營業(yè)部老總名字[電話：營業(yè)部老總電話/請求事項：1、理清申請人與被申請人的勞務關(guān)系。

2、被申請人提供符合國家勞動合同法的勞動合同。

3、明確申請人的客戶歸屬關(guān)系。

4結(jié)清20xx年10月、11月、12月、20xx年1月部分未結(jié)清的工資，并給與明確的工資條說明各項抽成的細明以及所扣稅項。

5、要求被申請人退還員工所交押金。(詳見：附件2)。

5被申訴人對同工不同酬問題，以及工資轉(zhuǎn)手發(fā)放問題給與合理的解釋。

事實與理由：

申請人于20xx年10月正式到被申請人某某證券股份有限公司福州五四路營業(yè)部上班，擔任其理財顧問(證券經(jīng)紀人)一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，以及三番四次更改原先口頭約定的工資制度，并沒有對此做出任何解釋。

此致

申訴人。

二oxx年二月十四日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇九

被申訴人：__________公司名稱。

住所地：__________公司所在地址__________。

法定代表人：__________。

申訴事項：

1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：__________元;。

2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金：__________元;。

3、仲裁費用由被申訴人承擔。

事實與理由：

此致

申訴人：__________。

__________年__________月__________日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十

申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxx。

代理人：姚xx北京xx律師事務所律師。

被申請人：長沙xx機械有限公司，住所地：長沙經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：

聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話：

法定代表人：羅xx職務：總經(jīng)理。

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資xxxxx元(自年9月至年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金xxxx元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xxxx元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自年9月至年3月的社會保險。

事實與理由：

年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

申請人：張xx。

二0xx年三月十九日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十一

經(jīng)營場所：中山市xx嵐田村“坎頭壙”

法定代表人：徐xx。

被申請人：劉xx，男，漢族，身份證號碼：xxx，住重慶市_________市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。

申請撤銷事項：

1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。

2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。

事實與理由。

中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬于認定事實不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤，理由如下：

首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴实姆秶鷥?nèi)，如果案涉的醫(yī)療費超出工傷的治療范圍及社保基金核準的用藥范圍，超出部分的費用應由申請人自行承擔。

其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費屬于重復計算了護理費用，違反法律規(guī)定。

且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的依據(jù)為《關(guān)于確定我市部分工傷_____待遇標準的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護理費的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。

再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標準過高。

此致

中山市中級人民法院。

20xx年月日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十二

申請人：王x，女，漢族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：

被申請人：工程有限公司，法定代表人：陳地址：x市xx區(qū)環(huán)，電話：

請求事項。

一、請求裁決被申請人為申請人補繳自x年12月起x年2月勞動關(guān)系存續(xù)期間的各項社會保險。

二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。

三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。

四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金20xx元整。

事實與理由。

申請人與x年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月，x年1月27日經(jīng)公司實際負責人董同意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xx/月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關(guān)社會保險。

申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在x年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在x年初提出辭職，在向公司負責人董提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到x年2月底，現(xiàn)被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，應依《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關(guān)請求，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

申請人：

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十三

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人;_，_律師事務所律師。

電話：

被訴人：四川___有限公司(勞務派遣單位)。

法定代表人：_。

職務：總經(jīng)理。

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川_建設(shè)工程有限公司(用工單位)。

法定代表人：_。

職務：總經(jīng)理。

住所地：成都市武侯區(qū)。

電話：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費25元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于_年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人_年2月致_年11月的加班工資24000元。

事實與理由：

_年2月x凱應聘到四川_建設(shè)勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_年3月凱被四川_建設(shè)勞務有限公司勞務派遣到四川_建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_]2457號)評定為工傷傷殘9級。_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十四

申請人：楊x，男，xx年×月×日生，漢族，住xxx×。身份證號：xxx。電話：xxxx。

被申請人：xxx公司，住所地：xxx。

法定代表人：x×，系該公司總經(jīng)理。

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關(guān)系;。

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費xx元;。

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金xx元;。

6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數(shù)額以社會保險征繳部門核定數(shù)額為準)。

事實和理由:xx年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事x工作，月工資約x×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。xx年×月×日凌晨×點半左右，申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷。

xx年×月×日，x市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(xx)x×號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。xx年x月×日，x市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒xx年xx號《初次鑒定結(jié)論書》，鑒定申請人受傷傷害構(gòu)成十級傷殘、停工留薪期x個月。根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。

為維護申請人合法權(quán)益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

申請人：xxx。

xx年×月×日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十五

申請人：郝某某。

被申請人：四川某某制藥有限公司。

地址：四川######107國道東側(cè)。

法定代表人：李某某。

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320__元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳__x年3月至__x年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人郝某某于__x年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。__x年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于__x年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

申請人：

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十六

被申請人xx第七研究設(shè)計院。地址：x市x區(qū)x南路西一巷五號。

法定代表人劉x院長。

1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系(養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等)手續(xù)至x市某建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，xx年大學畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

現(xiàn)申請人已在x市某建筑設(shè)計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至x市建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權(quán)益。

此敬。

敬禮

x年x月x日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十七

地址：xx。

法定代表人：xx，電話：xxxx。

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20xx0元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)。

事實與理由：

申請人于20xx年x月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮!

申請人：xxx。

xx年xx月xx日。

勞動仲裁申請書十級傷殘篇十八

地址：_________________。

二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。

四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;。

___________年___________月___________日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___________年___________月___________日，被申請人單位課長李找申請人談話，說申請人體檢結(jié)果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。年月日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。___________年___________月___________日，被申請人被迫離職。以上事實有相關(guān)證據(jù)證實。

綜上所述，申請人認為，___________年5月18日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20xx年1月1日生效的《就業(yè)服務與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。

根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動者就業(yè)不應受到歧視?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。

此致

申請人：_________________(簽名，手印)。

___________年___________月___________日。