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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)(通用20篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-04-04 22:24:02
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)(通用20篇)
時(shí)間:2024-04-04 22:24:02     小編:MJ筆神

每個(gè)人的觀點(diǎn)都是主觀的,我們要學(xué)會(huì)尊重別人的不同意見(jiàn)。如何有效地管理自己的情緒是每個(gè)人追求內(nèi)心平靜的課題。以下是一些經(jīng)典總結(jié)的例子,希望對(duì)大家寫作有所啟發(fā)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇一

根據(jù)《河南省地方稅務(wù)局河南省人力資源和社會(huì)保障廳〈關(guān)于明確2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)延期征繳有關(guān)事項(xiàng)的通知〉》(豫地稅函595號(hào))明確:開(kāi)封、鞏義等14個(gè)省轄市、省直管縣延期繳納的2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)仍由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)征收。

2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)截止時(shí)間延遲至2017年2月28日,請(qǐng)廣大居民相互轉(zhuǎn)告,抓緊到戶籍所在社區(qū)參保繳費(fèi),逾期不再給予補(bǔ)繳。

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2017年度個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元;大中專院校學(xué)生個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。

2017年度城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬(wàn)元。

城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)流程:

1.參保人員持戶口簿、身份證到戶籍所在社區(qū)登記繳費(fèi)并選擇門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu);。

3.社區(qū)工作人員每天到中國(guó)銀行網(wǎng)點(diǎn)集中繳費(fèi);。

4.中國(guó)銀行通過(guò)接口每天將繳費(fèi)居民信息反饋到醫(yī)保系統(tǒng)作到賬處理。

特別提醒:

2017年度參保繳費(fèi)居民必須到戶籍所在社區(qū)辦理參保登記和選擇門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手續(xù),將個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)交到社區(qū)。不能個(gè)人直接到各銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。否則,將影響個(gè)人2017年的醫(yī)療待遇享受。

2017年1月9日。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇二

各區(qū)(縣)人社局,市社保局:

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計(jì)至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進(jìn)一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,現(xiàn)將參保登記時(shí)間延至202月28日止。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實(shí),并及時(shí)做好參保工作進(jìn)度的溝通;要切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費(fèi)工作,確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù),確保各項(xiàng)參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。

二、各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)對(duì)街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo),督促各人社所加快工作進(jìn)度并認(rèn)真對(duì)照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補(bǔ)缺;同時(shí),各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào),確保困難居民的應(yīng)保盡保。

三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳,積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動(dòng)參保。要特別提醒通過(guò)銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額,以確??劭畛晒?。

汕頭市人力資源和社會(huì)保障局。

1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)及待遇標(biāo)準(zhǔn)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇三

尊敬的病友及家屬:

您好!

感謝您選擇我院就醫(yī),為了保證您在本院順利就醫(yī),維護(hù)您應(yīng)有的利益,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下:

一、辦理入院手續(xù)時(shí),請(qǐng)您憑住院證、真實(shí)有效的身份證明(身份證、戶口薄或其他公安機(jī)關(guān)出具的個(gè)人身份證明)、合作醫(yī)療證到收費(fèi)室登記并交納醫(yī)療費(fèi)(如果沒(méi)有代合作醫(yī)療證請(qǐng)你在24小時(shí)內(nèi)交到收費(fèi)室登記)。

二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行,不符合報(bào)銷范圍的一切費(fèi)用需由個(gè)人全額支付,不予補(bǔ)助,您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。

三、杜絕掛床住院,有關(guān)部門檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,離開(kāi)醫(yī)院(除向醫(yī)生請(qǐng)假)視為掛床住院,其醫(yī)療費(fèi)用全部自理,合作醫(yī)療基金不予支付。

四、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線為100元補(bǔ)助比例為一檔80%,二檔85%,符合計(jì)劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元,符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但不再享受200元的住院分娩補(bǔ)助。住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行“即生即補(bǔ)”的原則。外傷補(bǔ)助兌付最高限額不超過(guò)2000元,超過(guò)最高限額者須填寫意外傷害病人補(bǔ)償審批表并交街道合管辦審核無(wú)誤后方能兌付,五、每人每年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。

六、參合患者出院帶藥量,急性病不得超過(guò)3日,慢性病不得超過(guò)7日,六、需要轉(zhuǎn)院治療,應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明,并急時(shí)到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。

七、在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,住院費(fèi)用先全額墊付,出院時(shí)憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證(產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證,外傷病人須代意外傷害病人審批表)到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時(shí)給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費(fèi)室兌付現(xiàn)金。

趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇四

對(duì)于以家庭為單位參保的人員,辦理參保登記時(shí),需持本人居民身份證及戶口簿原件,到戶籍地或居住所在地辦理參保登記。

本市集體戶口參保人員,持本人居民身份證及戶口頁(yè)原件到居住所在地辦理參保登記。

九、辦理繳費(fèi)手續(xù)的銀行有哪些?

目前,全市辦理臨柜繳費(fèi)的銀行共十五家,分別是:中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、天津銀行、天津農(nóng)商銀行、光大銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行。

十、辦理參保登記后,具體繳費(fèi)方式有哪幾種?

(一)銀行臨柜繳費(fèi)。參保人可持《社會(huì)保險(xiǎn)綜合業(yè)務(wù)處理單》至辦理臨柜繳費(fèi)銀行的任一網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)。

(二)網(wǎng)上繳費(fèi)(含手機(jī)銀行app)。參保人可登錄農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、浦發(fā)銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)銀行app,進(jìn)入社保繳費(fèi)界面,輸入繳費(fèi)通知單編號(hào)與繳費(fèi)主體代碼,查詢、核對(duì)繳費(fèi)相關(guān)信息無(wú)誤后,按網(wǎng)站提示要求完成繳費(fèi)。

(三)自助服務(wù)終端繳費(fèi)。參保人可持農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行借記卡至對(duì)應(yīng)銀行自助服務(wù)終端,進(jìn)入社保繳費(fèi)界面,輸入繳費(fèi)通知單編號(hào)與繳費(fèi)主體代碼,查詢、核對(duì)繳費(fèi)相關(guān)信息無(wú)誤后,按自助服務(wù)終端提示要求完成繳費(fèi)。

更多。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇五

近日,我縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)參保繳費(fèi),下一年度,《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》有哪些不同?增設(shè)了哪些“實(shí)惠”的新條款?縣社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室副科長(zhǎng)李忠偉進(jìn)行了解讀。

開(kāi)放縣級(jí)醫(yī)院普通門診報(bào)銷。

《辦法》指出:縣內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷30%。

“這意味著,縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院普通門診報(bào)銷內(nèi)容增多了?!崩钪覀ソ榻B說(shuō),20,參保人在縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī),可按比例報(bào)銷門診掛號(hào)時(shí)的一般診療費(fèi)、政策范圍內(nèi)的門診中草藥費(fèi)。根據(jù)《辦法》,2015年,參保人不僅可以相應(yīng)報(bào)銷以上兩項(xiàng)醫(yī)療費(fèi),還可以按照30%的比例,報(bào)銷政策范圍內(nèi)西藥費(fèi)用及診療項(xiàng)目?!把R?guī)、肝功能等產(chǎn)生的檢驗(yàn)費(fèi),b超、ct等產(chǎn)生的檢查費(fèi),清創(chuàng)換藥等產(chǎn)生的治療費(fèi)以及門診手術(shù)費(fèi)……這些都在診療項(xiàng)目的報(bào)銷范圍內(nèi)。”他補(bǔ)充道。

在縣外定點(diǎn)醫(yī)院分娩可補(bǔ)助。

《辦法》指出:參保人員發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,未享受職工生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償?shù)?含已享受職工未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助的),享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償800元。

“在縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生孩子同樣可以享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償了?!崩钪覀フf(shuō):“2014年的政策規(guī)定必須在縣內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩,才能享受800元的定額補(bǔ)償款。2015年1月1日起,在縣內(nèi)、縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,都能享受定額補(bǔ)助800元的政策?!?/p>

住院最高支付限額再度提高。

《辦法》指出:2015年醫(yī)保年度住院最高支付限額為上年度本縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的8倍(即28萬(wàn)元,以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算)。

李忠偉表示:“分析每年參保人住院報(bào)銷情況,近年來(lái),我縣連年提高年度住院報(bào)銷限額,該限額為12萬(wàn)元,2014年該限額提高到26萬(wàn)元,2015年上升為28萬(wàn)元?!?/p>

新增全日制在校生死亡補(bǔ)助。

《辦法》指出:本縣全日制在校學(xué)生在參保期內(nèi)因遭受意外傷害死亡的,由統(tǒng)籌基金一次性支付每人5萬(wàn)元的補(bǔ)助金。

李忠偉說(shuō):“對(duì)比2014年相關(guān)政策,這是《安吉縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》新增設(shè)的一個(gè)條款,目的是擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的惠及面,提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?!?/p>

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇六

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:

今天,我們召開(kāi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資工作會(huì)議,標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作正式啟動(dòng)。根據(jù)會(huì)議安排,我就今年以來(lái)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個(gè)簡(jiǎn)要通報(bào),并對(duì)20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點(diǎn)意見(jiàn)。等會(huì),童縣長(zhǎng)還將作重要講話,請(qǐng)大家認(rèn)真抓好落實(shí)。

(一)參保與基金運(yùn)行情況:20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬(wàn)人,參保率為96%,共籌集個(gè)人繳費(fèi)資金5450萬(wàn)元;截止目前,共爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)保補(bǔ)貼資金15391.68萬(wàn)元,其中:中央12873萬(wàn)元、省級(jí)2200萬(wàn)元、市級(jí)318.68萬(wàn)元,縣本級(jí)財(cái)政配套1389.4萬(wàn)元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)償支出13555.39萬(wàn)元,占可用基金的68.67%,其中住院補(bǔ)助支付12596.31萬(wàn)元,門診補(bǔ)助支付745.76萬(wàn)元,其他補(bǔ)助支付13.32萬(wàn)元。今年以來(lái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)助56.72萬(wàn)人次,其中住院補(bǔ)助55809人次,住院受益面為10.74%,參保居民住院次均補(bǔ)助2257元,較上年度增加360元,增長(zhǎng)率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人,基金支付178.15萬(wàn)元,狗蛇咬傷3076人次,基金支付32.17萬(wàn)元,新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲(chóng)普查、婚前體檢等基金支付213.32萬(wàn)元,門診補(bǔ)償49.74萬(wàn)人次,基金支付745.76萬(wàn)元。

(二)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)情況:今年4月份,我縣啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),至9月底,共補(bǔ)助大病患者302人次,補(bǔ)助金額為330萬(wàn)元,其中最高個(gè)人補(bǔ)助10.85萬(wàn)元。預(yù)計(jì)今年底大病補(bǔ)助金額可達(dá)1000萬(wàn)元。

(三)醫(yī)療監(jiān)管情況:從今年開(kāi)始,我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍,重點(diǎn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店進(jìn)行日常檢查,并對(duì)違規(guī)情況進(jìn)行通報(bào)處理,收到明顯效果。到目前,共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例,挽回將流失的醫(yī)?;?20余萬(wàn)元。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)和補(bǔ)助費(fèi)用同比明顯下降。今年1-9月,全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次,同比下降21.01%,補(bǔ)助金額6591萬(wàn)元,同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%,補(bǔ)助金額下降40.76%;民營(yíng)醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%,補(bǔ)助金額下降32.15%;縣級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。

(四)醫(yī)保付費(fèi)總額控制情況:今年以來(lái),我局根據(jù)政府常務(wù)會(huì)議精神,對(duì)18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院和7家民營(yíng)醫(yī)院的年度醫(yī)??傤~付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費(fèi)額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%,以達(dá)到有效控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目的。預(yù)計(jì)到年底,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1700萬(wàn)元以內(nèi),民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1300萬(wàn)元以內(nèi),分別比20xx年減少600萬(wàn)元和400萬(wàn)元。

(五)籌資工作情況:回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會(huì)后及時(shí)部署,認(rèn)真組織,采取多項(xiàng)措施,任務(wù)完成得既好又快,全縣參保人數(shù)能夠達(dá)到60.55萬(wàn)人,這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然,在參保繳費(fèi)的過(guò)程中也存在一些不足。一是部分村干部對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識(shí)不高。認(rèn)為醫(yī)保籌資只是人社部門的工作,因而有的干部在群眾中的宣傳沒(méi)有到位,沒(méi)有做到應(yīng)保盡保,國(guó)家的惠民政策沒(méi)有很好落實(shí)。二是有的干部對(duì)醫(yī)保政策理解不清楚。沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料,對(duì)參保繳費(fèi)程序不了解,對(duì)群眾提出的問(wèn)題不能很好的解釋等等,使有些群眾對(duì)參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項(xiàng)上解不及時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計(jì),同時(shí)也留下了資金安全隱患。四是參保對(duì)象的信息錄入不及時(shí)不準(zhǔn)確。在資金籌集時(shí),由于人口基數(shù)大,工作量重,時(shí)間緊,部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤、項(xiàng)目不齊、信息與實(shí)際情況不符,導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問(wèn)題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成,更影響到群眾對(duì)醫(yī)保政策的信任,對(duì)政府工作的評(píng)價(jià)與信賴,我們今年在開(kāi)展籌資工作時(shí)要高度重視,努力克服這些不足。

二、20xx年參保繳費(fèi)工作的主要安排。

(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù):20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人120元,以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬(wàn)人,參保率必須達(dá)到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。

(二)參保待遇的安排:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個(gè)方面。一是基本醫(yī)療的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行,一個(gè)年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷額可達(dá)15萬(wàn)元。二是繼續(xù)安排30元個(gè)人門診費(fèi),在個(gè)人自愿的前提下,30元門診費(fèi)可列抵30元參保費(fèi)(即可只交90元參保費(fèi))。三是大病保險(xiǎn)的待遇暫與20xx年的一致,即一個(gè)年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi),在基本醫(yī)療報(bào)銷之后還可最高報(bào)20萬(wàn)元;是意外傷害的,可報(bào)3萬(wàn)元。目前,市里正在組織調(diào)研,20xx年可能還會(huì)將大病保險(xiǎn)的待遇提高。

(三)籌資工作經(jīng)費(fèi)安排:今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費(fèi)依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并獎(jiǎng)勵(lì)籌資進(jìn)度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬(wàn)、2.5萬(wàn)、2萬(wàn)、1.5萬(wàn)、1萬(wàn),共計(jì)10萬(wàn)元),獎(jiǎng)勵(lì)的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計(jì)上報(bào)(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。

(四)具體工作要求:

1、抓好宣傳發(fā)動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過(guò)人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點(diǎn)是做好繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋,宣傳好醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,觸及群眾密切關(guān)注的利益點(diǎn),調(diào)動(dòng)群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時(shí),一定要耐心細(xì)心真心,在籌資中堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則,提高群眾的認(rèn)識(shí),取得群眾的信任,贏得群眾的支持。

2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民,以及戶籍未在本縣但長(zhǎng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位參保,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子,充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用,做好信息臺(tái)帳,為籌資工作的開(kāi)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

3、規(guī)范辦事程序。在籌資過(guò)程中,工作人員要對(duì)照參保對(duì)象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進(jìn)行信息的登記,做到項(xiàng)目齊全,確保不漏、不錯(cuò)、不重復(fù),內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確;同時(shí)要做到邊收費(fèi)、邊登記、邊開(kāi)票,做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致,開(kāi)票時(shí)務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上,以便于信息核對(duì)。

4、及時(shí)上解資金。為確?;鸢踩?,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時(shí)上解征繳的參保資金,并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn),以便查詢和考核進(jìn)度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點(diǎn)前向縣人社局醫(yī)療工傷保險(xiǎn)股報(bào)一次參保進(jìn)度數(shù)據(jù),以便及時(shí)向縣委、縣政府及市人社局匯報(bào)。(聯(lián)系電話:5219373)。

同志們,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一件惠及人民群眾的好事實(shí)事,希望全體與會(huì)人員本著對(duì)群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇七

1、門診:處方、清單、收據(jù)、社保卡復(fù)印件。

2、門診特殊?。禾幏健⑶鍐?、收據(jù)、社保卡復(fù)印件。

1、異地就醫(yī)報(bào)銷人員要求:

(1)長(zhǎng)期在外地居住人員在參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)必須做異地就醫(yī)登記。

(3)短期在外地突發(fā)急癥的需個(gè)人寫情況說(shuō)明(包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因、證明人的電話和地址、加蓋村委會(huì)公章)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇八

根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)開(kāi)始辦理。

參保對(duì)象。

(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;

(2)由本縣公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;

參保繳費(fèi)時(shí)間。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期限為2016年10月20日至2016年12月20日。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

參保登記。

符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(huì)(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(huì)(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

出處 m.zgxlcd.com

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時(shí)參保。

本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童以學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)為單位,由所在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

繳費(fèi)方式。

(1)農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費(fèi),由村委會(huì)統(tǒng)一代收代繳。

(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費(fèi),持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

(3)本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童參保繳費(fèi),由所在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費(fèi)的不再重復(fù)參保繳費(fèi)。

(4)五保供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個(gè)人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助;政府批準(zhǔn)的享受參保補(bǔ)助的其他人員,按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后,再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。

待遇享受時(shí)間。

(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。

(2)參保繳費(fèi)期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自繳費(fèi)到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

(3)新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的`,從繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。

就醫(yī)結(jié)算。

參保居民憑社會(huì)保障卡(暫未領(lǐng)取社??ǖ膽{本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,參保居民只承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。

地址和聯(lián)系電話。

地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。

電話:6227103。

鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。

地址:鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。

電話:6092929。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇九

為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,日前,秦皇島市制定出臺(tái)了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,明確從年1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。

《辦法》對(duì)基金籌集、參保登記、參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個(gè)方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從2017年1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度,實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制。

《辦法》明確了參保人員范圍,具體包括四類人員:具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;已取得居住證非秦皇島市戶籍的居民;常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的'學(xué)齡前兒童;駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時(shí)規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),不得重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進(jìn)行參保登記,每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保;復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策,秦皇島市20城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元,繳費(fèi)時(shí)間為今年的9月1日至12月20日。

秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后,基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支?;鹬饕糜谥Ц堕T診包干費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用、住院費(fèi)用、購(gòu)買大病保險(xiǎn)費(fèi)用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費(fèi)用。參保居民待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日,大學(xué)生待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個(gè)待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)基金支出合并計(jì)算,每人每年基金最高支付限額15萬(wàn)元。

秦皇島市人力資源和社會(huì)保障局工作人員表示,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合,在報(bào)銷項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后,保障待遇實(shí)行“就高不就低”,會(huì)增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。

據(jù)悉,今年6月份,秦皇島市啟動(dòng)了社會(huì)保障卡“全民持卡”擴(kuò)面采集工作,重點(diǎn)面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員,將社??òl(fā)行范圍擴(kuò)大到全市居民,以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前,已完成11000余名制卡人員的試點(diǎn)信息采集工作。屆時(shí),參保居民持社會(huì)保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利,讓老百姓有更多的獲得感。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十

市內(nèi)(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開(kāi)具轉(zhuǎn)診介紹信(登記))。

(未在社保局辦理轉(zhuǎn)診介紹信和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低報(bào)銷比例)。

即時(shí)結(jié)算。

出院時(shí)與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人自費(fèi)、自付部分費(fèi)用,統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結(jié)算。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病住院。

非即時(shí)結(jié)算。

由參保人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單、發(fā)票原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人社??ɑ蜚y行賬號(hào)復(fù)印件到社保局辦理費(fèi)用報(bào)銷。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十一

各區(qū)(縣)人社局,市社保局:

我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計(jì)至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與2016年度參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進(jìn)一步做好我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,現(xiàn)將參保登記時(shí)間延至2017年2月28日止?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實(shí),并及時(shí)做好參保工作進(jìn)度的溝通;要切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費(fèi)工作,確保本轄區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于2016年度的參保人數(shù),確保各項(xiàng)參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。

二、各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)對(duì)街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo),督促各人社所加快工作進(jìn)度并認(rèn)真對(duì)照2016年度參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補(bǔ)缺;同時(shí),各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào),確保困難居民的應(yīng)保盡保。

三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳,積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動(dòng)參保。要特別提醒通過(guò)銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額,以確保扣款成功。

汕頭市人力資源和社會(huì)保障局。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十二

1、普通門診:在慶元縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),使用社會(huì)保障卡直接現(xiàn)場(chǎng)刷卡報(bào)銷,不憑醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷。在慶元縣外就醫(yī)不能報(bào)銷。

2、浙江省內(nèi)住院:在省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,攜帶社會(huì)保障卡和專用病歷可以直接刷卡報(bào)銷。若在浙江省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,需個(gè)人現(xiàn)金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

3、浙江省外住院:先到縣社保局填寫《麗水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報(bào)表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),個(gè)人現(xiàn)金支付住院費(fèi)用,再帶相關(guān)的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。

報(bào)銷材料。

1、普通住院:有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結(jié))或者醫(yī)療證明原件、住院費(fèi)用匯總清單原件、社??ㄔ?、代辦人身份證原件。

2、意外傷害:除攜帶和普通住院相同的材料外,還需提供經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查核實(shí)的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調(diào)查核實(shí)表》、外傷調(diào)查表上兩個(gè)證人身份證復(fù)印件。

如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。

4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

6.職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程指南。

9.關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報(bào)銷問(wèn)題解答。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十三

以來(lái),城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)共同構(gòu)建起覆蓋全民的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。但安徽專員辦在審核中發(fā)現(xiàn),隨著試點(diǎn)工作的推進(jìn),該項(xiàng)政策仍有待研究完善。

一是養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。

安徽省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年100元至元,地方財(cái)政補(bǔ)助每人每年30元至395元不等。從抽查的地區(qū)看,大部分參保人員都選擇低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金積累非常有限,加上基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一直未變,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。安徽省全省人均約63元/月。相對(duì)于連續(xù)上調(diào)的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老待遇水平明顯偏低,不利于養(yǎng)老保障功能的實(shí)現(xiàn)和保障范圍的擴(kuò)大。

二是基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口。

從抽查情況看,部分地區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口,由地方財(cái)政墊付或是擠占參保繳費(fèi)發(fā)放。形成缺口的原因主要有:一是試點(diǎn)工作初期,由于當(dāng)期60周歲以上參保人員統(tǒng)計(jì)不全導(dǎo)致跨年度補(bǔ)發(fā),造成填報(bào)參保人數(shù)與實(shí)際發(fā)放人數(shù)存在較大差異。二是按期初期末加權(quán)計(jì)算的補(bǔ)助額與實(shí)際發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金存在差異。

一是健全養(yǎng)老金待遇增長(zhǎng)機(jī)制。

一方面增強(qiáng)對(duì)個(gè)人繳費(fèi)激勵(lì),可采取提高個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助,擴(kuò)大不同繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政補(bǔ)助級(jí)差等措施,激勵(lì)參保人員選擇高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和連續(xù)繳費(fèi),提升個(gè)人賬戶積累功能;另一方面動(dòng)態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金,依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和物價(jià)指數(shù)增長(zhǎng),中央補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)調(diào)整,對(duì)達(dá)到一定繳費(fèi)年限的參保人員,可考慮要求地方財(cái)政按固定或累計(jì)的比例加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)助。

二是妥善解決缺口并調(diào)整結(jié)算辦法。

授權(quán)專員辦對(duì)工作開(kāi)展初期統(tǒng)籌地區(qū)形成的基礎(chǔ)養(yǎng)老金缺口進(jìn)行專項(xiàng)清算,以清算結(jié)果作為中央財(cái)政與省級(jí)財(cái)政結(jié)算的參考依據(jù);在參保人數(shù)基本穩(wěn)定的情況下,采取加權(quán)平均計(jì)算補(bǔ)助的方法較為簡(jiǎn)便,但試點(diǎn)工作初期由于參保人數(shù)波動(dòng)較大,按此辦法結(jié)算會(huì)出現(xiàn)地區(qū)之間的不平衡,有的形成結(jié)余,有的出現(xiàn)缺口,各級(jí)財(cái)政之間采取據(jù)實(shí)結(jié)算方式更為合理。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十四

日前,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

《意見(jiàn)》要求,各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時(shí)間表、路線圖。各統(tǒng)籌地區(qū)于2019年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

《意見(jiàn)》明確提出,合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

《意見(jiàn)》提出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理?;皙?dú)立核算、專戶管理,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。

2019年與2019年,我國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。制度建立以來(lái),覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障水平穩(wěn)步提高,制度運(yùn)行持續(xù)平穩(wěn),對(duì)于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開(kāi)始顯現(xiàn),存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問(wèn)題。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,黨中央、國(guó)務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

《意見(jiàn)》指出,有條件的地方可充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng),規(guī)范經(jīng)辦流程,提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。

通過(guò)完善管理運(yùn)行機(jī)制、提升服務(wù)手段、改進(jìn)管理辦法,進(jìn)一步提升管理效率和服務(wù)水平。同時(shí),鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,以政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

目前,已經(jīng)有8個(gè)省份以及部分其他省份的市、縣建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度??傮w來(lái)看,地方的探索為全國(guó)范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效,擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

各地一般按照“先歸口、后整合”的路徑理順行政管理體制,按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策,采取“一制多檔、籌資與待遇相銜接”的方式逐步過(guò)渡,建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

整合經(jīng)辦管理資源,實(shí)行一體化經(jīng)辦服務(wù)。通過(guò)完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng),提升信息化管理水平。妥善處理特殊問(wèn)題,做好制度銜接和實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。

總體來(lái)看,地方的探索為全國(guó)范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效,擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,一定程度上避免了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。

但由于缺乏頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)推動(dòng),醫(yī)保制度與醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)保制度的籌資公平性有待進(jìn)一步改進(jìn)。

《意見(jiàn)》指出,要系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

從政策入手整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,重點(diǎn)是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對(duì)原有兩項(xiàng)制度差異并總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出了“六統(tǒng)一”的政策整合要求。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

堅(jiān)持多渠道籌資,繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式。合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn),完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,改善籌資分擔(dān)結(jié)構(gòu)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法逐步過(guò)渡。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接,逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

各省根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化,制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,健全考評(píng)機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)采取一視同仁的政策。

執(zhí)行統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度,強(qiáng)化內(nèi)控管理、外部監(jiān)督制度,推進(jìn)付費(fèi)總額控制,健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,合理控制基金結(jié)余,防范基金風(fēng)險(xiǎn),提高使用效率。

實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面,還需發(fā)揮大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多項(xiàng)制度的合力,切實(shí)提高保障水平,進(jìn)一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

通過(guò)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,實(shí)現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”,整合經(jīng)辦管理資源,提升服務(wù)效能,城鄉(xiāng)居民將獲得更多實(shí)惠。

1、制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

2、保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理,同時(shí)適度提高保障待遇,城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。

3、服務(wù)更加規(guī)范。通過(guò)統(tǒng)一定點(diǎn)管理、整合醫(yī)保基金、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施,參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。同時(shí),制度整合后,實(shí)行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理,消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。

值得注意的是,因制度整合工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,各地在推進(jìn)相關(guān)工作時(shí),要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過(guò)渡,避免因個(gè)別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時(shí)性下降。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十五

本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合)的,以及未落實(shí)戶口或無(wú)戶籍人員,均不能參加?xùn)|陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、參保手續(xù)辦理。

2.在校學(xué)生由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限。

1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

成年人:標(biāo)準(zhǔn)一:個(gè)人繳費(fèi)850元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助700元/人/年;

標(biāo)準(zhǔn)二:個(gè)人繳費(fèi)260元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。

學(xué)生和不在校未成年人:個(gè)人繳費(fèi)200元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。

山區(qū)村個(gè)人繳納部分減免50元(由市財(cái)政負(fù)擔(dān));享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象、特困殘疾人和困難學(xué)生,其個(gè)人繳納部分由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

2.繳費(fèi)時(shí)限:城鄉(xiāng)居民成年人:每年4月1日至6月20日為繳費(fèi)期;在校學(xué)生和不在校未成年人:每年9月1日至9月25日為繳費(fèi)期,逾期不再辦理繳費(fèi)參保手續(xù)。繳費(fèi)檔次不得中途調(diào)整。

四、報(bào)銷政策。

標(biāo)準(zhǔn)一(850元繳費(fèi))。

標(biāo)準(zhǔn)二(260元繳費(fèi))。

住院報(bào)銷。

一級(jí)醫(yī)院。

85%。

80%。

二級(jí)醫(yī)院。

80%。

70%。

三級(jí)醫(yī)院。

75%。

65%。

最高支付限額。

18萬(wàn)元。

18萬(wàn)元。

普通門診報(bào)銷。

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

45%(含中醫(yī)中藥)。

45%(含中醫(yī)中藥)。

二級(jí)(含)。

以上醫(yī)院。

25%(中醫(yī)中藥40%)。

不報(bào)銷(中醫(yī)中藥40%)。

最高支付限額。

2000元。

慢性病報(bào)銷。

報(bào)銷比例。

60%。

30%。

最高支付限額。

2000元。

2000元。

特殊門診報(bào)銷。

無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn),按三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例報(bào)銷。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

報(bào)銷比例。

備注:學(xué)生優(yōu)惠政策:在校學(xué)生、不在校未成年人個(gè)人繳費(fèi)200元,享受標(biāo)準(zhǔn)一(850元)政策待遇。

五、其他。

詳細(xì)政策事宜以《東陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(東政發(fā)〔〕38號(hào))和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(東政辦發(fā)〔2013〕172號(hào)、東政辦發(fā)〔〕149號(hào)、東政辦發(fā)〔〕134號(hào))文件為準(zhǔn)。

東陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十六

國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出明確要求。

《意見(jiàn)》就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策明確提出了“六統(tǒng)一”的要求:

一要統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

二要統(tǒng)一籌資政策。堅(jiān)持多渠道籌資,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū)可采取差別繳費(fèi)的辦法逐步過(guò)渡。

三要統(tǒng)一保障待遇。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,逐步提高門診保障水平。

四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄。由各省(區(qū)、市)在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化,制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。

五要統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。六要統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。

《意見(jiàn)》提出,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng),提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。

鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,以政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。

《意見(jiàn)》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市(地)級(jí)統(tǒng)籌,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)基金的分級(jí)管理,充分調(diào)動(dòng)縣級(jí)政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動(dòng)性。整合現(xiàn)有信息系統(tǒng),做好必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享,強(qiáng)化信息安全和患者信息隱私保護(hù)。

系統(tǒng)推進(jìn)按人頭、按病種付費(fèi)等支付方式改革,推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。利用信息化手段,推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控,促進(jìn)合理診療、合理用藥。

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對(duì)制度整合作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十七

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作打算3。

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃4。

鎮(zhèn)人民政府2022年上半年工作總結(jié)暨2022年下半年工作計(jì)劃5。

鄉(xiāng)2022年上半年工作總結(jié)下一步工作打算2。

鄉(xiāng)2022年上半年工作開(kāi)展情況及下半年工作計(jì)劃3。

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作計(jì)劃1按照縣政府工作要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作計(jì)劃報(bào)告如下:

一、上半年工作完成情況(一)鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增強(qiáng)預(yù)測(cè)全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值*.**億元,工業(yè)生產(chǎn)總值*****萬(wàn)元,固定資產(chǎn)投資***萬(wàn)元,農(nóng)村居民人均可支配收入*.**萬(wàn)元,財(cái)稅收入入庫(kù)***.**萬(wàn)元。

基礎(chǔ)設(shè)施全面加強(qiáng)。尹寨村黨群服務(wù)中心主體工程完工、美麗中心村建設(shè)正在實(shí)施;新建中心小學(xué)食堂,建成老海村幼兒園,郭元村幼兒園投入使用;實(shí)施寧老路路面黑化*.*公里,街道路面黑化*.*公里、雨污分離*.*公里、路沿石方磚攤鋪****平方米工程。

豆***.*畝,引進(jìn)中草藥黃蜀葵種植約***畝。發(fā)揮科技xxx指導(dǎo)作用,組織農(nóng)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)***余人次。申報(bào)**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)支持保護(hù)補(bǔ)貼共計(jì)*****.**畝,投入**萬(wàn)元用于全鎮(zhèn)*.*萬(wàn)畝小麥赤霉病的防治,*萬(wàn)畝的飛防,*.*萬(wàn)畝的群防。實(shí)施“四帶一自”特色種養(yǎng)業(yè)到戶項(xiàng)目***戶,完成任務(wù)***.**%,完成率全縣第一。三是開(kāi)展人居環(huán)境整治。開(kāi)展人居環(huán)境突出問(wèn)題大排查大整改活動(dòng),排查黑臭水體、垃圾隨意傾倒、村莊清潔、住房安全、公共廁所等方面問(wèn)題***條,排查五類戶問(wèn)題戶***戶,建立村莊環(huán)境問(wèn)題和農(nóng)戶庭院屋內(nèi)問(wèn)題兩本臺(tái)賬,清單化閉環(huán)抓好整改落實(shí)。

(三)污染防治真抓真改。順利完成秸稈禁燒轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù),實(shí)現(xiàn)了全鎮(zhèn)“零火點(diǎn)”目標(biāo);清理砂石料廠等污染企業(yè)*家,整改不達(dá)標(biāo)養(yǎng)殖場(chǎng)*家,協(xié)助治理黑臭水溝**條;常態(tài)化開(kāi)展巡查工作,發(fā)現(xiàn)立行立改問(wèn)題**處,整改完畢。

產(chǎn)量”的目標(biāo);加大普法宣傳力度,開(kāi)展了《反有組織犯罪法》活動(dòng)**多次,開(kāi)展防養(yǎng)老詐騙宣傳**余次,《信訪條例》學(xué)習(xí)活動(dòng)*場(chǎng)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十八

記者從市醫(yī)保局獲悉,我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保于近日開(kāi)始,參保人員統(tǒng)一在各區(qū)社會(huì)保障平臺(tái)辦理參保手續(xù),參保繳費(fèi)時(shí)間從9月1日起至12月31日止。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保對(duì)象為:烏海市行政區(qū)域內(nèi),不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的少年兒童、在校學(xué)生和其他具有本市戶籍的非從業(yè)居民。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:18歲以下居民及在校學(xué)生每人繳費(fèi)75元(含新生兒);18至60歲居民每人繳費(fèi)180元;60歲以上居民每人繳費(fèi)120元;農(nóng)區(qū)居民每人繳費(fèi)80元;a類低保和低保中的殘疾人員及在校學(xué)生個(gè)人不繳費(fèi);農(nóng)村牧區(qū)五保對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象和孤兒不繳費(fèi),由民政全額資助;b、c類低保對(duì)象統(tǒng)一由民政部門按50元標(biāo)準(zhǔn)給予資助,超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用由參保人員自付。

據(jù)相關(guān)人員介紹,新參保居民需攜帶本人身份證、戶口本原件及復(fù)印件,辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)并領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存戶口復(fù)印件以備查;已參保并持有便民消費(fèi)卡的居民,應(yīng)提供本人便民消費(fèi)卡、身份證、戶口本原件及復(fù)印件辦理續(xù)費(fèi)手續(xù),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存戶口復(fù)印件以備查;出生3個(gè)月以內(nèi)的新生兒參保需攜帶新生兒戶口本、出生證原件及復(fù)印件辦理參保手續(xù),統(tǒng)一填寫參保登記表,領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡;在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一到所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

為了做好醫(yī)保參保人員擴(kuò)面工作,市醫(yī)保局加大擴(kuò)面征繳工作宣傳力度,通過(guò)報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、印發(fā)宣傳單等形式進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,營(yíng)造了參加醫(yī)療保險(xiǎn)利國(guó)利民的良好氛圍,增強(qiáng)了居民繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的意識(shí)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十九

用人單位由按大病統(tǒng)籌模式變更統(tǒng)賬結(jié)合模式、退休人員享受醫(yī)保待遇與單位繳費(fèi)脫鉤兩項(xiàng)無(wú)需再經(jīng)市人力社保部門審批。對(duì)已經(jīng)按大病統(tǒng)籌模式參保的單位,因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)好轉(zhuǎn)申請(qǐng)按統(tǒng)賬結(jié)合模式參保,在為退休人員一次性繳納5年個(gè)人賬戶所需醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,即可由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理變更,自變更之月起職工及退休人員建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。單位及其職工因故中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間,以及破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止(包括只有退休人員而無(wú)在職職工繼續(xù)繳費(fèi)等)的單位,退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)按規(guī)定報(bào)銷,不建立個(gè)人賬戶。

2.中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷。

單位職工中斷繳費(fèi)不超過(guò)三個(gè)月并按時(shí)補(bǔ)繳,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷。單位職工連續(xù)中斷繳費(fèi)不超過(guò)三個(gè)月,并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在次年3月份(含)以前辦理補(bǔ)繳的,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

3.靈活就業(yè)人員個(gè)人可以按規(guī)定參加職工醫(yī)保。

按照個(gè)人參保的規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的無(wú)雇工個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員,可一并按大病統(tǒng)籌模式(個(gè)人繳費(fèi)8%)參加職工醫(yī)保,按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療救助費(fèi)。自連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月起,本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷,不建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。其中,與用人單位終止、解除勞動(dòng)合同的人員和領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿人員,在終止、解除勞動(dòng)合同或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后兩個(gè)月內(nèi)參加職工醫(yī)保的,參加本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按規(guī)定向前補(bǔ)繳費(fèi)的人員,一并參加職工醫(yī)保并向前連續(xù)補(bǔ)繳五年及以上醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的兩類個(gè)人參保人員從參保繳費(fèi)之月起即可享受醫(yī)保待遇,無(wú)需待連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后。

4.個(gè)人參保人員補(bǔ)繳補(bǔ)支付的中斷繳費(fèi)期由三個(gè)月延長(zhǎng)至六個(gè)月。

個(gè)人參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后中斷繳費(fèi)不超過(guò)六個(gè)月,并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在次年3月份(含)以前辦理補(bǔ)繳的,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

5.個(gè)人參保人員中斷繳費(fèi)及時(shí)補(bǔ)繳的視為連續(xù)繳費(fèi)。

個(gè)人參保人員連續(xù)繳費(fèi)未滿六個(gè)月中斷繳費(fèi),且在中斷繳費(fèi)起六個(gè)月內(nèi)恢復(fù)繳費(fèi)并及時(shí)足額補(bǔ)繳的,視為連續(xù)繳費(fèi)。自連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月起,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

6.補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)算實(shí)際繳費(fèi)年限。

單位職工或個(gè)人參保人員補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或向前補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,作為在辦理退休時(shí)計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限和退休后醫(yī)保待遇的依據(jù)。

7.繳費(fèi)年限不足可補(bǔ)繳。

參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男不少于25年、女不少于20年,且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限不少于5年的,退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但應(yīng)按規(guī)定繳納當(dāng)年度大額醫(yī)療救助費(fèi),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的,可以在辦理退休手續(xù)時(shí),按照當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及所差年限,一次性補(bǔ)足單位及個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員,因繳費(fèi)年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的,也可以按規(guī)定一次性補(bǔ)足所差年限,自補(bǔ)足之月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。其中:?jiǎn)挝煌诵萑藛T補(bǔ)足所差年限,按照辦理補(bǔ)繳時(shí)單位參保繳費(fèi)模式和上年度本市職工月平均工資為基數(shù)辦理;個(gè)人參保退休人員補(bǔ)足所差年限,按照辦理補(bǔ)繳時(shí)個(gè)人參保規(guī)定的當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)辦理。

8.終止職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系人員個(gè)人賬戶可一次性結(jié)清。

參保人員因各種原因終止職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額可一次性與個(gè)人結(jié)清。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇二十

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于外傷的報(bào)銷有特殊的規(guī)定。有的地區(qū)所有外傷都不予報(bào)銷,我所在的山東省東營(yíng)市,對(duì)于外傷且無(wú)第三方賠付的給予報(bào)銷。能否報(bào)銷,請(qǐng)?jiān)趨⒈r(shí)咨詢所在參保地。

外傷報(bào)銷一般都不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,都需要到參保所在地報(bào)銷。出院時(shí)請(qǐng)攜帶:

1、住院發(fā)票;

2、診斷證明;

3、出院小結(jié)。

4、病歷。

5、住院費(fèi)用明細(xì)。

6、所在村、居委會(huì)開(kāi)具的證明(一般為證明患者為外傷或自己不慎摔傷,無(wú)第三方賠付)。

7、身份確認(rèn)單。

到參保單位報(bào)銷。

外傷不同于其他住院報(bào)銷,因此流程稍復(fù)雜,這也是防止不法分子套取社保資金,望廣大居民諒解。

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