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人身傷害和解協(xié)議書篇一
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
人身傷害和解協(xié)議書篇二
被申請人:_________________
申請人__________與被申請人__________申請人身安全保護(hù)令一案,本院于__________年__________月__________日立案后進(jìn)行了審查?,F(xiàn)已審查終結(jié)。申請人__________稱,__________(概述申請人主張的請求、事實(shí)和理由)。本院經(jīng)審查認(rèn)為,申請人__________的申請不符合發(fā)出人身安全保護(hù)令的條件。依照《中華人民共和國反家庭暴力法》第二十六條、第二十七條、第二十八條規(guī)定,裁定如下:_________________駁回__________的申請。如不服本裁定,可以自本裁定生效之日起五日內(nèi)向本院申請復(fù)議一次。
審判員____________
_______年__________月__________日
(院印)
書記員________________
【說明】1.本樣式根據(jù)《中華人民共和國反家庭暴力法》第四章人身安全保護(hù)令制定,供申請人或者被申請人居住地、家庭暴力發(fā)生地的人民法院在受理申請人身安全保護(hù)令案后,經(jīng)審查不符合法律規(guī)定的,裁定駁回申請用。2.案號(hào)類型代字為“民保令”。3.作出人身安全保護(hù)令,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:_________________(1)有明確的被申請人;(2)有具體的請求;(3)有遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的情形。4.人民法院受理申請后,應(yīng)當(dāng)在七十二小時(shí)內(nèi)作出人身安全保護(hù)令或者駁回申請。情況緊急的,應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)作出。5.申請人對駁回申請不服的,可以自裁定生效之日起五日內(nèi)向作出裁定的人民法院申請復(fù)議一次。
人身傷害和解協(xié)議書篇三
彭躍進(jìn),男,______年___月__日生,______年___月___日因交通事故死亡。
戴秋風(fēng),女,______年___月___日生,______年___-月___日因交通事故死亡。
法定代理人:
彭娟,女,______年___月___日生,系以上兩位受害人之女。
彭敏,男,______年__月___日生,系以上兩位受害人之子。
肇事人:
郭先剛,男,_____年___月__日生,漢族,住____縣____鎮(zhèn)______村。
法定代理人:
李淑先,女,_____年___月___日生,系肇事人之母。
一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項(xiàng)損失費(fèi)貳拾陸萬元(其中含車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償11萬,郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬元)。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬元,余下壹拾貳萬元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。
二、雙方達(dá)成協(xié)議簽字后,受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解,并希望司法機(jī)關(guān)在對郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。
三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊,由鎮(zhèn)政府出面,銜接相關(guān)部門解決陸萬元(即不再從交強(qiáng)險(xiǎn)中扣除縣已墊付的陸萬元現(xiàn)金)。
四、協(xié)議簽字后,受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協(xié)議簽字生效,雙方放棄,一切再議權(quán)力。
受害方:______肇事方:______
法定代理人:______法定代理人:______
____年____月____日
人身傷害和解協(xié)議書篇四
乙方:
一、本協(xié)議簽訂時(shí),乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項(xiàng)后,應(yīng)將身份證復(fù)印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理______法院受理的`孫______訴西安____________有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
乙方:
年 月 日
人身傷害和解協(xié)議書篇五
身份證號(hào):______________
乙方:______________
身份證號(hào):______________
第一條事故發(fā)生及賠償
1、甲乙雙方于 年 月 日在發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乙方,事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 元),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫:人民幣 元),甲方在雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
開戶行:______________
賬戶名稱:____________
賬號(hào):________________
4、依照國家和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定,雙方對發(fā)生的事實(shí)、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。
第二條賠償費(fèi)用的分配、處理
1、乙方收到賠償費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復(fù)、生活費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方承擔(dān),后果由乙方承擔(dān)。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
3、甲方履行付款義務(wù)后,此事的.處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
第三條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
第四條本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
第五條本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
第六條本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方簽字:______________
乙方簽名:______________
________年_____月_____日