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救助申請書怎么寫篇一

我叫，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣x村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和x醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：

申請時間：x年x月x日

救助申請書怎么寫篇二

申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住xx市xx區(qū)xxxx村村民。

請求事項：

請求法院給予司法救助。

事實與理由：

原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，。

現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請人：

二0xx年十二月二十八日

救助申請書怎么寫篇三

xx街道（社區(qū)）：

我叫xx，男（女）xx年xx月出生。原系x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣網(wǎng)站咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

按個人自付部分的30%給予救助。

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù)，疾病證明等相關資料

2、送交居委會評議

3、街道辦審核

4、縣民政部門審批。

申請人

日期

救助申請書怎么寫篇四

尊敬的各級領導：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年67歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！

本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：xx

救助申請書怎么寫篇五

尊敬的領導：

您好！

我叫xx，是xx的一名普通教師，現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟困難，特向學校申請困難補助！

20xx年xx月，我有幸加入xx，做一名人民教師，開始真正意義上的獨立生活，也正是這種步入社會的生活讓我體驗到現(xiàn)實的不易，我和愛人都是剛參加工作，收入少，沒有積累，而且雙方家庭都需要照顧，加之由于雙方都不是本地人，居住成了我們的一大現(xiàn)實問題，租房和計劃買房成了我們生活的一個重要組成部分，結婚以來一直在外面租房住，持續(xù)增長的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房價讓人望而卻步，鐵一般的現(xiàn)實讓我們不得不面對，我們開始四處籌錢、貸款，之后還有幾十年的還貸，以及迎面而來的裝修費用，讓緊張的經(jīng)濟狀況更加捉襟見肘。

我希望在困難時期能得到領導的關懷、組織的溫暖，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔。我將會更加勤勉工作，回報學校。

我有理由相信xx這個大家庭，相信單位領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

申請人：

日期：

救助申請書怎么寫篇六

尊敬的各位領導：

您們好!我是張岳村五組33號居民岳存孝，現(xiàn)年72歲。我現(xiàn)在十分需要政府、各級領導幫助我，幫助我和我的家庭渡過難關，讓我的兒子能安心恢復身體，孫子、孫女能有幸和其他的同學一起順利完成學業(yè)。

我家現(xiàn)有6口人，身患癌癥、骨瘦如柴、古稀之年的我、老伴;兒子，兒媳，孫子，孫女。

我本人于2x年，查出患有食道癌，由于發(fā)現(xiàn)較早，及時做手術治療，前后花銷達十余萬元，現(xiàn)病情基本控制。但身體嚴重消瘦，體重不到1斤，一句話要分幾次才能說完。老伴7歲，一直身體不好，患有高血壓、心臟病。好在離紅原醫(yī)院較近和現(xiàn)在的合療，我們老兩口幾乎每月都要住院。現(xiàn)在我們年齡已大，地里重體力活根本做不動，只能在家靠放養(yǎng)土雞下雞蛋養(yǎng)活自己的日常生活及用藥需要。

家里面唯一的經(jīng)濟來源是6畝地及農副產品。不幸的是，今年八月份，家里面唯一的頂梁柱兒子，在搭豬圈期間，從棚頂子上掉下來。導致頸椎骨折、脊髓受損且伴隨出血。一直平面臥床3個月，直至現(xiàn)在才下床活動。因為脊髓受損，留下嚴重后遺癥，以后也不能干重體力勞動。在住院期間，住院費全是親戚、朋友都傾力幫助我們繳納?，F(xiàn)在在重病恢復期，日常飲食也得需要人照顧，只有年邁、患病的我、老伴和體弱多病的兒媳3人輪流照顧。

兒媳，身高1米5，體重8斤左右。因前幾年出車禍，導致割除脾臟，現(xiàn)身體抵抗力極差且不能干重活，

9月份正值2個孩子開學，學費也是親戚們東拼西湊來的，都說：“不論如何都要讓孩子上完學”。而且，孩子們在校在學習各方面都表現(xiàn)較突出。為此，孩子們曾產生輟學的念頭，被我們及親戚嚴厲的拒絕了。我經(jīng)常這樣對孩子講：“人窮志不窮”,“窮且益堅”，現(xiàn)實情況是今年的學費按時繳上了，可是明年的學費又在哪里呢?

現(xiàn)在全家外債累累，家庭生活舉步維艱。每個月僅孩子們的生活費都很難保證，對我們家庭來說是一筆很大的開銷。家里面的大事小情全部壓到我年邁、瘦弱且患有癌癥古稀老人的肩膀上，感覺壓力很大。

基于以上情況，我的家庭在萬般無奈情況下，才向政府、各位領導伸出援助之手，提請困難補助，幫我們一把，幫我們家庭渡過難關，幫孩子們完成學業(yè)。我們全家翹首期待。

特此申請

此致

敬禮!

申請人：

20xx年x月x日

救助申請書怎么寫篇七

尊敬的各位領導：

您好！

我叫xx，現(xiàn)年x歲，x省x縣人，現(xiàn)為xx市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴重交通事故，后經(jīng)xx市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)護人員近六個小時的精心救治和悉心護理，終于使我脫離了生命危險，后來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時間里，單位的領導和同事在工作之余多次來醫(yī)院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關問題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。

這次經(jīng)歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產生的高額醫(yī)療費用在經(jīng)濟上帶來的重負。從9月4號入院接受手術到10號，一星期的醫(yī)療費用就已經(jīng)接近五萬五千元，而且據(jù)醫(yī)生保守估計，從本次手術到出院的后期費用，以及因面部容貌恢復需要而可能進行的二次手術后續(xù)治療，全部費用應該會超過十萬元人民幣。所有這些經(jīng)濟上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。

有關我的家庭情況，以下簡要地向各位領導做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現(xiàn)在xx市x學校上二年級。因為沒有住房，我跟兒子現(xiàn)在和父母及弟弟一家共七口人(弟弟一家包括其本人、弟媳及其子)居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，并且父母身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務工為生，每月的收入除去要償還其在買房時背負的債務以外，剩下的也就幾乎只能勉強維持生計。

這次變故，不僅對于我，而且對我的整個家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這么多人的關心和期盼，尤其想到需要贍養(yǎng)的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時候，領導和集體絕不會袖手旁觀。

為此，經(jīng)再三考慮，我特向各位領導提出救助申請，熱切渴望能得到領導的批準和幫助。我想，有了領導的關懷和集體的幫助作為強大的后盾，我一定能夠更加堅強地戰(zhàn)勝病痛，戰(zhàn)勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會加倍努力，以此來回報領導的關愛和集體的關心。在此懇請得到領導的批準!

最后，在中秋佳節(jié)到來之際，真誠祝愿各位領導節(jié)日快樂，合家幸福，身體安康，工作順利!

此致

敬禮!

申請人:xx

20xx年x月x日

救助申請書怎么寫篇八

尊敬的xx街道（社區(qū)）：

您好！

我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

救助申請書怎么寫篇九

尊敬的領導：

你好！

我叫xx，現(xiàn)年xx歲；家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費xx元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

救助申請書怎么寫篇十

尊敬的xx：

我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的'肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議: 只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前，我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學在家，我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費進行手術，延續(xù)生命。因此，我特向案發(fā)地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫(yī)藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

申請人：

xx年xx月xx日

申請司法救助必須具備兩個條件：一是當事人的合法權益受到了侵害；二是當事人經(jīng)濟上確有困難，難以承擔部分或全部訴訟費用。

1、司法救助申請書；

2、所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府、民政部門或者工作單位出具的正式申請人經(jīng)濟確有困難的證明；

下列當事人提出司法救助申請時，還應當提交由所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府、民政部門等相關單位出具的有關證明：

①孤寡老人、孤兒或農村“五保戶”；

②沒有固定生活來源的殘疾人、患有嚴重疾病的人；國家規(guī)定的優(yōu)撫、安置對象；

③正在接受城市居民最低生活保障、農村特困戶救濟或者領取失業(yè)保險金，無其他收入的；

④因自然災害或者其他不可抗力造成生活困難，正在接受社會救濟，或者家庭生產經(jīng)營難以為繼的；

⑤正在接受有關部門法律援助的。

3、當事人為社會福利機構、敬老院、優(yōu)撫醫(yī)院、精神病院、社會救助站、特殊教育機構等社會公共福利單位的，還應提交其上級主管部門或者民政部門出具的證明。

司法救助申請一般情況下都包括書面和口頭兩種形式，我國的法律援助制度根據(jù)各地的不同實踐亦采用了書面和口頭形式。具體到司法救助，作者認為應當采用書面申請一種形式，因為人民法院是國家的審判機關，是權力機關，由其實施的救助應當具有嚴肅性和嚴格性，并應符合節(jié)約人民法院人力資源的原則。當事人符合司法救助條件，請求人民法院予以司法救助時，除了應當提交書面申請并寫明申請理由外，還應提供相關證明，其中因生活困難或者追索基本生活費用申請司法救助的，應當提供本人及其家庭經(jīng)濟狀況符合當?shù)卣嘘P部門規(guī)定的公民經(jīng)濟困難標準的證明，此證明應有縣級以上民政部門出具。

人民法院對當事人司法救助的請求，由受理該案的審判人員負責審查，既要審查申請人申請救助的理由是否成立，屬不屬于應當給予救助的范圍，又要審查申請人符不符合救助的經(jīng)濟條件和訴訟能力條件，并且有沒有法定證明機關的證明文件。經(jīng)過審查，符合救助條件的，由審判人員提出同意意見，經(jīng)庭長審核同意后，報主管副院長審批，其中申請減、緩、免交訴訟費，數(shù)額較大的，報院長審批。對申請不符合條件的，發(fā)出不予司法救助通知書。

申請救助是否成功，對此相關文件規(guī)定救助決定應當自立案之日起十個工作日內作出（案情復雜的救助案件，經(jīng)院領導批準，可以適當延長）。決定救助的，應當在七個工作日內按照相關財務規(guī)定辦理手續(xù)。在收到財政部門撥付的救助金后，應當在兩個工作日內通知救助申請人領取救助金。如果不符合救助條件或者具有不予救助情形的，應當將不予救助的決定及時告知救助申請人，并做好解釋說明工作。另外，意見還指出，救助金一般應當一次性發(fā)放。情況特殊的，可以分批發(fā)放。

人民法院對當事人司法救助的申請經(jīng)審查符合條件的，應根據(jù)其申請救助的內容采取不同的救助措施。具體辦法是，由受理申請的審判人員在審查同意后，根據(jù)當事人的請求內容制作或者減、緩、免交訴訟費的通知，或者是指定承擔法律援助義務的律師事務所指派律師擔任辯護人或訴訟代理人的通知，或者是建議公安機關調查取證的通知，經(jīng)主管領導審核同意后，申請救助的當事人持該通知到相應部門辦理救助事項。

對于救助的金額，相關文件指出救助金以案件管轄法院所在省、自治區(qū)、直轄市上一年度職工月平均工資為基準確定，一般不超過36個月的月平均工資總額。損失特別重大、生活特別困難，需適當突破救助限額的，應當嚴格審核控制，救助金額不得超過人民法院依法應當判決給付或者雖已判決但未執(zhí)行到位的標的數(shù)額。

救助申請書怎么寫篇十一

某地人民政府民政辦：

申請人：陳某，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住，某鎮(zhèn)某村民委某小組14號。本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在某醫(yī)院、某縣中醫(yī)院、某縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在某州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下：

首先在某醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在某縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在某老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在某州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。

兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此，本人特向某寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將

感激不盡！

此敬 敬禮 ！

申請人：陳某 20xx年8月30日