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勞動關系仲裁申請書模板篇一

地址：______________

身份證：_______

被申請人：______________

住址：_______

請求事項：

1、依法采取強制執(zhí)行措施，責令被申請人履行辦字第________號勞動人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容；

2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人________與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經(jīng)由長沙市芙蓉區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于20________年____月____日開庭并作出辦字第________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應未簽訂勞動合同支付申請人20________年8月5日至20________年1月10日的雙倍工資差額人民幣________________________。

2、被申請人應在上述期限內(nèi)為申請人補繳20________年7月至20________年1月的外來從業(yè)人員綜合保險費，該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請予以強制執(zhí)行。

申請人：________

20________年____月____日

勞動關系仲裁申請書模板篇二

申請人：________________姓名，性別，民族，身份證信息，出生年月日：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話。

被申請人：________________用人單位名稱(營業(yè)執(zhí)照及其他有效證照核定名稱為準)：________________

單位住所地：________________(原則上以營業(yè)執(zhí)照上登記注冊信息為準)。

法定代表人：________________(姓名及職務信息、聯(lián)系電話)。

請求事項：________________

依法確認與被申請人存在勞動關系

事實與理由：________________

說明在用人單位的工作經(jīng)過及與請求事項密切相關的事由!在申請書中簡要說明法律依據(jù)及事實，涉及賠償具體數(shù)額的應注明計算方法及標準。(內(nèi)容略)為了維護自己的合法權(quán)益，特向縣勞動爭議仲裁委員會提出申請，請予支持。

確定勞動關系仲裁申請書所需材料：________________

一、勞動者身份證復印件：________________

二、用人單位營業(yè)執(zhí)照或者其他證明材料復印件(工商局或者質(zhì)監(jiān)局查詢可取的)：________________

三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關系的證明材料(具體表現(xiàn)為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結(jié)論、生效法律文書、員工名冊及其他證據(jù))

四、單位法定代表人身份證明及委托代理協(xié)議。

五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書面申請。

勞動關系仲裁申請書模板篇三

申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉(xiāng)__村__號，身份證號碼：_______________。

被申請人：________有限公司，地址：深圳市___區(qū)_____，法定代表人：____，聯(lián)系電話：0755-_____。

申請事項：

1、責令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日工資__元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金__元，小計__元;

2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金__元。

3、責令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日至20__年_月_日的加班工資__元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟補償金__元，小計__元;

4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用__元。

以上合計人民幣_____元。

事實與理由：

(寫明事實及主張依據(jù)等)

申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權(quán)益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關勞動法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

申請人：

20__年_月_日

勞動關系仲裁申請書模板篇四

申請人：鄧某，男，xxxx年9月生，籍貫：湖南，住址：xxxxx。聯(lián)系電話：xxxxxxx

被申請人：xxxx公司

地址：xxxxxxx，電話：xxxxx，法定代表人：xxxx

一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元x2月)。

二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：

(一)其中工傷醫(yī)療補助金39886(14月x2849元)。

(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。

(三)傷殘補助金22620元(80元x21.75天x13月)。

(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資xxxxx元(12月x1740元)。

(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元x50=4000元，伙食補助50元x0.7x50天=1750元、

(六)交通費用20xx元。

(七)康復費用40000元。

申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事xxx共同操作一臺機器，整理xxx新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫(yī)療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。

申請人無奈之下根據(jù)相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。

申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇?，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和xxx省工傷保險相關規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

此致

xxxx勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xxx

xx年xx月xx日

勞動關系仲裁申請書模板篇五

申請人:劉某，男，19xx年____月____日出生，無業(yè)，漢族，住。現(xiàn)暫住。聯(lián)系電話:。

被申請人:某勘察院，住所地:

法定代表人:唐____，該院院長。

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:

被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的"包工頭"李某。20xx年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是"包工頭"李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。

20xx年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和"包工頭"李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

____委員會

申請人:____

20xx年8月10日

勞動關系仲裁申請書模板篇六

申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號.

被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.

法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯(lián)系電話0551-4xxx490.

1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；

2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元；

3、支付因未及時簽訂勞動合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；

4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元；

5、經(jīng)濟補償金44235.15元；

6、年休假工資報酬26205.75元；

7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險；

自被申請人合肥xx印刷有限責任公司（以下簡稱“xx公司”）于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權(quán)利.

為維護申請人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.

此致

合肥市包河區(qū)勞動人事爭議仲裁院

申請人:xx

20xx年x月x日

附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份；

2、證據(jù)若干份；

3、賠償清單一份:

勞動關系仲裁申請書模板篇七

申請人：呂________，女，_________年________月________日生，戶籍地_________市_____________，現(xiàn)住上海市_________路_________________室。

被申請人：上海_________設備有限公司，辦公地址上海_________區(qū)_________路__________________室，法定代表人：__________，總經(jīng)理：_________。

請求事項：

1、請求裁令恢復與被申請人之間的勞動關系。

2、請求裁令被申請人按月薪3600元標準支付_________年_____月_______日(產(chǎn)假期滿)至本案裁決生效之日的工資。

3、請求裁令被申請人補繳_________年______月至本案裁決生效之日的城鎮(zhèn)社會_____費用。

4、請求裁令被申請人支付三年應休未休帶薪年休假工資______元。

事實和理由：

1、申請人_________年_____月_______日進入被申請人處工作，簽訂了書面勞動合同，期限為_________年_____月_____日至_________年____月_____日，月薪______元。_________年____月______日申請人開始休產(chǎn)假。_________年______月上班后，發(fā)現(xiàn)被申請人_________年_______月即辦理了退工手續(xù)，違法解除了勞動合同，有被申請人出具退工單為證。工商企業(yè)機讀資料證明，被申請人處于正常經(jīng)營狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果，迫使申請人不得不申請勞動_____。

2、《_____》第四十八條規(guī)定：“用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同，勞動者要求繼續(xù)履行勞動合同的`，用人單位應當繼續(xù)履行?！?/p>

鑒于被申請人違法解除勞動合同，申請人則請求裁令恢復雙方的勞動關系，繼續(xù)履行原勞動合同。

3、_____發(fā)布的《女職工_____規(guī)定》(_____令第9號)第四條規(guī)定：“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動合同?！薄秳趧臃ā返诙艞l也明確規(guī)定，無過錯女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)用人單位不得解除勞動合同?！秼D女權(quán)益保護法》第二十六條規(guī)定：“任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由，辭退女職工或單方解除合同。”申請人于_________年_______月____日生產(chǎn)，產(chǎn)假四個半月即到_________年____月______日期滿。被申請人在申請人產(chǎn)假期間違法解除勞動合同，剝奪了申請人的勞動權(quán)利和生存權(quán)利，工作一直處于不確定的懸空狀態(tài)，也無法去其他單位應聘上班。

為此請求依法支付產(chǎn)假期滿的次日即_________年____月_____日至本案裁決生效之日的工資。

4、《勞動法》第七十二條規(guī)定：“用人單位和勞動者必須依法參加社會_____，繳納社會_____費?！本褪钦f，繳納社會_____費是用人單位和勞動者的法定義務?！渡虾Ｊ谐擎?zhèn)職工養(yǎng)老_____辦法》第十一條規(guī)定：“養(yǎng)老_____費由單位和在職人員每月按規(guī)定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳、少繳。”第四十五條規(guī)定，養(yǎng)老_____事業(yè)管理中心對不繳、漏繳或者少繳養(yǎng)老_____費的單位，可以責令其限期繳納;逾期不繳納的可以通過銀行扣繳，并可處以未繳納金1-2倍罰款，但最高不超3萬元。

申請人持有本市引進_____居住證，一直繳納的是城鎮(zhèn)社會_____。被申請人_________年______月停止繳納申請人社會_____費，現(xiàn)請求補繳_________年______月至本案裁決生效之日的社會_____費用。

5、依據(jù)申請人在被申請人處工作已近3年的工齡，每年應當享受帶薪年休假，被申請人一直沒有依照規(guī)定給予安排，故請求依法支付應休未休帶薪年休假的工資。

_____公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規(guī)定：“機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等單位的職工連續(xù)工作1年以上的，享受帶薪年休假(以下簡稱年休假)。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入?！痹摋l例第三條還規(guī)定：“職工累計工作已滿1年，不滿10年的，年休假5天”，因此申請人3年的休假時間應當為15天。該條例第五條規(guī)定：“對職工應休未休的年休假天數(shù)，單位應當按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬?！眲趧颖Ｕ喜俊镀髽I(yè)職工帶薪年休假實施辦法》第十條規(guī)定：“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數(shù)少于應休年休假天數(shù)，應當在本年度內(nèi)對職工應休未休年休假天數(shù)，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入?！备鶕?jù)《職工帶薪年休假條例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》規(guī)定，申請人不具備不享受年休假的法定條件。

上海市_________區(qū)勞動爭議_____委員會

附件：

本申請書副本一份，證據(jù)目錄及證據(jù)。

申請人：

_________年____月_____日

勞動關系仲裁申請書模板篇八

申請人：xx，男，住身份證號xx，電話xx

被申請人：xx，xx有限公司，住所：xx，注冊號：xx

法定代表人：xxx，電話：xxx

請求事項：

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實與理由：

申請人于20xx年x月x日到被申請人山東xx機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致。

申請人：xx

20xx年xx月xx日

勞動關系仲裁申請書模板篇九

申請人：劉xx，男，漢族， 年 月 日出生，?。?。

被申請人：

地址：

法定代表人：

請求事項：

1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金220xx元;

2、請求裁決被申請人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動合同的雙倍工資差額41800元;

3、請求裁決被申請人補繳20xx年2月至20xx年3月的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險費用。

事實與理由：

申請人自20xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無奈于20xx年3月31日離開了單位。

申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同，且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動合同法及相關法律規(guī)定，被申請人應向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費用，并支付違法解除勞動合同的賠償金。

現(xiàn)申請人為維護自己的合法權(quán)益，特向貴委提出勞動仲裁，請依法裁決。

此致

敬禮！

xxx勞動仲裁委員會

申請人：xx

年 月 日

勞動關系仲裁申請書模板篇十

申請人：xx施，男，19xx年4月28日生，身份證號xxxx，電話xxx。

被申請人：xx山東xxx有限公司，住所xxx，注冊號xxx。

法定代表人：xxx，電話xxx。

請求事項：

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實與理由

為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

xx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xx

20xx年x月x日

勞動關系仲裁申請書模板篇十一

申請人：________________，男，________年________月________日出生，住址：________省________市________號，身份證號碼：________________。

代理人：________________，________律師事務所律師

被申請人：________________有限公司，住所地：________________，電話：________________。

聯(lián)系人：________________，聯(lián)系電話：________________。

法定代表人：________________，職務：________

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資________元（自________年________月至________年________月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金________元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計________元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自________年________月至________年________月的________。

事實與理由：

________年________月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會________，________年________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

此致

________勞動人事爭議________委員會

申請人：________________

________年________月________日

勞動關系仲裁申請書模板篇十二

申請人:應，男，漢族，x年4月15日出生，住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會，女，漢族，x年12月25日出生，住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新號。

被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司

法定代表人:

住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)公路。

訴訟請求:

1、 請求確認平與被申請人的勞動關系。

事實及理由:

x年初，平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。x9年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動關系確認仲裁，望裁如梭請!

此致

xx市勞動仲裁委員會

申請人:

年 月 日

勞動關系仲裁申請書模板篇十三

申請人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號____________________，住址____________________（戶籍地，現(xiàn)居住地），聯(lián)系電話____________________。

被申請人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負責人_______________，聯(lián)系電話____________________。

申請事項：

一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實勞動關系。

二、________________________________________

事實和理由：

從_____年_____月份開始，申請人__________來到被申請人__________工作，申請人被安排從事_______________（工作內(nèi)容），雙方_____（是否簽訂）書面勞動合同。__________（是否繳納）社會保險。申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，認為依法形成勞動關系。

為維護申請人的合法權(quán)益，根據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定，勞動者合法權(quán)益受到侵害的，有權(quán)要求有關部門依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的申請事項！

此致

_____市_____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：____________

_____年_____月_____日

附：

1、申請書副本_____份（按被申請人人數(shù)確定份數(shù)）；

2、證據(jù)_____份；

3、其他材料_____份。