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醫(yī)院簽字委托書(shū)篇一

茲因患者因______重病路途遙遠(yuǎn)出國(guó)，確實(shí)無(wú)法親自____________，特委托:______代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：__________________，以供__________________之用。

此致醫(yī)院

戶籍地：__________________

代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。

受委托人：____________身份證號(hào)：__________________

戶籍地：________________________

電話：__________________________

______年______月______日

醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)范本(二)

患者姓名：______;性別：______;年齡：______;病歷號(hào)：_____

委托人(患者本人)：____________性別：______年齡：________

有效證件號(hào)碼：_______________住址：______

受托人：_____________________性別：______年齡：_________

聯(lián)系電話：___________________

有效證件號(hào)碼：_______________住址：_____________________

與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要____________，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

患者簽名：_________(手印)______年______月______日

受托人簽名：_______(手印)______年______月______日

醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)范本(三)

茲患者_(dá)_____因__________________確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復(fù)印資料申請(qǐng)，特委托______代為向貴院申辦。

此致醫(yī)院

受托人：____________

身份證號(hào)：______________________

電話：___________________________

委托人：_________________________

身份證號(hào)：______________________

電話：___________________________

______年______月______日

醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)范本(四)

姓名：______性別：______年齡：______住院號(hào)：______

委托人(患者本人)：______性別：______年齡：________

有效證件號(hào)碼：____________________

住址：_____________________________

被委托人：______性別：______年齡：_____

聯(lián)系電話：___________________________

有效證件號(hào)碼：______________________

住址：_______________________________

與患者的關(guān)系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū)，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

受委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

患者簽名：______(或手印)______年______月______日______時(shí)______分

受托人簽名：______(或手印)______年______月______日______時(shí)______分

醫(yī)師簽名：________

談話地點(diǎn)：______年______月______日______時(shí)______分

醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)范本(五)

委托人(患者本人)：______性別：______年齡:_____

有效證件號(hào)碼：_________住址：_________________

受托人：______性別：______年齡：______

聯(lián)系電話：________________

有效證件號(hào)碼：____________住址：______________

與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū)，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，

全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

患者簽名：______(手印)______年______月______日

受托人簽名：______(手印)______年______月______日

委托書(shū)?|?委托書(shū)范本

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇二

委托人：_________性別：_________身份證號(hào)：_________

被委托人：_________ 性別：_________身份證編號(hào)：_________

本人工作繁忙,不能親自辦理_x的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.

委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止.

委托人：_x

受委托人：_x

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇三

致：_________________公司

我單位現(xiàn)委托(姓名)作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行_____________設(shè)計(jì)工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______________活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。

在整個(gè)__________過(guò)程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。

代理人無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。

代理人姓名： 性別：

年齡： 職務(wù)：

身份證號(hào)碼：

(代理人簽字樣本)

日期： 年 月 日

競(jìng)標(biāo)申請(qǐng)人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

附：委托代理人身份證復(fù)印件

法定代表人身份證明及身份證復(fù)印件

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇四

法定代表人：×××

茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為×××(項(xiàng)目名稱)的代理人。

其權(quán)限如下：

×××(具體說(shuō)明代理的事項(xiàng)和內(nèi)容，包括談判權(quán)、簽訂合同權(quán)、代為承認(rèn)或者放棄一定權(quán)利權(quán)等)

法定代表人：×××

×年×月×日

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇五

委托人：_________性別：_________身份證號(hào)：_________

被委托人：_________性別：_________身份證編號(hào)：_________

本人工作繁忙，不能親自辦理_________的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

委托人(簽名或蓋章)：__________被委托人(簽名)：__________

委托人身份證號(hào)碼：__________受托人身份證號(hào)：__________

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇六

委托人：____________

性別:_________________

身份證號(hào):__________

聯(lián)系電話：_________

被委托人：____________

性別:_________________

身份證號(hào):____________

聯(lián)系電話：___________

由于本人工作繁忙，不能親自辦理__________的相關(guān)手續(xù)，特委托________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

委托人：__________

_____年_____月_____日

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇七

受委托人姓名： 性別： 年齡：

工作單位：

住址：

現(xiàn)委托在我與一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下：

委托人

受委托人

年 月 日

填寫(xiě)說(shuō)明

1.委托權(quán)限授權(quán)是委托書(shū)最重要的部分。一般授權(quán)委托書(shū)只授予代理人代為進(jìn)行訴訟的權(quán)利，而無(wú)權(quán)處分實(shí)體權(quán)利。在委托書(shū)上只需寫(xiě)明“一般委托”即可。特別授權(quán)代理，還授予代理人一定的處分實(shí)體權(quán)利的權(quán)利，如放棄、承認(rèn)、變更訴訟請(qǐng)求、進(jìn)行和解、提起反訴、上訴等。特別授權(quán)要對(duì)所授予的實(shí)體權(quán)利作列舉性的明確規(guī)定，否則視為一般委托。

2.授權(quán)委托書(shū)須由委托人、受委托人雙方簽名。

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇八

授權(quán)委托書(shū)

今委托，身份證號(hào)碼為我單位的代理人，全權(quán)代表我單位辦理坐落于大連市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)房屋的租憑事宜。

我(單位)對(duì)代理人依規(guī)定辦理的有關(guān)登記事宜均承擔(dān)法律責(zé)任。

委 托 人(蓋章、簽名)：

受 托 人(簽名)：

受托日期： 年

日 月

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇九

個(gè)人委托書(shū)的格式個(gè)人委托書(shū)

委托人：_________________白__________性別：_________________,出生日期：_________________身份證編號(hào)：_________________暫住證號(hào)：_________________住址：_________________

被委托人：_________________汪__________性別：_________________出生日期：_________________身份證編號(hào)：_________________暫住證號(hào)：_________________住址：_________________

委托原因及事項(xiàng)：本人工作繁忙,不能親自辦理機(jī)動(dòng)車(chē)違章的相關(guān)手續(xù),特委托________________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.委托期限：_________________自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)

委托人：_________________

__年___月___日

以上內(nèi)容就是個(gè)人委托書(shū)的寫(xiě)法，希望您能滿意。

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十

委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(委托人為單位的，寫(xiě)明單位名稱)

被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(被委托人是律師的，只寫(xiě)姓名和所在律師事務(wù)所名稱)

委托人因__(寫(xiě)明案件性質(zhì)及對(duì)方當(dāng)事人)一案，委托_x為_(kāi)_(一審、二審或再審)的代理人(或辯護(hù)人)，代理權(quán)限如下：

(委托刑事案件的辯護(hù)人，只寫(xiě) 為被告人_x(姓名)_x一案第x審進(jìn)行辯護(hù) )(委托經(jīng)濟(jì)、民事、行政等案件代理人的，須寫(xiě)明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的具體范圍，如代為起訴、提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)等)委托人：(簽名或蓋章)

被委托人：(簽名或蓋章)

__年_月_日

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十一

公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(一)

我_______(姓名)系_______(公司名稱)的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我公司的_______(姓名)為我公司代理人，以本公司的名義前來(lái)貴單位_______(辦理事件)。代理人在此過(guò)程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我們均予以承認(rèn)。

代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。

代理人:_______性別:_______年齡:_______單位:_______

部門(mén):_________職務(wù):_______代理人身份證號(hào)碼:______

單位名稱(蓋章):___________

法定代表人(簽字):________

代理人(簽字):_____________

日期:_______年___月____日

公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(二)

致：_______有限公司

我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托下述完全民事行為能力自然人：_______(姓名)身份證號(hào)：_______，開(kāi)戶銀行：_______，賬號(hào)：_______

由_______年_______月_______日起作為我單位合法委托代理人，該委托代理人的被授權(quán)范圍為：

代表我單位與你單位進(jìn)行收取貨款活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在授權(quán)的范圍內(nèi)，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。

本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任，本單位對(duì)本委托授權(quán)書(shū)提出終止的書(shū)面文件前，本委托授權(quán)書(shū)始終有效。

代理人無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。

特此委托。

委托單位：______________(公章)

代理人：________________(簽章)

法人或授權(quán)代表：_____________

日期：_______年_____月_____日

公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(三)

委托方：_______受托方：_______身份證號(hào)碼：_______委托方因業(yè)務(wù)需要，特委托_______在其與_______(付款單位)的業(yè)務(wù)往來(lái)中，作為_(kāi)______(款項(xiàng))的收款代理人。代收金額：人民幣_(tái)____拾_____萬(wàn)_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥?______________)。付款單位對(duì)以下受托方賬號(hào)的付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任與付款單位無(wú)關(guān)。

特此委托!

戶?名：_______賬?號(hào)：______________開(kāi)戶行：______________

委托方簽章?受托方簽章

日期：______________日期：______________

公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(四)

致_______：

委托人(蓋公章):_______

_______年____月____日

公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(五)

委托單位：______________

法定代表人：____________

法人授權(quán)責(zé)任人：________

姓名：_______聯(lián)系電話：______________

身份證號(hào)碼：_________________________

工作單位：___________________________

本授權(quán)有效期為此授權(quán)書(shū)簽發(fā)之日起至法人代表書(shū)面聲明本授權(quán)作廢為止。

后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。

委托單位：______________(蓋章)

法定代表人：____________(簽名或蓋章)

法人授權(quán)責(zé)任人：________(簽名或蓋章)

_______年_______月_______日

委托書(shū)?|?委托書(shū)范本

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十二

委托人：_____性別:_____身份證號(hào):__________

被委托人:_____性別:_____身份證號(hào):__________

本人工作繁忙,不能親自辦理_____的相關(guān)手續(xù),特委托_______作為我的法定合法代理人,全權(quán)代表我本人辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.

委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止.

委托人:_____

______年___月___日

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十三

委托人：__________身份證號(hào)：__________

被委托人：__________身份證號(hào)：__________

委托事項(xiàng)：

委托人是省外院校___的_____年應(yīng)屆畢業(yè)生，因故無(wú)法回生源地參加報(bào)名，特委托家人報(bào)名。

委托權(quán)限：代為報(bào)名和提交有關(guān)報(bào)名材料委托時(shí)限：_____年_____月_____日至_____月_____日

委托人簽名：__________委托人電話：__________

被委托人簽名：__________被委托人電話：__________

委托日期：_____年_____月_____日

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十四

委托人: 劉 性別: 男出生日期: 身份證號(hào)碼:家庭住址:

被委托人: 唐 性別: 男出生日期: 身份證號(hào)碼: 家庭住址:

授權(quán)委托原因及事項(xiàng): 本人因在外地工作,不能親自辦理房產(chǎn)過(guò)戶的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.

委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止

委托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)

委托人: 劉年 月 日

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十五

銀行個(gè)人委托書(shū)(一)

________銀行_____支行(營(yíng)業(yè)部)：

茲有____________(單位全稱)，賬號(hào)：____________，現(xiàn)授權(quán)_______、_______兩位同志(職務(wù)分別為：________、________)，身份證號(hào)碼分別為：____________、____________，代理本單位前來(lái)貴行辦理以下業(yè)務(wù)：

□企業(yè)網(wǎng)銀開(kāi)通□企業(yè)網(wǎng)銀注銷□企業(yè)網(wǎng)銀暫停使用□企業(yè)網(wǎng)銀恢復(fù)使用□證書(shū)申請(qǐng)

□證書(shū)更新□證書(shū)補(bǔ)發(fā)/重發(fā)□證書(shū)廢止□證書(shū)凍結(jié)□證書(shū)解凍

□u_____key申請(qǐng)□u_____key密碼重置□網(wǎng)銀登錄密碼重置□企業(yè)基本信息修改

□網(wǎng)銀下掛賬戶信息修改□網(wǎng)銀操作員信息修改□電話銀行開(kāi)通□電話銀行關(guān)閉

□電話銀行簽約賬號(hào)修改□其它(必須做出說(shuō)明)：________________________

已授權(quán)的請(qǐng)?jiān)凇啊酢敝写颉啊獭?，未授?quán)的請(qǐng)?jiān)凇啊酢敝写颉癬________”。

委托有效期限自______年____月____日至______年____月____日止。

委托單位公章：__________________

委托單位法定代表人蓋章：________

委托單位法定代表人簽字：________

______年____月____日

銀行個(gè)人委托書(shū)(二)

________銀行：

我本人授權(quán)我公司員工________攜帶身份證(證件號(hào)：____________)前來(lái)貴行辦理____________事項(xiàng)，授權(quán)代表在辦理業(yè)務(wù)過(guò)程中簽署的一切文件和處理與之相關(guān)的業(yè)務(wù)，代理人的一切行為均為代表本單位，與本人的行為具有同樣的法律效力，本單位承擔(dān)代理人行為的全部法律后果。

有效期至______年____月____日。

授權(quán)人簽章：________________

被授權(quán)人簽章：_______________

單位公章：___________________

________年____月____日

銀行個(gè)人委托書(shū)(三)

________銀行：

________公司,法人________，身份證號(hào)碼：____________,因不能親自到行辦理業(yè)務(wù)，現(xiàn)委托會(huì)計(jì)____________,身份證號(hào)碼：____________,到行辦理____________，由此引發(fā)的經(jīng)濟(jì)糾紛，由本公司負(fù)責(zé)。

法人：____________

________年____月____日

銀行個(gè)人委托書(shū)(四)

________銀行________支行：

茲授權(quán)________同志(身份證號(hào)碼____________)代表本人為我單位在貴行辦理(□賬戶開(kāi)立?□賬戶變更?□賬戶撤銷?□印鑒預(yù)留?□印鑒變更?□印鑒掛失)

授權(quán)單位(行政公章)：________法定代表人：____________(或單位負(fù)責(zé)人)(簽章)

簽發(fā)日期：______年____月____日

銀行個(gè)人委托書(shū)(五)

中國(guó)________銀行______支行:

單位:__________________公司

法人代表人:____________

身份證號(hào)碼:____________

受委托人:______性別:____

身份證:_________________。

辦理銀行結(jié)算帳戶銷戶手續(xù)。賬號(hào):____________。

授權(quán)有效日期:________年____月____日至________年____月____日

(附:法人代表人、受托人身份證明)

單位公章:_____________法定代表人簽名:________________

________年____月____日

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十六

購(gòu)房個(gè)人委托書(shū)（一）

委托人（購(gòu)房人）：_____________

證件號(hào)碼：____________________________________

地址：_________________________________________

電話：_______________________

受托人：_____________________

地址：_______________________

電話：_________________________________________傳真：_________________________________________

委托人（簽字）：___________________

_________年_________月_________日

購(gòu)房個(gè)人委托書(shū)（二）

委托人：_________性別：_________

出生日期：______________________

身份證件號(hào)碼：__________________

受托人：_________性別：_________

出生日期：______________________

身份證件號(hào)碼：__________________

委托人：________________________

_________年_________月_________日

購(gòu)房個(gè)人委托書(shū)（三）

委托人：_________，男/女，_________年_________月_________日出生，住址：__________________，公民身份號(hào)碼/護(hù)照編號(hào)：__________________。

受托人：_________，男/女，_________年_________月_________日出生，住址：__________________，公民身份號(hào)碼：___________________________。

委托期限：_________月/年，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止。

受托人有/無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人：________________________

_________年_________月_________日

租房合同?|?房屋出租合同?|?房屋轉(zhuǎn)租合同

購(gòu)房合同?|?售房合同?|?商品房買(mǎi)賣(mài)合同?|?二手房交易合同?|?裝修合同?|?建房合同

醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十七

委托人：_________________ 性別: ______身份證號(hào):__________________

被委托人:___________________ 性別: _________身份證編號(hào):_________________

因本人購(gòu)買(mǎi)_____________房地產(chǎn)有限公司所開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目_______幢_______號(hào)房向_________銀行股份有限公司(下稱貸款銀行)借款，需由本人向貸款銀行提供抵押擔(dān)保，承擔(dān)連帶還款責(zé)任。本人特委托上列代理人全權(quán)代理我本人與貸款銀行辦理該貸款抵押擔(dān)保所涉的法律事務(wù)。代理人的代理權(quán)限為：

1、與貸款銀行洽商、確定貸款抵押擔(dān)保等事務(wù);

2、與貸款銀行或借款人簽訂抵押合同、協(xié)議或向貸款銀行出具保證書(shū)以及簽訂與貸款抵押擔(dān)保有關(guān)的其他法律文件;

3、與貸款銀行和借款人協(xié)商確定貸款和擔(dān)保的延期、展期以及貸款合同(協(xié)議)或抵押合同(協(xié)議)的變更、補(bǔ)充等事宜。

4、本人授權(quán)：貴行在發(fā)生與本人有關(guān)的下列情形時(shí)，可以通過(guò)中國(guó)人民銀行個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢本人的個(gè)人信用報(bào)告：

(1)審核本人的個(gè)人貸款申請(qǐng);

(2)審核本人的個(gè)人擔(dān)保申請(qǐng);

(3)對(duì)本人名下存在的個(gè)人貸款或個(gè)人擔(dān)保進(jìn)行貸后管理;

(4)受理法人或其他組織的貸款申請(qǐng)或其作為擔(dān)保人，查詢本人作為法定代表人或出資人信用狀況的。

5、與貸款銀行簽訂房屋誠(chéng)信保證書(shū);?同時(shí)授權(quán)貴行可以將本人的個(gè)人信用信息向中國(guó)人民銀行個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)送。

委托人：_______________、___________年________月_____日

代理人：________________、____________年_________月______日