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外科的自我小結醫(yī)生 神經(jīng)外科的自我小結篇一

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實踐后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實踐的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實踐，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實踐中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實踐過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

我相信，這次實踐對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學交流經(jīng)驗，多向領導請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

外科的自我小結醫(yī)生 神經(jīng)外科的自我小結篇二

㈠、學科特點

就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且醫(yī)院病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的醫(yī)院病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的醫(yī)院病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進醫(yī)院病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的醫(yī)院病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對醫(yī)院病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質。

㈡、實習方法

由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室，實習同學進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經(jīng)外科的實習方法。

首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習前，就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。

其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到?？频乃绞遣豢赡艿?，因此，教員和?？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據(jù)教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內(nèi)容。

第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對醫(yī)院病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

第四，不要只注重手術操作。在外科實習的同學，往往過分注重手術操作，片面強調(diào)手術的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練，這種認識是不對的，對于實習同學來說，做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法，而是通過手術鍛煉，掌握有關的基本技術和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功，是不可能做好外科手術的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。

總之，要想搞好神經(jīng)外科的實習，需要掌握和運用好有關的理論知識，明確自己實習的內(nèi)容和重點，需要練好有關外科手術的基本技能。

外科的自我小結醫(yī)生 神經(jīng)外科的自我小結篇三

轉眼，一個月的外科實踐生涯已告一段落。雖然這段實踐有點苦有點累，

還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，這段外科的實踐經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭！

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。

這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實踐過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實踐的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實踐之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

外科的自我小結醫(yī)生 神經(jīng)外科的自我小結篇四

再次分揀收獲和不足就像整理自己啟程的行囊，回顧這一年的工作成長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標。

回顧這一年的工作和學習，一年即將結束。為自己能有很大的進步深深感謝我所在體外循環(huán)團隊以及手術室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。

一、認真仔細完成每臺手術的體外輔機工作。從物品的準備到機器的裝置。嚴謹工作，以患者的手術需要和醫(yī)生的手術習慣為重，克服困難保證轉機的順利和安全。

二、強化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學習。不斷總結不斷鞏固和提高自己的業(yè)務能力，對自己的專業(yè)發(fā)展和進步有目標有計劃，用最好的學習心態(tài)來完成。

三、主任和牛老師的指導和幫助下。這近60臺手術的主機鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴格剖析自身存在不利于專業(yè)要求的習慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實，穩(wěn)健。

四、虛心學習才能逐步完善自己。不管是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事，每個人身上都有許多好的習慣和工作品質，對待病人、對待專業(yè)、對待遇到問題都有過不同的處理方法，做個有心人，會思考會比較，才會進步。

五、細節(jié)決定成敗。巡視各臺手術時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術困頓時主任診斷原因的準確和處理到位，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。