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應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇一

1、緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案

2、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案

3、患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案

4、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

6、墜床防范應(yīng)急預(yù)案

7、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案

8、患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案

9、有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案

10、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

11、患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案

12、輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

13、輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

14、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

15、刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案

16、化療藥物外滲的防范、應(yīng)急預(yù)案

17、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

20、氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案

24、搶救時無法完成靜脈穿刺時應(yīng)急預(yù)案

25、病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案

緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案

為應(yīng)對大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時到位并迅速投入搶救工作，爭分奪秒救治病人，特制定本方案。

一、適用范圍

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件；

2、大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它的意外事件等；

3、特殊病例的護理，如心臟移植等；

4、病房緊急缺編。

三、調(diào)配程序

1、接到科室需要緊急調(diào)配護理人員電話時，立即報告護理部主任。

2、護理部根據(jù)各科室人力情況，通知各護士長緊急抽調(diào)其護理人員。

3、各護士長安排本科護士立即去需要科室報到。

4、用人科室護士長向護理部反饋使用情況。

四、調(diào)配要求：

1、以上情況發(fā)生時，各科室本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理部的人力調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。

2、護理部與各科室護士長長期保持聯(lián)絡(luò)暢通。遇到緊急情況時，能隨叫隨到，并能做到及時、有效地上崗。

3、護理部有計劃、有組織、系統(tǒng)地對護理人員進行院內(nèi)和院外的相關(guān)?？婆嘤?xùn)，以提高護理人員的專科理論知識和實踐技能。

4、具體調(diào)配方案，依據(jù)?？莆Ｖ夭±龜?shù)、病情、護理人員缺編情況及對社會的影響程度等因素合理配備相應(yīng)的?？谱o理人員，并保證提供優(yōu)質(zhì)的?？谱o理質(zhì)量。

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案

1、立即通知值班醫(yī)生，同時準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

2、積極配合醫(yī)生進行搶救。

3、如患者家屬不在場時，應(yīng)及時通知其家屬。

4、某些重大搶救或vip人員搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)部、護理部或院總值班。

5、做好患者病情變化記錄和搶救記錄，并妥善保管好病歷。

患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案

1、迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫(yī)生及其他護理人員。

2、迅速將患者去枕平臥于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下墊一長木板。

3、松開患者衣扣、褲帶。

4、胸外心臟按壓：操作者將一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌與之重疊，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂與胸骨垂直，利用上身力量垂直下壓，使胸骨下陷至少5cm，按壓的頻率至少100次/分，按壓與放松時間比為1:1。

5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活動的假牙。

6、將患者頦部向前抬起，使患者頭后仰，保持呼吸道通暢。

7、立即實施口對口人工呼吸或簡易呼吸器輔助呼吸，氣管插管后給予呼吸囊或呼吸機輔助呼吸。

8、心臟按壓與人工呼吸比單、雙人均為30:2。

9、搶救過程中需密切觀察患者生命體征變化，及時、準(zhǔn)確做好病情和搶救記錄。

1、日常做好危重患者、患兒及其家屬的安全指導(dǎo)，根據(jù)病情制定相應(yīng)的護理措施。

2、發(fā)現(xiàn)患者誤吸時，立即置患者俯臥頭低足高位，叩拍其背部，盡可能使吸入物排出，同時通知值班醫(yī)生。

3、迅速備好負(fù)壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入物。

4、患者出現(xiàn)神志不清，呼吸、心跳停止時，立即胸外心臟按壓、人工呼吸，急請麻醉醫(yī)生插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

5、嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，異常及時報告，做好護理記錄

6、加強心理疏導(dǎo)，緩解患者恐懼心理。

7、協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情。

8、采取有效護理措施，預(yù)防再次發(fā)生。 跌倒防范應(yīng)急預(yù)案

一、跌倒危險因素

1、與疾病有關(guān)的因素(1)視力減退或受損。(2)心血管系統(tǒng)：體位性低血壓、暈厥、心律不齊等。(3)下肢功能不良：肌肉無力、周圍神經(jīng)疾病。(4)步行和平衡不良：小腦病變等。(5)排泄系統(tǒng)失常：夜尿癥、二便失禁、腹瀉。(6)精神、意識狀態(tài)失常：嚴(yán)重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙。(7)藥物因素：利尿劑、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗精神病藥物、麻醉鎮(zhèn)痛劑等。(8)其他：禁食、失血等。

2、物理、環(huán)境因素(1)光線過亮/過暗。(2)地面障礙：地面有障礙物、地面潮濕、地面不平。(3)廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手。(4)樓梯缺乏扶手、樓梯濕滑、臺階高。(5)床或座椅太高、太低。(6)著鞋不合適：不防滑的鞋或拖鞋。

3、其他因素(1)嬰幼兒。(2)年齡大于65歲者。

二、跌倒預(yù)防措施l、提供安全環(huán)境 (1)保持病室、浴室內(nèi)燈光明亮、地面干燥。(2)清除病室床旁過道障礙(3)病床剎車固定，摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，盡可能避免再次摔傷。

一、防范措施

1、對于有意識不清或躁動不安患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

3、加強患者及家屬宣教 (1)陪護者應(yīng)隨時陪伴患者，若暫時離開病房時需告知責(zé)任護士，晚夜間陪護床應(yīng)緊靠病床(2)應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定(3)當(dāng)患者步行活動時應(yīng)穿防滑鞋。(4)指導(dǎo)呼叫鈴的使用(5)指導(dǎo)正確執(zhí)行移位及上下床(6)提供患者呼叫及尋求協(xié)助的方法(7)指導(dǎo)患者采取漸進下床方式。(8)指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法。

1、當(dāng)你服用安眠藥或感頭暈、血壓不穩(wěn)時，下床前應(yīng)先坐在床邊一會，再由醫(yī)護人員或家屬扶下床。

2、當(dāng)您需要協(xié)助而又無家屬在旁時，請立即按呼叫器通知護理人員。

3、若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。

4、請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持過道寬敞。

5、當(dāng)護士或家屬已將床欄拉起時，若需下床應(yīng)先通知護士或家屬將床欄放下來，切勿翻越。

6、當(dāng)您照顧的患者有躁動不安、意識不清時，請將床欄拉起，并予以約束保護。

7、請您向醫(yī)護人員敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因。

8、請穿防滑鞋，勿打赤腳。

9、病房夜間打開地?zé)簟?/p>

10、如廁時，應(yīng)有家屬陪伴，如有緊急事故，及時呼叫醫(yī)護人員。

四、預(yù)案

1、患者不慎墜床或跌倒，立即就地處理，根據(jù)傷情妥善安置患者。

2、立即通知值班醫(yī)生及護士長。

3、協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。

4、加強巡視，密切觀察病情變化。

5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

6、認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過及搶救過程。

7、按不良事件上報程序及時逐級上報。

8、向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，分析

避免對患者造成損傷。

3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

5、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

二、預(yù)案

1、一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

2、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

3、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。

4、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

1、加強巡視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者躁動時，立即呼叫醫(yī)生，并采取必要的保護措施，防止發(fā)生意外。

2、準(zhǔn)備必要的搶救藥物及物品，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

3、協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交代病情，解釋應(yīng)用保護性約束工具的目的、使用方法和注意事項，取得家屬合作。

4、經(jīng)常檢查約束工具是否松緊適宜、有效，每2小時解開約束帶3-5分鐘，協(xié)助翻身、按摩，出現(xiàn)不當(dāng)及時處理。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強巡視，防止發(fā)生意外。

6、及時評估病情，一旦病情好轉(zhuǎn)，及時解除約束具，做好記錄。

患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案

1、加強巡視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時，應(yīng)立即與患者家屬取得聯(lián)系，明確去向。

2、無法確定去向時應(yīng)立即通知值班醫(yī)生、護士長及家屬，設(shè)法查找。

3、尋找1小時仍不明去向者應(yīng)報告保衛(wèi)科、行政總值班及護理部，并繼續(xù)查找。

4、記錄最后一次見到患者的時間、地點、見證者及開始尋找患者的時間、匯報的時間及所作的努力。

5、2人共同清理患者用物，登記并妥善保管。

6、填寫《護理不良事件上報表》，分析、討論患者外出不歸所產(chǎn)生的不良后果，提出整改意見并上報。

有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應(yīng)立即向值班醫(yī)生及護士長匯報。

2、關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，有針對性地進行心理疏導(dǎo)。

3、做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品、鎖好門窗、保管好危險藥品等，防止發(fā)生意外。

4、通知患者家

屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知值班的護理人員。

5、加強病房巡視，重點交接班并做好護理記錄。 患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。

2、評估患者的意識、瞳孔及生命體征，有搶救指征的，實施現(xiàn)場急救，同時注意保護現(xiàn)場；確定患者已死亡，保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。

3、立即通知科主任、護士長，同時通知醫(yī)務(wù)部或院總值班、保衛(wèi)科及110。

4、協(xié)助值班醫(yī)生通知家屬，并做好安撫工作。

5、評估和分析危險因素，預(yù)防再次自殺，做好各種記錄。

6、安撫其他患者，維護病區(qū)秩序。

7、配合有關(guān)部門的調(diào)查工作。

8、護士長召集全科護士討論、評估、分析，提出整改措施，針。

3、輸注刺激性藥物時，輸注側(cè)肢體盡可能不動或少動，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死。

4、若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、滴液不暢等情況應(yīng)立即告訴護士，給予及時處理。

5、輸注刺激性藥物期間，若患者意識障礙或躁動不安，陪伴家屬不得隨意離開，以免發(fā)生意外。

6、護士應(yīng)經(jīng)常巡視觀察輸注局部有無燒灼感、腫痛、外滲以及藥物的不良反應(yīng)等情況，并做好護理記錄。

7、當(dāng)發(fā)現(xiàn)或疑似藥物外滲時，應(yīng)立即更換其它部位，報告護士長，做好相應(yīng)的處理，詳細(xì)觀察局部皮膚變化。

1、立即通知值班醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班。

2、同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。

3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，24小時設(shè)專人陪護。

4、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門協(xié)助處理，并考慮對患者采取身體束縛，以防發(fā)生意外。

5、協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。

1、患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時，應(yīng)立即更換液體和輸液器并保留，同時保留靜脈通道。

2、立即報告值班醫(yī)生及護士長，并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時進行心肺復(fù)蘇。

3、對癥處理，寒戰(zhàn)時適當(dāng)增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時給予物理降溫。

4、嚴(yán)密觀察患者的生命體征，做好護理記錄。

5、及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護理部和藥學(xué)部。

6、必要時將封存的輸液器和藥液與同類批號的液體、輸液器一同送相關(guān)部門檢驗。

輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止輸入。

2、立即將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

3、通知值班醫(yī)生及護士長。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認(rèn)真記錄護理病情變化及搶救過程。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或減慢輸液速度。

2、報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物，配合醫(yī)生做好搶救工作。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

6、認(rèn)真記錄患者搶救過程。

7、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。

1、輸注刺激性藥物前，護士應(yīng)告之患者及家屬輸注目的、注意事項等，以取得理解和配合。

交接。

9、常見刺激性藥物有化療藥物、去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳劑、甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖等。

一、化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)

1、外滲局部中度或重度疼痛，通常為燒灼樣痛、刺痛；局部紅腫，穿刺導(dǎo)管無回血。

2、局部水泡，皮膚發(fā)黑變硬。

3、潰瘍：早期不明顯，當(dāng)損傷后的l-2周結(jié)痂脫落，潰瘍空洞即表現(xiàn)出來。

二、外滲原因

1、藥物毒性對血管的損傷。凡是接受化療的病人都有不同程度的全身及局部反應(yīng)，而靜脈是藥物進入人體的主要途徑。靜脈血管因抗癌藥物毒性刺激，可出現(xiàn)癟陷、硬化，管腔喪失彈性，而使血管脆性及通透性增加。

2、機械性的血管損傷①穿刺技術(shù)不熟練：沒有經(jīng)驗或年資低的護士進行化療操作時，沒能一次穿刺成功，反復(fù)穿刺，造成血管多部位被穿刺而受損傷。②血管選擇不當(dāng)：選用的局部血管有病變(如淋巴水腫、曾接受化療)的肢體，或選用了有靜脈炎的靜脈，由于血管收縮，導(dǎo)致血管內(nèi)壁壓力增加，而發(fā)生外滲。③針頭位置固定不當(dāng)：如針頭中途移位、脫出血管或穿出血管，使藥物外滲；針尖接觸到血管壁，使局部受針尖的刺激和針眼所涌出的高濃度藥物長時間的刺激，會引起血管痙攣、充血、水腫、滲出，甚至發(fā)生靜脈炎。

三、病人宣教

1、使用中心靜脈給藥可有效避免靜脈炎的發(fā)生，向患者交待高危藥物選擇中心靜脈置管的好處，以取得配合。

2、叮囑病人在輸注高危藥物時，盡量減少活動，以免針頭移位，造成外滲。

3、操作時囑病人身著寬松外衣，輸液的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流，造成藥液外滲。

4、告訴患者輸注化療藥物外滲時的感覺：注射部位疼痛、腫脹感等，如有上述感覺立即向護士匯報，以便盡早發(fā)現(xiàn)藥物外滲的情況。

四、血管的選擇

1、提高靜脈穿刺一次成功率，避免在一根血管上反復(fù)穿刺。

2、選擇最佳的穿刺部位，盡量選擇前臂及較粗大的靜脈穿刺。穿刺部位的選擇為；前臂手背手腕肘窩。

3、切勿在靠近肌腱、韌

帶、關(guān)節(jié)，如腕部掌側(cè)、手(足)背等處靜脈注藥，以免造成局部損傷。這些部位有細(xì)小的肌腱韌帶，一旦發(fā)生藥物外滲造成損傷，將難以處理。

4、盡量不使用下肢靜脈化療，下肢靜脈瓣較多，血流緩慢，易造成藥物滯留，損傷血管內(nèi)皮。

5、泡的完整性，選擇透明水膠體敷料黏貼，至少一周后撕除，讓水泡自然吸收。(3)大于2厘米的大水泡，在無菌條件下穿刺抽水，保持泡皮的完整性。然后貼敷透明水膠體敷料，密切觀察。(4)潰瘍形成的處理：根據(jù)傷口分期選擇合適的敷料，避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的靜脈選擇穿刺點，如曾做過放射治療的肢體、有a-v瘺的肢體、乳腺手術(shù)后患側(cè)肢體、淋巴水腫等部位不宜實施靜脈穿刺。因乳癌病人腋窩淋巴結(jié)清掃，靜脈回流受阻，靜脈壓升高，血液淤滯易造成滲漏。

6、避免在24h內(nèi)被穿刺過靜脈穿刺點的下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點外滲。

7、在穿刺過程中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會損傷靜脈完整性，并導(dǎo)致破損，穿刺成功要求保證針頭固定穩(wěn)妥，避免脫出。

8、對于血管條件差或輸入高危藥物的病人，可采取中心靜脈置管，可有效防止藥物外滲。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。

9、拒絕使用深靜脈置管的病人，應(yīng)使用靜脈留置針，避免鋼針對血管壁的損傷，減少外滲的發(fā)生，且必須每日更換部位。固定留置針使用透明敷貼，便于觀察注射部位有無異常。lo、如需長期化療，一般應(yīng)由遠(yuǎn)及近交替使用血管，保證受刺激的血管有足夠的時間恢復(fù)。

五、藥物輸注的觀察

1、建立靜脈通道后，應(yīng)先用生理鹽水加壓快速沖入，針尖處無軟硬度變化、靜脈回血通暢無外滲表現(xiàn)后再接含有化療藥物的輸液袋或注射器，妥善固定。

2、注藥過程中隨時觀察穿刺部位有無腫脹，靜脈注射給藥時，每注射3-4ml應(yīng)回抽一次，以檢查有無回血。

3、輸注藥物過程中半小時觀察一次，異常情況及時記錄。

4、無論是靜脈推注或靜脈點滴，均應(yīng)將化療藥物稀釋到需要的濃度，并在規(guī)定時間用完，以減少藥物對血管的不良刺激。

5、在輸注藥物完畢后，應(yīng)繼續(xù)輸入生理鹽水或5%葡萄糖液后方可拔針。拔針時應(yīng)有少量回血，以免將化療藥物帶出血管外，導(dǎo)致組織損傷。拔針后壓迫針眼。

六、應(yīng)急處理預(yù)案l、如疑有外滲，應(yīng)立即停止輸液。

2、在靜脈給藥部位盡量抽吸，以盡可能除去殘留藥液，通知值班醫(yī)生及護士長。

3、抬高患肢，注射部位宜用冰敷。但奧沙利鉑及長春新堿類化療藥不宜冰敷。

4、及時用2％利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松5mg做環(huán)形封閉，同時冰敷。

5、對強刺激性藥物(如發(fā)泡類化療藥)外滲建議局部封閉q8h，連續(xù)3天。

6、局部腫脹嚴(yán)重可用硫酸鎂、50％gs+維生素bl2+地塞米松濕敷。

有壞死組織進行自溶性清創(chuàng)+銳器清創(chuàng)。抬高患肢禁止靜脈注射，患處勿受壓。

8、指導(dǎo)進高營養(yǎng)食物，促進傷口愈合。需要說明的是：藥物外滲后組織損傷會有一個炎性反應(yīng)期，大概1-3天，所以通常有水腫，72小時內(nèi)的水腫可以不做處理，即使?jié)穹笠膊粫忻黠@效果。這個時候主要是以保護細(xì)胞減少進一步的損傷為主，可選擇性使用安普貼和安普貼膏。

9、及時評估患者局部皮膚顏色、溫度和疼痛性質(zhì)。外滲部位未痊愈時，禁止在其周圍及遠(yuǎn)心端再行各穿刺。

10、密切觀察局部病情變化，加強床邊交接班，認(rèn)真做好護理記錄。

11、在處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護理，減輕患者恐懼及不安情緒以取得配合，減少護患沖突。

12、化療藥物外滲直徑≥5cm時，填寫《護理不良事件上報表》并上報

八、化療藥物分類及解毒劑

1、根據(jù)化療藥物引起組織損傷的程度將其分為：(1)可引起組織壞死——氮芥（hn2）、阿霉素（adm）、絲裂霉素（mmc）、長春新堿（vcr）(2)可引起灼傷、刺激一一達卡巴嗪（dtic）、依托泊苷（vp-16）(3)無明顯刺激——環(huán)磷酰胺（ctx）、甲氨蝶呤（mtx）、博來霉素（blm）、5-氟尿嘧啶（5-fu）、阿糖胞嘧啶（ara-c）、順鉑（ddp）

2、化療藥物解毒劑：adm：氫化考的松50mg～200mg，靜脈注射、皮下注射或局部外敷。vcr、vp-16：8．4％碳酸氫鈉5ml，皮下注射，每隔數(shù)小時重復(fù)。mmc：①10％硫代硫酸鈉4ml與注射用水6ml混合，靜脈、皮下各注射5ml；②維生素c 1ml(50mg/m1)，靜脈注射。

1、發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，輸入生理鹽水，保留余血和輸血器。病情嚴(yán)重時準(zhǔn)備好搶救藥品及物品并給予吸氧。

2、通知值班醫(yī)生及護士長，遵醫(yī)囑用藥，配合醫(yī)生做好搶救工作。

3、若為一般過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥后繼續(xù)觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

4、如懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，應(yīng)立即配合搶救，嚴(yán)密觀察生命體征及尿量，保留血袋，并抽取患者血樣，一起送驗。做好搶救記錄，逐級上報。

5、患者家屬如有疑問時，應(yīng)立即按有關(guān)程序?qū)斞骷坝嘌M行封存。

1、用藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

不符合要求、有疑問、標(biāo)簽不清者，一律不得使用。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

4、口服藥應(yīng)協(xié)助患者服用后，方可離開。

5、易致過敏藥物，給藥前必須詢問有無過敏史，檢查皮試結(jié)果，皮試陰性方可應(yīng)用；如皮試陽性，禁止應(yīng)用，并在病歷、腕帶、床頭牌、一覽卡上予以標(biāo)識。使用麻醉、i類精神藥品時，要經(jīng)過雙人核對，用后保留安瓿并交回藥房。

6、多種藥物同時應(yīng)用時，必須注意藥物配伍禁忌。發(fā)藥、注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。

一、防范措施(一)各種導(dǎo)管須妥善固定，保持適度的松緊。

1、氣管插管或氣管切開患者應(yīng)用固定帶系緊管道后繞于耳后妥善固定導(dǎo)管(經(jīng)口插管者包括對牙墊的固定)。固定帶應(yīng)以能伸進一指為宜，過松易引起管道脫落，過緊會妨礙患者正常呼吸及頭面部靜脈回流。

2、深靜脈置管：股靜脈置管固定于大腿內(nèi)側(cè)，頸靜脈置管應(yīng)固定于耳后，避免患者躁動時抓脫。

3、胸管、腹腔負(fù)壓引流管：選擇適合患者的胸帶/腹帶，妥善固定引流管。

4、深靜脈置管、橈動脈插管、漂浮導(dǎo)管等患者，應(yīng)定期更換貼膜，觀察置管處縫針固定情況。

5、腦室引流管的細(xì)管應(yīng)盤旋一圈固定于頭部后再連接引流瓶。(二)在為患者實施各種操作(如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運等)時應(yīng)兩人或兩人以上操作，應(yīng)先確認(rèn)導(dǎo)管情況，由專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管。使用機械通氣的患者，在病情允許的情況下，護理操作時盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而脫管。操作后應(yīng)全面確認(rèn)導(dǎo)管固定情況。(三)煩躁不安、躁動及意識障礙者，應(yīng)酌情使用保護性約束工具，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，護士應(yīng)向陪護者實施告知宣教，嚴(yán)禁陪護者擅自解開約束。(四)加強巡視，注意觀察各種導(dǎo)管的固定、在位及通暢情況，并按專科護理要求做好護理記錄。(五)如縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時應(yīng)及時更換處理。更換氣管插管或套管者的膠布、固定帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。(六)對神志清楚的患者，應(yīng)宣教置管的目的、重要性及脫管的危害性，并安慰患者，以取得患者的主動配合，特別是不能耐受氣管插管或氣管切開者。(七)一旦出現(xiàn)導(dǎo)管脫落，護士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即采取緊急處理，并及時匯報醫(yī)生及護士長。(八)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，所有導(dǎo)管必須實行床頭交接，交接雙方應(yīng)對患者的導(dǎo)管逐一查看是否在位、有無滲血及脫出，氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。如因交接不清出現(xiàn)問題，由接班者承擔(dān)責(zé)任。

二、預(yù)案(一)各類導(dǎo)管應(yīng)妥善固定，兩名護士共同完成翻身、擦身、更換床單、搬動等護理操作，以防導(dǎo)管滑脫。

(二)醫(yī)護人員應(yīng)加強巡視，如發(fā)現(xiàn)縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時應(yīng)及時更換處理。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)管意外脫管，應(yīng)立即進行緊急處理，并請旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。(四)如發(fā)現(xiàn)胸管滑脫，立即用無菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。(五)氣管插管或套管意外脫管者詳見《氣管插管或套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案》。(六)分析發(fā)生脫管的原因，加強防范，防止類似情況再次發(fā)生，填寫《護理不良事件上報表》并上報。

氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案及流程

1、發(fā)現(xiàn)患者氣管插管或者套管意外脫管，護士應(yīng)立即進行緊急處理，請旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生。

2、有自主呼吸的患者發(fā)生脫管時，應(yīng)加強患者的自主呼吸，輔以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。無自主呼吸患者，如氣管切開時間較長，已形成竇道者，立即更換套管重新置管。如無竇道形成，立即打開氣管切開包，用血管鉗撐開氣管切口處，將吸痰管插入氣道直接接氧氣吸入，擠壓胸廓，給予人工通氣，改善缺氧，保持氣道通暢，并立即通知?？漆t(yī)生重新置管。

3、重新置管后，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)并連接呼吸機，固定氣管插管并記錄插管深度。

4、其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予胸外心臟按壓。

5、配合醫(yī)生抽血查動脈血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。

6、嚴(yán)密觀察患者生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，做好清醒患者的心理護理，并做好記錄。

7、討論分析脫管的原因，采取針對性防范措施，避免同樣情況再次發(fā)生。

一、適應(yīng)對象昏迷、截癱、麻醉后24小時內(nèi)有感覺障礙的患者，老年、嬰幼兒、危重及有感覺功能減退的患者應(yīng)加強防燙傷。

二、防范措施(一)加強入院護理評估和入院宣教工作，將有關(guān)防燙傷的事項告知患者及家屬，以取得他們的理解和支持。(二)昏迷、截癱、麻醉后24小時內(nèi)有感覺功能障礙的患者一般情況下不應(yīng)使用熱水袋，新生兒禁用熱水袋，小兒、重危患者應(yīng)慎用熱水袋。

慎打翻熱水瓶燙傷患者。(六)一旦發(fā)生燙傷，當(dāng)班人員應(yīng)及時匯報醫(yī)生，妥善做好燙傷局部皮膚的處理。

三、應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)現(xiàn)患者有燙傷發(fā)生時，應(yīng)立即匯報值班醫(yī)生和護士長。

2、針對燙傷的程度和部位請燒傷科和相關(guān)科室進行會診。

一、防范措施

1、維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。

2、加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

二、應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。

2、通

3、注意創(chuàng)面的處理，避免感染。

4、指、趾末端燙傷時注意保暖及血運的觀察，并做好記錄。

一、防范措施(一)護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌注明過敏藥物名稱，懸掛藥物過敏標(biāo)志，并告知患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，用藥過程中加強巡視，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。

知保衛(wèi)科或者院總值班，協(xié)助做好偵破工作。

搶救時無法完成靜脈穿刺時應(yīng)急預(yù)案及流程

一、預(yù)案

1、搶救時無法完成靜脈穿刺，若條件允許，可在最短的時間內(nèi)尋求科內(nèi)有經(jīng)驗護士的協(xié)助。

2、若周圍靜脈穿刺還有較大的成功率，請院內(nèi)靜脈輸液小組會診，盡快再次選擇合適的血管進行穿刺。

3、若周圍靜脈穿刺失敗，立即進行中心靜脈穿刺置管術(shù)，請麻醉科醫(yī)生進行靜脈置管。

4、若靜脈穿刺置管仍不成功，請醫(yī)生實施靜脈切開術(shù)。

5、護理人員沉著冷靜，安撫病人。搶救中盡快建立靜脈通道，確保搶救用藥。通知護士長，備好其他穿刺方法的用物。

病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案及流程

一、預(yù)案

1、建立病歷保管制度，嚴(yán)格交接班，預(yù)防病歷丟失。

2、發(fā)現(xiàn)病歷丟失，報告科主任、護士長、醫(yī)務(wù)部。

3、聯(lián)系病人及家屬、積極尋找。

4、配合警方現(xiàn)場勘察。

5、病歷丟失后由主管醫(yī)生和護士重寫病歷并在病歷中注明。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇二

為了搞好馬集鄉(xiāng)中心校組織的小學(xué)期末質(zhì)量檢測，確保我?？荚嚻陂g的安全工作，保證考試的順利進行和考生的生命安全，順利應(yīng)對突發(fā)事件，妥善處理安全事故，最大限度地減少意外事故帶來的損失，做到“預(yù)防為主，防患未然”，特制定我校20xx年春季學(xué)期期末考試應(yīng)急預(yù)案。

本《預(yù)案》所稱突發(fā)事件，是指考試期間突然發(fā)生的，造成或者可能造成危及師生生命財產(chǎn)和身心健康的火災(zāi)、自然災(zāi)害、交通安全、溺水、食品衛(wèi)生、治安事件等重大安全事件。

20xx年6月28日至6月30日

加強對學(xué)生的食品衛(wèi)生、道路交通、防溺水、防火、防雷電、防意外傷害等安全教育，增強學(xué)生的安全意識；加大安全隱患的排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改；落實考試期間安全應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生后，能在第一時間組織應(yīng)急搶險和救援。

成立20xx年春季學(xué)期期末考試應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：

副組長：

成 員：

(一)通訊聯(lián)絡(luò)

1：xxxx

2：xxxxx

(二)事件報告

突發(fā)事件發(fā)生后，必須做到：

1、立即將突發(fā)事件情況報告馬集鄉(xiāng)中心校。

2、24小時內(nèi)寫出書面報告，報送上級有關(guān)部門。

3、事件報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

(1)事件發(fā)生的時間、地點。

(2)事件簡要經(jīng)過、意外傷害人員數(shù)、直接經(jīng)濟損失的初步估計。

（3)事件發(fā)生原因的初步判斷。

(4)事件救援處理情況和采取的措施。

(5)需要有關(guān)部門和單位協(xié)助搶救和處理的有關(guān)事宜。

(6)簽發(fā)人和報告時間。

(三)突發(fā)事件發(fā)生后，必須立即采取保護措施保護人員和財產(chǎn)的安全，并嚴(yán)格保護事件現(xiàn)場。

(一)突發(fā)事件發(fā)生后，在校人員要及時組織實施相應(yīng)事件處置應(yīng)急預(yù)案，并隨時將情況報告校長。

(二)及時協(xié)調(diào)聯(lián)系供電、電信等公用設(shè)施管理部門盡快恢復(fù)被損壞水電、通信等有關(guān)設(shè)施，確保處置救助工作順利進行。

(三)協(xié)調(diào)聯(lián)系公安部門加強突發(fā)事件現(xiàn)場的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)工作，防止各種破壞活動，維護社會治安。并對肇事者采取監(jiān)控措施，防止逃逸。

(四)突發(fā)事件發(fā)生初期，事件發(fā)生單位或現(xiàn)場人員要積極采取自救措施，防止事態(tài)擴大。

(一)成立事件調(diào)查組，調(diào)查組由校長任組長、教導(dǎo)主任任副組長，成員由各班班主任組成。

(二)調(diào)查組應(yīng)認(rèn)真進行事件調(diào)查處理，并寫出事件報告。主要任務(wù)是：查清事件的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、意外傷害人員和財產(chǎn)損失情況；提出對有關(guān)責(zé)任人員處理意見和下一步的安全防范措施。

（一）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，教師及工作人員要牢固確立安全第一的意識，把學(xué)生考試及課間活動安全放在首要位置，考試前各班上好一節(jié)安全防患教育課（考試前一天最后一次課，各班主任教師負(fù)責(zé)落實）。

（二）加強對學(xué)生晨檢、午檢工作，隨時注意考生的身體狀況，預(yù)防學(xué)生因考試暈堂、中暑或其他疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，監(jiān)考教師立即報告，班主任教師迅速將生病學(xué)生送醫(yī)院治療。

（三）教育學(xué)生在考試期間不購買、不食用三無食品(無生產(chǎn)廠家、無商標(biāo)、無出廠日期)；注意飲水衛(wèi)生，不喝臟水、生水，確保腸胃健康。如發(fā)現(xiàn)有嘔吐腹脹、腹瀉等癥狀，立即送往醫(yī)院診療，并與學(xué)生家長取得聯(lián)系；立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報告，及時采取有效措施，以防意外。

（四）考試前必須充分做好準(zhǔn)備，教育學(xué)生做好防暑防高溫工作，如帶好飲用水、毛巾、遮陽傘等。

（五）學(xué)生在教學(xué)區(qū)，不得攀爬教室窗臺，不得在走廊內(nèi)打鬧，以免發(fā)生墜樓事故。

（六）嚴(yán)格把關(guān)學(xué)生進出，不準(zhǔn)外來人隨便進入校園，嚴(yán)格校外人員進出登記制度。

（七）提前檢查教室內(nèi)各種設(shè)施，及時排除安全隱患。

（八）按時組織學(xué)生參加考試，按時放學(xué)，隨時注意清點人數(shù)。發(fā)現(xiàn)有考生未到考室應(yīng)立即報告給教導(dǎo)處。

（十）加強試卷的保密工作。

（十一）一旦發(fā)生學(xué)生安全嚴(yán)重傷害事故，立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報告，并及時采取相應(yīng)補救措施，及時與學(xué)生家長取得聯(lián)系。

本《預(yù)案》是突發(fā)事件發(fā)生后實施救援并協(xié)助上級部門、協(xié)調(diào)有關(guān)部門進行事件調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見，在實施過程中應(yīng)根據(jù)不同情況對事件進行處理。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇三

為切實加強實驗考試的安全工作，確保我校2013年實驗考試安全平穩(wěn)順利進行，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及上級要求，結(jié)合我校實際，制定本預(yù)案。

組長：

副組長：

成員：

（一）組長負(fù)責(zé)部署、檢查應(yīng)急工作落實情況，向縣鎮(zhèn)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告重大事宜。

（二）副組長協(xié)助組長工作，具體指揮處理突發(fā)事件，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。

（三）組員應(yīng)熟悉預(yù)案，堅守崗位，遇有突發(fā)事件要正確判斷，及時報告、恰當(dāng)處理，將損失減少到最低限度。

（一）火災(zāi)事故應(yīng)急處置

1、考場發(fā)生火災(zāi)，根據(jù)實際情況決定自行撲救或立即撥打“119”報警電話（報告起火方位、燃燒物的性質(zhì)、火勢蔓延情況、人員被困情況、最佳疏散通道等，派人到考點大門口引導(dǎo)消防車進入火場），并迅速向校內(nèi)主考報告，再由主考向縣考務(wù)辦報告，同時對人員進行安全轉(zhuǎn)移或疏散。如果有傷員，及時撥打急救電話“120”進行搶救。

2、學(xué)生在進行實驗過程中，因操作不當(dāng)而引起火災(zāi)時，應(yīng)立即切斷電源，由主任監(jiān)考協(xié)同監(jiān)考員采取有效措施進行施救，組織好學(xué)生有序撤離考場；主任監(jiān)考要及時向考點主考報告，視火情撥打“119”報警電話。

3、如果是腐蝕性試劑引起的火災(zāi)，除鹽酸、硫化鈉、硫化鉀、堿類、有機酸等可采取用霧狀水滅火外，其它品種均不能用水，只能用干沙土、二氧化碳用于滅火，且撲救人員應(yīng)配備防護用品。

（三）考試過程中人身意外傷害的處置

考生在實驗考試中，因腐蝕性化學(xué)試劑引起傷害，主任監(jiān)考應(yīng)及時報告主考，由主考通知醫(yī)務(wù)人員和實驗員，采取以下措施：先將被侵蝕的衣服脫去，如果眼睛或皮膚腐蝕可用清水沖洗，保持濕潤，絕對不可用棉花擦洗，以防傷勢擴大，嚴(yán)重者撥打“120”求救。如果是在制取氣體實驗中，因試管質(zhì)量差或考生操作不當(dāng)，引起試管爆炸考生被傷害，主任監(jiān)考應(yīng)立即報告，由醫(yī)務(wù)人員妥善處理。視傷情撥打“120”求救電話，送醫(yī)院救治。

（四）考場內(nèi)空氣有異味的處置

考生在實驗考試過程中，特別是化學(xué)實驗易散發(fā)有害氣體，如果通風(fēng)條件差，易導(dǎo)致空氣出現(xiàn)異味，使人產(chǎn)生頭痛、嘔吐等癥狀，直接影響考試的順利進行。各考點在考試前，對考場的通風(fēng)設(shè)備要進行排查，發(fā)現(xiàn)問題，必須立即認(rèn)真整改。如果發(fā)現(xiàn)場內(nèi)空氣質(zhì)量差，主任監(jiān)考應(yīng)盡快查明空氣污染原因，及時采取有針對性措施，或打開窗戶，或調(diào)整實驗室內(nèi)的排風(fēng)設(shè)施，把有害氣體排出，保持場內(nèi)外空氣對流暢通。

（五）涉考人員多人生病的處置

涉考人員中若有多人患嘔吐、腹瀉等食物中毒跡象的疾病，應(yīng)及時向值班醫(yī)生報告。醫(yī)生通過詢問病史和檢查，初步確定是否為食物中毒。若初診為食物中毒或多人出現(xiàn)類似癥狀，一是向主考報告，并由主考向考區(qū)領(lǐng)導(dǎo)報告；二是按照《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》立即展開救治，向衛(wèi)生防疫部門報告，盡快將病人送到醫(yī)院治療；三是對炊事人員、餐具、可疑食物、病人排泄物進行檢驗，查明病源，進行消毒隔離等必要措施。如果在考試過程中暴發(fā)傳染病，考點應(yīng)配合衛(wèi)生防疫部門的工作，進行考點隔離、人員隔離或者采取衛(wèi)生防疫部門要求的其他措施，防止病情擴散。

（六）其他問題的處置

如遇監(jiān)考員或其他工作人員受到恐嚇或人身威脅、集體舞弊、考場秩序混亂失控、重大不測事件等，在采取有效措施的同時，第一時間上報應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)

在校應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，建立健全分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合的'管理機制，各相關(guān)科室緊密配合，穩(wěn)慎對待，妥善處理，全力做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作。

（二）以人為本，減少損害

所有考務(wù)人員要切實履行管理和服務(wù)職能，保護考生的生命安全，維護考試工作正常秩序，依法規(guī)范應(yīng)急管理工作，維護考生合法權(quán)益，努力將損害和影響減少到最低程度。

（三）正確引導(dǎo)，沉著應(yīng)對

加強宣傳教育，及時發(fā)布準(zhǔn)確信息，正確引導(dǎo)輿論，慎用強制措施，防止矛盾激化。加強培訓(xùn)演練工作，提高考試工作人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，充分發(fā)揮專家隊伍和專業(yè)人員的作用，做到正確判斷，科學(xué)決策，提高應(yīng)急反應(yīng)行動的及時性和有效性。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇四

一、護理突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)案

（一）在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負(fù)責(zé)護理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。

（二）突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動護理應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施。

（三）各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責(zé)。

（四）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作。

（五）對護理應(yīng)急組織的要求：

1.由護理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，長期設(shè)置，人員相對固定并有應(yīng)急梯隊人員。 2.保證應(yīng)急隊人員通信聯(lián)絡(luò)通暢。

3.遇有突發(fā)事件或重大疫情時，要求第一時間到達指定地點。 4.負(fù)責(zé)現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理。

5.定期進行實踐拉鏈，做到有備無患，常備無懈。

6.應(yīng)急組織人員組成，應(yīng)為各科室護理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗。

7.了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置，定期檢查清點，用后及時補充，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。

（六）各組職責(zé)： 1.人員培訓(xùn)組：

（1）設(shè)專人專項管理。

（2）負(fù)責(zé)全院護理人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。

（3）負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。

（1）掌握全院護理人員配置狀態(tài)、組織形式、應(yīng)對突發(fā)事件的臨時梯隊人員。

（1）負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。（2）檢查指導(dǎo)各項工作落實。定期組織護理查房，保證護理質(zhì)量。（3）落實消毒隔離制度及個人防護要求，防止交叉感染。

（1）掌握各項物品的供應(yīng)渠道，協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。（2）了解突發(fā)事件的物品需求。

（1）負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息，及時做好預(yù)警與匯報工作。（2）及時傳達上級有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。

（3）深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時進行

總結(jié)

二、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 2.立即準(zhǔn)備好搶救物品和藥品。3.積極配合醫(yī)生進行搶救。

4.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。 5.某些重大搶救，應(yīng)按照規(guī)定及時報告義務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班。6.密切觀察患者病情變化，及時書寫相關(guān)護理文件。

三、

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出血氣體或患者出現(xiàn)患者癥狀時立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 2.立即報告值班醫(yī)生，并進行緊急處理。3.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察患者病情變化，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。 5.病情危重，配合醫(yī)生積極搶救。

6.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶過經(jīng)過，做好交接班。

四、患者輸液過程中發(fā)生肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?2.立即通知值班醫(yī)生進行緊急處理。

3.將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4.高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，緩解缺氧癥狀。

5.必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。 6.遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿和擴血管等藥物。

7.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。

五、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知值班醫(yī)生。

2.及時清理口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物等。

3.檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。 4.必要時遵照醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器的物品。5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

6.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真做好相關(guān)護理記錄。

六、患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血，囑其絕對臥床，頭稍高并偏向一側(cè)，放置誤吸嘔吐物。

2.立即通知值班醫(yī)生，備好搶救車、負(fù)壓吸引器、簡易呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)備，積極配合搶救。 3.迅速建立有效靜脈通路，遵照醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。4.及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物。5.給予吸氧。

6.嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。

7.準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。

8.遵照醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液澄清為止。

9.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可遵照醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時一次，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。 10.加強巡視和病情觀察，認(rèn)真做好危重患者護理記錄及交接班。11.做好患者心理護理，關(guān)心體貼患者。

七、患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案

1.患者轉(zhuǎn)運需專人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運需由醫(yī)護人員陪同。

2.轉(zhuǎn)運途中需仔細(xì)觀察患者生命體征和病情變化，注意傾聽患者主訴。

3.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即給予緊急救治，必要時立即將患者送入途中最近的病區(qū)實施救治。

4.及時通知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護士長。必要時報告醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間及時報告夜間行政總值班或護士長夜值班。

5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。 6.密切觀察患者病情變化，做好相關(guān)護理記錄。

八、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生。

2.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護工作緊張時可通知住院處，由住院處通知家屬。 3.必要時及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院總值班。

4.如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。 5.做好患者病情記錄和搶救記錄。

6.在搶救過程中，要注意對同病室患者的保護。

九、患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護士長。必要時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。2.做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發(fā)生。

3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時專人陪護，家屬需要離開患者時應(yīng)通知值班護士。 4.加強巡視，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。5.做好重點患者的交接工作。

十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。 2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即實施搶救工作。3.保護病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。

4.通知醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班、護士長夜值班，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排。 5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。6.配合相關(guān)部門進行調(diào)查。7.做好相關(guān)記錄。

一、患者發(fā)生跌倒（墜床）時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。

2.初步評估患者的意識、受傷情況，測量患者生命體征。必要時進行緊急搶救措施。3.協(xié)助醫(yī)生檢查患者，為醫(yī)生提供信息，遵照醫(yī)囑進行正確處理。4.如果病情允許，將患者移至床上進行就診。5.遵照醫(yī)囑進行必要的檢查和治療。6.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

7.密切觀察患者病情變化，做好相關(guān)護理記錄。

8.按照“患者跌倒（墜床）預(yù)防及報告制度”上報告護理部.十

二、患者發(fā)生管路滑脫時的應(yīng)急預(yù)防

1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施，必要時通知醫(yī)生。 2.密切觀察患者病情變化，詳細(xì)做好相關(guān)護理記錄。3.根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。

三、患者外出（不歸）時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生急護士長。

2.通知醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護士長總值班。

3.盡快查找患者和家屬的聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得聯(lián)系。

4.盡可能找到患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。

5.患者反院后立即通知醫(yī)務(wù)科或護理部，并按照有關(guān)規(guī)定進行處理。

6.若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。 7.做好相關(guān)護理記錄。

十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 1.患者在藥物治療過程中護士應(yīng)加強巡視。

2.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。 3.立即報告值班醫(yī)生，遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。4.情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r進行心肺復(fù)蘇術(shù)。5.及時向護士長及有關(guān)部門匯報。

6.密切觀察患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。

十

五、患者發(fā)生輸液（血）反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗。

2.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。3.立即報告值班醫(yī)生和護士長，遵照醫(yī)囑給予抗過敏藥物相應(yīng)處理。

4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。

5.若是病情危急，需要備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予吸氧。 6.填寫“輸液（血）反應(yīng)報告單”，24小時內(nèi)電話報告護理部，48小時內(nèi)上交書面報告。7.加強巡視及病情觀察，做好相關(guān)護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。

8.發(fā)生輸液反應(yīng)時，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗；發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。

9.發(fā)生溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。

十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。

2.保留針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。 3.及時通知值班醫(yī)生和護士長。

4.遵照醫(yī)囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進行局部封閉（普魯卡因過敏者禁用），封閉范圍應(yīng)超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。

5.抬高患肢，根據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時之內(nèi)采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收。

6.避免患處局部受壓，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用，并與喜遼妥交替使用。7.加強交接班，密切觀察局部變化。

十七、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知值班醫(yī)生。 2.觀察患者神志變化，檢測生命體征，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。3.觀察約束帶使用情況，約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。4.協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬，取得家屬理解和配合。

八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

（一）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備： 1.告訴患者停水時間。

2.給患者備好使用水和飲用水。

3.病房備好熱水，指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水，同時盡可能多備備用水。

（二）突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

（三）加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。

十九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備代替的方法。

2.如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運作情況，無儲電的儀器如血液透析機，應(yīng)馬上使用替代方法，維持正常運轉(zhuǎn)。

3.使用呼吸機的患者，必須立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸機器進行人工呼吸，若呼吸機內(nèi)置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉(zhuǎn)。

4.立即通知值班醫(yī)生和護士長，統(tǒng)一指揮，病房全部人力投入患者的緊急救治中。

十、失竊的應(yīng)急預(yù)案 1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。

2.通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。 3.協(xié)助保衛(wèi)科人員進行調(diào)查工作。

4.維持科室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。