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應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇一

為保障20xx年興大中學(xué)業(yè)考試信息技術(shù)考查順利進(jìn)行，做好考試期間可能出現(xiàn)的突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，特制定信息技術(shù)考試應(yīng)急預(yù)案。

考試期間考場(chǎng)內(nèi)如出現(xiàn)停電事故，考場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)管理員和監(jiān)考員應(yīng)在第一時(shí)間向考點(diǎn)主考報(bào)告，立即安排電工查明原因，如短時(shí)間能解決則重新啟動(dòng)考試用機(jī)進(jìn)行續(xù)考（不影響考生答題）；否則，及時(shí)與當(dāng)?shù)仉娏Σ块T(mén)聯(lián)系解決，同時(shí)電話報(bào)縣考區(qū)辦公室，并做好詳細(xì)記錄?？紖^(qū)辦公室經(jīng)研究同意后，安排其他時(shí)間重考。

考試期間考場(chǎng)內(nèi)計(jì)算機(jī)如出現(xiàn)系統(tǒng)故障，網(wǎng)絡(luò)管理員先參照信息技術(shù)考試考務(wù)冊(cè)相應(yīng)處理辦法進(jìn)行處理（可啟用備用機(jī)），如短時(shí)間內(nèi)解決不了的，立即向考點(diǎn)主考報(bào)告，同時(shí)電話縣考區(qū)辦公室，請(qǐng)求技術(shù)支援。

除了宣布相關(guān)成績(jī)作廢外，還要求相關(guān)考區(qū)及時(shí)處理相關(guān)責(zé)任人，并及時(shí)采取補(bǔ)救措施，安排其它時(shí)間進(jìn)行重考。

若發(fā)生突發(fā)安全事件，在場(chǎng)教師要立即進(jìn)行應(yīng)急處理，在第一時(shí)間向考點(diǎn)主考和學(xué)校校長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)教育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，若有需要，立即撥打110、119、120等特服電話。

（1）火災(zāi)安全

網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)迅速切斷電源，監(jiān)考教師應(yīng)立即指揮學(xué)生按順序疏散，及時(shí)將學(xué)生帶至遠(yuǎn)離火源的安全地段，并立即撥打119、120請(qǐng)求援助；迅速將事故信息報(bào)告考點(diǎn)主考，并電話縣考區(qū)辦公室。

（2）校園、考場(chǎng)安全

如發(fā)現(xiàn)有安全隱患，立即匯報(bào)、整改，責(zé)任落實(shí)到人，確保校園安全?？荚囆盘?hào)發(fā)出后，做好考場(chǎng)封閉工作，發(fā)現(xiàn)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)警110、120請(qǐng)求援助。并將事故信息報(bào)告考點(diǎn)主考。

（3）飲食安全

做好師生的飲食衛(wèi)生工作，若出現(xiàn)食物中毒事件，立即報(bào)警110、120請(qǐng)求援助，并向考點(diǎn)主考匯報(bào)。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇二

單位： 姓名： 得分：

一、填空題（每空1分，共25分）

1、廠制定的生產(chǎn)安全應(yīng)急預(yù)案適用于生產(chǎn)安全過(guò)程中發(fā)生或可能發(fā)生的（）、（）、洪水涌入及地質(zhì)災(zāi)害、（）、（）、（）、易燃易爆及危險(xiǎn)化學(xué)物品爆炸、（）、放射源丟失（泄漏）等產(chǎn)生較大社會(huì)影響的生產(chǎn)安全事故或突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

2、生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援工作遵循（）、（）；（）、后保設(shè)備；（）與社會(huì)救援相結(jié)合的原則進(jìn)行。

3、應(yīng)急預(yù)案是整個(gè)應(yīng)急管理體系的反映，它的內(nèi)容包括事故發(fā)生過(guò)程中的（）和（）、事故發(fā)生前的各種（）、事故發(fā)生后的緊急恢復(fù)以及預(yù)案的管理與更新。

4、應(yīng)急預(yù)案內(nèi)各應(yīng)急救援組，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，做到（）、（）和（）三確定，組成應(yīng)急救援隊(duì)伍，儲(chǔ)備必要數(shù)量的應(yīng)急救援設(shè)備、物資、器械、藥品和資金等，定期進(jìn)行相應(yīng)的教育、培訓(xùn)和演練，做到應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作保障有力。

5、應(yīng)急救援的處置原則和具體要求

（1）安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作遵循（）；（2）（）；（3）（）；（4）（）。

6、滅火基本方法有（）、（）、（）、（）。

7、使人窒息的主要原因是（）。

二、選擇題（每空10分，共30分）

2、搬運(yùn)交通事故傷員，（）是正確的？

3、發(fā)現(xiàn)人員觸電,首先應(yīng)采取的措施是（）。

a.呼叫救護(hù)人員 b.切斷電源或使傷者脫離電源 c.進(jìn)行人工呼吸

三、問(wèn)答題（1題12分，2題13分共25分）

1、撥打急救電話應(yīng)該講清的事項(xiàng)有哪些？

2、發(fā)生安全生產(chǎn)事故的處置原則和具體要求？

五.案例題（20分）

某日,小王在車(chē)間工作,突然室內(nèi)的燈泡熄滅了。小王認(rèn)為是燈泡壞了,就踩著一張鐵制的高凳去換燈泡。在換燈泡的過(guò)程中,小王不小心碰到了燈口的金屬部位而觸電。旁邊的小李發(fā)現(xiàn)后及時(shí)切斷了燈泡開(kāi)關(guān),小王則從凳子上摔了下來(lái)。小李連忙過(guò)來(lái)查看,發(fā)現(xiàn)小王頭部受傷流血,人事不醒,頭部流血不多。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何對(duì)小王進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?并簡(jiǎn)要說(shuō)明此案例中當(dāng)事人有哪些不正確的做法。

工號(hào)： 姓名： 得分：

一、填空題（每空1分，共25分）

1、廠制定的生產(chǎn)安全應(yīng)急預(yù)案適用于生產(chǎn)安全過(guò)程中發(fā)生或可能發(fā)生的（人身傷害）、（雪災(zāi)冰凍）、洪水涌入及地質(zhì)災(zāi)害、（火災(zāi)）、（煤塵爆炸）、（雷電災(zāi)害）、易燃易爆及危險(xiǎn)化學(xué)物品爆炸、（壓力容器爆炸）、放射源丟失（泄漏）等產(chǎn)生較大社會(huì)影響的生產(chǎn)安全事故或突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

2、生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援工作遵循（統(tǒng)一指揮）、（分級(jí)負(fù)責(zé)）；（先救人員）、后保設(shè)備；（單位自救）與社會(huì)救援相結(jié)合的原則進(jìn)行。

3、應(yīng)急預(yù)案是整個(gè)應(yīng)急管理體系的反映，它的內(nèi)容包括事故發(fā)生過(guò)程中的（應(yīng)急響應(yīng)）和（救援措施）、事故發(fā)生前的各種（應(yīng)急準(zhǔn)備）、事故發(fā)生后的緊急恢復(fù)以及預(yù)案的管理與更新。

4、應(yīng)急預(yù)案內(nèi)各應(yīng)急救援組，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，做到（人員）、（分工）和（任務(wù)）三確定，組成應(yīng)急救援隊(duì)伍，儲(chǔ)備必要數(shù)量的應(yīng)急救援設(shè)備、物資、器械、藥品和資金等，定期進(jìn)行相應(yīng)的教育、培訓(xùn)和演練，做到應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作保障有力。

5、應(yīng)急救援的處置原則和具體要求（1）安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作遵循（統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)）；（2）（先救人員、后保設(shè)備）；（3）（單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合）；（4）（科學(xué)救援，禁止盲目施救）。

6、滅火基本方法有（冷卻滅火）、（窒息滅火）、（隔離滅火）、（化學(xué)抑制滅火）。

7、使人窒息的主要原因是（空氣中氧氣不足）。

二、選擇題（每空10分，共30分）

1、（b）是應(yīng)急機(jī)制的基礎(chǔ)，也是整個(gè)應(yīng)急體系的基礎(chǔ)。

a.分級(jí)響應(yīng) b.統(tǒng)一指揮 c.公眾動(dòng)員機(jī)制 d.以人為本

2、搬運(yùn)交通事故傷員，（c）是正確的？

3、發(fā)現(xiàn)人員觸電,首先應(yīng)采取的措施是(b)。

a.呼叫救護(hù)人員 b.切斷電源或使傷者脫離電源 c.進(jìn)行人工呼吸

三、問(wèn)答題（1題12分，2題13分共25分）

1、撥打急救電話應(yīng)該講清的事項(xiàng)有哪些？

答:簡(jiǎn)要準(zhǔn)確地講清需要急救的確切地點(diǎn)、聯(lián)系方法(如電話)、具體行走路線、傷害事故性質(zhì)、病人癥狀和程度、現(xiàn)場(chǎng)情況等。

2、發(fā)生安全生產(chǎn)事故的處置原則和具體要求？

（1）安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作遵循統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)；（2）先救人員、后保設(shè)備；（3）單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合；（4）科學(xué)救援，禁止盲目施救。

五.案例題（20分）

某日,小王在車(chē)間工作,突然室內(nèi)的燈泡熄滅了。小王認(rèn)為是燈泡壞了,就踩著一張鐵制的高凳去換燈泡。在換燈泡的過(guò)程中,小王不小心碰到了燈口的金屬部位而觸電。旁邊的小李發(fā)現(xiàn)后及時(shí)切斷了燈泡開(kāi)關(guān),小王則從凳子上摔了下來(lái)。小李連忙過(guò)來(lái)查看,發(fā)現(xiàn)小王頭部受傷流血,人事不醒,頭部流血不多。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何對(duì)小王進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?并簡(jiǎn)要說(shuō)明此案例中當(dāng)事人有哪些不正確的做法。

答：現(xiàn)場(chǎng)急救： 檢查小王有無(wú)脈搏和呼吸,如無(wú)脈搏,則應(yīng)馬上進(jìn)行心臟按摩;如無(wú)呼吸,則馬上進(jìn)行人工呼吸;如脈搏和呼吸全無(wú),心臟按摩和人工呼吸則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。在其脈搏和呼吸恢復(fù)后,再對(duì)頭部傷口進(jìn)行包扎等處理。在此期間應(yīng)呼叫車(chē)間內(nèi)其他人員,打急救電話,并向上級(jí)匯報(bào)。

不正確的做法有: 1.更換燈泡的工作應(yīng)讓電工進(jìn)行。2.電工作業(yè)時(shí)不應(yīng)踩鐵制高凳,應(yīng)使用木制高凳,以減少觸電的危險(xiǎn)。3.沒(méi)有切斷燈泡電源。更換燈泡前,應(yīng)切斷燈泡電源,并應(yīng)用驗(yàn)電筆檢測(cè)燈口是否帶電。4.身體接觸燈口帶電部位導(dǎo)致觸電。應(yīng)注意不能接觸燈口的金屬部位。作為選煤廠的一名職工，如果發(fā)生火災(zāi)事故，結(jié)合你的崗位談?wù)勀愕膽?yīng)急處理辦法。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇三

1、突發(fā)事件發(fā)生地的公民應(yīng)當(dāng)服從人民政府、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)或者所屬單位的指揮和安排，配合人民政府采取的應(yīng)急處置措施，積極參加應(yīng)急救援工作，協(xié)助維護(hù)社會(huì)秩序。（?）

2、單位或者個(gè)人違反《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，不服從所在地人民政府及其有關(guān)部門(mén)發(fā)布的決定、命令或者不配合其依法采取的措施，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予處罰。（?）

3、化學(xué)事故發(fā)生后，對(duì)危險(xiǎn)區(qū)的人員應(yīng)及時(shí)組織疏散至復(fù)雜地帶，在污染嚴(yán)重、被困人員多、情況比較復(fù)雜時(shí)，也要由疏散組單獨(dú)組織疏散。（?）

4、在應(yīng)急救援過(guò)程中環(huán)保部門(mén)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的搶修及毒害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的清理工作等。（?）

5、應(yīng)急預(yù)案的管理遵循綜合協(xié)調(diào)、分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地為主的原則。（?）

6、在應(yīng)急救援過(guò)程中生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、事故現(xiàn)場(chǎng)通信聯(lián)絡(luò)和對(duì)外聯(lián)系、道路管制等工作。（?）

7、應(yīng)急預(yù)案的目的是避免突發(fā)事件的發(fā)生、杜絕對(duì)工人、居民和環(huán)境的危害。（?）

8、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主管安全工作的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本單位事故隱患排查治理工作全面負(fù)責(zé)。（?）

9、應(yīng)急救援隊(duì)伍要進(jìn)行各方面的培訓(xùn)，并無(wú)必要制定培訓(xùn)記錄和檔案。（?）

10、安全監(jiān)管監(jiān)察和有關(guān)部門(mén)是事故隱患排查治理和防控的責(zé)任主體。（?）

11、從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。（?）

12、職業(yè)病鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定制，省級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。（?）

13、職業(yè)病診斷、鑒定的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，再次鑒定的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。（?）

14、使用有毒物品作業(yè)的用人單位可以按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)或行業(yè)管理部門(mén)的規(guī)定，向衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)、如實(shí)申報(bào)存在職業(yè)中毒危害項(xiàng)目。（?）

15、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理各單位應(yīng)有專(zhuān)人管理并按規(guī)定長(zhǎng)期保存。（?）

16、工作場(chǎng)所內(nèi)危害物質(zhì)不能控制在一定區(qū)域內(nèi)，這時(shí)應(yīng)采用全面通風(fēng)的方式。（?）

17、發(fā)生人員中毒、窒息的緊急情況搶救人員必須佩戴隔離式防護(hù)面具進(jìn)入受限空間，并至少有1人在受限空間外部負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)工作。（?）

18、職工對(duì)違章指揮或強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，有權(quán)拒絕執(zhí)行；對(duì)危害人身安全和健康的行為，有權(quán)檢舉和控告。（?）

19、爆破片不適用工作介質(zhì)具有粘性或易于結(jié)晶、聚合的場(chǎng)合。（?）20、機(jī)械密封的輔助密封圈部分，只有靜環(huán)密封圈。（?）

21、安全閥可遠(yuǎn)程控制泄壓，保證設(shè)備安全。（?）

22、應(yīng)力腐蝕是指在拉應(yīng)力作用下，金屬在腐蝕介質(zhì)中引起的破壞。（?）

23、鍋爐包括兩大部分:盛裝水、汽的“鍋”和進(jìn)行燃燒加熱的“爐”。（?）

24、安全閥經(jīng)過(guò)調(diào)校后，在設(shè)計(jì)壓力下不得有泄漏。（?）

25、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的安全管理人員對(duì)由于安全生產(chǎn)所必需的資金投入不足導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。（?）

26、購(gòu)買(mǎi)某種危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行分裝（包括充裝）或者加入非危險(xiǎn)化學(xué)品的溶劑進(jìn)行稀釋?zhuān)缓箐N(xiāo)售或者使用的，不適用《危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》。（?）

27、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品的單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位具體情況，決定是否建立危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù)核查、登記制度。（?）

28、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，國(guó)家鼓勵(lì)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)行專(zhuān)門(mén)儲(chǔ)存、統(tǒng)一配送、集中銷(xiāo)售。（?）

29、《中華人民共和國(guó)消防法》規(guī)定，單位的安全管理人員是本單位的消防安全責(zé)任人。（?）30、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、場(chǎng)所、設(shè)備，發(fā)包或者出租給不具備安全生產(chǎn)條件或者相應(yīng)資質(zhì)的單位和個(gè)人。（?）

31、用人單位使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所，只要按照職業(yè)衛(wèi)生要求設(shè)置了有效通風(fēng)裝置，作業(yè)場(chǎng)所和生活場(chǎng)所可以不分開(kāi)。（?）

32、從業(yè)人員在工作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)服從管理，無(wú)權(quán)對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議。（?）

33、對(duì)生產(chǎn)嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。（?）

34、工會(huì)依法參加事故調(diào)查處理，但無(wú)權(quán)向有關(guān)部門(mén)提出處理意見(jiàn)。（?）

35、任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的從業(yè)人員，未經(jīng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)合格，均不得上崗作業(yè)。（?）

36、正常時(shí)中性點(diǎn)接地的電網(wǎng)比不接地的電網(wǎng)的單項(xiàng)觸電的危險(xiǎn)性要大。（?）37、25hz～300hz的交流電流對(duì)人體傷害最嚴(yán)重。（?）

38、嚴(yán)禁在裝有避雷針的構(gòu)建筑物上架設(shè)通信線、廣播線或低壓線。（?）

39、雨天穿用的膠鞋，在進(jìn)行電工作業(yè)時(shí)也可暫作絕緣鞋使用。（?）40、運(yùn)行電氣設(shè)備操作必須由兩個(gè)人執(zhí)行，由工級(jí)較低的人擔(dān)任監(jiān)護(hù)，工級(jí)較高者進(jìn)行操作。（?）

41、為保證安全，在選擇漏電保護(hù)器時(shí)，選擇的額定動(dòng)作電流越小越好。（?）

42、細(xì)水霧滅火系統(tǒng)滅火效率高，同時(shí)對(duì)環(huán)境無(wú)影響，它能夠代替鹵代烷等對(duì)環(huán)境有破壞的氣體滅火系統(tǒng)及現(xiàn)有的會(huì)造成水漬損失的自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。（?）

43、可燃物燃燒后產(chǎn)生不能繼續(xù)燃燒的新物質(zhì)的燃燒稱(chēng)為完全燃燒。（?）

44、干粉滅火劑不適合撲救精密儀器火災(zāi)。（?）

45、閃點(diǎn)較低的物質(zhì)危害性較小。（?）

46、易燃易爆作業(yè)場(chǎng)所必須盡量用掃帚和拖把清掃粉塵。（?）

47、黃磷應(yīng)保存于水中，二氧化碳要用水封貯存。（?）

48、密度小于水和不溶于水的易燃液體的火災(zāi)，可以用水 進(jìn)行撲救。（?）

49、危險(xiǎn)化學(xué)品的標(biāo)志使用原則:當(dāng)一種危險(xiǎn)化學(xué)品具有一種以上的危險(xiǎn)性時(shí)，應(yīng)該用主標(biāo)表示主要危險(xiǎn)性類(lèi)別，并用副標(biāo)表示重要的其他的危險(xiǎn)類(lèi)別。（?）50、爆炸品主要具有反應(yīng)速度極快，放出大量的熱，產(chǎn)生大量的氣體等特性。（?）

51、職業(yè)安全健康管理體系中檢查與糾正措施是要求生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位定期或及時(shí)地發(fā)現(xiàn)體系運(yùn)行過(guò)程或體系自身存在的問(wèn)題，并確定問(wèn)題產(chǎn)生的根源或存在持續(xù)改進(jìn)的地方。（?）

52、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的危險(xiǎn)化學(xué)品有新的危害特性時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即公告，安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)和安全標(biāo)簽可暫緩修訂。（?）

53、泄漏或滲漏危險(xiǎn)化學(xué)品的包裝容器應(yīng)迅速移至安全區(qū)域。（?）

54、散裝儲(chǔ)存是將物品裝于小型容器或包件中儲(chǔ)存；整裝儲(chǔ)存是物品不帶外包裝的凈貨儲(chǔ)存。（?）

55、按易燃液體閃點(diǎn)的高低分為低閃點(diǎn)液體、中閃點(diǎn)液體、高閃點(diǎn)液體。（?）

56、《常用危險(xiǎn)化學(xué)品的分類(lèi)及標(biāo)志》中此圖形為不燃?xì)怏w的安全標(biāo)志?；鹪矗?）

57、裝卸、搬運(yùn)危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)應(yīng)做到輕裝、輕卸。嚴(yán)禁摔、碰、撞擊、拖拉、傾倒和滾動(dòng)。（?）

58、使用硝酸、高錳酸鉀等氧化劑進(jìn)行氧化反應(yīng)時(shí)，不需嚴(yán)格控制加料速度。（?）

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇四

為了搞好我校考試工作，保證考試的順利進(jìn)行和考生的生命安全，順利應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，妥善處理安全事故，最大限度地減少意外事故帶來(lái)的損失，做到“預(yù)防為主，防患未然”，特制定我校20xx年秋期期末檢測(cè)考試安全事故應(yīng)急預(yù)案。

根據(jù)教育局統(tǒng)一部署，堅(jiān)持“以人為本”的思想和堅(jiān)持師生生命的安全及國(guó)家利益高于一切，務(wù)本求實(shí)，明確責(zé)任，安全無(wú)小事，責(zé)任重泰山。同時(shí)堅(jiān)持“預(yù)防為主、積極處置”的方針，盡一切努力杜絕或減少校園安全隱患、消防、飲食、治安等突發(fā)事件的發(fā)生，盡一切努力把師生生命財(cái)產(chǎn)及國(guó)家財(cái)產(chǎn)的損失降低到最低限度。

組長(zhǎng)：校長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：副校長(zhǎng)

成員：老師

1、堅(jiān)持以人為本，師生生命安全高于一切的原則，穩(wěn)定壓倒一切的原則。

2、誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，預(yù)防為主，積極處置的原則。

3、冷靜、沉著，積極主動(dòng)和及時(shí)、合法、公正處理的原則。

1、牢固樹(shù)立安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)提高師生員工的安全自我防護(hù)能力。

2、完善安全規(guī)章制度，做到早防范、早處置。

3、建立快速應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取有效和果斷的措施，確保校園秩序。

4、各村小學(xué)校應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況制定考試應(yīng)急預(yù)案，責(zé)任到人。

（一）交通安全

1、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的交通安全教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)格要求學(xué)生排好路隊(duì)上下學(xué)。

2、要求低年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)接送，保證學(xué)生路上安全。

3、考試完畢后，各班應(yīng)負(fù)責(zé)清點(diǎn)本班人數(shù)，強(qiáng)調(diào)有關(guān)安全紀(jì)律，提醒及時(shí)回家。

（二）飲食安全

1、教育學(xué)生：不買(mǎi)不吃不新鮮和腐爛變質(zhì)的食品；不吃被衛(wèi)生部門(mén)禁止上市的海產(chǎn)品；不買(mǎi)無(wú)證攤販處食品；不買(mǎi)無(wú)商標(biāo)或無(wú)出廠日期、無(wú)生產(chǎn)單位、無(wú)保質(zhì)期等標(biāo)簽不完整的食品；不吃有毒食品（如河豚魚(yú)、野生蘑菇等）；不喝未經(jīng)消毒、煮沸的水，不喝存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的、過(guò)時(shí)的純凈水。

2、學(xué)校食堂要搞好衛(wèi)生、做到徹底消毒，選購(gòu)的`食品要新鮮，嚴(yán)防食品中毒。

3、監(jiān)考教師和考生飲水要注意安全。

4、若考生出現(xiàn)食物中毒事件，應(yīng)立即送往鄉(xiāng)衛(wèi)生院或拔打急救中心電話“120”要求救護(hù)。

（三）校園、考場(chǎng)安全

1、值周教師要加強(qiáng)校園值班工作。

2、巡視校園，如發(fā)現(xiàn)有安全隱患，立即整改，責(zé)任落實(shí)到人，確保校園安全。

3、考場(chǎng)整潔、有序，室內(nèi)無(wú)可能涉及考試內(nèi)容的張貼物。

（四）用電安全

1、安保處應(yīng)事先徹底檢查各考場(chǎng)、考室的電路安全，確保用電安全。

2、不用濕手接觸開(kāi)關(guān)、插座。

（五）其它安全

1、如遇考生生病，學(xué)校派人陪同到醫(yī)院及時(shí)醫(yī)治，如病情嚴(yán)重影響考試應(yīng)立即向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。學(xué)生在考試中發(fā)病，停止考試，抓緊治療。

2、考試期間，嚴(yán)禁考生單獨(dú)外出，嚴(yán)禁上街。

3、如遇雨雪天氣，通知家長(zhǎng)接送。

4、如遇地震，立即在老師帶領(lǐng)下撤離教室到學(xué)校操場(chǎng)等空曠地帶。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇五

科室 姓名 得分

一、填空題

1、患者外出或不歸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（）及（），通知（）和（），夜間通知（）。若確屬外出不歸，需（）共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

2、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，禁用該藥。同時(shí)在該患者（）、病歷、（）、（）上作醒目標(biāo)記，并告知（）。停藥（）小時(shí)以上或（）時(shí)均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可再次給藥。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備（）1支。

3、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護(hù)人員必須（），病情允許方可（）。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化，注意（）。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（），積極救治患者，保護(hù)易感人群；切斷（傳播途徑），加強(qiáng)消毒隔離、（）和污水處置工作等；必要時(shí)（）新病人；積極查找（），加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員（）；協(xié)助開(kāi)展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

5、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即（）化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，（）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（）加（）配制的封閉液進(jìn)行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。

6、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按（）搶救流程就地進(jìn)行搶救，立即通知（），立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無(wú) 效死亡，應(yīng)等到（）到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準(zhǔn) 確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（），做好病情及搶救護(hù)理記錄。

7、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士立即打開(kāi)備用（）或（），試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的電話（）進(jìn)行維修。

8、被乙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射（），按（）個(gè)月、（）個(gè)月、（）個(gè)月接種乙肝疫苗。

9、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循高層先撤、（）、（）、（）的原則，避開(kāi)火源、（）、（）、有條不紊。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、（），并立即通知（）或（），緊急報(bào)警。

二、多選題

1、藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（）

2、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部，同時(shí)取（）分別送檢。

3、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（）

d應(yīng)向工作人員匯報(bào)任何無(wú)身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人

e病房監(jiān)控系統(tǒng)良好，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用，新生兒可單獨(dú)留在病房

4、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)（）

a、立即通知值班醫(yī)生、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

b、合理安置病人，告知患者家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，并將告知內(nèi)容做好記錄，家屬簽字。

c、檢查患者病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險(xiǎn)物品，給予沒(méi)收，鎖好門(mén)窗，防止意外。

d、查找患者自殺原因，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。e、嚴(yán)格交接班，每班加強(qiáng)巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。

5、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)該（）

a、立即采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。b、立即通知醫(yī)生，需要時(shí)通知主任、護(hù)士長(zhǎng)。c、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門(mén)。

d、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實(shí)施約束制動(dòng)。e、要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)。

6、遭遇暴徒時(shí)的處理包括（）

a、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。b、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報(bào)警，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

c、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。

d、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

e、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

7、患者在住院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理（）

a、要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱(chēng)及給藥途徑。

b、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告，夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí)，科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科。c、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時(shí)注明封存時(shí)間和日期。封存或啟封時(shí)，需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場(chǎng)。d、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。

e、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。

8、封存患者病歷是正確的做法是（）

a、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。b、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部（夜間向院總值班）報(bào)告。c、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。d、封存的病歷由科室保管。

e、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

9、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告包括（）a、當(dāng)事人盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。

b、在科室《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》中詳細(xì)登記，填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》或《醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表》，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。

c、同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健部，由預(yù)防保健部開(kāi)具化驗(yàn)單并組織相關(guān)專(zhuān)家會(huì)診。d、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后，當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。

10、病區(qū)停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有（）a、評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供應(yīng)急措施。

b、通知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。

c、如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無(wú)法保障病人生命安全的，轉(zhuǎn)移至就近科室。d、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動(dòng)。

四、問(wèn)答題

1、臨床發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的處理是什么？ 答：

2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案是什么？

答：

科室 姓名 得分

一、填空題

1、患者外出或不歸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（病房主管醫(yī)生）及（病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)），通知（醫(yī)務(wù)部）和（護(hù)理部），夜間通知（院總值班）。若確屬外出不歸，需（兩人）共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

2、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，禁用該藥。同時(shí)在該患者（醫(yī)囑單）、病歷、（床頭牌）、（一覽表）上作醒目標(biāo)記，并告知（患者及家屬）。停藥（72小時(shí)）以上或（更改批號(hào)）時(shí)均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可再次給藥。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備（腎上腺素）1支。

3、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護(hù)人員必須（評(píng)估患者情況），病情允許方可（轉(zhuǎn)診）。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化，注意（聽(tīng)取患者主訴）。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（控制感染源），積極救治患者，保護(hù)易感人群；切斷（傳播途徑），加強(qiáng)消毒隔離、（醫(yī)療垃圾）和污水處置工作等；必要時(shí)（暫停接收）新病人；積極查找（病原體），加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員（職業(yè)防護(hù)措施）；協(xié)助開(kāi)展（標(biāo)本的采集）、流行病學(xué)調(diào)查工作。

5、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即（停止）化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，（回抽）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封閉液進(jìn)行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。

6、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按（心肺復(fù)蘇搶救）流程就地進(jìn)行搶救，立即通知（值班醫(yī)生），立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無(wú) 效死亡，應(yīng)等到（家屬）到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準(zhǔn) 確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（時(shí)間），做好病情及搶救護(hù)理記錄。

7、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士立即打開(kāi)備用（氧氣袋）或（氧氣筒），試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的電話（8678182）進(jìn)行維修。

8、被乙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在(24)小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射（乙肝免疫高價(jià)球蛋白），按（1）個(gè)月、（3）個(gè)月、（6）個(gè)月接種乙肝疫苗。

9、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循高層先撤、（患者先撤）、（危重患者和老人先撤）、（醫(yī)務(wù)人員后撤）的原則，避開(kāi)火源、（就近疏散）、（統(tǒng)一組織）、有條不紊。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)（擁擠）、（圍觀），并立即通知（保衛(wèi)科）或（總值班），緊急報(bào)警。

二、多選題

1、藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（abce）

2、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部，同時(shí)?。╝bd）分別送檢。

3、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（abcd）

d應(yīng)向工作人員匯報(bào)任何無(wú)身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人

e病房監(jiān)控系統(tǒng)良好，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用，新生兒可單獨(dú)留在病房

4、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)（abcde）

a、立即通知值班醫(yī)生、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

b、合理安置病人，告知患者家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，并將告知內(nèi)容做好記錄，家屬簽字。

c、檢查患者病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險(xiǎn)物品，給予沒(méi)收，鎖好門(mén)窗，防止意外。

d、查找患者自殺原因，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。e、嚴(yán)格交接班，每班加強(qiáng)巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。

5、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)該（abde）

a、立即采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。b、立即通知醫(yī)生，需要時(shí)通知主任、護(hù)士長(zhǎng)。c、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門(mén)。d、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實(shí)施約束制動(dòng)。e、要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)。

6、遭遇暴徒時(shí)的處理包括（abcde）

a、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

b、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報(bào)警，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

c、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。

d、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

e、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

7、患者在住院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理（abce）

a、要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱(chēng)及給藥途徑。

b、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告，夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí)，科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科。c、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時(shí)注明封存時(shí)間和日期。封存或啟封時(shí)，需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場(chǎng)。d、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。

e、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。

8、封存患者病歷是正確的做法是（abe）

a、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。b、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部（夜間向院總值班）報(bào)告。c、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。d、封存的病歷由科室保管。

e、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

9、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告包括（abcd）a、當(dāng)事人盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。

b、在科室《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》中詳細(xì)登記，填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》或《醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表》，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。

c、同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健部，由預(yù)防保健部開(kāi)具化驗(yàn)單并組織相關(guān)專(zhuān)家會(huì)診。d、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后，當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。

10、病區(qū)停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有（abcd）a、評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供應(yīng)急措施。

b、通知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。

c、如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無(wú)法保障病人生命安全的，轉(zhuǎn)移至就近科室。d、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動(dòng)。

四、問(wèn)答題

1、臨床發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的處理是什么？

答：1）立即關(guān)閉輸液器，停止用藥，更換輸液管，改換生理鹽水或病人治療需要的藥品。

（2）立即報(bào)告醫(yī)生，迅速采取補(bǔ)救措施，避免對(duì)患者身體造成損害或盡量將損害降低到最低程度。（3）嚴(yán)密觀察患者病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者，立即按有關(guān)程序進(jìn)行搶救。（5）對(duì)相關(guān)物品（如：醫(yī)療文書(shū)、安瓿、輸液器及注射器具）進(jìn)行封存。（6及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療質(zhì)量與安全不良事件報(bào)告表，在規(guī)定時(shí)限逐級(jí)上報(bào)。（7）做好患者及家屬的安撫解釋工作。

2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

（1）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。

（2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素0.5～1毫克，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5毫克，直至脫離危險(xiǎn)。

（3）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合醫(yī)生實(shí)行氣管切開(kāi)。（4）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。（5）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬運(yùn)。（7）及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇六

為切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考試的安全工作，確保我校20xx年實(shí)驗(yàn)考試安全平穩(wěn)順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及上級(jí)要求，結(jié)合我校實(shí)際，制定本預(yù)案。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

（一）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)部署、檢查應(yīng)急工作落實(shí)情況，向縣鎮(zhèn)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告重大事宜。

（二）副組長(zhǎng)協(xié)助組長(zhǎng)工作，具體指揮處理突發(fā)事件，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

（三）組員應(yīng)熟悉預(yù)案，堅(jiān)守崗位，遇有突發(fā)事件要正確判斷，及時(shí)報(bào)告、恰當(dāng)處理，將損失減少到最低限度。

（一）火災(zāi)事故應(yīng)急處置

1、考場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)，根據(jù)實(shí)際情況決定自行撲救或立即撥打“119”報(bào)警電話（報(bào)告起火方位、燃燒物的性質(zhì)、火勢(shì)蔓延情況、人員被困情況、最佳疏散通道等，派人到考點(diǎn)大門(mén)口引導(dǎo)消防車(chē)進(jìn)入火場(chǎng)），并迅速向校內(nèi)主考報(bào)告，再由主考向縣考務(wù)辦報(bào)告，同時(shí)對(duì)人員進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移或疏散。如果有傷員，及時(shí)撥打急救電話“120”進(jìn)行搶救。

2、學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，因操作不當(dāng)而引起火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，由主任監(jiān)考協(xié)同監(jiān)考員采取有效措施進(jìn)行施救，組織好學(xué)生有序撤離考場(chǎng)；主任監(jiān)考要及時(shí)向考點(diǎn)主考報(bào)告，視火情撥打“119”報(bào)警電話。

3、如果是腐蝕性試劑引起的火災(zāi)，除鹽酸、硫化鈉、硫化鉀、堿類(lèi)、有機(jī)酸等可采取用霧狀水滅火外，其它品種均不能用水，只能用干沙土、二氧化碳用于滅火，且撲救人員應(yīng)配備防護(hù)用品。

（三）考試過(guò)程中人身意外傷害的處置

考生在實(shí)驗(yàn)考試中，因腐蝕性化學(xué)試劑引起傷害，主任監(jiān)考應(yīng)及時(shí)報(bào)告主考，由主考通知醫(yī)務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)員，采取以下措施：先將被侵蝕的衣服脫去，如果眼睛或皮膚腐蝕可用清水沖洗，保持濕潤(rùn)，絕對(duì)不可用棉花擦洗，以防傷勢(shì)擴(kuò)大，嚴(yán)重者撥打“120”求救。如果是在制取氣體實(shí)驗(yàn)中，因試管質(zhì)量差或考生操作不當(dāng)，引起試管爆炸考生被傷害，主任監(jiān)考應(yīng)立即報(bào)告，由醫(yī)務(wù)人員妥善處理。視傷情撥打“120”求救電話，送醫(yī)院救治。

（四）考場(chǎng)內(nèi)空氣有異味的處置

考生在實(shí)驗(yàn)考試過(guò)程中，特別是化學(xué)實(shí)驗(yàn)易散發(fā)有害氣體，如果通風(fēng)條件差，易導(dǎo)致空氣出現(xiàn)異味，使人產(chǎn)生頭痛、嘔吐等癥狀，直接影響考試的順利進(jìn)行。各考點(diǎn)在考試前，對(duì)考場(chǎng)的通風(fēng)設(shè)備要進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，必須立即認(rèn)真整改。如果發(fā)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)空氣質(zhì)量差，主任監(jiān)考應(yīng)盡快查明空氣污染原因，及時(shí)采取有針對(duì)性措施，或打開(kāi)窗戶，或調(diào)整實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的排風(fēng)設(shè)施，把有害氣體排出，保持場(chǎng)內(nèi)外空氣對(duì)流暢通。

（五）涉考人員多人生病的處置

涉考人員中若有多人患嘔吐、腹瀉等食物中毒跡象的疾病，應(yīng)及時(shí)向值班醫(yī)生報(bào)告。醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史和檢查，初步確定是否為食物中毒。若初診為食物中毒或多人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，一是向主考報(bào)告，并由主考向考區(qū)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；二是按照《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》立即展開(kāi)救治，向衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告，盡快將病人送到醫(yī)院治療；三是對(duì)炊事人員、餐具、可疑食物、病人排泄物進(jìn)行檢驗(yàn)，查明病源，進(jìn)行消毒隔離等必要措施。如果在考試過(guò)程中暴發(fā)傳染病，考點(diǎn)應(yīng)配合衛(wèi)生防疫部門(mén)的工作，進(jìn)行考點(diǎn)隔離、人員隔離或者采取衛(wèi)生防疫部門(mén)要求的其他措施，防止病情擴(kuò)散。

（六）其他問(wèn)題的處置

如遇監(jiān)考員或其他工作人員受到恐嚇或人身威脅、集體舞弊、考場(chǎng)秩序混亂失控、重大不測(cè)事件等，在采取有效措施的同時(shí)，第一時(shí)間上報(bào)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)

在校應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，建立健全分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合的管理機(jī)制，各相關(guān)科室緊密配合，穩(wěn)慎對(duì)待，妥善處理，全力做好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作。

（二）以人為本，減少損害

所有考務(wù)人員要切實(shí)履行管理和服務(wù)職能，保護(hù)考生的生命安全，維護(hù)考試工作正常秩序，依法規(guī)范應(yīng)急管理工作，維護(hù)考生合法權(quán)益，努力將損害和影響減少到最低程度。

（三）正確引導(dǎo)，沉著應(yīng)對(duì)

加強(qiáng)宣傳教育，及時(shí)發(fā)布準(zhǔn)確信息，正確引導(dǎo)輿論，慎用強(qiáng)制措施，防止矛盾激化。加強(qiáng)培訓(xùn)演練工作，提高考試工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，充分發(fā)揮專(zhuān)家隊(duì)伍和專(zhuān)業(yè)人員的作用，做到正確判斷，科學(xué)決策，提高應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的及時(shí)性和有效性。

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇七

第二節(jié)

臨床意外事件應(yīng)急預(yù)案

第三節(jié)

突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一、休克應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

對(duì)各種休克進(jìn)行及時(shí)有效的救治，提高搶救成功率。（三）搶救步驟：

1.嚴(yán)密觀察病情，根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)判斷休克類(lèi)型。

2.建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，尤其是尿量。吸氧（6-8l/min或根據(jù)病情調(diào)整給氧濃度和方式），保持呼吸通暢，必要時(shí)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。注意保暖。根據(jù)不同類(lèi)型的休克，采取適宜的臥位。

a.心源性休克：（1）絕對(duì)臥床，取平臥位，吸氧、止痛（心肌梗死時(shí)給予嗎啡）;（2）監(jiān)測(cè)生命體征和末梢循環(huán)；（3）血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺與酚妥拉明（多巴胺與酚妥拉明按4:1比例，可使血管舒張與收縮作用達(dá)到平衡）、硝酸鹽聯(lián)合用藥；（4）控制輸液速度和量，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，觀察尿量，合并心力衰竭者慎用洋地黃類(lèi)藥物；（5）遵醫(yī)囑給予保護(hù)心肌藥物，如能量合劑、極化液及果糖二磷酸納等。b.失血性休克：（1）根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)（煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏快弱、血壓下降、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠或昏迷，尿量減少等）迅速判斷，取平臥位，報(bào)告醫(yī)師，并記錄休克時(shí)間；（2）抽血化驗(yàn)血型、血常規(guī)及有關(guān)生化檢查；（3）快速建立兩條以上靜脈通道，盡快恢復(fù)有效的血容量，補(bǔ)液原則：先晶體后膠體，晶體與膠體比例為3:1；（4）必要進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格記錄出入量，并記錄每小時(shí)平均尿量，尿量＜25ml/h，說(shuō)明血容量不足；尿量≥30ml/h表示腎血流量已有好轉(zhuǎn)；（5）在擴(kuò)容治療同時(shí)，迅速查明引起低血容量休克的原因，治療原發(fā)病，迅速止血。

c.感染性休克：（1）糾正休克前，抗休克為主，同時(shí)抗感染；休克控制后，主要治療感染；（2）監(jiān)測(cè)體溫變化，保暖或物理降溫；（3）盡早處理原發(fā)感染病灶，抗感染，使用糖皮質(zhì)激素；（4）觀察皮膚粘膜出血、出汗、皮疹；（5）保持營(yíng)養(yǎng)供給；（6）必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。

各種原因引起的呼吸、心跳驟停的患者。（二）目的：

盡快實(shí)施有效心肺復(fù)蘇技術(shù)，保證患者得到有效救治。（三）搶救步驟：

1.病情評(píng)估：護(hù)士雙手拍打患者雙肩呼叫患者，判斷有無(wú)反應(yīng)，以耳聽(tīng)、面感、眼觀法評(píng)估患者呼吸情況，若無(wú)反應(yīng)應(yīng)即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 2.立即通知醫(yī)生，推急救車(chē)，備吸引器。

3.去掉床頭擋，解開(kāi)患者衣扣及腰帶，置患者于平臥位，墊胸外按壓板。 4.采用仰頭舉顏法開(kāi)放氣道，清除氣道內(nèi)分泌物，有舌后墜時(shí)使用口咽通氣管，用簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧2次，評(píng)估患者呼吸、心跳。進(jìn)行胸外心臟按壓，心臟按壓與人工呼吸之比為30:2。

5.配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。 6.心電監(jiān)護(hù)，如有室顫，給予非同步電復(fù)律。7.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥。8.嚴(yán)密觀察病情，評(píng)價(jià)復(fù)蘇效果。

“出乎意料”和“突然”死亡的患者。（二）目的：

盡快實(shí)施有效搶救，爭(zhēng)取有效搶救時(shí)間，提高搶救成功率。（三）搶救步驟： 1.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士首先要判斷和證實(shí)是否發(fā)生心臟停搏，其最主要的特征為意識(shí)突然喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

2.緊急呼叫醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。準(zhǔn)備急救車(chē)，拉好隔簾，建立獨(dú)立搶救區(qū)。

3.若患者為室顫造成心臟驟停時(shí)，首先給予心前區(qū)叩擊。其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行除顫，若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)行除顫。

4.若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。

5.開(kāi)放靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士須清晰復(fù)述一遍，由醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留安瓿。 6.及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。

7.搶救期間護(hù)士嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施，并有其他護(hù)士隨時(shí)做好搶救記錄。

發(fā)生典型或者不典型的急性心肌梗死（ami）的患者。（二）目的：

（1）胸骨后持久而劇烈的疼痛，呈壓榨性、窒息或?yàn)l死感。

（2）特征性的心電圖改變，即異常q波及持續(xù)、進(jìn)行性的st段弓背向上抬高。

（3）血清心肌酶顯著增高。上述3條中具備2條即可認(rèn)為患者已發(fā)生ami。對(duì)確診或可疑的ami患者，應(yīng)就地處理。

2.患者平臥，絕對(duì)休息，用最短的時(shí)間檢測(cè)患者的生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸，初步判斷有無(wú)心律失常、心力衰竭或休克，通知醫(yī)生。 3.吸氧。保持呼吸道通暢，必要時(shí)建立人工氣道，呼吸機(jī)輔助呼吸。4.切實(shí)迅速止痛，遵醫(yī)囑皮下注射嗎啡5-10mg，或肌肉注射哌替啶50-100mg，必要時(shí)2-4h重復(fù)一次。

5.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑：（1）再灌注治療，應(yīng)用尿激酶100-150萬(wàn)u，30min滴完，或用鏈激酶、重組組織纖溶酶原激活劑行靜脈溶栓。（2）抗凝治療。肝素每小時(shí)750-1000u靜滴，共用2d，保持凝血時(shí)間在正常值的1.5-2倍。（3）防治心律失常，如心率超過(guò)70次/分，有室性期前收縮或短陣室速，立即用利多卡因50-100mg加葡萄糖20ml靜脈注射，然后按1-4mg/min靜脈滴注。（4）防止梗死面積擴(kuò)大，縮小缺血范圍。靜脈滴注改為極化液，以10%葡萄糖液500ml加10%氯化鉀10-15ml和胰島素8u及25%硫酸鎂5-10ml靜脈滴注。

6.控制休克與心力衰竭。準(zhǔn)確記錄24h出入量，嚴(yán)格控制輸液速度，限制入量。有心律失常時(shí)備好臨時(shí)起搏器和除顫儀。

（1）立即給患者吸氧，建立靜脈輸液通路；

（1）評(píng)估患者意識(shí)狀況，如意識(shí)喪失，立即叩擊心前區(qū)。（2）立即行非同步電除顫，同時(shí)呼叫醫(yī)生。

抗心律失常藥物治療的護(hù)理，做好心理護(hù)理，必要時(shí)行射頻消融術(shù)，安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器。3.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。

4．嚴(yán)密觀察患者生命體征，準(zhǔn)確做好搶救記錄。

六、急性左心衰應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

減輕心臟前、后負(fù)荷，減少血容量，增加心排血量，減輕肺淤血，改善肺通氣。

（三）搶救步驟：

1.病情評(píng)估。（1）癥狀：突然呼吸困難，端坐呼吸，咳大量泡沫樣或血性泡沫痰；（2）體征：表情恐懼，煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，四肢濕冷，雙肺布滿濕羅音，可有心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過(guò)速，舒張期奔馬律。2.取坐位或半臥位，兩腿下垂。立即減慢液體輸入速度。

3.給予心電、血壓、氧飽和度監(jiān)測(cè)，通知醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好急救車(chē)、負(fù)壓吸引裝置等。

4.吸氧，面罩給氧，4-6l/min，氧氣流經(jīng)20%-30%乙醇或1%二甲基硅油，以降低泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣功能。

5.鎮(zhèn)靜，遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡5-10mg或鹽酸哌替啶（度冷?。?0-100mg肌肉注射，嚴(yán)重發(fā)紺、copd、呼吸抑制、老年人、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、昏迷患者慎用或禁用。

6.利尿，遵醫(yī)囑靜脈推注呋塞米（速尿）20-40mg，注意防止低血壓及電解質(zhì)紊亂。對(duì)急性心肌梗死所致者應(yīng)慎用，因?yàn)檫@樣可能會(huì)引起血容量不足，使梗死面積擴(kuò)大。

7.擴(kuò)血管，遵醫(yī)囑應(yīng)用（1）硝酸甘油片或異山梨脂片（消心痛）舌下含化，也可用硝酸甘油靜脈滴注。（2）酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖液200ml靜脈滴注，由0.05-0.1mg/min漸增至1.0mg/min，或硝普鈉10mg加入5%葡萄糖液200ml靜滴，從15-20ug/min漸增，直到癥狀緩解或收縮壓降至100mmhg后逐漸減量停用。

8.加強(qiáng)心肌收縮力，根據(jù)醫(yī)囑靜脈滴注多巴酚丁胺2-20ug()或多巴胺3-5ug()。西地蘭0.2-0.4mg加入5%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射，必要時(shí)2h后再靜脈注射0.2-0.4mg。二尖瓣狹窄所致左房衰竭慎用。9.解痙，0.25g氨茶堿加入5%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射。

10.癥狀不緩解，氧飽和度持續(xù)低，配合進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。 11.必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松10mg靜脈注射或靜滴。

1.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的肺栓塞癥狀：胸痛、呼吸困難、咯血等。通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救。

2.使患者安靜，絕對(duì)臥床休息，防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞。保持大便通暢，避免增加腹壓動(dòng)作。

3.吸氧。立即給予高流量氧氣（4-6l/min）吸入。并注意保持氣道通暢，必要時(shí)配合醫(yī)生建立人工氣道行呼吸機(jī)輔助呼吸。

4.止痛。胸痛癥狀輕，能夠耐受，可不處理；但對(duì)胸痛較重，影響呼吸的患者，遵醫(yī)囑給予嗎啡或鹽酸哌替啶肌肉注射等止痛治療，以免劇烈胸痛影響患者呼吸。

5.監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、中心靜脈壓及血?dú)獾取?/p>

出血癥狀。

（1）密切注意患者有無(wú)出現(xiàn)劇烈頭痛、血壓急劇升高甚至意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血的癥狀，一旦發(fā)生要立即做好術(shù)前準(zhǔn)備。

（2）嚴(yán)密觀察患者有無(wú)皮膚黏膜、口腔牙齦出血和肉眼血尿等。（3）緊急備血。做好輸血準(zhǔn)備。

7.遵醫(yī)囑用藥，為緩解迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起的肺血管和冠狀動(dòng)脈痙攣，予阿托品0.5-1mg或罌粟堿30mg肌肉注射，觀察用藥反應(yīng)。 8.定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)饧靶碾妶D。

9.積極抗休克治療，補(bǔ)充血容量，維持血壓。

肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、韋格納肉芽腫、肺曲霉菌感染、血管畸形等易患因素患者發(fā)生大咯血時(shí)搶救。

1.評(píng)估患者咯血量及誘因，安慰患者減輕患者焦慮、恐懼。 2.患者取平臥位頭偏向一側(cè)或患側(cè)臥位、頭低足高位。

3.迅速打開(kāi)口腔、清除口鼻腔內(nèi)血塊，暢通氣道，及時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引，防止窒息。囑患者不要屏氣，輕拍患者背部以利血塊排出。

4.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥、升壓藥，如垂體后葉素、巴曲亭、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合劑，桔梗片。

5.建立心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、皮膚溫度、濕度、顏色，咯血的顏色、性質(zhì)和量。

6.咳嗽劇烈可使用鎮(zhèn)咳藥，發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，立即行氣管插管，建立人工氣道，必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者。（二）目的：

盡早解除喘憋癥狀，恢復(fù)正常呼吸。（三）搶救步驟：

1.嚴(yán)密觀察病情，評(píng)估患者的喘憋癥狀。 2.患者取坐位或半臥位，持續(xù)吸氧。

3.遵醫(yī)囑給予氣道吸入氣霧劑或高流量氧氣霧化治療，靜脈應(yīng)用解痙平喘藥及激素類(lèi)藥。

4.監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度變化，觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度，聽(tīng)診肺部呼吸音是否對(duì)稱(chēng)、哮鳴音是否減輕。

5.觀察神志、精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及末梢循環(huán)狀態(tài)。 6.遵醫(yī)囑及時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?/p>

7.評(píng)估哮喘發(fā)作原因，喘憋癥狀。遵醫(yī)囑解痙、平喘、抗感染，遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用茶堿類(lèi)、激素等藥物，氣道吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林注射液等。8.有指征時(shí)，配合進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

1.密切觀察病情變化，注意患者的呼吸形態(tài)，預(yù)防窒息。

2.保持呼吸道通暢，如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難驟然加重，應(yīng)立即給予吸氧，并通知醫(yī)生。

3.迅速建立靜脈通道，注意有無(wú)呼吸道感染的早期征象（如：體溫升高、咳嗽、多痰等）。

1.嚴(yán)密觀察病情變化，行床旁心電監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境絕對(duì)安靜，避免包括聲光在內(nèi)的一切刺激。

2.發(fā)現(xiàn)患者脈搏、血壓、神志、呼吸及血氧飽和度變化時(shí)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除患者口鼻分泌物，必要時(shí)行負(fù)壓吸引及床旁纖支鏡吸引。 3.準(zhǔn)確判斷患者呼吸困難程度，并密切觀察病情變化，立即通知醫(yī)生。4.適當(dāng)?shù)奈?。必要時(shí)可遵醫(yī)囑用藥物直接噴霧或用地塞米松、α-糜蛋白酶、消炎、稀釋痰液的藥物超聲霧化吸入。

5.迅速建立靜脈通道。遵醫(yī)囑給予足量抗生素、激素靜滴。（及時(shí)、足量使用抗生素及皮質(zhì)類(lèi)固醇，是控制炎癥、解除喉阻塞的關(guān)鍵措施。）并給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心劑、利尿劑及減輕氣管、支氣管痙攣的藥物，有助于短時(shí)間內(nèi)喉阻塞緩解。6.嚴(yán)密觀察病情并隨時(shí)作好氣管切開(kāi)術(shù)的準(zhǔn)備。

控制腦出血、減輕腦水腫、防止腦疝、保護(hù)腦細(xì)胞。（三）搶救步驟：

1.病情評(píng)估：患者突發(fā)性頭痛、意識(shí)障礙、腦膜刺激征、噴射性嘔吐，肢體活動(dòng)受限或突然間不能言語(yǔ)。

3.保持呼吸道通暢：將患者的頭偏向一側(cè)，吸氧，吸痰，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。

4.建立靜脈通道，保證各種急救藥物及時(shí)輸入，掌握好液體滴速。

5.控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥，如0.9%ns30ml+尼卡地平20mg以初始劑量5ml／h微量泵靜脈泵入。 6.降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑使用脫水劑20%甘露醇125ml，2-3 次/d，或速尿20-40mg靜脈推注每12h與甘露醇交替使用。

7.控制腦水腫:頭部降溫，使用冰帽、冰墊、冰袋并注意保護(hù)局部皮膚，防止凍傷。

8.控制腦部繼續(xù)出血：遵醫(yī)囑使用止血藥，如巴曲亭2u肌肉注射。 9.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告、處理。10.完善各項(xiàng)檢查：心電圖、三大常規(guī)檢查。

適用于因急性顱內(nèi)高壓引起的腦組織外溢。（二）目的：

在發(fā)生腦疝時(shí)降低顱內(nèi)壓保護(hù)腦細(xì)胞.（三）搶救步驟：

1.病情判斷：患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐、昏迷不醒、疝側(cè)瞳孔先小后大，雙側(cè)瞳孔散大、眼球固定、眼底視乳頭水腫。

2.保持呼吸道通暢：迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保證氧氣供給，防止窒息及吸入性肺炎，必要時(shí)建立人工氣道。

3.控制顱內(nèi)壓：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用脫水劑，20%甘露醇250ml，15～20min快速靜滴，可與呋塞米注射液和地塞米松注射液聯(lián)合應(yīng)用，有增強(qiáng)降顱壓作用。

4.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及意識(shí)瞳孔的變化。 5.患者如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停給予心肺腦復(fù)蘇。

6.預(yù)防高熱：遵醫(yī)囑盡早行亞低溫治療，采用冰毯冰帽，體溫控制在36℃～37.5℃。

7.注重糖代謝平衡：每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防高糖血癥。 8.完善各項(xiàng)檢查：心電圖、三大常規(guī)檢查。

9.術(shù)前準(zhǔn)備：頭部及會(huì)陰部備皮、合血、青霉素及麻藥皮試。 10.非手術(shù)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理。11.實(shí)時(shí)做好搶救護(hù)理記錄。

十三、癲癇大發(fā)作（癲癇持續(xù)狀態(tài)）應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

適用于癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者。（二）目的：

及時(shí)控制發(fā)作和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（三）搶救步驟：

1.使發(fā)作的患者去枕側(cè)臥，解開(kāi)身上束縛的衣物，如領(lǐng)帶等，勿強(qiáng)行約束病人抖動(dòng)的肢體，以免造成傷害如骨折、軟組織傷等。

2.保持呼吸道通暢，使患者頭偏向一邊，利于分泌物流出，以免誤吸，如有假牙，應(yīng)及時(shí)取出，對(duì)于持續(xù)昏迷者，應(yīng)給予口咽管通氣，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù) ,勤吸痰，如發(fā)現(xiàn)換氣不足，及時(shí)給予人工通氣。

3.迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑靜脈注射安定10～20mg，速度不超過(guò) 2 mg/min。復(fù)發(fā)者可在半小時(shí)后重復(fù)使用。

及時(shí)控制發(fā)作和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（三）搶救步驟：

1.立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣扣，將壓舌板放于上、下齒之間，防止舌咬傷，牙關(guān)緊閉時(shí)勿強(qiáng)行撬開(kāi)，以防損傷患兒牙齒。

2．保持呼吸道通暢: 及時(shí)吸出咽部分泌物，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，立即給予高濃度吸氧，提高血氧濃度，減輕腦水腫。為避免鼻導(dǎo)管刺激加重驚厥，常用面罩給氧，氧流量 2～4l/ min。

3.控制驚厥：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物，安定注射液每次0.2—0.3mg/kg，最大劑量不超10mg，直接靜脈注射。靜脈注射有困難者，可按照每次0.5mg/kg保留灌腸，水合氯醛每次50～60mg/kg，配成10％溶液保留灌腸。

4.密切觀察生命體征及意識(shí)、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。 5.高熱的護(hù)理：準(zhǔn)確測(cè)量體溫 ,遵醫(yī)囑肌注安痛定、阿沙吉等或用30 %～50 %的酒精擦浴及冰敷降溫，冰袋放置在額部、腋下及腹股溝等大血管處，冰敷時(shí)嚴(yán)防凍傷。30min后復(fù)測(cè)體溫 ,至體溫恢復(fù)正常。

6.降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑使用20%甘露醇，以呋塞米降顱壓，改善稀釋性低鈉血癥。

7.保持安靜，減少刺激，搶救室內(nèi)不留陪伴，一切搶救治療均應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，同時(shí)注意安全，防止患兒墜床、碰傷。

重型顱腦損傷患者。（二）目的：

降低顱腦損傷患者的病死率和致殘率。（三）搶救步驟：

1.保持呼吸道通暢：采取側(cè)臥位或平臥位, 頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物排出, 防止嘔吐物誤吸引起窒息，舌后墜阻塞呼吸道時(shí)應(yīng)插入氣管導(dǎo)管或用舌鉗將舌拉出,必要時(shí)可行氣管切開(kāi)。2.迅速建立靜脈通道，腦疝病人應(yīng)遵醫(yī)囑快速靜脈滴注脫水劑20%甘露醇125ml，2-3次/d，或速尿20-40mg靜脈推注每12h與甘露醇交替使用，降低顱內(nèi)壓。

3.糾正休克：快速輸血輸液擴(kuò)容治療抗休克,同時(shí)保持平臥，注意保暖。 4.體位：術(shù)前術(shù)后均應(yīng)抬高床頭15-30度，以利靜脈回流，減輕腦水腫，有腦脊液鼻漏者，需半臥位，有腦脊液耳漏者，頭偏向患側(cè)，以便引流，防止腦脊液逆流造成顱內(nèi)感染。

5.預(yù)防顱內(nèi)感染：開(kāi)放性顱腦損傷應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)及常規(guī)應(yīng)用抗生素，有腦脊液耳、鼻漏者要注意保持耳、鼻孔及口腔的清潔，盡可能避免挖鼻孔、打噴噎和咳嗽, 嚴(yán)禁阻塞, 用水沖洗耳、鼻及經(jīng)鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。每日測(cè)體溫 4次,密切觀察有無(wú)顱內(nèi)感染征象。

5.高熱護(hù)理：體溫高時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫,保持體溫在正?；蚪咏７秶鷥?nèi)，可采用藥物及物理降溫兩種方法,對(duì)中樞性高熱多以物理降溫為主, 如酒精擦浴、冰袋降溫，必要時(shí)進(jìn)行低溫冬眠療法。

6.躁動(dòng)病人謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥, 應(yīng)由專(zhuān)人看護(hù), 給予適當(dāng)約束，防止墜床及意外發(fā)生。

7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)于昏迷病人要注意保暖，定時(shí)翻身拍背，清理呼吸道，預(yù)防墜積性肺炎。

8.完善各項(xiàng)檢查：心電圖、三大常規(guī)檢查。

9.術(shù)前準(zhǔn)備：頭部及會(huì)陰部備皮、合血、青霉素及麻藥皮試。 10.非手術(shù)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理。11.實(shí)時(shí)做好搶救護(hù)理記錄。

十六、上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

維持有效循環(huán)血量，盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥。（三）搶救步驟：

1.立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號(hào)針頭，必要時(shí)建立兩條及兩條以上靜脈通路。

2.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入或建立人工氣道。

3.遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥、新鮮血或706代血漿。靜脈應(yīng)用垂休后葉素或生長(zhǎng)抑素，遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過(guò)快而引起心悸、頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應(yīng)。

4.如患者繼續(xù)出血，出血量＞1000ml，心率＞120次/分鐘，血壓＜80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷，說(shuō)明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，立即合血，加壓輸血等。

5.備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用三腔管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備冰鹽水協(xié)助洗胃。6.遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃。生理鹽水維持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素（100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素），30分鐘后抽出，每小時(shí)1次，逐漸減少頻度，直到出血停止。

7.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。大出血期間每15～30分鐘測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化，必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。8.注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、甲床顏色及腸鳴音情況，警惕再次出血。9.患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜。注意為患者保暖，避免受涼。

1.防止毒物繼續(xù)吸收：立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲；眼部受污染時(shí)，應(yīng)迅速用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗10分鐘以上。完畢后，給予激素、抗生素眼藥水點(diǎn)眼，不斷分離結(jié)膜囊，防止粘連。

2.局部洗消處理：局部徹底清洗，敷用中和保護(hù)劑。

①酸（硫酸、鹽酸、硝酸）：立即用大量水沖洗，再用5%碳酸氫鈉溶液濕敷中和，然后再用清水沖洗。

②堿（氫氧化鈉或鉀）：先用大量水沖洗，再用3%硼酸濕敷，然后涂甘油氧化鎂糊劑。

③酚（碳酸）：先用5%酒精或聚乙烯二醇等除去毒物，再用大量水沖洗，再用飽和碳酸鈉溶液濕敷。

④黃磷：先用1—2%硝酸銀或1—2%碳酸銅清洗創(chuàng)面。再以5%碳酸氫鈉濕敷，不可用油性敷料包扎。

⑤焦油瀝青：以棉花蘸二甲苯，清除粘在皮膚上的焦油或?yàn)r青，然后涂上羊毛脂。

⑥氧化鈣（生化石）：先用植物油清除皮膚上沾染的石灰微粒，再用5%硼酸溶液濕敷。

3.催吐：口服患者，如果意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn)、配合治療，可以用催吐法使患者嘔吐，將胃內(nèi)容物排出。一般對(duì)意識(shí)清楚，不能很好配合治療且強(qiáng)烈掙扎的患者注射阿樸嗎啡催吐。催吐時(shí)一定要避免嘔吐物反流，被誤吸入氣管。4.洗胃：絕大多數(shù)口服患者應(yīng)該立即洗胃?；杳院投唐趦?nèi)可能陷入昏迷的患者洗胃前應(yīng)先插入帶氣囊的氣管插管保證氣道通暢。洗胃必須反復(fù)進(jìn)行，直至洗出液變清為止。服入量大的重癥患者，洗胃結(jié)束后可將胃管暫留置胃內(nèi)，以觀察是否需要再次洗胃或有無(wú)胃出血。

5.應(yīng)用特效解毒劑：對(duì)于診斷明確者，應(yīng)有針對(duì)性地盡早給予特效解毒劑。 ①金屬及化合物中毒：二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉、二巰丙醇等。②氰化物中毒：亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉等。③亞硝酸鹽、苯的氨基及硝基化合物中毒：亞甲藍(lán)。④有機(jī)磷中毒：阿托品、氯磷定、解磷定等。⑤有機(jī)氟中毒：乙酰胺（解氟靈）。⑥抗凝血類(lèi)殺鼠劑：維生素k1。⑦可溶性鋇鹽：氯化鉀注射液。⑧其他輔助解毒劑：白陶土、醫(yī)用活性炭、普魯士藍(lán)、硫酸鈉、還原性谷胱甘肽、半胱氨酯、血必凈、納洛酮等。

6.加快毒物排泄：利尿、導(dǎo)瀉和血液凈化療法（血液灌流、血液透析、連續(xù)性血液濾過(guò)）等。

7.對(duì)癥支持治療：及時(shí)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理；保護(hù)各臟器功能；維持電解質(zhì)、酸堿平衡等。

1.立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施。

①催吐：如果服用時(shí)間在1-2小時(shí)內(nèi)，使用機(jī)械性刺激或用催吐劑催吐。②洗胃：立即用溫開(kāi)水或生理鹽水反復(fù)洗胃，直至流出液澄清為止。③導(dǎo)瀉：中毒時(shí)間較長(zhǎng)者，一般已超過(guò)2-3小時(shí)，而且精神較好可服用瀉藥導(dǎo)瀉，或用生理鹽水清潔灌腸，以促使毒物盡快排出體外。

2.抽血急查血常規(guī)、血培養(yǎng)、肝腎功能、電解質(zhì)等，采集病人的嘔吐物、糞便、洗胃液等送檢。

3.根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵(lì)患者多喝糖鹽水、淡鹽水等。不能飲水者，或失水嚴(yán)重患者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

4.對(duì)細(xì)菌性食物中毒者，遵醫(yī)屬及時(shí)、足量使用抗生素。

5.對(duì)癥處理。對(duì)腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予阿托品0.5mg肌肉注射；煩燥不安者給予鎮(zhèn)靜劑；如有休克，進(jìn)行抗休克治療。

6.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，如有嘔吐、腹瀉、腹痛及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等病情變化，及時(shí)處置。

7.實(shí)時(shí)做好搶救護(hù)理記錄。

十九、肝性腦病應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

1.正確判斷患者意識(shí)狀態(tài)。觀察患者思維、認(rèn)知的變化以判斷其意識(shí)障礙程度?；颊呷缬袩┰陸?yīng)加床欄，必要時(shí)使用約束帶，防止發(fā)生墜床及撞傷等意外；患者如處于昏迷期應(yīng)嚴(yán)格按昏迷病人護(hù)理。

2.立即抽血送檢，以了解患者血象、肝腎功能、電解質(zhì)、血氨、酸堿代謝等情況。

3.評(píng)估并協(xié)助醫(yī)生迅速去除和避免誘發(fā)因素，如上消化道出血、感染、使用鎮(zhèn)靜藥物、進(jìn)食大量動(dòng)物蛋白、大量利尿和放腹水、低血糖、門(mén)體靜脈分流、使用損肝藥物或嗜酒等。 4.建立靜脈通路。保證保肝、降氨藥物、支鏈氨基酸、能量合劑、抗生素等藥物的正確輸入。

5.根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)?？刂瞥鋈胍毫浚斡不顾∪艘淮畏鸥顾荒苓^(guò)多，輸液量也應(yīng)加以控制，糾正低鈉低鉀和堿中毒。6.灌腸或?qū)a，清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)。口服乳果糖溶劑，給予生理鹽水或生理鹽水加食醋清潔和保留灌腸。

7.監(jiān)測(cè)生命體征和神志、瞳孔、神經(jīng)反射等病情變化，準(zhǔn)確記錄出入液量。 8.做好飲食護(hù)理，減少飲食中蛋白質(zhì)的供應(yīng)量?；杳蚤_(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給以碳水化合物為主的食物，每日供給足夠的熱量和維生素。神志清醒后，逐步加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)不能超過(guò)40-50克/天，以植物蛋白為好，并觀察病人反應(yīng)情況。

9.指導(dǎo)患者及家屬掌握肝性腦病的基本知識(shí)，防止和減少或及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的再次發(fā)生。

二十、復(fù)合傷應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

（1）致傷因素：燒傷、冷傷、擠壓傷、刃器傷、火器傷、沖擊傷、毒劑傷、核放射傷等。

（1）撤離現(xiàn)場(chǎng)、清除放射或化學(xué)沾染等致傷因素。（2）呼吸支持：

①輸液抗休克：建立有效靜脈通道，在血容量補(bǔ)充足夠的情況下，可酌情使用血管活性藥物。髂靜脈或下腔靜脈損傷以及腹膜后血腫者，禁止經(jīng)下肢靜脈輸血或輸液。

②心肺腦復(fù)蘇：如心臟驟停立即胸外心臟按壓，心律失常者給予藥物治療或電除顫，同時(shí)注意保護(hù)腦組織。

③控制出血：出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時(shí)放松，疑有內(nèi)臟出血者要協(xié)助醫(yī)師，進(jìn)行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。

④確定性手術(shù)治療。3.鎮(zhèn)靜止痛：

②開(kāi)放性創(chuàng)傷加用破傷風(fēng)抗毒素；

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、神志、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

1.評(píng)估病情：了解有無(wú)休克和其他危及生命的重要器官損傷；確定有無(wú)神經(jīng)、肌腱和血管損傷；觀察傷口深度、污染及軟組織損傷情況。2.抗休克：建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。

（1）加壓包扎止血，用無(wú)菌大棉墊覆蓋傷口，彈力繃帶加壓包扎，必要時(shí)加用沙袋壓迫。

（2）止血帶止血，大血管活動(dòng)性出血時(shí)用橡皮止血帶止血（氣壓止血帶止血上肢壓力250－300mmhg，下肢壓力400－500mmhg；記錄上止血帶的時(shí)間，觀察肢體的末梢循環(huán)，每小時(shí)放松1－2min，并做好交接班。

5.清創(chuàng)：協(xié)助醫(yī)生清洗、消毒傷口及清除異物、無(wú)活力的組織。做好物品準(zhǔn)備：生理鹽水、無(wú)菌紗布、0.1%碘伏、3%過(guò)氧化氫、剪刀、無(wú)菌鑷手術(shù)器械等。6.固定：選擇合適骨折部位的夾板固定，固定范圍超過(guò)骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)，未經(jīng)固定傷肢，不可隨意移動(dòng)病人。7.應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。

8.常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化，腎功能，紅細(xì)胞壓積等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。

9.搶救的同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食，備皮，皮試，術(shù)前用藥，備好各種檢查結(jié)果報(bào)告單，及ｘ線片，ｃｔ片，磁共振等。 10.做好搶救記錄及交接班。

二十二、閉合性腹部外傷應(yīng)急預(yù)案：

（一）適用范圍：

適用于腹部伴或不伴內(nèi)臟損傷的閉合性損傷救治。

（二）目的：

１.病情評(píng)估，了解受傷史。優(yōu)先處理威脅生命的最大損傷，心肺復(fù)蘇是壓倒一切的任務(wù)，保持呼吸、循環(huán)功能的有效；其次控制明顯的外出血；處理開(kāi)放性或張力性氣胸。2.通知醫(yī)生的同時(shí)，囑患者臥床休息，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，控制休克。

３.嚴(yán)密觀察生命體征變化及血氧飽和度及腹部體征變化，如出現(xiàn)以下情況及時(shí)報(bào)告，患者可能合并內(nèi)臟損傷。①早期休克征象；②持續(xù)或進(jìn)行性腹部劇痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音者；⑥有便血、嘔血或血尿者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁壓痛或波動(dòng)感；⑧排尿困難、血尿、會(huì)陰部牽涉痛或合并骨盆骨折。

4.協(xié)助醫(yī)生做腹腔穿刺，以明確診斷。

5.胃腸道損傷患者，遵醫(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，囑患者禁飲食。

6.遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，備皮，注射術(shù)前藥物，待手術(shù)。

1.評(píng)估傷情：確定有無(wú)心臟大血管損傷、胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血、嚴(yán)重肺挫裂傷或氣管、支氣管損傷、食管破裂、連枷胸等急診開(kāi)胸手術(shù)指征并完善相關(guān)輔助檢查。

2.患者平臥，立即通知醫(yī)生，建立兩條以上有效的靜脈通路，氧氣吸入，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，告知患者禁飲食。 3.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，觀察嘔吐物性質(zhì)，量及顏色并記錄。4.控制外出血，補(bǔ)充血容量。

5.必要時(shí)監(jiān)測(cè)cvp。如出現(xiàn)cvp下降，對(duì)擴(kuò)容反應(yīng)不佳，補(bǔ)液后血壓不能穩(wěn)定，胸腔閉式引流出大量血液提示進(jìn)行性血胸，給予止血藥物，如胸腔閉式引流﹥300ml/h時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)止血。

6.患者血壓不能穩(wěn)定，cvp升高，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，提示心包填塞，配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺，明確后開(kāi)胸手術(shù)。

7.出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣管移位、頸靜脈怒張?zhí)崾緩埩π詺庑?，立即給予快速排氣胸內(nèi)減壓，早期給予胸腔閉式引流。

8.呼吸困難，同時(shí)胸壁反常運(yùn)動(dòng)明顯，提示嚴(yán)重連枷胸，應(yīng)及時(shí)給予胸部加壓包扎并行胸壁牽引治療，并立即準(zhǔn)備氣管插管人工輔助呼吸。

9.頸部創(chuàng)傷伴有喘鳴、吸氣性呼吸困難提示急性氣道梗阻，立即予以經(jīng)皮氣管切開(kāi)并氣管插管。

10.呼吸困難合并胸壁吸允性損傷為開(kāi)發(fā)性氣胸，早期封閉傷口，給予胸腔閉式引流。

11.如持續(xù)引出不凝血塊或持續(xù)大量溢氣且肺難以復(fù)張，心率＞120次/min，血壓＜80/50mmhg，神志恍惚，四肢厥冷，說(shuō)明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)在抗休克的同時(shí)，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備。 12.鎮(zhèn)痛。

13.密切觀察患者神志，面色，口唇，指甲的顏色，及時(shí)測(cè)量生命體征并做好記錄。

14.做好搶救記錄及交接班。 二十四、大面積燒傷應(yīng)急預(yù)案：

（一）適用范圍：

適用于由熱力所引起的組織損傷，如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬等及電、化學(xué)所導(dǎo)致的損傷。

（二）目的：

１.脫離致熱源、降溫減少熱力的持續(xù)損傷，傷情評(píng)估，判斷有無(wú)吸入性損傷。脫去燃燒衣物、用非易燃物撲滅火焰、冷水沖淋熱液浸漬的衣褲后剪開(kāi)取下，避免強(qiáng)力剝脫造成的皮膚損傷，局部燒傷也可冷水連續(xù)沖洗或浸泡。

2.保持呼吸道通暢，及時(shí)給予氧氣吸入。必要時(shí)氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸道燒傷時(shí)遵醫(yī)囑給予氣道濕化。

3.對(duì)危及生命的損傷先行緊急處理，如大出血、開(kāi)放性氣胸、骨折等。

4.建立有效的靜脈通道，補(bǔ)充血容量。傷后第一個(gè)２４h補(bǔ)液的速度為：前８h內(nèi)補(bǔ)入總量的一半，另一半于傷后16h補(bǔ)入。

5.監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、尿比重、ph值等，早期發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿；如患者出現(xiàn)心率增快、脈搏細(xì)弱、血壓及脈壓差下降、尿量﹤20ml/h、口渴、煩躁、末梢循環(huán)差及血液濃縮等表現(xiàn)提示燒傷休克的表現(xiàn)，需早期處理。

6.采用干凈敷料或布類(lèi)保護(hù)創(chuàng)面，避免繼續(xù)污染或損傷。

7.安慰穩(wěn)定患者情緒。

8.酌情給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，如地西泮、杜冷丁等。

9.正確處理創(chuàng)面，保持清潔干燥；及時(shí)清創(chuàng)，預(yù)防創(chuàng)面感染，同時(shí)做好健康皮膚護(hù)理。

10.注射破傷風(fēng)抗毒素，合理應(yīng)用抗生素，防治燒傷全身性感染。

11.面部燒傷要做好五官的護(hù)理。

12.做好患者的心理護(hù)理。

第二節(jié) 臨床意外事件應(yīng)急預(yù)案

一、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

1.臨床表現(xiàn)：一般在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為發(fā)冷，寒戰(zhàn)繼而發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，于停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)41℃，并伴有頭痛，脈速，惡心，嘔吐等全身癥狀。2.反應(yīng)輕者減慢滴數(shù)或停止輸液，反應(yīng)重者立即停止輸液。3.及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察體溫變化，必要時(shí)做血培養(yǎng)。4.對(duì)癥處理：寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖，高熱時(shí)給予物理、化學(xué)降溫（柴胡、安痛定肌肉注射），另建一靜脈通道。

5.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物（鹽酸異丙嗪注射液肌肉注射）或激素治療（地塞米松磷酸鈉注射液靜脈注射）。

1.臨床表現(xiàn)：患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診雙肺可聞及濕羅音。

2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?3.通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

4.將患者取端坐位或半臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 5.吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

6.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡或杜冷丁肌肉注射）、擴(kuò)血管（消心痛、硝酸甘油舌下含服或硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注）、強(qiáng)心（西地蘭靜脈注射）、利尿（速尿靜脈注射）等藥物。

7.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效的減少回心血量。

8.認(rèn)真實(shí)時(shí)記錄患者的搶救過(guò)程。

9.患者病情平穩(wěn)后，要加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。 c.靜脈炎：

1.臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有畏寒，發(fā)熱等全身癥狀。 2.停止局部輸液，更換輸液部位。3.將患肢抬高制動(dòng)。

4.用50%硫酸鎂溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。 5.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

1.患者輸液時(shí)感到胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。

2.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)氣體和患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止該通路的液體輸入，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣;。3.通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。4.將患者置左側(cè)頭低足高位。

在發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)最大程度的降低反應(yīng)程度及不良后果。（三）搶救步驟： a.發(fā)熱反應(yīng)： 1.臨床表現(xiàn)：輸血過(guò)程中或輸血后1-2h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，表現(xiàn)為畏寒或寒顫，繼之高熱，體溫上升至38-41℃，輕者可逐漸緩解，重者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、抽搐、甚至昏迷。2.停止輸血，通知醫(yī)生。3.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

1.臨床表現(xiàn)：患者在輸血過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、聽(tīng)診雙肺可聞及濕羅音。

2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，立即停止輸血或?qū)⑤斞俣冉抵磷畹汀?3.通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

4.將患者取端坐位或半臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 5.吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

6.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡或杜冷丁肌肉注射）、擴(kuò)血管（消心痛、硝酸甘油舌下含服或硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注）、強(qiáng)心（西地蘭靜脈注射）、利尿（速尿靜脈注射）等藥物。

7.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效的減少回心血量。

8.認(rèn)真實(shí)時(shí)記錄患者的搶救過(guò)程。

9.患者病情平穩(wěn)后，要加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。 c.溶血反應(yīng)：

1.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，杜絕輸錯(cuò)血。溶血反應(yīng)一般在輸入10-20ml血后即可出現(xiàn)癥狀，主要癥狀有：面色潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛，血紅蛋白尿（醬油色），伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降，伴急性腎功能衰竭，嚴(yán)重者甚至死亡。

2.立即關(guān)閉輸血通道，報(bào)告醫(yī)生，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。 3.給予氧氣吸入，嚴(yán)重者影響呼吸時(shí)給予氣管插管或氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸。4.遵醫(yī)囑大劑量氫化可的松解除腎動(dòng)脈痙攣，抗休克、抗dic等對(duì)癥治療。5.保留未輸完的血袋和輸血管道，以備檢驗(yàn)。

1.臨床表現(xiàn)：大多數(shù)是在輸液后期或?qū)⒔Y(jié)束時(shí)發(fā)生。輕者表現(xiàn)為局限性或全身性的皮膚瘙癢或蕁麻疹，眼瞼、口唇高度水腫，重者可出現(xiàn)喉頭水腫，支氣管痙攣而致呼吸困難，聽(tīng)診雙肺聞及哮鳴音，嚴(yán)重出現(xiàn)過(guò)敏性休克。2.輕者減慢滴速，密切觀察，重者立即停止輸血。3.通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

4.呼吸困難者給予鼻導(dǎo)管或面罩氧氣吸入，喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生氣管插管或氣管切開(kāi)。

所有用藥患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急處理。（二）目的：

避免患者因藥物過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。（三）搶救步驟：

1.患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。

2.立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

3.改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合行氣管切開(kāi)，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

4.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶膠體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

5.發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺腦復(fù)蘇搶救措施。 6.密切觀察患者的意識(shí)、生命體征、尿量及其他病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

7.準(zhǔn)確實(shí)時(shí)地記錄搶救過(guò)程。

四、化療藥物外滲或血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案： （一）適用范圍：

1.立即停止化療藥物的輸注，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3.用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用，封閉液的量可根據(jù)需要配置。

4.外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷，冷敷可使血管收縮，減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。

5.抬高患肢，避免患處局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷并與喜療妥交換使用。

1.臨床常用的血管活性藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等。護(hù)士應(yīng)掌握血管活性藥物的名稱(chēng)、藥理作用、劑量、輸注的方法及副作用。

2.發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)，立即停止在出現(xiàn)外滲的血管輸液，更換輸液部位，報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

3.仔細(xì)評(píng)估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。

4.如為多巴胺、去甲腎上腺素液體外滲，立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸局部封閉，稀釋外漏藥液并阻止藥液擴(kuò)散，同時(shí)促進(jìn)外滲藥物吸收，起到止痛的作用，根據(jù)外滲程度，可重復(fù)封閉，兩次之間間隔時(shí)間以6-8h為宜，一般封閉2或3次。

5.外滲局部選用如意金黃散加甘油或香油調(diào)配后濕敷，濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍2-3mm，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上，或使用水凝膠敷料外敷，同時(shí)輔以喜療妥局部涂抹，進(jìn)行床旁重點(diǎn)交接班。

6.抬高患肢，促進(jìn)外滲液體的吸收，減輕因藥物外滲引起的肢體腫脹。 7.患者自感外滲部位有燒灼感時(shí)可遵醫(yī)囑使用冷敷，禁止使用任何方式的熱敷。8.當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理。9.外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各種穿刺。

10.嚴(yán)密觀察患者藥物外滲處皮膚情況，包括皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度變化，并做好記錄。

適用于所有住院患者發(fā)生墜床/摔傷時(shí)的應(yīng)急處理。（二）目的：

降低住院患者發(fā)生墜床/摔傷時(shí)造成的不良后果。（三）搶救步驟：

1.當(dāng)患者突然墜床、摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，并通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，初步判斷摔傷原因。 2.對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，評(píng)估患者后，應(yīng)將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、生命體征等變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

3.對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行x線檢查及其他治療。

4.受傷程度較輕者，可囑臥床休息，安慰患者，并測(cè)量生命體征，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

5.對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用清洗傷口、消毒后，以無(wú)菌敷料包扎，出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。6.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，實(shí)時(shí)做好監(jiān)護(hù)記錄，認(rèn)真交班。

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。 2.用3%過(guò)氧化氫清洗，安爾碘消毒傷口。

3.意外受傷后盡快報(bào)告感染控制科和護(hù)理部，領(lǐng)取并填寫(xiě)《成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員意外職業(yè)暴露報(bào)告卡》，在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行hiv、hbv等基礎(chǔ)水平檢查，配合做好隨訪觀察并記錄。

4.可疑被hbv感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)在24h內(nèi)注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗。

5.可疑被hcv感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做hcv抗體檢查，并于4-6周后檢測(cè)hcv的rna。

1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感控科，感控科證實(shí)流行或暴發(fā)。對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

2.查找感染源，對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素，對(duì)感染病人周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。 4.制定感染控制措施，包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接收新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述，分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳

應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考試題篇八

為了搞好馬集鄉(xiāng)中心校組織的小學(xué)期末質(zhì)量檢測(cè)，確保我校考試期間的安全工作，保證考試的順利進(jìn)行和考生的生命安全，順利應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，妥善處理安全事故，最大限度地減少意外事故帶來(lái)的損失，做到“預(yù)防為主，防患未然”，特制定我校20xx年春季學(xué)期期末考試應(yīng)急預(yù)案。

本《預(yù)案》所稱(chēng)突發(fā)事件，是指考試期間突然發(fā)生的，造成或者可能造成危及師生生命財(cái)產(chǎn)和身心健康的火災(zāi)、自然災(zāi)害、交通安全、溺水、食品衛(wèi)生、治安事件等重大安全事件。

20xx年6月28日至6月30日

加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的食品衛(wèi)生、道路交通、防溺水、防火、防雷電、防意外傷害等安全教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)；加大安全隱患的排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改；落實(shí)考試期間安全應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生后，能在第一時(shí)間組織應(yīng)急搶險(xiǎn)和救援。

(1)通訊聯(lián)絡(luò)

電話：xxxxxxxxx

(2)事件報(bào)告

突發(fā)事件發(fā)生后，必須做到：

1、立即將突發(fā)事件情況報(bào)告馬集鄉(xiāng)中心校。

2、24小時(shí)內(nèi)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，報(bào)送上級(jí)有關(guān)部門(mén)。

3、事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

(1)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)。

(2)事件簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、意外傷害人員數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)。

（3）事件發(fā)生原因的初步判斷。

(4)事件救援處理情況和采取的措施。

(5)需要有關(guān)部門(mén)和單位協(xié)助搶救和處理的有關(guān)事宜。

(6)簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間。

(三)突發(fā)事件發(fā)生后，必須立即采取保護(hù)措施保護(hù)人員和財(cái)產(chǎn)的安全，并嚴(yán)格保護(hù)事件現(xiàn)場(chǎng)。

(一)突發(fā)事件發(fā)生后，在校人員要及時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)事件處置應(yīng)急預(yù)案，并隨時(shí)將情況報(bào)告校長(zhǎng)。

(二)及時(shí)協(xié)調(diào)聯(lián)系供電、電信等公用設(shè)施管理部門(mén)盡快恢復(fù)被損壞水電、通信等有關(guān)設(shè)施，確保處置救助工作順利進(jìn)行。

(三)協(xié)調(diào)聯(lián)系公安部門(mén)加強(qiáng)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)工作，防止各種破壞活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)治安。并對(duì)肇事者采取監(jiān)控措施，防止逃逸。

(四)突發(fā)事件發(fā)生初期，事件發(fā)生單位或現(xiàn)場(chǎng)人員要積極采取自救措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

(一)成立事件調(diào)查組，調(diào)查組由校長(zhǎng)任組長(zhǎng)、教導(dǎo)主任任副組長(zhǎng)，成員由各班班主任組成。

(二)調(diào)查組應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行事件調(diào)查處理，并寫(xiě)出事件報(bào)告。主要任務(wù)是：查清事件的經(jīng)過(guò)、原因、性質(zhì)、意外傷害人員和財(cái)產(chǎn)損失情況；提出對(duì)有關(guān)責(zé)任人員處理意見(jiàn)和下一步的安全防范措施。

（一）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，教師及工作人員要牢固確立安全第一的意識(shí)，把學(xué)生考試及課間活動(dòng)安全放在首要位置，考試前各班上好一節(jié)安全防患教育課（考試前一天最后一次課，各班主任教師負(fù)責(zé)落實(shí)）。

（二）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生晨檢、午檢工作，隨時(shí)注意考生的身體狀況，預(yù)防學(xué)生因考試暈堂、中暑或其他疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，監(jiān)考教師立即報(bào)告，班主任教師迅速將生病學(xué)生送醫(yī)院治療。

（三）教育學(xué)生在考試期間不購(gòu)買(mǎi)、不食用三無(wú)食品(無(wú)生產(chǎn)廠家、無(wú)商標(biāo)、無(wú)出廠日期)；注意飲水衛(wèi)生，不喝臟水、生水，確保腸胃健康。如發(fā)現(xiàn)有嘔吐腹脹、腹瀉等癥狀，立即送往醫(yī)院診療，并與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系；立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)采取有效措施，以防意外。

（四）考試前必須充分做好準(zhǔn)備，教育學(xué)生做好防暑防高溫工作，如帶好飲用水、毛巾、遮陽(yáng)傘等。

（五）學(xué)生在教學(xué)區(qū)，不得攀爬教室窗臺(tái)，不得在走廊內(nèi)打鬧，以免發(fā)生墜樓事故。

（六）嚴(yán)格把關(guān)學(xué)生進(jìn)出，不準(zhǔn)外來(lái)人隨便進(jìn)入校園，嚴(yán)格校外人員進(jìn)出登記制度。

（七）提前檢查教室內(nèi)各種設(shè)施，及時(shí)排除安全隱患。

（八）按時(shí)組織學(xué)生參加考試，按時(shí)放學(xué)，隨時(shí)注意清點(diǎn)人數(shù)。發(fā)現(xiàn)有考生未到考室應(yīng)立即報(bào)告給教導(dǎo)處。

（十）加強(qiáng)試卷的保密工作。

（十一）一旦發(fā)生學(xué)生安全嚴(yán)重傷害事故，立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并及時(shí)采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系。

本《預(yù)案》是突發(fā)事件發(fā)生后實(shí)施救援并協(xié)助上級(jí)部門(mén)、協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行事件調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見(jiàn)，在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)根據(jù)不同情況對(duì)事件進(jìn)行處理。