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護理部復查意見 護理部檢查反饋表篇一

存在問題 ：

不符。

缺陷分析：

整改措施：

存在問題：

缺陷分析：

整改措施：

存在問題：

缺陷分析：

整改措施：

存在問題：

缺陷分析：

整改措施：

存在問題：

缺陷分析：

整改措施：

存在問題：

缺陷分析：

整改措施：

存在問題：

缺陷分析：

整改措施：

存在問題：急救物品不能正常使用。

缺陷分析：

整改措施：

護 理 部

2013年1月25日

護理部復查意見 護理部檢查反饋表篇二

20xx年，我院護理工作在院領導的指導下，在深入學習貫徹黨的“十八大及十八屆四中全會”精神指針下，認真開展群眾路線教育實踐活動，堅持以病人為中心，以護理質(zhì)量為核心，以加強護士隊伍建設，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，以第二周期醫(yī)院等級評審活動為載體，緊緊圍繞醫(yī)院年度工作計劃，全面提升護理綜合服務能力，圓滿完成了年初護理工作計劃及各項指標，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)如下：

為貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要（20xx-20xx）》和河南省衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務活動。

1、目前，我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，覆蓋率100%，達到標準要求。

2、督促各護理單元不斷完善了優(yōu)質(zhì)護理工作，護理部不定期不定時深入病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等方面全方位檢查優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況，對于發(fā)現(xiàn)問題當場提出，現(xiàn)場糾正。

3、為加強護患溝通和健康教育，護理部及時督促各科室護理人員健康教育要從患者入院到出院全面開展，包括入院須知、住院環(huán)境、?？萍膊〉南嚓P知識等，并開展護理延伸服務，如病人出院電話隨訪等，從細微之處體現(xiàn)對患者的關愛，全年護理部共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度調(diào)查表千余張，病人滿意度達96%以上。

4、探索護士分層管理的工作模式，指導科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，充分體現(xiàn)了能級對應，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

5、合理調(diào)配人力資源。護理部根據(jù)各病房（病區(qū)的）護理工作量合理調(diào)配護士人力，推廣彈性排班制，根據(jù)不同的時間段，護理工作量來動態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療高峰時、發(fā)生突發(fā)事件時、危重病人搶救時等，充實護理人員，基本滿足了臨床護理的工作需要。

6、為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎上，護理部還舉辦了“護患溝通技巧”講座，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等。針對患者的溝通能力，文化水平，身體狀況，運用適合患者特點的溝通技巧，根據(jù)病人心理、生理等情況提供全方位的護理服務。

7、于20xx年5月12日，舉辦了“5·12”護士節(jié)座談會，由院領導發(fā)言祝賀，并對評選出的6個“護理工作先進科室”、7名“優(yōu)秀護士長”和44名“優(yōu)秀護士”進行了表彰，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護理服務工作深入開展。

1、主動為病人提供服務，勤巡視病房，密切觀察病情變化，主動為病人提供最及時、準確的治療與護理。各項護理操作前先向病人解釋操作的目的，操作中指導病人配合，操作后囑咐病人注意事項。做到對患者有求必應，主動關心，熱情服務。視病人如親人一般的服務、朋友式的服務，讓患者感到處處有親情、處處有溫情。從而擴大市場份額，讓老百姓對醫(yī)院最信任，對醫(yī)院安全治療最放心，對護理工作最滿意。

2、全院各科室組織培訓學習護理工作中的各項質(zhì)量考核標準、護理操作規(guī)程、護理工作流程、各項規(guī)章制度、各類疾病護理常規(guī)、護士崗位職責及應急預案等，督促執(zhí)行落實，做到有章可循，違章必糾。使護理工作步入制度化、規(guī)范化、標準化軌道，以此達到工作有目標、行動有標尺、管理有方寸、考核有依據(jù)，使護理工作步入良態(tài)化，服務質(zhì)量有了顯著提高。

3、拓展護理服務，在搞好院內(nèi)護理服務的同時，多次抽調(diào)護士服務南水北調(diào)迎通水工作，適時調(diào)動護士外出義診和下鄉(xiāng)服務。

1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，運用pdca循環(huán)對護理質(zhì)量進行科學管理。

2、進一步完善調(diào)整了護理質(zhì)量與安全管理委員會，每月分組定期對各科室護理質(zhì)量進行檢查、評價，并由組長做好上報工作。護理部再根據(jù)各科室護理質(zhì)量的檢查考評情況每月按時組稿刊出護士通訊下發(fā)各科室，對存在問題運用質(zhì)評工具進行分析、評價，針對問題制定整改措施，反饋至各科護士長乃至全院護理人員，使大家認識到自己的不足，并及時糾正完善工作。

3、護理部以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務質(zhì)量進行控制，具體包括病房管理、消毒隔離、分級護理、護理文書、基礎護理、技術操作及各重點部門的管理等，確保護理質(zhì)量考評更加具體全面。

4、注重發(fā)揮科室一級質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行質(zhì)量檢查和信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。較好的促進了護士參與質(zhì)量管理，激勵了護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

5、護理部帶領六名護士長于7月30日到南陽醫(yī)專附屬醫(yī)院學習“護理質(zhì)評工具在護理質(zhì)量檢查中的應用”，完善修訂護理質(zhì)量與安全檢查標準，把質(zhì)評工具運用到護理質(zhì)量與安全檢查中，并在全院各科室推廣，目前二級質(zhì)控及病區(qū)一級質(zhì)控已熟練掌握并全面實施，使檢查結(jié)果更具科學性。

6、每月堅持召開護士長例會一次，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，對當月的質(zhì)控信息進行反饋，把問題找準，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重點，從而持續(xù)推進護理工作向良性運轉(zhuǎn)。

1、為強化護理人員的安全意識，護理部于3月、9月份組織召開全院護理人員安全教育會議，對十四項護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)進行了強化學習，并向全院護理人員傳遞了有關護理差錯事故的案例警示。使全院護理人員警鐘長鳴，防范于未然。

2、嚴格執(zhí)行了各項護理規(guī)章制度，各項護理工作落實到位，全年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療事故。

3、護理部加強節(jié)前安全檢查，增強護士防范意識，杜絕事故隱患。

4、是強化急救藥品、急救器械的管理，做到專柜專人管理有記錄，維修保養(yǎng)有記錄。護理部和各病區(qū)每月進行護理安全隱患排查，制定并實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，加強了對護理缺陷、護理投訴的原因分析；建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。截止12月份，護理部共接到護理不良事件10余件。護理部對每起護理缺陷及不良事件及時組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長年終考核掛鉤。

5、加強依法執(zhí)業(yè)，對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士實行專人帶教，集中培訓，今年全院護士執(zhí)業(yè)考試注冊通過率達到90%以上，使依法執(zhí)業(yè)得到了保障。

6、注重提高護理人員整體素質(zhì)，鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護士的知識面，并在院內(nèi)加強業(yè)務培訓，認真實施各級護理人員的培訓計劃，使護士的理論水平和操作技能緊跟學科的發(fā)展，同時也要求護士學習心理、人文、社會科學等知識，提高與病人的溝通能力。加強工作責任心，轉(zhuǎn)變護理觀念，并圍繞護理質(zhì)量與安全管理要求不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，從根本上提高護理質(zhì)量，消除護理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，保證病人安全。

1、護理部每月組織護理業(yè)務學習一次，全院護理人員參加，擴大知識面，對專科知識的掌握更加全面徹底。為檢測學習效果，護理部于12月底分別對護師護士、主管護師分層分批進行了理論考試，成績合格率達到100%。

2、護理部每月組織技術操作訓練一次并進行考核，合格率達到100%。于9月底護理部組織了百工種護理技術競賽及護理文書評比活動，評出一、二、三等獎，充分調(diào)動了護理人員的積極性，促進了護理人員技術操作水平的提高。

3、全院各科室落實每月兩次的護理業(yè)務學習及技術操作，對新護士重在輔導基礎知識、院感知識、新業(yè)務新知識，資深護士重在專業(yè)知識和新業(yè)務、新知識，充分體現(xiàn)分層培訓，并不斷進行督導檢查考試。

4、鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬了護士的知識面，提高了學歷檔次。

5、選派護士到上級醫(yī)院進修學習。全年內(nèi)送出內(nèi)、外重癥監(jiān)護護士20名、新生兒重癥監(jiān)護護士12名、產(chǎn)房護士2名、血液透析室1名、供應室護士1名、手術室護士1名到省級培訓中心及上級醫(yī)院進行?？浦R的學習。

6、利用護士長例會適時進行管理知識培訓，選派護士長10余名到省級培訓中心進行護理管理知識的培訓以及國家級學術培訓，逐步加強護士長隊伍建設，提升了護理管理水平。

1、鼓勵護士積極學習，刻苦鉆研新業(yè)務、新技術，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，全年內(nèi)我院護理人員共撰寫專業(yè)技術論文10余篇。

2、重視實習帶教工作，加強對進修實習人員的管理。全年內(nèi)共接收大、中專院校護理實習生29名，進修護士2名，篩選具有護師以上職稱的臨床護士擔當帶教老師，負責帶教，各科護士長為總帶教老師，并妥善安排實習生、進修生的各項工作，較好做到了出科理論及技術操作考試和鑒定。合格率達100%。

1、手術室進一步完善了各項管理制度，執(zhí)行分類接診，杜絕交叉感染，確保護理安全，積極配合完成了手術任務。

2、重癥監(jiān)護室按照標準，嚴格把關護理質(zhì)量與安全的管理，認真做好危重患者的生活護理、基礎護理、心理護理、各項治療及搶救措施，滿足患者的基本需要。嚴格執(zhí)行了探視制度，減少了感染的機會。

3、供應室嚴格對洗滌、消毒、滅菌進行質(zhì)量把關，使滅菌物品合格率達到100%，并完成了下收下送工作，滿足了臨床工作及手術室的需求。

4、血液透析室嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，工作中盡職盡責，及時處理患者透析時出現(xiàn)的問題，并定期進行透析用水、置換液、透析液的檢測，為透析患者提供了安全保障，滿足患者的需求，提升了患者滿意度。

5、急診科護理人員熟練掌握了心肺復蘇等急救操作及急診患者的搶救工作，積極配合完成了各種急、危重癥患者的搶救任務。

6、產(chǎn)房嚴格了“三關”管理，建立健全了各項操作程序和工作流程，并開展了孕期保健知識講座，每周一到兩次，不僅為孕媽媽推進日常的孕期保健提供了很好的示范教學作用，還讓大家學習到更多更新的孕期保健常識，從而可以降低因孕期保健不當所造成的生育風險，提高了護理服務質(zhì)量。

7、門診部保證了門診的清潔衛(wèi)生工作，維持了門診秩序，認真做好了門診咨詢、衛(wèi)生宣教、提供茶水等服務，除做好門診導醫(yī)外，還為各單位健康體檢者進行了全程導醫(yī)服務，衛(wèi)生宣教等工作。

1、繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點部門、重點科室。督導全院護士提高手衛(wèi)生依從性和標準預防落實到位。

2、治療中嚴格執(zhí)行無菌技術和消毒隔離技術。重復類使用醫(yī)療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊。

3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。

4、醫(yī)療垃圾嚴格按照規(guī)范分類處置，防止了醫(yī)療廢物的泄露、擴散及醫(yī)務人員職業(yè)暴露。

5、各科室堅持紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

6、配合院感科組織全院護理人員學習院感知識，并進行理論考試。

1、護理科研仍是空白，這與護理人員整體素質(zhì)和護理管理人員積極主動性不高有關，有待進一步完善、彌補，爭取明年尋求合作伙伴，共同學習、共同研究，填補這項空白。

2、病房管理有待進一步提高。由于遷建因素，病房個別設備破損（如床頭柜、陪護凳），未及時配備，建議后勤部門及時維修更換。

3、護士禮儀培訓未落實到位，有待于明年請上級專家來我院培訓。

從20xx全年來看，在院領導的重視、支持和幫助下，護理工作取得了一定成績，但也存在不足之處。總之，我們要針對全年存在的問題認真分析，查找原因，完善不足。

新的一年即將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的正確領導下，明確工作目標，扎實工作，加強人才培養(yǎng)，更好的服務于社會，服務于群眾，為廣大患者提供更完善的優(yōu)質(zhì)護理服務，把醫(yī)院護理工作推上更高的一個臺階。

護理部復查意見 護理部檢查反饋表篇三

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務。

推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使每個護理單元都做到：

五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；

三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；

七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

護理部復查意見 護理部檢查反饋表篇四

一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業(yè)務指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結(jié)如下：

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領導。

1、工作態(tài)度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當?shù)耐卣?，講解一些?？浦R，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

2、三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績，我每看到她們?nèi)绱?，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認真的，對醫(yī)院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底！不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數(shù)不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領會核心制度的內(nèi)容：“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了工作的趣味性。

護理風險管理是護理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。針對科室管理的實際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當?shù)蒯t(yī)學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結(jié)果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內(nèi)外科相關科室取得聯(lián)系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉(zhuǎn)、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！

護理部復查意見 護理部檢查反饋表篇五

護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優(yōu)質(zhì)護理的開展、護理質(zhì)控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養(yǎng)等方面?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

2、建立健全各項規(guī)章制度、質(zhì)控標準，保障護理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計劃，護理部充分調(diào)動各科護士長，共同參與到護理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標準細化，責任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內(nèi)承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫(yī)療護理安全。

6、嚴格落實醫(yī)療服務收費標準，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務。經(jīng)常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查x次，其中抽查護理病歷x份、危重癥病人護理x人次、基礎護理x人次，檢查急救藥品、物品、器材管理x次、病室管理及護理安全管理x次、院感及特殊科室管理x次，對患者采取書面式滿意度調(diào)查x次(共調(diào)查x人次)。

8、各項護理質(zhì)量指標完成情況：

①、基礎護理平均得x分，合格率100%。

②、危重癥護理平均得分x分，合格率100%。

③、急救器材藥品管理平均得分x分，合格率60%。

④、護理文件書寫平均得分x分，合格率達100%。

⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。

⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。

⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

1、夯實基礎護理，簡化就醫(yī)流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護理工作落到實處。

2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續(xù)麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的“對患者關愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協(xié)助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導。

1、定期督促檢查醫(yī)療護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護理安全檢查評分標準”等護理安全檢查標準，要求護理部各質(zhì)控小組及各科護士長

必須做好護理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護理安全。

2、完善了“護理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡(難免)評估表”、“壓瘡觀察護理記錄單”、“跌倒/墜床風險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應報告表”、“各科工作量統(tǒng)計表”等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調(diào)護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件x例、藥物不良反應x例、輸血不良反應x例和壓瘡x例(院外褥瘡x例，難免褥瘡x例)的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。

1、為適應新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質(zhì)量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到xx市第二人民醫(yī)院接受護理管理短期培訓，并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業(yè)務培訓或到上級醫(yī)院進修學習。

2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執(zhí)業(yè)道德、護士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護理安全等內(nèi)容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規(guī)、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內(nèi)容;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

3、組織護理操作培訓及操作、規(guī)章制度考試36次(考核x人次)，組織業(yè)務學習，“三基”理論考試x次。要求全體護士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務講座及遠程教育學習。

4、組織“”國際護士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎x名、二等獎x名、優(yōu)秀獎x名及優(yōu)秀護士x名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

5、加強人力資源管理，以培養(yǎng)護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診x例，治愈壓瘡患者x名(其余y名患者未接受全面治療無法統(tǒng)計)，治療不愈合傷口x例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加picc穿刺x例，picc維護x人次。

1、護理人員素質(zhì)參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執(zhí)行查對制度。

3、護理文件書寫欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，?？谱o理記錄缺乏護理內(nèi)涵;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質(zhì)量不高。

4、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

5、護理安全防范意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務為重點，樹立主動服務意識，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理觀念，強調(diào)護士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強“三基三嚴”培訓力度，提高護理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續(xù)加強質(zhì)控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓，調(diào)動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監(jiān)管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質(zhì)量標準，提高護理文書書寫質(zhì)量。

7、開拓新護理項目，在符合規(guī)定的前提下拓展護理收費項目。

隨著新醫(yī)改政策的進一步深化，醫(yī)療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長遠的發(fā)展。

護理部復查意見 護理部檢查反饋表篇六

在醫(yī)院領導的正確領導和關心支持下穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進臨床護理工作質(zhì)量，加強護理人員培訓，優(yōu)化護理隊伍，強化業(yè)務管理，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：

1、結(jié)合醫(yī)院工作要求及臨床護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質(zhì)量考核標準，制定護理質(zhì)量管理實施方案，調(diào)整護理質(zhì)量管理小組成員，明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發(fā)到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。

2、嚴格執(zhí)行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次，安排工作重點，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，對每月督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨床一線護理人員。全年病區(qū)主動上報護理不良事件4件。

3、進一步規(guī)范護理文書。經(jīng)過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。

4、根據(jù)應急預案演練計劃，全年各病區(qū)組織應急演練48項，使護理人員熟練掌握應急預案流程，增強意外發(fā)生時急救意識，提高護理人員應對突發(fā)事件的能力，保障患者安全。

5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人，接收實習生11人，對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次，示教護理操作11項，做到重點帶領、重點監(jiān)督、切實做好護理安全管理工作。

1、落實“以病人為中心”的服務理念，責任制整體護理。科室根據(jù)工作實際合理排班，減少交接班次數(shù)，加強薄弱環(huán)節(jié)管理，降低安全隱患；責任護士按照患者入院護理流程、?？谱o理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或潛在問題，對患者開展個性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發(fā)生。

2、夯實基礎護理，提高護理質(zhì)量。護理人員把掌握的專業(yè)知識充分與臨床結(jié)合，使臨床護理服務充分突出?？铺攸c，將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續(xù)的護理服務?？剖易o士長每天督導基礎護理工作的執(zhí)行情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效落實。

3、不斷構建和諧護患關系，努力提高患者就醫(yī)感受。護理人員不斷轉(zhuǎn)變服務理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調(diào)查，了解患者對護理工作的反應，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表633份，滿意度98。6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門為護士贈送錦旗1面。

1、選派護士長及護理骨干參加護理學會組織的繼續(xù)教育項目培訓，全年共培訓44人次；組織院內(nèi)在職培訓14次，683人次，培訓率99。7%，內(nèi)容包括護理質(zhì)量數(shù)據(jù)處理工具、傷口造口護理知識、成人重癥患者營養(yǎng)支持、心肺復蘇術及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業(yè)務素質(zhì)及護士長管理能力。

2、參與科室護理查房9次，內(nèi)容包括慢性膿胸合并類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側(cè)股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，了解、改進臨床護理工作質(zhì)量，協(xié)助解決患者實際問題。

3、理論考核169人次，操作考核13項，對考核不合格人員及時完成補考，使考核合格率達到100%。

20xx年12開展了輸液港使用、維護技術；全年完成picc穿刺5例，其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養(yǎng)治療1例、腦血管病患者2例。指導臨床處理picc導管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。

1、“”國際護士節(jié)護理部以市衛(wèi)計委《關于開展“心肺復蘇進萬家精準健康工程”》的文件精神為契機，積極組建、培訓護理志愿者服務隊員，于5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復蘇進萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌，提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的責任感，增強了“每個人是自己健康第一責任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。

2、為保障臨床護理工作需要，根據(jù)?？铺攸c、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調(diào)控，以充分利用護理人力資源，發(fā)揮其效能。全年應急調(diào)配78人次。

3、在保證臨床護理工作的情況下，積極配合醫(yī)院完成各項指令性任務，全年共抽調(diào)護士80余人次，累計約55個工作日。

1、低年資護士所占比例較大，加之護理臨床經(jīng)驗相對不足，對?？萍膊〉挠^察不到位，存在一定的安全隱患。

2、國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峰期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。

護理部復查意見 護理部檢查反饋表篇七

日月交替，歲月如歌，忙碌、充實的20xx年匆匆而過，盤點收獲，總結(jié)教訓，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。這一年在院領導的大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位職責制和護理工作制度，如職責護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實婦產(chǎn)科護理常規(guī)，堅持填寫了各種登記本。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

1、堅持了護士長手冊的記錄，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

3、組織護士長、護士外出學習、參觀，吸取上級單位先進經(jīng)驗，擴大知識面。共派出4人到上級醫(yī)院進修學習。

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士禮貌用語。

2、于護士節(jié)舉行演講比賽，護士衛(wèi)海燕獲得第一名，并給予獎勵。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授婦科、產(chǎn)科、兒科知識，以提高專業(yè)知識。

3、本年度護理部對全院護士進行了理論考試，護理技術操作考核：靜脈輸液、吸氧、新生兒沐浴、新生兒撫觸。

4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

5、堅持了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以到達提高業(yè)務素質(zhì)的目的。

6、全院有3名護士參加護理大專函授。

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、堅持了每一天對病區(qū)治療室、病房的空氣消毒，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每一天進行二次空氣消毒，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、一次性用品使用后病區(qū)、手術室、均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理。

4、病區(qū)治療室堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈），出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

5、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，透過發(fā)放健康教育資料，以及透過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、全年共收治了住院病人789個，門診5400個，手術室開展手術400例。護士為病人帶給了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、

心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，使病員得到了周到的服務。

1．護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高。

2．護理人員進取的精神還未充分調(diào)動起來經(jīng)常是被動地去做。

3．科研工作是護理管理的薄弱項目。

4．護理人員整體工作潛力還有待提升，因新聘年輕護士較多，業(yè)務潛力與業(yè)務需求有不協(xié)調(diào)發(fā)展現(xiàn)象，?？浦R的掌握十分薄弱，培訓任務是重中之重，同時注重護士隊伍穩(wěn)定性的培養(yǎng)和管理。

5、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

6、因護士妊娠、產(chǎn)假、進修學習等原因，造成科室人力資源相對緊張，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

7、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院領導的重視、支持和幫忙，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了必須成績，但也存在必須缺點，有待進一步改善。