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消化內(nèi)科主治醫(yī)師急性胰腺炎試題及答案最新篇一

導讀：只要努力。夢想總是會實現(xiàn)的。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于消化內(nèi)科主治醫(yī)師急性胰腺炎試題及答案，想了解更多相關(guān)資訊請繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)!

1.在急診室遇到一名30歲的男性病人，腹痛已五天，如果懷疑急性胰腺炎，最具有診斷意義的實驗指標是?( )

a.血清鈣

b.血清淀粉酶

c.尿淀粉酶

d.血清脂肪酶

e.血清高鐵血白蛋白

正確答案:d

2.男性30歲，飲酒后上腹痛6小時，體檢:bp10.7/6.7kpa，腹脹，左上腹壓痛，反跳痛，化驗哪項檢查提示有急性壞死性胰腺炎?( )

a.血淀粉酶明顯升高

b.低血鈣

c.高血糖

d.低血磷

e.白血球明顯增高

正確答案:b

3.56歲男性，高血壓病史10余年，未正規(guī)治療，昨晚餐飲酒較多，今晨被發(fā)現(xiàn)已死于房內(nèi)地上，前胸及地上有咖啡渣液.兩側(cè)腰部隱見青紫斑，此病最可能的死因是:( )

a.急性出血性胃炎

b.急性中毒性痢疾

c.急性心肌梗塞

d.腦出血

e.急性出血壞死性胰腺炎

正確答案:e

4.男性52歲，進食油膩食物出現(xiàn)中上腹痛，持續(xù)6小時不緩解，查體:r33次/分，p110次/分，bp14.3/7.8kpa，t37℃急病容，心肺正常，腹軟，中上腹壓痛，無反跳痛，murphy'ssign腸音減弱，血清淀粉酶1200iu/l，進一步首選哪項檢查以明確診斷?( )

a.血鈣磷

b.腹部b超

c.血脂肪酶

d.心電圖e.血氣分析

正確答案:b

5.20歲男患，因突然上腹疼伴劇烈嘔吐24小時，體檢:血壓10/8kpa心電圖示心肌損害.血尿淀粉酶增高.診斷急性壞死性胰腺炎，哪項表示預后不好?( )

a.血尿淀粉酶明顯增高

b.黃疸

c.血鉀低

d.血鈣明顯降低

e.臍部及腰部皮膚青紫色

正確答案:d

6.男45歲因突然嘔血1次，黑便2次，急診來院，既往否認肝炎病史，有潰瘍病史，應首選下列哪種藥物為宜?( )

a.靜注6-氨基已酸

b.口服法莫替丁

c.靜注洛賽克

d.靜注立止血

e.口服正腎冰鹽水

正確答案:c

7.女性，36歲，小姐妹為她祝賀生日，晚宴后3小時自覺進行性腹痛加劇，向雙側(cè)腰部放射，并有惡心嘔吐，此后腹痛未緩解，來院急診，住進觀察室。體檢時神清，t38℃，bp10/5kpa，p100/分律齊。病程演變患者還可能出現(xiàn)哪些體征，除外?( )

a.脅腹皮膚顯灰紫斑，臍周皮膚青紫

b.上腹部明顯壓痛，肌緊張及反跳痛

c.鞏膜輕度黃染

d.可引出病理性反射

e.偶可見到手足搐搦

正確答案:d

8.女40歲，腹痛1天多，化驗尿淀粉酶1600μ，經(jīng)治療后痊愈，為預防本病復發(fā)，下列哪項措施是錯誤的?( )

a.避免暴飲暴食b.避免酗酒c.積極治療蛔蟲癥d.積極治療膽石癥e.預防性應用抑肽酶正確答案:e

9.女性54歲，既往患膽石癥。昨晚赴宴后，左上腹持續(xù)性疼痛，惡心、嘔吐，吐物為當日食物伴膽汁，今日入院。t:38℃，左上腹輕壓痛，腸音稍弱，尿淀粉酶256u，經(jīng)禁食輸液等治療，腹痛消失。為預防再復發(fā)，下列哪項是錯誤的?( )

a.戒酒b.避免暴飲暴食

c.積極治療膽道疾病

d.常用抑制胰酶活性的藥物

e.病因未去除?？蓮桶l(fā)

正確答案:d

10.一腹痛患者前來就診，如果懷疑急性胰腺炎，下列哪項不符合其腹痛特點?( )

a.多發(fā)生在餐后1～2小時，漸漸加重

b.嘔吐后腹痛減輕或緩解

c.疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右

d.疼痛程度大多劇烈而持續(xù)e.多向腰、背放射，少數(shù)向肩部放射

正確答案:b

11.男性50歲，既往，b超檢查有膽結(jié)石，昨天晚餐食用油膩食物，飲少量酒，后半小時突感上腹部劇痛，嘔吐胃內(nèi)容物，在家觀察數(shù)小時，腰痛加劇今晨2時送入急診科查血壓4/0kpa，脈搏觸不清，神志恍惚，皮膚花斑狀改變，四肢濕冷，上腹部肌緊張，臍周皮膚呈蘭色斑，下列哪項是錯誤的?( )

a.在未獲得進一步資料前，立即抗休克治療

b.在抗休克同時，可給予糖皮質(zhì)激素治療

c.給家屬講明病情危重，立即轉(zhuǎn)院治療

d.可給予輸血漿或血漿代制品e.如大量輸液后，血壓仍不回升，可給予升壓藥

正確答案:c

12.男性35歲，因左上腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，血、尿淀粉酶增高，于某醫(yī)院已治療2周，既往有膽囊炎病史.門診檢查血尿淀粉酶正常，右上腹尚有輕微壓痛，左上腹壓痛消失，為預防胰腺炎復發(fā)下列哪項措施是錯誤的.?( )

a.積極治療膽囊炎

b.避免暴飲暴食

c.戒酒

d.避免使用噻嗪類利尿劑

e.使用抑制胰酶活性的藥物

正確答案:e

13.女患，40歲，于進餐后突然左上腹疼伴惡心，嘔吐，血尿淀粉酶增高，診斷急性胰腺炎，為減少胰腺分泌，不宜采用哪項治療?( )

a.口服制酸劑

b.靜滴法莫替丁

c.肌注654-2

d.靜滴施他寧

e.肌注抑肽酶

正確答案:a

1.女，45歲，飽餐后三小時突然左上腹劇痛，惡心、嘔吐，經(jīng)輸液、禁食等治療后癥狀加重，腹脹大，t:39℃，p:110次/分，bp:11/8kpa心肺無異常，腹膨隆，全腹有壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音陽性，腹水為淡粉色，腹水淀粉酶為1800單位。

(1).體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是:( )

a.腸音減弱或消失

b.腸形

c.腹壁靜脈顯露

d.脾腫大

e.肝腫大

(2).最可能的診斷是:( )

a.消化性潰瘍穿孔

b.急性出血壞死型胰腺炎

c.急性化膿性膽管炎

d.自發(fā)性腹膜炎

e.化膿性腹膜炎

(3).下列哪項治療原則是錯誤的?( )

a.大量抗生素

b.靜脈高營養(yǎng)

c.抗休克

d.短時激素治療

e.飲食以流食為好

正確答案:a,b,e

2.52歲，男性工人.午飯后上腹部劇痛4小時，伴嘔吐三次來就診.體溫38.6℃，白細胞15×10的9次方/l、體檢上腹部肌緊張，壓痛，移動性濁音陽性.血淀粉酶300單位.初步診斷:急性胰腺炎.

(1).為了更好地搶救治療，哪一項輔助檢查是當前鑒別水腫型與出血壞死型最好方法?( )

a.b超b.急診ercpc.血鈣，血糖測定d.腹水常規(guī)和淀粉酶測定e.胰腺細針穿刺

(2).病人因腹痛劇烈被收住院.應立即采取下列哪一個措施?( )

a.外科手術(shù)作部分胰切除

b.抽腹水+白蛋白輸注

c.抗生素+激素治療

d.胃腸減壓+清潔灌腸

e.抑制胰腺分泌和對癥處理

(3).經(jīng)治療二周，體溫仍持續(xù)在39℃以上，腹痛，腹脹，腸鳴音減弱，白細胞15×10的9次方/l，尿淀粉酶1200單位，應考慮的合并癥是:( )

a.中毒性巨結(jié)腸

b.胰腺膿腫

c.胰腺假性囊腫

d.不全性腸梗阻

e.膽石癥膽囊炎

正確答案:d,a,b

3.46歲女性，因上腹正中持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加重并向左腰部放射10小時就診.體檢:t37℃，p60次/分，急性痛苦病容，鞏膜無黃染，bp11.7/7.0mmhg腹軟，左上腹和臍部深壓痛，10×10的9次方/l

(1).首先考慮診斷是:( )

a.胃穿孔

b.腎結(jié)石絞痛

c.急性腸梗阻

d.急性胰腺炎

e.急性膽道感染

(2).此時，首先的輔助檢查是:( )

a.胃鏡

b.胃腸鋇餐

c.腹部x光平片

d.血淀粉酶測定

e.腹部b超

(3).在以上檢查結(jié)果未回報時，最適當?shù)奶幚硎?( )

a.禁食，輸液

b.肌注安定鎮(zhèn)靜

c.胃腸減壓

d.靜滴抗生素

e.靜脈使用升壓藥物

正確答案:d,d,a

4.女性，42歲，持續(xù)性上腹劇痛5小時，伴嘔吐3次，急診檢查:血壓12/7.98kpa，面色蒼白，冷汗，心率124次/分，脈細弱，腹膨隆，上腹明顯壓痛，體溫38.5℃。血白細胞12.7×10的9次方/l，中性80%，血清淀粉酶500u。既往有膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎史3年。

(1).下列哪項體征對診斷有特征性意義?( )

a.肝大b.腸鳴音減少

c.左上腹及左腰部大片瘀斑

d.鞏膜黃染

征陽性

(2).住院后，宜采用下列哪組治療方案?( )

a.胃腸減壓+剖腹探查

b.胃腸減壓+生長抑素靜脈滴注+輸液+抗生素

c.急行膽囊切除術(shù)

d.禁食，輸液

e.輸液+升壓藥+鎮(zhèn)痛解痙藥

(3).下列哪項檢驗結(jié)果提示病人預后不良?( )

a.血清淀粉酶1250u

b.血白細胞15×10的9次方/l

c.血尿素氮10.7mmol/l

d.血清鈣1.7mmol/l

e.血糖10.08mmol/l

正確答案:c,b,d