以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，持續(xù)深入糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，推動(dòng)構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不敢腐、不能腐、不想腐的思想防線，為推進(jìn)健康__建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)保障。下面是小編整理的2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作方案精選5篇，希望能對(duì)大家有所幫助。

2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作方案 1

為深入貫徹落實(shí)____視察__時(shí)的重要講話和重要指示精神，以及__屆中央紀(jì)委__次全會(huì)、自治區(qū)紀(jì)委__屆__次全會(huì)精神，認(rèn)真抓好中央第__巡視組巡視__反饋意見整改落實(shí)，開展好黨史學(xué)習(xí)教育，深入推動(dòng)“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，持續(xù)深化群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題治理，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題工作方案的通知》(__衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20__〕__號(hào))《關(guān)于印發(fā)<__市深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題的工作方案>的通知》(__紀(jì)辦通〔20__〕__號(hào))要求，經(jīng)研究，決定在全市醫(yī)療領(lǐng)域開展深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治行動(dòng)，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下：

一、整治重點(diǎn)

(一)偽造、變?cè)?、虛?gòu)醫(yī)療服務(wù)結(jié)算，偽造患者信息結(jié)算，掛名住院，偽造、變?cè)熵?cái)務(wù)憑證與進(jìn)銷存票據(jù)結(jié)算等問題。

(二)診療常規(guī)不落實(shí)、串換項(xiàng)目(藥品)、不合理檢查檢驗(yàn)等問題。

(三)收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益、收取回扣，接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。

(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員利用職務(wù)便利，在醫(yī)療服務(wù)中索取或收受患者及其家屬贈(zèng)送的“紅包”禮金或其他不正當(dāng)利益等違紀(jì)違規(guī)違法行為。

(五)誘導(dǎo)住院、低標(biāo)準(zhǔn)住院、掛床住院、重復(fù)收費(fèi)、虛記多記醫(yī)藥費(fèi)用、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、套餐式檢查、藥品耗材進(jìn)銷存不符等問題。

(六)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題。

二、工作措施

(一)全面動(dòng)員部署。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要在黨委(黨組)會(huì)專題研究部署專項(xiàng)整治工作。要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，采取適當(dāng)形式對(duì)專項(xiàng)治理進(jìn)行專題部署，進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)、工作重點(diǎn)、責(zé)任分工，細(xì)化工作措施。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨委要履行管黨治黨主體責(zé)任，“一把手”、班子成員履行主體責(zé)任、第一責(zé)任人責(zé)任、“一崗雙責(zé)”責(zé)任，推進(jìn)落實(shí)專項(xiàng)治理工作，要在醫(yī)院黨委會(huì)專題傳達(dá)學(xué)習(xí)，研究本單位貫徹落實(shí)工作，進(jìn)行動(dòng)員部署。

(二)印發(fā)整治公告。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要參照市級(jí)通報(bào)模板在本地區(qū)印發(fā)關(guān)于深入整治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作的通告，公布整治內(nèi)容和監(jiān)督電話，設(shè)置舉報(bào)信箱，形成高壓震懾，強(qiáng)化政策感召，營(yíng)造嚴(yán)的氛圍，為群眾提供監(jiān)督舉報(bào)和反映問題途徑。

(三)開展自查自糾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開全院職工大會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)專項(xiàng)整治行動(dòng)工作要求。要在醫(yī)院顯著位置張貼由各級(jí)衛(wèi)生健康部門印發(fā)的專項(xiàng)整治工作公告，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。要認(rèn)真落實(shí)“懲前毖后、治病救人”方針，積極開展“三談一訪”(提醒談話、專題約談、委托談話、廉政家訪)活動(dòng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)違紀(jì)違規(guī)違法黨員干部和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)交待問題。

(四)全面排查整治。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治工作的統(tǒng)一調(diào)度和監(jiān)督指導(dǎo)，在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾的基礎(chǔ)上，采取明察暗訪、交叉檢查、飛行檢查、突擊檢查等多種方式深入排查線索，每個(gè)季度組織一次排查。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索，形成問題清單，對(duì)經(jīng)查實(shí)存在相關(guān)問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談通報(bào)，責(zé)令整改，對(duì)問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)查實(shí)有相關(guān)違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)對(duì)其給予通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)績(jī)效工資、取消評(píng)先評(píng)優(yōu)、取消職稱評(píng)聘資格等處理。

(五)拓寬線索渠道。各級(jí)衛(wèi)生健康部門進(jìn)一步暢通來(lái)信、來(lái)訪、網(wǎng)絡(luò)、電話等信訪舉報(bào)渠道，利用上級(jí)交辦、部門協(xié)作、下級(jí)報(bào)送、巡視巡察移交、紀(jì)律審查、專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)等多個(gè)來(lái)源渠道，廣泛收集醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題線索，建立問題線索臺(tái)帳，嚴(yán)格實(shí)行銷號(hào)管理。

(六)開展以案促改。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要針對(duì)發(fā)生和查處的典型案件編印警示教育材料，進(jìn)行案件通報(bào)，開展專題民主生活會(huì)以及警示教育大會(huì)。要高度重視紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)下發(fā)的紀(jì)律檢查建議書、監(jiān)察建議書，汲取教訓(xùn)、舉一反三，努力做到查辦一個(gè)案件、剖析一類問題、堵塞一處漏洞、教育一批干部。

(七)加強(qiáng)系統(tǒng)治理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)藥品、設(shè)備、耗材等供應(yīng)商經(jīng)銷商進(jìn)行梳理，對(duì)各供應(yīng)商經(jīng)銷商進(jìn)行約談，簽訂廉潔供藥、不提供“回扣”承諾書。對(duì)在本單位行賄和送“回扣”的供應(yīng)商經(jīng)銷商建立負(fù)面名單，取消其供貨資格。要聚焦行政審批、設(shè)備采購(gòu)、藥品和耗材采購(gòu)、項(xiàng)目許可、接受捐贈(zèng)等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格管權(quán)、管人、管事、管錢、管物的各項(xiàng)監(jiān)管措施，從源頭上治理不正之風(fēng)和預(yù)防腐敗行為。

(八)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。認(rèn)真組織開展黨史學(xué)習(xí)教育，將黨史學(xué)習(xí)教育與業(yè)務(wù)工作深度融合，同解決實(shí)際問題結(jié)合起來(lái)，把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為工作動(dòng)力和成效。要大力開展愛崗敬業(yè)和廉潔自律的職業(yè)精神教育，制定年度行風(fēng)教育培訓(xùn)計(jì)劃，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我教育、自我約束、自我管理的能力。進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范使用醫(yī)?；鹬R(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員規(guī)范使用醫(yī)?；鸷褪胤ㄒ庾R(shí)，進(jìn)一步規(guī)范使用醫(yī)?；鸬男袨?。

三、工作步驟

專項(xiàng)整治行動(dòng)時(shí)間為通知下發(fā)之日起至20__年__月，分3個(gè)階段實(shí)施。

(一)自查自糾階段(20__年__-__月)。

全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開展自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行全面認(rèn)真整改。

(二)集中整治階段(20__年__月-__月)。市級(jí)衛(wèi)生健康部門要結(jié)合專項(xiàng)整治工作進(jìn)展、群眾投訴舉報(bào)線索等情況，適時(shí)組建監(jiān)督檢查組開展監(jiān)督檢查工作，對(duì)下級(jí)衛(wèi)生健康部門開展整治工作的情況進(jìn)行督導(dǎo)，并對(duì)當(dāng)?shù)夭糠轴t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)排查整治實(shí)現(xiàn)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(三)總結(jié)階段(20__年__-__月)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門、市級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極對(duì)本轄區(qū)(本單位)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)，于20__年__月上旬前，將本地區(qū)(本單位)工作總結(jié)及治理情況統(tǒng)計(jì)表報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管科，我委會(huì)同有關(guān)部門對(duì)部分縣(市、區(qū))和單位進(jìn)行抽查評(píng)估，對(duì)于工作落實(shí)不力、行動(dòng)效果不佳或者發(fā)生反彈的及時(shí)糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。

四、工作要求

(一)強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，抓好責(zé)任落實(shí)。

加強(qiáng)對(duì)群眾反映強(qiáng)烈問題的集中整治，是黨中央、中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委和自治區(qū)黨委的一項(xiàng)重要決策部署。人民健康既是民生問題，也是社會(huì)政治問題，看病就醫(yī)始終是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的民生問題。腐敗和作風(fēng)問題是對(duì)事業(yè)的最大傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)決不是藏污納垢的法外之地，嚴(yán)懲害群之馬是黨心民心所向，是保持衛(wèi)生健康事業(yè)同人民群眾血肉聯(lián)系的必然要求，也是落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的必然要求。各級(jí)衛(wèi)生健康部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，狠抓工作落實(shí)。要主動(dòng)作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，立即安排部署落實(shí)，要全面排查、精準(zhǔn)核查，建立問題清單、任務(wù)清單、責(zé)任清單和整治任務(wù)臺(tái)賬。要層層落實(shí)責(zé)任，建立問責(zé)機(jī)制，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)格問責(zé)。

(二)壓實(shí)主體責(zé)任，開展自查自糾。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，明確牽頭負(fù)責(zé)科室，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，建立一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局。要對(duì)照專項(xiàng)整治工作內(nèi)容，制定本單位自查自糾工作實(shí)施方案，全面排查本單位違規(guī)使用醫(yī)?；?、醫(yī)務(wù)人員利用職業(yè)便利謀取不正當(dāng)利益等違紀(jì)違規(guī)違法問題。要抓好整改落實(shí)工作，做到立行立改、全面徹底整改。

(三)完善監(jiān)管制度，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生健康委要進(jìn)一步完善監(jiān)管制度，找準(zhǔn)關(guān)鍵點(diǎn)和切入點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管日常監(jiān)督。要針對(duì)整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，反復(fù)出現(xiàn)、普遍發(fā)生的問題，從制度機(jī)制上剖析原因、提出對(duì)策，促進(jìn)綜合治理、系統(tǒng)治理。建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合檢查、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等工作機(jī)制，形成各負(fù)其責(zé)、各司其職、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的大監(jiān)督工作格局。

(四)做好工作臺(tái)賬，按時(shí)上報(bào)總結(jié)。各級(jí)衛(wèi)生健康委要積極做好本次整治工作的臺(tái)賬資料，及時(shí)匯總工作開展情況，認(rèn)真做好總結(jié)評(píng)估，從20__年__月起，請(qǐng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局、市直各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每月__日前將本轄區(qū)(本單位)工作動(dòng)態(tài)、治理情況統(tǒng)計(jì)表、典型案例以及其他相關(guān)資料，報(bào)送至我委醫(yī)政醫(yī)管科;于__月__日前將本轄區(qū)(本單位)專項(xiàng)整治工作情況總結(jié)、治理情況統(tǒng)計(jì)表(含加蓋公章pdf版和word版)報(bào)送至我委醫(yī)政醫(yī)管科。

聯(lián)系人市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科黃____、陳____。

電話：________

電子郵箱：________。

2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作方案 2

為深入貫徹黨的__大關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的戰(zhàn)略部署，按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)開展醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題專項(xiàng)整治工作方案的通知》__衛(wèi)發(fā)〔20__〕__號(hào)和《__市衛(wèi)生健康委、__市中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)開展醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題專項(xiàng)整治工作方案的通知》__衛(wèi)發(fā)〔20__〕__號(hào)文件精神，我局決定集中利用1年時(shí)間，在全縣各衛(wèi)生單位開展醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題專項(xiàng)整治，現(xiàn)制定工作方案如下。

一、目標(biāo)任務(wù)

通過開展醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題專項(xiàng)整治，不斷增強(qiáng)廉潔意識(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化完善管黨治黨責(zé)任體系、健全規(guī)范權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督機(jī)制，針對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)權(quán)力集中、專家話語(yǔ)權(quán)過大、權(quán)力尋租空間大等廉政風(fēng)險(xiǎn)和制度漏洞，加強(qiáng)公立醫(yī)院陽(yáng)光采購(gòu)監(jiān)測(cè)，遏制“靠醫(yī)吃醫(yī)”易發(fā)多發(fā)勢(shì)頭，構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不敢腐、不能腐、不想腐的思想防線，鞏固拓展糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng)成果，全面深化清廉醫(yī)院建設(shè)，在全面從嚴(yán)治黨上取得更大成效，實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題得到有效治理，為推進(jìn)健康__建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)保障。

二、整治重點(diǎn)

一采購(gòu)項(xiàng)目未經(jīng)集體研究決定。未執(zhí)行“三重一大”集體決策制度，“一把手”、領(lǐng)導(dǎo)班子成員或重點(diǎn)崗位人員專斷定調(diào)子。

二采購(gòu)項(xiàng)目未編制政府年度采購(gòu)預(yù)算。采購(gòu)資金未納入本單位預(yù)算管理和政府采購(gòu)預(yù)算管理，在未編制政府采購(gòu)預(yù)算的情況下即進(jìn)行采購(gòu)并支付資金。

三分解采購(gòu)預(yù)算和采購(gòu)項(xiàng)目規(guī)避招標(biāo)。采購(gòu)環(huán)節(jié)中拆分項(xiàng)目或分多次采購(gòu)，將本可以由一個(gè)供應(yīng)商或一次招標(biāo)即可完成采購(gòu)的預(yù)算項(xiàng)目，分解為多個(gè)標(biāo)段分別招標(biāo)，降低采購(gòu)預(yù)算，規(guī)避政府集中采購(gòu)。

四未履行采購(gòu)管理制度及程序。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)選擇流程不規(guī)范，應(yīng)招標(biāo)未招標(biāo)、未備案、超范圍自主采購(gòu)等。

五直接指定供貨商。通過打招呼或者暗中授意等方式將特定供應(yīng)商推薦給采購(gòu)部門;以品牌、影響力等因素為由，直接選擇高價(jià)中標(biāo);以使用習(xí)慣為由，指定供應(yīng)商順延服務(wù)。

六提前透露招標(biāo)信息。與供應(yīng)商串通，提前將招標(biāo)文件內(nèi)容、技術(shù)參數(shù)透露給特定供應(yīng)商，方便特定供應(yīng)商量身定制標(biāo)書，為其在采購(gòu)中獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)提供幫助。

七違規(guī)設(shè)定、修改招標(biāo)參數(shù)。違規(guī)設(shè)置排他性、唯一性和指向性技術(shù)參數(shù)和指標(biāo)，參數(shù)論證走形式，搞“量身訂做”式招標(biāo)。

八未嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)“三分離”制度。管理與執(zhí)行職能未分開，弱化采購(gòu)工作內(nèi)部制約。招標(biāo)與評(píng)標(biāo)未分離，招標(biāo)和評(píng)標(biāo)過程不公正。驗(yàn)收與結(jié)算未分離。

九未經(jīng)驗(yàn)收支付合同全部款項(xiàng)。在采購(gòu)物資驗(yàn)收上，采購(gòu)單位未履行驗(yàn)收程序，未按合同條款約定進(jìn)行驗(yàn)收即支付全部款項(xiàng)。

十按使用量收取提成回扣。藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等按使用量提成結(jié)算返點(diǎn)。

十一在醫(yī)療物資采購(gòu)過程中收受賄賂。在醫(yī)療物資采購(gòu)過程中，收取供應(yīng)商及相關(guān)人員的禮品、禮金、錢款、購(gòu)物卡、消費(fèi)卡、有價(jià)證券等財(cái)物。

十二其他醫(yī)療物資采購(gòu)違法違規(guī)情形。

三、整治措施

一深入開展學(xué)習(xí)動(dòng)員。各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開動(dòng)員會(huì)，傳達(dá)自治區(qū)、__市和縣衛(wèi)生健康局召開的衛(wèi)生健康系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部利用職權(quán)或影響力插手工程項(xiàng)目謀私貪腐問題、信訪積案久拖不結(jié)、醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題專項(xiàng)整治工作動(dòng)員會(huì)會(huì)議精神。組織學(xué)習(xí)貫徹黨的__大以來(lái)黨中央關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的工作部署，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”規(guī)定，加大整治工作力度。組織學(xué)習(xí)《__清廉醫(yī)院建設(shè)暨深入開展糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng)常用政策文件匯編》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《____自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)規(guī)定》《全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃20__-20__年》等。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照開展醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題專項(xiàng)整治工作要求，結(jié)合實(shí)際，制定具體可行的工作方案，細(xì)化工作任務(wù)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)開展動(dòng)員部署，通過多種形式廣泛宣傳專項(xiàng)整治的目的意義和任務(wù)措施，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者積極參與。完成時(shí)間：20__年__月以前

二深入開展警示教育。結(jié)合開展學(xué)習(xí)貫徹____思想主題教育，加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部和重點(diǎn)崗位人員的思想政治教育、紀(jì)律警示教育及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，組織開展新時(shí)代反腐敗斗爭(zhēng)形勢(shì)專題輔導(dǎo)、上相關(guān)黨紀(jì)黨規(guī)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)課、看警示教育片，學(xué)習(xí)《__醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域黨員干部違紀(jì)違法案件警示教育讀本》《黨員干部違紀(jì)違法案例剖析材料匯編》，通報(bào)近年嚴(yán)重違紀(jì)違法典型案例，到廉政教育基地或庭審現(xiàn)場(chǎng)、監(jiān)獄開展實(shí)地警示教育，用“身邊案”警示教育“身邊人”，做實(shí)做細(xì)“以案為鑒、以案促改”工作，筑牢拒腐防變思想防線。完成時(shí)間：20__年__月以前

三深入開展自查自糾。各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部和重點(diǎn)崗位人員要針對(duì)重點(diǎn)整治內(nèi)容，對(duì)照逐一梳理、抓好深入排查，做到覆蓋面要廣、觸角要深，確保檢查不漏項(xiàng)。對(duì)檢查出來(lái)的問題認(rèn)真嚴(yán)肅審視，立行立改、真改實(shí)改。積極開展“三談一訪”活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭談、帶頭訪，并利用黨委支部會(huì)、工作會(huì)議等機(jī)會(huì)，講形勢(shì)、講政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)違規(guī)人員主動(dòng)交代問題。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅整改，涉及違紀(jì)違法的及時(shí)移送相關(guān)部門查處。完成時(shí)間：20__年__月以前

四建立健全協(xié)同監(jiān)督機(jī)制。構(gòu)建紀(jì)檢監(jiān)察、巡察、財(cái)務(wù)監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督等一體化監(jiān)督機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部和重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)管。縣衛(wèi)生健康局將擔(dān)負(fù)起監(jiān)督、監(jiān)管和指導(dǎo)職責(zé)。抓實(shí)財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療物資采購(gòu)資金使用監(jiān)督，開展定期審計(jì)與專項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部用人權(quán)、決策權(quán)、財(cái)政權(quán)和管理權(quán)監(jiān)督，在選拔任用干部時(shí)，充分聽取紀(jì)檢監(jiān)察部門意見。對(duì)藥品耗材、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)價(jià)格、參數(shù)、品牌、供應(yīng)商等信息公開，接受公眾監(jiān)督。完成時(shí)間：20__年__月以前

五深入開展制度執(zhí)行情況檢查。各醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)照重點(diǎn)整治內(nèi)容，組織對(duì)__大以來(lái)從20__年開始醫(yī)療物資采購(gòu)項(xiàng)目資料逐一進(jìn)行檢查，查找制度執(zhí)行方面的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，建立問題清單，及時(shí)進(jìn)行整改，建立完善制度，強(qiáng)化對(duì)權(quán)利運(yùn)行的制約和監(jiān)督，切實(shí)規(guī)范和加強(qiáng)采購(gòu)管理工作。完成時(shí)間：20__年__月以前

六持續(xù)開展違紀(jì)款物清退。采購(gòu)人員、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療物資采購(gòu)過程中，收取供應(yīng)商及相關(guān)人員的禮品、禮金、購(gòu)物卡、消費(fèi)卡和有價(jià)證券等財(cái)物均應(yīng)認(rèn)定為違紀(jì)款物。對(duì)違紀(jì)款物要按要求上繳本單位或清廉賬戶，銀行出具的存款憑條作為上交憑證，應(yīng)妥善保存。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立違紀(jì)款物上繳登記制度，對(duì)上繳的違紀(jì)款物，應(yīng)當(dāng)出具憑證，建立臺(tái)賬，做好登記及檔案管理工作。各醫(yī)療衛(wèi)生健康單位上繳的款項(xiàng)，存入縣紀(jì)委監(jiān)委廉政賬戶，并把相關(guān)交代問題說明清楚;情節(jié)嚴(yán)重的及情況特殊的，可以直接向縣紀(jì)委監(jiān)委說明問題?？h紀(jì)委監(jiān)委駐縣衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)系電話：________，縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)系電話：________?？h紀(jì)委監(jiān)委廉政賬戶為：戶名：____自治縣財(cái)政國(guó)庫(kù)支付中心，賬號(hào)：____________，開戶行：工行__縣支行備注：縣紀(jì)委暫扣罰沒款，繳款人：XXX。完成時(shí)間：20__年__月以前

七深入開展案件查辦。向社會(huì)廣泛宣傳開展醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗整治問題整治重點(diǎn)內(nèi)容，暢通舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾舉報(bào)腐敗問題。全面梳理問題線索，重點(diǎn)對(duì)__大以來(lái)從20__年開始醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題線索進(jìn)行清倉(cāng)起底，建立專門臺(tái)賬，對(duì)未辦結(jié)的逐件認(rèn)真辦理、清除存量，對(duì)已辦結(jié)但專項(xiàng)整治期間又集中反映的進(jìn)行“回頭看”，對(duì)新接收的及時(shí)分辦轉(zhuǎn)辦、動(dòng)態(tài)清零。專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的問題線索，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和程序辦理。要精準(zhǔn)運(yùn)用“四種形態(tài)”，在用好第一種形態(tài)上下更大功夫，堅(jiān)持“懲前毖后、治病救人”原則，對(duì)主動(dòng)說明情況、說清問題的，按有關(guān)規(guī)定從輕或減輕處理;對(duì)有問題拒不交代的，從嚴(yán)查處。完成時(shí)間：20__年__月以前

八建立完善長(zhǎng)效制度。完善醫(yī)用物資采購(gòu)制度，進(jìn)一步完善陽(yáng)光采購(gòu)和招投標(biāo)工作機(jī)制，院務(wù)公開、財(cái)務(wù)收支、預(yù)決算、固定資產(chǎn)管理、審批等內(nèi)控制度，壓縮醫(yī)用采購(gòu)腐敗問題發(fā)生空間。強(qiáng)化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)與行政執(zhí)法、司法機(jī)關(guān)的協(xié)作配合、信息共享、聯(lián)防聯(lián)控，建立招投標(biāo)失信行為“黑名單”，共同打擊圍標(biāo)串標(biāo)等違規(guī)違法行為，對(duì)違規(guī)企業(yè)和個(gè)人實(shí)施聯(lián)合懲治，提高其違法行為成本。積極配合相關(guān)部門推行藥品耗材集中遴選制度，實(shí)行遴選權(quán)與使用權(quán)分開。支持在供應(yīng)商遴選中引入搖號(hào)遴選制、低價(jià)遴選制，代替單一的遴選小組票決遴選制。完成時(shí)間：20__年__月以前

九注重總結(jié)提升。各醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷總結(jié)專項(xiàng)整治工作成效、創(chuàng)新亮點(diǎn)、存在問題和整改措施，把好經(jīng)驗(yàn)好做法及時(shí)總結(jié)提升，形成長(zhǎng)抓常效的制度機(jī)制。本次專項(xiàng)整治對(duì)工作措施提出了時(shí)限要求，但不分階段、不分環(huán)節(jié)，有關(guān)工作推進(jìn)可以同時(shí)或交叉進(jìn)行。要切實(shí)做到邊查邊改邊總結(jié)，推動(dòng)專項(xiàng)整治取得實(shí)效?？h衛(wèi)生健康局將適時(shí)召開工作推進(jìn)會(huì)、總結(jié)會(huì)，通報(bào)查糾問題，推廣先進(jìn)典型，推動(dòng)衛(wèi)生健康行風(fēng)正氣持續(xù)好轉(zhuǎn)。完成時(shí)間：20__年__月以前

四、組織保障

一強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。我局將成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，抽調(diào)人員組建工作專班，實(shí)行專班專抓，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題專項(xiàng)整治。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，制定切實(shí)可行的具體工作方案，全力推動(dòng)專項(xiàng)整治各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處、取得實(shí)效。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作方案要在印發(fā)后一個(gè)月內(nèi)報(bào)備至縣專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

二明確責(zé)任分工。按照屬地管理和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，專項(xiàng)整治在自治縣黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和紀(jì)委監(jiān)委指導(dǎo)下開展。縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)牽頭組織協(xié)調(diào)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行主體責(zé)任。局機(jī)關(guān)各股室要按照職責(zé)分工加強(qiáng)指導(dǎo)，將專項(xiàng)整治與業(yè)務(wù)管理工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核，持續(xù)推進(jìn)。

三建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制?？h衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)與紀(jì)檢監(jiān)察、發(fā)展改革、醫(yī)療保障等部門的溝通對(duì)接，建立健全部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息，爭(zhēng)取改革完善政策措施，研究解決存在的問題，形成整治醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題的工作合力。

四嚴(yán)格督促指導(dǎo)。建立集中督導(dǎo)機(jī)制，縣專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一派出督導(dǎo)組，對(duì)各單位專項(xiàng)整治工作進(jìn)行指導(dǎo)督導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任追究，對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)、推進(jìn)不力、打折扣、搞變通、走過場(chǎng)的，視情況予以提醒、約談，情節(jié)嚴(yán)重的予以追責(zé)問責(zé)。要嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度，專項(xiàng)整治工作中的重大情況、重大問題要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。

五加大宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確政治方向和輿論導(dǎo)向，廣泛運(yùn)用新聞媒體、紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等做好宣傳報(bào)道，充分展示衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)堅(jiān)決態(tài)度，宣傳專項(xiàng)整治措施及成效，充分調(diào)動(dòng)各方面積極性。堅(jiān)持以正面引導(dǎo)為主，加大先進(jìn)典型宣傳力度，著力營(yíng)造尚廉、崇廉、敬廉的濃厚氛圍。

請(qǐng)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月1日前報(bào)送上月開展醫(yī)療物資采購(gòu)腐敗問題專項(xiàng)整治工作進(jìn)展統(tǒng)計(jì)表至縣專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作方案 3

為解決當(dāng)前醫(yī)保領(lǐng)域“套保”、“騙保”等民生突出問題，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序，確保醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)人民群眾利益，根據(jù)《__縣衛(wèi)健系統(tǒng)關(guān)于醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整臺(tái)的工作方案》__衛(wèi)健字[20__]__號(hào)文件要求，我院決定開展醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下。

一、工作目標(biāo)

通過開展醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治，牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展思想，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合整治、注重預(yù)防”的原則，嚴(yán)厲打擊和整治“套保”“騙保”、醫(yī)療詐騙、虛假宣傳等問題，建立健全的規(guī)則制度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍廉潔自律工作作風(fēng)得到明顯改進(jìn)。

二、工作原則

主要任務(wù)是督促院內(nèi)各臨床科室、門診、醫(yī)?？频葮I(yè)務(wù)開展自查自糾工作，以嚴(yán)監(jiān)督助推嚴(yán)治理，持續(xù)凈化行業(yè)生態(tài)。在開展專項(xiàng)整治工作中，要深入分析研判，聚焦“套保”“騙保”查找醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，院內(nèi)落實(shí)主體責(zé)任，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

三、整治重點(diǎn)

專項(xiàng)整治活動(dòng)緊緊圍繞責(zé)任、作風(fēng)、腐敗問題，主要開展以下工作。

一督促各臨床科室、門診、醫(yī)?？频葮I(yè)務(wù)科室，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，通過整治違規(guī)違法行為，推動(dòng)醫(yī)保政策法規(guī)落地見效，擲地有聲。

1、重點(diǎn)檢查院內(nèi)對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的監(jiān)管情況;

2、重點(diǎn)檢查院內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管情況，對(duì)相關(guān)人員的違規(guī)違法行為處理情況;

3、重點(diǎn)檢查內(nèi)外勾結(jié)、設(shè)租尋租、貪污受賄等腐敗問題;

4、重點(diǎn)檢查管理監(jiān)督缺失缺位、履職不公、執(zhí)法不嚴(yán)失職失責(zé)等責(zé)任問題;

5、重點(diǎn)檢查敷衍塞責(zé)、玩忽職守、弄虛作假、形式主義、官僚主義等作風(fēng)問題。

二加大督促院內(nèi)打擊整治“套取”“騙保”醫(yī)療詐騙等違規(guī)行為

督促院內(nèi)開展排查，重點(diǎn)檢查工作人員以套取、騙取醫(yī)

療保障基金為目的，誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)，提供虛假證明材料，偽造醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)學(xué)文書、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，以及實(shí)施的分解住院、掛床住院、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為。

四、實(shí)施步驟

專項(xiàng)整治工作分三個(gè)階段進(jìn)行，具體如下。

一自查自糾階段20__年__-__月

一是嚴(yán)格開展自查。院內(nèi)圍繞本方案所列重點(diǎn)任務(wù)，制定專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案。二是集中查改問題。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題開展集中整治，建立問題清單，制定整改臺(tái)賬，逐一對(duì)賬銷號(hào);對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題線索，建立舉報(bào)信息通報(bào)機(jī)制，涉及其他部門的，及時(shí)相互通報(bào);涉及騙取醫(yī)療保障基金的問題，要及時(shí)移送公安機(jī)關(guān);涉及單位、公職人員腐敗及作風(fēng)問題線索，按照干部管理權(quán)限，堅(jiān)持實(shí)事求是、應(yīng)移盡移原則及時(shí)移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。三是強(qiáng)化警示教育。要組織開展多種形式的警示教育活動(dòng)，進(jìn)步優(yōu)化完善管黨治黨責(zé)任體系、權(quán)利運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制，堵塞風(fēng)險(xiǎn)滋生漏洞;教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律、依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)步好轉(zhuǎn)，不斷提升社會(huì)綜合滿意度。四是及時(shí)歸納總結(jié)。自查自糾階段結(jié)束后，要對(duì)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真梳理發(fā)現(xiàn)的問題，歸納工作措施及整改成效，形成自查自糾報(bào)告，于__月__日前報(bào)送局醫(yī)政科。聯(lián)絡(luò)員：____，聯(lián)系電話138________

二監(jiān)督檢查階段20__年__-__月

一是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。醫(yī)保科將有效發(fā)揮監(jiān)督職能，不定期對(duì)專項(xiàng)整治工作開展督查、抽查，必要時(shí)可會(huì)同相關(guān)科室抽調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員成立專班，通過查看大數(shù)據(jù)平臺(tái)反饋問題處置臺(tái)賬、患者電話或網(wǎng)絡(luò)頭數(shù)問題臺(tái)賬、走訪醫(yī)院干部職工、抽查病例和數(shù)據(jù)資料等方式，對(duì)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。二是嚴(yán)肅查處。配合縣紀(jì)委監(jiān)委將集中開展線索排查，建立專門線索臺(tái)賬，逐一調(diào)查核實(shí)。從嚴(yán)從快查處專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保領(lǐng)域腐敗問題，查處一起、曝光一起，真正做到篩選排查一批、集中處分一批、通報(bào)曝光一批，切實(shí)形成強(qiáng)大震懾。三是強(qiáng)化以案促改。要深化監(jiān)督促治、以案促改，對(duì)專項(xiàng)整治工作中發(fā)現(xiàn)的共性問題、突出問題和典型案例進(jìn)行梳理匯總，深入研究分析，找準(zhǔn)癥結(jié)所在，各單位自覺履職盡責(zé)，完善制度機(jī)制，從源頭上堵塞漏洞、強(qiáng)化管控，確保通過有效監(jiān)督提升治理效能?？剖也块T要舉一反三，認(rèn)真分析、及時(shí)總結(jié)，提煉好經(jīng)驗(yàn)做法，將整治成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的制度規(guī)范，更新完善一批行之有效的制度規(guī)定。

(三)專項(xiàng)整治鞏固提升階段20__年__-__月

緊盯專項(xiàng)整治中的問題整改落實(shí)情況、違法違規(guī)行為查處情況、建立完善制度機(jī)制情況，通過組織自查、集中督導(dǎo)等方式開展“回頭看”工作，確保整治任務(wù)持續(xù)鞏固，整治效果不折不扣落到實(shí)處。對(duì)專項(xiàng)整治“回頭看”中發(fā)現(xiàn)整治任務(wù)尚未完成的，要逐項(xiàng)明確責(zé)任，限期完成;對(duì)整治效果不理想、群眾不滿意的，要責(zé)成有關(guān)單位“補(bǔ)課”，限期整

二監(jiān)督檢查階段20__年__-__月

一是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。醫(yī)?？茖⒂行Оl(fā)揮監(jiān)督職能，不定期對(duì)專項(xiàng)整治工作開展督查、抽查，必要時(shí)可會(huì)同相關(guān)科室抽調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員成立專班，通過查看大數(shù)據(jù)平臺(tái)反饋問題處置臺(tái)賬、患者電話或網(wǎng)絡(luò)頭數(shù)問題臺(tái)賬、走訪醫(yī)院干部職工、抽查病例和數(shù)據(jù)資料等方式，對(duì)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。二是嚴(yán)肅查處。配合縣紀(jì)委監(jiān)委將集中開展線索排查，建立專門線索臺(tái)賬，逐一調(diào)查核實(shí)。從嚴(yán)從快查處專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保領(lǐng)域腐敗問題，查處一起、曝光一起，真正做到篩選排查一批、集中處分一批、通報(bào)曝光一批，切實(shí)形成強(qiáng)大震懾。三是強(qiáng)化以案促改。要深化監(jiān)督促治、以案促改，對(duì)專項(xiàng)整治工作中發(fā)現(xiàn)的共性問題、突出問題和典型案例進(jìn)行梳理匯總，深入研究分析，找準(zhǔn)癥結(jié)所在，各單位自覺履職盡責(zé)，完善制度機(jī)制，從源頭上堵塞漏洞、強(qiáng)化管控，確保通過有效監(jiān)督提升治理效能?？剖也块T要舉一反三，認(rèn)真分析、及時(shí)總結(jié)，提煉好經(jīng)驗(yàn)做法，將整治成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的制度規(guī)范，更新完善一批行之有效的制度規(guī)定。

(三)專項(xiàng)整治鞏固提升階段20__年__-__月

緊盯專項(xiàng)整治中的問題整改落實(shí)情況、違法違規(guī)行為查處情況、建立完善制度機(jī)制情況，通過組織自查、集中督導(dǎo)等方式開展“回頭看”工作，確保整治任務(wù)持續(xù)鞏固，整治效果不折不扣落到實(shí)處。對(duì)專項(xiàng)整治“回頭看”中發(fā)現(xiàn)整治任務(wù)尚未完成的，要逐項(xiàng)明確責(zé)任，限期完成;對(duì)整治效果不理想、群眾不滿意的，要責(zé)成有關(guān)單位“補(bǔ)課”，限期整治到位;對(duì)新發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)制定整改方案，限期落實(shí)。同時(shí)，要加大“回頭看”宣傳力度，通過電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體對(duì)整改不到位或拒不整改的要堅(jiān)決給予曝光，及時(shí)公布專項(xiàng)整治“回頭看”進(jìn)展情況，接收公眾監(jiān)督。

五、主要措施

加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，多渠道收集問題線索。充分發(fā)揮宣傳教育和引導(dǎo)作用，利用宣傳欄、公示欄、公眾號(hào)，多渠道加強(qiáng)社會(huì)宣傳，向群眾和服務(wù)對(duì)象征求意見建議。設(shè)立舉報(bào)電話：縣監(jiān)督所________，縣衛(wèi)健局醫(yī)政科________，接收群眾舉報(bào)。

六、工作要求

一提高認(rèn)識(shí)，加大組織領(lǐng)導(dǎo)。監(jiān)督推動(dòng)整治醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題對(duì)于保障人民群眾健康權(quán)益具有重要意義，要高度重視和組織開展好本次專項(xiàng)整治工作，對(duì)整治過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，依規(guī)依法對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅處理。

二發(fā)揮主管部門主導(dǎo)作用，嚴(yán)格貫徹落實(shí)。要高度重視此次專項(xiàng)整治工作，于每月__日定期報(bào)告專項(xiàng)整治工作進(jìn)展情況及相關(guān)問題線索核查情況，并將情況報(bào)告及問題線索臺(tái)賬報(bào)送專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。專項(xiàng)整治結(jié)束后，要梳理匯總專項(xiàng)整治行動(dòng)的工作措施、取得成效、典型經(jīng)驗(yàn)及建章立制等情況，并形成書面報(bào)告與問題線索臺(tái)賬一并報(bào)送。聯(lián)絡(luò)員：衛(wèi)健局醫(yī)政科邵潔，聯(lián)系電話________

三加大督查力度，堅(jiān)持治標(biāo)治本。要督促本單位相關(guān)

科室及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)存在的問題，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，制定行之有效的整改措施，堵塞漏洞，建章立制，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作方案 4

為認(rèn)真貫徹落實(shí)__屆中央紀(jì)委__次全會(huì)和__屆省紀(jì)委__次全會(huì)精神，根據(jù)省紀(jì)委《20__年整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)工作安排》及有關(guān)部署，現(xiàn)就在系統(tǒng)各醫(yī)療構(gòu)開展整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)治理行動(dòng)，制定以下工作方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

堅(jiān)持以____思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)____在__屆中央紀(jì)委__次全會(huì)和來(lái)陜考察重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)中央紀(jì)委__次全會(huì)、省紀(jì)委__次全會(huì)有關(guān)部署和省紀(jì)委整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)工作安排要求，通過開展專項(xiàng)治理行動(dòng)，重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)群眾身邊的突出腐敗行為、不正之風(fēng)，解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，進(jìn)一步改善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)腐敗問題的發(fā)生，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感，為我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)I造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

二、整治重點(diǎn)

(一)群眾身邊的重點(diǎn)腐敗行為。通過專項(xiàng)治理，實(shí)現(xiàn)群眾投訴舉報(bào)醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)強(qiáng)制消費(fèi)藥品耗材、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批部門工作人員利用職務(wù)便利收受財(cái)物等違法違規(guī)行為的信訪率明顯下降

1、醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)強(qiáng)制消費(fèi)藥品耗材的行為。具體表現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過程中，采取術(shù)中加項(xiàng)、“持刀加價(jià)”、捆綁推銷藥品耗材等形式，誘導(dǎo)、脅迫患者或患者家屬使用價(jià)格昂貴的自費(fèi)藥品、醫(yī)用耗材，等等。工作措施：一是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全患者外購(gòu)處方監(jiān)控制度，加強(qiáng)日常監(jiān)督和檢查力度，確保外購(gòu)藥品的購(gòu)買、使用規(guī)范有序。二是衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法，對(duì)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的案件要嚴(yán)格依法依規(guī)處置，切實(shí)維護(hù)群眾的生命健康安全。

2、醫(yī)務(wù)人員收取藥品耗材器械回扣行為。具體表現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣，或參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵穲?chǎng)所的娛樂活動(dòng)，或參加其資助的出國(guó)(境)、國(guó)內(nèi)旅游或者變相學(xué)術(shù)活動(dòng)。工作措施：一是各醫(yī)療單位要加大黨風(fēng)廉政教育力度，督促本單位醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》有關(guān)要求，對(duì)違反規(guī)定者要嚴(yán)肅處理。二是衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)，拓寬問題線索來(lái)源途徑，定期分析研判有關(guān)案件，加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)力度，構(gòu)建不想腐不能腐不敢腐的有效機(jī)制。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批部門工作人員利用職務(wù)便利收受財(cái)物，放松監(jiān)管違規(guī)審批的行為。具體表現(xiàn)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管過程中，明知存在違法違規(guī)行為卻故意減輕處罰，或視而不見不予處罰，等等。工作措施：一是衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的管理，進(jìn)一步優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化程序，壓縮時(shí)限，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可事項(xiàng)移交同級(jí)行政審批局的，要積極做好配合工作。二是衛(wèi)生健康局要加大監(jiān)管和執(zhí)法力度，運(yùn)用信息化等形式豐富監(jiān)管手段，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為，要嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定進(jìn)行監(jiān)管和執(zhí)法。

(二)群眾身邊的不正之風(fēng)。通過專項(xiàng)治理，實(shí)現(xiàn)群眾投訴舉報(bào)醫(yī)務(wù)人員收取藥品耗材器械回扣、索要收受紅包等違規(guī)違紀(jì)行為的信訪率明顯下降，醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為得到堅(jiān)決遏制，臨床過度檢查、過度用藥現(xiàn)象得到有效改善。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為。具體表現(xiàn)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的，誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)，提供虛假證明材料，偽造醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，以及實(shí)施的分解住院、掛床住院、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為。工作措施：一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)貫徹，進(jìn)一步提高法治意識(shí)，規(guī)范臨床診療行為，凈化醫(yī)療保障制度運(yùn)行環(huán)境。二是衛(wèi)生健康局積極配合醫(yī)療保障部門，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理，做好重點(diǎn)案件的查處工作，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。

5、醫(yī)務(wù)人員索要收受紅包行為。具體表現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過程中，主動(dòng)索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品。工作措施：一是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和培訓(xùn)，健全完善相關(guān)制度及工作機(jī)制，做好有關(guān)群眾投訴和舉報(bào)的辦理工作。二是衛(wèi)生健康局要強(qiáng)化警示教育，組織學(xué)習(xí)有關(guān)作風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)紀(jì)律和規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)問題線索的查辦力度，切實(shí)做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

6、醫(yī)療人員不合理用藥、不合理檢查等行為。具體表現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過程中，不按相關(guān)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑，開具超過臨床診療所需要的大型檢查、昂貴藥物，或嚴(yán)重違背合理用藥原則，不需使用抗生素給予抗生素、能口服給予輸液等行為。工作措施：一是要建立健全內(nèi)控機(jī)制，加強(qiáng)重點(diǎn)藥品的監(jiān)控和超常預(yù)警，不得向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，不得將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。二是衛(wèi)生健康局要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，有效遏制不規(guī)范診治、不合理檢查、不合理用藥等行為，持續(xù)凈化醫(yī)療環(huán)境。

(三)群眾關(guān)心的急難愁盼問題。通過專項(xiàng)治理，實(shí)現(xiàn)群眾在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排隊(duì)等待的時(shí)間大幅下降，停車難、等電梯久、就診卡卡內(nèi)金額沉積等問題得到有效改善，群眾就醫(yī)體驗(yàn)滿意度明顯提高。

8、群眾就醫(yī)體驗(yàn)滿意度不高問題。具體表現(xiàn)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診高峰時(shí)段，群眾駕車進(jìn)入醫(yī)院停車難，就診卡卡內(nèi)剩余金額退費(fèi)不便，等等。工作措施：一是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)停車場(chǎng)所的管理，采取有效措施分流醫(yī)務(wù)人員的私家車輛，同時(shí)綜合運(yùn)用信息化監(jiān)測(cè)、人工管控等手段，提高停車場(chǎng)利用率和周轉(zhuǎn)率。二是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極運(yùn)用社會(huì)保障卡、居民健康卡等“一卡通”就診方式，全面推廣便捷支付方式，盡量避免在本醫(yī)院就診卡內(nèi)產(chǎn)生資金沉淀現(xiàn)象。

三、方法步驟

專項(xiàng)治理行動(dòng)時(shí)間從20__年__月至__月，分四個(gè)階段：

(一)啟動(dòng)部署階段(20__年__月至__月)。制定黃陵縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案，明確重點(diǎn)任務(wù)，完善工作機(jī)制。組織召開會(huì)議進(jìn)行安排部署，動(dòng)員全系統(tǒng)全面開展專項(xiàng)治理行動(dòng)。

(二)自查自糾階段(20__年__月至__月)。系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照本工作方案要求，進(jìn)一步制訂和細(xì)化自己?jiǎn)挝坏膶?shí)施方案，認(rèn)真組織轄開展自查，自查自糾范圍要做到全覆蓋。對(duì)自查發(fā)現(xiàn)或各方反饋的問題，要主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)，認(rèn)真排查，立行立改，完善制度。

(三)檢查評(píng)估階段(20__年__月至__月)。系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)專項(xiàng)治理工作進(jìn)行階段性回顧，形成專題報(bào)告報(bào)局黨委辦。

(四)完善機(jī)制階段(20__年__月至__月)。系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位在前期工作的基礎(chǔ)上，針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題研究制定有關(guān)措施和辦法。對(duì)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持并持續(xù)開展的工作，要建章立制，形成切實(shí)管用的一整套制度規(guī)范，加強(qiáng)跟蹤問效，確保見到實(shí)效。

四、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)健局成立由黨政主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的專項(xiàng)治理行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組建工作專班并抽調(diào)專門人員負(fù)責(zé)日常工作。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)治理行動(dòng)作為全面從嚴(yán)治黨和年度工作的重點(diǎn)來(lái)抓，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，明確責(zé)任分工，細(xì)化任務(wù)措施，建立工作機(jī)制，確保專項(xiàng)治理行動(dòng)取得實(shí)效。

(二)加強(qiáng)學(xué)習(xí)宣傳。系統(tǒng)各單位要結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，引導(dǎo)廣大干部職工堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)決糾正醫(yī)療腐敗問題和不正之風(fēng)。加大正面宣傳力度，加強(qiáng)專項(xiàng)治理行動(dòng)工作成效、突出個(gè)人的報(bào)道，注重宣傳黨史學(xué)習(xí)教育中涌現(xiàn)出的為民服務(wù)解難題的先進(jìn)典型，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好輿論氛圍。對(duì)查處的重大或典型案例，要及時(shí)予以通報(bào)，開展以案促改工作，起到舉一反三的效果。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。系統(tǒng)各單位要做好專項(xiàng)治理行動(dòng)的督促檢查、分類指導(dǎo)等工作，對(duì)工作推進(jìn)不力、存在問題較多的單位要責(zé)令整改，對(duì)工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或失職瀆職的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員責(zé)任。各單位要加大自我監(jiān)督力度，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)各類線索，建立違法違規(guī)行為臺(tái)賬，視情節(jié)給予相應(yīng)處理。

(四)加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用。各單位要將專項(xiàng)治理行動(dòng)開展情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核體系，與年度各項(xiàng)考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等掛鉤，不斷將專項(xiàng)治理行動(dòng)引向深入。在專項(xiàng)治理行動(dòng)中，對(duì)經(jīng)查屬實(shí)且性質(zhì)惡劣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，要依法責(zé)令停業(yè)或吊銷執(zhí)照，問責(zé)和處理結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公布

(五)加強(qiáng)信息報(bào)送。要加強(qiáng)上下溝通和信息報(bào)送工作，對(duì)群眾舉報(bào)且有依據(jù)的問題線索，要及時(shí)推送有關(guān)單位，并將核查情況定期匯總上報(bào)，做到事事都有回應(yīng)、件件都有結(jié)果。20__年__月中旬，各單位要將開展專項(xiàng)治理行動(dòng)的工作措施、取得成效、典型經(jīng)驗(yàn)及建立的制度化政策等情況，形成書面報(bào)告報(bào)送局黨委辦。

2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作方案 5

根據(jù)《__州醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《__州醫(yī)療保障系統(tǒng)深入開展醫(yī)保系統(tǒng)整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知》(__醫(yī)保通〔20__〕__號(hào))、《中共__市紀(jì)委辦公室關(guān)于印發(fā)〈__市深入開展整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的實(shí)施方案〉的通知》和黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)要求，重點(diǎn)整治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查、過度診療、術(shù)中加價(jià)以及藥品耗材超范圍使用、“院外配藥”等加重群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感。結(jié)合__市醫(yī)療保障工作實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以____思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的__大和__屆____全會(huì)精神，全面貫徹____關(guān)于醫(yī)療保障工作系列重要批示指示精神和__屆中央紀(jì)委__次全會(huì)、省紀(jì)委__次全會(huì)、州紀(jì)委__屆__次和市紀(jì)委__屆__次全會(huì)精神，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。堅(jiān)持以人民健康為中心，聚焦群眾普遍關(guān)注、反映強(qiáng)烈突出問題，嚴(yán)厲整治醫(yī)保系統(tǒng)群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)，助力提升健康__發(fā)展水平。

二、工作目標(biāo)

通過務(wù)實(shí)的舉措、強(qiáng)有力的手段集中整治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查、術(shù)中加價(jià)、過度診療，以及藥品耗材超范圍使用、“院外配藥”等加重群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等身邊腐敗和不正之風(fēng)，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切、維護(hù)群眾利益，不斷提升醫(yī)?；鹗褂眯?，促進(jìn)醫(yī)保基金可持續(xù)健康發(fā)展。

三、基本原則

(一)堅(jiān)持聚焦重點(diǎn)。重點(diǎn)聚焦醫(yī)保領(lǐng)域“院外購(gòu)藥”違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用、藥品耗材超范圍使用、不按照醫(yī)保支付條件結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用、虛傳診療項(xiàng)目和耗材問題開展整治;配合衛(wèi)生健康部門整治重復(fù)檢查、過度診療、術(shù)中加價(jià)等問題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨?，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

(二)堅(jiān)持群眾“有感”。從群眾最關(guān)心、反映最突出的問題抓起，通過集中整治醫(yī)保領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的身邊腐敗和不正之風(fēng)問題，讓參保群眾實(shí)實(shí)在在的感受到不正之風(fēng)整治帶來(lái)的成果，減少參保群眾看病就醫(yī)的煩心事、揪心事。

(三)堅(jiān)持部門協(xié)同。加強(qiáng)與衛(wèi)生健康等部門的協(xié)同配合，突出糾治醫(yī)療機(jī)構(gòu)加重群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等損害群眾利益的身邊腐敗和不正之風(fēng)，查處一批損害群眾利益的典型案件。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立__市醫(yī)療保障系統(tǒng)整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)全市醫(yī)保系統(tǒng)群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科，由王__同志兼任辦公室主任，那__同志任辦公室副主任，負(fù)責(zé)全市醫(yī)保系統(tǒng)身邊腐敗和不正之風(fēng)整治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)。

組長(zhǎng)：____

副組長(zhǎng)：____

成員：____

五、整治措施及責(zé)任分工

(一)整治“院外購(gòu)藥”違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用問題

明確定性：住院期間將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品讓患者到院外及門診購(gòu)買使用。

整治措施：一是集中整治患者住院期間，醫(yī)務(wù)人員要求患者將屬于醫(yī)保支付范圍的藥品到門診或院外購(gòu)買轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用，規(guī)避醫(yī)保監(jiān)管和考核，加重群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行為。二是通過調(diào)閱醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、電話訪談、群眾舉報(bào)、線索排查等方式進(jìn)行核查。三是涉嫌違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理。涉及違規(guī)轉(zhuǎn)嫁的費(fèi)用，一律由違規(guī)當(dāng)事人負(fù)責(zé)清退，涉案人員有關(guān)線索移交至同級(jí)派駐紀(jì)檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生健康部門處理，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。四是按照“誰(shuí)違規(guī)、誰(shuí)擔(dān)責(zé)、誰(shuí)退款”的原則，堅(jiān)決整治違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用行為，涉及相關(guān)費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以單位、科室名義分?jǐn)偡绞酵丝睢?/p>

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：____

責(zé)任人：____

責(zé)任單位：規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

配合單位：局辦公室

整治時(shí)限：20__年__月__日至__月__日開展集中整治，__月__日至__月底為鞏固提升階段，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

(二)整治藥品耗材超范圍使用的問題

明確定性：未經(jīng)患者知情同意，讓患者自費(fèi)使用超出醫(yī)保目錄外的藥品耗材。對(duì)病情非必須超出醫(yī)保支付范圍的藥品耗材使用作為“超范圍使用”的問題開展檢查。

整治措施：一是加大智能監(jiān)控力度，減少定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍使用藥品耗材行為。二是加強(qiáng)審核稽核，利用智能審核、實(shí)地稽核等手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸾Y(jié)算(含異地)費(fèi)用監(jiān)管。三是嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。在日常審核稽核中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)費(fèi)用，在結(jié)算時(shí)全額追回，并按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理。四是在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)(智慧醫(yī)保二期)系統(tǒng)內(nèi)增加超范圍藥品耗材使用存疑提醒功能。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：____

責(zé)任人：____

責(zé)任單位：市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局、待遇保障科

配合單位：局辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科

整治時(shí)限：20__年__月__日至__月__日開展集中整治，__月__日至__月底為鞏固提升階段，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

(三)整治不按醫(yī)保限制支付條件結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用、虛傳診療項(xiàng)目和藥品耗材的問題

明確定性：嚴(yán)肅查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按醫(yī)保限制支付條件結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用、虛傳診療項(xiàng)目和藥品耗材的問題。

整治措施：一是對(duì)上傳信息分類匯總。二是對(duì)大額結(jié)算費(fèi)用，醫(yī)保部門對(duì)進(jìn)銷存臺(tái)賬和醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)地核查。三是涉嫌違規(guī)的，按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》中的相關(guān)條款進(jìn)行處理。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：____

責(zé)任人：____

責(zé)任單位：市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局、規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科

配合單位：局辦公室、待遇保障科

整治時(shí)限：20__年__月__日至__月__日開展集中整治，__月__日至__月底為鞏固提升階段，長(zhǎng)期堅(jiān)持

(四)配合衛(wèi)生健康部門整治重復(fù)檢查、過度診療、術(shù)中加價(jià)問題。

明確定性：由衛(wèi)生健康部門對(duì)重復(fù)檢查、過度診療、術(shù)中加價(jià)定性。

整治措施：一是針對(duì)衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的重復(fù)檢查、過度診療、術(shù)中加價(jià)問題，嚴(yán)格按照《關(guān)于開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)的通知》(__衛(wèi)發(fā)〔20__〕__號(hào))精神，嚴(yán)肅查處違反法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，通過不合理醫(yī)療檢查等騙取醫(yī)?；鹦袨?。二是對(duì)于衛(wèi)生健康部門移交的違規(guī)問題及時(shí)按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理。三是涉及多收取患者個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用的，一律由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)造冊(cè)清退至患者本人。四是強(qiáng)化部門間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)、共享信息，形成整治合力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：____

責(zé)任人：____

責(zé)任分工：規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

配合單位：局辦公室

整治時(shí)限：20__年__月__日至__月__日開展集中整治，__月__日至__月底為鞏固提升階段，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

六、工作要求

(一)提高政治站位。市醫(yī)保系統(tǒng)各部門要充分認(rèn)識(shí)整治工作的極端重要性，進(jìn)一步提高政治站位，扛牢政治責(zé)任，把整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)擺在突出位置。此次專項(xiàng)行動(dòng)由市醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，各分管領(lǐng)導(dǎo)要親自督戰(zhàn)，機(jī)關(guān)各科室指導(dǎo)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局開展好整治工作，上下要緊密配合，全力以赴推進(jìn)整治工作，確保整治工作取得實(shí)實(shí)在在的成效。

(二)形成工作合力。規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管要與紀(jì)檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)協(xié)同、共享信息。整治過程中查處的違規(guī)問題，規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局要按照“先處理，后移送”的原則，對(duì)違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理;對(duì)查實(shí)違規(guī)的案件，規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科要及時(shí)通報(bào)并移送紀(jì)檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生健康部門進(jìn)行處理，涉嫌犯罪的依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

(三)分階段推進(jìn)。__月__日到__月__日為集中整治階段，__月__日到__月__日為總結(jié)鞏固階段。領(lǐng)導(dǎo)組辦公室將按照上級(jí)部署每月對(duì)整治工作進(jìn)展情況進(jìn)行調(diào)度，督促指導(dǎo)推進(jìn)整治工作，并對(duì)整治不力、推進(jìn)緩慢的科室及人員進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

(四)通報(bào)典型案例。在整治過程中發(fā)現(xiàn)的線索，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、曝光一起，形成有力震懾，努力營(yíng)造良好的醫(yī)?；鹗褂蒙鐣?huì)氛圍。

請(qǐng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局于每月__日前將當(dāng)月專項(xiàng)整治進(jìn)展情況、整治典型案例、《整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)工作進(jìn)展情況月度統(tǒng)計(jì)表》報(bào)送規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科統(tǒng)一匯總上報(bào)。規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科于__月__日前將整治工作總結(jié)、經(jīng)驗(yàn)做法連同當(dāng)月整治案例、《統(tǒng)計(jì)表》一并報(bào)送州醫(yī)療保障局。