為做好城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)民生工程項目，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平，以下是小編為大家整理的關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的建議2022的內(nèi)容，供大家參考閱讀。

關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的建議2022

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供基層公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)診療、護理、康復(fù)等綜合服務(wù)，是將醫(yī)療、預(yù)防、保健、衛(wèi)生宣傳、健康教育融為一體的全方位的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。年新醫(yī)改就“看病難看病貴”的問題提出了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等一系列工作內(nèi)容，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生從"重治療"向"重預(yù)防"的轉(zhuǎn)變，進一步凸顯了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。但從這幾年的發(fā)展和現(xiàn)況來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)仍存在許多的問題。如何加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，成為當(dāng)前亟待解決的一個問題。

一、基本情況

目前X市共設(shè)有X個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，其中包括社區(qū)服務(wù)中心(分中心)X個，社區(qū)服務(wù)站個,一體化衛(wèi)生室個。全市基本實現(xiàn)了每個街道擁有X個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達% 以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(分中心)納入政府編制管理，社區(qū)服務(wù)站和衛(wèi)生室由中心或分中心派駐人員管理，按國家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費，建立公益性的醫(yī)療管理體制,向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

截至年底，全市基層醫(yī)療機構(gòu)核編人員名，正式在編人員X人，在崗人員X人，(含臨時人員X名)。X名在崗職工中，男性人，女性人;高級職稱X人，中級職稱X人，初級職稱人;本科以上學(xué)歷X人，大專X人，中專及以下X人;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師名，護士X名，鄉(xiāng)村醫(yī)生X3名，其他技術(shù)人員3X名，非衛(wèi)技在崗人。相對市區(qū)醫(yī)院來說，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員總體素質(zhì)明顯偏低。

二、存在問題

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)功能缺失。

基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的兩項重要工作內(nèi)容，尤其是公共衛(wèi)生服務(wù)，它是當(dāng)前群眾急需的一種健康保障。特別是在山區(qū)，青壯年人口大量流入城市，提高了農(nóng)村老齡化的程度，老年人口和弱勢群體的醫(yī)養(yǎng)需要更多的公共衛(wèi)生服務(wù)資源。從“預(yù)防高于治療”的理論出發(fā)，老年病、慢性病的入戶調(diào)查、預(yù)防保健、健康教育是一項與民生息息相關(guān)的大問題。但大部分基層醫(yī)療機構(gòu)都沒有明確落實自己公共衛(wèi)生服務(wù)工作的職能，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)作醫(yī)院來辦，以搶占醫(yī)療服務(wù)市場為己任，努力追求有營利性質(zhì)的基本醫(yī)療的發(fā)展，開展公共衛(wèi)生服務(wù)流于走形式，敷衍了事，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)功能嚴(yán)重缺失。

(二)基本醫(yī)療服務(wù)功能低下。

我國長期實行的非均衡發(fā)展政策是造成城鄉(xiāng)差距的主要原因之一，這種再分配模式也反映到了基本醫(yī)療服務(wù)的提供上。設(shè)備老舊落后，服務(wù)項目過少、醫(yī)療技術(shù)滯后、藥品種類不足是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法提供低成本高效益的醫(yī)療服務(wù)的主要原因。由于缺乏相匹配的設(shè)備和技術(shù)，致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)一些科室無法設(shè)立或者設(shè)立后不能提供醫(yī)療服務(wù);有些慢性病患者在醫(yī)院就診后，想就近購買藥物，可是卻不能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)里找到;西部山區(qū)的一體化衛(wèi)生室目前只能開藥不能輸液，有些連基本藥物都沒有配備，患者無法就近獲得醫(yī)療服務(wù)，大大增加就醫(yī)成本。服務(wù)水平的低下造成了群眾的不信任，群眾的不信任加劇了基本醫(yī)療服務(wù)的疲軟，導(dǎo)致基層醫(yī)療服務(wù)水平每況愈下。

(三)基層衛(wèi)生服務(wù)人才不足。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供項類基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)診療、護理、康復(fù)等綜合服務(wù)，這些工作的開展需要相應(yīng)數(shù)量的人才支撐。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才嚴(yán)重不足，特別是較遠的山區(qū)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師缺乏，專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)不高，非衛(wèi)生技術(shù)人員和臨時人員多。以X衛(wèi)生服務(wù)中心潮基分中心為例，服務(wù)人口約X.X萬人，實際定編X人。按我市省級衛(wèi)生城市的配備標(biāo)準(zhǔn)，每萬人需配備3名以上全科醫(yī)生，*名護士。但該分中心現(xiàn)在只有X位醫(yī)生，X位護士，加上藥士和婦幼人員，編內(nèi)人員共*名。另外，人員的匱乏也導(dǎo)致邊遠山區(qū)的一體化衛(wèi)生室無法正常運營，以一體化衛(wèi)生室數(shù)量最多的X鎮(zhèn)為例，全鎮(zhèn)共設(shè)一體化村衛(wèi)生室個，其中，個處于一周開門一兩天的狀態(tài)，只有家人員到位比較正常。為了讓村衛(wèi)生室起到該有的作用，一個醫(yī)生拿一份工資奔波幾個醫(yī)療點的現(xiàn)象已成常態(tài)化。

三、相關(guān)建議

(一)明確職責(zé)作用,創(chuàng)新管理模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要明確自己的職責(zé)，把公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療放在同等的地位上發(fā)展，使兩大體系相輔相成，互為依托，共同發(fā)展，緊密聯(lián)系。通過建立權(quán)責(zé)明晰的社區(qū)全科醫(yī)生團隊，創(chuàng)新網(wǎng)格化管理，推行“契約式”新型健康服務(wù),開展對簽約家庭的健康管理、健康咨詢和門診、出診、轉(zhuǎn)診各項服務(wù)，真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為居民健康安全“守門人”的作用。

(二)加大建設(shè)步伐，提高服務(wù)水平。采取政府投入與引入市場機制相結(jié)合的方式，統(tǒng)籌安排，分步實施。多形式、多渠道籌措資金，發(fā)展合作性醫(yī)療集團，完成鄉(xiāng)、村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本醫(yī)療的服務(wù)能力和持續(xù)發(fā)展能力，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

(三)制定優(yōu)惠政策，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。政府對現(xiàn)有在編社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員在諸如職稱、工資等個人待遇上制定優(yōu)惠政策，并以此鼓勵、吸引應(yīng)往屆畢業(yè)生到農(nóng)村基層工作。徹底放開醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)，最大限度發(fā)揮人才的作用。同時，嚴(yán)把“進人關(guān)”，新聘用人員向社會統(tǒng)一招考，對于已工作在崗位上卻不具有相應(yīng)技術(shù)資格的人員，規(guī)定時間讓其通過考試以獲得相應(yīng)資格，如果達不到要求的，調(diào)離技術(shù)崗位或解除勞動關(guān)系。

(四)健全經(jīng)費補償、落實雙線考核。加大政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)費投入，財政部門、衛(wèi)生部門核定每個社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的在崗人員的公共衛(wèi)生支出和基本支出，納入年度預(yù)算，足額予以保障。公共衛(wèi)生服務(wù)資金?？顚Ｓ茫踞t(yī)療績效考核聯(lián)系起來，雙線考核，互為條件，只有雙項考核均達標(biāo)，方可全額發(fā)放獎勵性工資，以此促進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療共同發(fā)展。

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