心中有不少心得體會(huì)時(shí)，不如來好好地做個(gè)總結(jié)，寫一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。通過記錄心得體會(huì)，我們可以更好地認(rèn)識(shí)自己，借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)，規(guī)劃自己的未來，為社會(huì)的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會(huì)范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇一

肝硬化（cirrhosisofliver）是因一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用于肝臟，而造成的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。失代償期主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。由于食管-胃底靜脈曲張破裂致數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，常伴有血容量減少，引起急性周圍循環(huán)衰竭，若出血量過大、出血不止或治療不及時(shí)可導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命。

1病例簡(jiǎn)介。

患者男性，69歲，47kg，身高169cm，于1年前出現(xiàn)乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等癥狀，到中心醫(yī)院就醫(yī)診斷為肝硬化失代償期，具體治療不詳。20天前出現(xiàn)腹脹，解柏油樣便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科。患者臉色蒼白，乏力，腹部膨隆，入院后血常規(guī)檢查：血紅蛋白78.3g/l，診斷：失代償期肝硬化并上消化道出血。

住院期間給予立止血，半托拉唑，凝血酶，奧曲肽，頭孢他啶，參麥，輸型濃縮紅細(xì)胞，呋塞米，人血白蛋白等治療并予加強(qiáng)健康宣教。住院5天，無解柏油樣和黑便情況，住院16天患者腹脹較前減輕，體重45kg，復(fù)查血常規(guī)檢查血紅蛋白104.8g/l。于2012年5月12日帶藥出院。

2護(hù)理。

1上消化道出血的評(píng)估評(píng)估的主要目的是判斷引起上消化道出血的相關(guān)因素和出血的量。由于肝硬化失代償期上消化道出血各因素相互關(guān)聯(lián)，在評(píng)估上需綜合考慮，主要內(nèi)容有患者飲食習(xí)慣及有無嘔血排黑便，并觀察患者意識(shí)有無改變，眼底及甲床等貧血情況，尿量是否減少等；了解腎功能情況和血生化、血常規(guī)結(jié)果及患者心理狀態(tài)。

有出血現(xiàn)象。應(yīng)備好搶救物品,積極采取相應(yīng)急救措施。4用藥觀察與護(hù)理遵醫(yī)囑給予止血藥奧曲肽、垂體后葉素,建立兩路靜脈通道,輸足液體量及新鮮血,以維持機(jī)體有效循環(huán)血量,合理使用藥物，肝硬化失代償期患者服藥時(shí)要特別慎重,實(shí)踐證明：一些解熱鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、保泰松可引起胃腸道黏膜糜爛、淺表潰瘍而致消化道出血,一些解熱藥如阿司匹林直接影響患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服藥時(shí)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

5心理護(hù)理保持情緒穩(wěn)定,肝硬化患者由于病情遷延不愈,經(jīng)濟(jì)受損,社會(huì)價(jià)值低,易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀厭世的情緒,而這些負(fù)面情緒對(duì)機(jī)體免疫功能有抑制作用,對(duì)患者身心極為不利,這時(shí),護(hù)士要通過各種形式了解患者的心理狀態(tài),要給予關(guān)心和體貼,疏導(dǎo)他們消除緊張情緒,幫助其分析發(fā)病的原因,使其認(rèn)識(shí)到自己個(gè)性存在的缺陷,并協(xié)同患者消除不利因素的影響,減少焦慮和煩惱,使情緒保持樂觀,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

6健康教育指導(dǎo)病人及家屬識(shí)別黑便的方法，指導(dǎo)病人識(shí)別與自身有關(guān)的誘發(fā)因素，如勞累、長(zhǎng)期緊張、生活不規(guī)律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，咽下的食團(tuán)小且光滑。指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，勿濫用保肝藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。有解黑便上腹劇痛隨即急診。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇二

護(hù)理是一門技術(shù)性極強(qiáng)的職業(yè)，在這個(gè)職業(yè)中，我們和患者建立起了深厚的關(guān)系，因此，在護(hù)理過程中，我們往往會(huì)遇到各種各樣的個(gè)案。如何在這些個(gè)案中有效地實(shí)施護(hù)理工作，關(guān)系到患者健康的恢復(fù)和護(hù)理質(zhì)量的保證。下面，我將結(jié)合自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分享我對(duì)于“護(hù)理個(gè)案心得體會(huì)”的見解。

一、了解患者個(gè)案的背景。

在護(hù)理前期，我們需要了解每個(gè)患者的背景，包括其病情、用藥情況、家庭狀況等方面。有時(shí)，患者由于語言障礙或是心理上的因素，不愿意主動(dòng)介紹自己的個(gè)人情況，如此一來，我們就需要通過與患者的長(zhǎng)久接觸和交流，加深彼此之間的信任感，傾聽患者心聲，并且了解患者的心理狀況。這樣，在護(hù)理工作中，就可以更有效地幫助患者解除痛苦，慰藉他們內(nèi)心的不安。

二、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作。

在實(shí)施護(hù)理中，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作，是保證護(hù)理質(zhì)量的重要保證。在進(jìn)入患者房間之前，及時(shí)洗手、戴口罩等都是護(hù)理常規(guī)操作。在營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中，對(duì)于患者的飲食進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，在患者的病情變化時(shí)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案，是保障患者身體健康的關(guān)鍵措施。在藥物管理方面，按照標(biāo)準(zhǔn)的藥物配比和給藥時(shí)間，確保藥物的治療效果。在此基礎(chǔ)上，我們需要密切關(guān)注患者的生命體征變化，及時(shí)反映給醫(yī)生，避免患者病情進(jìn)一步惡化。

三、溝通與交流是關(guān)鍵。

護(hù)理是一個(gè)需要持續(xù)溝通與交流的工作，而在個(gè)案中，溝通與交流尤其需要嚴(yán)格實(shí)施。針對(duì)不同個(gè)案，我們需要選擇合適的語言和方式進(jìn)行溝通。對(duì)于有溝通障礙的患者，我們可以通過非語言性行為方式來傳遞信息，例如通過肢體語言和面部表情等方式。在情緒不穩(wěn)定的患者中，我們需要采取親和的姿態(tài)來進(jìn)行交流，以此來安撫患者的情緒。在護(hù)理中，保持與患者之間溝通與交流通暢是非常關(guān)鍵的。

四、創(chuàng)新護(hù)理操作提升護(hù)理質(zhì)量。

在個(gè)案護(hù)理中，我們還需要?jiǎng)?chuàng)新護(hù)理操作，來提升護(hù)理質(zhì)量。例如，在壓瘡預(yù)防方面，我們可以使用先進(jìn)的氣體床、防壓床墊等設(shè)備。此外，在病人活動(dòng)能力受限的情況下，我們可以創(chuàng)新使用活動(dòng)方案，采用被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)等形式，讓患者能快速康復(fù)。有時(shí)，我們還需要在以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上改進(jìn)護(hù)理方案，例如在廢物分類以及病人衛(wèi)生方面等。

五、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)需要關(guān)注。

護(hù)理工作是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng)和提升自我的過程，因此，我們需要關(guān)注每一次護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)。通過學(xué)習(xí)討論，我們可以不斷提升自己的專業(yè)護(hù)理技能，深化對(duì)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)，并為患者病情的恢復(fù)做出更有價(jià)值的貢獻(xiàn)。

通過以上五點(diǎn)我的個(gè)人體會(huì)，我相信每一位從事護(hù)理工作的人都能更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)案護(hù)理的目標(biāo)，為每一個(gè)患者的身體健康和心理健康作出貢獻(xiàn)。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇三

張怡金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理099指導(dǎo)老師余銀妹（金華市中心醫(yī)院肛腸科）。

引言：“愛在左，情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)播種隨時(shí)開花，使一路上穿枝拂葉的人，即使走過荊棘，有淚可落，卻不是悲涼?！北牡脑捠菍?duì)我們護(hù)理工作的最好詮釋，對(duì)待病人我們要做到“細(xì)心、耐心、愛心?！痹诓∪嘶疾r(shí)減輕他們疾病的痛苦。

一、病史概要。

（一）現(xiàn)病史：患者1月余前無明顯誘因下出現(xiàn)排便帶血，色暗紅至鮮紅不等，量較少。大便1-2天1次，成形，無明顯膿血便，粘液便，排便時(shí)無明顯肛口疼痛，無明顯腹痛腹脹，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐。因癥狀無好轉(zhuǎn)，于2周前來我院就診行降結(jié)腸鏡檢查示“結(jié)腸多發(fā)息肉”，當(dāng)時(shí)患者未行息肉摘除，今患者再次來我院門診行降結(jié)腸下息肉摘除，分別摘除距肛緣分別60cm、65cm、16cm、14cm處結(jié)腸息肉。現(xiàn)在為進(jìn)一步觀察治療需要，門診以“結(jié)腸多發(fā)息肉”收住入院。

近期來，患者精神、食欲、睡眠等一般情況尚可；大便同上，小便無殊；體重?zé)o明顯異常改變。

（四）過敏史：無過敏史。

（五）個(gè)人史：出生于1956年4月28日，學(xué)歷文盲，職業(yè)農(nóng)民，否認(rèn)外地久居史，否認(rèn)疫水源接觸史，否認(rèn)煙酒嗜好，否認(rèn)粉塵，放射及有毒物質(zhì)接觸史，否認(rèn)性病及治療史。

（六）婚育史：25歲結(jié)婚，生有子女，配偶及子女均健康。

（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均體健。二系三代內(nèi)否認(rèn)有家族遺傳性疾病及傳染病史，否認(rèn)類似病史。

二、護(hù)理體檢：脈搏80次/分呼吸20次/分血壓100/71mmhg體溫36.8度全身淺表淋巴結(jié)未見明顯腫大，腹平軟，全腹無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式癥陰性，未及明顯包塊。腸鳴音正常，移動(dòng)性濁音（-），雙腎區(qū)無叩痛。

三、病理生理分析：腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出隆起性病變，包括有腺瘤，兒童型息肉，炎癥性息肉及息肉病等。以下情況易發(fā)生腸息肉：1．色素沉著息肉綜合征以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤一類。多發(fā)性息肉可出現(xiàn)在全部消化道，以小腸為最多見。在口唇及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉著，為黑斑，也可為棕黃色斑。此病由于范圍廣泛，無法手術(shù)根治，當(dāng)并發(fā)腸道大出血或腸套疊時(shí)，可作部分腸切除術(shù)。2．家族性腸息肉病與遺傳因素有關(guān)，5號(hào)染色體長(zhǎng)臂上的apc基因突變。其特點(diǎn)是嬰幼兒期并無息肉．常開始出現(xiàn)于青年時(shí)期，癌變的傾向性很大。直腸及結(jié)腸常布滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜遍布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結(jié)腸切除及末端回腸直腸吻合術(shù)；直腸內(nèi)腺瘤則經(jīng)直腸鏡行電灼切除或灼毀。為防止殘留直腸內(nèi)腺瘤以后發(fā)生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴(yán)重，應(yīng)同時(shí)切除直腸，作永久性回腸末端造口術(shù)。3．腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤也和遺傳因素有關(guān)，此病多在30-40歲出現(xiàn)，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對(duì)腸道外伴發(fā)的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。

四、輔助檢查：血尿糞三大常規(guī)、凝血功能。血生化無明顯異常。2011-05-18afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。腸鏡示：結(jié)腸多發(fā)息肉（腸鏡下已摘除）。

五、治療方案：a、外科護(hù)理常規(guī)。

b、二級(jí)護(hù)理。c、半流質(zhì)飲食。d、各項(xiàng)常規(guī)檢查。

e、拉氧頭孢1.0ivgttbid，抗感染治療。

（一）護(hù)理診斷及相關(guān)因素：

1、排便異常與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

2、出血與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

3、潛在并發(fā)癥：感染。

4、皮膚黏膜受損：與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

（二）簡(jiǎn)要護(hù)理方案。

1、飲食：半流質(zhì)，少渣飲食。

2、病情觀察：觀察病人的生命體征。

3、清潔：保持肛周清潔。

4、心理護(hù)理：積極與病人交談，做好腸息肉疾病的健康宣教。(三)具體護(hù)理措施。

16/5p1:排便異常（便秘）。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者能在2天內(nèi)維持大便正常、通暢。

i：

1、保持心情愉快，避免緊張情緒對(duì)疾病的影響，健康飲食。

2、遵醫(yī)囑給藥16/5p2：出血。

r/t:與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者能在3小時(shí)內(nèi)停止出血。

i：

1、若出血過多，應(yīng)開放靜脈通道，輸血輸液，心電監(jiān)護(hù)。

2、觀察病人有無腹痛腹脹情況。

3、遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)?/p>

4、避免用力排便，觀察排便的顏色性狀，如有出血及時(shí)匯報(bào)。

16/5p3:潛在并發(fā)癥：感染。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者在住院期間不發(fā)生感染。

i：

1、保持肛周清潔。

2、遵醫(yī)囑給予抗生素。

18/5p4：皮膚黏膜受損。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:保持病人皮膚的完整性。

i：保持肛周清潔。

七、健康宣教。

（一）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒：吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

（二）飲食注意：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

（三）保持良好心態(tài)：有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

（四）堅(jiān)持體育鍛煉：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

（五）生活要有規(guī)律：生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。

（六）飲食衛(wèi)生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

體會(huì)：兩個(gè)星期的見習(xí)時(shí)間雖短，但感觸頗深。剛進(jìn)入肛腸外科得第一天，一切看來都是那么的新鮮，對(duì)一切充滿了好奇與期待。余老師對(duì)我們非常耐心、細(xì)心、熱心。剛開始的幾天對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生，當(dāng)老師問起臨床上一些基礎(chǔ)操作時(shí)，自己大腦確是一片空白，總是漂浮著模棱兩可的答案。但老師對(duì)我們很好，凡是操作上遇到的困惑，總是耐心的為我們講解，從輸液的“三查七對(duì)”，輸血的“三查八對(duì)”，灌腸液的溫度，如何正確快速的排氣等等。兩個(gè)星期我學(xué)到了很多，一個(gè)科室就像是一個(gè)小型社會(huì)，護(hù)患關(guān)系十分重要?！拔⑿Ψ?wù)”對(duì)我們護(hù)士這個(gè)行業(yè)十分重要，科室內(nèi)的許多患者對(duì)我們很好，特別是10床的爺爺，他給了我們很大的鼓舞，“沒事，你們打吧，總得有個(gè)熟悉的過程。”也有些患者對(duì)我們見習(xí)生的不理解，但我相信自己可以用微笑打動(dòng)他們，以“愛心、細(xì)心、耐心”為基準(zhǔn)，努力做到“多問，多學(xué)、多做?！庇檬炀毜牟僮魅フ鞣麄?。

兩個(gè)星期見習(xí)就快結(jié)束了，苦卻快樂著，學(xué)到很多，剛熟悉就要離開了。感謝余老師對(duì)我們的教導(dǎo)，也感謝科室里其它老師對(duì)我們的教導(dǎo)。你們的辛勞，我們看在眼里，你們是我們的榜樣，我知道自己存在著很多不足，但我會(huì)努力的，牢記護(hù)士的職責(zé)，全面提高自身綜合水平，為將來而打拼！

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇四

護(hù)理個(gè)案是指針對(duì)一個(gè)具體的病人或者一組病人展開的一系列護(hù)理活動(dòng)。這些活動(dòng)包括了病人的健康評(píng)估、醫(yī)療管理計(jì)劃的制定、護(hù)理教育以及病人生活中的各種支持等。每個(gè)病人都是獨(dú)一無二的，因此護(hù)理個(gè)案需要非常個(gè)性化和精細(xì)化的實(shí)施。

二段：回憶過去的一次護(hù)理個(gè)案。

我曾經(jīng)接手過一名腦卒中病人的護(hù)理個(gè)案。這名病人是一位高風(fēng)險(xiǎn)的病人，需要密切的監(jiān)測(cè)和護(hù)理。我們準(zhǔn)備了一份詳細(xì)的醫(yī)護(hù)生活管理計(jì)劃，對(duì)病人進(jìn)行了全方位的評(píng)估和分析，以確定他的健康狀況和需求。

在護(hù)理過程中，我們具體按照管理計(jì)劃進(jìn)行操作。我們給病人提供了定期的藥物管理服務(wù)，對(duì)日常的飲食和洗護(hù)進(jìn)行了嚴(yán)密的管理。此外，我們還啟動(dòng)了針對(duì)他腦卒中的康復(fù)計(jì)劃，幫助他盡快康復(fù)。在這個(gè)過程中，我們必須與醫(yī)生溝通，協(xié)調(diào)治療方案。我們還提供了心理康復(fù)輔導(dǎo)，減輕他的心理負(fù)擔(dān)。在這個(gè)過程中，我們個(gè)性化地幫助他重新建立了生活的信心和熱情。

三段：分享個(gè)人體會(huì)和收獲。

在這個(gè)護(hù)理個(gè)案中，我有很多的體會(huì)和收獲。最重要的是我的專業(yè)能力得到了很大的提高。我了解了如何制定個(gè)性化的護(hù)理方案，如何與醫(yī)生和病人家屬溝通，以及如何實(shí)施康復(fù)計(jì)劃。

同時(shí)，這次護(hù)理個(gè)案也讓我意識(shí)到了護(hù)理工作的重要性。我們不僅要幫助病人恢復(fù)健康，還要提供支持和安慰。一些病人會(huì)因?yàn)榻】祮栴}變得很沮喪，護(hù)理人員要懂得如何鼓舞他們的信心，并給他們希望。

四段：反思現(xiàn)狀。

不可否認(rèn)，在現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中，護(hù)理人員的角色越來越重要。在許多醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，護(hù)理人員已經(jīng)擔(dān)負(fù)著越來越多的職責(zé)，不僅僅是照顧病人的生活方方面面，還要承擔(dān)重要的醫(yī)療管理和康復(fù)計(jì)劃。因此，我們需要提高自己的專業(yè)水平，做到更好的護(hù)理工作。

同時(shí)，我們也需要改變一些觀念。許多人認(rèn)為護(hù)理工作僅僅是照顧病人的日常生活，但實(shí)際上，護(hù)理工作的重要性超出了這個(gè)范疇。護(hù)理人員應(yīng)該通過專業(yè)知識(shí)的提升和不斷的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的能力，為病人提供更高水平的護(hù)理服務(wù)。

五段：總結(jié)護(hù)理個(gè)案的重要性。

護(hù)理個(gè)案是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中必不可少的一部分。一個(gè)好的護(hù)理個(gè)案應(yīng)該是個(gè)性化的，能夠滿足病人的各種需求，既能促進(jìn)病人康復(fù)，又能提供全面周到的生活支持。護(hù)理工作應(yīng)該超越照顧病人的基本需求，更應(yīng)該注重提高自身的專業(yè)能力，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇五

所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院。

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護(hù)理問題????????????????????（4-5）。

三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。

四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。

五、體會(huì)??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專人護(hù)理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周圍，每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮杌颊咝写采喜猎r(shí)避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。

（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。

(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。

(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇六

個(gè)案化護(hù)理是一種以病人為中心，將病人作為個(gè)體進(jìn)行全面評(píng)估，并根據(jù)病人的特殊需求提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)的方法。它的核心理念是將病人視為獨(dú)一無二的個(gè)體，尊重他們的價(jià)值觀和生活方式，并通過有效的溝通和協(xié)商建立起信任關(guān)系。個(gè)案化護(hù)理不僅關(guān)注病人的身體健康狀況，還包括心理、社會(huì)和精神層面的護(hù)理，旨在提高病人的整體健康水平和生活質(zhì)量。

個(gè)案化護(hù)理的實(shí)施需要護(hù)士具備一定的專業(yè)知識(shí)和技能，并采用一系列的方法和技巧。首先，護(hù)士需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病人的身體狀況、生活方式、社會(huì)環(huán)境、家庭支持等方面的信息。這些信息可以通過詢問、觀察和記錄等方式獲取。然后，護(hù)士應(yīng)該與病人進(jìn)行有效的溝通，并與他們建立起信任關(guān)系。在溝通過程中，護(hù)士應(yīng)尊重病人的意愿和選擇，從而更好地了解他們的需求和期望。最后，護(hù)士需要根據(jù)病人的評(píng)估結(jié)果和需求，制定個(gè)案化的護(hù)理計(jì)劃，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。在實(shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)不斷評(píng)估護(hù)理效果，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。

個(gè)案化護(hù)理具有諸多優(yōu)點(diǎn)和意義。首先，它可以更好地滿足病人的特殊需求。每個(gè)人都具有不同的生活方式、價(jià)值觀和健康問題，個(gè)案化護(hù)理可以根據(jù)個(gè)體的特點(diǎn)和需求，提供量身定制的護(hù)理服務(wù)，從而提高病人的滿意度和治療效果。其次，個(gè)案化護(hù)理可以提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士需要全面了解病人的情況，與之進(jìn)行充分的溝通和合作，因此需要有較高的護(hù)理技能和情感智力。通過個(gè)案化護(hù)理的實(shí)施，護(hù)士可以提高自己的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。此外，個(gè)案化護(hù)理還可以促進(jìn)多學(xué)科間的合作和交流，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體效能。

個(gè)案化護(hù)理雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)和意義，但也面臨一些挑戰(zhàn)。首先，個(gè)案化護(hù)理需要投入更多的時(shí)間和精力。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，個(gè)案化護(hù)理需要護(hù)士投入更多的時(shí)間和精力，進(jìn)行全面評(píng)估、制定個(gè)案化護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施等。其次，個(gè)案化護(hù)理可能受到病人和家屬的抵觸和反對(duì)。有些病人和家屬認(rèn)為個(gè)案化護(hù)理過于繁瑣和復(fù)雜，而更希望采用統(tǒng)一的護(hù)理模式。針對(duì)以上挑戰(zhàn)，護(hù)士可以通過提高自己的專業(yè)能力和管理技巧，更好地應(yīng)對(duì)工作壓力和時(shí)間管理問題；同時(shí)，護(hù)士還可以通過宣傳和教育，增加病人和家屬對(duì)個(gè)案化護(hù)理的理解和接受度。

第五段：總結(jié)和展望。

個(gè)案化護(hù)理是一種以病人為中心的護(hù)理模式，旨在提供個(gè)性化和全面的護(hù)理服務(wù)。個(gè)案化護(hù)理需要護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，并采用一系列方法和技巧。個(gè)案化護(hù)理具有諸多優(yōu)點(diǎn)和意義，能夠更好地滿足病人的特殊需求，提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)多學(xué)科間的合作和交流。然而，個(gè)案化護(hù)理也面臨一些挑戰(zhàn)，需要護(hù)士通過提高專業(yè)能力、加強(qiáng)宣傳和教育等方式加以應(yīng)對(duì)。個(gè)案化護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)是更加注重病人的整體健康和生活質(zhì)量，倡導(dǎo)護(hù)士與病人之間更加密切和緊密的合作關(guān)系。未來，個(gè)案化護(hù)理將在臨床實(shí)踐中得到更廣泛的應(yīng)用和推廣。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇七

案主，女，18歲，北京某高校大一新生。

案主來自偏僻的農(nóng)村，從小到大都住在家里的平房，小學(xué)到高中的教學(xué)樓也不過兩層高。進(jìn)入大學(xué)后，案主寢室住在8層，連上課的教學(xué)樓也有8、9層高，這時(shí)案主覺察到每當(dāng)自己靠近寢室陽臺(tái)往下看、在教室看到窗外的低處、上露天的樓梯時(shí)或者坐學(xué)校的透明電梯都會(huì)感到一陣眩暈、惡心。案主不敢去陽臺(tái)晾衣服，不敢坐在靠窗戶的位置，甚至不敢走學(xué)校的露天樓梯。對(duì)自己這種情況案主感到很恐慌，覺得這種狀況嚴(yán)重影響自己平時(shí)正常的學(xué)習(xí)與生活。忍無可忍，她鼓起勇氣找到了輔導(dǎo)員說明了自己的情況，輔導(dǎo)員帶著她來到了學(xué)校的社工機(jī)構(gòu)尋求社工的幫助。

二、案例分析。

1、主要問題：案主的“恐高”問題。

2、相關(guān)問題：案主由于恐高引起的不能正常適應(yīng)大學(xué)正常的學(xué)習(xí)生活問題。

三、工作目標(biāo)（具體目標(biāo)將與案主協(xié)商決定）。

1、第一階段目標(biāo)：使案主適應(yīng)一定高度的樓梯，逐步克服對(duì)一定高度的恐懼；

4、終極目標(biāo)：改善案主恐高的現(xiàn)狀，能夠爬至學(xué)校最高樓層并不那么恐慌，促使案主良好適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境。

四、基本階段、方法及動(dòng)用的資源。

1、基本階段及方法。

第一階段：研究。

第一次會(huì)面：在結(jié)案過程中了解案主基本情況，確定案主的問題，并與案主一起訂立目標(biāo)、簽訂契約。通過與案主的交流，了解案主“恐高”行為的嚴(yán)重程度等相關(guān)基本情況，并建立基本的專業(yè)關(guān)系。

第二階段：診斷。

根據(jù)第一次對(duì)案主問題及期望目標(biāo)的了解達(dá)成協(xié)議，并制定詳細(xì)的工作計(jì)劃。

第三階段：治療。

步驟（1）、（第二次會(huì)面）訂立此次談話及活動(dòng)的目標(biāo)：通過上樓梯――放松消減案主對(duì)高度的恐懼，第一次爬樓梯爬十層爬到每一層都往下看，在案主產(chǎn)生焦慮的時(shí)候?qū)ζ溥M(jìn)行放松及鼓勵(lì)，樹立其自信。逐步努力消減案主對(duì)爬高層樓的恐懼。布置家庭作業(yè)：回去每天堅(jiān)持爬兩次露天樓梯（至八層），由好友監(jiān)督，并協(xié)助其做放松。

步驟（2）、（第三次會(huì)面）此次活動(dòng)帶案主來到一個(gè)帶著傾斜落地窗戶的高樓，讓案主嘗試趴在玻璃上向下看，當(dāng)其產(chǎn)生焦慮或恐懼時(shí)，給他做放松，并給予其支持。慢慢達(dá)到讓其減輕恐懼的目的。讓案主堅(jiān)持做家庭作業(yè)（改為爬至十二層）。

步驟（3）、（第四次會(huì)面）如果上面兩個(gè)步驟所示的活動(dòng)還在案主的接受范圍內(nèi)，根據(jù)案主需要實(shí)行下一步方案――運(yùn)用消防云梯車協(xié)助治療。家庭作業(yè)繼續(xù)進(jìn)行（改為爬十五層樓梯）。

步驟（4）、（第五次會(huì)面）結(jié)案評(píng)估階段――主要是對(duì)前幾次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，與案主一起評(píng)估整個(gè)個(gè)案工作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)則與案主協(xié)商結(jié)案并實(shí)施一些跟進(jìn)計(jì)劃完善整個(gè)治療過程。

2、動(dòng)用的資源。

案主身邊的朋友――主要是協(xié)助并監(jiān)督案主完成家庭作業(yè)。

五、達(dá)到目標(biāo)使用的期限。

案主最終達(dá)到預(yù)期目標(biāo)以三個(gè)星期為限。

六、聯(lián)系方式。

e-mail：447884540@。

手機(jī)：13401179706。

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個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇八

導(dǎo)言：個(gè)案化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方式，通過個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和個(gè)案管理，為患者提供最適合、最有效的護(hù)理服務(wù)。在我工作的醫(yī)院，我們已經(jīng)逐步推行個(gè)案化護(hù)理，并取得了顯著的成效。在這個(gè)過程中，我有幸參與了很多個(gè)案化護(hù)理，從中深刻體會(huì)到了它的重要性和益處，現(xiàn)將個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)總結(jié)如下。

第一段：了解患者需求。

在進(jìn)行個(gè)案化護(hù)理前，了解患者的需求是至關(guān)重要的。每個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體，他們的病情、生活方式、家庭情況以及心理狀態(tài)都各有差異。只有充分了解患者的需求，才能判斷他們需要哪方面的關(guān)懷和幫助。比如，有些患者可能更喜歡安靜的環(huán)境，而有些患者則更喜歡有人陪伴。我們可以通過與患者的溝通和觀察，了解他們的喜好和需求，從而為他們制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。

了解患者的需求之后，我們可以制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，以滿足他們的需求。個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃可以包括身體護(hù)理、心理護(hù)理、社交活動(dòng)等方面。例如，對(duì)于一個(gè)需要長(zhǎng)期臥床的患者，我們可以為他提供專門的臥床護(hù)理，防止壓瘡的發(fā)生，并采取相應(yīng)的生活技巧指導(dǎo)，如定期翻身、按摩等。同時(shí)，在心理護(hù)理方面，我們可以通過與患者的交流和傾聽，了解他們的內(nèi)心需求，并提供相應(yīng)的心理支持。制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，能夠更好地滿足患者的需求，提高護(hù)理效果。

個(gè)案化護(hù)理的實(shí)施是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，需要不斷地觀察和調(diào)整。在個(gè)案化護(hù)理中，我們需要密切關(guān)注患者的病情變化和護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。例如，對(duì)于一個(gè)需要長(zhǎng)期輸液的患者，我們可以通過定期觀察他的體征變化，判斷輸液的量和頻率是否合適，從而提出相應(yīng)的建議給醫(yī)生。在實(shí)施個(gè)案化護(hù)理中，我們需要與患者建立起有效的溝通和信任關(guān)系，以了解他們的實(shí)際需求，并在護(hù)理過程中靈活調(diào)整。

第四段：評(píng)估護(hù)理效果。

評(píng)估護(hù)理效果是個(gè)案化護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。通過評(píng)估護(hù)理效果，我們可以判斷個(gè)案化護(hù)理是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，并及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。評(píng)估護(hù)理效果需要綜合考慮患者的臨床癥狀改善情況、生活質(zhì)量提升狀況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。在我參與的個(gè)案化護(hù)理中，我們經(jīng)常通過問卷調(diào)查、面談等方式，與患者進(jìn)行評(píng)估，了解他們對(duì)護(hù)理的反饋和建議，以不斷完善個(gè)案化護(hù)理的質(zhì)量。

個(gè)案化護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理理念，它能夠最大程度地滿足患者的需求，提高護(hù)理效果。通過個(gè)案化護(hù)理，我們可以更好地了解患者的生活情況和疾病狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提升護(hù)理效果，并改善患者的生活質(zhì)量。在我工作的醫(yī)院，推行個(gè)案化護(hù)理已經(jīng)取得了顯著的成效，患者的滿意度和康復(fù)率得到了大幅提高。因此，個(gè)案化護(hù)理是一種非常有效的護(hù)理方式，我們應(yīng)該在工作中充分應(yīng)用。

結(jié)語：個(gè)案化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方式，能夠最大程度地滿足患者的需求，提高護(hù)理效果。通過了解患者的需求、制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施個(gè)案化護(hù)理、評(píng)估護(hù)理效果，我們可以走進(jìn)患者的內(nèi)心，提供真正有價(jià)值的護(hù)理服務(wù)。個(gè)案化護(hù)理不僅能夠改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也能提升我們的護(hù)理水平和職業(yè)滿意度。未來，我將繼續(xù)努力，不斷完善個(gè)案化護(hù)理的質(zhì)量，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇九

個(gè)案護(hù)理作為一種以病人為中心的護(hù)理方式，旨在為病人提供全面的、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。在實(shí)習(xí)中的個(gè)案護(hù)理過程中，我收獲頗豐，不僅提高了對(duì)病人的關(guān)懷能力和護(hù)理技能，也深刻體會(huì)到了護(hù)士的責(zé)任和使命。下面我將根據(jù)個(gè)案護(hù)理的整個(gè)過程，簡(jiǎn)要總結(jié)出我的親身體會(huì)和心得。

首先，在進(jìn)行個(gè)案護(hù)理的前期準(zhǔn)備階段，我意識(shí)到與病人建立良好的溝通和信任關(guān)系的重要性。在此階段，我會(huì)仔細(xì)收集病人的基本信息和病情，了解他們的需求和期望，并制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。然而，在實(shí)際操作中，我發(fā)現(xiàn)這一步驟并不容易。有些病人可能對(duì)陌生的環(huán)境和人員感到緊張和拒絕，這就需要我們耐心和善于溝通。通過與病人的互動(dòng)和傾聽，我理解到病人需要被尊重和關(guān)懷，我們的態(tài)度和行為對(duì)他們的治療和康復(fù)過程有著重要的影響。

其次，個(gè)案護(hù)理中的實(shí)施過程是最為關(guān)鍵的一環(huán)。在這個(gè)階段，我學(xué)會(huì)了如何正確和安全地執(zhí)行各種護(hù)理技術(shù)和操作，如給予藥物、更換傷口敷料、輸液等。通過實(shí)際操作，我不僅掌握了護(hù)理技能的要領(lǐng)，還學(xué)會(huì)了注重細(xì)節(jié)和善于觀察。有一次，我替病人更換了傷口敷料，仔細(xì)觀察了傷口的情況，注意到了其中的異常，及時(shí)反映給主治醫(yī)生并采取了應(yīng)對(duì)措施，最終避免了感染的發(fā)生。這個(gè)經(jīng)歷讓我明白，在個(gè)案護(hù)理中，對(duì)病情的敏感和及時(shí)的反應(yīng)能力是至關(guān)重要的。

再次，在個(gè)案護(hù)理的過程中，我學(xué)會(huì)了與病人家屬進(jìn)行有效的溝通和合作。在實(shí)習(xí)中，我遇到許多家屬的關(guān)注和關(guān)懷。他們時(shí)刻關(guān)注病人的病情和護(hù)理情況。有時(shí)候，他們對(duì)護(hù)理計(jì)劃有自己的看法和期望，這就需要我們要充分理解和尊重他們的觀點(diǎn)。與此同時(shí)，我們也需要向家屬解釋和提供必要的護(hù)理知識(shí)，幫助他們更好地參與護(hù)理過程。通過與家屬的積極合作，我發(fā)現(xiàn)他們的理解和支持可以極大地促進(jìn)病人的康復(fù)和治療效果。

最后，在作為個(gè)案護(hù)理的結(jié)束階段，我學(xué)會(huì)了對(duì)個(gè)案護(hù)理過程進(jìn)行全面評(píng)估和總結(jié)。在這一階段，我會(huì)回顧整個(gè)護(hù)理過程，總結(jié)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足之處，并提出改進(jìn)的建議。通過反思和提高，我相信我的個(gè)案護(hù)理能力會(huì)不斷提高和完善。此外，我還了解到個(gè)案護(hù)理是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的過程，需要與其他專業(yè)人員緊密合作，共同為病人提供綜合的護(hù)理。個(gè)案護(hù)理需要護(hù)士具備協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作的精神，為病人提供更全面、有效的護(hù)理服務(wù)。

個(gè)案護(hù)理作為一種以病人為中心的護(hù)理方式，不僅需要我們具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的護(hù)理技能，還需要我們具備良好的溝通能力和責(zé)任心。通過實(shí)習(xí)中的個(gè)案護(hù)理經(jīng)歷，我深刻認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，并從中受益匪淺。個(gè)案護(hù)理能夠讓我更好地了解和關(guān)心病人，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。在以后的工作中，我將繼續(xù)努力，提升個(gè)案護(hù)理水平，為病人的健康和康復(fù)貢獻(xiàn)自己的力量。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇十

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護(hù)理問題????????????????????（4-5）。

三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。

四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。

五、體會(huì)??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專人護(hù)理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周圍，每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時(shí)避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。

（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。

(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。

(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇十一

在實(shí)踐中進(jìn)行個(gè)案護(hù)理，是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面、個(gè)體化的護(hù)理過程。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐和探索，我對(duì)個(gè)案護(hù)理有了一些心得體會(huì)。首先，個(gè)案護(hù)理要注重患者的獨(dú)特性和個(gè)體化需求。其次，護(hù)理人員應(yīng)具備細(xì)致入微的觀察和溝通能力。再次，專業(yè)知識(shí)和技能的持續(xù)學(xué)習(xí)對(duì)于提高個(gè)案護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。此外，尊重患者的選擇和意見，積極關(guān)心患者的心理需求也是個(gè)案護(hù)理的重要方面。在整個(gè)護(hù)理過程中，作為護(hù)理人員應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)自己的護(hù)理技能，提高對(duì)于個(gè)案護(hù)理的認(rèn)識(shí)和水平。

首先，個(gè)案護(hù)理要注重患者的獨(dú)特性和個(gè)體化需求。每個(gè)患者都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，他們的身體狀況、生活習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境等都可能會(huì)對(duì)護(hù)理產(chǎn)生不同的需求。作為護(hù)理人員，我們需要根據(jù)患者的個(gè)人差異，制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和更新。在接觸患者時(shí)，我們要主動(dòng)詢問患者的需求和意見，并盡量滿足他們的合理要求，為他們提供有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。

其次，護(hù)理人員應(yīng)具備細(xì)致入微的觀察和溝通能力。觀察和溝通是個(gè)案護(hù)理中非常重要的環(huán)節(jié)。通過細(xì)致入微的觀察，我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體和心理上的變化，從而可以及時(shí)采取措施，防止疾病的進(jìn)一步惡化。同時(shí)，與患者進(jìn)行積極有效的溝通，可以使患者感受到我們的關(guān)心和關(guān)愛，有助于建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提高治療效果。

再次，專業(yè)知識(shí)和技能的持續(xù)學(xué)習(xí)對(duì)于提高個(gè)案護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，新的護(hù)理理論和技術(shù)不斷涌現(xiàn)，不斷更新，護(hù)士需要不斷更新自己的專業(yè)知識(shí)和技能。只有具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，才能夠更好地為患者提供個(gè)案護(hù)理服務(wù)。因此，我經(jīng)常參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高個(gè)案護(hù)理的能力水平。

此外，尊重患者的選擇和意見，積極關(guān)心患者的心理需求也是個(gè)案護(hù)理的重要方面。患者作為護(hù)理的對(duì)象，他們的意見和選擇應(yīng)該得到我們的尊重和關(guān)注。我們要充分了解患者的信仰、文化和價(jià)值觀等方面的信息，根據(jù)他們的需求提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，積極關(guān)心患者的心理需求，給予患者情感上的支持，可以幫助他們更好地面對(duì)疾病和康復(fù)過程，提高治療效果。

在整個(gè)護(hù)理過程中，作為護(hù)理人員應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)自己的護(hù)理技能，提高對(duì)于個(gè)案護(hù)理的認(rèn)識(shí)和水平。個(gè)案護(hù)理是一個(gè)持續(xù)的過程，我們通過與患者的長(zhǎng)期接觸和溝通，可以積累豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐過程中，我時(shí)?？偨Y(jié)和反思自己的工作，找出不足之處，并積極改善。同時(shí)，持續(xù)學(xué)習(xí)和參加培訓(xùn)，不斷更新護(hù)理理論和技術(shù)，提高自己的護(hù)理水平，以更好地為患者服務(wù)。

總之，個(gè)案護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而有挑戰(zhàn)性的工作。在實(shí)踐過程中，我經(jīng)歷了許多成功和失敗，收獲了許多經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。通過對(duì)于個(gè)案護(hù)理的不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，我逐漸認(rèn)識(shí)到個(gè)案護(hù)理是一個(gè)綜合素質(zhì)和能力的體現(xiàn)，需要我們?cè)趯I(yè)知識(shí)、技能、溝通和觀察等方面都達(dá)到較高水平。作為護(hù)理人員，我們要時(shí)刻保持對(duì)患者的關(guān)心和關(guān)愛，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為患者的康復(fù)做出貢獻(xiàn)。

個(gè)案護(hù)理心得體會(huì)篇十二

1、穿一件開襟襯衫，撫摸自己的脖子和鎖骨。

2、你的手臂骨的端頭（肱骨）與您的鎖骨和肩膀骨片（肩胛部分）在此相遇。

4、從那時(shí)起，他先后摔斷（裂）過鎖骨、肋骨和雙腳腳踝，削棍子時(shí)刺傷過自己，還被斯坦利木工刀割掉了一只手指指尖。

5、若隱若現(xiàn)的鎖骨讓一個(gè)女人更加性感，當(dāng)你的吻落在這里時(shí)，會(huì)讓她浮想聯(lián)翩（她會(huì)覺得你觸及到了她更加私密的部位）。

6、你要把導(dǎo)線放入患者的`心臟，在緊挨著肺部的鎖骨下靜脈里埋入電極，引出兩根線往下連到心臟，然后植入除顫器。

7、我當(dāng)時(shí)正在睡覺，突然感覺到有兩只手指從我的下巴一路滑到咽喉再到鎖骨。

8、他們認(rèn)為恐龍明顯缺乏很多鳥類的典型特征，例如叉骨（或稱愈合鎖骨）、骨骼中的氣孔結(jié)構(gòu)、柔韌的腕關(guān)節(jié)和三趾的足部等等。

9、醫(yī)生用手指觸診她左邊乳房，然后兩邊一起仔細(xì)地檢查，包括從鎖骨下面到腋窩。

10、當(dāng)你呼氣時(shí)，釋放按壓在鎖骨上的手指。當(dāng)你呼氣時(shí)，集中精力在頭頂上的天空。

11、畫中的西西莉亞香肩纖細(xì)、鎖骨精致，白皙的脖頸上帶著黑色的項(xiàng)鏈，美麗的臉頰上長(zhǎng)著勻稱的鼻子。

12、在你未褪去她衣裳時(shí)，你可以親吻到的最曖昧的地方莫過于鎖骨。

13、在中國，突出的鎖骨和修長(zhǎng)優(yōu)雅的頸項(xiàng)也是性感區(qū)域。

14、現(xiàn)在當(dāng)你吸入空氣時(shí)，用你的食指輕輕按壓鎖骨中間位置，兩邊都這樣做。

15、簡(jiǎn)單起見，我把左手平舉到我的鎖骨之下，“不許到這里下面，”我說。

16、很快，科學(xué)家們又收集到了其他非常有趣的實(shí)際證據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)恐龍一般都擁有愈合鎖骨。

17、簡(jiǎn)單起見，我把左手平舉到我的鎖骨之下，“不許到這下面，”我說。

18、在這次戰(zhàn)役中，我的肩部中了一粒捷則爾槍彈，打碎了肩骨，擦傷了鎖骨下面的動(dòng)脈。

19、起搏器是一種電池驅(qū)動(dòng)的小玩意，植入鎖骨附近。

20、主要錯(cuò)誤是提升肩膀——被稱為‘鎖骨呼吸’。

21、他的骨頭堅(jiān)硬，但骨折部位顯然可見在右太陽穴正上方，同樣是在死之前，右鎖骨骨折。

22、馬呂斯留在外面，一顆子彈打碎了他的鎖骨，他感到暈眩而倒了下來。

23、然后讓她躺下，吻她整個(gè)脖子和鎖骨，再吻她脖子后面和耳朵。

24、找出鎖骨的中間部分。

25、這些令人驚訝的圖像同時(shí)顯示，男孩年齡是4、5歲，在臨死前離奇地遭受頭骨骨折、腦出血和鎖骨骨折。

26、今年8月，47歲的麥當(dāng)娜在其倫敦郊外住宅附近騎馬時(shí)摔斷3根肋骨、1根鎖骨和手骨。

27、據(jù)澳大利亞媒體報(bào)道，由于嬰兒太大，醫(yī)生有時(shí)不得不用手指按壓嬰兒鎖骨，將其折斷，以使寶寶順利誕生。

28、他從自行車上跌下，而使鎖骨脫臼了。